婦產(chǎn)科患者手術(shù)感染原因分析

時間:2022-07-30 09:58:32

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婦產(chǎn)科患者手術(shù)感染原因分析

婦產(chǎn)科患者手術(shù)完成之后很容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況,在切口發(fā)生感染之后很有可能會引發(fā)其他的并發(fā)癥,這樣就會增加患者的住院時間,增加患者的痛苦,同時也非常不利于患者手術(shù)之后的康復(fù),給患者帶來一定程度的住院負擔(dān),嚴重情況下還會影響到患者的壽命。所以,必須加強對婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口感染治療的研究,有效預(yù)防手術(shù)切口感染情況的發(fā)生。本院選取婦產(chǎn)科收治的100位婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者作為觀察對象,綜合分析患者手術(shù)切口感染的原因,并且總結(jié)合理的治療方法,有效降低婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口感染發(fā)生的概率?,F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院婦產(chǎn)科2014年1月~2015年1月收治的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者100位作為觀察對象,年齡20~39歲,平均(31.45±6)歲。這100位患者當(dāng)中有10位患者是子宮內(nèi)膜癌、15位患者是異位妊娠,25位患者是子宮脫垂,20位患者是子宮肌瘤,20位患者是子宮內(nèi)膜異位癥。按照這些患者入院的時間將其隨機分成對照組與實驗組,各50位。1.2方法。對照組患者采用羅紅霉素單藥進行治療,即口服150mg羅紅霉素膠囊;實驗組患者采用氨曲南和阿奇霉素進行治療,即靜脈注射生理鹽水250mL與氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治療的過程中,還需要對兩組患者的宮頸管外口黏膜充血消失的具體時間、糜爛創(chuàng)面恢復(fù)情況等進行詳細的記錄。1.3療效評定依據(jù)。療效評定依據(jù)主要分成四中。痊愈:主要值得是患者在接受治療之后,各項臨床癥狀的檢查都恢復(fù)正常;顯效:主要指的是患者的接受治療之后,在各項檢查結(jié)果當(dāng)中會存在一項檢查數(shù)據(jù)異常的情況;有效:指的是患者接受治療之后,各種檢查結(jié)果都得了改善,但是,體征并沒有恢復(fù)到最好的情況;無效:指的是患者接受切口感染治療之后,各項檢查結(jié)果都沒有達到正常的情況。按照總有效率=(痊愈+顯效+有效)/病例總數(shù)×100%進行計算。同時還需要對各種并發(fā)癥的產(chǎn)生情況進行檢查,并記錄,與治療之前的數(shù)據(jù)進行性對比。

2結(jié)果

2.1臨床療效。在實驗組50位患者當(dāng)中,有28位患者的治療效果為痊愈,15位患者的治療效果為顯效,5位患者的治療效果為有效,臨床治療的總有效率為96%。在對照組患者當(dāng)中,有9位患者的治療效果為痊愈,20位患者的治療效果為顯效,10位患者的治療效果為有效,臨床治療的總有效率為78%。2.2術(shù)后感染。實驗組術(shù)后感染發(fā)生率為10%,對照組術(shù)后感染發(fā)生率為16%,兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床治療后感染發(fā)生情況對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

引發(fā)婦產(chǎn)科患者腹部手術(shù)切口感染的因素很多,通過研究可以發(fā)現(xiàn),患者的年齡、住院時間、手術(shù)時間、患者接受的手術(shù)類型、基礎(chǔ)疾病、預(yù)防性抗菌藥物的具體使用情況等都與切口感染的發(fā)生情況有著密切的關(guān)系。通過總結(jié)分析相關(guān)資料以及文獻可以知道導(dǎo)致婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染的主要原因包括:(1)泌尿道感染:婦產(chǎn)科患者在接受手術(shù)之后發(fā)生泌尿道感染的主要原因為:無菌操作、留置尿管并沒有按照規(guī)范進行操作,手術(shù)完成之后護理措施不佳,導(dǎo)尿管的材料對于尿道黏膜產(chǎn)生一定刺激。(2)呼吸道感染:一般情況下,隨著婦產(chǎn)科患者年齡的增加以及部分機體功能的衰退,患者自身患有基礎(chǔ)性疾病的概率也在逐漸的提升,因為患者分娩或者是手術(shù)之后機體的素質(zhì)比較低、對于細菌的抵抗能力不足,很容易受到病原微生物的侵襲,而且住院的環(huán)境不良好空氣不流通,婦產(chǎn)科患者在產(chǎn)后沒有得到良好的休養(yǎng)等情況都會引發(fā)呼吸道感染;此外,患者在休養(yǎng)的過程當(dāng)中探視人數(shù)的增多以及探視次數(shù)的增加,都會增加病房內(nèi)細菌的數(shù)量,再加上患者的病情不同,部分患者在休養(yǎng)的過程當(dāng)中需要接受氣管插管或者全身麻醉,這些情況會導(dǎo)致患者的呼吸道黏膜受損,從而引發(fā)患者呼吸道感染。(3)切口感染:根據(jù)相關(guān)文獻報道,引發(fā)婦產(chǎn)科患者腹部手術(shù)切口感染的因素很多,比如在手術(shù)的過程當(dāng)中并沒有按照嚴格的規(guī)定進行無菌操作、手術(shù)室的環(huán)境比較差、患者在手術(shù)過程當(dāng)中自身情況不良好、醫(yī)生手術(shù)技術(shù)不熟練等情況都會導(dǎo)致患者切口出現(xiàn)感染。女性宮頸、陰道內(nèi)還有很多微生物,在手術(shù)的過程當(dāng)中部分微生物的防御機制被削弱、生態(tài)平衡出現(xiàn)破壞,再加上婦產(chǎn)科患者腹部手術(shù)切口的位置的特殊性,這樣就使得患者在手術(shù)之后發(fā)生感染的概率增加。通過相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科患者手術(shù)之后即便使用常規(guī)的抗生素,產(chǎn)生手術(shù)感染的概率仍然高達5%。如果在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期使用抗生素就能夠很好地預(yù)防手術(shù)之后感染情況的發(fā)生,并且得出相關(guān)的結(jié)論認為婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期使用抗生素是有必要的。就目前的情況看,對于預(yù)防性使用抗生素的最佳時機,大部分人認為是手術(shù)之前0.5~1h或麻醉時給藥、術(shù)后24h追加給藥1次,這樣就可以有效保證患者手術(shù)過程中血藥的濃度以及組織中藥物的濃度維持在有效抑菌的情況下。如果在手術(shù)之前提前很長時間就給予抗生素,就有可能殺滅患者機體的正常菌群,同時沒有被殺滅的細菌還可能會產(chǎn)生一定的耐藥性。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道證實,針對患者致病菌類型的不同,患者進行手術(shù)之前需要科學(xué)合理的使用抗生素對術(shù)后感染進行預(yù)防治療,在對婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口感染進行預(yù)防的過程中有著非常重要的作用,使用抗生素可以有效地避免患者產(chǎn)生耐藥性,減輕患者住院負擔(dān)。但是,在患者進行手術(shù)之前使用抗生素并不是預(yù)防手術(shù)切口感染的唯一措施,也不是手術(shù)完成之后預(yù)防感染的唯一措施,其中包括子宮切除手術(shù)、卵巢手術(shù)等在內(nèi)的手術(shù)類型,會對患者的卵巢產(chǎn)生一定的影響,降低卵巢的pH值,這樣就會破壞患者組織吸收能動,使患者在手術(shù)完成之后生殖器官出現(xiàn)不同程度的損傷。同時,在手術(shù)的過程中,因為需要對患者注射一定的麻藥,這樣就會導(dǎo)致患者手術(shù)完成之后白細胞的數(shù)量增加,使患者的體溫變高,所以,所以,對于接受這種手術(shù)的患者來講,在手術(shù)之后仍然需要接受抗生素的治療,這樣才能有效達到預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。

4結(jié)束語

綜上所述,婦產(chǎn)科護理中感染發(fā)生的影響因素是比較復(fù)雜的,在進行日常護理過程中也需要采取全面性的措施對此進行預(yù)防。不僅要提高醫(yī)護人員的技術(shù)水平,更要從患者的實際角度出發(fā),耐心的觀察患者變化,才能為患者提供更加安全可靠的護理,從而降低婦產(chǎn)科患者的感染率,為患者的生命健康提供保障。

參考文獻

[1]李偉容,甘秀華,盧惠瓊,等.婦科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及預(yù)防[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):108-109.

[2]周維艷,孫沖,周旭紅,等.快速康復(fù)外科理念在婦科經(jīng)腹手術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(s2):219-220.

[3]田加珍,王川,陶紅,等.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦切口感染的病原菌及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(2):464-465,468.

[4]鐘巧,李暉,高曉玲,等.婦產(chǎn)科手術(shù)部位感染病原菌及耐藥性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(12):3029-3031.

作者:王春霞 烏達森.帕提克 單位:新疆新源縣婦幼保健院