導(dǎo)語(yǔ)：細(xì)節(jié)護(hù)理在前列腺汽化電切手術(shù)的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于接受前列腺汽化電切手術(shù)治療的患者中，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法選取2019年4月—2020年4月天津市第四中心醫(yī)院接受前列腺汽化電切手術(shù)治療的82例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和細(xì)節(jié)護(hù)理組各41例，其中細(xì)節(jié)護(hù)理組應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，分析比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及患者護(hù)理滿意率。結(jié)果細(xì)節(jié)護(hù)理組平均手術(shù)時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，低于常規(guī)護(hù)理組的17.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.594，P＜0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理組患者總滿意率為95.1%，高于常規(guī)護(hù)理組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.085，P＜0.05）。結(jié)論在實(shí)施前列腺汽化電切手術(shù)患者護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用可有效縮短患者接受手術(shù)治療時(shí)間，降低其手術(shù)后的疼痛嚴(yán)重程度，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也獲得了患者及醫(yī)生的滿意，有助于手術(shù)效果的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；前列腺汽化電切手術(shù)；手術(shù)時(shí)間；并發(fā)癥

前列腺疾病屬于泌尿外科較為常見的一種疾病類型，以中老年男性患者為主要的發(fā)病人群。該病導(dǎo)致排尿困難、疼痛、生理功能障礙等情況的出現(xiàn)，對(duì)患者的工作生活和身心健康均有著一定的影響[1]。前列腺汽化電切手術(shù)為前列腺疾病的一種常用治療方法，獲得了較為理想的手術(shù)效果，但是因?yàn)槭中g(shù)侵入性操作、術(shù)中大量灌注以及術(shù)后疼痛、并發(fā)癥等多種因素，使其手術(shù)效果受到了一定的限制，為了保證患者的高效治療應(yīng)該配合更加優(yōu)質(zhì)、細(xì)致且全面的護(hù)理方案[2]。本次研究的對(duì)象隨機(jī)選取我院接受前列腺汽化電切手術(shù)治療的82例患者，將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于接受前列腺汽化電切手術(shù)治療的患者中，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象隨機(jī)選取2019年4月—2020年4月我院接受前列腺汽化電切手術(shù)治療的82例患者，根據(jù)抽簽法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和細(xì)節(jié)護(hù)理組各41例。細(xì)節(jié)護(hù)理組患者年齡48～75歲，平均（62.35±3.24）歲。常規(guī)護(hù)理組患者年齡49～77歲，平均（63.06±3.35）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前講解與宣教，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)和麻醉方式，術(shù)中密切配合及觀察，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)后常規(guī)實(shí)施相關(guān)護(hù)理服務(wù)工作，做好環(huán)境、飲食等護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理組應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體的內(nèi)容如下。1.2.1術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)治療前護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化水平與理解程度做好前列腺汽化電切手術(shù)知識(shí)的講解，在這一過(guò)程中要避免運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡可能使用患者熟悉且容易理解的語(yǔ)言，同時(shí)也要告知患者前列腺汽化電切手術(shù)的技術(shù)成熟性、手術(shù)效果與治療優(yōu)勢(shì)，介紹一些治療成功病例，耐心回答患者疑問(wèn)，根據(jù)其實(shí)際心理需求做好心理干預(yù)和疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，也要協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，并針對(duì)檢查結(jié)果告知患者手術(shù)的可行性，與家屬一起給予患者支持與鼓勵(lì)，讓其對(duì)治療充滿信心。護(hù)理人員術(shù)前也需要做好手術(shù)室內(nèi)溫濕度的調(diào)節(jié)、檢查相關(guān)儀器運(yùn)行是否正常，將需要的器械和藥品準(zhǔn)備齊全。1.2.2術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理前列腺汽化電切手術(shù)過(guò)程中需要使用大量的灌注液，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體溫下降的情況，導(dǎo)致傷口感染和各種心血管疾病的出現(xiàn)，因此，在手術(shù)前要做好灌注液的加熱，一般保持在36℃為最佳，做好患者外露部位的保暖，可以合理的使用電熱毯，避免低體溫情況的出現(xiàn)。同時(shí)，前列腺汽化電切手術(shù)患者大多采用截石體位，因此，在麻醉平面固定后就要協(xié)助醫(yī)生擺放體位，在這一過(guò)程中需要注意的是患者肢體要保持功能位。在此基礎(chǔ)上，手術(shù)過(guò)程中要做好手術(shù)設(shè)備、器械完整性的檢查，按照一定循序排列，以節(jié)約手術(shù)時(shí)間。最后，要觀察沖入與流出液是否一致，如果不一致則應(yīng)該告知醫(yī)生，并考慮是否存在前列腺組織阻塞，觀察膀胱充盈程度，避免膀胱破裂情況的出現(xiàn)。1.2.3術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)結(jié)束后需要為患者提供持續(xù)的膀胱沖洗，在這一過(guò)程中需要觀察尿管的通暢程度，掌握尿液的顏色、數(shù)量以及是否存在出血情況。術(shù)后為了保證血液回流可以協(xié)助患者選擇頭低腳高的體位，在恢復(fù)體位的過(guò)程中要先放下一側(cè)肢體，輕拍其小腿肌肉并行屈膝運(yùn)動(dòng)，血壓、心率等無(wú)異常后再放下另一側(cè)，避免體位性低血壓的發(fā)生。同時(shí)，也要完成各種導(dǎo)管的妥善固定，告知患者止痛泵的使用方法，密切觀察期生命體征，在病情穩(wěn)定后將患者送回病房，并與病房護(hù)士做好交接。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥（體位性低血壓、低體溫、電切綜合征）發(fā)生率、術(shù)后疼痛評(píng)分、患者滿意率。術(shù)后疼痛評(píng)分：借助數(shù)字評(píng)分法評(píng)價(jià)，分值0～10分，患者疼痛程度與評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系[3]?；颊邼M意度[4]：通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)，分別由患者填寫，滿分均為100分，評(píng)分＞80分為十分滿意；評(píng)分60～80分為基本滿意；評(píng)分＜60分為不滿意?；颊呖倽M意率=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理借助SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分比較

細(xì)節(jié)護(hù)理組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（69.57±12.36）min，短于常規(guī)護(hù)理組的（77.64±15.24）min，細(xì)節(jié)護(hù)理組術(shù)后疼痛評(píng)分為（2.01±0.03）分，低于常規(guī)護(hù)理組的（4.39±0.18）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

細(xì)節(jié)護(hù)理組低體溫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%（1/41）；常規(guī)護(hù)理組中電切綜合征1例、低體溫4例、體位性低血壓2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%（7/41），細(xì)節(jié)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.594，P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意率比較

細(xì)節(jié)護(hù)理組患者總滿意率為95.1%，高于常規(guī)護(hù)理組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1.

3討論

前列腺汽化電切手術(shù)為前列腺疾病患者的常用手術(shù)治療方式，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少以及術(shù)后恢復(fù)快等明顯的特點(diǎn)，被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床治療的過(guò)程中。但是因?yàn)榍傲邢倨娗惺中g(shù)這一手術(shù)的過(guò)程相對(duì)較為復(fù)雜，體位選擇、器械檢查以及切割前后溝槽等多種因素均可能影響手術(shù)效果，因此在手術(shù)治療的過(guò)程中就要做好各個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理服務(wù)[5]。在人們生活質(zhì)量提升的大背景下，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式逐漸被新型的護(hù)理方式所替代，在實(shí)施前列腺汽化電切手術(shù)患者護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)角度出發(fā)做好了各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)性護(hù)理，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升[6]。不僅節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕了患者的術(shù)后疼痛感，獲得了相對(duì)較為理想的護(hù)理效果。綜上所述，在實(shí)施前列腺汽化電切手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用可以明顯縮短患者接受手術(shù)治療的時(shí)間，降低其手術(shù)后的疼痛程度及并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的滿意率，有助于手術(shù)效果的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者：楊秋月 單位：天津市第四中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科