導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理對骨科手術(shù)切口感染的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合對其切口感染的影響效果。方法擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的50例患者，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和對照組，每組各25例，常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，對照組患者接受手術(shù)室護(hù)理配合，包括術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后回訪。對比兩組患者的切口感染情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果對照組患者的切口感染情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論針對骨科手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理配合，相較于常規(guī)護(hù)理能夠有效降低患者的切口感染率，改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理配合；骨科手術(shù)；切口感染；影響效果

骨科手術(shù)種類繁多，且性質(zhì)特殊，稍有不慎就會導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥，延后患者的恢復(fù)，嚴(yán)重者甚至需要截肢[1]。因此在臨床中需要給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，避免切口感染，保證患者的預(yù)后。本研究擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的50例患者，探討骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合對其切口感染的影響效果，現(xiàn)做以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨科手術(shù)的68例患者，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和配合組，每組各34例。常規(guī)組中男性21例、女性13例，年齡最小21歲、最大64歲，平均（40.8±3.4）歲，四肢骨折固定術(shù)17例、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)8例；對照組中男性22例、女性12例，年齡最小22歲、最大64歲，平均（40.7±3.6）歲，四肢骨折固定術(shù)16例、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)9例。所有患者均對本研究知情同意，且兩組患者的基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可以比較。1.2方法。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前健康教育、常規(guī)術(shù)中配合等。對照組患者接受手術(shù)室護(hù)理配合：（1）術(shù)前評估，手術(shù)前了解患者病情，若患者伴有糖尿病則要先控制其血糖水平，再行手術(shù)。手術(shù)前給予患者健康宣教：戒煙戒酒，術(shù)前注意防止感冒，將手術(shù)的步驟、手術(shù)體位、麻醉方式、手術(shù)的安全性等，緩解患者的心理壓力，減輕患者恐懼情緒，耐心細(xì)致介紹手術(shù)室環(huán)境及注意事項告知患者。(2)檢查患者手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)天備皮，對手術(shù)部分清潔，若患者皮膚有損傷要及時通知醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，外科手監(jiān)測菌落數(shù)要求≤5CfU/CM2，手衛(wèi)生對控制傷口感染起重要因素，能減低手術(shù)感染30～40%（3）準(zhǔn)備物品：無菌物品不合格都可能會導(dǎo)致傷口感染，因此要嚴(yán)格無菌物品管理制度和無菌操作技術(shù)。如果是超過3小時的復(fù)雜手術(shù)，最好安排為當(dāng)天第一臺，并安排在千級層流手術(shù)間，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)戴雙層手套，降低接臺數(shù)。與感染手術(shù)嚴(yán)格分開，手術(shù)前對手術(shù)間行濕式清理，手術(shù)期間也要保證整潔干凈。對外帶物品嚴(yán)格控制，如患者必須著病員服、按照外來器械管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，降低手術(shù)室污染概率。（4）縮短手術(shù)時長:控制人員流動和數(shù)量，有上呼吸道感染的不能進(jìn)手術(shù)室參觀。盡量在術(shù)前準(zhǔn)備好所有需要的物品，避免在手術(shù)期間進(jìn)出手術(shù)室，如手術(shù)間內(nèi)有觀摩人員，要與手術(shù)醫(yī)生保證至少30厘米的距離。手術(shù)持續(xù)的時間越長，切口出現(xiàn)感染的幾率也會越高，所以護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，盡可能縮短手術(shù)的時長，強(qiáng)化配合。（5）合理規(guī)范使用抗生素；如果手術(shù)時間大于3小時、超過了抗菌藥物半衰期、患者出血量超過1.5L，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況為患者追加抗菌藥物。在手術(shù)過程中注意保暖維持患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫情況。1.3臨床觀察指標(biāo)。對比兩組患者的切口感染情況、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的形式收集，分為滿意和不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析處理，切口感染情況、護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，表達(dá)為（n，%），接受x2檢驗，P＜0.05則認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)組患者中，切口感染7例（20.6%）、護(hù)理滿意28例（82.4%），配合組患者中，切口感染1例（2.9%）、護(hù)理滿意33例（97.1%），配合組患者的切口感染情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，x2=5.1000、3.9813，P=0.0239、0.0460<0.05。

3討論

有效的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，減輕患者疼痛。骨科手術(shù)患者在其創(chuàng)口愈合前，會有較為明顯的痛感，無法正?；顒樱€可能出現(xiàn)切口感染的情況[2]。切口感染主要與患者年齡、手術(shù)時間、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)，患者年齡越大且免疫力也就更低，感染幾率更大，且手術(shù)時間越長，也越容易出現(xiàn)感染。切口感染的細(xì)菌主要有銅膿桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌[3]。因此，護(hù)理人員要對手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行強(qiáng)化，通過良好的護(hù)理配合減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，盡可能避免出現(xiàn)切口感染的情況，促進(jìn)患者的康復(fù)。除此之外，骨科診療區(qū)域和病房區(qū)域都應(yīng)當(dāng)配置抗菌器、感應(yīng)水龍頭、干手器等，強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，張貼手衛(wèi)生宣傳標(biāo)語[4]。本研究中，常規(guī)組患者切口感染5例（20.6%）、護(hù)理滿20意例（82.4%），配合組患者切口感染1例（2.9%）、護(hù)理滿意24例（97.1%），配合組患者的切口感染情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，說明手術(shù)室護(hù)理配合能夠明顯降低患者的切口感染情況，改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。在唐子媛[5]的研究中，觀察組患者感染率1.92%低于對照組17.31%，且觀察組患者術(shù)后生活功能（89.66±2.67）分、生活質(zhì)量（92.35±5.61）分優(yōu)于對照組（77.22±5.24）（75.13±4.61）分，本研究結(jié)果與其基本一致，具有可靠性。

綜上，針對骨科手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理配合，相較于常規(guī)護(hù)理能夠有效降低患者的切口感染率，改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉.手術(shù)室護(hù)理配合對骨科手術(shù)切口感染的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(35):79-79.

[2]趙洪梅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科無菌手術(shù)切口感染的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(3):60-61.

[3]仇艷艷,陳曉君.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)切口感染的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(22):3137-3139.

[4]谷鴿鴿.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對老年骨科手術(shù)切口感染的預(yù)防效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(40):13-14.

[5]唐子媛.手術(shù)室護(hù)理配合對骨科切口感染發(fā)生情況的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(21):3333-3335.

作者:徐亞英 單位:江蘇省無錫市江陰市璜土醫(yī)院