導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)生工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)1

  即將過(guò)去的2*年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。

  2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門(mén)診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

  一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。liuxue86.com

  2.每月進(jìn)行一次考試。

  3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。

  2.門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。

  七、完成工作情況：

  十個(gè)月來(lái)，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門(mén)服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門(mén)診開(kāi)展工作以來(lái)，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 1016725.0 元。

  存在問(wèn)題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

  二、溝通、交流還需加強(qiáng)。

  三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

  以后方向：

  一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。

  二、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。

  三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標(biāo)考核。

  五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿(mǎn)意，讓社會(huì)認(rèn)可。

  一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)2

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

  嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門(mén)來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

  二、業(yè)務(wù)水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿(mǎn)工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計(jì)劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專(zhuān)業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)3

  一年來(lái)，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作，通過(guò)科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)政治思想教育

  增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，樹(shù)立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)?？剖覉?jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過(guò)晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。

  二、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：

  1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象；能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作；能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)；能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。

  2、1—11月完成住院總收入405萬(wàn)元，門(mén)診收入52萬(wàn)元。收治住院病人1648人，其中孕產(chǎn)婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產(chǎn)1021人。

  3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。

  一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰；

  二是通過(guò)科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力；

  三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無(wú)執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率；

  四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過(guò)以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無(wú)重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

  三、完成院部其他工作情況

  我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開(kāi)展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科專(zhuān)科”評(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。

  四、存在問(wèn)題：

  1、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。

  2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

篇2

一、加強(qiáng)組織管理，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果

1、成立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組、（母乳喂養(yǎng)）質(zhì)量檢查組，人員組織符合要求，職責(zé)分工明確。每年召開(kāi)1-2次愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，討論和研究我院愛(ài)嬰工作的開(kāi)展，把愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、制訂我院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理制度及保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。

3、制訂愛(ài)嬰醫(yī)院年度工作計(jì)劃、總結(jié)，每月由（母乳喂養(yǎng)）質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查，有記錄和改進(jìn)措施，并把檢查情況向愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

4、根據(jù)WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》等有關(guān)規(guī)定制定我院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)規(guī)定》，并組織實(shí)施。

5、在產(chǎn)科、兒科的門(mén)診、病房、候診區(qū)和公共區(qū)域展示、張貼促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有關(guān)規(guī)定和宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。

6、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷(xiāo)、宣傳母乳代用品。

7、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系，每月檢查一次，作為績(jī)效工資發(fā)放參考之一。

二、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的管理和技術(shù)培訓(xùn)工作

1、組織對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行書(shū)面理論考試。對(duì)新分配、新調(diào)入人員、實(shí)習(xí)生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)崗前培訓(xùn)18小時(shí)，考試合格后方可上崗。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。每月對(duì)婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試考核，婦產(chǎn)科每月組織母乳喂養(yǎng)技巧考核一次，理論知識(shí)書(shū)面考試一次。

3、選派人員參加愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，確保專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平與時(shí)俱進(jìn)。

三、加大宣傳力度，使所有孕婦及母親知道母乳喂養(yǎng)的好處。

1、通過(guò)產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房對(duì)孕產(chǎn)婦等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。

2、住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。

3、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校，孕婦學(xué)校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，完善宣教設(shè)備和模具，每月開(kāi)課一次，由接受省級(jí)師資培訓(xùn)并取得合格證的老師講授孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健、新生兒護(hù)理等知識(shí)，并努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識(shí)，滾動(dòng)循環(huán)。要求授課形式以互動(dòng)式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動(dòng)，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

4、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科定期出母乳喂養(yǎng)宣傳版報(bào)，產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)科病房通過(guò)講課、播放錄像及VCD、發(fā)放宣傳小冊(cè)子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能。通過(guò)以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教。

四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

1、產(chǎn)科工作人員幫助正常新生兒出生1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。在皮膚接觸時(shí)，按要求使母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。

2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、提高助產(chǎn)技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分娩。

五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2、醫(yī)護(hù)人員通過(guò)示范和指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。

3、指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時(shí)后開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、產(chǎn)科門(mén)診、病房將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)列為工作常規(guī)，為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)。

2、有醫(yī)學(xué)指征的新生兒需要添加配方奶時(shí)必需遵循醫(yī)囑，并在醫(yī)療文書(shū)中記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。

3、混合喂養(yǎng)的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置配奶區(qū)、配備必備的設(shè)備和材料，配制配方奶在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專(zhuān)人從零售渠道購(gòu)買(mǎi)，有購(gòu)物小票和發(fā)票，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。

七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

1、現(xiàn)有的嬰兒床不能滿(mǎn)足一床一張的需要，本年度補(bǔ)充購(gòu)置嬰兒床6張，減少母嬰分離時(shí)間。

2、除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員新生兒疾病早期癥狀的培訓(xùn)，使其具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

八、鼓勵(lì)按需哺乳。

1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

九、加強(qiáng)宣教，讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵(lì)條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。

十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。

1、婦科門(mén)診認(rèn)真填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》、按時(shí)將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

2、在產(chǎn)科門(mén)診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)處，解決在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。

篇3

【摘要】目的 探討產(chǎn)科健康教育存在問(wèn)題,以提高護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)我院2008年10月至2009年10月年收治入院的1385例孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的情況,進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平;改善了護(hù)患關(guān)系;提高了護(hù)理人員素質(zhì)。結(jié)論 健康教育應(yīng)引起重視,匹配相應(yīng)的工作計(jì)劃,不斷更新教育者的專(zhuān)業(yè)知識(shí),以提高護(hù)理質(zhì)量、圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量,提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;健康教育;內(nèi)容;方式

健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險(xiǎn)因素、降低發(fā)病率,傷殘率和致死率,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[1]。實(shí)施健康教育是為了讓病人掌握自護(hù)技巧和預(yù)防保健知識(shí),達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的目的。本文著重從產(chǎn)科護(hù)理健康教育的進(jìn)展情況來(lái)看產(chǎn)科臨床護(hù)理存在的問(wèn)題及其相關(guān)因素,并提出相應(yīng)的解決措施。

1 臨床資料

孕產(chǎn)婦收治情況 2008年10月至2009年10月我院共收治孕產(chǎn)婦1385例,年齡20～35歲,平均27.5歲,孕周24～41周,平均37+1±2.32周,分娩總數(shù)762例。其中剖宮產(chǎn)623例,占45%。

2 健康教育內(nèi)容、方式

2.1 入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。孕婦入院后由主管護(hù)士發(fā)放入院須知并進(jìn)行詳細(xì)講解,以消除孕婦緊張不安的心理,盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

2.2 孕期的健康教育孕婦學(xué)校是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分[2]。孕婦免費(fèi)接受婦產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)于孕期生理衛(wèi)生、飲食營(yíng)養(yǎng)、胎教、兒童保健等方面的宣傳教育,產(chǎn)科、婦保門(mén)診科室設(shè)有宣傳欄、版面并發(fā)放宣傳手冊(cè)讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化,指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與保健。

2.3 產(chǎn)前的健康教育針對(duì)孕婦的不同文化層次、不同心理特點(diǎn),采用交談、角色扮演、咨詢(xún)等方式逐一解除她們的思想顧慮,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù),正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè),同時(shí),做好產(chǎn)前的心理護(hù)理,使產(chǎn)婦增加安全感和自信心,取得積極的配合。

2.4 產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由責(zé)任護(hù)士陪伴,開(kāi)展“一對(duì)一”的教育,并錄制了配有輕音樂(lè)的助產(chǎn)知識(shí)的錄音帶,在產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定聽(tīng)取,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來(lái)的痛苦,同時(shí)給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒。同時(shí)開(kāi)設(shè)了導(dǎo)樂(lè)分娩,允許家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過(guò)分娩過(guò)程。

2.5 產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心進(jìn)行評(píng)估,制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。在產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后正確指導(dǎo)和講解產(chǎn)后健康知識(shí)及運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn),一般在產(chǎn)后第2天開(kāi)始[3]。并通過(guò)宣傳畫(huà)冊(cè)、電視錄像、工休座談會(huì)等形式把母乳喂養(yǎng)的好處及有關(guān)知識(shí)告訴所有的產(chǎn)婦及家屬,由責(zé)任護(hù)士手把手教會(huì)產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧、新生兒洗浴撫觸正確手法。

2.6 出院健康教育主要是指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健與用藥指導(dǎo)知識(shí)等。由管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士宣教產(chǎn)婦出院后的產(chǎn)褥期保健知識(shí),告知產(chǎn)后6周母嬰到醫(yī)院復(fù)查。并發(fā)放出院卡片、健康教育處方,如有疑問(wèn)可以隨時(shí)撥打24小時(shí)母乳喂養(yǎng)熱線電話。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1 提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平健康教育提高了孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平、知曉率,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,特別是純母乳喂養(yǎng)率;提高了孕產(chǎn)婦的健康意識(shí),而且還改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣。從而使并發(fā)癥減少,自然分娩率上升。

3.2 改善了護(hù)患關(guān)系通過(guò)健康教育的實(shí)施增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系。同時(shí)增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和滿(mǎn)意度,在實(shí)施健康教育的過(guò)程中,多有醫(yī)患成為朋友關(guān)系長(zhǎng)期保持聯(lián)系。同時(shí)也提高了醫(yī)院的信譽(yù)。

3.3 護(hù)理人員素質(zhì)得到提高 健康教育的順利進(jìn)行,要求護(hù)理人員必須具有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論水平,以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí),這樣才能很好的指導(dǎo)和護(hù)理好孕產(chǎn)婦及隨時(shí)都會(huì)有變化的新生兒,也只有護(hù)理人員自己掌握淵博的知識(shí),才能隨時(shí)準(zhǔn)確解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問(wèn)題。因此我院護(hù)士們利用業(yè)余時(shí)間查找有關(guān)書(shū)籍、參加專(zhuān)題培訓(xùn)護(hù)、理查房等,不斷更新知識(shí),真正體現(xiàn)了護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性和護(hù)士自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

總之,在產(chǎn)科病房實(shí)施健康教育,使孕產(chǎn)婦得到了健康知識(shí)和實(shí)現(xiàn)保持健康狀況的愿望。同時(shí)也是護(hù)士在自己的崗位上對(duì)住院病人從生理、心理、文化、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的一種教育。我院實(shí)施整體護(hù)理,開(kāi)展健康教育正是為了滿(mǎn)足人們對(duì)健康知識(shí)的需求,提高自我保健能力。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握實(shí)施健康教育的各種技能,提高自身綜合素質(zhì);其次要強(qiáng)管理,建立完善的教育體系和管理機(jī)制,保證工作順利開(kāi)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 姚五娟.運(yùn)用護(hù)理等程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(9):566-567.

篇4

公共科室衛(wèi)生，對(duì)改善城鄉(xiāng)人疾病危險(xiǎn)、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，具有舉足輕重的地位和作用。下面是給大家分享的《公共場(chǎng)所科室年度工作計(jì)劃》，供大家參考，閱讀。希望大家能夠喜歡!

公共場(chǎng)所科室年度工作計(jì)劃

一、完善健康教育與健康促進(jìn)工作，組織開(kāi)展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。定期進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì);定期舉行健康教育講座、健康知識(shí)咨詢(xún)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治知識(shí)普及;設(shè)計(jì)并制作多種健康教育處方，免費(fèi)向轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)放;定期更新健康教育專(zhuān)欄等。

二、按照國(guó)家關(guān)于公共場(chǎng)所全面禁煙的要求，結(jié)合我中心實(shí)際，制定禁煙制度及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置禁煙健康教育專(zhuān)欄，發(fā)放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標(biāo)志。我科計(jì)劃在今年5月31日舉行一次“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng)，并對(duì)中心工作人員進(jìn)行禁煙知識(shí)培訓(xùn)及考核，宣傳禁煙知識(shí)。

三、嚴(yán)格衛(wèi)生局及疾控中心下達(dá)的要求，認(rèn)真細(xì)致地完成各項(xiàng)傳染病上報(bào)、管理及相關(guān)工作。我們將根據(jù)《疫情報(bào)告制度》，全面落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督及報(bào)告力度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時(shí)上報(bào)。加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的重視，我科將在年中開(kāi)展一次院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

四、落實(shí)衛(wèi)生局及疾控中心下達(dá)的關(guān)于艾滋病監(jiān)測(cè)的相關(guān)任務(wù)。在門(mén)診設(shè)置艾滋病咨詢(xún)室，制定艾滋病監(jiān)測(cè)報(bào)告冊(cè)，詳細(xì)登記就診及咨詢(xún)?nèi)藛T信息。加大對(duì)艾滋病防治信息的宣傳，院內(nèi)常設(shè)艾滋病防治知識(shí)宣傳欄，對(duì)來(lái)院就診人員進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣傳。和婦產(chǎn)科及檢驗(yàn)科加強(qiáng)交流，做好孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)，并按時(shí)將血片上交疾控中心，積極詢(xún)問(wèn)反饋信息。

五、做好結(jié)核病診治、上報(bào)、監(jiān)測(cè)及轉(zhuǎn)診等工作，加大結(jié)核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求，我們將認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病防控任務(wù)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疾控中心，做到無(wú)錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)，所有結(jié)核病人都進(jìn)行轉(zhuǎn)診，務(wù)必將轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，轉(zhuǎn)診到位率達(dá)到95%以上。今年我科將結(jié)合實(shí)際工作情況，預(yù)期在3.24日舉行一次結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)，同時(shí)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核。

六、做好死因監(jiān)測(cè)上報(bào)及統(tǒng)計(jì)工作。督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報(bào)我科并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，杜絕漏報(bào)錯(cuò)報(bào)。在年中，計(jì)劃對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行一次死因監(jiān)測(cè)報(bào)告培訓(xùn)工作，務(wù)求讓每個(gè)醫(yī)生都熟練掌握死因報(bào)告機(jī)制。

七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會(huì)的號(hào)召，按照市疾控中心下達(dá)的我院發(fā)熱病人瘧疾鏡檢工作任務(wù)，和檢驗(yàn)科協(xié)作，合理分配，并做好信息登記和月統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)將血片、登記報(bào)表及統(tǒng)計(jì)報(bào)表上交疾控中心。

八、按市衛(wèi)生局及婦幼保健院的要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)地落實(shí)婦幼保健及計(jì)劃免疫相關(guān)工作，認(rèn)真細(xì)致做好各類(lèi)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)審核新生兒缺陷報(bào)表及5歲以下兒童死亡報(bào)告，按時(shí)上報(bào)，避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象;和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實(shí)處，認(rèn)真登記并做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)上報(bào)婦幼保健院;督促婦產(chǎn)科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛(wèi)生局布置的90%以上，并按季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

九、為了給廣大殘疾人生活帶來(lái)方便，我科將嚴(yán)格按照殘聯(lián)及院領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，參照殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)，不弄虛作假，認(rèn)真做好殘疾鑒定工作，以熱情細(xì)心的態(tài)度為殘疾人服務(wù)。

在新的一年里，我科將按照市衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院內(nèi)各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，將我科將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，圓滿(mǎn)完成院方交給我們的任務(wù)。

公共場(chǎng)所科室年度工作計(jì)劃

一、行政管理：

1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。

2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。

4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。

二、疾病預(yù)防控制

1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。

4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。

6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。

2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。

4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動(dòng)員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。

5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。

五.健康教育

1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢(xún)工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。

2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見(jiàn)病的預(yù)防和治療情況。

3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。

4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場(chǎng)所的健康宣傳。

我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在督導(dǎo)工作時(shí)加以指正。

公共場(chǎng)所科室年度工作計(jì)劃

一、行政管理：

1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。

2、每季度向村領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一此，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導(dǎo)等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。

4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。

二、疾病預(yù)防控制

1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。

4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)免費(fèi)，督導(dǎo)率100%。

6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼衛(wèi)生工作

1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。

2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。

篇5

20xx醫(yī)院績(jī)效考核工作計(jì)劃一

實(shí)施績(jī)效工資是貫徹落實(shí)國(guó)家工資制度改革的具體措施，是深化事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容。我院績(jī)效工資的實(shí)施，必須與我院的人事制度改革和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)緊密相結(jié)合;必須與有助于激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，調(diào)動(dòng)職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結(jié)合;堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。

一、基礎(chǔ)性績(jī)效工資：

根據(jù)國(guó)家工資改革文件規(guī)定，“原津貼比例按國(guó)家規(guī)定高出30%的部分，套改后按絕對(duì)額納入單位績(jī)效工資總量，并按原來(lái)的分配辦法繼續(xù)發(fā)放”。我院按職工原高出的10%的絕對(duì)額直接計(jì)入職工工資帳戶(hù)，按月發(fā)放。

二、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資：

推行成本核算，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平，實(shí)施按勞分配，多勞多得原則。由審計(jì)科制定科室效益績(jī)效分配原則，制定臨床科室、醫(yī)技科室效益績(jī)效核算辦法和行政后勤科室質(zhì)量考核體系。按月核算，分科室發(fā)放，每?jī)蓚€(gè)月兌現(xiàn)一次獎(jiǎng)勵(lì)。各科室制定本科室個(gè)人績(jī)效核算辦法，按個(gè)人績(jī)效核發(fā)到職工本人。

三、津貼性績(jī)效工資：

為更好地加強(qiáng)人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進(jìn)能出的人才激勵(lì)機(jī)制，我院實(shí)施了“胡蘿卜”人才激勵(lì)工程。“胡蘿卜”人才工程評(píng)選分甲、乙、丙三等，每一年考核評(píng)選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等20xx元/月，按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶(hù);

為激勵(lì)護(hù)理工作者繼承、發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍的健康發(fā)展，在護(hù)理系列開(kāi)展“南丁格爾”人才評(píng)選活動(dòng)。“南丁格爾”人才評(píng)選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶(hù)。

為吸引人才，鼓勵(lì)職工鉆研業(yè)務(wù)，促進(jìn)員工繼續(xù)教育，對(duì)取得碩士學(xué)位的職工發(fā)放碩士學(xué)位津貼，1000元/月，按月計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。

為鼓勵(lì)職工熱愛(ài)醫(yī)院，積極參與科室管理，有利于管理人才發(fā)揮才能。在院內(nèi)實(shí)施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發(fā)放中層干部崗位津貼，院級(jí)600元/月、正科級(jí)500元/月、副科級(jí)300元/月，正護(hù)士長(zhǎng)400元/月，副護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)、干事200元/月，按月計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。

以上津貼性績(jī)效工資不重復(fù)享受，按就高的原則執(zhí)行。

四、績(jī)效考核：

全院職工必需樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，恪守職業(yè)道德，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立白天使形象。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從醫(yī)院管理。

“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認(rèn)真履行職責(zé)，提高管理水平和學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮模范帶頭作用。

違反《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、違反勞動(dòng)紀(jì)律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫(yī)院其他規(guī)定的，按照相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績(jī)效工資。

20xx醫(yī)院績(jī)效考核工作計(jì)劃二

為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。

指導(dǎo)思想

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

基本思路

1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元;

3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤;

4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效，參與獎(jiǎng)金分配。

績(jī)效工資范圍：

績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室效益績(jī)效等。

1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。

2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。

3、科室效益績(jī)效:以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金。

科室效益績(jī)效分配原則

1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配。

2、績(jī)效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。

3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開(kāi)。

4、科室主持工作的主任、護(hù)士長(zhǎng)分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0.5，由醫(yī)院支付。

醫(yī)院核算單位

內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門(mén)診部、檢驗(yàn)科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。

個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算辦法

一、門(mén)診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

門(mén)診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效，按照門(mén)診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等)2%，手術(shù)收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。

二、住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人;(不包含觀察病人)

2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等)2%，計(jì)算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶(hù);

3、手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人，1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人(不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計(jì)算);

麻醉收入(麻醉費(fèi))按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人(不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，由麻醉科具體上報(bào)分配名單)。

科室效益績(jī)效核算辦法

核算公式：收入-支出=結(jié)余

科室效益績(jī)效=結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)

篇6

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長(zhǎng)抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2.急救物品完好率達(dá)100%。

3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

2009年護(hù)理工作計(jì)劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?009年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績(jī)!！

篇7

一、重點(diǎn)突破，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1.改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程。我院一站式服務(wù)中心的服務(wù)功能，最大幅度縮短患者非醫(yī)療停留時(shí)間，門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)和一站式服務(wù)中心人員每天游走于病人中間，零距離地服務(wù)病人，今年3月份醫(yī)院又從新招聘的護(hù)理人員中挑選3名護(hù)士充實(shí)一站式服務(wù)中心隊(duì)伍。導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診提高了門(mén)診分診的準(zhǔn)確性，退號(hào)比率有了明顯降低。

2.開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，提高群眾就醫(yī)時(shí)效。設(shè)定專(zhuān)門(mén)的預(yù)約電話，醫(yī)院住院和門(mén)診實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療。推行無(wú)假日醫(yī)院，雙休日、節(jié)假日醫(yī)生輪流值班，保證了節(jié)假日病員就診。增加收費(fèi)窗口，簡(jiǎn)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，緩解群眾“看病難”的問(wèn)題。我院目前的預(yù)約方式有電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約，出院病人中長(zhǎng)期預(yù)約，通過(guò)努力預(yù)約人數(shù)有了明顯提高。

3.強(qiáng)化新農(nóng)合管理，提升群眾滿(mǎn)意度。嚴(yán)格按照新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行即出院即報(bào)賬，用電子顯示屏公示新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償情況及藥品醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格，及時(shí)公布信息，接受社會(huì)的監(jiān)督。在區(qū)合辦的監(jiān)管下，已順利完成2018年1至6月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作。

4.推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐。在此期間，為進(jìn)一步深化雙方合作關(guān)系，工行專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目組，多次上門(mén)與我院各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，在解決了一系列的技術(shù)難題后，最終實(shí)現(xiàn)“銀醫(yī)通”落地。自助服務(wù)系統(tǒng)的上線將有效解決患者就醫(yī)難的問(wèn)題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院形象。

5.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)水平。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先是滿(mǎn)足患者需求，保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測(cè)量尺，保證病人的準(zhǔn)確性；為患者配置了餐桌和移動(dòng)式輸液架，移動(dòng)式座便器；添置了洗頭車(chē)、翻身墊等基礎(chǔ)護(hù)理用具；并將護(hù)理車(chē)更換了靜音輪，在洗手間為患者準(zhǔn)備了靜脈輸液的臨時(shí)掛鉤和緊急傳呼器，為患者提供方便，零距離服務(wù)病員。各病區(qū)還開(kāi)展了專(zhuān)科特色護(hù)理務(wù)，如婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操，糖尿病專(zhuān)科小組每周一下午對(duì)住院和出院的糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的講座，急診專(zhuān)科護(hù)理小組對(duì)全院的護(hù)理人員開(kāi)展心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練考核。開(kāi)展了居家護(hù)理服務(wù)，建立了造口居家護(hù)理微信平臺(tái)和糖尿病護(hù)理微信平臺(tái)，為廣大患者提供適時(shí)的健康指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。

二、狠抓質(zhì)量，努力提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

醫(yī)療活動(dòng)直接關(guān)系到患者的生命安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，我們始終要把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理做為工作的首要任務(wù)來(lái)抓。

1.落實(shí)醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。精心組織院內(nèi)外會(huì)診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批。嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真做好外請(qǐng)專(zhuān)家正常會(huì)診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作（共審批院內(nèi)外會(huì)診132例），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)務(wù)科對(duì)普外科進(jìn)行了學(xué)科整合，在普外科的學(xué)科框架內(nèi)，對(duì)隸屬該科的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)進(jìn)行了三級(jí)分科。在普外專(zhuān)業(yè)學(xué)科的名下，分別成立了肝膽胰脾外科（原普外科）；胃腸外科（原普瘤外科）兩個(gè)獨(dú)立科室。進(jìn)行專(zhuān)病專(zhuān)治。由于治療病種純粹，專(zhuān)科醫(yī)師的學(xué)術(shù)研究、學(xué)習(xí)培養(yǎng)更具特色和方向性；經(jīng)過(guò)醫(yī)療資源重組整合，各亞專(zhuān)科醫(yī)師收治本專(zhuān)業(yè)病種例數(shù)明顯增加，診治病人情況良好，各科病源豐富，醫(yī)護(hù)人員干勁充足，同時(shí)進(jìn)一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。

3.積極做好對(duì)口支援和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。我院接受上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院對(duì)我院進(jìn)行幫扶，上半年接受幫扶共計(jì)4人次；按照上級(jí)要求開(kāi)展分級(jí)診療工作，與衛(wèi)生院等建立醫(yī)聯(lián)體。成立了醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案。每天派出內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科專(zhuān)家輪流到醫(yī)聯(lián)體單位開(kāi)展坐診、查房、手術(shù)等診療活動(dòng)。目前我院與美麗市第一人民醫(yī)院結(jié)成松散型的醫(yī)院聯(lián)合體，在醫(yī)療技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、綠色通道等方面與市一院達(dá)成并簽署醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

4.規(guī)范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，基本按照年初的工作計(jì)劃開(kāi)展，抗菌藥物臨床應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)基本控制在合理范圍內(nèi)。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%；抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%；累計(jì)抗菌藥物消耗量144045.90；抗菌藥物使用強(qiáng)度為59.08；門(mén)診患者抗菌藥物使用率20.64%；急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并公布全院各級(jí)抗菌藥物使用權(quán)限人員名單。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作。在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。

三、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例

這半年來(lái)，醫(yī)院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極推進(jìn)臨床路徑工作，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)?？己宿k法，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用。落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理。

四、注重人才，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)

目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院繼續(xù)采用“院內(nèi)培養(yǎng)和院外引進(jìn)”的方式不斷充實(shí)人才隊(duì)伍，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。今年上半年，累積舉辦6次心電圖及影像讀片活動(dòng)，6次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為提高年輕醫(yī)師的實(shí)踐技能操作水平，醫(yī)院技能訓(xùn)練室又新購(gòu)置了心肺復(fù)蘇模型2套、模擬腔鏡模型2套，心肺聽(tīng)診模型1套。采取“引進(jìn)來(lái)”方式，2017年上半年共引進(jìn)碩士研究生8名，本科38名。通過(guò)高層次人才引進(jìn)工作的落實(shí)，提高了我院醫(yī)療服務(wù)水平。

篇8

江蘇揚(yáng)州市婦幼保健院，江蘇揚(yáng)州 225002

[摘要] 目的 探討PDCA在群體保健管理中運(yùn)用切實(shí)干預(yù)區(qū)域保健重點(diǎn)難題“降低持續(xù)攀升剖宮產(chǎn)率”的實(shí)踐效果。方法 嚴(yán)格按照戴明環(huán)管理從“計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)”每個(gè)步驟做好調(diào)研、數(shù)據(jù)積累、分析并分層次反饋，促進(jìn)揚(yáng)州市6個(gè)縣（市、區(qū)）的衛(wèi)生主管部門(mén)、保健管理機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)單位各負(fù)其責(zé)，有計(jì)劃有步驟完成遏制剖宮產(chǎn)率任務(wù)。結(jié)果 促進(jìn)自然分娩的社會(huì)環(huán)境和理念轉(zhuǎn)變顯著；全市剖宮產(chǎn)率從68.73%三年下降到44.99%；助產(chǎn)技術(shù)人員增加、技術(shù)提升；取締助產(chǎn)機(jī)構(gòu)40個(gè)；孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率未提高。結(jié)論 管理技能的掌握并運(yùn)用于婦幼保健服務(wù)將提高我們的群體管理水平和干預(yù)效果。降低剖宮產(chǎn)率長(zhǎng)遠(yuǎn)影響獲利更多。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA;干預(yù);剖宮產(chǎn)率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R172

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）02（c）-0185-03

Effect Analysis of Intervening Cesarean Delivery Rate Applying PDCA Circle Three Years in Yangzhou

HE Xiaoyan WANG Jing DONG Lei WU Wanfen

Yangzhou City, jiangsu prvince maternity and child care，Jiangsu 225002, China

[Abstract] Objectives The study aims to describe the tangible results of PDCA on reducing the rate of cesarean delivery in community health care management. Methods Reduce the caesarean delivery rate conducted strictly by the deming circle management in Yangzhou. It will according to the “Plan - Do - Check – Action” step by step to do research, accumulation, analysis, and hierarchical data feedback. Results The social environment and the concept of natural childbirth has been changed. The rate of cesarean delivery has been fell to 44.99% from 68.73% in just three years. The number and technology of midwives have been improved. About forty midwifery bodies have been banned. Also, the result doesn’t show an increased risk of Maternal and neonatal mortality. Conclusion If you master and apply management skills, you will improve the management ability and intervention effect. It Will benefit from lower cesarean section rate in the future.

[Key words] PDCA;Intervention;Cesarean section rate

2010年2月世界衛(wèi)生組織(WHO)在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀發(fā)表對(duì)中國(guó)、印度、日本等9個(gè)亞洲國(guó)家的分娩方式調(diào)查報(bào)告,平均剖宮產(chǎn)率為27.3%,中國(guó)最高,達(dá)46.2%,相比之下,發(fā)達(dá)國(guó)家日本僅19%.顯然,中國(guó)已成為全球剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家之一[1]。揚(yáng)州全市剖宮產(chǎn)率2009年為68.73%，全市各縣、市（區(qū)）以及城區(qū)各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在不平衡性,出現(xiàn)農(nóng)村高于城市，低級(jí)別醫(yī)院高于高級(jí)別醫(yī)院的倒置現(xiàn)象，因此2010年初確定以三年時(shí)間降到全省平均水平45%的目標(biāo)，干預(yù)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)提供的各個(gè)環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將干預(yù)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，為下一步工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年—2012年市直及6個(gè)縣（市、區(qū)）轄區(qū)分娩機(jī)構(gòu)年平均3.5萬(wàn)名新生兒分娩登記的臨床資料、轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量及產(chǎn)科工作人員作為調(diào)查對(duì)象；對(duì)各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生主管局行業(yè)管理舉措進(jìn)行觀察。

1.2 干預(yù)方法

實(shí)施PDCA管理方法，降低全市剖宮產(chǎn)率到45%水平。PDCA循環(huán)包括計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)、處理(Action),由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出,并廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系,又稱(chēng)戴明循環(huán)[2]。具體做法如下。

“P”市級(jí)干預(yù)計(jì)劃的制定：前期詳細(xì)的方案向市衛(wèi)生局匯報(bào)，列入年度衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，分4個(gè)步驟，步驟1確認(rèn)問(wèn)題，分析現(xiàn)狀找出存在的質(zhì)量問(wèn)題；收集和組織數(shù)據(jù)（按照婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)上報(bào)資料以及設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查表，進(jìn)行分區(qū)域統(tǒng)計(jì)分析剖宮產(chǎn)因素、新生兒體重、機(jī)構(gòu)數(shù)量等）；設(shè)定目標(biāo)（三年全市剖宮產(chǎn)率達(dá)到省平均水平，第一年降10個(gè)點(diǎn)，第二年降到50%，第三年達(dá)到45%）和測(cè)量方法（建立市縣鄉(xiāng)三級(jí)考核機(jī)制和細(xì)則、開(kāi)展?fàn)I造全市“自然分娩好”氛圍宣傳活動(dòng)、進(jìn)行質(zhì)量督導(dǎo)保障分娩安全、達(dá)到階段指標(biāo)目標(biāo)）。步驟2分析原因，用“根本原因分析法”尋找產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因；全市共性與縣市區(qū)差異性問(wèn)題，找出干預(yù)重點(diǎn)。步驟3找出影響因素，用“魚(yú)骨圖”比較并選擇主要的、直接的影響因素；對(duì)應(yīng)羅列出5項(xiàng)主要因素的干預(yù)內(nèi)容，社會(huì)主導(dǎo)輿論的宣傳、醫(yī)務(wù)產(chǎn)程評(píng)估助產(chǎn)技術(shù)的提升、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量考核、孕產(chǎn)家庭的孕期全程宣教及無(wú)痛分娩技術(shù)的開(kāi)展。步驟4提出行動(dòng)計(jì)劃，尋找可能的解決方法，提出行動(dòng)計(jì)劃和準(zhǔn)備相應(yīng)的資源。

“D”制定行動(dòng)計(jì)劃切實(shí)實(shí)施，用“甘特圖”跟進(jìn)分項(xiàng)工作進(jìn)度，關(guān)注落實(shí)過(guò)程中存在的困難與問(wèn)題。首先，市與縣衛(wèi)生局簽署目標(biāo)責(zé)任狀，明確剖宮產(chǎn)率目標(biāo)以及降低剖宮產(chǎn)率的制度建設(shè)要求，健全了各縣市產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)督考核制度并加強(qiáng)督查，各縣市衛(wèi)生局結(jié)合轄區(qū)助產(chǎn)單位實(shí)際制訂合理的剖宮產(chǎn)控制率，落實(shí)該率做為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施；其次，開(kāi)展市縣聯(lián)動(dòng)健康教育，要求各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展“自然分娩好”專(zhuān)題活動(dòng)，形式多樣在全社會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳、孕婦學(xué)校重點(diǎn)指導(dǎo)，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬正確引導(dǎo)；再次，推廣無(wú)痛分娩、無(wú)保護(hù)分娩技術(shù)、陪伴分娩服務(wù)的深入開(kāi)展，讓孕產(chǎn)夫婦享受自然分娩過(guò)程；設(shè)立開(kāi)放式廚房、孕期心理干預(yù)等沙龍活動(dòng)加強(qiáng)孕期合理膳食指導(dǎo)，孕婦體重管理減少巨大兒、妊娠合并癥的發(fā)生率。最后，市級(jí)安排統(tǒng)一師資統(tǒng)一內(nèi)容統(tǒng)一進(jìn)度的技術(shù)培訓(xùn)，以轄區(qū)為單位分批次流動(dòng)授課，理論結(jié)合技術(shù)操作訓(xùn)練，覆蓋全體助產(chǎn)、兒科、麻醉科技術(shù)人員。

“C”階段性督查反饋結(jié)果，市婦幼保健院群體保健科利用階段婦幼衛(wèi)生質(zhì)控，跟進(jìn)各地產(chǎn)科質(zhì)量和剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀與全市平均水平，以通報(bào)形式反饋市、縣市衛(wèi)生局，同時(shí)將質(zhì)控過(guò)程中的母嬰保健服務(wù)存在的個(gè)性問(wèn)題一并列入。年度進(jìn)行排位在婦幼衛(wèi)生工作會(huì)上專(zhuān)題進(jìn)行分析通報(bào)，幫助查找差距和具體原因，未達(dá)標(biāo)的市與縣市衛(wèi)生局考績(jī)掛鉤；縣市衛(wèi)生局與院長(zhǎng)考績(jī)掛鉤。

“A”制定下一年度干預(yù)措施，是根據(jù)匯總分析全年日常工作、報(bào)表等分解為共性和區(qū)域個(gè)性問(wèn)題，擬定全市區(qū)域督查指導(dǎo)內(nèi)容和培訓(xùn)計(jì)劃，細(xì)化并調(diào)整制定揚(yáng)州市母嬰保健技術(shù)管理規(guī)定。部分縣市制定了相關(guān)促進(jìn)自然分娩的補(bǔ)償機(jī)制和人員獎(jiǎng)勵(lì)辦法；部分縣市細(xì)化圍產(chǎn)保健協(xié)作組產(chǎn)科質(zhì)量分析制度，定期抽查每個(gè)分娩機(jī)構(gòu)的病歷進(jìn)行剖宮產(chǎn)指征合理性分析落到實(shí)處。有針對(duì)性的舉措有利于縣市區(qū)工作的有效性得以體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

全市6個(gè)縣（市、區(qū)），共有113個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，其中3個(gè)三級(jí)醫(yī)院、7個(gè)二級(jí)醫(yī)院，103個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；全市年分娩3.2~3.9萬(wàn)人，各級(jí)機(jī)構(gòu)年分娩量最多為7000人最少分娩100人。全市6個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中1個(gè)市級(jí)保健院、2個(gè)縣級(jí)保健院、3個(gè)縣級(jí)（區(qū)）保健所。

2.2 干預(yù)剖宮產(chǎn)率實(shí)施三年達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

見(jiàn)表1

實(shí)施干預(yù)的第一年（2010年度）全市剖宮產(chǎn)率為66.1%，雖然最大的縣市降幅達(dá)11.3%，但全市指標(biāo)降幅2.63%未達(dá)年度十個(gè)點(diǎn)的目標(biāo)，主要原因有兩個(gè)縣市重視不夠認(rèn)為不是動(dòng)真的，不降反升，年度市衛(wèi)生局對(duì)縣市衛(wèi)生局將年初考核標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)，降幅達(dá)標(biāo)縣予以表彰，未達(dá)標(biāo)縣市取消評(píng)優(yōu)資格，并在工作會(huì)上由分管局長(zhǎng)做詳細(xì)的剖析影響因素報(bào)告，極大地調(diào)動(dòng)了縣市主管局的重視程度，為婦幼保健機(jī)構(gòu)配合行業(yè)管理打下基礎(chǔ)。會(huì)后縣市主管局細(xì)化了承擔(dān)分娩的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)責(zé)任制，完善了區(qū)域信息互通制，杜絕了手術(shù)指征掌握不一致的你不剖到其它院的跑院現(xiàn)象，落實(shí)了轄區(qū)專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)病例制。認(rèn)真兌現(xiàn)考核后三級(jí)重視上下聯(lián)動(dòng)。

干預(yù)第二年（2011年度）全市剖宮產(chǎn)率達(dá)55.35%，較上年降幅10.75個(gè)百分點(diǎn)，最多的縣市降了14.55%，最少的降了4.68%，城區(qū)3個(gè)三甲醫(yī)院集中區(qū)域也降了6.54%，可見(jiàn)全方位全員實(shí)施。各地嚴(yán)格梳理機(jī)構(gòu)、人員能力資質(zhì)，分娩數(shù)量、質(zhì)量不符合的堅(jiān)決予以取締助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格。

干預(yù)第三年（2012年度）全市剖宮產(chǎn)率達(dá)44.99%，較上年降幅10.36個(gè)百分點(diǎn)，城區(qū)又降了6.35%，達(dá)到醫(yī)院級(jí)別高低、城鄉(xiāng)間的順位關(guān)系，達(dá)到合理轉(zhuǎn)診，減少基層風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征構(gòu)成變化，社會(huì)因素下降明顯

2009年剖宮產(chǎn)指征前三位是社會(huì)因素、臍帶因素、疤痕子宮，分別為35.56%、11.18%、9.65%，合計(jì)占56.39%；2012年前三位是疤痕子宮、社會(huì)因素、胎方位異常，分別為24.35%、12.0%、11.99%，合計(jì)占48.34%。社會(huì)因素從35.56%減少到12.0%。疤痕子宮因素提高排至第一位。另外，胎方位異常、胎兒窘迫因素作為手術(shù)指征分別上升了74.3%、82%，較明顯。見(jiàn)表2。

出生體重巨大兒發(fā)生率從2009年7.9%上升到2012年的9.96%，部分區(qū)域三年提高一倍多；低出生體重各地三年前后占比接近，（見(jiàn)表3）。剖宮產(chǎn)以巨大兒為指征的構(gòu)成由2009年的7.06%上升至2012年的8.52%。

管理深入與技術(shù)應(yīng)用。分娩鎮(zhèn)痛麻醉技術(shù)的開(kāi)展推進(jìn)，為畏懼分娩疼痛孕婦選擇自然分娩提供了幫助，揚(yáng)州市二級(jí)以上分娩機(jī)構(gòu)從2009年自然分娩中10%實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，每年增加20個(gè)百分點(diǎn)，2012年達(dá)到70%左右，同步陪伴分娩的服務(wù)跟進(jìn)讓群眾接受度高。三年來(lái)，分娩機(jī)構(gòu)的管理在本次專(zhuān)項(xiàng)管理中強(qiáng)化了資質(zhì)要求，先后因年分娩量低、人員資質(zhì)等因素取締了產(chǎn)科機(jī)構(gòu)資質(zhì)40余家。區(qū)域孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率分別穩(wěn)定在8/10萬(wàn)和3‰以下。

3 討論

3.1 影響剖宮產(chǎn)率的社會(huì)環(huán)境與醫(yī)療技術(shù)因素

國(guó)外研究提示，剖宮產(chǎn)分娩率＞15%時(shí)，母嬰死亡率或病殘率不再繼續(xù)下降[3]。因此，2010年確定對(duì)全市過(guò)高的剖宮產(chǎn)率干預(yù)是我市婦幼保健行業(yè)管理的重點(diǎn)之一。社會(huì)因素是初期干預(yù)重點(diǎn)，近幾年由于手術(shù)、麻醉技術(shù)、抗感染水平的進(jìn)步，社會(huì)都普遍相信剖宮產(chǎn)是相對(duì)安全且痛苦較少的分娩方式，而對(duì)其并發(fā)癥和遠(yuǎn)期影響重視甚少，加上多數(shù)孕婦一胎初生懼怕分娩疼痛，期望順利避免發(fā)生醫(yī)生交待可能的波折，所以點(diǎn)單手術(shù)較為隨意。從產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)人員方面，害怕糾紛，手術(shù)比觀察產(chǎn)程節(jié)約時(shí)間及效益追求，對(duì)產(chǎn)婦及家屬選擇手術(shù)分娩、良辰吉日等要求采取了縱容或妥協(xié)的態(tài)度。因此，全社會(huì)“自然分娩好”氛圍的建立需要大力持續(xù)的宣傳，讓孕產(chǎn)婦家庭觀念轉(zhuǎn)變，讓產(chǎn)科醫(yī)生回歸產(chǎn)房，提升對(duì)能否順產(chǎn)的客觀評(píng)估，做好產(chǎn)前母嬰情況評(píng)估的溝通，增強(qiáng)孕婦信心和對(duì)醫(yī)生的信任。三年來(lái)，社會(huì)因素從35.56%減少到12.0%，減少了2/3，仍排二順位有較高占比。疤痕子宮因素從9.65%到三年后的24.35%躍居第一，是前幾年的高剖宮產(chǎn)率累積、陰道試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大、符合政策二孩出生需求增多等因素有關(guān)。

干預(yù)前后巨大兒在剖宮產(chǎn)因素構(gòu)成中仍居前5位，出生體重巨大兒發(fā)生率在持續(xù)提高，說(shuō)明孕期保健體重管理干預(yù)不理想，縣市區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的圍產(chǎn)保健科已經(jīng)逐步開(kāi)展孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和宣傳，但對(duì)基層指導(dǎo)弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的圍產(chǎn)保健工作內(nèi)涵尚有待提高。因此，提高保健服務(wù)能力指導(dǎo)孕婦進(jìn)行正確飲食、運(yùn)動(dòng)，改變不良的生活方式，是胎兒體重控制關(guān)鍵。而胎兒窘迫因素作為手術(shù)指征上升明顯，與過(guò)度診斷有關(guān)。

3.2 管理干預(yù)的系統(tǒng)性策略

建立以“PDCA”循環(huán)管理實(shí)施一系列措施來(lái)控制剖宮產(chǎn)率，實(shí)際操作需要堅(jiān)持落實(shí)每一步，偏差及時(shí)分析糾偏，再進(jìn)入下一個(gè)“PDCA” 系統(tǒng)干預(yù)方能達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，使得剖宮產(chǎn)率連續(xù)平穩(wěn)下降。

項(xiàng)目前期，詳細(xì)調(diào)研及可操作性的干預(yù)方案是婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作計(jì)劃性、干預(yù)科學(xué)性的必要工作，是開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)有說(shuō)服力的循證依據(jù)，協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行行業(yè)管理的不可或缺的步驟。

項(xiàng)目實(shí)施期間，原計(jì)劃三年剖宮產(chǎn)率分別下降10、8、5個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際三年下降分別是2.6、10.7、10.3個(gè)百分點(diǎn)。可見(jiàn)行政干預(yù)仍然是保健管理工作開(kāi)展技術(shù)服務(wù)、依法督導(dǎo)等區(qū)域母嬰保健技術(shù)規(guī)范開(kāi)展的有力保障，確立縣市區(qū)衛(wèi)生局的責(zé)任是項(xiàng)目成敗關(guān)鍵，取得支持及納入衛(wèi)生局總體工作要求中去，需要重點(diǎn)突出，常規(guī)工作之余階段性解決難點(diǎn)問(wèn)題，從而可操作可協(xié)同。其中三級(jí)醫(yī)院、縣市人民醫(yī)院的帶頭作用很重要，也是管理攻克的重點(diǎn)難點(diǎn)，依靠她們做為當(dāng)?shù)貒a(chǎn)協(xié)作組主要技術(shù)力量，其質(zhì)量督查對(duì)剖宮產(chǎn)指征的定期分析，是保持并穩(wěn)步下降剖宮產(chǎn)率的必備舉措。

項(xiàng)目后期，取得效果同時(shí)母嬰安全的重要保障是提高產(chǎn)科服務(wù)人員的綜合能力，對(duì)各級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的高危妊娠識(shí)別、處理及轉(zhuǎn)診，產(chǎn)程的觀察、陰道助產(chǎn)技能，應(yīng)有對(duì)等的要求和培訓(xùn)。市級(jí)婦幼保健院持續(xù)提供技術(shù)支撐，首先，開(kāi)展系統(tǒng)的全市產(chǎn)科基本技能培訓(xùn)，全覆蓋產(chǎn)、兒、麻醉科醫(yī)護(hù)人員，分區(qū)域分批次，通過(guò)ALSO 培訓(xùn)將知識(shí)與技能、流程與規(guī)范、理論與實(shí)踐結(jié)合，收效較好；其次，有針對(duì)地派出專(zhuān)家到縣市圍保門(mén)診督導(dǎo)產(chǎn)前干預(yù)、助產(chǎn)人員培訓(xùn)產(chǎn)時(shí)干預(yù)、病歷點(diǎn)評(píng)的產(chǎn)后干預(yù)，為縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)在行政干預(yù)同時(shí)提高識(shí)別、處理技術(shù)能力，將干預(yù)過(guò)程非簡(jiǎn)單化的完成指標(biāo)，體現(xiàn)分級(jí)管理的意義。

3.3 長(zhǎng)效機(jī)制建立的難點(diǎn)與建議

剖宮產(chǎn)因素中的虛高經(jīng)干預(yù)有了下降，但是社會(huì)因素比例仍然較高，醫(yī)學(xué)因素掌握尺度會(huì)放松。不少醫(yī)生在某一單項(xiàng)檢查結(jié)果異常時(shí)即診斷胎兒窘迫，導(dǎo)致胎兒窘迫診斷過(guò)度而引起剖宮產(chǎn)率上升[4]；從孕前到孕期的營(yíng)養(yǎng)個(gè)性化指導(dǎo)、體重管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等保健服務(wù)需要專(zhuān)業(yè)性醫(yī)生、家庭參與性更高，探索干預(yù)措施和制度達(dá)到長(zhǎng)效生活方式的優(yōu)化難度大；孕婦體重控制不理想，巨大兒發(fā)生率增加會(huì)不可避免手術(shù)分娩增多；而巨大兒剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非巨大兒[5]，母嬰安全隱患增加。因此剖宮產(chǎn)因素中結(jié)構(gòu)發(fā)生變化需要長(zhǎng)期關(guān)注，預(yù)防反彈。

綜上所述，剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠及異常分娩，挽救孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段，但是剖宮產(chǎn)率過(guò)高并不能進(jìn)一步降低圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率，反而增加新生兒及產(chǎn)婦患病率，尤其是使再次妊娠后的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)難度增加。3年期間揚(yáng)州市剖宮產(chǎn)率從2009年的68.73%下降至2012年的44.99%，呈逐年降低趨勢(shì)。最大的收獲是促進(jìn)自然分娩的社會(huì)環(huán)境和理念轉(zhuǎn)變顯著，從“選擇剖還是生”到 “有指征才需剖”，形成了共識(shí)口口相傳，醫(yī)生勸導(dǎo)工作減輕許多。無(wú)痛分娩無(wú)保護(hù)助產(chǎn)等服務(wù)同步推進(jìn)為自然分娩的選擇提供了可能性。因此堅(jiān)持不懈使用PDCA循環(huán)管理促進(jìn)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員合理掌握剖宮產(chǎn)指證，促進(jìn)全社會(huì)、管理部門(mén)關(guān)注婦幼保健重點(diǎn)內(nèi)容，達(dá)到控制剖宮產(chǎn)率在合理范圍有效增進(jìn)母嬰健康。

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參考文獻(xiàn)]

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篇9

1.積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。一是有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合。3月份撤銷(xiāo)城北衛(wèi)生院、紗場(chǎng)衛(wèi)生院、區(qū)博愛(ài)醫(yī)院，三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員編制、在職人員及退休人員整建制并入?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院。對(duì)興仁、劉橋、五甲等衛(wèi)生資源待整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)行了調(diào)研論證，制定了工作方案。二是組織實(shí)施中心醫(yī)院改革。制定了全區(qū)股份制醫(yī)院改革實(shí)施方案，并經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，7月份正式啟動(dòng)這項(xiàng)工作。5家股份制醫(yī)院（中心醫(yī)院），在自愿申請(qǐng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)資產(chǎn)審計(jì)，將全部職工股流轉(zhuǎn)給政府，實(shí)現(xiàn)政府對(duì)醫(yī)院的完全舉辦。三是積極推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)。區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院新門(mén)診大樓正式啟用，區(qū)人民醫(yī)院病房大樓完成主體建設(shè)，區(qū)第六人民醫(yī)院整體遷建工程有序推進(jìn)。此外，加大人才培養(yǎng)引進(jìn)力度，今年招聘人員74名，妥善安排2009級(jí)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生19名。

2.基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。一是擴(kuò)大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)第二人民醫(yī)院實(shí)施了基本藥物制度，提高了城區(qū)居民受益覆蓋率。鼓勵(lì)引導(dǎo)中心衛(wèi)生院優(yōu)先使用基本藥物，不斷提高基本藥物在臨床的使用比例，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購(gòu)、配送和使用管理要求，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)2012年度基本藥物用藥計(jì)劃。各衛(wèi)生院年初起全面配備使用省新一輪招標(biāo)基藥，統(tǒng)一省基藥平臺(tái)采購(gòu)；村衛(wèi)生室從5月中旬起統(tǒng)一使用新基藥目錄，并由所在地衛(wèi)生院從省基藥平臺(tái)采購(gòu)。三是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度考核機(jī)制。修訂了中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度績(jī)效考核辦法，使目標(biāo)管理與績(jī)效考核更加科學(xué)合理。進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基藥考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，將規(guī)范管理納入績(jī)效考核范圍。

二、強(qiáng)化基層基礎(chǔ)建設(shè)普惠于民

1.農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。一是鞏固完善新農(nóng)合制度。今年全區(qū)參合城鄉(xiāng)居民967262人，參合率99.6%，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。調(diào)整完善補(bǔ)償方案，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元以上可報(bào)住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一調(diào)整為80%，單病種結(jié)算基金支付比例調(diào)整為75%。完成了單病種付費(fèi)軟件的開(kāi)發(fā)、政策配置和上線測(cè)試工作，從3月1日起，全面啟動(dòng)單病種付費(fèi)支付方式改革。確定280家村衛(wèi)生室為新農(nóng)合村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和大多數(shù)村衛(wèi)生室實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診即時(shí)結(jié)報(bào)。積極實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障。二是全面啟動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。制定了《區(qū)全面推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度實(shí)施方案》，遴選各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二至八院）全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生等各類(lèi)衛(wèi)技人員493人，組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)124個(gè)，并以行政村為單位劃定了團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生行政村覆蓋率達(dá)100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)服務(wù)半徑，以村民小組為單位劃片分區(qū)，合理確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任區(qū)域范圍。各服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照職責(zé)，深入責(zé)任村參與居民健康體檢，并為特別人群提供上門(mén)訪視、家庭病床等服務(wù)。

2.衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)展順利。全面實(shí)施慢性病綜合防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建工作。嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診35歲以上病人首診測(cè)血壓，全區(qū)累計(jì)建立電子檔案1044512人，納入慢性病管理147730人。開(kāi)展65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢，共體檢164896人，體檢率71.97%。通過(guò)組織人員培訓(xùn)，加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，抓好應(yīng)急演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在10月13日“全市公共衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動(dòng)”第一階段比賽中，我區(qū)名列前茅。農(nóng)村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項(xiàng)目列入全區(qū)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，今年在5個(gè)鎮(zhèn)完成1.5萬(wàn)人的檢查任務(wù)。切實(shí)做好全國(guó)中醫(yī)先進(jìn)單位復(fù)核評(píng)審工作，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作得到加強(qiáng)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)水平，騎岸、東社兩家醫(yī)院創(chuàng)建成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)成效明顯。全面落實(shí)傳染病防控工作。成功平穩(wěn)處置省內(nèi)首例霍亂疫情。扎實(shí)開(kāi)展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬(wàn)平方米，未發(fā)現(xiàn)活釘螺。瘧原蟲(chóng)鏡檢1490人，其中流動(dòng)人口170人。規(guī)范開(kāi)展免疫規(guī)劃工作。在全區(qū)范圍內(nèi)對(duì)2006年1月1日以后出生的兒童集中開(kāi)展了免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。5周歲以下適齡兒童應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)7447人，實(shí)補(bǔ)種合格7265人，補(bǔ)種合格率97.56％。結(jié)核病防治、精神疾病管理項(xiàng)目服務(wù)能力有效提升，全區(qū)發(fā)現(xiàn)26例耐多藥結(jié)核病人，納入治療與管理的有16例。配合殘聯(lián)對(duì)全區(qū)1051例貧困精神病人實(shí)施了免費(fèi)發(fā)藥。婦幼衛(wèi)生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生孕早期必查免費(fèi)項(xiàng)目。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0，5歲以下兒童死亡率5.67‰，嬰兒死亡率3.7‰，新生兒死亡率1.74‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.89%。

三、提升行政執(zhí)法水平便民維權(quán)

1．衛(wèi)生許可進(jìn)一步得到規(guī)范。衛(wèi)生行政許可全部進(jìn)入省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理系統(tǒng)運(yùn)行，現(xiàn)場(chǎng)審核使用移動(dòng)執(zhí)法工具，實(shí)時(shí)上傳，保證了衛(wèi)生行政許可過(guò)程高效、依時(shí)、依法運(yùn)作，提高了行政效能。不斷優(yōu)化審批程序，盡量減少工作環(huán)節(jié)。全年共受理許可申請(qǐng)220件，科室現(xiàn)場(chǎng)審核380余戶(hù)次，核發(fā)餐飲服務(wù)許可證438份，核發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證185份；換發(fā)（延續(xù)）餐飲服務(wù)許可證364份，換發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證602份，核發(fā)健康證明10453份，按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%。已規(guī)范建立衛(wèi)生許可檔案211件，建立預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檔案4件。所有許可都在規(guī)定的程序和對(duì)外承諾的時(shí)間內(nèi)完成，辦結(jié)質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

2．食品安全監(jiān)管力度不斷加大。組織開(kāi)展了學(xué)校（含幼托機(jī)構(gòu)）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（飲）具消毒效果、餐飲業(yè)肉品衛(wèi)生安全、“放心餐具工程”等食品安全專(zhuān)項(xiàng)檢查和整治活動(dòng)，啟動(dòng)了金游城、建設(shè)南路餐飲服務(wù)示范街區(qū)創(chuàng)建工作，并組織開(kāi)展了“學(xué)習(xí)雙桂芳、誠(chéng)信做食品”道德講堂。重點(diǎn)加強(qiáng)了農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)小餐飲單位和農(nóng)村中小學(xué)校食堂的量化分級(jí)管理，小餐飲單位、農(nóng)村中小學(xué)校食堂量化分級(jí)率均達(dá)到100%。全區(qū)1421家餐飲服務(wù)單位(含食堂)經(jīng)過(guò)量化評(píng)定達(dá)到A級(jí)的單位15家、B級(jí)451家、C級(jí)960家。全區(qū)開(kāi)展食品安全監(jiān)督檢查6125戶(hù)次，合格5972戶(hù)次，合格率97.5%，監(jiān)督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務(wù)提供者127戶(hù)次，有效地推動(dòng)了餐飲服務(wù)食品安全整體水平的提高。

3．醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管成效顯著。全面開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管推進(jìn)年”工作，建立完善了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案，繼續(xù)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)暨依法誠(chéng)信執(zhí)業(yè)信譽(yù)度管理評(píng)定工作，完成477家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定工作，并制作了公示牌，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息全面進(jìn)行了公示。加強(qiáng)哨點(diǎn)建設(shè)，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建立了19家鎮(zhèn)級(jí)一級(jí)哨點(diǎn)和312家村級(jí)二級(jí)哨點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查，依法取締黑診所、游醫(yī)，聯(lián)合區(qū)公安局、川姜鎮(zhèn)派出所、工商所、區(qū)電視臺(tái)對(duì)非法行醫(yī)的重點(diǎn)地區(qū)川姜鎮(zhèn)開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)檢查，共查處“黑診所”4個(gè)，均依法予以了取締；對(duì)轄區(qū)內(nèi)21個(gè)非法行醫(yī)者（含四個(gè)藥店）予以了行政處罰，非法行醫(yī)者的信息第一時(shí)間錄入《省無(wú)證行醫(yī)查詢(xún)系統(tǒng)》，對(duì)符合移送條件的，及時(shí)按規(guī)定移送，始終保持“打非”高壓態(tài)勢(shì)，確保了廣大人民群眾的就醫(yī)安全。建立并實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“法定代表人或主要負(fù)責(zé)人約談制”，共約談管理相對(duì)人57家，通過(guò)宣傳法律法規(guī)，提高了管理人員的法律意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，全年共立案查處各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)2起，查處超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)3起，責(zé)令改正2家，立案查處2家。

四、強(qiáng)化作風(fēng)效能建設(shè)提升形象

1．加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育。以學(xué)習(xí)中國(guó)好人王秀沖事跡為引領(lǐng)，在系統(tǒng)內(nèi)掀起敬好人、學(xué)好人、做好人的良好風(fēng)尚。韓振新、季新榮、錢(qián)雷云等3名同志榮獲市醫(yī)德誠(chéng)信標(biāo)兵稱(chēng)號(hào)，區(qū)第六人民醫(yī)院榮獲市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)。6月份，在行政中心多功能報(bào)告廳舉辦了“天使大愛(ài)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)”，在全區(qū)各地舉辦了5場(chǎng)先進(jìn)事跡巡回演講，樹(shù)立了“白衣天使”的良好社會(huì)形象。認(rèn)真貫徹市紀(jì)委召開(kāi)的衛(wèi)生系統(tǒng)專(zhuān)題警示教育會(huì)議精神，在全系統(tǒng)開(kāi)展集中教育整頓活動(dòng)。

2．推進(jìn)政務(wù)院務(wù)公開(kāi)。認(rèn)真執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)報(bào)告制度，主動(dòng)向區(qū)紀(jì)委申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招考、血?jiǎng)?wù)公開(kāi)等區(qū)級(jí)監(jiān)督項(xiàng)目，定期做好情況匯報(bào)。對(duì)基層單位上報(bào)的57項(xiàng)“三重一大”事項(xiàng)，已參與監(jiān)督44項(xiàng)。規(guī)范固定資產(chǎn)投入管理，嚴(yán)格把好計(jì)劃關(guān)、準(zhǔn)入關(guān)、操作關(guān)、資金關(guān)和招標(biāo)關(guān)。全年共參與監(jiān)督基建工程招標(biāo)10項(xiàng)，成交金額275萬(wàn)元，醫(yī)療器械招標(biāo)34場(chǎng)次，成交金額2323余萬(wàn)元，累計(jì)節(jié)約資金超過(guò)300萬(wàn)元。此外，繼續(xù)做好紀(jì)檢監(jiān)察預(yù)警工作，重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。

3．嚴(yán)厲打擊不正之風(fēng)。開(kāi)展“一單位一主題”活動(dòng)，從小處著手，在每個(gè)單位重點(diǎn)解決一個(gè)行風(fēng)問(wèn)題或者打造一項(xiàng)行風(fēng)工作亮點(diǎn)。共申報(bào)14個(gè)主題，涉及政務(wù)公開(kāi)、行風(fēng)評(píng)議、院務(wù)公開(kāi)、治理商業(yè)賄賂、控制大處方、實(shí)施基藥、無(wú)紅包醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容。進(jìn)一步開(kāi)展無(wú)紅包醫(yī)院建設(shè)工作，重申紅包懲處辦法，組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)德誠(chéng)信承諾，繼續(xù)抓好監(jiān)督檢查以及出院病人函調(diào)和電話回訪等日常管理制度。截至目前，全區(qū)醫(yī)務(wù)人員退還、拒收紅包211人次，上交紅包122人次，上交紅包金額4.16萬(wàn)元，組織暗訪3輪，排查紅包線索1條，走訪患者30余人，電話回訪、函2500余人次。

4．自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。印發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)醫(yī)療單位民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》，全力組織各醫(yī)療單位參與全國(guó)聯(lián)評(píng)。各單位相繼召開(kāi)民主評(píng)議工作動(dòng)員會(huì)、推進(jìn)會(huì)、點(diǎn)評(píng)會(huì)、座談會(huì)，系統(tǒng)內(nèi)形成“人人都是評(píng)議對(duì)象，個(gè)個(gè)代表衛(wèi)生形象”的濃厚氛圍。8月下旬，在19個(gè)鎮(zhèn)區(qū)組織醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，邀請(qǐng)黨政機(jī)關(guān)、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員等對(duì)象參加，真實(shí)地介紹衛(wèi)生工作、真誠(chéng)地與社會(huì)各界溝通，真心地聽(tīng)取意見(jiàn)建議。召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)4次，向各醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會(huì)各界發(fā)出行風(fēng)調(diào)查表120余份，回收82份，接受意見(jiàn)建議5條。

五、推進(jìn)衛(wèi)生法治建設(shè)規(guī)范管理

1．法治醫(yī)院創(chuàng)建深入開(kāi)展。在總結(jié)近幾年來(lái)“法治醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真分析當(dāng)前法治建設(shè)面臨新形勢(shì)、新情況、新問(wèn)題的基礎(chǔ)上，會(huì)同區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺(tái)了《2012年全區(qū)法治醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》，明確了“創(chuàng)建組織有力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、院務(wù)公開(kāi)透明、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范合理收費(fèi)、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會(huì)形象良好”九項(xiàng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，制訂了詳細(xì)的考核評(píng)估細(xì)則，并將創(chuàng)建工作責(zé)任細(xì)化分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，明確職責(zé)分工和時(shí)序要求，精心組織實(shí)施。全區(qū)各地結(jié)合單位實(shí)際，研訂切實(shí)可行的工作方案，并落實(shí)必要的工作經(jīng)費(fèi)，為創(chuàng)建工作順利開(kāi)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

2．法制宣傳教育扎實(shí)開(kāi)展。一是堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員帶頭學(xué)法。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等課題，認(rèn)真制定了年度領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委中心理論組和公務(wù)員學(xué)法工作計(jì)劃，明確了每月學(xué)法重點(diǎn)、學(xué)時(shí)安排，細(xì)化和具體了有關(guān)要求。二是抓好行政執(zhí)法人員崗位練兵。采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員進(jìn)行了全覆蓋、分片分類(lèi)培訓(xùn)，并組織了業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)試。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者法制教育。舉辦了以提高醫(yī)技科室服務(wù)能力為主的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗(yàn)和護(hù)理人員197人進(jìn)行“三基”知識(shí)抽考，對(duì)23家醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查。

3．法治文化活動(dòng)有聲有色。6月11-20日，我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動(dòng)。6月11日在城區(qū)金游城廣場(chǎng)舉辦隆重的啟動(dòng)儀式，食品監(jiān)督單位代表、食品經(jīng)營(yíng)單位代表現(xiàn)場(chǎng)作誠(chéng)信承諾簽名，同時(shí)舉辦食品安全大型廣場(chǎng)咨詢(xún)服務(wù)。宣傳周期間，我們還在全區(qū)組織開(kāi)展食品安全“四進(jìn)”、“你點(diǎn)我檢”、媒體跟蹤執(zhí)法、知識(shí)競(jìng)賽、燈謎竟猜、有獎(jiǎng)答題抽獎(jiǎng)等活動(dòng)。結(jié)合開(kāi)展“法律六進(jìn)”活動(dòng)、“法治文化推進(jìn)年”活動(dòng)，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體和印發(fā)宣傳資料、開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)、制作板報(bào)專(zhuān)欄、舉辦知識(shí)競(jìng)賽和開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式，廣泛宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)。以廉政文化示范點(diǎn)、示范系統(tǒng)創(chuàng)建工作為抓手，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廉政文化教育、陣地、載體建設(shè)，努力營(yíng)造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。

六、全力化解矛盾糾紛維護(hù)穩(wěn)定

1．全力化解和減少醫(yī)患糾紛。一方面，切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。全區(qū)各醫(yī)療單位加大經(jīng)費(fèi)投入，加快“醫(yī)患溝通室”建設(shè)，落實(shí)工作場(chǎng)所、配置辦公設(shè)施和配備專(zhuān)兼職工作人員。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另一方面，嚴(yán)防各類(lèi)安全事故的發(fā)生。要求各單位切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)培訓(xùn)考核，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療制度和操作規(guī)范，提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2．認(rèn)真組織開(kāi)展“四項(xiàng)排查”工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)矛盾糾紛排查“零報(bào)告”和責(zé)任追究暫行辦法》要求，突出抓好對(duì)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)問(wèn)題、重點(diǎn)時(shí)期的排查，對(duì)排查出來(lái)的矛盾糾紛及時(shí)進(jìn)行調(diào)解處理，全力防止矛盾糾紛的激化升級(jí)。全系統(tǒng)上下還健全完善了單位內(nèi)部矛盾糾紛排查責(zé)任追究制度，明確對(duì)工作不到位或調(diào)解不力、不及時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，逐級(jí)追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。

篇10

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施方案（試行）》等文件通知精神，加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分析和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估責(zé)任，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo)）進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，相應(yīng)評(píng)估結(jié)局在保健手冊(cè)上標(biāo)注。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級(jí)相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）和部分為黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評(píng)估分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專(zhuān)案管理制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對(duì)高危人群進(jìn)行規(guī)范管理，此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與管理；其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性914人，陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專(zhuān)案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng)，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運(yùn)行機(jī)制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類(lèi)管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來(lái)，開(kāi)展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開(kāi)展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時(shí)樹(shù)立一盤(pán)棋思想，共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊(cè)10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？疲笤跒樵袐D建保健手冊(cè)時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開(kāi)展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過(guò)期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過(guò)度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒(méi)有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度，對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批，急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱(chēng)以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲，及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿(mǎn)足家屬要求開(kāi)展擇日、擇時(shí)、無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核（平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過(guò)高的剖宮產(chǎn)率處罰），實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過(guò)程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況，查找原因，落實(shí)整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度，施行死亡一例報(bào)告一例評(píng)審一例，落實(shí)季度或半年分析評(píng)審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談，強(qiáng)化針對(duì)性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以?xún)?nèi)，達(dá)到預(yù)期效果。

1-9月份，全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平

5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過(guò)程中，注重突出對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營(yíng)養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉(cāng)儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）在爭(zhēng)取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬(wàn)余元，著力加強(qiáng)婦兒?？?、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽(tīng)力測(cè)試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測(cè)儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測(cè)儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專(zhuān)用離心機(jī)（常溫）、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù)；結(jié)合全國(guó)文明城市創(chuàng)建、國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬(wàn)余元資金用于婚前保健門(mén)診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)。

1-10月份，門(mén)急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長(zhǎng)33%、7.6%、4.5%、10%；全院實(shí)際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開(kāi)展婦科手術(shù)63例，各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長(zhǎng)283.22萬(wàn)元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬(wàn)元。

6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)工作中的問(wèn)題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感；完善村婦干、計(jì)生專(zhuān)干、保健員“三位一體”工作模式，夯實(shí)村級(jí)網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專(zhuān)干，妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過(guò)程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛(ài)眼日、三八婦女節(jié)等開(kāi)展節(jié)日宣傳教育；利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營(yíng)造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級(jí)婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級(jí)各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行模制嘤?xùn)的方式開(kāi)展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開(kāi)展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員200余人次；舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次，縣本級(jí)大型義診活動(dòng)1次，接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次；同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類(lèi)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對(duì)全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國(guó)衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫(xiě)，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化分析利用，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專(zhuān)家的一致好評(píng)。

（三）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門(mén)協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場(chǎng)所強(qiáng)化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對(duì)象了解婚前保健意義。設(shè)立專(zhuān)門(mén)接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時(shí)開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，使每一位婚檢對(duì)象檢查全過(guò)程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(duì)（6000人），婚檢率達(dá)85%以上，疾病檢出率達(dá)到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對(duì)3134（6268人），3012對(duì)（6024人）男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)96.1%，完成年度任務(wù)3000對(duì)（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢(xún)1659人，咨詢(xún)率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類(lèi)構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴(yán)重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn)疾病人數(shù)256人，占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢(xún)指導(dǎo)或治療，達(dá)到了出生缺陷一級(jí)預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過(guò)市級(jí)婚前保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收，11月21日代表市迎接省級(jí)婚前保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收，根據(jù)反饋有望通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。

10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對(duì)照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào)）要求，進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級(jí)服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)，壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場(chǎng)，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實(shí)出生缺陷二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專(zhuān)家組發(fā)揮主動(dòng)作用，加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報(bào)送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率，此項(xiàng)工作規(guī)范有序開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭(zhēng)年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)），確定縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位；篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作，組織開(kāi)展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，率先試點(diǎn)開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作。6月18日，全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開(kāi)，根據(jù)會(huì)議安排，我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目；按照年初工作安排，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車(chē)——導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無(wú)創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、產(chǎn)后母乳營(yíng)養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)、孕產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)及干預(yù)、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目將相繼建成開(kāi)展服務(wù)。

6-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測(cè)1226人；妊高癥檢測(cè)816人。

（四）加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量

12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。

①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào)）和《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢(xún)問(wèn)和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。

目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項(xiàng)目順利實(shí)施?？h衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái)，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話訪問(wèn)等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開(kāi)展情況，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿(mǎn)意度，并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開(kāi)展、穩(wěn)步推進(jìn)。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4830人，早孕建冊(cè)率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達(dá)98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）早孕建冊(cè)864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年，免費(fèi)避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào)）等文件通知要求抓落實(shí)。以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn)，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會(huì)效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。

1-10月份，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理，避免了浪費(fèi)，無(wú)過(guò)期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿(mǎn)意率達(dá)96.55%。

13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng)，積極開(kāi)展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理，全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。

①貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對(duì)項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項(xiàng)目質(zhì)量，推動(dòng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶(hù)6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購(gòu)進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫(kù)存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫(kù)存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次，營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測(cè)評(píng)估，該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項(xiàng)目。2020年，繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購(gòu)。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)、咨詢(xún)、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)與咨詢(xún)，檢測(cè)率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒，開(kāi)展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽(tīng)力篩查；對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽(tīng)力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助；新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中開(kāi)展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，開(kāi)展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心，認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負(fù)責(zé)對(duì)篩查可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽(tīng)力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢(xún)等工作，為確診兒童提供咨詢(xún)和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)建議，對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童納入國(guó)家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助，開(kāi)展質(zhì)量控制與評(píng)估。

1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實(shí)際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽(yáng)性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽(yáng)性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽(yáng)性13人；總可疑陽(yáng)性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽(tīng)力篩查新生兒3213人，實(shí)際篩查3291人，篩查率達(dá)100％，篩查出可疑陽(yáng)性547人。其中縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽(tīng)力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人，初篩可疑陽(yáng)性率16.6%，聽(tīng)障確診1人。

④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購(gòu)的同時(shí)，采取縣級(jí)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級(jí)發(fā)放的方式開(kāi)展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強(qiáng)化督導(dǎo)與績(jī)效考評(píng)，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年，我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、專(zhuān)家支撐、群眾參與”整體部署，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開(kāi)展孕前優(yōu)生檢查，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評(píng)估的同時(shí)，確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對(duì)象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評(píng)的主要指標(biāo)，使鄉(xiāng)村在確定參檢對(duì)象時(shí)首先確保有生育意愿對(duì)象參檢，以提高項(xiàng)目檢查效益；二抓參檢序時(shí)進(jìn)度，避免參檢對(duì)象在節(jié)假期突擊檢查，超過(guò)檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評(píng)估質(zhì)量控制，提高評(píng)估質(zhì)量，及時(shí)發(fā)放評(píng)估報(bào)告，為參檢對(duì)象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合，優(yōu)化工作模式，實(shí)施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對(duì)象861對(duì)，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元），提升服務(wù)水平。

2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對(duì)，1-10月，完成3157對(duì)，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，5大類(lèi)14小項(xiàng)評(píng)價(jià)正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年，我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶(hù)婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn)，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計(jì)中心（保健院）通過(guò)縣政府采購(gòu)中心采購(gòu)合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽(yáng)性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽(yáng)性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TBS）分類(lèi)，其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對(duì)陰道鏡檢查陽(yáng)性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級(jí)別病變（CIN1）9例，高級(jí)別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽(yáng)性個(gè)案跟蹤隨訪，對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療，并通過(guò)婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。

（五）落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。

14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年，全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開(kāi)具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào)）的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi)，年終由縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）收集審核后，報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度，嚴(yán)禁弄虛作假，虛報(bào)財(cái)政資金；項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人，項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任；建立健全專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制，虛報(bào)冒領(lǐng)專(zhuān)項(xiàng)資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專(zhuān)項(xiàng)資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)余元。

1-9月份，全縣各級(jí)婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開(kāi)展生育咨詢(xún)6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開(kāi)展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí)；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開(kāi)展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號(hào)）要求，組織縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對(duì)2010年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查，同時(shí)對(duì)全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)存在問(wèn)題發(fā)出限時(shí)整改意見(jiàn)通知書(shū)。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對(duì)我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補(bǔ)發(fā)39份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫(kù)存0份），全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫(kù)存1375份。

（七）加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展

16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展督查指導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展季度和年度專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度，完善評(píng)估機(jī)制，細(xì)化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。

（八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平

17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來(lái)，兩家醫(yī)院定期派專(zhuān)家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng)，通過(guò)選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專(zhuān)家前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對(duì)超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團(tuán)專(zhuān)家來(lái)我縣開(kāi)展授課、大型義診及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng)，通過(guò)專(zhuān)家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來(lái)，兩家醫(yī)院共派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手，以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度，扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門(mén)配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開(kāi)展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊(cè)、抽紙盒等宣傳物品。通過(guò)各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門(mén)文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生，村級(jí)“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)?？h衛(wèi)健委適時(shí)組織召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo)，提出整改措施和意見(jiàn)，確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。

（四）資金保障，及時(shí)到位?？h項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。

三、存在主要問(wèn)題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作需持續(xù)推進(jìn)。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。