導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對醫(yī)保工作的認(rèn)識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】博物館 文物管理 文物保護(hù) 措施

一、引言

文物是前人給我們留下的珍貴的遺跡，具有很大的歷史、藝術(shù)和科學(xué)價值，是人類智慧的結(jié)晶，具有極大的研究價值。如何做好文物的管理與保護(hù)工作，這是世界各國共同關(guān)注的問題。那么作為我國應(yīng)當(dāng)如何加強文化遺產(chǎn)的管理與保護(hù)呢？ 筆者基于多年的工作經(jīng)驗，從以下幾點展開論述。

二、當(dāng)前形勢下做好文物管理的具體措施

（一）政府支持，加大文物保護(hù)的資金投入

文物的珍貴性和不可再生性決定了其保護(hù)工作的難度，需要大量的資金投入，因此國家政府不僅要從政策上加強文物保護(hù)工作的支持，還要在行動上促進(jìn)文物保護(hù)工作的開展，即為文化管理工作提供資金支持。當(dāng)前有一些地方政府認(rèn)為文物管理工作的資金投入不能夠得到相應(yīng)的經(jīng)濟收益，認(rèn)為大量的投入是浪費，認(rèn)識不到文物的歷史、文化和藝術(shù)價值，導(dǎo)致了當(dāng)?shù)氐奈奈锕芾砉ぷ鏖_展的困難。筆者認(rèn)為文物的管理工作意義十分重大，首先具有極大的文化、藝術(shù)和歷史價值，能夠推進(jìn)我國社會的精神文化建設(shè)。其次，隨著當(dāng)前人們生活水平的提高，更加注重生活質(zhì)量的提高，加大對文物的保護(hù)，可以帶動旅游業(yè)地發(fā)展，滿足人們的精神文化需求，同時也促進(jìn)社會經(jīng)濟的發(fā)展。因此，作為博物館，應(yīng)當(dāng)爭取政府的支持，加大資金的投入，加強文物的保護(hù)工作。

（二）以人為本，提高藏品科學(xué)管理水平

隨著科技的發(fā)展，越來越多的文物管理問題可以借助現(xiàn)代科學(xué)和傳統(tǒng)工藝來解決。新時期，我們要積極開展館藏文物的保護(hù)研究工作，針對不同類別的文物開展不同的技術(shù)性保護(hù)，以提高館藏文物的管理水平。提高專業(yè)技術(shù)水平，關(guān)鍵在于人，因為技術(shù)和設(shè)備都需要人這個主體來進(jìn)行使用和操作，所以我們要善于開發(fā)現(xiàn)有的人才資源，要通過學(xué)習(xí)和各種專業(yè)技能培訓(xùn)強化他們的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)及熱愛博物館事業(yè)的道德情感。其次，要以事業(yè)留人。博物館的發(fā)展離不開專業(yè)人才，要為藏品管理專業(yè)人才的成長提供一個良好的環(huán)境，為其在學(xué)習(xí)深造、工資福利方面敞開綠燈，以事業(yè)留人。最后，要吸引外來技術(shù)和人才。在文物管理方面，我們要放大視野，充分借鑒國內(nèi)、國外專業(yè)同行的技術(shù)，可以聘用一些專家、學(xué)者擔(dān)任顧問，走出去學(xué)，請進(jìn)來學(xué)，不斷提高自身水平。

（三）健全規(guī)章制度，實行科學(xué)管理

《博物館藏品管理辦法》明確規(guī)定，保管工作要做到制度健全、賬目清楚、鑒定確切、編目詳明、保管妥善、查用方便。為此，要實現(xiàn)藏品的科學(xué)化管理，一是，要建立健全一套完善的科學(xué)管理步驟。嚴(yán)格按照藏品接收、鑒定、登帳、分類、編目、定級、建檔、入庫、排架、提用、注銷和統(tǒng)計等程序進(jìn)行管理。二是，要擁有一套完善的規(guī)章制度，只有制度健全，程序合理，才能有條不紊地開展藏品管理工作。這些制度應(yīng)包括藏品征集、鑒定、分類、消毒、修復(fù)、復(fù)制制度和出入庫管理規(guī)定、安全管理守則、設(shè)備設(shè)施的檢修制度等。同時要在不斷實踐的過程中日益完善。三是，要提高全員的法律意識，以法律法規(guī)來指導(dǎo)自己的業(yè)務(wù)工作，對文物、博物館的法律法規(guī)要熟悉掌握和運用。四是，要積極借鑒現(xiàn)代化的管理經(jīng)驗。五是，要充分發(fā)揮藏品管理信息化系統(tǒng)的作用，利用計算機技術(shù)科學(xué)管理藏品，逐步實現(xiàn)文物藏品的信息化管理

（四）處理好基礎(chǔ)建設(shè)和文物管理的關(guān)系

我國社會經(jīng)濟發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，而當(dāng)前對文物的保護(hù)意識尚不足，在城市建設(shè)過程中難免會對文物造成一定的損壞。當(dāng)前許多建設(shè)工程沒有依照法律審批的程序建設(shè)，文物保護(hù)的措施沒有得到落實，常常導(dǎo)致文物遭到破壞，這不僅影響到了建筑工程項目的順利進(jìn)展，還對文物造成了損壞，形成了一定的經(jīng)濟損失。作為政府應(yīng)當(dāng)加強基礎(chǔ)建設(shè)中的文物管理工作，制定相關(guān)的文物管理條例，解決基礎(chǔ)建設(shè)和文物保護(hù)之間的矛盾。建設(shè)工程在相關(guān)部門審批通過以后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照文物保護(hù)管理條例進(jìn)行建設(shè)。博物館管理者應(yīng)當(dāng)積極的和政府相關(guān)部門聯(lián)系，保證博物館工作的順利開展。政府應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)督和指導(dǎo)，確保文物遺產(chǎn)得到切實的保護(hù)。

（五）鼓勵全民參與到文物保護(hù)與管理工作中去

作為博物館首先在本館內(nèi)向工作人員灌輸文物的保護(hù)的重要意義，在政府的幫助下進(jìn)行工作的安排與部署，將文物進(jìn)行合理的分配，管理工作責(zé)任到人，建立相應(yīng)的獎懲制度，提高工作人員的積極性，切實的做到文物的保護(hù)與管理。另外通過各種途徑向民眾宣傳文物保護(hù)工作的重要意義。文化遺產(chǎn)保護(hù)作為公益事業(yè)，應(yīng)更加注意自身的公共形象，使它的成果惠及廣大民眾。在現(xiàn)代信息社會，文化遺產(chǎn)地不應(yīng)將自己封閉起來，孤立于社會之外，而要讓其歷史氣息、文化氛圍為人們帶來愉快、熏陶和啟迪。我們要廣泛開展文化遺產(chǎn)保護(hù)知識的宣傳和普及活動，讓更多的人分享文化遺產(chǎn)蘊含的豐富價值。所有這些，對于增強群眾的文化遺產(chǎn)保護(hù)意識，形成全社會關(guān)心、愛護(hù)并參與文化遺產(chǎn)保護(hù)的氛圍，完善文化遺產(chǎn)的社會監(jiān)督機制，具有積極的作用。

篇2

1、醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證

醫(yī)療保險是一項全新的工作。它涉及面廣，政策性、專業(yè)性強，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務(wù)管理繁雜。應(yīng)運而生的醫(yī)療保險檔案不僅是參保單位和參保人員基本信息的真實記錄，也是支付各種醫(yī)療保險待遇和計算機數(shù)據(jù)錄入的唯一依據(jù)。而且，醫(yī)療保險檔案在醫(yī)療保險制度的改革發(fā)展和不斷完善中更是起著舉足輕重的作用。①醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實記錄醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費義務(wù)、享受醫(yī)保待遇的真實情況。由此可見，醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個環(huán)節(jié)，是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗的結(jié)晶，是認(rèn)識和把握醫(yī)療保險工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。

2、醫(yī)保檔案是維護(hù)參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)

每個參保者從辦理參保手續(xù)之日起，到退休直至死亡，數(shù)十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來記錄。例如參保資料是參保人員的原始資料，參保信息資料可以準(zhǔn)確地記錄信息變更、費用發(fā)生和繳費年限等參保情況，是醫(yī)保日常管理的重要依據(jù)。在我們實際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險又參加了商業(yè)保險，出現(xiàn)兩頭報銷的情況，參保人員當(dāng)時不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費用明細(xì)清單、住院出院小結(jié)等資料復(fù)印下來，事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)來調(diào)閱檔案；還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進(jìn)行康復(fù)性治療，而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當(dāng)時在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)閱檔案；參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。如果我們醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對這些重要的檔案保管不慎，勢必會影響到參保人員的利益，進(jìn)而影響整個社會的和諧穩(wěn)定。

3、醫(yī)保檔案是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)

隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學(xué)的、切實可行的決策。醫(yī)療保險管理主要是對醫(yī)保基金的管理?？茖W(xué)、規(guī)范的檔案，有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計、會計核算和基金收支分析，可以及時向領(lǐng)導(dǎo)報告基金運行情況，有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。②所以醫(yī)保檔案管理越科學(xué)，為領(lǐng)導(dǎo)提供的文件和數(shù)據(jù)越充分，參考價值也就越高。

二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問題

1、檔案意識淡薄，業(yè)務(wù)水平不高。有些工作人員對檔案是不可再生的寶貴信息資源的認(rèn)識程度不夠，對檔案管理的知識所知甚少，僅考慮個人或科室平時工作的方便，經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務(wù)不精通，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓(xùn)，出去交流學(xué)習(xí)的機會不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗得不到及時的學(xué)習(xí)和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展。

2、檔案管理不規(guī)范，資料收集不全。雖然人力資源社會保障部和國家檔案局在2009年頒布了《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》，為社會保險業(yè)務(wù)檔案的安全完整和合理有效利用提供了重要的依據(jù)，但是由于醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強、涉及面廣，各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明，僅根據(jù)各自的理解和實踐進(jìn)行分類管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有及時納入歸檔范圍。

3、檔案基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高。良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，有的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)檔案管理設(shè)備陳舊，計算機、掃描儀、復(fù)印機、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對檔案進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、對醫(yī)保檔案管理的一些設(shè)想

1、強化工作人員檔案意識，提高檔案管理員素質(zhì)。醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把檔案管理工作列為議事日程。要通過會議、參觀學(xué)習(xí)、典型事例等各種形式來加強檔案業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使全體干部職工都能充分認(rèn)識到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān)，建立全員檔案意識。檔案管理員要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件，不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認(rèn)識，充分認(rèn)識檔案的價值，增強做好檔案工作的責(zé)任感和緊迫感，同時要加大對兼職檔案員培訓(xùn)力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價值的資料。

2、完善各項檔案管理規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理工作。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實際，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設(shè)作為完成檔案工作任務(wù)的前提，堅持制度上墻、制度歸檔，嚴(yán)格遵守、定期檢查。按照制度認(rèn)真細(xì)致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。對檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查（借）閱等都要嚴(yán)格按照規(guī)定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。

3、建立健全檔案管理機制，夯實檔案管理基礎(chǔ)。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負(fù)責(zé)的檔案管理工作小組，設(shè)立專職檔案管理人員，加強對檔案工作的管理。在設(shè)立專職檔案管理人員的同時，協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門配備兼職檔案員，共同負(fù)責(zé)做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實提高檔案管理的質(zhì)量和效率。

4、加大檔案管理信息化建設(shè)力度，提高檔案管理水平。進(jìn)一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點管理信息等檔案進(jìn)行數(shù)字化。充分利用計算機在檔案管理工作中的作用，運用計算機對檔案進(jìn)行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄，還可用于庫房的管理。用于特殊的檔案工作項目，如編制大型索引、為檔案的編研工作提供服務(wù)以及檔案統(tǒng)計等工作。③與此同時，要及時對需要保存的電子數(shù)據(jù)進(jìn)行刻錄備份，建立和完善檔案數(shù)據(jù)庫，建立檔案資料查閱平臺，逐步實現(xiàn)檔案信息資料共享，使檔案管理全面實現(xiàn)現(xiàn)代化。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 醫(yī)保 財務(wù)管理 創(chuàng)新策略

當(dāng)前，隨著社會的快速發(fā)展與群眾生活水平的不斷提高，人們除了對自己的生存與發(fā)展關(guān)注外，同時，對于自身的健康狀況有了更高的重視。然而，當(dāng)前時期下，隨著醫(yī)院日常經(jīng)營模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高了醫(yī)療費用，因醫(yī)療費用高而看不起病，因生病而變窮的情況越來越多，所以，當(dāng)前的主要任務(wù)是積極的尋求新的經(jīng)濟管理模式，加強醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作模式的創(chuàng)新，這已經(jīng)是目前急需要解決的任務(wù)。

一、新時期下，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作現(xiàn)狀

所謂醫(yī)保財務(wù)，實質(zhì)上就是醫(yī)?；I集、使用、分配資金活動三方的總稱，是醫(yī)院采用價值形式開展經(jīng)營活動的核心部分，同時，還是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重點部分，當(dāng)前時期下，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作現(xiàn)狀具體有以下幾點：

（一）醫(yī)保財務(wù)人員未認(rèn)識到改革的具體意義

我國醫(yī)療改革工作已經(jīng)運行了很長一段時間，并且，制定了諸多的改革舉措，主要是為了促進(jìn)醫(yī)患的和諧健康發(fā)展。然而實際過程中，多數(shù)醫(yī)保財務(wù)管理工作者未認(rèn)識到改革的重要性和必要性，依舊錯誤的認(rèn)為財務(wù)工作的主要職責(zé)就是記賬和算賬，根本沒有意識到隨著參保人數(shù)的不斷增加，基金征繳與結(jié)算會不同程度的加大，沒有認(rèn)真細(xì)致的分析和管控基金運行過程，從而導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)保工作停滯不前。

（二）醫(yī)保財務(wù)人員素質(zhì)難以滿足現(xiàn)代社會發(fā)展需求

醫(yī)院醫(yī)保改革過程中，政策總是不斷的發(fā)生著變化，因此，要求醫(yī)保財務(wù)工作者在收集基金時要嚴(yán)格根據(jù)不同的政策與不同的人群以及不同的要求進(jìn)行。比如，財政部門主要負(fù)責(zé)機關(guān)離退休人員的基金，同時，還要根據(jù)每年的決算，編制出下一年的預(yù)算，劃撥工作交由財政部門進(jìn)行；企業(yè)離休人員按照所制定的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)與財政墊資的政策，應(yīng)由企業(yè)與財政部門主要負(fù)責(zé)等等。然而實際情況是，多數(shù)財務(wù)工作者未針對不同的人群，采取相匹配的繳納基金方式，嚴(yán)重阻礙了工作進(jìn)程，工作效率低不說，還經(jīng)常會出各種差錯。

（三）未對新時期下醫(yī)保預(yù)算方法加以改進(jìn)

當(dāng)前，縱觀我國醫(yī)保工作開展現(xiàn)狀，可以明顯的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院財務(wù)管理對一般的預(yù)算管理缺乏相應(yīng)的重視，認(rèn)為醫(yī)保財務(wù)工作應(yīng)由醫(yī)保部門全權(quán)負(fù)責(zé)，而由于其他部門對其具體情況了解度不夠，最終導(dǎo)致醫(yī)保部門越來越孤立，所以，在預(yù)算的編制過程中，由于未充分掌握與了解醫(yī)保工作具體情況，僅憑借著日常財務(wù)工作經(jīng)驗做相關(guān)的預(yù)算工作，經(jīng)常出現(xiàn)預(yù)算差、漏情況。

二、醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作的創(chuàng)新策略

（一）樹立新的管理理念，加強醫(yī)保財務(wù)管理

具體應(yīng)從以下三方面著手進(jìn)行：

第一，要保質(zhì)保量；通常情況下，醫(yī)保財務(wù)數(shù)據(jù)都來自于會計的報表，并且醫(yī)保財務(wù)工作者經(jīng)常只注重報表的表面數(shù)據(jù)，而對醫(yī)保財務(wù)工作核心內(nèi)容了解度不夠。所以，要求財務(wù)工作者要在報表的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況予以全面認(rèn)真的分析，除了要對收入、支出、預(yù)算的完成與否、支出經(jīng)費的組成部分進(jìn)行深入的了解外，還必須認(rèn)真全面的對醫(yī)院醫(yī)保收入過程中的變化因素、支出組成部分的合理性等各方面進(jìn)行詳細(xì)的分析。

第二，加強內(nèi)外部分析力度；當(dāng)前，有相當(dāng)一部分的醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)財務(wù)問題時僅尋找內(nèi)部原因，完全未對外部影響因素加以全面的考慮，致使最后的結(jié)論和分析缺乏合理性。所以，財務(wù)工作者實際財務(wù)分析過程中，不僅要對財務(wù)指標(biāo)以及財務(wù)管理造成影響的內(nèi)部因素予以充分考慮，諸如政策變化、繳納基金人員的變化等，同時，對于國內(nèi)和國際實施的有關(guān)政策與法規(guī)、經(jīng)營狀況等進(jìn)行一番深入的調(diào)查與分析，從而鞏固自己在醫(yī)保市場中的地位。

第三，保證穩(wěn)定的同時防止風(fēng)險的發(fā)生；部分對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作造成影響的固定因素會在長期的工作中越積越多，而且，外部因素的變化不會對這些因素造成影響，認(rèn)真分析和有效控制這些固定因素，能夠保障醫(yī)保財務(wù)工作的順利運行，與此同時，還必須分析其潛在的風(fēng)險因素，如對收入和支出間的平衡、預(yù)算結(jié)構(gòu)的合理與否等進(jìn)行分析，這樣就能夠很好的避免決策過程中失誤情況的發(fā)生。

（二）加強財務(wù)人員醫(yī)保知識培訓(xùn)

醫(yī)院財務(wù)工作者應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，醫(yī)保政策具有一定的復(fù)雜性，且變化快，掌握起來難度較大，醫(yī)院財務(wù)工作者應(yīng)清楚的認(rèn)識自己所承擔(dān)的職責(zé)，同時，開展相關(guān)培訓(xùn)，以應(yīng)對不斷變化的醫(yī)保政策，必要時可開展醫(yī)保政策掌握程度考核工作。對上報醫(yī)保發(fā)生的費用進(jìn)行詳細(xì)的記錄，認(rèn)真核對與檢查醫(yī)?；乜钍马棧浞秩娣治鲠t(yī)療活動中的正當(dāng)行為及費用，從而確保醫(yī)院所有投資活動的科學(xué)合法性與經(jīng)濟合理性。

（三）醫(yī)保財務(wù)管理對會計核算科目的具體要求

醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理要嚴(yán)格根據(jù)頒布實施的《社會醫(yī)保局的財務(wù)管理制度》規(guī)定進(jìn)行會計賬簿的設(shè)置，構(gòu)建完善的會計賬簿，明細(xì)會計核算科目。結(jié)合醫(yī)保行業(yè)的特點以及醫(yī)院實際業(yè)務(wù)流程進(jìn)行核算科目的設(shè)置。工作準(zhǔn)則是：一，構(gòu)建經(jīng)費收支明細(xì)賬，確保各項支出都有據(jù)可依，做好財務(wù)統(tǒng)計報表工作；第二，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)應(yīng)詳細(xì)統(tǒng)計和認(rèn)真分析統(tǒng)籌為零的患者，這樣，就能夠?qū)χ行牡囊苿又笜?biāo)撥入予以充分掌握，確保指標(biāo)范圍內(nèi)的額度落實到位；第三，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)核算應(yīng)以復(fù)式記賬法為主，這主要是因為：首先，其對實際發(fā)生的經(jīng)濟活動業(yè)務(wù)至少在兩個相互聯(lián)系的賬以上的相符資金進(jìn)行雙重記錄。其次，所有賬戶間的數(shù)字都處于平穩(wěn)狀態(tài)下，能夠進(jìn)行試算平衡。以復(fù)式記賬法為主，除了能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)保全部賬款往來業(yè)務(wù)的實際情況全面了解外，同時，通過賬戶記錄還能夠及時的將醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)濟活動過程和結(jié)果如實的反映。每月終了，醫(yī)保財務(wù)應(yīng)按當(dāng)月門診、住院中發(fā)生的費用來做報表統(tǒng)計。報表統(tǒng)計必須在各醫(yī)保中心的基礎(chǔ)上進(jìn)行，所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)是各中心范圍內(nèi)實際發(fā)生的患者明細(xì)，每月發(fā)生的申報額應(yīng)和財務(wù)科、住院處、各醫(yī)保中心進(jìn)行詳細(xì)的核對，最后納入到明細(xì)賬和總賬中。

（四）創(chuàng)新管理手段，增強管理效能

應(yīng)從三方面著手進(jìn)行：一，對成本有效控制；按照醫(yī)院的具體活動范圍、項目以及經(jīng)費等明確醫(yī)保成本，保證成本計算的真實可靠性，從而充分利用成本；二，編制切實可行的內(nèi)部管理與監(jiān)督機制；加強監(jiān)督各部門，以讓全體職工對醫(yī)保財務(wù)管理工作具有的重要性和必要性有個充分的認(rèn)識，并進(jìn)一步提升了醫(yī)保財務(wù)管理工作水平，促進(jìn)了各部門間的協(xié)同健康發(fā)展；三，認(rèn)真清查；每年的年終，要全面清查上年度的醫(yī)保賬目，并且對各賬目的類型予以標(biāo)明，比如離休統(tǒng)籌、基本統(tǒng)籌等，在沒有任何問題后進(jìn)行再申請轉(zhuǎn)賬的編制，通過院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后交由財務(wù)科處理，同時編制出下年的具體計劃。

三、結(jié)束語

綜上所述可知，做好新時期下醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作，不僅能夠提升醫(yī)院整體效益，同時，還大大增強了醫(yī)院的凝聚力與生命力。該項工作的基本原則是鼓勵節(jié)約、避免浪費現(xiàn)象的發(fā)生，所以，要求醫(yī)院必須根據(jù)合理的檢查和用藥及收費等要求開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動。唯有如此，才可以緊跟市場經(jīng)濟發(fā)展，與新時期下醫(yī)療體制改革相適應(yīng)，滿足社會和群眾對健康的需求。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

我光榮的加入了中國，成為了一名員，找到了我的人生信仰，也實現(xiàn)了我的人生奮斗目標(biāo)。自我市市直職工基本醫(yī)療保險開始以來，在醫(yī)保辦工作至今。，我院成為市直職工醫(yī)保的首批定點醫(yī)療機構(gòu)。7月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國漸次鋪開；，我院又成為梁園區(qū)職工醫(yī)保首批定點醫(yī)院，，我市離休干部醫(yī)藥費轉(zhuǎn)入醫(yī)保統(tǒng)籌管理，11月，目前覆蓋面最大的，人數(shù)最多的城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生醫(yī)療保險又全面開始。加上工傷保險及各類商業(yè)醫(yī)療保險。至此，覆蓋我國的全民醫(yī)療保障正式全面開展并運行。接手醫(yī)保工作伊始，對于我來說醫(yī)療保險工作完全是一項全新的工作，面對這項系統(tǒng)繁雜的工作，我努力在工作中摸索和學(xué)習(xí)?！耙环指乓环质斋@”，8年來，在院黨委的高度重視與大力支持下，在市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全院醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作下，我院醫(yī)保工作人員以服務(wù)于廣大的參保職工為宗旨，團(tuán)結(jié)合作、共同努力，使我院的醫(yī)保工作走上了正規(guī)化、科學(xué)化、信息化和發(fā)展化的道路。作為醫(yī)保的專職人員，我要對參保人員的保險金征繳、個人賬戶資金收入、核算、支付、結(jié)存等等做了大量而實際的工作，所有這些通過單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個明白賬，增強了工作的透明度。

我嚴(yán)格按照醫(yī)保參保規(guī)程，及時做好參保人員的增減手續(xù)，并認(rèn)真填寫好各類報表，以保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，及時將數(shù)據(jù)上傳至市、區(qū)、離休等醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫。我及時按照上級的規(guī)定對每年的慢性病體檢及上報工作，極力通過各種方式，做到通知到本人及家屬，盡力幫助醫(yī)院患病職工及時得到有效有力的醫(yī)療保障，減輕職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān)。我認(rèn)真的面對參保人員，對于醫(yī)保工作的疑問，我耐心而細(xì)致的做工作，確保醫(yī)保基金的足額征繳，同時也確保了廣大職工能夠及時有效的得到基本的醫(yī)療服務(wù)保障。醫(yī)保工作要求醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定的病種范圍，藥品目錄報銷分類進(jìn)行住院治療。我們對各類醫(yī)保住院病人，及時上報醫(yī)保中心管理處，并定期不定期的對參保人員身份，尤其是住院的參保人員進(jìn)行認(rèn)真核對，以杜絕住院病人冒名頂替，分解住院、串換病種住院等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，確保我院醫(yī)保工作的良好形象。

經(jīng)過幾年來的努力，我們與市直、光明區(qū)、離休干部管理科等醫(yī)保機構(gòu)建立了良好的工作關(guān)系，醫(yī)院各科室都嚴(yán)格執(zhí)行著醫(yī)保的各項規(guī)章制度，積極履行醫(yī)保協(xié)議。約定，各項工作均受到了各級各類醫(yī)保機構(gòu)的好評。尤其是近三年來，市區(qū)縣及異地醫(yī)保就醫(yī)病人來院住院人數(shù)逐年增長，與同類型醫(yī)院相比，住院參?；颊叩娜司M用、個人自付比例控制適中合理，受到了患者本人、患者家屬及市區(qū)醫(yī)保中心的贊賞。，我院被評為醫(yī)保中心評為先進(jìn)單位，我本人被評為醫(yī)保工作先進(jìn)個人。年，我代表全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院和定點藥店在全市醫(yī)保工作會議上發(fā)言，得到了中心領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)保專職人員的好評和肯定，這不是我一個人的榮譽，這跟院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，以及我院醫(yī)務(wù)人員的信任和幫助分不開的。在平時的工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，一貫保持著員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操、強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，踏踏實實做事，老老實實做人，在廣大參保職工和社會各界面前樹立良好的醫(yī)保專管員形象。

常言說:“喊破嗓子不如做出樣子”。醫(yī)保工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，但是這不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體的工作中需要一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效，樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊伍，今后醫(yī)保工作的重點是放在服務(wù)上，即讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院。醫(yī)保工作正逐步走向前臺，必將成為一個服務(wù)窗口。醫(yī)保工作要堅持“以人為本”，今后要開設(shè)醫(yī)保對外公共服務(wù)咨詢電話，印制城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳單（冊），深入社區(qū)小區(qū)接受服務(wù)咨詢等等。工作中要實行“三個一”服務(wù)，即接好每一個咨詢電話，接待好每一位參保人員，處理好每一項醫(yī)保工作。凡事以患者為根本出發(fā)點和落腳點，想起所想、爭其所急、辦其所需，熱情、周到、文明的對待患者，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。醫(yī)療保險是中國特色社會保障體系的重要組成部分，與醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革密切相關(guān)。新一屆中央政府成立后，對社會保障工作和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作高度重視，將推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革作為近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作重點之一，社會保障體制改革與發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個新的歷史階段，目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。我們正處在醫(yī)療保障體系建設(shè)加快發(fā)展的重大歷史轉(zhuǎn)折時期，能夠趕上并有機會親自參與和投身于這一偉大的事業(yè)中，是我們這一代醫(yī)保人的幸運和驕傲。

篇5

一、細(xì)心籌備，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作的準(zhǔn)備事項。

由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調(diào)整，加上今年醫(yī)療保險征繳的目標(biāo)任務(wù)將提高。時間緊，任務(wù)重。所以做好征繳的準(zhǔn)備工作是關(guān)鍵。具體如下：

1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作專人負(fù)責(zé)制.

2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作參保信息專人負(fù)責(zé)制。

3.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想和認(rèn)識，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調(diào)整，工作量大等原因，加上業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是很強，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認(rèn)識意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機構(gòu)的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項工作的順利進(jìn)行。因此2014年我們應(yīng)該加強自身的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，在思想和認(rèn)識上做到上下統(tǒng)一，以保證該項工作的順利開展。

4.加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證居民醫(yī)療保險參保人員信息資料錄入的準(zhǔn)確和完整.

5.認(rèn)真、扎實地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機構(gòu)）。

（1）認(rèn)真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的周報制度，做好周報時間的及時性與資料的準(zhǔn)確性。

(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳的專用發(fā)票。

(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險征繳工作信息資料。

二、扎實宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標(biāo)語、辦專欄、做廣播電視的專題報道以及組織居民現(xiàn)場培訓(xùn)政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.

三、認(rèn)真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷政策和比例，讓參保居民真正享受到該項政策的實惠。通過上述措施以保障居民的合法權(quán)益來提高其參保積極性

四、加強監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產(chǎn)生。由于居民醫(yī)療保險中因參保人的參保類型不同，其參保繳費金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對象、失地農(nóng)民與普通人員）的繳費金額差別很大，所以要認(rèn)真核實參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險的征繳工作透明于老百姓，這樣就會讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；業(yè)務(wù)下放；醫(yī)院；利弊

隨著我國改革的不斷深入，社會保障體系順應(yīng)社會的發(fā)展，社會保險政策改革深入推進(jìn)。我市在近年對醫(yī)療保險政策進(jìn)行了大刀闊斧的改革，不僅整體醫(yī)保待遇提高了，辦理流程也簡便了不少。醫(yī)療保險的實施離不開醫(yī)療機構(gòu)，為了簡化辦理手續(xù)，部分的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)就必須下放至醫(yī)療機構(gòu)辦理，經(jīng)辦流程的變化給醫(yī)療機構(gòu)、患者和社保部門帶來了全新的工作思維、就診體驗和工作方式。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟社會發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府管理水平，看社會公平和諧以及服務(wù)體系的發(fā)展。下面就淺談醫(yī)保業(yè)務(wù)下放至醫(yī)療機構(gòu)辦理的利弊的一些看法。

一、對醫(yī)院方面

醫(yī)療保險政策的發(fā)展，帶動著醫(yī)院的全面發(fā)展。醫(yī)院工作人員是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者，將醫(yī)保業(yè)務(wù)下放到醫(yī)療機構(gòu)辦理有以下有利方面：1.加深醫(yī)院工作人員對醫(yī)療保險的認(rèn)識。在醫(yī)院臨床一線工作的醫(yī)護(hù)人員，由于工作強度和壓力都很大，需要把全部的精力都投入到患者病情的診治上，因而往往會疏忽了對醫(yī)療保險的關(guān)注；在日常當(dāng)中，雖然醫(yī)院也組織相關(guān)的培訓(xùn)，但對于政策性強、涉及面廣的醫(yī)保政策，培訓(xùn)效果并不顯著。現(xiàn)通過將一些醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)下放至醫(yī)療機構(gòu)辦理，讓醫(yī)護(hù)人員親身接觸、感受辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的流程，了解辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的條件，從具體的業(yè)務(wù)出發(fā)，加深醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策的認(rèn)識，為完善醫(yī)療保險政策的實施，提高醫(yī)療保險基金的利用效率等方面打下堅實的基礎(chǔ)。2.醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)保管理工作政策性強，涉及面廣，做好醫(yī)保工作有一定的難度，通過醫(yī)管的管理折射全院管理的，全面提高醫(yī)務(wù)人員的政策水平和業(yè)務(wù)辦理水平，通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，能強化醫(yī)務(wù)工作人員對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)熟悉。醫(yī)務(wù)工作人員通過對業(yè)務(wù)的辦理，強化醫(yī)務(wù)人員對業(yè)務(wù)的熟悉。3.通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，搭起了患者和社保經(jīng)辦機構(gòu)的橋梁，能起到緩沖作用，緩解患者、醫(yī)院、社保局的關(guān)系。醫(yī)療機構(gòu)在為患者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的過程中，能切實了解到在當(dāng)前的治療方案下，患者所享受到的醫(yī)保待遇。同樣，醫(yī)療機構(gòu)可以對比在治療效果一樣的情況下，不同的用藥或治療手段對病患的醫(yī)保待遇所帶來的影響，這樣，醫(yī)療機構(gòu)可以在與患者溝通后，選擇無論是治療效果還是經(jīng)濟狀況都最適合患者的治療方案為患者進(jìn)行治療，有效減少患者對社保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的誤解和投訴。4.通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，加強醫(yī)療機構(gòu)和社保局之間的聯(lián)系。通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)答疑等互動，加強醫(yī)療機構(gòu)和社保局之間的聯(lián)系，有利于更好開展醫(yī)保工作。5.醫(yī)保費用作為醫(yī)院收入的重要組成部分，對醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，醫(yī)療機構(gòu)作為政策執(zhí)行方，就意味著醫(yī)療機構(gòu)在某些方面必須配合社保部門的要求，接受社保部門的監(jiān)管，這就使得醫(yī)務(wù)人員由最初的單純給病人看病治療轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的不僅要看好病，而且要控制好人均次費用等方面。通過這些監(jiān)管，能從源頭上減少醫(yī)療資源的浪費，規(guī)范醫(yī)療行為，保障患者利益，同時，也鞭策著醫(yī)院要不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，建立良好的口碑，從而為醫(yī)院創(chuàng)收。

二、對社保機構(gòu)方面

醫(yī)保工作政策性強，涉及面廣，做好醫(yī)保管理工作有一定的難度，通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，有以下方面的得益：1.通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，一定程度上減輕社保經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)辦壓力。疾病千變?nèi)f化，對于缺少專業(yè)知識的經(jīng)辦人員來說，工作異常困難。將醫(yī)療專業(yè)能力要求強的經(jīng)辦業(yè)務(wù)下放，通過借醫(yī)院的大腦，解決專業(yè)能力不足的問題，有利于減輕經(jīng)辦壓力，更多精力放在監(jiān)管上，同時也減少對病情誤判的情況，保障病患的權(quán)利。2.作為面對患者的“第一人”，醫(yī)務(wù)人員會更廣泛了解各類病患在治療上面臨的各種問題，通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的前移，醫(yī)務(wù)人員能結(jié)合醫(yī)保政策，對病患和社保機構(gòu)提供更全面的意見和建議，有利于完善醫(yī)保政策。通過醫(yī)院前臺的經(jīng)辦，了解醫(yī)護(hù)人員對政策真實看法，廣納百川，制定更合理的政策。

三、對參?；颊叻矫?，減少辦事的最后“一公里”，得益顯著

1.流程前移，便利參?；颊??；颊咴诰驮\的醫(yī)院辦理相關(guān)的業(yè)務(wù)，不需來回醫(yī)院和社保局之間，減少辦理業(yè)務(wù)的時間成本和金錢成本。有利于社會效率的提高。2.便于參保患者的溝通。下放的業(yè)務(wù)基本都是專業(yè)性較強的業(yè)務(wù)，醫(yī)護(hù)人員是專業(yè)人員，對患者而言是權(quán)威的代名詞，有利于雙方解釋和溝通。此外，在不斷改革創(chuàng)新的發(fā)展過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些弊端：1.醫(yī)保工作的前移無形加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。日常工作已經(jīng)滿負(fù)荷，現(xiàn)在增加新的工作，對醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的是新的考驗，也是新的壓力。2.各級醫(yī)院的的臨床標(biāo)準(zhǔn)和社保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，在經(jīng)辦上有些參差，還需要磨合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化。3.醫(yī)保工作的前移存在監(jiān)管風(fēng)險，無論從醫(yī)院還是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，下放業(yè)務(wù)都將有伴隨監(jiān)管風(fēng)險。第一，醫(yī)院對病患的風(fēng)險管理。當(dāng)下冒名頂替住院、虛假資料騙取醫(yī)保待遇的情況愈見多發(fā)，醫(yī)保業(yè)務(wù)下放后，醫(yī)療機構(gòu)作為第一道關(guān)卡，必須加強這方面的管理。第二，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險管理。工作量增加，醫(yī)療機構(gòu)需要增加人員，醫(yī)療機構(gòu)也必須增強對工作人員的廉政管理。第三，社保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險管理。更多的權(quán)力放至醫(yī)院就意味著社保經(jīng)辦機構(gòu)需要更多的精力和手段對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。

四、結(jié)語

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（一）醫(yī)保檔案信息資源建設(shè)的現(xiàn)狀

1.檔案的管理觀念較落后，導(dǎo)致了檔案的利用率過低。一方面醫(yī)院管理人員的傳統(tǒng)思想過于落后，認(rèn)為檔案的信息資源建設(shè)工作不能直接帶來經(jīng)濟效益，因此忽視了檔案資源的作用；另一方面，對于檔案的信息資源的開發(fā)利用的程度較小，從而導(dǎo)致了大部分的檔案材料閑置了，使這些檔案本身失去了在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展所提供的價值和實際的意義。

2.醫(yī)療信息檔案資源的管理制度不健全。目前，大部分的醫(yī)院對檔案的管理缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，都是根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行管理；有的醫(yī)院雖然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，執(zhí)行卻是不嚴(yán)格。而目前，信息化的時代，檔案的信息資源逐漸的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但是醫(yī)院人事考核的方案中，尚未將檔案的管理納入考核之中，致使檔案工作人員缺乏激勵性，無法做到檔案信息資源的管理統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)。

3.檔案信息化的進(jìn)展速緩慢。由于國家對于檔案管理的軟硬件的設(shè)施基礎(chǔ)、技術(shù)保障、以及信息化的建設(shè)體系尚未健全，醫(yī)保檔案的信息化較為落后。對于檔案的管理沒有獨立的檔案管理網(wǎng)，檔案的信息化資源更新的周期較長，信息化的內(nèi)容和形式過于單一。

（二）面對醫(yī)保檔案信息資源這種狀況，做出的措施

1.從思想上改變觀念。醫(yī)保的檔案信息資源與人的意識是緊密聯(lián)系的，因此更應(yīng)該觀念上改變傳統(tǒng)的思想意識，逐步認(rèn)識到檔案信息對于醫(yī)院的服務(wù)的重要性，從而更加的提高了檔案管理工作的工作效率。確立以檔案信息服務(wù)于醫(yī)院的思想，逐步的開發(fā)關(guān)于檔案信息資源的利用。

2.逐步的完善關(guān)于檔案信息的設(shè)施。檔案信息資源的建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施是最基本的物質(zhì)條件，確保了檔案實體的存在不受人為或自然災(zāi)害的影響，完善檔案管理的設(shè)施能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代化科技的發(fā)展需求。

3.完善和健全醫(yī)院檔案信息資源的管理制度。只有健全完善了醫(yī)保檔案的管理制度，才能更好的使檔案信息資源運作有序，適用于醫(yī)院。真正的實現(xiàn)工作的規(guī)范化、管理方法的科學(xué)化，使檔案信息資源工作做到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更加的利于電子文檔的歸檔、管理，進(jìn)一步的完善的檔案信息資源的開發(fā)和檔案數(shù)據(jù)的建設(shè)，從而保證了檔案工作統(tǒng)一管理。

二、開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案資源，對城鎮(zhèn)居民和各單位職工帶來的作用

1.我國的城鎮(zhèn)居民和單位的職工生活能否安康最基本的保障就是醫(yī)保措施的實行，這種措施改善了人們的生活，同時也促進(jìn)社會經(jīng)濟的穩(wěn)定。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險；計算機；信息系統(tǒng)

受到我國醫(yī)療保險制度的推進(jìn)和完善，當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)也逐漸得到了發(fā)展和進(jìn)步，最為顯著的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)院、患者的關(guān)系得到了良好轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)院、患者和醫(yī)保中心之間的傳統(tǒng)關(guān)系得到了顯著的改變。同時隨著各項保險制度的進(jìn)一步深入和完善，當(dāng)前人們對于醫(yī)保支付的時效性、準(zhǔn)確性等要求也在進(jìn)一步提升。但是經(jīng)過實際研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)中的問題也比較復(fù)雜多樣，其中，醫(yī)院的管理工作和醫(yī)保工作的融合就是當(dāng)前首要解決的問題之一，此種工工作模式可以對不必要的手續(xù)和工作進(jìn)行減少，進(jìn)一步方便廣大患者就醫(yī)。醫(yī)保的計算機網(wǎng)絡(luò)化管理可以對患者的醫(yī)保就醫(yī)程序進(jìn)行有效改善，不僅能對醫(yī)保改革的發(fā)展進(jìn)行促進(jìn)，同時還將使得整項工作的開展更加方便、便利?；诖?，本文就將針對醫(yī)療保險中對計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用展開研究，希望對我國醫(yī)療事業(yè)的開展起到更大的幫助作用。

1醫(yī)療保險的基本特征

醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的處理，所涉及到的內(nèi)容和方面是非常廣泛的。不僅僅會涉及到每一個參保人員自身的利益，也對政策調(diào)整的及時性和準(zhǔn)確性，對人員的變化有著非常嚴(yán)格的要求。因此，與其他的保險相比較的話，醫(yī)療保險是具備自己獨有和特殊的特征的。具體為以下三方面：（1）醫(yī)療保險所涉及的范圍比較廣，操作也較為復(fù)雜。目前現(xiàn)行的醫(yī)療保險大概可以分為以下三種人群，第一種是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，第二種是城鎮(zhèn)居民，第三種是城鎮(zhèn)職工。醫(yī)療保險制度的改革一直都在進(jìn)行，要想適應(yīng)改革，并能達(dá)到改革的目的的話，就應(yīng)該針對不同的參保人員來制定出不同的費用，以及不同的結(jié)算方式。由于這種工作量比較大，就要利用計算機技術(shù)，并與之進(jìn)行有效的結(jié)合，才能減少工作量，降低工作難度，將錯誤的發(fā)生率降到最低。（2）醫(yī)療保險業(yè)務(wù)所處理的數(shù)據(jù)量比較大。醫(yī)療保險要給每一個參保人員都建立一個個人賬戶，并在賬戶中記載他們的就醫(yī)情況、基本信息、賬戶消費情況和消費明細(xì)等一些信息。這些信息所保存的時間也比較長，因此醫(yī)療保險的數(shù)據(jù)量會比較龐大。要想更好的保存和運用這些信息，就要借助計算機信息技術(shù)；（3）對醫(yī)療保險中的數(shù)據(jù)信息要求比較高。醫(yī)療保險所涉及到的是，每一個參保人員的切身利益。因此，在實際的工作中，每一項工作都要做到事無巨細(xì)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。比如說，對參保人員的繳費信息，就醫(yī)情況以及發(fā)生的一些變動等等的信息，必須要真實且完整的記錄下來。參保人員的統(tǒng)籌支付、個人賬戶等，絕不能進(jìn)行非法篡改。因此，在使用計算機信息技術(shù)的過程中，必須規(guī)范數(shù)據(jù)的操作和使用，以保證數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性和安全性。

2計算機信息系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)工作的管理工作開展的主要目的，就是將過去工作方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，也就是之前病人交付醫(yī)藥費后，經(jīng)過審核在對費用進(jìn)行報銷的方式進(jìn)行改變，從而建立和推廣全新的醫(yī)保結(jié)算方式，即：在患者繳費時直接將應(yīng)繳費用進(jìn)行上傳或是進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者在這個過程中對社保報銷后的金額進(jìn)行承擔(dān)，之后則是醫(yī)院和醫(yī)保中心對費用進(jìn)行結(jié)算。此種全新醫(yī)保繳費模式的開展大大降低了就醫(yī)患者的經(jīng)濟壓力，降低了其就醫(yī)費用。同時，患者在就診后所得到的診療信息也將被醫(yī)保中心進(jìn)行相應(yīng)的集中和統(tǒng)計，此項工作的開展不僅使醫(yī)保中心對醫(yī)生診療行為能起到監(jiān)督作用，還將為醫(yī)保政策的完善提供更準(zhǔn)確的信息與數(shù)據(jù)。

3計算機信息系統(tǒng)的運行環(huán)境

計算機信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)主要針對的微軟平臺，編程語言上采用Powerbuilder9.0的居多。而在服務(wù)器操作系統(tǒng)上采用Windows2003server的居多。在醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的運行過程中，運行環(huán)境十分重要，因此需要借助醫(yī)保專用前置服務(wù)器開展工作，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保中心的信息互通，確保醫(yī)院和醫(yī)保中心的正常工作流程不受到影響。

4結(jié)構(gòu)和功能

4.1項目對照在醫(yī)療工作開展中，為了確保醫(yī)保中心和醫(yī)院的順利合作，在工作中醫(yī)院都應(yīng)該將院內(nèi)信息系統(tǒng)中的醫(yī)療藥品、檢查項目等收費項目的收費標(biāo)準(zhǔn)上交給醫(yī)保中心，確保醫(yī)院和醫(yī)保中心統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保價格目錄表進(jìn)行對照，從而建立起更為完善的收費標(biāo)準(zhǔn)。此外，當(dāng)前政策也隨著社會的發(fā)展不斷進(jìn)行調(diào)整和轉(zhuǎn)變，醫(yī)保中心也應(yīng)該及時對醫(yī)保價格目錄表進(jìn)行調(diào)整完善，但是現(xiàn)階段一些醫(yī)院在工作中盲目增加收費項目，為了將此種現(xiàn)象進(jìn)行解決，只有建立起HIS和醫(yī)保前置服務(wù)器數(shù)據(jù)庫的有效連接，才能在今后工作中進(jìn)一步確保價格對照工作準(zhǔn)確性和科學(xué)性。4.2開展必要的費用分割，做到費用的實時結(jié)算通過計算機網(wǎng)絡(luò)化的管理工作開展，在實際工作的過程中，醫(yī)院將會對醫(yī)療保險的整體業(yè)務(wù)流程，得到更加清楚、全面的認(rèn)識，將數(shù)據(jù)按照規(guī)定格式作為基本參數(shù)，將工作環(huán)節(jié)中的信息及時傳輸?shù)街行?，醫(yī)保中心端也將及時做出反饋，從而完成對醫(yī)保的實時結(jié)算。對醫(yī)保中心來說，計算機的網(wǎng)絡(luò)化管理工作實現(xiàn)了對信息系統(tǒng)的共享，降低了醫(yī)保中心人工審核環(huán)節(jié)和人工錄入的工作量，因此，患者的就診信息也將被準(zhǔn)確的集中在相關(guān)部門中，確保醫(yī)院和醫(yī)保中心的管理工作在工作效率得到了充分提升。由于參保人員在就診時間上并不明確，這也決定了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需要高效、連續(xù)和穩(wěn)定的開展，這樣建議醫(yī)保管理中心在醫(yī)保管理中心上也應(yīng)該采用必要的合作工作模式，也就是一臺服務(wù)器出現(xiàn)問題后，第二臺服務(wù)器就要完成自動切換，確保費用實現(xiàn)實時結(jié)算的目標(biāo)。4.3堅持每日對賬，及時進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的匯總在醫(yī)保單位工作的開展中，為了對工作效率進(jìn)行提升，我們也在工作中增添了自動生成日志文件的環(huán)節(jié)。在此過程中，醫(yī)院可以將就醫(yī)患者的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保中心，并且醫(yī)院就醫(yī)信息和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)的一致性，防止數(shù)據(jù)誤差問題的出現(xiàn)，所以對日志文件的管理也是醫(yī)保工作中比較重要的環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)院要針對日志文件和醫(yī)保中心開展有效的交流與溝通，在最短的時間內(nèi)確保各項業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)正確性不受到影響。如果發(fā)現(xiàn)錯誤及時對問題進(jìn)行反饋，和醫(yī)保中心進(jìn)行有效溝通，根據(jù)日志對工作中存在的問題進(jìn)行排查，以便進(jìn)一步解決問題。4.4其他功能通過對上文的研究和分析可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國醫(yī)保工作的問題也是目前我國醫(yī)療事業(yè)中的主要研究問題。在醫(yī)療工作中，要求參保人員就醫(yī)費用的審核工作進(jìn)行強化，在此環(huán)節(jié)中，建議醫(yī)院和醫(yī)保中心在工作中建立起人員應(yīng)對方案，在此種條件下對醫(yī)院亂開處方的問題進(jìn)行解決，防止出現(xiàn)個別患者的重復(fù)就醫(yī)造成的醫(yī)療資源浪費，此項工作的開展將確保醫(yī)院和醫(yī)療中心工作的有證可查，有據(jù)可依，在工作過程中進(jìn)一步提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

5加強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性的相關(guān)對策

高效性，是現(xiàn)在開展醫(yī)療保險系統(tǒng)以及其工作的基本。在具體的工作進(jìn)行中，必須要求其具備準(zhǔn)確性及科學(xué)性，并且要其得到一定的保障，因此，當(dāng)醫(yī)療系統(tǒng)一旦出現(xiàn)狀況，所造成的損失也將是巨大且難以挽回的。因此怎樣在實際工作中怎樣強化醫(yī)院和醫(yī)保系統(tǒng)計算機數(shù)據(jù)的安全性和科學(xué)性也是當(dāng)前醫(yī)保中心工作的重點，特別是對計算機網(wǎng)絡(luò)化管理工作中的重點。為了防止停電對數(shù)據(jù)庫造成影響，在工作過程中我們就需要使用不間斷電源，通過這種方式確保醫(yī)保中心的服務(wù)器保持不間斷工作狀態(tài)。此外，為了確保醫(yī)院工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)安全不受到影響，實際工作中醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)體系中還應(yīng)該配備防火墻裝置，在保證信息安全的基礎(chǔ)上，更好的實現(xiàn)實時監(jiān)控，在硬件上，應(yīng)該盡可能采用雙機熱備，并相應(yīng)配備磁帶機等設(shè)備，從而建立相應(yīng)的容災(zāi)中心，保證實時或是非實時的對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份或信息記錄，以防數(shù)據(jù)的安全性受到影響。在數(shù)據(jù)庫的建設(shè)環(huán)節(jié)上，可以在醫(yī)保管理軟件上設(shè)置必要的用戶訪問權(quán)限，從而阻止數(shù)據(jù)被有無端破壞。而在系統(tǒng)軟件上，為了確保安全，可以采用三層架構(gòu)。這樣在進(jìn)行安裝安全檢測、入侵檢測上等環(huán)節(jié)才能確保安全性，數(shù)據(jù)安全和相關(guān)信息和不會受到影響。從而實現(xiàn)必要的監(jiān)督和監(jiān)控職責(zé)，徹底阻斷外界的非法侵入。通過這種方式積極、主動的對各種手段進(jìn)行利用，從而實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)的管理，進(jìn)一步診斷可能存在的問題，從而做到防患于未然，實現(xiàn)對醫(yī)院和醫(yī)保中心良好工作環(huán)境的建設(shè)。

6結(jié)束語

綜上所述，在我國科學(xué)技術(shù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步使得醫(yī)院在工作發(fā)展中娿逐漸實現(xiàn)了信息化的網(wǎng)絡(luò)管理，當(dāng)前醫(yī)院計算機系統(tǒng)發(fā)展，也是現(xiàn)階段我國醫(yī)院建設(shè)中不可或缺的工作資源，更應(yīng)該在今后工作中引起我們的關(guān)注和重視。隨著當(dāng)前我國各項工作的深入與發(fā)展，在對醫(yī)療事業(yè)網(wǎng)絡(luò)化管理的落實上過程中，還要實現(xiàn)對更合理、安全管理方式的探索，從而進(jìn)一步為廣大人民提供更有效的醫(yī)療保險服務(wù)。

作者:顧臨風(fēng) 單位:鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院

【參考文獻(xiàn)】

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篇9

關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度；精細(xì)化管理

要保障一個國家人民基本的醫(yī)療需求醫(yī)療保險無疑是一個保障，對公民人生健康社會穩(wěn)定起著重要作用。隨著每個國家對醫(yī)療保障的重視很多的問題得到了很多的就改善和解決，醫(yī)療保險、醫(yī)療制度不斷在改革、完善，2010年衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生工作會議上首次將推行精細(xì)化管理提到深化公立醫(yī)院內(nèi)部改革的重要位置上，以“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”為核心內(nèi)容的精細(xì)化管理正成為現(xiàn)代醫(yī)院管理創(chuàng)新的必由之路。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院管理存在的問題進(jìn)行分析，探討提高醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理水平措施，使醫(yī)保財務(wù)發(fā)揮更大更廣的作用。

一、新醫(yī)保制度下對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

新醫(yī)保政策實施以來，醫(yī)院不僅增加了醫(yī)保人數(shù)、還增加了醫(yī)保種類，在全民醫(yī)保的大環(huán)境下，醫(yī)院就診人群變成以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等為主的醫(yī)?；颊?，這種改變對醫(yī)療體制有著重大的改觀和優(yōu)化，但是在醫(yī)保體制提升的同時也是加大了對財務(wù)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。某家新疆醫(yī)院2010年度醫(yī)保種類只有市、區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)保，到2014年全疆各類醫(yī)保都可即時進(jìn)行結(jié)算，不但增加了醫(yī)保人數(shù)，還增加了醫(yī)院醫(yī)?？偭?。醫(yī)保財務(wù)人員要對參?；颊叩淖≡盒畔⑦M(jìn)行審核、判定，還要對患者的住院明細(xì)、檢查用藥收費、病種及項目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容金額和醫(yī)院報表進(jìn)行對照，并進(jìn)行多方面的分析、統(tǒng)計，與醫(yī)保撥付資金進(jìn)行對照，這必然增加了醫(yī)院的人力成本，其次，新醫(yī)保制度下醫(yī)保付費機制發(fā)生了變化，總額預(yù)付制、按人頭付費、病種定額付費、等付費機制不但對醫(yī)院醫(yī)保支付上限進(jìn)行控制，也增加了醫(yī)院的醫(yī)保拒付風(fēng)險和壞賬成本。

在新醫(yī)改政策下，政府將會更加注重醫(yī)療資源的有效利用。政府一方面會加大醫(yī)療投入，另一方面會加大對醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費合理使用的監(jiān)管，同時醫(yī)保衛(wèi)生行政管理部門也必然會加大監(jiān)督和檢查的力度。此外，隨著社會的不斷發(fā)展，社會輿論發(fā)揮越來越重要的監(jiān)督作用，病人的維權(quán)意識不斷增強，醫(yī)院必將承受來自各方的多重壓力，醫(yī)院不僅要重視公益性，為了醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展，也要重視他的盈利性。在“以病人為中心”的理念不變的前提下，如何控制成本、合理利用醫(yī)療資源，不被扣錢、不賠錢，得到政府的政策傾斜，也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院財務(wù)人員需要思考的問題之一。

二、新醫(yī)保制度下對財務(wù)管理的影響

1、管理層理念陳舊對政策熟悉程度不足

我國大部分公立醫(yī)院都實行了醫(yī)保的即時結(jié)算，以體現(xiàn)公益、民生為主，不計算投入成本，只看當(dāng)前短期收益，重視社會效益。醫(yī)院管理者觀念陳舊，對醫(yī)保財務(wù)工作不重視，而財務(wù)人員又對醫(yī)保政策掌握不足，忽視了醫(yī)保審核的重要性和對醫(yī)?；疬\行過程的分析、管理、預(yù)算和控制，缺少全面預(yù)算，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算，影響醫(yī)院醫(yī)保資金的收回，造成大量資金流失，不利于醫(yī)院工作的正常運行和開展。

2、片面最求經(jīng)濟效益，財務(wù)指標(biāo)定制不合理

有一些醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟效益，盲目追求經(jīng)濟效益最大化，使患者擔(dān)負(fù)過多的醫(yī)藥費用，導(dǎo)致患者的不滿和越來越多的社會負(fù)面輿論。醫(yī)院只有宏觀管理方式而缺少細(xì)節(jié)性管理，更缺少精細(xì)化管理指標(biāo)，針對部分醫(yī)院科室診治患者過程中存在的盲目檢查、開大處方、濫用藥物、不規(guī)范治療等問題需要合理的財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行控制和約束。因此，醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的企業(yè)管理理念，加強醫(yī)院的流程改善和成本控制，制定合理的財務(wù)指標(biāo)引導(dǎo)科室降低成本、增加有效收益。

3、財務(wù)分析能力差，沒有健全的財務(wù)分析系統(tǒng)

大多數(shù)的醫(yī)院財務(wù)人員的大部分工作體現(xiàn)在記賬和報賬上面，醫(yī)院的財務(wù)收支狀況往往只進(jìn)行一些簡單的財務(wù)處理，很少運用財務(wù)控制和預(yù)算對醫(yī)院財務(wù)活動進(jìn)行分析，這樣會使得醫(yī)院財務(wù)管理無法發(fā)揮出基本醫(yī)療的保障效用。從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)不必要的浪費和資金的流失，使醫(yī)院一直處于非正常運營。只有財務(wù)分析能夠客觀的總結(jié)出當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營的實際情況，為醫(yī)院的管理者提供更加具有有效及時性、科學(xué)性的決策依據(jù)，從而保障醫(yī)保制度走向良性發(fā)展的道路。

4、醫(yī)?；鸬挠邢扌耘c各社保結(jié)算方式多樣性

隨著新醫(yī)保制度的發(fā)展，各類醫(yī)保人數(shù)、種類的增加，醫(yī)保的各種政策和結(jié)算方式也更加細(xì)致、完善。參保人員在醫(yī)院成功的完成醫(yī)保結(jié)算后，醫(yī)院會根據(jù)不同的醫(yī)保政策以及社保結(jié)算政策，由于醫(yī)保和繳費基數(shù)存在著差異，參保人群的分配償付比例、疑難病、單病種以及衛(wèi)材撥付款等社保政策和醫(yī)院的結(jié)算反面存在著不統(tǒng)一，這就為醫(yī)院財務(wù)在核算和具體操作中帶來了大量繁瑣的工作。

三、提高醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理水平的措施

1、加強管理者對財務(wù)重要性的認(rèn)識，提升財務(wù)人員素質(zhì)醫(yī)院的管理者要認(rèn)識到財務(wù)精細(xì)化管理對醫(yī)院的重要性，認(rèn)真評價醫(yī)保是醫(yī)院長遠(yuǎn)效益重要因素。提高財務(wù)人員的管理地位，建立、健全醫(yī)院財務(wù)管理的長效機制。醫(yī)保定點醫(yī)院在不斷的自身學(xué)習(xí)中應(yīng)變醫(yī)保政策的變化，提高財務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，對業(yè)務(wù)流程的認(rèn)識，定期進(jìn)行醫(yī)保財務(wù)培訓(xùn)，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，提高預(yù)算和管理能力，分析醫(yī)療活動、醫(yī)保財務(wù)信息等相關(guān)研究，對醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作走向核算管理、精細(xì)化管理，進(jìn)而建立一套完整的財務(wù)管理體系。對醫(yī)院就醫(yī)患者實行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運行提供保證。

2、完善財務(wù)分析體系，加強醫(yī)保財務(wù)預(yù)算審核能力

財務(wù)分析為醫(yī)院未來的財務(wù)計劃和決策提供了重要依據(jù)，根據(jù)新醫(yī)改政策，必須要明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行合理的預(yù)算和控制，及時對醫(yī)院收入變動情況和收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，對醫(yī)保財務(wù)做出準(zhǔn)確的預(yù)算及核算，為醫(yī)院管理者得到國家政策性補助提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，贏得政策傾斜，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正常實施。此外，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)及時對醫(yī)保墊付基金和社?；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析、審核，結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)院醫(yī)保各個賬款交往業(yè)務(wù)進(jìn)行核對，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費用進(jìn)行核算、報表統(tǒng)計，并對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評估和控制，及時了解醫(yī)保超支情況，確保醫(yī)療資金的回收。經(jīng)醫(yī)保財務(wù)分析指標(biāo)對其預(yù)算進(jìn)行量化，將費用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，確保資金的合理使用，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

3、建立完善的信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院財務(wù)信息化

醫(yī)保制度實施建立在醫(yī)院與醫(yī)保中心的信息交換基礎(chǔ)上，各種醫(yī)保復(fù)雜的結(jié)算模式以及各種財務(wù)數(shù)據(jù)的提供都離不開信息系統(tǒng)的支持，醫(yī)保改革對醫(yī)院信息系統(tǒng)提出了很高的要求，建立完善的信息系統(tǒng)，不但可以為醫(yī)保提供醫(yī)保數(shù)據(jù)，還可以為醫(yī)院財務(wù)管理提供準(zhǔn)確的財務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)該通過分析醫(yī)保市場的特點，并以此為契機，加強醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院財務(wù)管理的科技含量，全面建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)院的衛(wèi)生資源效應(yīng)，進(jìn)而提高醫(yī)療效果和經(jīng)濟收入，使醫(yī)院達(dá)到增收節(jié)支，良性發(fā)展的目的，醫(yī)院需要通過信息化技術(shù)全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化的作用，迎接醫(yī)保改革的挑戰(zhàn)。

4、加強分工合作，強化團(tuán)隊意識

醫(yī)院財務(wù)實施精細(xì)化管理是一個龐大的系統(tǒng)工程，他不是單一、孤立的，必須加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，讓每一個環(huán)節(jié)都融入一體，如果有一個環(huán)節(jié)沒有實施好就會導(dǎo)致后面一系列的后續(xù)問題。在新醫(yī)改制度下，財務(wù)精細(xì)化管理不但要統(tǒng)籌規(guī)劃，還需要財務(wù)部門和其他部門通力合作，建立統(tǒng)一的精細(xì)化管理意識，了解醫(yī)保制度對各科室、各指標(biāo)的要求，最終建立團(tuán)隊協(xié)作意識，將增加收入和控制成本有機結(jié)合起來，對全場進(jìn)行監(jiān)控。不斷的改進(jìn)、完善形成可持續(xù)發(fā)展的道路才是凈化管理的理念，也是醫(yī)院財務(wù)科學(xué)發(fā)展的必由之路的思想。我們要通過精細(xì)化管理協(xié)調(diào)各科室，達(dá)到精確、協(xié)同和高效的運作，使醫(yī)院每一個部分在醫(yī)改的大潮中，都能發(fā)揮他應(yīng)有的作用。

5、完善目標(biāo)管理機制，營造積極氛圍

醫(yī)院的精細(xì)化管理必須依靠醫(yī)院的職工，員工在精細(xì)化管理中至關(guān)重要，讓職工成為精細(xì)化管理的骨干，必須要轉(zhuǎn)變?nèi)藛T的思想，依靠人員的積極性、創(chuàng)造性和高漲的工作熱情來實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)。建立一套行之有效的目標(biāo)管理考核體系，激發(fā)全體人員的內(nèi)在潛力，讓員工參與管理，促進(jìn)各個單位、部門，以及職工個人明確自己的管理目標(biāo)和工作目標(biāo)，使各級各類人員都能盡其所能，勤奮工作，這是醫(yī)院實施財務(wù)精細(xì)化管理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。在新醫(yī)改的大環(huán)境下，要適應(yīng)改革帶來的危機和機遇，必須要轉(zhuǎn)變思想，制定合理的應(yīng)對方法。而達(dá)到醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理總目標(biāo)，也必須擯棄急功近利的思想，克服畏難情緒，努力學(xué)習(xí)，不斷更新管理知識，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷改變管理方法，把醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理作為一項長期性、系統(tǒng)性的建設(shè)工程深入下去。（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收費結(jié)算管理科）

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[4] 馮林林.淺談醫(yī)療保險制度下的醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國管理信息化，2011（8）：20-21.

篇10

（一）群眾對于參保的意識不強

目前，我國對于醫(yī)療保險的宣傳工作不到位，形式過于單一，使國家的利民的政策未能很好的進(jìn)入千家萬戶，對于我國目前的醫(yī)療保險的意識不強烈，導(dǎo)致了我國目前的城鎮(zhèn)居民的參保率不到50%。

（二）我國醫(yī)療保險的的管理機制的欠缺

鑒于我國目前的管理機制不夠完善，大多數(shù)的群眾到了有病才知道參保的重要性，網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的體系也存在滯后的現(xiàn)象，各個醫(yī)院、冒名頂替住院、掛床等等一系列的現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。

（三）提高工作人員的素質(zhì)

我國關(guān)于醫(yī)保局的改革時間較短，成立時對于工作人員并未實行公開招聘，很大的一部分是關(guān)系戶或是有關(guān)的單位抽調(diào)組成，與此同時也沒經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了對于這項業(yè)務(wù)不熟悉，工作中也會出現(xiàn)許多的誤差。

二、我國醫(yī)療保險中的醫(yī)保檔案資源分析

（一）醫(yī)保檔案信息資源建設(shè)的現(xiàn)狀

1.檔案的管理觀念較落后，導(dǎo)致了檔案的利用率過低。一方面醫(yī)院管理人員的傳統(tǒng)思想過于落后，認(rèn)為檔案的信息資源建設(shè)工作不能直接帶來經(jīng)濟效益，因此忽視了檔案資源的作用；另一方面，對于檔案的信息資源的開發(fā)利用的程度較小，從而導(dǎo)致了大部分的檔案材料閑置了，使這些檔案本身失去了在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展所提供的價值和實際的意義。2.醫(yī)療信息檔案資源的管理制度不健全。目前，大部分的醫(yī)院對檔案的管理缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，都是根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行管理；有的醫(yī)院雖然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，執(zhí)行卻是不嚴(yán)格。而目前，信息化的時代，檔案的信息資源逐漸的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但是醫(yī)院人事考核的方案中，尚未將檔案的管理納入考核之中，致使檔案工作人員缺乏激勵性，無法做到檔案信息資源的管理統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)。3.檔案信息化的進(jìn)展速緩慢。由于國家對于檔案管理的軟硬件的設(shè)施基礎(chǔ)、技術(shù)保障、以及信息化的建設(shè)體系尚未健全，醫(yī)保檔案的信息化較為落后。對于檔案的管理沒有獨立的檔案管理網(wǎng)，檔案的信息化資源更新的周期較長，信息化的內(nèi)容和形式過于單一。

（二）面對醫(yī)保檔案信息資源這種狀況，做出的措施

1.從思想上改變觀念。醫(yī)保的檔案信息資源與人的意識是緊密聯(lián)系的，因此更應(yīng)該觀念上改變傳統(tǒng)的思想意識，逐步認(rèn)識到檔案信息對于醫(yī)院的服務(wù)的重要性，從而更加的提高了檔案管理工作的工作效率。確立以檔案信息服務(wù)于醫(yī)院的思想，逐步的開發(fā)關(guān)于檔案信息資源的利用。2.逐步的完善關(guān)于檔案信息的設(shè)施。檔案信息資源的建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施是最基本的物質(zhì)條件，確保了檔案實體的存在不受人為或自然災(zāi)害的影響，完善檔案管理的設(shè)施能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代化科技的發(fā)展需求。3.完善和健全醫(yī)院檔案信息資源的管理制度。只有健全完善了醫(yī)保檔案的管理制度，才能更好的使檔案信息資源運作有序，適用于醫(yī)院。真正的實現(xiàn)工作的規(guī)范化、管理方法的科學(xué)化，使檔案信息資源工作做到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更加的利于電子文檔的歸檔、管理，進(jìn)一步的完善的檔案信息資源的開發(fā)和檔案數(shù)據(jù)的建設(shè)，從而保證了檔案工作統(tǒng)一管理。

三、開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案資源，對城鎮(zhèn)居民和各單位職工帶來的作用

1.我國的城鎮(zhèn)居民和單位的職工生活能否安康最基本的保障就是醫(yī)保措施的實行，這種措施改善了人們的生活，同時也促進(jìn)社會經(jīng)濟的穩(wěn)定。2.醫(yī)保檔案信息化的開發(fā)，是參保單位和人員最真實的記錄，也是醫(yī)保相關(guān)的數(shù)據(jù)錄入唯一的依據(jù)，有效的確保了資金的使用權(quán)。

四、結(jié)語