骨折手術患者感染護理干預措施
時間:2022-12-26 11:00:47
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隨著醫(yī)療技術的不斷提高和人們生活質量要求的不斷提高,如果骨傷后骨科手術的相關指標得到滿足,大多數(shù)患者會選擇手術治療來改善患者的疼痛,促進疾病的恢復。標準化手術室護理管理有助于提升護理人員的專業(yè)素質與水平,減少感染風險[1-2]。骨科手術會對患者身體造成不同程度的傷害,使患者器官、皮膚和組織長時間暴露在空氣中,提高感染幾率,影響到患者手術之后身體康復。在骨外科手術患者治療期間積極管理手術室可改善手術室環(huán)境,減少患者醫(yī)院感染,并可減少手術室不規(guī)則護理行為的出現(xiàn)。
1資料和方法
1.1一般資料。將我院2016年1月—2018年12月的80例骨科手術患者進行隨機分組,手術室護理組患者年齡21~74歲,平均(52.24±2.78)歲,平均病程(2.60±0.41)d。男24例,女16例。對照組年齡22~75歲,平均(52.22±2.00)歲,平均病程(2.11±0.75)d。男26例,女14例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義。兩組全部簽署知情同意書,通過本院倫理委員會所批準;患者臨床資料完整;排除精神疾病、治療依從性差、嚴重肝腎功能損傷患者。1.2護理方法。對照組給予一般護理,手術室護理組開展手術室護理干預模式。第一,手術前開展訪視與評估:根據(jù)手術室護理規(guī)則審查患者病歷,告知患者手術前的飲食原則,開展一對一指導,對于患者的問題第一時間進行解決。第二,建立健全規(guī)章制度:完善手術室管理規(guī)章制度。規(guī)章制度的內容包括設備消毒,加強設備維護,手術室的日常管理,手術的實施和準備管理。嚴格監(jiān)督手術室護理人員的規(guī)章制度的實施,根據(jù)實際情況進行獎懲。第三,加強環(huán)境管理:對手術室環(huán)境區(qū)域進行正確分類,控制手術室無菌管理,定期對設備和醫(yī)療用品進行消毒,每月檢查和處理無菌物品的有效期。手術前嚴格消毒,遵守無菌操作規(guī)范的要求。醫(yī)療廢物在手術后及時處理,完成科學分類。第四,手術室護理標準化:加強護理人員培訓,按時組織護理人員學習,強化醫(yī)院無菌操作流程,提高護理人員自身無菌操作理念,減少工作疏忽,避免感染。制定嚴格的工作制度,嚴格遵守標準化運作;加強設備和術中消耗品的消毒處理,加強對切口的護理。第五,醫(yī)院內部感染控制:減少手術室內部工作人員數(shù)量,除了手術室工作人員,其他工作人員禁止在手術室內部走動,確保手術室內部清潔,按時消毒,對消毒工作準確記錄[3-5]。1.3觀察指標。對比兩組患者臨床護理滿意度,同時總結骨科手術所需時間、洗手質量、醫(yī)院環(huán)境質量以及消毒隔離和無菌操作情況,記錄患者接受護理前后的心理指標評分和醫(yī)院感染發(fā)生率。通過我院自制滿意度問卷記錄兩組護理滿意度,滿分100分,得分高于85分代表滿意,得分低于85分代表不滿意。1.4統(tǒng)計學處理利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組滿意度比較。兩組患者臨床護理工作滿意度對比,P<0.05。如表1。2.2患者的心理指標和積分。護理前兩組患者的心理指標與積分對比,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05;護理后手術室護理組患者的心理指標和積分優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2。2.3骨科手術所需時間、醫(yī)院環(huán)境質量、消毒隔離以及無菌操作、洗手質量手術室護理組骨科手術所需時間、洗手質量、醫(yī)院環(huán)境質量以及消毒隔離和無菌操作情況優(yōu)于對照組,P<0.05,見表3。2.4醫(yī)院感染發(fā)生率。對照組病人產(chǎn)生醫(yī)院感染8例,醫(yī)院感染率為20.0%,手術室護理組病人產(chǎn)生感染1例,醫(yī)院感染率為2.5%,手術室護理組醫(yī)院感染發(fā)生率更少,P<0.05。
3討論
骨科手術患者自身情況作為引發(fā)手術后感染的重要因素,因為兒童和老年人群自身免疫功能下降,不能夠良好抵抗感染,并且兒童自我約束能力不佳,如果兒童家長不能夠合理進行照看,會因為自身好動和疼痛增加手術后感染風險,老年患者因為存在各類基礎性疾病,身體恢復速度以及傷口愈合速度慢,十分容易產(chǎn)生感染,作為臨床骨科手術感染高危人群。隨著醫(yī)學技術的進步,微創(chuàng)手術也在臨床應用中得到認可,但無論是微創(chuàng)手術還是傳統(tǒng)手術方法,對于身體而言,醫(yī)院感染的發(fā)生都會影響患者的預后,從而導致病情不愈。最重要的因素是如何更有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率成為手術中亟待解決的問題[6-8]。通過手術室管理,可以進一步提高手術室管理規(guī)則和條例,規(guī)范護理人員的操作行為,提高手術室護理工作質量,護理技能培訓強調,護理人員的專業(yè)技能和感染預防得到改善??刂埔庾R有助于減少非正常護理行為的發(fā)生,并對減少醫(yī)院感染產(chǎn)生積極影響。最后,它注重環(huán)境管理和無菌管理。它定期檢查無菌物品的有效期并準備術前消毒。通過手術后廢物處理,減少患者感染幾率,強化醫(yī)院健康教育以及手術前后的宣傳力度,使患者與護理人員都了解預防醫(yī)院感染的必要性[9-13],完全遵照無菌操作執(zhí)行各項操作,強化室內消毒隔離措施,控制醫(yī)院感染幾率。通過本文對比研究可見,給予對照組一般護理服務,給予手術室護理組護理干預措施,結果表明,手術室護理組滿意度、患者的心理指標和積分、骨科手術時間、洗手質量、醫(yī)院環(huán)境質量以及消毒隔離和無菌操作情況、醫(yī)院感染發(fā)生率和對照組比較均更好。綜上所述,在骨科手術患者護理工作中開展手術室護理干預效果理想,能夠明顯減少手術后醫(yī)院感染幾率。
作者:冷建菊 馬蔚蔚 單位:湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院手術室
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