骨科手術(shù)切口感染是骨折手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，給患者帶來痛苦、造成經(jīng)濟負擔，甚至導致手術(shù)失?。?］，控制切口感染是臨床醫(yī)護共同的目標。筆者回顧性分析骨科手術(shù)患者的臨床資料，探討切口感染相關(guān)因素及護理對策，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2005年1月－2011年4月醫(yī)院骨科手術(shù)患者1760例作為研究對象，男910例，女850例；年齡13～68歲，平均（48．9±14．2）歲；開放性骨折630例，閉合性骨折1130例；就診時間1～21h，平均（6．9±3．2）h。

1．2方法

依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》［2］判斷切口感染，比較切口感染組與無切口感染患者可能影響因素的差異，相關(guān)影響因素的選擇包括［3，4］：年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、營養(yǎng)狀態(tài)、骨折類型、切口長度、手術(shù)時間、臥床時間等。

病人術(shù)后切口感染是常見的醫(yī)院感染，不僅增加了病人的痛苦，明顯延長病人的住院時間，影響了病人的預(yù)后，還增加了病人的醫(yī)療費用，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。引起手術(shù)切口感染的因素很多，我們通過從手術(shù)室管理的角度分析與手術(shù)切口感染有關(guān)的危險因素，采取有效的預(yù)防性護理干預(yù)措施，最大限度的預(yù)防和減少手術(shù)切口感染的發(fā)生。

1手術(shù)室感染的相關(guān)因素分析

1．1患者方面

因嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，老年人免疫功能衰退，患有基礎(chǔ)疾病的如糖尿病、惡性腫瘤等，可造成患者機體的抵抗力下降；過度肥胖的患者因體壁脂肪組織過多，使手術(shù)切口過大，均易造成切口感染；患者術(shù)前住院時間越長，醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株在患者體內(nèi)定植就越多，也增加了術(shù)后感染的危險性。

1．2手術(shù)方面

1．2．1備皮方式及時間

【摘要】目的分析手術(shù)護理措施用于胃腸道患者手術(shù)切口感染預(yù)防作用。方法選擇本院收治的進行胃腸道手術(shù)治療患者100例，將其按照入院時間順序分為兩組，一組給予常規(guī)護理模式(50例)，設(shè)為對照組;另一組給予手術(shù)室護理模式(50例)，設(shè)為觀察組。對比兩組手術(shù)治療患者術(shù)后切口感染率、術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果觀察組胃腸道手術(shù)患者術(shù)后首次排氣、排便、住院時間均早于對照組，而且兩組患者的切口感染發(fā)生率分別為4.00%(觀察組)＜20.00%(對照組)，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論手術(shù)室護理措施能夠有效預(yù)防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染，不僅能夠提高患者的治療效果，還能夠縮短患者的治療時限，有利于減輕患者的經(jīng)濟壓力，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);切口感染;手術(shù)室護理

如今，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施已經(jīng)得到很大的改善［1］。但是手術(shù)治療畢竟是存在一定的創(chuàng)傷性，如何最大程度降低患者的損傷、并發(fā)癥，是當前護理學一直在探尋的目標。本次研究中，針對胃腸道手術(shù)患者開展研究，探討手術(shù)室護理措施對于預(yù)防患者術(shù)后切口感染的效果，以下是具體的報道內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院收治的進行胃腸道手術(shù)患者100例，將其按照入院時間不同分為對照組、觀察組，每組各有病例數(shù)50例。所有患者均符合臨床上胃腸道外科手術(shù)標準，并且無手術(shù)禁忌癥。兩組手術(shù)患者均知曉此次研究，在手術(shù)開始前簽署知情同意書。對照組中，男女患者分別為:30例、20例，平均年齡值(45.0±5.1)歲;觀察組患者，男性32例、女性18例，平均年齡(45.2±5.2)歲。對比基本資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，能夠?qū)Ρ取?.2方法。對照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前準備、無菌操作原則、護理人員點清手術(shù)用具等。術(shù)中主要注意患者的生命體征變化，做好記錄。觀察組手術(shù)患者實施手術(shù)室預(yù)見性護理，主要方法為:術(shù)前，加強與患者及交流溝通，評估患者的心理狀態(tài)，及時消除患者的不良情緒。術(shù)中，提高無菌操作要求，使用廣譜抗生素預(yù)防感染。加強手術(shù)室人員的無菌觀念，在術(shù)前對所有參與手術(shù)人員進行系統(tǒng)性培訓，安排專人檢查、考核，規(guī)范手術(shù)室無菌原則，避免醫(yī)源性感染發(fā)生。手術(shù)室的環(huán)境需要保持高度無菌，溫濕度應(yīng)適宜，每天都需要對地面進行消毒處理，無菌手術(shù)與污染手術(shù)需分開采用不同的手術(shù)室進行。注意手術(shù)器械的選擇，首選高壓蒸汽滅菌過的手術(shù)器具，加強一次性無菌操作原則的使用和管理，定期做好檢查。手術(shù)室護理過程中，需要注意患者保暖以及隱私護理，以減少患者的內(nèi)心恐懼心理，有利于患者預(yù)后康復(fù)效果［2］。1.3觀察指標。對比兩組患者的手術(shù)情況、術(shù)后切口感染率。1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS22.0軟件，進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，以［n(%)］表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

摘要：了解圍手術(shù)期病人醫(yī)院感染的發(fā)病情況，分析其影響因素。［方法］觀察2002年濟南鐵路局中心醫(yī)院所有手術(shù)患者的感染情況，并對影響發(fā)病的可能因素進行非條件Logistic回歸分析。［結(jié)果］1368例患者，從入院至手術(shù)后出院發(fā)生醫(yī)院感染192例，感染率為1404%。感染率，男性1392%，女性1421%。不同年齡，手術(shù)持續(xù)時間不同，住院時間不同，使用抗生素的種類不同、時間長短不同，麻醉方式不同，是否伴有惡性腫瘤、糖尿病，是否氣管切開，手術(shù)切口分類不同的病人，其醫(yī)院感染率不同（P＜001）。非條件Logistic回歸分析結(jié)果，年齡、手術(shù)持續(xù)時間、麻醉方式、伴發(fā)惡性腫瘤、住院時間進入回歸方程。［結(jié)論］年齡大、手術(shù)持續(xù)時間長、全身麻醉、伴發(fā)惡性腫瘤、住院時間長是病人發(fā)生圍手術(shù)期醫(yī)院感染的危險因素。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；醫(yī)院感染；影響因素

Abstract:［Objective］Tounderstandtheincidencerateofperioperativenosocomialinfectionamongsurgicalpatientsanditsrelevantfactors［Methods］TheincidenceofallsurgicalpatientsinJi''''nanRailwayHospitalin2002wereinvestigatedandunconditionallogisticregressionwereadoptedtoanalyzetheitsrelevantfactors［Results］Onehundredandninetytwooutof1368surgicalpatientswereconfirmedasperioperativenosocomialinfectionsduringtheperiodfromhospitalizationtocheckingout,withtheincidencerateof1401%(1392%inmale，1421%infemale)Theincidencerateisdifferent(P＜001)indifferentage,durationoftheoperation，durationofhospitalization,kindofantibioticusedanddurationofuse,typeofanesthesia,whethercompanyingmalignanttumorsanddiabetesornot，whetherconductingtracheotomyornot,andtypeofincisioninoperatingMultivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowsthatage，thetimethattheoperationlasted，thetypeofanesthesia，malignanttumorcompanied，thelengthoftimehospitalizedshouldbeenteredtheregressionequation［Conclusion］Elderage，thelongtimethattheoperationlasts，generalanesthesia，companyingmalignanttumor，thelongtimeofhospitalizationaretheriskfactorsofperioperativenosocomialinfection

Keywords：Perioperation;NosocomialinfectionL;Riskfactors

〖HJ＊3／7〗〖FL（2K2〗

圍手術(shù)期系指病人住院后直至手術(shù)結(jié)束與本次手術(shù)有關(guān)的處理告一段落的時間。外科手術(shù)的危險之一就是術(shù)后感染，輕者使患者醫(yī)療費用增加，重者造成死亡［1］。為了掌握圍手術(shù)期醫(yī)院感染發(fā)生情況，探討其危險因素，為采取預(yù)防控制措施提供依據(jù)，我們對2002年濟南鐵路局中心醫(yī)院所有手術(shù)患者進行前瞻性調(diào)查。

在婦產(chǎn)科患者手術(shù)完成之后很容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況，在切口發(fā)生感染之后很有可能會引發(fā)其他的并發(fā)癥，這樣就會增加患者的住院時間，增加患者的痛苦，同時也非常不利于患者手術(shù)之后的康復(fù)，給患者帶來一定程度的住院負擔，嚴重情況下還會影響到患者的壽命。所以，必須加強對婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口感染治療的研究，有效預(yù)防手術(shù)切口感染情況的發(fā)生。本院選取婦產(chǎn)科收治的100位婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者作為觀察對象，綜合分析患者手術(shù)切口感染的原因，并且總結(jié)合理的治療方法，有效降低婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口感染發(fā)生的概率?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院婦產(chǎn)科2014年1月～2015年1月收治的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者100位作為觀察對象，年齡20～39歲，平均（31.45±6）歲。這100位患者當中有10位患者是子宮內(nèi)膜癌、15位患者是異位妊娠，25位患者是子宮脫垂，20位患者是子宮肌瘤，20位患者是子宮內(nèi)膜異位癥。按照這些患者入院的時間將其隨機分成對照組與實驗組，各50位。1.2方法。對照組患者采用羅紅霉素單藥進行治療，即口服150mg羅紅霉素膠囊；實驗組患者采用氨曲南和阿奇霉素進行治療，即靜脈注射生理鹽水250mL與氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治療的過程中，還需要對兩組患者的宮頸管外口黏膜充血消失的具體時間、糜爛創(chuàng)面恢復(fù)情況等進行詳細的記錄。1.3療效評定依據(jù)。療效評定依據(jù)主要分成四中。痊愈：主要值得是患者在接受治療之后，各項臨床癥狀的檢查都恢復(fù)正常；顯效：主要指的是患者的接受治療之后，在各項檢查結(jié)果當中會存在一項檢查數(shù)據(jù)異常的情況；有效：指的是患者接受治療之后，各種檢查結(jié)果都得了改善，但是，體征并沒有恢復(fù)到最好的情況；無效：指的是患者接受切口感染治療之后，各項檢查結(jié)果都沒有達到正常的情況。按照總有效率=（痊愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%進行計算。同時還需要對各種并發(fā)癥的產(chǎn)生情況進行檢查，并記錄，與治療之前的數(shù)據(jù)進行性對比。

2結(jié)果

2.1臨床療效。在實驗組50位患者當中，有28位患者的治療效果為痊愈，15位患者的治療效果為顯效，5位患者的治療效果為有效，臨床治療的總有效率為96%。在對照組患者當中，有9位患者的治療效果為痊愈，20位患者的治療效果為顯效，10位患者的治療效果為有效，臨床治療的總有效率為78%。2.2術(shù)后感染。實驗組術(shù)后感染發(fā)生率為10%，對照組術(shù)后感染發(fā)生率為16%，兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床治療后感染發(fā)生情況對比具有明顯的統(tǒng)計學差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和人們生活質(zhì)量要求的不斷提高，如果骨傷后骨科手術(shù)的相關(guān)指標得到滿足，大多數(shù)患者會選擇手術(shù)治療來改善患者的疼痛，促進疾病的恢復(fù)。標準化手術(shù)室護理管理有助于提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)與水平，減少感染風險[1-2]。骨科手術(shù)會對患者身體造成不同程度的傷害，使患者器官、皮膚和組織長時間暴露在空氣中，提高感染幾率，影響到患者手術(shù)之后身體康復(fù)。在骨外科手術(shù)患者治療期間積極管理手術(shù)室可改善手術(shù)室環(huán)境，減少患者醫(yī)院感染，并可減少手術(shù)室不規(guī)則護理行為的出現(xiàn)。

1資料和方法

1.1一般資料。將我院2016年1月—2018年12月的80例骨科手術(shù)患者進行隨機分組，手術(shù)室護理組患者年齡21～74歲，平均（52.24±2.78）歲，平均病程（2.60±0.41）d。男24例，女16例。對照組年齡22～75歲，平均（52.22±2.00）歲，平均病程（2.11±0.75）d。男26例，女14例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義。兩組全部簽署知情同意書，通過本院倫理委員會所批準；患者臨床資料完整；排除精神疾病、治療依從性差、嚴重肝腎功能損傷患者。1.2護理方法。對照組給予一般護理，手術(shù)室護理組開展手術(shù)室護理干預(yù)模式。第一，手術(shù)前開展訪視與評估：根據(jù)手術(shù)室護理規(guī)則審查患者病歷，告知患者手術(shù)前的飲食原則，開展一對一指導，對于患者的問題第一時間進行解決。第二，建立健全規(guī)章制度：完善手術(shù)室管理規(guī)章制度。規(guī)章制度的內(nèi)容包括設(shè)備消毒，加強設(shè)備維護，手術(shù)室的日常管理，手術(shù)的實施和準備管理。嚴格監(jiān)督手術(shù)室護理人員的規(guī)章制度的實施，根據(jù)實際情況進行獎懲。第三，加強環(huán)境管理：對手術(shù)室環(huán)境區(qū)域進行正確分類，控制手術(shù)室無菌管理，定期對設(shè)備和醫(yī)療用品進行消毒，每月檢查和處理無菌物品的有效期。手術(shù)前嚴格消毒，遵守無菌操作規(guī)范的要求。醫(yī)療廢物在手術(shù)后及時處理，完成科學分類。第四，手術(shù)室護理標準化：加強護理人員培訓，按時組織護理人員學習，強化醫(yī)院無菌操作流程，提高護理人員自身無菌操作理念，減少工作疏忽，避免感染。制定嚴格的工作制度，嚴格遵守標準化運作;加強設(shè)備和術(shù)中消耗品的消毒處理，加強對切口的護理。第五，醫(yī)院內(nèi)部感染控制：減少手術(shù)室內(nèi)部工作人員數(shù)量，除了手術(shù)室工作人員，其他工作人員禁止在手術(shù)室內(nèi)部走動，確保手術(shù)室內(nèi)部清潔，按時消毒，對消毒工作準確記錄[3-5]。1.3觀察指標。對比兩組患者臨床護理滿意度，同時總結(jié)骨科手術(shù)所需時間、洗手質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量以及消毒隔離和無菌操作情況，記錄患者接受護理前后的心理指標評分和醫(yī)院感染發(fā)生率。通過我院自制滿意度問卷記錄兩組護理滿意度，滿分100分，得分高于85分代表滿意，得分低于85分代表不滿意。1.4統(tǒng)計學處理利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度比較。兩組患者臨床護理工作滿意度對比，P＜0.05。如表1。2.2患者的心理指標和積分。護理前兩組患者的心理指標與積分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后手術(shù)室護理組患者的心理指標和積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。2.3骨科手術(shù)所需時間、醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離以及無菌操作、洗手質(zhì)量手術(shù)室護理組骨科手術(shù)所需時間、洗手質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量以及消毒隔離和無菌操作情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。2.4醫(yī)院感染發(fā)生率。對照組病人產(chǎn)生醫(yī)院感染8例，醫(yī)院感染率為20.0%，手術(shù)室護理組病人產(chǎn)生感染1例，醫(yī)院感染率為2.5%，手術(shù)室護理組醫(yī)院感染發(fā)生率更少，P＜0.05。

3討論

一、診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征，位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染，特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一，往往可以憑此做出診斷。必要時可在壓痛最劇處作診斷性穿刺，但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等，由于缺乏早期的定位癥狀，診斷有時會發(fā)生困難。又如深部感染，特別是經(jīng)過大劑量抗生素的治療后，即使已存在巨大膿腫，也可無明顯的發(fā)熱、壓痛或白細胞計數(shù)增加。因此，對這些患者必須仔細詢問病史和做體格檢查以及進行必要的輔助檢查，才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二、治療

(一)治療

治療外科感染的原則，是消除感染病因和毒性物質(zhì)，增強人體的抗感染和修復(fù)能力。感染較輕或范圍較小的淺部感染可用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療；感染較重或范圍較大者，同時內(nèi)服或注射各種藥物。深部感染一般根據(jù)病菌種類作治療。全身性感染更需積極進行全身療法，必要時應(yīng)做手術(shù)。

(二)治療方法

【摘要】目的；探討手術(shù)切口感染的防治措施。方法：通過對骨科2例術(shù)后切口感染病例進行分析、調(diào)查、病原學檢查，提出一些防控措施以便在臨床工作中防范未然。結(jié)果：積極采取干預(yù)措施，正確合理的抗生素治療，感染很快得到控制。結(jié)論：及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，果斷采取正確、有效的控制措施，以控制感染暴發(fā)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；深部切口感染；防控體會

手術(shù)是救治病人恢復(fù)健康的重要手段。手術(shù)的成敗關(guān)系到患者生命安全。手術(shù)后發(fā)生深部切口感染，不僅會影響手術(shù)效果、延長住院時間、增加醫(yī)療費用、而且會危及患者生命和產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。我院骨科2010年4月20日-2010年4月30日先后發(fā)生2例手術(shù)后陰溝腸桿菌深部切口感染患者，通過積極的對癥治療，患者痊愈出院，現(xiàn)將防控體會匯報如下：

一、資料與方法

1.1一般資料：病例一；患者男41歲主因外傷致右脛腓骨中段骨折、右轉(zhuǎn)子間轉(zhuǎn)子下骨折。于2010年4月9日入院，4月10日、15日分別行兩骨折處切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后對癥治療，于2010年4月21日發(fā)現(xiàn)引流液每日達50-100毫升，血性，并有膿性分泌物。遂上報院感科進行病例討論。

病例二；患者男42歲主因外傷致左脛腓骨粉碎性骨折，于2010年4月20日入院，2010年4月22日行骨折固定術(shù)。術(shù)后抗感染對癥治療于5月1日發(fā)現(xiàn)切口處有長約3cm紅腫，有膿性分泌物，遂切開引流持續(xù)沖洗，上報院感科進行病例討論。

摘要:目的:研究手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的應(yīng)用效果。方法:從2013年3月至2015年3月來我院開展胃腸道手術(shù)的患者中選出92例,將其分為兩個小組。對其中一組患者采用常規(guī)護理方法,作為對比組;對另外一組則強化手術(shù)室護理干預(yù),作為研究組。分別記錄兩組患者術(shù)后切口感染情況和愈合效果。結(jié)果:研究組患者中切口Ⅰ級愈合率為63.05%(29/46)、Ⅱ級愈合率為34.78%(16/46)、Ⅲ級愈合率為2.17%(1/46);對比組患者切口Ⅰ級愈合率為36.96%(17/46)、Ⅱ級愈合率為36.96%(17/46)、Ⅲ級愈合率為26.08%(12/46)。由此可知研究組患者切口愈合率明顯優(yōu)于對比組。同時研究組切口感染率為6.52%(3/46),明顯低于對比組28.26%(13/46)。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:在胃腸道手術(shù)過程中加強手術(shù)室護理能夠有效降低切口感染率,并提高切口愈合效果,降低患者病痛。

關(guān)鍵詞:胃腸道手術(shù)；手術(shù)室護理干預(yù)；切口感染；臨床效果

在外科手術(shù)當中不論開放式手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),其均會在人體相應(yīng)部位做切口,而術(shù)后切口感染也就成為了主要并發(fā)癥狀,導致患者局部組織疼痛、紅腫等,如不有效處理或預(yù)防則可能引發(fā)其它臟器損傷[1]。本文即是探討手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)切口感染預(yù)防中的效果,具體如下:

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究對象是從2013年3月至2015年3月選出的92例胃腸道手術(shù)患者,將其分為兩個小組。對比組中男性28例,女性18例,患者的年齡從23歲至67歲不等,平均年齡為(47.21±12.03)歲。研究組中男性27例,女性19例,患者的年齡從25歲至64歲不等,平均年齡為(48.71±12.16)歲。兩組患者一般資料沒有較大差異,具有可比性(P＞0.05)。

【摘要】目的探討骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護理配合對其切口感染的影響效果。方法擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的50例患者，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和對照組，每組各25例，常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，對照組患者接受手術(shù)室護理配合，包括術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后回訪。對比兩組患者的切口感染情況、護理滿意度。結(jié)果對照組患者的切口感染情況、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。結(jié)論針對骨科手術(shù)患者給予手術(shù)室護理配合，相較于常規(guī)護理能夠有效降低患者的切口感染率，改善患者對護理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理配合；骨科手術(shù)；切口感染；影響效果

骨科手術(shù)種類繁多，且性質(zhì)特殊，稍有不慎就會導致患者手術(shù)切口感染，進而引發(fā)多種并發(fā)癥，延后患者的恢復(fù)，嚴重者甚至需要截肢[1]。因此在臨床中需要給予患者科學有效的護理干預(yù)，避免切口感染，保證患者的預(yù)后。本研究擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的50例患者，探討骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護理配合對其切口感染的影響效果，現(xiàn)做以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的68例患者，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和配合組，每組各34例。常規(guī)組中男性21例、女性13例，年齡最小21歲、最大64歲，平均（40.8±3.4）歲，四肢骨折固定術(shù)17例、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)8例；對照組中男性22例、女性12例，年齡最小22歲、最大64歲，平均（40.7±3.6）歲，四肢骨折固定術(shù)16例、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)9例。所有患者均對本研究知情同意，且兩組患者的基線資料對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，可以比較。1.2方法。常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，如術(shù)前健康教育、常規(guī)術(shù)中配合等。對照組患者接受手術(shù)室護理配合：（1）術(shù)前評估，手術(shù)前了解患者病情，若患者伴有糖尿病則要先控制其血糖水平，再行手術(shù)。手術(shù)前給予患者健康宣教：戒煙戒酒，術(shù)前注意防止感冒，將手術(shù)的步驟、手術(shù)體位、麻醉方式、手術(shù)的安全性等，緩解患者的心理壓力，減輕患者恐懼情緒，耐心細致介紹手術(shù)室環(huán)境及注意事項告知患者。(2)檢查患者手術(shù)部位皮膚的準備：手術(shù)當天備皮，對手術(shù)部分清潔，若患者皮膚有損傷要及時通知醫(yī)生。醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，外科手監(jiān)測菌落數(shù)要求≤5CfU/CM2，手衛(wèi)生對控制傷口感染起重要因素，能減低手術(shù)感染30～40%（3）準備物品：無菌物品不合格都可能會導致傷口感染，因此要嚴格無菌物品管理制度和無菌操作技術(shù)。如果是超過3小時的復(fù)雜手術(shù)，最好安排為當天第一臺，并安排在千級層流手術(shù)間，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)戴雙層手套，降低接臺數(shù)。與感染手術(shù)嚴格分開，手術(shù)前對手術(shù)間行濕式清理，手術(shù)期間也要保證整潔干凈。對外帶物品嚴格控制，如患者必須著病員服、按照外來器械管理標準執(zhí)行，降低手術(shù)室污染概率。（4）縮短手術(shù)時長:控制人員流動和數(shù)量，有上呼吸道感染的不能進手術(shù)室參觀。盡量在術(shù)前準備好所有需要的物品，避免在手術(shù)期間進出手術(shù)室，如手術(shù)間內(nèi)有觀摩人員，要與手術(shù)醫(yī)生保證至少30厘米的距離。手術(shù)持續(xù)的時間越長，切口出現(xiàn)感染的幾率也會越高，所以護理人員要協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)，盡可能縮短手術(shù)的時長，強化配合。（5）合理規(guī)范使用抗生素；如果手術(shù)時間大于3小時、超過了抗菌藥物半衰期、患者出血量超過1.5L，應(yīng)當根據(jù)情況為患者追加抗菌藥物。在手術(shù)過程中注意保暖維持患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫情況。1.3臨床觀察指標。對比兩組患者的切口感染情況、護理滿意度。護理滿意度采用問卷調(diào)查的形式收集，分為滿意和不滿意。1.4統(tǒng)計學方法本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行分析處理，切口感染情況、護理滿意度為計數(shù)資料，表達為（n，%），接受x2檢驗，P＜0.05則認為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果