導(dǎo)語：手術(shù)室護理在結(jié)直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者痛苦小、安全性高、耐受性好等優(yōu)點。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛［1］，而手術(shù)室的護理質(zhì)量是影響該手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。配合良好的手術(shù)室護理能提高手術(shù)治療的效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的預(yù)后。本文旨在探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合效果，以期為腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理提供一些理論參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇2018年1月—2019年12月我院收治的86例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者，均簽署手術(shù)知情同意書，病歷資料完整，能耐受手術(shù)。排除傳染類疾病、血液疾病及其他重大臟器疾病者。隨機將其分為觀察組42例與對照組44例。觀察組：男24例，女18例；年齡50～70歲，平均（63.39±3.69）歲。對照組：男25例，女19例；年齡50～70歲，平均（63.25±3.52）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

對照組給予入室后核實患者基本資料、體位擺放、監(jiān)測生命體征、術(shù)中配合等常規(guī)手術(shù)室護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)化手術(shù)室護理配合，具體如下：（1）術(shù)前訪視。術(shù)前1d對患者進行術(shù)前訪視，了解患者的病情，同時將手術(shù)室的工作流程、手術(shù)步驟、麻醉方式及相關(guān)的手術(shù)注意事項詳細告知患者；加強與患者家屬的溝通，以取得家屬的配合；對存在焦慮、緊張、恐懼的患者，應(yīng)給予其針對性的心理疏導(dǎo)，向其介紹手術(shù)成功的病例等。（2）手術(shù)室術(shù)前準備。認真核對患者的病歷資料，協(xié)助患者進入手術(shù)室后給予其必要的安慰、鼓勵及支持；檢查患者術(shù)區(qū)備皮是否符合手術(shù)要求，核實患者術(shù)前飲食、用藥、灌腸情況；術(shù)前檢查CO2是否充足，并按順序擺放好各手術(shù)相關(guān)儀器及器械，各項操作嚴格遵循無菌操作的原則，以確保手術(shù)器械及儀器的清潔、無菌；手術(shù)室溫度控制在22～24℃，濕度控制在40%～60%，為患者營造舒適、安全的手術(shù)環(huán)境。（3）手術(shù)室術(shù)中護理。協(xié)助麻醉醫(yī)師做好氣管插管、穿刺等操作，嚴密監(jiān)測患者的生命體征及手術(shù)進程；協(xié)助患者取截石位，保持其膝關(guān)節(jié)彎曲90°～110°、髖關(guān)節(jié)外展小于90°，同時放低腳架，避免肌肉牽拉造成不必要的損傷［2］；要求護理人員熟練掌握腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)各設(shè)備的使用及調(diào)節(jié)方法，盡可能縮短患者的手術(shù)時間；手術(shù)后應(yīng)及時清潔患者的皮膚，同時粘貼引流管及尿管標識，擺放好引流管及引流袋，患者轉(zhuǎn)運過程中避免引流管脫落。（4）手術(shù)室術(shù)后護理。待患者麻醉清醒后，應(yīng)及時告知患者手術(shù)的情況，以減少其不良情緒；術(shù)后做好手術(shù)器械的清點工作，待患者離開手術(shù)室后，完成手術(shù)器械的清潔工作并做好養(yǎng)護記錄。

1.3觀察指標

（1）比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間。（2）比較兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口感染、吻合口瘺等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時間及腸道功能恢復(fù)時間比較

觀察組與對照組手術(shù)時間分別為（301.13±12.37）、（353.28±19.49）min，腸道功能恢復(fù)時間分別為（22.56±1.65）、（34.38±3.93）h，觀察組手術(shù)時間及腸道功能恢復(fù)時間均短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組：切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%；對照組：切口感染5例、吻合口瘺3例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是目前治療結(jié)直腸癌的常用術(shù)式，良好的手術(shù)效果除了要求手術(shù)醫(yī)師具備高超的技術(shù)水平外，良好的手術(shù)室護理配合也非常重要。而常規(guī)的手術(shù)護理內(nèi)容比較單一，存在較多的局限性，護理效果一般［3］。本文采用優(yōu)化手術(shù)室護理配合，分別從術(shù)前訪視，手術(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的各個環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，取得了較好的臨床效果。通過術(shù)前訪視，在了解患者基本病情的同時對其進行健康宣教，減少了患者術(shù)前不良情緒對手術(shù)效果的影響；通過術(shù)前準備及手術(shù)室各環(huán)節(jié)相關(guān)護理，有效規(guī)范了護理的流程，縮短了手術(shù)時間，從而保證了手術(shù)的順利開展，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療的效果。本文結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時間、腸道功能恢復(fù)時間均短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)化手術(shù)室護理配合，可有效縮短患者的手術(shù)時間及腸道功能恢復(fù)的時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用。

參考文獻

［1］李欣榮，李新蘭.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012（11）：1998，2000.

［2］喬湍.針對性手術(shù)室護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察［J］.實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018（40）：85，92.

［3］王浩.探究優(yōu)質(zhì)護理配合模式對接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的患者實施手術(shù)室護理的臨床效果［J］.結(jié)直腸肛門外科，2016（S2）：196-197.

作者：王微 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院手術(shù)室