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篇1

婦產(chǎn)科學(xué)論文1700字(一)：婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討論文

婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動不到位等。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動接受知識形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有问?，以學(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動教學(xué)模式。現(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理

等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來自的大專和本科學(xué)院，對兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科理論知識講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實(shí)習(xí)工作，主要過程是，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)具體情況提出問題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測試形式針對學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個(gè)方面，第一，小組劃分，結(jié)合實(shí)際情況以每組3-5人不同成績進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實(shí)習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實(shí)踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個(gè)人發(fā)言時(shí)間，小組學(xué)生逐個(gè)提問進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點(diǎn)撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行判斷，做好重點(diǎn)講解工作，做好知識拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問題【2】。

1.3觀察指標(biāo)

課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實(shí)踐兩個(gè)方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實(shí)踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)踐能力等，針對結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績考核，做好統(tǒng)計(jì)分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【3】。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后對學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，針對考核結(jié)果進(jìn)行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對照組，理論實(shí)踐能力高于對照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對對照組，并且獨(dú)立查閱資料能力和創(chuàng)新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識和實(shí)踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時(shí)還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時(shí)可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個(gè)過程中，會提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)展。

婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)心得論文

摘要：留學(xué)生教育現(xiàn)已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價(jià)一所高校開放程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。但由于留學(xué)生在語言、文化及學(xué)習(xí)經(jīng)歷等方面存在差異，導(dǎo)致留學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中的心得與體會。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生教學(xué)

中圖分類號：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當(dāng)今留學(xué)生高等教育現(xiàn)已進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期，其教學(xué)工作已成為國內(nèi)各高校一項(xiàng)新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。同時(shí)，也充分體現(xiàn)了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當(dāng)代中國正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)向知識經(jīng)濟(jì)的重大轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床學(xué)科中的重要組成部分，該學(xué)科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術(shù)性以及操作性為一體的學(xué)科，所以課堂上教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學(xué)生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1留學(xué)生的具體實(shí)際情況

筆者學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制臨床本科專業(yè)留學(xué)生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學(xué)生有一定的英語口語基礎(chǔ)，大部分學(xué)生英語口語相對流利，但部分學(xué)生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學(xué)過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學(xué)生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業(yè)課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣與中國學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣也有較大區(qū)別，留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛較為活躍，學(xué)生主動性強(qiáng)，與教師之間互動良好。但同時(shí)，課堂紀(jì)律相對比較難把控，因?yàn)樯险n過程中學(xué)生可能會打斷老師的講課隨時(shí)提問，所以課堂上教師需積極引導(dǎo)學(xué)生，爭取讓學(xué)生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學(xué)方法的實(shí)施

2.1理論課教學(xué)

因?yàn)榭紤]留學(xué)生未來畢業(yè)后雖然可能回國工作，但在中國留學(xué)實(shí)習(xí)階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學(xué)生適應(yīng)中國的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學(xué)。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學(xué)生展示該堂課的教學(xué)目的，通過生動的講解帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。

課堂采用啟發(fā)式及點(diǎn)撥式教學(xué)，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設(shè)”的方式對所學(xué)疾病總結(jié)，通過案例讓留學(xué)生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時(shí)予以指導(dǎo)，培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生熟悉和掌握相關(guān)知識點(diǎn)。教師事先選擇一中國名學(xué)生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡單的培訓(xùn)，以便于課堂上能輕松應(yīng)對留學(xué)生的發(fā)問，并且盡量向標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）靠攏。然后，讓學(xué)生分別對其進(jìn)行病史采集、口訴體格檢查項(xiàng)目及應(yīng)實(shí)施的輔助檢查名稱。為了使學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)環(huán)境，要求學(xué)生需用中文依次詢問病史，無法用中文準(zhǔn)確表達(dá)者，教師在旁邊進(jìn)行解釋說明，并鼓勵(lì)課堂上其他同學(xué)用中文進(jìn)行補(bǔ)充提問。若學(xué)生提出體格檢查及輔助檢查項(xiàng)目有誤，教師在其旁詢問選擇該項(xiàng)體格檢查及輔助檢查的目的，進(jìn)行解釋說明錯(cuò)誤所在，并回放課件中的相關(guān)知識點(diǎn)讓學(xué)生深刻意識到錯(cuò)誤的原因；若學(xué)生提出檢查項(xiàng)目正確，教師應(yīng)積極地對其進(jìn)行下一步的引導(dǎo)，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結(jié)果，引導(dǎo)其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時(shí)回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學(xué)生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現(xiàn)得漠不關(guān)心，為了達(dá)到教學(xué)目的，應(yīng)爭取讓每一個(gè)學(xué)生都積極參與進(jìn)來。并且授課教師在補(bǔ)充和解答問題過程中對于重點(diǎn)中英文詞匯做反復(fù)提醒、強(qiáng)調(diào)，進(jìn)而加深學(xué)生對該堂課程的印象。

2.2實(shí)踐課教學(xué)

因婦產(chǎn)科學(xué)其本身的特殊性，在臨床實(shí)習(xí)過程中很可能涉及患者個(gè)人隱私問題，且基于目前中國醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐課對于教師也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。實(shí)踐課前教師事先準(zhǔn)備典型病例，要求學(xué)生應(yīng)在課前溫習(xí)相關(guān)理論課知識，鼓勵(lì)并提倡學(xué)生收集理論課堂上有所困惑的知識點(diǎn)。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設(shè)”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實(shí)患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學(xué)生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學(xué)生深刻體會到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學(xué)生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學(xué)生走進(jìn)病房。

然后采取將學(xué)生自由分組模式，一般分為4～5個(gè)學(xué)習(xí)小組為宜，每組選擇一個(gè)學(xué)生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充提問。留學(xué)生代表可對患者進(jìn)行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結(jié)果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結(jié)果的回答。教學(xué)實(shí)踐過程中組內(nèi)同學(xué)可以隨時(shí)討論，盡可能完善病史采集。詢問結(jié)束后再進(jìn)行組間的補(bǔ)充回答，探討在問診及查體時(shí)的疏忽遺漏之處，然后進(jìn)行彌補(bǔ)和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進(jìn)行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對各組討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充及點(diǎn)評，并結(jié)合具體病例解答實(shí)踐課前學(xué)生收集的有困惑和爭議的問題。因留學(xué)生相比中國學(xué)生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實(shí)踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。所以學(xué)生的反響普遍良好，同時(shí)采用這種教學(xué)方式可以使學(xué)生更好地融入課堂，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及教師與同學(xué)之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學(xué)生通過與患者的切實(shí)接觸，了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，適應(yīng)中國國情，讓他們在案例學(xué)習(xí)過程中更深切地感受到“團(tuán)隊(duì)式”醫(yī)療，增加團(tuán)隊(duì)合作精神。

3討論

篇2

與醫(yī)學(xué)臨床的其他學(xué)科一樣，婦產(chǎn)科學(xué)也是按疾病分類講授流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、治療策略以及預(yù)后、預(yù)防措施，但是婦產(chǎn)科疾病患者機(jī)體的機(jī)能及形態(tài)學(xué)變化都有其特定的規(guī)律，因此對婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)識有賴于對生殖生理及妊娠生理知識的透徹理解。比如學(xué)習(xí)多囊卵巢綜合征時(shí)，就特別需要學(xué)生了解卵巢生殖生理功能的特點(diǎn)，出生卵泡數(shù)量及以后生活方式的變化對疾病發(fā)生的影響。因此在了解卵巢周期、卵泡的發(fā)育這些核心知識點(diǎn)的基礎(chǔ)上，只要重點(diǎn)掌握生活方式和高雄激素癥狀、體征的基本特點(diǎn)之后，就比較容易理解其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，以及采用針對性抗雄治療是根本治療措施的緣由了。具體組織教學(xué)如下：首先，由學(xué)生為主體，復(fù)習(xí)女性生殖生理的卵泡周期內(nèi)容，然后以案例為主，通過分析患者閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等癥狀，用多媒體呈現(xiàn)高雄激素癥狀體征，由老師誘導(dǎo)學(xué)生闡述出其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、近期及遠(yuǎn)期危害，和對疾病認(rèn)識的局限性等，此處，教師如導(dǎo)游，學(xué)生如游客，讓學(xué)生有身臨其境的感覺，痛患者之所痛、苦患者之所苦、急患者之所急，學(xué)生才會全身心地積極地投入到治療方案及措施的確定中。此種教學(xué)方式使學(xué)生對所學(xué)疾病快速有效而又有深刻的認(rèn)識，最后可由學(xué)生來總結(jié)重點(diǎn)，教師負(fù)責(zé)講清難點(diǎn)以及梳理整體脈絡(luò)。

2運(yùn)用多元化的教學(xué)方法

靈活地根據(jù)授課內(nèi)容和課程特點(diǎn)合理選取多種教學(xué)方法相結(jié)合的模式，可以使課堂教學(xué)有趣、有理、有效。

2.1PBL教學(xué)方法

PBL（ProblemBasedLearning）指“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，又稱PBC（ProblemBasedcurriculum，以問題為中心），是一種在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，以問題為核心進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，將此教學(xué)方法應(yīng)用到婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)中，可以從挖掘?qū)W生自身或婦產(chǎn)科臨床工作中存在的問題入手引出新知識，那些真切的患者癥狀特點(diǎn)或治療方案的選擇就可能激發(fā)學(xué)生渴求答案，并產(chǎn)生通過學(xué)習(xí)解決這些問題的愿望。以教學(xué)大綱內(nèi)容為剛，從合適的臨床病例出發(fā)，比如“痛經(jīng)是否漸進(jìn)性加重？在什么情況下加重？”等許多女同學(xué)們對此也多有感受的病癥，在課前引起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)情境中帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，幫助她們在實(shí)際診療過程中對痛經(jīng)或腹痛可能的病因作出合理判斷，并結(jié)合臨床診斷，討論鑒別診斷，由學(xué)生來從中找出正確診斷的依據(jù)，選擇怎樣的臨床治療方案？科學(xué)依據(jù)是什么？引導(dǎo)學(xué)生縱橫向思維，在理論教學(xué)和臨床實(shí)踐之間架構(gòu)橫向思維的橋梁，同時(shí)進(jìn)一步結(jié)合多媒體或?qū)嵙?xí)課，使得“情景再現(xiàn)、模擬看病”將學(xué)生帶入“臨床實(shí)際”。

2.2應(yīng)用W2H2思維模式

模塊化的知識體系設(shè)置，主線式的引導(dǎo)教學(xué)，很容易讓學(xué)生將看似散在的知識點(diǎn)系統(tǒng)化，使學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶有序，有效。以典型疾病典型癥狀為例，將設(shè)置在主線上的講授內(nèi)容分解為what、why、how、howdo4個(gè)“程序”。各個(gè)“程序”所涵蓋的內(nèi)容分別為“what”，某一疾病的臨床癥狀“why”，疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)“how”，臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)“;howdo”。如何治療、預(yù)后、預(yù)防，如功能性子宮出血（what），排除器質(zhì)性病變，由于下丘腦-垂頭-卵巢軸功能失調(diào)引起的月經(jīng)失調(diào)（why），卵巢激素分泌失常，導(dǎo)致子宮異常出血所引起的臨床癥候（how），臨床表現(xiàn)不一，但多數(shù)是孕激素相對不足，所有以孕激素為主的激素治療是根本，特別注意止血后月經(jīng)周期調(diào)整的問題，防止復(fù)發(fā)很關(guān)鍵（howdo）。一環(huán)扣一環(huán)的問題思考解決綜合的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)是W2H2思維教學(xué)模式的核心，這種教學(xué)方式有助于學(xué)生更加深刻理解學(xué)什么，為什么學(xué)和怎么學(xué)的內(nèi)涵，有利于觸發(fā)學(xué)生主動參與教學(xué)過程及探索未知的興趣，增強(qiáng)重視自己的學(xué)習(xí)質(zhì)量，努力去“建筑”自己知識結(jié)構(gòu)的意識。

2.3類比啟發(fā)式教學(xué)

在婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)中，很多疾病在癥狀、特征等方面存在共性，知識點(diǎn)存在彼此交叉及混雜性，如痛經(jīng)和月經(jīng)量多或月經(jīng)不調(diào)在很多婦科疾病都會有，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥等等，但仔細(xì)探究它們又必然存在差異，老師可以向?qū)W生提供一組癥狀體征相互關(guān)聯(lián)的疾病，提出問題，橫向比較。引導(dǎo)學(xué)生從疾病癥狀、特征、臨床表現(xiàn)及治療原則等多方面進(jìn)行比較，讓學(xué)生深入思考，找出異同點(diǎn)，進(jìn)而了解疾病的特點(diǎn)和治療預(yù)防措施。類比的講授和學(xué)習(xí)方法有利于學(xué)生抓住重點(diǎn)，突出各疾病特性，這樣不僅把可以將內(nèi)容講深講透，而且可減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)，同時(shí)有利于學(xué)生的橫向思維的發(fā)展，鍛煉學(xué)生的探索性和創(chuàng)新性精神。

2.4多媒體輔助教學(xué)

婦產(chǎn)科屬于臨床醫(yī)學(xué)中一門涉及面較廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，知識點(diǎn)繁雜凌亂，課時(shí)緊，患者不愿意做見習(xí)范例，學(xué)生見習(xí)和感性認(rèn)識疾病的機(jī)會較少，有些內(nèi)容非常抽象，單純的語言表達(dá)學(xué)生往往難以理解，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)具有科學(xué)性、邏輯性、整體性和動態(tài)性的特點(diǎn)，而多媒體教學(xué)恰好解決了抽象性和動態(tài)性。配合相關(guān)錄像、動畫、Flash，學(xué)生能清楚了解婦科手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)等全過程以及婦產(chǎn)科門診接待、診療的過程，能生動地再現(xiàn)病人在手術(shù)中的情況，形象表現(xiàn)各種疾病的臨床特點(diǎn)。如子宮內(nèi)膜異位癥這一部分所涉及的難點(diǎn)很多，要把重點(diǎn)、難點(diǎn)講授清楚，在課時(shí)壓縮的情況下使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，是很難做到的。多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用彌補(bǔ)了這方面的缺陷：我們給學(xué)生展示了一張經(jīng)血倒流的FLASH，異位內(nèi)膜種植的模式圖，并用動畫的形式將經(jīng)血逆流、異位內(nèi)膜種植、血管形成、出血等等發(fā)病環(huán)節(jié)一一演示出來，形象的圖示讓學(xué)生很快就能理解并記住子宮內(nèi)膜異位癥的重要知識點(diǎn)，明顯地提高了課堂效率。

3實(shí)踐教學(xué)檢驗(yàn)

婦產(chǎn)科學(xué)很多專業(yè)知識，是在學(xué)生具備一定的基礎(chǔ)理論和基本技能后，必須是“講”和“練”結(jié)合，靠親手練習(xí)才能掌握的，但無論是產(chǎn)科還是婦科檢查，由于暴露的部位非常特殊，同時(shí)婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適，都會給患者帶來一定的痛苦，因此患者本人一般情況下是不愿意實(shí)習(xí)醫(yī)生做檢查的，更不用說“練”了。這些都使得婦產(chǎn)科臨床教學(xué)具有了更大的特殊性和難度。為了解決此問題，我們購進(jìn)了進(jìn)口仿真模型，外觀和觸感與真人相似，給學(xué)生帶來了擬似臨床的感受，而且可以不厭其煩地進(jìn)行練習(xí)。比如學(xué)習(xí)如何進(jìn)行婦科檢查方法，學(xué)生不可能在病人的生殖器官上學(xué)習(xí)、操作和練習(xí)，而在模型真人上皆為可能。學(xué)生以模型為“患者”，邊聽老師講解邊操作模仿，包括操作前的解釋、操作中指導(dǎo)“患者”合作、操作后囑咐注意事項(xiàng)和健康教育內(nèi)容等，通過模擬與“患者”的交流來提高語言溝通能力，使得今后學(xué)生才能合理、靈活地使用這些檢查方法。如此，學(xué)生能參與到整個(gè)診療過程中，在模擬診療過程中培養(yǎng)分析問題和解決問題的思維習(xí)慣，從而提高學(xué)生的臨床思維能力。

4網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

篇3

情境教學(xué)法是指通過授課前設(shè)計(jì)貼近臨床情境的“劇本”，并設(shè)置醫(yī)生、護(hù)士、患者及患者家屬等角色，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生能夠較熟練地運(yùn)用所學(xué)知識對患者進(jìn)行護(hù)理評估及簡單的處理與護(hù)理，以提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。采用情境教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐操作能力和解決實(shí)際問題的能力，并能使其加深對理論知識的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.1實(shí)踐應(yīng)用

婦產(chǎn)科教學(xué)對學(xué)生的操作技能要求十分嚴(yán)格。在授課中，教師要教會學(xué)生準(zhǔn)確地進(jìn)行婦科檢查、產(chǎn)科檢查、正常接生等，但由于受時(shí)間、地點(diǎn)、條件限制，如正常接生，教師就不可能將大批學(xué)生帶入產(chǎn)房中觀看正常分娩及接產(chǎn)技術(shù)的操作過程。那么如何使學(xué)生很好地學(xué)習(xí)分娩及接產(chǎn)技術(shù)的具體操作運(yùn)用呢？情境教學(xué)法可解決這一問題。在具體教學(xué)實(shí)踐中，講解了正常分娩期的臨床經(jīng)過及相關(guān)護(hù)理后，就可以安排一次情境教學(xué)，具體要求及操作規(guī)程如下。

1.1.1準(zhǔn)備及引導(dǎo)階段

在授課前，教師要先布置好模擬產(chǎn)房、模擬待產(chǎn)室；在授課中，教師創(chuàng)設(shè)情境：一位接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦以“見紅”收入院，但由于恐懼分娩而緊張不已，其家屬也很焦慮，害怕孕婦和胎兒有生命危險(xiǎn)，從而不停地催促醫(yī)護(hù)人員檢查孕婦和胎兒的情況，要求盡快進(jìn)產(chǎn)房或手術(shù)室。接診的醫(yī)護(hù)人員十分氣憤，大聲訓(xùn)斥該孕婦及其家屬。

1.1.2情境教學(xué)實(shí)施階段

說明具體情境后，選出4~5名學(xué)生自由分工，分別扮演接診醫(yī)生、護(hù)士或助產(chǎn)士、患者及患者家屬。“護(hù)士”或“助產(chǎn)士”首先進(jìn)行護(hù)理評估，包括詢問“患者”健康史、推算其預(yù)產(chǎn)期、給“患者”進(jìn)行身體狀況評估及心理社會評估，還包括全身檢查，重點(diǎn)測量其血壓和體重，尤其注意下肢有無水腫；腹部檢查：測量宮高、腹圍，四步觸診，聽胎心音；骨盆外測量：測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑；肛查：胎先露下降情況、宮口擴(kuò)張情況。根據(jù)評估結(jié)果提出護(hù)理診斷、制訂基本護(hù)理措施。“接診醫(yī)生”需要詳細(xì)進(jìn)行問診和查體，做出臨床診斷，對護(hù)理評估結(jié)果做出判斷，確定“患者”預(yù)產(chǎn)期；對胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位做出判斷，并判斷胎心率是否正常，骨盆外測量結(jié)果是否正常“，患者”是否進(jìn)入產(chǎn)程等。“患者家屬”向“接診醫(yī)生”及“護(hù)士”或“助產(chǎn)士”提出一些疑問，進(jìn)行健康知識咨詢。然后展示矛盾發(fā)生的過程。

1.1.3討論點(diǎn)評升華階段

在角色扮演后，讓其他學(xué)生思考并分組討論“醫(yī)護(hù)人員”的行為是否恰當(dāng)？如果自己是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該怎樣對待患者及其家屬？如果自己是患者和患者家屬，會有什么樣的心理反應(yīng)？“醫(yī)護(hù)人員”的操作是否存在問題？何種情況是將孕婦送進(jìn)產(chǎn)房的指征？何種情況是進(jìn)行剖宮產(chǎn)的指征？討論過后，選出4~5名學(xué)生，按照討論結(jié)果重新表演，然后讓“演員”說出自身感受，其余學(xué)生再次分組討論，最后教師點(diǎn)評。如果條件允許，還可以繼續(xù)安排情境：該產(chǎn)婦宮口開大2cm，由于逐漸加強(qiáng)的宮縮痛而哭鬧不止，產(chǎn)婦家屬不知所措，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)測、給予安慰，讓產(chǎn)婦放松。再次選出4~5名學(xué)生參與角色扮演，讓其自由發(fā)揮，余下學(xué)生從表演中發(fā)現(xiàn)問題、分組討論、解決問題，接著教師點(diǎn)評。還可以繼續(xù)增加情境：該產(chǎn)婦宮口開大5cm時(shí)出現(xiàn)胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等，仍找學(xué)生表演，然后討論、教師點(diǎn)評。最后進(jìn)行綜合實(shí)踐能力評價(jià)（以小組為單位進(jìn)行，分?jǐn)?shù)占期末成績的一部分）。

1.2應(yīng)用特點(diǎn)

1.2.1理論與實(shí)踐相統(tǒng)一

將情境教學(xué)法應(yīng)用到婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，比較真實(shí)地再現(xiàn)了臨床護(hù)理工作中評估、檢查、分析、護(hù)理、保健指導(dǎo)及醫(yī)護(hù)患溝通的過程，使學(xué)生理解了妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期中常見疾病的表現(xiàn)，了解了臨床中在遇到具體婦產(chǎn)科疾病時(shí)，如何運(yùn)用所學(xué)知識解決問題，將平時(shí)枯燥乏味的基礎(chǔ)理論知識以情境演繹的方式展現(xiàn)，使得理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生快樂而主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科知識，同時(shí)也增加了學(xué)生投入醫(yī)療事業(yè)的信心。

1.2.2變被動為主動

情境教學(xué)法摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)中“填鴨式”的教學(xué)模式，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生加深了對專業(yè)知識的理解和記憶，同時(shí)能夠提高學(xué)生的基本操作以及臨床實(shí)踐能力，學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橐虍a(chǎn)生濃厚興趣而主動探索、求知更多知識。倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，教師在具體教學(xué)活動中扮演引導(dǎo)者的角色。在運(yùn)用該教學(xué)法的過程中可以看到，全體學(xué)生幾乎都融入其中，真正成為了教學(xué)的主角，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，讓學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，在情境中，學(xué)生會發(fā)現(xiàn)與“患者”建立良好的溝通很重要，這樣可以贏得患者的信任，自覺自愿地讓醫(yī)護(hù)人員檢查操作。在情境教學(xué)法的應(yīng)用中，即使是理論基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生，也能主動認(rèn)識和領(lǐng)悟到醫(yī)護(hù)職業(yè)道德素養(yǎng)的重要性、良好的溝通與應(yīng)變能力對日后工作的重要性。

2結(jié)語

篇4

教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時(shí)制訂,但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng),目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評價(jià)教學(xué)過程,學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過實(shí)際教學(xué)來檢驗(yàn),通過課后反思來總結(jié)?；仡櫧虒W(xué)過程,如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰,則說明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得;如果學(xué)生無精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍,則說明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問題,思考補(bǔ)救措施,并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實(shí)施性,其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評價(jià)教學(xué)全過程的作用,教學(xué)必然會收到事半功倍的效果。

2反思教學(xué)方法,重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說過:“教是為了不教?！苯處熢诮虒W(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授知識,更重要的是要教會學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識。“教學(xué)有法,但無定法”,反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思,教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn),以學(xué)生為主體,尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂于接受、最利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式,使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。例如,筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時(shí),認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生,常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),學(xué)生對這部分內(nèi)容應(yīng)該會很感興趣、容易理解,因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué),但在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過了解得知,多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解,因而無興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過多次反思,筆者在教學(xué)過程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演,讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問題,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理,提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說過:“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上,享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活?！睂W(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn),而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力,是開發(fā)智力的鑰匙。因此,在教學(xué)中,教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息,加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練,從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法,對提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時(shí),感覺分娩很可能隨時(shí)出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn),因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài),筆者在教學(xué)中播放分娩視頻,讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備,增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心,同時(shí)也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒,并結(jié)合臨床資料說明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生,使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒,增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“:教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng),而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！苯處熢诮虒W(xué)過程中的情緒積極飽滿,能給予學(xué)生正能量,感染學(xué)生,使學(xué)生主動、積極地參與教學(xué)活動,能大膽地與教師互動、求知;而教師以消極情緒對待教學(xué),無疑會使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育,要提高學(xué)生的整體素質(zhì),作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì),以增強(qiáng)自身人格魅力。因此,在教學(xué)過程中,每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對學(xué)生的影響,經(jīng)常通過課后與學(xué)生的溝通了解是否無意中把個(gè)人情緒帶到課堂中,從而提高控制情緒的能力,增強(qiáng)人格魅力,增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價(jià)值,凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格,教會學(xué)生做人的道理,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,結(jié)合國家對婦女身心健康的相關(guān)方針、政策,加強(qiáng)學(xué)生愛國、感恩等思想教育,凈化學(xué)生心靈,培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾,增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時(shí),有些問題不容易發(fā)現(xiàn),在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思,能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此,筆者很重視課后教學(xué)反思,對教學(xué)過程進(jìn)行回顧、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),實(shí)現(xiàn)自我超越,提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點(diǎn),積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程,課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”,包括學(xué)生的創(chuàng)新活動、精彩答題、探究質(zhì)疑等,教師課后若能及時(shí)捕捉、提煉、記錄,就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

篇5

1．1人文素質(zhì)教育

在加強(qiáng)專業(yè)知識教育的同時(shí)，還應(yīng)注重對醫(yī)學(xué)生或研究生的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。“以病人為中心”就是要求醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)觀念與醫(yī)療行為上，都能以病人的需求為出發(fā)點(diǎn)，尊重患者的個(gè)性化心理。醫(yī)療服務(wù)要以人為本，帶教老師應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那髮W(xué)精神，高度的責(zé)任心和同情心，言傳身教，潛移默化，于細(xì)微處為師表。在教學(xué)工作中，應(yīng)把人文知識所賦予的醫(yī)德教育和科學(xué)精神貫穿醫(yī)療工作和臨床教學(xué)中，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。人文教育是一種教育思想，其關(guān)鍵是教育觀念的轉(zhuǎn)變。“以人為本”的人文教育新模式將會對醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到積極的推動作用。

1．2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

隨著醫(yī)學(xué)倫理進(jìn)入診室和病房，醫(yī)療的一切行為都受到醫(yī)學(xué)倫理的約束，醫(yī)療中許多判定往往是醫(yī)療技術(shù)判斷和倫理判斷的結(jié)合。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門密切聯(lián)系臨床、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，完善醫(yī)學(xué)教育中的倫理學(xué)教育已刻不容緩。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及價(jià)值取向多元化等發(fā)展使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題頻出，因此，教師利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的熱點(diǎn)問題，如器官捐獻(xiàn)移植、克隆技術(shù)、安樂死、藥物試驗(yàn)、高新生殖技術(shù)等，進(jìn)行交流和討論，定期對學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，調(diào)動學(xué)生的思考積極性，使學(xué)生不僅關(guān)注患者個(gè)人人格，還要關(guān)注整個(gè)人類社會。

2教學(xué)方法的改革

2．1臨床思維能力培養(yǎng)

高精尖的輔助診斷方法并未顯著降低臨床誤診率和漏診率，其原因在于臨床醫(yī)生的臨床思維存在某些缺陷，主要表現(xiàn)為分析能力、推理能力、創(chuàng)新能力以及對知識的拓展能力明顯受限。應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床思維，幫助學(xué)生在原有知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，打開思緒，依托聯(lián)想增長新的知識經(jīng)驗(yàn)，利用臨床思維，結(jié)合所見的實(shí)際病例，實(shí)現(xiàn)知識的處理和轉(zhuǎn)換，驗(yàn)證推測、不斷更新或糾正臨床思路。研究發(fā)現(xiàn)，以病人癥狀為出發(fā)點(diǎn)的臨床教學(xué)改革是一種切實(shí)可行的教學(xué)方法，讓學(xué)生以醫(yī)生“治病救人”的角度來學(xué)習(xí)與思考，提高學(xué)生的臨床思維能力。但是病人癥狀不能涵蓋所有的知識點(diǎn)。因此還要強(qiáng)調(diào)疾病的整體觀念，既考慮教學(xué)的系統(tǒng)性、連續(xù)性，又能兼顧臨床思維教學(xué)的靈活性。

2．2啟發(fā)式教學(xué)

近來，以問題為中心的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)受到醫(yī)學(xué)教育界的大力推崇，即用問題討論式課堂，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的討論式教學(xué)。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)報(bào)道，全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式進(jìn)行教學(xué)。PBL的教學(xué)模式為“提出問題－學(xué)生準(zhǔn)備－學(xué)生發(fā)言－老師歸納發(fā)言”，以問題式、討論式、啟發(fā)式等方法，將素質(zhì)教育貫穿課程教學(xué)之中。在討論中寓教于樂，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行推理和分析，各抒己見，舉一反三，觸類旁通，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。課堂上教師也能夠與學(xué)生相互交流，掌握學(xué)生的理解程度，合理調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容。PBL教學(xué)與應(yīng)試教學(xué)相比，更能提高學(xué)生應(yīng)對臨床實(shí)際問題的綜合能力，而不是僅僅局限于理論知識。

2．3自主能動性培養(yǎng)

近些年，網(wǎng)絡(luò)檢索信息十分便捷，涵蓋內(nèi)容越來越豐富，為了適應(yīng)和充分利用社會的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，應(yīng)充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生的自主能動性。在臨床教學(xué)中遇到棘手或罕見病例，應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生查找并應(yīng)用信息資源，找到疾病突破點(diǎn)。還要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)期刊，參加網(wǎng)絡(luò)教育，鍛煉自學(xué)能力，拓展知識深度和寬度，獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，培養(yǎng)勇于思考和創(chuàng)新的能力。

3教學(xué)手段的改革

3．1加強(qiáng)與其他學(xué)科的橫向聯(lián)系

20世紀(jì)，高校文理分科，使得學(xué)科之間的聯(lián)系甚少，尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他非醫(yī)學(xué)學(xué)科之間相互隔離，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)狹窄，科研思維中難以將學(xué)科之間的關(guān)系和發(fā)展規(guī)律聯(lián)系起來。20世紀(jì)末國內(nèi)高校大合并的改革，使得很多醫(yī)學(xué)院與其他學(xué)科院校合為一體，從而彌補(bǔ)了高等醫(yī)學(xué)教育單科單一型的不足。湘雅醫(yī)學(xué)院張陽德教授早年開發(fā)研制的“膽道鏡爆破取石”技術(shù)便是集聚了醫(yī)學(xué)、材料學(xué)和工程學(xué)等多方面的知識成果，極大地推進(jìn)了新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。目前在醫(yī)學(xué)分科更為精細(xì)的前提下，更應(yīng)該注重學(xué)科之間的聯(lián)系，爭取培養(yǎng)出具有較強(qiáng)適應(yīng)性的復(fù)合型人才。

3．2信息化模擬資源和臨床實(shí)踐操作相結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)的許多知識都需要直觀感受和動手操作，但是由于患者日益增強(qiáng)的自我保護(hù)意識，傳統(tǒng)的教學(xué)方法就顯示出自身的不足。因此，運(yùn)用信息化模擬資源的教學(xué)方法就應(yīng)運(yùn)而生，包括電視教材、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程、教學(xué)資源庫、醫(yī)學(xué)虛(模)擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺。運(yùn)用信息化模擬資源，使理論教學(xué)成為集聲像、圖文于一體的教學(xué)，動態(tài)圖表、圖片、錄像片段、情景模擬等多種教學(xué)手段的展示，使講解的內(nèi)容更為直觀、形象，利于學(xué)生的理解、記憶，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高了教學(xué)效率。如2010年、2012年和2014年筆者在德國圖賓根大學(xué)訪問期間，觀摩了多次婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)，深受啟發(fā):如有一次，主講者為A．O．Mueck教授(首都醫(yī)科大學(xué)客座教授)講的題目為“子宮內(nèi)膜異位癥”的課程。這是婦產(chǎn)科領(lǐng)域最棘手的一個(gè)疾病，從理論上也不容易理解。他用生動的演講將理論與實(shí)踐呈現(xiàn)給醫(yī)學(xué)生，在講座的開始，圖賓根大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院的院長及主管醫(yī)生帶患者走向講堂，現(xiàn)場演示病史采集，將病人的臨床問題呈現(xiàn)給學(xué)生，科學(xué)地告訴學(xué)生患者為什么會出現(xiàn)這些問題?如何診斷?如何處理?當(dāng)講到子宮內(nèi)膜異位癥的分期診斷及處理時(shí)，醫(yī)院手術(shù)室的子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)直播鏡頭直接切換到講課廳。手術(shù)開始探查時(shí)，根據(jù)子宮內(nèi)膜組織轉(zhuǎn)移在盆腔各臟器的面積、部位等進(jìn)行分期診斷，隨后學(xué)生可以直接看到對這些異位的內(nèi)膜組織如何手術(shù)處理。待大家觀看完手術(shù)直觀鏡頭后，教授繼續(xù)講解，當(dāng)講到對有生育要求者，內(nèi)膜異位癥手術(shù)后可以成功妊娠，立即轉(zhuǎn)播手術(shù)室剖宮產(chǎn)實(shí)時(shí)錄像鏡頭，隨著娩出新生兒的第一聲響亮啼哭，課堂上的同學(xué)們掌聲雷動，震撼著講者、聽眾!對于這樣的課程學(xué)生能不印象深刻，永生難忘嗎?筆者至今仍印象深刻。因此，臨床實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育全過程中至關(guān)重要，教育部、衛(wèi)生部提出，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量要重視實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)創(chuàng)建臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生先在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練，在以后臨床工作中才能夠具備穩(wěn)定的心態(tài)和熟練的臨床操作能力。因此，利用現(xiàn)代的信息化模擬資源教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更為直觀、生動、形象、具體，再結(jié)合教師的詳細(xì)講解，醫(yī)學(xué)生才能夠牢固掌握所學(xué)知識。

4師資隊(duì)伍建設(shè)

在教學(xué)醫(yī)院中，重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍，部分臨床指導(dǎo)教師的工作重心在醫(yī)療，教學(xué)意識淡薄，一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生未必是一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師，所以教師在教學(xué)過程中不僅要重視基本技能訓(xùn)練，而且還要在教學(xué)方法上不斷創(chuàng)新。如主張“病案為先導(dǎo)”的教學(xué)方法，使學(xué)生對疾病的診斷、鑒別診斷、治療形成系統(tǒng)的認(rèn)識，充分將理論和臨床實(shí)踐結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有組織、有計(jì)劃地開展定期培訓(xùn)、臨床示范教學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)查房制度;派遣年輕骨干教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用“走出去，請進(jìn)來”的教學(xué)方法，開拓教師的視野，充分發(fā)揮年輕教師的積極性和主觀能動性;大膽啟用一些有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師試講理論課，并邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師進(jìn)行指導(dǎo)。

5緩解醫(yī)患關(guān)系

篇6

1.1對象：

貴陽中醫(yī)學(xué)院2011級本科生86名為對照組，均為女生，年齡20～25（平均21.5±0.9）歲；2012級本科生90名為觀察組，均為女生，年齡20～25（平均22.7±1.2）歲。兩組學(xué)生年齡、入校成績及在校成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)踐課1學(xué)時(shí)。

1.2方法：

由同一名教研室老師擔(dān)任正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)授課及實(shí)踐指導(dǎo)。對照組教學(xué)使用傳統(tǒng)骨盆教具。觀察組使用透明骨盆教具。采用理論考核（100分）及臨床操作技能考察法（100分）及教師對教學(xué)的效果評價(jià)。學(xué)期末對使用放大透明骨盆教具的教學(xué)班級每個(gè)學(xué)生發(fā)放婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)反饋意見表，收集學(xué)生對教學(xué)的評價(jià)和意見，評估這一教學(xué)方法。該反饋意見設(shè)定了6個(gè)方面，即：思路的開闊性、學(xué)習(xí)的主動性、提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、更好掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、更好結(jié)合理論與臨床，考核和評估均采用5分制：很好、很明顯5分，好、明顯4分，一般、不確切3分，差、不明顯2分，很差、很不明顯1分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料多組間用One-WayANOAY方差分析，組間比較采用LSD、S-N-K分析和Tamhane’sT2檢驗(yàn)。方差不齊者用非參數(shù)檢驗(yàn)的Mann-whitney-U檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)生教學(xué)的課堂效果反饋調(diào)查中，學(xué)習(xí)的主動性、提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、更好掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、更好結(jié)合理論與臨床比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.3教師對教學(xué)的效果評價(jià)教師對兩組學(xué)生3項(xiàng)考核比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論