導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對醫(yī)學(xué)人文精神的感悟，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、“平常心”思想之助益

南華禪宗哲學(xué)思想強調(diào)“見心自性，自識本心，自性是佛，平常是道”，即強調(diào)“平常心”。其蘊含的“道法自然，保持平常心”乃是當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)醫(yī)人修身養(yǎng)性之道，它啟迪當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)醫(yī)人應(yīng)淡忘一切外在的名利心、偏執(zhí)心和攀比心，直悟生命中的純凈的本性，使自身的心態(tài)趨于平衡，情緒趨于穩(wěn)定。在當(dāng)今物欲橫流的社會大染缸中，人性中的“平常心”漸告稀少、沉淪，如能保持“平常心”，醫(yī)務(wù)工作者就不會在名利的迷途中喪失自我，這對凈化t療行業(yè)的不正之風(fēng)和建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系是有積極作用的。[1]

二、“自性自度”思想之啟迪

“自性自度”思想是南華禪宗獨創(chuàng)的無需借助外力的自我解脫的修行法門，強調(diào)本性、自心是修禪成佛的根本。強調(diào)修禪必須自主自覺、依靠自身的力量，認為每一轉(zhuǎn)念都要清凈心地，才能自識本性。這啟發(fā)我們在醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)中要重視自主性，強調(diào)自我體驗自我覺悟。譬如，南華禪宗將“頓悟見性”作為立宗之本，頓悟見性的修行方法，對于壓力重、責(zé)任大的醫(yī)務(wù)工作者來說會更有積極意義。例如在工作或生活的間隙，一個轉(zhuǎn)念促使身心在剎那之間放空，隨之獲得的是精神的放松和體力的恢復(fù)，就可再以充沛的精力投入工作。頓悟之法強調(diào)自主自覺，必須通過親身的實踐體驗去獲得感悟，而不是簡單地模仿或接受他人的經(jīng)驗和體驗。正如《壇經(jīng)》所云：“如人飲水，冷暖自知。”同樣，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)重在自主實踐與體驗，可謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。因此，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的過程中，更重要的是讓醫(yī)學(xué)生深入社會生活和病床邊，到臨床一線去，通過參與社區(qū)健康教育、送醫(yī)下鄉(xiāng)志愿者活動、臨床見習(xí)、床邊教學(xué)、臨床醫(yī)療實習(xí)等實踐活動去自主實踐、自主體驗和自主感悟。這種自主實踐、自主體驗和自主感悟是主動的，而不是被動的；是深刻的而不是膚淺的。如此才能在親身實踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的熱愛、對職業(yè)的忠誠。[2-3]

三、創(chuàng)新精神之傳承

南華禪宗思想繼承傳統(tǒng)，善于創(chuàng)新，迸發(fā)出全新的佛理。南華禪宗除繼承佛教傳統(tǒng)思想外，最重視結(jié)合我國固有的道家、儒家等傳統(tǒng)文化思想，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新。如慧能提出了“自性自度、頓悟說、識心見性”等一系列創(chuàng)新的思想。其重視自性、提倡自修自悟、實現(xiàn)內(nèi)向超越的思想特色，改變了傳統(tǒng)的禪修方式。[4]又如南華禪宗創(chuàng)立的“生活禪”理念，提倡將學(xué)佛、修行與生活有機結(jié)合起來，將禪的智慧普遍融入生活，在生活中實現(xiàn)超越。南華禪認為“佛法在世間，不離世間覺”，主張從“饑則吃飯，困則打眠，寒則向火，熱則乘涼”中體會禪道，從“青青翠竹，郁郁黃花”中體察禪味，在流動無常的生命中體悟禪境，從而實現(xiàn)生命的超越，精神的自由。這對當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)有重要啟示，即立足生活實踐去創(chuàng)新理念、創(chuàng)新路徑，提高效率。在總理號召“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的時代，創(chuàng)新是當(dāng)前提升醫(yī)學(xué)人文精神的源泉和動力。[5]

四、超越精神之培養(yǎng)

超越精神是南華禪宗哲學(xué)思想的本質(zhì)。超越自我，超越現(xiàn)實矛盾，追求心靈自由、思想解放是南華禪宗追求的理想境界。南華禪宗“超越自我”的哲學(xué)思想是一種文化理想，一種追求人生理想境界的獨特人文思想。這種理想也是當(dāng)前我們提倡的醫(yī)學(xué)人文精神的最高追求，當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者只有養(yǎng)成超越精神，才能在“救死扶傷”中超越“小我”、達到“大我”的境界。唯具有超越精神，才能執(zhí)著于醫(yī)學(xué)理想和信仰，避免在物欲橫流的沖擊下迷失自我。因而，在醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)中，首要的是培養(yǎng)超越精神，超越精神意味著醫(yī)務(wù)工作者為醫(yī)學(xué)奉獻終生的精神。眾所周知，從醫(yī)就意味著奉獻，培養(yǎng)超越精神就是要培養(yǎng)從醫(yī)人救死扶傷的信念、超越自我的態(tài)度和悲天憫人的同情心。[2]

五、敬畏生命的向善精神之契合

敬畏生命的向善精神的基本要求是給予任何生命所有善意，給予周圍所有的生命以關(guān)懷，并給予真正人道主義的幫助?；勰苷J為眾生平等，一切生命是非常寶貴的，倡導(dǎo)愛惜生命，敬畏生命，善待生命。這一關(guān)于生命觀的哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)有積極的借鑒意義，與醫(yī)學(xué)人文精神的核心要求相契合。毫無疑問，醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是敬畏生命、關(guān)懷生命和善待生命。當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校中敬畏生命的向善精神的培養(yǎng)尚不夠理想，一些醫(yī)學(xué)生功利主義思想嚴重，而敬畏生命、善待生命的意識缺乏，這有悖于學(xué)醫(yī)的信仰和當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本要求。因此，當(dāng)前要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，首要的是在醫(yī)學(xué)生中弘揚敬畏生命的向善精神，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的生命觀，如學(xué)會對一切生命的維護和關(guān)懷；學(xué)會珍視患者的生命，懂得“醫(yī)乃仁術(shù)”的真諦就是對生命的仁慈與珍視。唯如此，才能真正使我們的學(xué)生敬畏生命、尊重生命、善待生命，才能使之在將來的醫(yī)療工作中關(guān)懷病人、善待生命，才能贏得患者信任，從而有效緩解如今緊張的醫(yī)患矛盾，才能為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)。[6]因此，敬畏生命的向善精神的培養(yǎng)與提升，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的核心要求。

總之，南華禪宗哲學(xué)思想，作為一種精神信仰、一種宗教哲學(xué)和一種思想學(xué)說，已超出了它原有的宗教哲學(xué)的范疇，成為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。其文化思想和社會價值影響深刻，意義深遠，為當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)提供了有益的借鑒和寶貴的啟迪。

[基金項目：2015年度廣東省韶關(guān)市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目“南華禪宗文化與醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的研究”，項目編號：Z2015004。]

參考文獻：

[1] 陳超.禪宗精神及其對現(xiàn)代人生的意義[J].福建教育學(xué)院學(xué)報，2000（03）：50-52.

[2] 汪小云.談傳統(tǒng)文化人文思想對醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的啟示―以南華禪宗文化的人文思想為例[J].中國醫(yī)學(xué)人文，2016，2（12）：9-11.

[3] 許金梅.道德教育的應(yīng)然與實然――基于生命向度的哲學(xué)闡釋[J].教育探索，2013（08）：125-128.

[4] 劉鵬.慧能禪法思想意蘊初探[J].菏澤學(xué)院學(xué)報，2014，36（04）： 56-58.

篇2

一、目前“補課”性質(zhì)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題

1.“偏才教育”使我們很難招收全面發(fā)展的適合醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生

文與理相融則利，相離則弊，相離是違反自然，違反人的本性，則難于大批造就全面發(fā)展的人。錢學(xué)森認為，“科學(xué)和藝術(shù)是相通的。我雖然不贊同當(dāng)下中國要培養(yǎng)出多少大師，但人為地搞文理分科，對培養(yǎng)面向未來的人才，可以說有百害無一利！”高中文理分科人為地分割了科學(xué)知識本來相互聯(lián)系的鏈條，搞得文不習(xí)理，理不學(xué)文，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和思維方式都存在明顯不足。單一的課程結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在體育、音樂、美術(shù)等方面的特長得不到發(fā)揮，創(chuàng)造、思維、實驗操作等能力得不到施展。再加上忽視個性差異的教學(xué)方式和僵化的考試手段，人的全面發(fā)展，人的綜合素質(zhì)的提高，都只是一句空話。

歷史證明，凡是杰出的醫(yī)家大多是博學(xué)者，醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)要以淵博的知識為基礎(chǔ)。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：醫(yī)生“應(yīng)當(dāng)具有最優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)”，我國古人要求醫(yī)、文、哲為一體方能成為名醫(yī)，還有學(xué)醫(yī)必先學(xué)文的說法。孫思邈主張一個醫(yī)生要想取得較大成功就必須博覽群書，要集各種知識于一身，否則就是“無目夜游，動致顛殞”。根據(jù)進步主義教育協(xié)會“八年研究”的結(jié)果顯示，參與“不分科目課程”學(xué)習(xí)的高中生，其在大學(xué)的學(xué)術(shù)與社會活動方面的表現(xiàn)，比傳統(tǒng)“分科課程”所培養(yǎng)的畢業(yè)生要好。由于學(xué)生的發(fā)展方向從高中就基本確定了，大學(xué)在招收的時候選擇余地自然就少了。

2.文理分科是造成醫(yī)學(xué)生人文精神缺失的根源

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神，是廣大醫(yī)學(xué)工作者以其職業(yè)群體的文明之道普及天下眾生的友善良行，是醫(yī)學(xué)工作者從事醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的精神支柱。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”；“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。這些名言，放射出璀璨的人文精神光芒。但是，近年來醫(yī)療機構(gòu)中出現(xiàn)的不正之風(fēng)和醫(yī)德滑坡現(xiàn)象恰恰反映了醫(yī)學(xué)人文精神的嚴重缺失。究其原因，文理分科具有不可推卸的責(zé)任。首先，文理分科淡化了教育的“人文”意識，造成了文科的失位和旁落，高尚的人文精神隨之迷失。由于文理分科是一種以考試為手段，以分數(shù)為標準，以選拔為目的教育模式，學(xué)生和家長對課程的態(tài)度和選擇本能地帶有功利主義色彩，認為文科是興趣，理科是前途，于是普遍忽視人文課程的學(xué)習(xí)和對人文精神的崇尚。其次，過分強調(diào)教育的工具性和功利性，容易導(dǎo)致學(xué)生的價值取向功利化，道德觀念淡漠。過早分科使學(xué)生尤其是理工科學(xué)生人文知識薄弱和人文修養(yǎng)弱化，當(dāng)進入神圣的醫(yī)學(xué)殿堂之后，缺乏奉獻精神和從事醫(yī)療工作應(yīng)有的熱情，不能貫徹好醫(yī)學(xué)“以人為本”的理念，更不能正確處理好醫(yī)患關(guān)系以及高科技與人的關(guān)系。

3.忽視高中教育的奠基性作用使高等醫(yī)學(xué)教育難以完成“人文精神重塑”的任務(wù)

近年來，社會各界要求醫(yī)學(xué)回歸人性、恢復(fù)“醫(yī)乃仁術(shù)”的呼聲日益高漲。然而，高中文理分科重理工輕人文，重實用輕素質(zhì)，大大削弱了文科的水平，造成學(xué)生先天性人文素質(zhì)缺陷，醫(yī)學(xué)院校在一定程度上不得不變成了學(xué)生人文素質(zhì)的“矯型班”。而醫(yī)學(xué)人文教育不是一蹴而就的事，人文精神的培養(yǎng)，必須通過長期潛移默化的人文教育和生活感悟、體驗。高中教育，是國家所規(guī)定的基礎(chǔ)教育時期，基礎(chǔ)教育承擔(dān)著“基本素質(zhì)教育”的責(zé)任和義務(wù)，這個基礎(chǔ)打不好，學(xué)生的可塑性將大大降低，就不能為高等醫(yī)學(xué)提供高質(zhì)量的生源，“人文精神重塑”的任務(wù)將難以完成。

4.文理分科不利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的合格醫(yī)學(xué)人才

社會發(fā)展和科技進步要求未來醫(yī)生同時兼?zhèn)洹芭R床角色和社會角色”，分科教育難以實現(xiàn)這個目標。早在20世紀早期，梁思成就撰文《半個人的時代》，指出科技與人文分離的結(jié)果，會導(dǎo)致出現(xiàn)兩種畸形人：只懂技術(shù)而靈魂蒼白的空心人和不懂科技而奢談人文的邊緣人。過早地文理分科，讓理科學(xué)生不再學(xué)習(xí)歷史、地理，不再閱讀文學(xué)經(jīng)典，導(dǎo)致知識面狹窄，缺少人文精神，有時甚至連基本的文學(xué)常識都不懂；文科學(xué)生則遠離物理、化學(xué)，不熟悉最基本的自然科學(xué)知識，科學(xué)思維與科學(xué)精神的訓(xùn)練不夠，邏輯思維能力較差。

人文不僅直接關(guān)系到人性，關(guān)系到做人，而且深刻影響著靈性，影響著創(chuàng)造性，影響著做事。告訴我們，人類思維著的頭腦用以掌握世界的基本方式主要有“科學(xué)的”和“藝術(shù)的”兩種。榮獲1981年諾貝爾獎的生理學(xué)家斯佩里通過大量統(tǒng)計調(diào)查證明：有成就的科學(xué)家和藝術(shù)家，他們的思維都不是單一的，而是左腦和右腦并用，兩者互相補充，整體達到平衡增益?？梢?，創(chuàng)造性思維不是單一的思維過程，在實際運用中，它是各種方法辯證統(tǒng)一的復(fù)雜整合。文理分科容易造成兩種思維方式的分離，不利于創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

二、實施醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育必須取消高中文理分科

1.文理分科是應(yīng)試教育的產(chǎn)物，又強化了應(yīng)試教育的負面效應(yīng)，必須廢除

醫(yī)學(xué)人文教育的成功在于把“人”的問題作為出發(fā)點和歸宿，緊緊抓住“人”這個關(guān)鍵詞，突出“以人為本”的思想。而產(chǎn)生于計劃經(jīng)濟時代的應(yīng)試教育強調(diào)的是教育的社會功利，把人看作是一種工具，追求的實際上是一張能轉(zhuǎn)化為錢幣的“證書”。這種狹隘的教育觀，曾被馬克思嚴厲地斥責(zé)為資產(chǎn)階級的教育：“資產(chǎn)者唯恐其滅亡的那種教育，對絕大多數(shù)人來說不過是把人訓(xùn)練成機器罷了?！蔽睦矸挚普俏覈鴳?yīng)試教育大行其道的產(chǎn)物。這種教育并不是以人為本，也不是為了測試學(xué)生的認知程度和思維創(chuàng)新，它只是壓制了學(xué)生的特長和性格，打擊了學(xué)生的自尊和自信。這種教育模式在教育對象上的局限性，在教育內(nèi)容上的片面性，在教育過程中的表面性，在教育效果上的虛假性，違背了醫(yī)學(xué)人文教育提升個體生命質(zhì)量的宗旨，進一步強化了應(yīng)試教育的負面效應(yīng)，必須加以廢除。

2.醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必須前移

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育既是一項系統(tǒng)工程，又是細功夫、軟功夫，其特點是內(nèi)化和滲透。它不是簡單的傳授知識，而是要將人文知識內(nèi)化成人格氣質(zhì)、修養(yǎng)，從而形成一種基本的、相對穩(wěn)定的文化素質(zhì)，加強醫(yī)學(xué)生對人類生命、死亡等的理解，培養(yǎng)的是一種人文關(guān)懷精神。從人文知識向人文精神的提升是非常困難的，不能單靠大學(xué)階段“畢其功于一役”。如果先天基礎(chǔ)不牢，人文素質(zhì)教育必將出現(xiàn)后天營養(yǎng)不良的問題。

人文素質(zhì)教育過程具有不可停歇性。深厚的人文素養(yǎng)有其特定的成長周期，需要若干年的吸收、積累才能形成。人文素質(zhì)教育不可能一勞永逸，而是永遠處在建設(shè)的過程之中，永遠處于不完美的狀態(tài)之中。醫(yī)學(xué)人文教育想取得成功，勢必要爭取較高的起點，將醫(yī)學(xué)生的人文教育進行前移，盡早加強人文知識的學(xué)習(xí)和人文精神的熏陶，吸取人文養(yǎng)分，為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育奠定堅實的先天基礎(chǔ)。

3.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育要以廢除文理分科為前提

（1）廢除文理分科有利于更新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的觀念。人文精神的核心是以人為本，其實質(zhì)始終肯定人是目的，弘揚人性的價值和尊嚴。文理分科剛好與醫(yī)學(xué)人文“以人為本”的理念相背離，重教育的社會功能而輕本體功能，重“才”而輕“人”，目中無人，表現(xiàn)出強烈的功利主義色彩。只有將其廢除，人的主體性才能得到維護，人文教育的觀念才能徹底更新。

（2）廢除文理分科有利于充實醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德情操和人文精神，必須不斷地向醫(yī)學(xué)教育注入新的人文內(nèi)容。包括對生命及個人的尊重，對自然及文化傳統(tǒng)的關(guān)懷，對人的整體性的認同，對不同觀念的寬容等。取消高中文理分科，有利于充實醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容，更有效地鼓勵學(xué)生從人文的角度提問、批判或評價醫(yī)學(xué)范例，引導(dǎo)他們對重要的醫(yī)療概念進行深入探討和理性界定，探討醫(yī)患關(guān)系規(guī)律，認識存在于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的文化、社會等人文因素，健全他們的人格和社會責(zé)任感。

（3）廢除文理分科有利于營造醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的氛圍。醫(yī)學(xué)人文教育作為一種社會行為，一種心靈的養(yǎng)育，不可避免地要借助一定的環(huán)境體系來承載。人文思想的養(yǎng)成需要富含人文精神的良好校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)去感染、教化。廢除文理分科，讓醫(yī)學(xué)生從高中開始接受人文氛圍的熏陶，才能形成一種內(nèi)在的、穩(wěn)定的精神力量和責(zé)任感，才能自覺地傾其所愛與這個世界的其他生命建立起一種靈性的、人性的關(guān)系，才能真正體會到作為醫(yī)生的使命，才能喚起他們對人道主義精神的執(zhí)守，喚起他們給人類帶來幸福和尊嚴的向善動力。

篇3

文章編號：1671-489X（2015）08-0106-02

在目前的醫(yī)學(xué)教育中存在這樣一種現(xiàn)象：以追求醫(yī)學(xué)新技術(shù)為目標，忽視了患者在心理和情感方面的需求，弱化了醫(yī)學(xué)生人格操守的培養(yǎng)。強調(diào)將人文精神滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中去，使人文精神在醫(yī)學(xué)生的臨床實踐中得以實現(xiàn)，把患者的需求列入自己的責(zé)任范圍，即“以患者為中心”。所以，加強人文精神建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸的使命，應(yīng)該得到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育工作者的充分關(guān)注。

1 積極創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境

從管理層面而言，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)設(shè)立一定的人文醫(yī)學(xué)教育組織機構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃人文教育。這里就包括將基金設(shè)立、機構(gòu)設(shè)置、教師配備、學(xué)時分布納入整個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)劃之中。在教師層面，應(yīng)加強專業(yè)教師人文方面的修養(yǎng)，人文教學(xué)時可以根據(jù)專業(yè)教學(xué)上內(nèi)容的不同加以實施，以帶來潛移默化的影響。在臨床實習(xí)時，帶教老師與實習(xí)生應(yīng)該加強聯(lián)系和合作，在與病人交流、疾病的診斷與治療的過程中，使人文素養(yǎng)、職業(yè)品德在他們身上加以滲透。所以，專業(yè)課教師在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)上具有義不容辭的責(zé)任。以此創(chuàng)造濃厚的文化氛圍和環(huán)境，共同創(chuàng)造現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文精神相互融合、相互滲透的良好局面。

2 構(gòu)建合理的人文教育知識結(jié)構(gòu)

課程結(jié)構(gòu)上，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的界定應(yīng)由兩部分組成。一是所有高等教育層面都要開展的人文素質(zhì)教育，這里包括思想政治理論。按照一定的規(guī)范要求，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)培養(yǎng)方向來選擇相應(yīng)的課程，這可以為合理的知識結(jié)構(gòu)的建立提供保證。二是應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)、并能夠直接服務(wù)于醫(yī)療實踐之中，其中包括醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科，而其核心課程是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)，下面對其分別加以簡單介紹。

1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理方面的問題已經(jīng)涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多前沿學(xué)科，這些技術(shù)應(yīng)用于臨床，如何能達成最符合人類利益的共識，為社會所包容和接受，是備受關(guān)注的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生借助哲學(xué)知識和哲學(xué)思維去思考和認知上述問題，并需要作出適當(dāng)?shù)膬r值判斷及價值選擇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴謹求實的科學(xué)精神、博大寬容的人文關(guān)懷以及未來的職業(yè)生涯方面均具有不可低估的作用。

2）醫(yī)學(xué)溝通學(xué)。中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐中，80%的醫(yī)療糾紛是由非醫(yī)學(xué)技術(shù)因素引起，醫(yī)患溝通不良是醫(yī)療糾紛的主要原因。根據(jù)這一狀況，建議基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)溝通學(xué)課程，有助于培養(yǎng)學(xué)生溝通技能，提高學(xué)生運用語言的技巧，為將來步入臨床獲得完整的病史資料、做出正確的診療措施、獲得患者的信任、規(guī)避醫(yī)療糾紛奠定基礎(chǔ)。

3）醫(yī)學(xué)法學(xué)。醫(yī)學(xué)法學(xué)在專業(yè)課程的滲透使學(xué)生在校期間對醫(yī)療活動的權(quán)限上要具有明確的理解，以便在出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療糾紛時能夠從容而科學(xué)地應(yīng)對，借以維護自身權(quán)益，也是維護患者的合法權(quán)益。

3 豐富人文教育實踐活動，加強學(xué)生切身感受

采取“課堂實踐、社會實踐、臨床實踐”等多種實踐的教學(xué)方式，讓廣大醫(yī)學(xué)生在了解社會、臨床和生命的基礎(chǔ)之上，去感悟社會對醫(yī)生的重視度、感悟臨床對患者的重要性、感悟患者生命之寶貴，去領(lǐng)會醫(yī)學(xué)人文的核心精神之所在。

課堂實踐方面，可以介紹名家著作，由學(xué)生主講，學(xué)生在查找相關(guān)資料的過程中豐富課堂上所學(xué)的知識，體會到只有精誠雙修、德才雙馨才能夠成為濟世大醫(yī)的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神之內(nèi)涵。由于教學(xué)內(nèi)容達到了有的放矢，既有學(xué)生的參與，又有教師的指導(dǎo)，既培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的人文溝通方面的能力，又提高了其他醫(yī)學(xué)生的聽課積極性，以達到增強教學(xué)的實效性的目的。

社會實踐方面，可適當(dāng)組織醫(yī)學(xué)生旁聽有關(guān)醫(yī)療糾紛方面的案件，達到事后討論和分析、深化認識的目的，從多角度、全方位來分析案件，著重指出醫(yī)學(xué)生的人文情懷素質(zhì)在具體醫(yī)療活動中的重要性，及時指出醫(yī)學(xué)生在人文情懷素質(zhì)培養(yǎng)方面存在的時代性和緊迫性。

臨床實踐方面，醫(yī)學(xué)人文的載體是醫(yī)療實踐，醫(yī)學(xué)人文精神只有在具體的病人身上才能夠得到充分體現(xiàn)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重人性、理解病人的最有效途徑就是醫(yī)療實踐，而醫(yī)療實踐也能夠提高醫(yī)學(xué)生對病人權(quán)益的認知。如當(dāng)前有的醫(yī)院在病人不知情的情況下進行新藥的治療。只有在臨床實踐中，醫(yī)學(xué)生才能夠深刻理解相關(guān)原則，明確身體缺陷、健康狀況、社會交往及性生活史等情況都應(yīng)該是患者的個人隱私，應(yīng)該得到一定的保護。帶教醫(yī)師的言傳身教也是進行人文素養(yǎng)教育的行之有效的方法，這就要求帶教醫(yī)師本身的人文素質(zhì)要首先過硬。

有人說過，醫(yī)患關(guān)系是一個綜合而復(fù)雜的社會問題，不要等待制度上的完善，而首先應(yīng)該提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)。希望提高人文素養(yǎng)從醫(yī)學(xué)生抓起，有醫(yī)學(xué)人文護航，建立真正體現(xiàn)出節(jié)制、謹慎、可持續(xù)、公平、公正的未來醫(yī)學(xué)。

篇4

 

對于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，我們從來就不缺少關(guān)注和實踐。特別是在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達，醫(yī)患沖突越來越頻繁的當(dāng)下，我們已然認識到人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)生的隱秘守護神。如果醫(yī)學(xué)生在校就具備了一名醫(yī)生所應(yīng)具備的人文素養(yǎng)，那行醫(yī)時就能很好地避免和緩解一些危機。

 

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是要通過某些載體傳授的，而醫(yī)學(xué)生本身課業(yè)負擔(dān)較重，在教學(xué)計劃內(nèi)增設(shè)顯性人文課程是難以實現(xiàn)的。在新生教育周階段，通過隱性課程的方式開展人文素質(zhì)教育既符合醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)實際，也符合剛?cè)胄Ｐ律碾[性需求。

 

一、醫(yī)學(xué)院校在新生教育周開展人文素質(zhì)教育的重要性

 

1.醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的需要。醫(yī)學(xué)不同于其他自然科學(xué)，它服務(wù)研究的對象是人，人具有生物學(xué)特性的同時，還具有社會屬性。醫(yī)學(xué)與人的心理、社會特征、文化環(huán)境等因素息息相關(guān)，可以說醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)?！搬t(yī)學(xué)承載的對象是人的生命和健康。在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時，醫(yī)學(xué)必然包含著對生命的認識，對患者的情感，對人類命運的責(zé)任等至關(guān)重要的人文態(tài)度。”[1]熱愛生命是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的核心，“救死扶傷”是醫(yī)學(xué)人道主義的目的，關(guān)愛生命和維護生命的健康是醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人道主義的體現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)新生的教育中，培養(yǎng)他們關(guān)愛生命、關(guān)心病人苦難、關(guān)注現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)人文精神是十分重要的一環(huán)。

 

2.提高醫(yī)學(xué)新生人文素養(yǎng)的需要。大學(xué)生在高中階段課程緊湊，學(xué)業(yè)負擔(dān)較重，時間精力多放在追求分數(shù)上，對人文知識涉獵不足。并且我國高中階段文理分科較早，導(dǎo)致理科生的人文素質(zhì)訓(xùn)練缺乏，由此造成了大學(xué)新生人文素養(yǎng)的先天不足。

 

大學(xué)是形成正確人生觀、世界觀、價值觀的關(guān)鍵時期。而新生教育周是一個關(guān)鍵過渡期，也是學(xué)生接受專業(yè)思想以及樹立人文精神理念的有利時期。這時加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，效果最佳。而作為醫(yī)學(xué)生，人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生整個成長過程中必不可少的內(nèi)容，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就要從醫(yī)學(xué)生入校抓起，從源頭上提供連續(xù)不斷的養(yǎng)分。

 

3.醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的需要。自從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)世界醫(yī)流以來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的冷峻和客觀取代原本與醫(yī)學(xué)融為一體的親情和仁愛趨勢漸盛[2]，這對醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生了很大的負面影響。根據(jù)一項專業(yè)調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生口語表達、心理干預(yù)、協(xié)調(diào)溝通等能力層面相較于綜合性學(xué)科學(xué)生存在一定的差距，反映到醫(yī)療中，出現(xiàn)只見病情不見人、不能有效勝任工作需要和要求的現(xiàn)象。

 

[3]這些現(xiàn)象和趨勢給醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。這些未來的醫(yī)者能否承擔(dān)起為廣大患者解除病痛、樹立生活信念、營造健康人生的崇高職責(zé)，不僅取決于他們在校間儲備掌握的大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，更主要取決于醫(yī)學(xué)生在校間確立起的人文關(guān)懷精神理念和價值取向。

 

而這種伴隨他們終身職業(yè)的道德精神，有賴于醫(yī)學(xué)院校以高尚的醫(yī)德作為人文素質(zhì)教育核心的培養(yǎng)目標。醫(yī)學(xué)生只有盡早對自身職業(yè)有了清晰的認知和感知，盡早領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)到人文精神的真諦，才能在走上社會后自覺弘揚高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，以醫(yī)患和諧為榮、以救死扶傷為榮，進而促進其自身發(fā)展乃至推動社會整體的進步和發(fā)展。

 

二、隱性課程是人文素質(zhì)教育的有力載體

 

人文素質(zhì)教育與一般傳授知識和技能的教育不同，它最大的特點就是養(yǎng)成教育，主要依靠醫(yī)學(xué)生的感悟和體會。隱性課程便是一種能使學(xué)生在潛移默化中無意識地習(xí)得知識的課程。在新生教育周實施人文素質(zhì)教育隱性課程，就是通過有意識的構(gòu)建讓學(xué)生無意識中獲得人文素質(zhì)的教育和熏陶。

 

1.隱性課程的傳授方式適合人文素質(zhì)教育的開展。人文素質(zhì)教育僅僅通過純粹顯性課程教學(xué)是很難觸及學(xué)生靈魂的。首先，“顯性課程是教師按照一定的教學(xué)目標在固定的場合里展開學(xué)術(shù)性知識的傳授，實施目標明確且可以量化”[4]。人文素質(zhì)教育的內(nèi)容是難以量化和直接傳授的，它最好通過間接的方式在潛移默化的過程中影響學(xué)生的發(fā)展。而隱性課程便是以一種相對靈活和隱性的方式——暗示、感染、模仿和認同等對學(xué)生施加影響，并且在心理健康發(fā)展、提升實踐能力、社會適應(yīng)等多方面讓學(xué)生獲得發(fā)展[5]。

 

2.新生教育周隱性課程的內(nèi)容補充了專業(yè)學(xué)習(xí)中人文素質(zhì)教育的不足。有研究表明：廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校普遍意識到醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的重要性并開設(shè)了相關(guān)課程，但醫(yī)學(xué)生人文意識依舊較為薄弱，對人文關(guān)懷的認知依然不足。究其原因，雖然高校廣泛開展了相關(guān)人文課程，但參與度僅為62.6%，重視程度不足;其次，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的融合不足，約48.7%的醫(yī)學(xué)生認為教師沒有或者很少介紹與課程相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)容[6]。

 

這種現(xiàn)狀和問題在我國各地區(qū)醫(yī)學(xué)院校屢見不鮮。因此，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不是通過獨立的幾門相關(guān)課程便能實現(xiàn)，而是需要建構(gòu)與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相融合，并具有系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)人文精神的教育。在醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)殿堂的第一課，通過隱性課程教育的方式在全體醫(yī)學(xué)新生中開展人文素質(zhì)教育，培育學(xué)生的人文精神顯得尤為必要，它很好地補充了專業(yè)學(xué)習(xí)中人文素質(zhì)教育的不足。

 

3.隱性課程的實施是對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育系統(tǒng)整合的有益探索和實踐。醫(yī)學(xué)院校在傳統(tǒng)人文素質(zhì)教育過程中，長期偏重于顯性課程，而對人文素質(zhì)教育隱性課程開發(fā)處于滯后狀態(tài)。顯性課程教育帶給學(xué)生更多的是知識和技能，而在主動性、創(chuàng)造性、適應(yīng)社會環(huán)境和人際交流溝通能力形成方面則需要隱性課程的潛移默化作用來完成。從人文素質(zhì)教育系統(tǒng)的整體性來看，顯性課程和隱性課程同等重要，不能偏頗。所以說隱性課程的實施是對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育系統(tǒng)整合的有益探索。隱性課程教育通過暗示、同化、激勵與心理協(xié)調(diào)改變大學(xué)生的情感、行為和生活方式，它可以使大學(xué)教育由“知識本位”、“能力本位”轉(zhuǎn)為“人格本位”。學(xué)生的性格會升華到一個更高的階段，他們會具有更多優(yōu)秀的品質(zhì)——助人為樂、奉獻社會、有遠大理想。

 

三、同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院新生教育周人文素質(zhì)教育隱性課程的實踐

 

同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院在新生教育周構(gòu)建實施的隱性課程包含四部分：物質(zhì)形態(tài)的隱性課程、精神形態(tài)的隱性課程、制度形態(tài)的隱性課程和顯性課程中隱含的隱性課程。

 

1.物質(zhì)形態(tài)隱性課程的實施。(1)參觀附屬醫(yī)院。同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院一直提倡學(xué)生“早接觸、早臨床、早實踐”。在新生入學(xué)一周內(nèi)安排學(xué)生參觀各家附屬醫(yī)院，使學(xué)生對專業(yè)和職業(yè)有一個主觀直接的認識和感受，為他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識和正式從事醫(yī)學(xué)活動做好全方位準備。安排學(xué)生觀看手術(shù)直播，讓學(xué)生走進急診室、走進病房觀察帶教老師與病患的實際接觸，切身感受病患之痛、體驗病患所急、了解病患所想。這些接觸和直觀的目睹有利于醫(yī)學(xué)新生從一開始就不斷鞭策自己著眼于“人”而非“疾病”，思考如何給予病人更多的人文關(guān)懷，并將其注入自己的靈魂深處。

 

當(dāng)他們走上工作崗位后，再把人文精神價值實踐在自己行醫(yī)過程中。(2)參觀解剖學(xué)實驗室。醫(yī)學(xué)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要基礎(chǔ)課程，是每一位從事醫(yī)療工作者必修的一門課程。而面對遺體進行的實踐操作是醫(yī)學(xué)生必經(jīng)的培養(yǎng)環(huán)節(jié)。

 

因此，安排醫(yī)學(xué)新生參觀解剖學(xué)實驗室是讓學(xué)生盡早接觸認識人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，以科學(xué)理性的態(tài)度對待人體標本。參觀的同時配有專業(yè)老師的講解和學(xué)長學(xué)姐的解答，在參觀互動過程中讓醫(yī)學(xué)生懂得尊重逝者。這是提高醫(yī)學(xué)生尊重生命、關(guān)愛患者與以人為本的醫(yī)療工作意識的重要基礎(chǔ)。

 

2.精神形態(tài)隱性課程的實施。(1)卓越醫(yī)學(xué)生事跡報告會。卓越醫(yī)學(xué)生事跡報告會通常會邀請在科學(xué)研究、社會實踐、出國交流、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等某個方面表現(xiàn)突出的學(xué)長學(xué)姐與醫(yī)學(xué)新生分享自己的經(jīng)驗和心得。卓越醫(yī)學(xué)生的分享不會局限于自己成功的結(jié)果，他們還會給予新生過程、方法、思想理念乃至做人交友方面的具體指導(dǎo)。因為卓越醫(yī)學(xué)生與新生的年齡和經(jīng)歷相仿，他們的成長經(jīng)歷和優(yōu)異成績更容易得到新生的認同和信任。新生從他們的交流分享中不僅能獲得努力的方向、可借鑒的操作路徑和清晰的目標，更能從他們的言談舉止中感受到卓越醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的綜合素質(zhì)和人文關(guān)懷?？梢哉f這種朋輩榜樣式的教育不失為一種有效的人文教育途徑。

 

(2)院史院情教育。醫(yī)學(xué)院院史對醫(yī)學(xué)新生有著非凡的意義，它能夠帶給人不同的心靈感受和啟發(fā)。醫(yī)學(xué)院悠久的發(fā)展歷程和輝煌成就展現(xiàn)了辦院之路的曲折與艱辛，彰顯了辦學(xué)精神;展示了傳承者開拓創(chuàng)新、奮發(fā)有為創(chuàng)造輝煌的足跡，凸顯了人文精神。從而激勵廣大醫(yī)學(xué)生繼承和發(fā)揚“同心同德，濟人濟事”的優(yōu)良傳統(tǒng)，滿懷感恩之情，滿懷對未來美好的憧憬，更加奮發(fā)圖強、銳意進取，用實際行動擔(dān)負起對醫(yī)學(xué)院、對社會的責(zé)任，為醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造更多精彩和感動，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的進步與發(fā)展做出自己應(yīng)有的努力和貢獻。

 

(3)授予白大衣儀式。對于醫(yī)學(xué)生來說，白大衣具有重要的象征意義，是一種職業(yè)、一種使命的象征。舉行白大衣授予儀式是醫(yī)學(xué)生鄭重選擇醫(yī)學(xué)的開端，是醫(yī)學(xué)生完成醫(yī)學(xué)身份轉(zhuǎn)換的象征。通常白大衣授予儀式包括導(dǎo)師授予白大衣、導(dǎo)師領(lǐng)讀宣誓醫(yī)學(xué)誓言和導(dǎo)師寄語等環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)生誓言引用自希波克拉底誓詞，內(nèi)容包含從醫(yī)者必須具備的思想品質(zhì)、倫理道德和行為要求，誓言表達了醫(yī)學(xué)生獻身醫(yī)學(xué)的價值觀和事業(yè)信念。當(dāng)醫(yī)學(xué)新生身著白大衣莊嚴宣讀醫(yī)學(xué)生誓言時，儀式感會使學(xué)生不自覺地產(chǎn)生一種神圣感和莊嚴感，對于增強醫(yī)學(xué)新生對醫(yī)生這一職業(yè)的認同感有很大幫助。讓醫(yī)學(xué)生從穿上白大衣起，就牢記自身肩負的重任和使命，堅守救死扶傷的信念。

 

(4)新生晚會。人文素質(zhì)實質(zhì)是指一個人的文化素質(zhì)和精神品格，文化素質(zhì)包括文、史、哲和藝術(shù)等內(nèi)容。而新生晚會就是一臺由全體醫(yī)學(xué)新生自導(dǎo)自演，體現(xiàn)學(xué)生文化藝術(shù)涵養(yǎng)的盛會。醫(yī)學(xué)新生通過晚會的平臺展示個人才藝促進相互間的交流與溝通，分享入學(xué)感受和對醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)生職業(yè)的認識。同時，他們還會借助文學(xué)、音樂、舞蹈、美術(shù)等手段塑造醫(yī)者形象，反映社會現(xiàn)實，展現(xiàn)正確積極向上的價值取向。這種健康高雅的文化藝術(shù)活動為學(xué)生們所熱愛，他們會在這種寓教于樂的活動中獲得啟發(fā)，潛移默化地進行正確的心理健康教育和良好的校園文化熏陶，形成一種積極向上的精神面貌。

 

3.制度形態(tài)隱性課程的實施——專業(yè)培養(yǎng)方案等介紹。制度形態(tài)包括各種管理制度、管理方式、規(guī)章守則、保障措施、獎懲制度等。學(xué)生只有在了解學(xué)習(xí)了學(xué)校管理培養(yǎng)制度基礎(chǔ)上，才能根據(jù)制度進一步規(guī)范自己的行為，從而在良好的校園制度環(huán)境中養(yǎng)成優(yōu)良品德。

 

同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)目標——旨在培養(yǎng)具有高度社會責(zé)任感、良好醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，具有扎實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和基本的臨床專業(yè)技能，適應(yīng)國家衛(wèi)生發(fā)展和人民群眾醫(yī)學(xué)衛(wèi)生需要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展需要的高級臨床醫(yī)學(xué)人才。繁重的課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生的行為準則和獎懲方式等會在新生教育周介紹給醫(yī)學(xué)新生。學(xué)生通過對相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，讓其將客觀的制度約束內(nèi)化為自我約束，向成為一名有社會責(zé)任感和職業(yè)操守的醫(yī)者的目標努力。

 

4.顯性課程中隱含的隱性課程——新生教授研討課。前蘇聯(lián)教育家烏申斯基曾經(jīng)說過：“固然，許多事情有賴于學(xué)校的一般規(guī)章，但是，最重要的東西永遠取決于跟學(xué)生面對面的教師的個性，教師的個性對年輕心靈的影響所形成的那種力量，是無論靠教科書，靠道德說教，靠獎懲制度都無法取代的?！?/p>

 

教師的道德品質(zhì)、理想信念、思維方式、思想見解、人格榜樣都會對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用。我們的新生研討課邀請的是在各自專業(yè)有建樹且有良好道德風(fēng)范的一線專家前來為新生叩開醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的大門。他們良好的性格修養(yǎng)、淵博的知識積累和自身的人格魅力贏得學(xué)生的尊重，由此產(chǎn)生由認同到模仿乃至內(nèi)化的教育效果。他們的授課方式和內(nèi)容不同，看待分析問題的視角也不盡相同。

 

有的以學(xué)生感興趣的醫(yī)學(xué)科學(xué)常識為切入點，有的從自身學(xué)醫(yī)行醫(yī)經(jīng)歷出發(fā)，有的以臨床科研中遇到的倫理和人性等問題或是時事熱點話題為切入點。他們教會學(xué)生從醫(yī)學(xué)、道德、科學(xué)、政治等不同角度去思考問題。而他們有一致的教育目標：使學(xué)生不僅理解疾病和生命，而且理解生命的重要、醫(yī)生的價值，真正提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，教會醫(yī)學(xué)生如何做人，如何處理人與自然、人與社會、人與人之間的關(guān)系。

 

在新生教育周通過構(gòu)建隱性課程的方式對學(xué)生開展人文素質(zhì)教育是同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院近年來的育人實踐。通過學(xué)生的反饋和教師的觀察，這一實踐對學(xué)生產(chǎn)生了持續(xù)有益的影響。

 

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)是一個長期潛移默化的過程，不可一蹴而就的，它會隨著教育和環(huán)境熏陶的加強以及學(xué)生自身的努力而不斷提高。學(xué)生的主體作用在隱性課程信息傳遞的過程中顯得尤為重要，他們只有經(jīng)歷“反映—選擇—整合—內(nèi)化”的復(fù)雜的認識過程，才能真正掌握隱性課程所傳遞的人文信號，才能充分實現(xiàn)人文素質(zhì)教育的目標。因此，在新生教育周構(gòu)建人文素質(zhì)教育隱性課程只是一個開端，如何讓學(xué)生更快更有效更大量地接收到人文信號并內(nèi)化為人文精神還值得進一步探索和實踐。

篇5

1．1醫(yī)學(xué)人文教育概念

人文教育，即指借助于人文學(xué)科(狹義上主要指文、史、哲、藝術(shù))對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現(xiàn)的教育，其核心是涵養(yǎng)人文精神。醫(yī)學(xué)人文精神是一種職業(yè)理性自覺，是對醫(yī)學(xué)人文不斷追求的精神提升，是根植于內(nèi)心的一種理性的自覺的心理狀態(tài)，是人們在應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文知識的實踐過程中引發(fā)了自身的情感體驗，并克服重重困難和挫折而最后形成的穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有一定的主觀性。

1．2人文教育的重要性

科學(xué)教育與人文教育，是現(xiàn)代教育的兩翼，也是近代大學(xué)教育的歷史傳統(tǒng)。“醫(yī)學(xué)是一種專業(yè)，而非一種交易;是一種使命，而非一種行業(yè)……這項使命要求于你們的，是用心要如同用腦”。這是一百多年前加拿大著名醫(yī)生和學(xué)者威廉•奧斯勒說過的話，這句話充分表達他對醫(yī)學(xué)與人文不可分割關(guān)系的認識。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)同樣需要科學(xué)精神和人文精神相伴而行。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)和實踐中，以科學(xué)精神主動探索，以人文精神涵養(yǎng)人性，才能正確地實踐和實現(xiàn)醫(yī)學(xué)解除人類病痛的崇高目的，才不會成為增加病人痛苦的庸醫(yī)。但是，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本是最應(yīng)該體現(xiàn)人文的學(xué)科，現(xiàn)在卻是人文教育嚴重缺失的領(lǐng)域。

2醫(yī)院人文教育的現(xiàn)狀

在臨床診療過程中，語言溝通是一項很重要的能力，要讓醫(yī)務(wù)人員會“說話”。“良言一句三冬暖，惡言一句三春寒”。有時一句話可以化解一個糾紛，一個微笑可以消除患者的疑慮。良好的情緒和樂觀的心情對病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后能起到重要作用，而這種心情很大程度源于醫(yī)患間積極的人文交流。許多國家已經(jīng)開始通過培訓(xùn)和模擬訓(xùn)練來培養(yǎng)這方面的能力，例如，美國的高等醫(yī)學(xué)教育標準中，60個指標里僅有約1/3是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的概念，而近2/3是醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、人際交流、衛(wèi)生保健、管理與成本、效率與效益這樣的醫(yī)學(xué)相關(guān)概念。哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文課程占總課時數(shù)1/3左右，而我國現(xiàn)行人文課程卻相差甚遠。在我國，醫(yī)學(xué)人文教育十幾年前才得到重視。上個世紀50年代，我國受前蘇聯(lián)的教育模式影響，實行人文教育和科技教育分離政策，人文醫(yī)學(xué)教育難有立足之地，而后的期間，我國的科學(xué)技術(shù)、文教衛(wèi)生事業(yè)遭到嚴重破壞，直到上個世紀80年代初，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的概念還十分模糊。

2．1調(diào)查分析

我們可以從揚州市某綜合性醫(yī)院2011年1月～2013年12月，有完整的書面處理結(jié)果并由醫(yī)療糾紛處理中心存檔的醫(yī)療糾紛案例179例，采用回顧性流行病學(xué)調(diào)查方法，相關(guān)數(shù)據(jù)用Excel進行整理，分析其中的原因。

2．2數(shù)據(jù)分析

179例醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因固然是醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度方面的原因，如醫(yī)務(wù)人員對病情變化認識不足，病情變化時處置欠妥當(dāng);手術(shù)經(jīng)驗欠缺，技術(shù)準入不嚴格等輕、中度醫(yī)療缺陷，但是溝通問題、病歷書寫不規(guī)范也是很突出的問題，不容忽視。在2011年在所有產(chǎn)生糾紛的各種因素中溝通問題、病歷書寫不規(guī)范因素分別占22.6%、19.4%，2012年為30.9%、6.2%，2013年是21.6%、9.8%。溝通問題主要有:①對病情評估不足，溝通不到位，對可能出現(xiàn)的危險性認識不足;②病房某些醫(yī)務(wù)人員缺乏服務(wù)意識，與患者溝通缺乏技巧;③術(shù)前診斷與術(shù)中診斷不符時，未與患者進一步溝通。病歷書寫不規(guī)范主要表現(xiàn)有:①病歷書寫不規(guī)范，診斷，病歷缺上級醫(yī)師簽名;②對病情變化認識不足，病情變化應(yīng)有漸進過程，病程記錄無病情變化觀察記錄;③術(shù)后病情演變記錄不詳細等。

2．3醫(yī)療糾紛涉及主要人員的職稱情況

醫(yī)療糾紛涉及的醫(yī)務(wù)人員，副高以上職稱比較多。醫(yī)療糾紛涉及人員主要為副高及以上職稱醫(yī)務(wù)人員，這主要是三級醫(yī)師查房制度的嚴格實施，在發(fā)生醫(yī)療問題時，主要是診療組長即由高年資醫(yī)師擔(dān)當(dāng)職責(zé)，責(zé)任發(fā)生轉(zhuǎn)移造成的，實際上直接責(zé)任人有相當(dāng)一部分是青年醫(yī)師。現(xiàn)在很多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后人文素養(yǎng)較低，與患者溝通詞不達意、邏輯混亂，書寫病歷錯字連篇、語句不通，對待患者態(tài)度冷漠、漫不經(jīng)心，操作生硬，不講禮貌，動作粗笨。這些問題的存在與高校簡單地將醫(yī)學(xué)人文教育等同于文化教育密不可分。雖然醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，但醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的學(xué)習(xí)不應(yīng)該使學(xué)生成為只盯著疾病和過度關(guān)心局部的書呆子。醫(yī)學(xué)的社會屬性和人文屬性使其必須有與之學(xué)科體系相關(guān)聯(lián)的人文教育課程。因此，不能簡單地把醫(yī)學(xué)人文教育等同于文化素質(zhì)教育。目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)人文教育只停留在高校階段，學(xué)生進入臨床實踐環(huán)節(jié)后，在2年的實踐時間內(nèi)，實習(xí)的目的只是為了醫(yī)學(xué)技術(shù)的實踐，帶教教師的精力主要是放在技術(shù)的傳授上，并未形成“人文教育觀念”，實習(xí)醫(yī)院也沒有為臨床帶教教師進行系統(tǒng)的人文知識培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)人文教育基本形同虛設(shè)。

3人文教育的必要性

與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)生人文素養(yǎng)水平普遍較低。許俊卿等通過比較英國與我國人文教育現(xiàn)狀，指出人文素質(zhì)教育的缺乏是造成我國當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)低下的重要原因。醫(yī)療糾紛又常常發(fā)生在青年醫(yī)生當(dāng)中，廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會人群和醫(yī)務(wù)人員都迫切需要溝通，重建合作信任關(guān)系。因此，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是一項十分必要和迫切的工作。近年來，有關(guān)醫(yī)患沖突的報導(dǎo)頻頻見諸報端，醫(yī)患矛盾愈演愈烈。在影響我國社會和諧穩(wěn)定的17大問題中，醫(yī)患關(guān)系緊張列居榜首。造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，有政府醫(yī)療投入的不足、醫(yī)療市場化與公益性之間的矛盾、輿論和新聞媒體導(dǎo)向的偏頗、法律不夠健全、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文精神的缺失等等，在這些因素中，醫(yī)務(wù)人員的人文精神的缺失表現(xiàn)日益突出，而且醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)并未引起足夠的重視。

4醫(yī)院圖書館在醫(yī)學(xué)人文教育所起的作用

4．1醫(yī)院圖書館的職責(zé)

醫(yī)院圖書館作為醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的平臺，其本身就具有人文屬性，同時除了提供醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)資源以外，也應(yīng)該充分發(fā)揮其在醫(yī)學(xué)人文教育中的優(yōu)勢，提高醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

4．2醫(yī)院圖書館的優(yōu)勢

4．2．1館藏資源豐富

醫(yī)院圖書館的事業(yè)本身是一個人文主義的事業(yè)，與其他任何一個專業(yè)一樣，圖書館這個“專業(yè)”，包涵了科學(xué)、技術(shù)、人文學(xué)這三個層面。醫(yī)院圖書館為小型專業(yè)圖書館，是各種信息的集散地，主要是為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等服務(wù)，組織、采集的館藏資源主要也是以醫(yī)學(xué)文獻為主。由于資金的原因，醫(yī)院圖書館要兼顧到人文社科類文獻的采集比較困難，但是作為醫(yī)院職工繼續(xù)教育的一個信息基地，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文教育功能卻又責(zé)無旁貸。因此，在經(jīng)費不足的情況下，我館還是要兼顧醫(yī)學(xué)人文文獻的采集和整理。在每批新書采購之前，我們都會積極征求臨床各科室意見，在完成專業(yè)書籍的清單挑選的基礎(chǔ)上，要兼顧采購相當(dāng)一部分的文學(xué)、藝術(shù)、人物傳記等各類書藉，豐富我館的人文信息資源，為初步建設(shè)人文教育方面的資源奠定了基礎(chǔ)。

4．2．2“職工書屋”的支持

職工書屋是中華全國總工會為保障廣大職工特別是一線職工、農(nóng)民工的基本文化權(quán)益，豐富基層職工精神文化生活，在全國工會開展的一項重要文化工程，是一項公益工程。我院工會在2011年獲得江蘇省“省職工書屋”稱號，獲贈價值3萬元的圖書，為了職工使用方便，經(jīng)協(xié)商，這批書由醫(yī)院圖書館托管。這些書包括有文學(xué)名著、思想政治、文學(xué)、人物歷史、人物傳記、法律維權(quán)、生活科普等各種類型的書藉。我們按常規(guī)，將新書編目、整理、上架，與醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍一樣，將新書目錄公布在院內(nèi)、外網(wǎng)上。雖然圖書館的工作量增加了，但是它極大地豐富了我館人文學(xué)類的館藏資源，滿足了臨床各科室的需要，真乃雪中送炭。在此基礎(chǔ)上，2014年我院工會又榮獲中華總工會“全國職工書屋”稱號，再次獲贈各類人文書藉，價值共達3萬元，有力地滿足了醫(yī)務(wù)人員人文教育方面資源的需求。

5介入醫(yī)學(xué)人文教育的具體方法

5．1學(xué)科館員推送人文書藉

自我館開展學(xué)科館員服務(wù)以來，學(xué)科館員深入到各臨床科室，加強與重點科室及各學(xué)科帶頭人聯(lián)系，宣傳圖書館學(xué)科館員對口服務(wù)內(nèi)容，了解省級重點?？菩畔⑿枨?，圍繞各科室開展的科研技術(shù)項目，搜索相關(guān)文獻，更好地配合臨床項目的開展;另外，抓住時機，根據(jù)各個科室情況，宣傳、推送人文類書藉，與病區(qū)建議、協(xié)商，開拓成立病區(qū)“圖書角”，根據(jù)科室需要，由科主任、護士長引導(dǎo)，結(jié)合個人提出的要求，選擇法律、心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、倫理學(xué)書藉，供各醫(yī)護人員閱讀。為避免書籍遺失，同時要保證各醫(yī)務(wù)人員都有機會分享人文書籍這個重要的精神食糧，科室要配備專人負責(zé)登記、保管。另外，在每周科室學(xué)習(xí)日期間，在專業(yè)學(xué)習(xí)、病案討論結(jié)束時，預(yù)留10～15分鐘，大家互相交流人文書籍閱讀心得、讀書感想，從中獲得感悟，思考醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷的重要性。這樣，循序漸進，堅持不懈，力爭做到以點帶面，全面推進，確?；顒娱_展有效。

5．2書法、繪畫培訓(xùn)課

書法是中華民族傳統(tǒng)的文化瑰寶，今天仍生機勃勃。書法精品內(nèi)涵豐富、博大精深，蘊自然的性靈、溢美的芬芳、凝智的妙趣，人們在欣賞中可以得到審美的享受、思維的啟迪、心靈的美化。練習(xí)書法能豐富自己的頭腦，提高整體修養(yǎng)，養(yǎng)浩然之氣，積淵博之才，創(chuàng)物我同心的大境。我館自2012年創(chuàng)辦“杏林書畫苑”以來，以會員制的形式，吸引了全院眾多書法、繪畫愛好者。我們開辦講座，聘請本地書法、繪畫協(xié)會的大師，給眾多書法、繪畫愛好者講授書畫的歷史、流派、特點，業(yè)余時間大家各自臨摹、練習(xí)，到會員活動時間聚在一起研討、評論，優(yōu)秀會員的作品除了參加院內(nèi)外的書畫展活動外，我們還在春節(jié)之前書寫春聯(lián)，贈與本院職工與各病區(qū)的患者，拉近了醫(yī)患之間的距離，獲得了患者的好評。書法、繪畫社的開展，豐富了員工的業(yè)余生活，提高了醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)，還增強了醫(yī)患之間的溝通，使醫(yī)患之間關(guān)系更加緊密，提升了彼此之間的信任度，增強了醫(yī)患共同面對疾病的信心和勇氣。

5．3英語角

隨著對外交流的不斷擴大，本地區(qū)國外獨資、中外合資企業(yè)的增加以及旅游事業(yè)的蓬勃發(fā)展，外籍人員偶有疾患，都會到本地醫(yī)院尋醫(yī)問藥。外籍患者逐年增加，醫(yī)患交流必然會有語言障礙問題。另外，我院每年都有不同批次醫(yī)務(wù)人員參加國際醫(yī)學(xué)交流、學(xué)習(xí)。同時，來我院進修、學(xué)習(xí)的外籍人員每年都在增加，有留學(xué)生、來院參觀、交流的國外同行。為順應(yīng)這種對外交流日益頻繁的形勢，同時也為了配合科教處繼續(xù)教育，我館自2009以來，配合開展英語角活動。英語角每個月組織開展一次，每次都有一個主題。主題的選擇很有講究，主要是中西方文化差異方面的，比如西方的節(jié)日、日常生活等內(nèi)涵涉及面較廣的內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院不同階段工作開展的熱點問題，主持人有揚州大學(xué)外籍講師、當(dāng)?shù)刂忻篮腺Y企業(yè)的外籍專家等，這樣醫(yī)務(wù)人員除了能學(xué)習(xí)到較為正宗的英語口語，了解更多的國外信息及風(fēng)土人情，還能提高不同文化背景下醫(yī)患之間的溝通交流水平，解決了診療過程中的語言障礙，同時也加快了醫(yī)院對外交流的步伐，促進了醫(yī)院科研、教學(xué)水平的提高。

6展望

篇6

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)生；人文品質(zhì)；現(xiàn)狀調(diào)查

[中圖分類號] R-052 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）02（b）-0051-04

Status investigation and analysis of doctors humanistic quality

XIONG Wei GUO Min

The Affiliated Hospital of Jilin Medical University， Jilin Province， Jilin 132013， China

[Abstract] Objective To understand the status of doctors humanistic quality in Jilin City， analyze the influencing factors， in order to provide medical support for promoting human development， building "green medicine" system and harmonious doctor-patient relationship in Jilin City. Methods 774 clinicians in 8 general hospitals of Jilin City were enrolled for survey from June to December 2014. Questionnaire was used for information collection. The questionnaire included two parts of general information questionnaire and doctors humanistic quality assessment scale. Humanities quality of doctors was scored and the related factors were evaluated. Results The scoring rate of doctors humanities quality in Jilin City was 75.3%. Different titles， job category， concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity had influence for doctors humanities quality score， with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate linear regression analysis showed that concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity were the main factors affecting the doctors humanistic quality （P < 0.01）. Conclusion Doctors humanities quality in Jilin City is below average level （

[Key words] Doctor； Humanistic quality； Status investigation

醫(yī)生人文品質(zhì)是指醫(yī)生經(jīng)過規(guī)范化的教育培訓(xùn)而形成的，能通過醫(yī)學(xué)人文服務(wù)行為所體現(xiàn)出來的，內(nèi)在的專業(yè)特征[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物模式向生物-心理-社會的轉(zhuǎn)變，世界衛(wèi)生組織對健康的定義不只是沒有疾病，而必須是生理、心理、社會的適應(yīng)狀態(tài)，其中，心理在健康中占有很重要的位置。這就要求我們不僅要關(guān)注醫(yī)學(xué)本身的自然科學(xué)研究，更應(yīng)該關(guān)注醫(yī)學(xué)工作者及社會對醫(yī)學(xué)工作者的價值態(tài)度。在這方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)受到社會各界的青睞，而醫(yī)學(xué)人文精神自然成為了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題。

自世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會將“醫(yī)師人文關(guān)懷素質(zhì)”的要求納入了醫(yī)學(xué)教育的七個基本核心后，國內(nèi)對醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)注度也隨之提高[3-5]。與此同時受醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)模式及人文教育效果等因素的影響，群眾就醫(yī)需求與醫(yī)學(xué)服務(wù)之間的矛盾日漸突出，眾多群眾對醫(yī)學(xué)服務(wù)的“失人性化”表示出強烈不滿，甚至對醫(yī)生人文品質(zhì)也提出了質(zhì)疑[6]。因此，了解掌握臨床醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)狀，通過統(tǒng)計學(xué)分析找出影響醫(yī)生人文品質(zhì)的相關(guān)因素，進而了解醫(yī)學(xué)人文教育的效果，這對全面提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)學(xué)人文教育模式及構(gòu)建“綠色人文”醫(yī)學(xué)管理體系都是十分必要的[7-9]。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用方便抽樣法，2014年6～12月抽取吉林市8所綜合性醫(yī)院774名臨床醫(yī)生作為調(diào)查對象。調(diào)查對象選取標準：①所在單位為三級綜合性醫(yī)院；②具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證；③具有全日制大學(xué)?？埔陨辖逃?jīng)歷；④在崗的臨床從業(yè)醫(yī)生；⑤愿意參加本調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究所需資料采用問卷調(diào)查法進行收集整理。問卷由一般資料問卷及醫(yī)生人文品質(zhì)評價量表兩部分內(nèi)容組成。醫(yī)生人文品質(zhì)評價量表[10]，是通過詳細查閱醫(yī)學(xué)人文相關(guān)文獻、詞典及對現(xiàn)有研究領(lǐng)域結(jié)論反復(fù)論證及結(jié)構(gòu)化訪談等方式進行條目采集，后經(jīng)兩輪德爾菲專家咨詢及統(tǒng)計驗證所形成。評價量表包括道德與品性、知識與理論、認知與感悟、責(zé)任與情感、行為與能力5個一級指標、26個二級指標。信、效度檢驗結(jié)果顯示，該量表各因子總方差解釋率為60.243%。量表Cronbach α系數(shù)為0.882，各維度的Cronbach α系數(shù)分別為0.864～0.786，量表內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI/Ave）為0.96；重測信度顯示，總量表Cronbach α系數(shù)值為0.927，各維度Cronbach α系數(shù)值均>0.7。一般資料問卷，包括職務(wù)、職稱、性別、學(xué)歷、政治面貌、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力、人文教育程度等內(nèi)容。

1.2.2 資料收集 本研究在與調(diào)查對象所在管理機構(gòu)溝通并取得同意的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過培訓(xùn)的組員現(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷774份，回收有效問卷731份，有效率為94.44%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用t檢驗；以醫(yī)生人文品質(zhì)總得分為因變量，以調(diào)查對象的人口學(xué)資料為自變量進行多元線性回歸分析；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本資料

本次參與調(diào)查的731名臨床醫(yī)生中，男352名，占48.2%，女379名，占51.8%；專業(yè)工作年限1～25年；其他基本情況見表1。

2.2 調(diào)查對象人文品質(zhì)得分情況

結(jié)果顯示：調(diào)查對象人文品質(zhì)均分為（3.41±0.49）分，人文關(guān)懷品質(zhì)總得分率為75.3%，提示吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)處于中等偏下水平。各維度得分由高到低依次為：責(zé)任與情感、認識與感悟、道德與品性、行為與能力、知識與理論。見表2。

表1 調(diào)查對象的基本資料情況

表2 調(diào)查對象人文品質(zhì)各得分情況（分，x±s）

2.3 影響調(diào)查對象人文品質(zhì)因素分析

2.3.1 單因素分析 統(tǒng)計結(jié)果顯示：不同的技術(shù)職稱、職務(wù)類別、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性對醫(yī)生人文品質(zhì)得分存在影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 不同特征吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)得分的比較分析（分，x±s）

2.3.2 多元線性回歸分析 以總得分為因變量，以調(diào)查對象的人口學(xué)資料為自變量，在進入標準α=0.05、剔除標準β=0.1下，對數(shù)據(jù)進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性3個變量為影響醫(yī)生人文品質(zhì)的主要因素（P < 0.01）。見表4。

表4 影響吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總分的多元線性回歸分析

注：“-”表示無數(shù)據(jù)

3 討論

3.1 吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總體現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總得分率以及5個維度的得分率均低于80%，處于中等偏下水平，總體情況不容樂觀。其中，相對較好的為責(zé)任與情感及認識與感悟，這可能與北方地區(qū)民眾樸實豪放、重感情、重孝道、敢擔(dān)當(dāng)?shù)拿褡逄卣饔嘘P(guān)。在本研究中，知識與理論得分率最低，這可能是由于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在國內(nèi)的發(fā)展起步較晚，一些先進的理念、知識大多先是經(jīng)由國外而后是內(nèi)地發(fā)達地區(qū)，最后才被傳播到北方地區(qū)，造成了北方地區(qū)醫(yī)學(xué)人文教育理念及教育管理機制相對滯后。教育理念的落后、教育模式的不規(guī)范及后期實踐教育的缺失，醫(yī)學(xué)人文教育也自然不能取得較好的效果，限制了吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的整體提升。

3.2 醫(yī)生人文品質(zhì)的影響因素

3.2.1 技術(shù)職稱 本研究調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分隨著醫(yī)生技術(shù)職稱的變化，而顯示出較大差異（P < 0.01）；醫(yī)生人文品質(zhì)總分與醫(yī)生技術(shù)職稱成正相關(guān)，技術(shù)職稱越高，其人文關(guān)懷品質(zhì)越高，這可能與其執(zhí)業(yè)經(jīng)歷及職場閱歷有關(guān)。那些具備中、高級技術(shù)職稱的醫(yī)生，一般其臨床工作時間較長，年齡相對較大，心性也較為成熟，并且大多具備關(guān)懷親人和他人的諸多切身體驗。而在長期的臨床工作實踐中，在外部教育影響下他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)能力及人格品質(zhì)也在逐步發(fā)生變化，醫(yī)生人文關(guān)懷價值取向和自覺的人文關(guān)懷行為更是逐步趨于穩(wěn)定[11]。這也間接地證明了，醫(yī)生人文品質(zhì)必將經(jīng)歷對生活經(jīng)驗的不斷積累與體會、長期臨床實踐活動中的感悟與反思，才能得以逐步完善及提高，這將是一個漫長的培養(yǎng)過程。

3.2.2 職務(wù)類別 調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分，隨著醫(yī)生職務(wù)類別的不同而出現(xiàn)較為顯著的差異（P < 0.01）；科室主任的得分明顯高于普通醫(yī)生，這可能與其職業(yè)經(jīng)歷、崗位職責(zé)及職場閱歷有關(guān)。專業(yè)的勝任力與信心是醫(yī)生人文關(guān)懷作為一種專業(yè)關(guān)愛所必須具備的素質(zhì)，而專業(yè)勝任力在這里多指個體所具備的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)能力與工作經(jīng)驗[12]。作為學(xué)科團隊的帶頭人及領(lǐng)導(dǎo)者的科室主任，就其業(yè)務(wù)能力、經(jīng)驗水平及綜合素質(zhì)都高于普通醫(yī)生，故其與普通醫(yī)生相比，必將具備更高的職業(yè)的認同度、敏銳的關(guān)懷感知及更積極、主動的關(guān)懷行動傾向。

3.2.3 組織關(guān)切度 多元線性回歸分析顯示，組織關(guān)切度較高的臨床醫(yī)生，其人文關(guān)懷品質(zhì)總分明顯高于組織關(guān)切度較低的醫(yī)生（P < 0.01），并且組織關(guān)切度與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈正相關(guān)。這可能是因為組織關(guān)切度能讓員工感受到自我存在的價值，從而激發(fā)工作熱情、工作的責(zé)任感及使命感。關(guān)切度越高的員工責(zé)任心及自我約束力越強，工作積極性及臨床服務(wù)技能也會隨之不斷提升。在組織關(guān)切度的影響下，員工的人格品質(zhì)及價值觀也慢慢發(fā)生變化，這種積極的變化會讓醫(yī)生對患者的體察與感悟越來越清晰，并做出自覺的人文關(guān)懷行為[5]。

3.2.4 職業(yè)壓力 多元線性回歸分析顯示，影響醫(yī)生人文品質(zhì)的另一個主要因素是職業(yè)壓力（P < 0.01），其與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈負相關(guān)，即隨著職業(yè)壓力的升高，醫(yī)生人文品質(zhì)呈下降趨勢。資料顯示，國內(nèi)超過六成醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)，超負荷的工作，不規(guī)律的作息、飲食，巨大的精神壓力，使我國醫(yī)生的健康狀況“非常糟糕”。據(jù)最新的我國醫(yī)生生存狀況調(diào)查結(jié)果顯示，幾乎全部醫(yī)生都處于無規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯，97.49%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8 h，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿[13-15]。在自身已處于亞健康的狀態(tài)下，面對日益加大的職業(yè)壓力，使得醫(yī)生在面對患者時出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，甚至有時面對患者的詢問會表現(xiàn)出冷漠和不耐煩等情況[16]，這些都影響著醫(yī)生對于患者的人文關(guān)懷，即醫(yī)生在自身情緒不是最佳的狀態(tài)下，再去面對疾病纏身的患者，會無形中增加醫(yī)生的焦慮感，導(dǎo)致其工作狀態(tài)下人文品質(zhì)的下降。

3.2.5 人文教育持續(xù)性 多元線性回歸分析顯示，人文教育持續(xù)性也是醫(yī)生人文品質(zhì)的主要影響因素之一（P < 0.01），長期接受人文教育的醫(yī)生其人文品質(zhì)得分較高。該結(jié)果進一步證明了醫(yī)生人文品質(zhì)并不是與生俱來的，也不會是經(jīng)過短暫的教育培訓(xùn)就能獲得的，這是需要通過長期的教育培訓(xùn)及不斷的實踐磨練形成與發(fā)展起來的。在人文領(lǐng)域，經(jīng)驗永遠比理論對人的影響大[17]。人文養(yǎng)育不僅在于不停地進行理論教育，更在于不停地進行經(jīng)驗解釋和給予良好經(jīng)驗的喚醒。科學(xué)教育的問題主要是“頭腦”的認識問題，而人文教育的問題則主要是“心靈”的認識問題。停止人文養(yǎng)育、無視人文積累，這必將導(dǎo)致人文精神的倒退[18-20]。

3.3 展望

醫(yī)學(xué)活動隨著社會的發(fā)展，已經(jīng)成為人類的一項重要實踐形式和內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的社會化決定其內(nèi)在的人文性。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在涵蓋人文素質(zhì)共性的同時，由于醫(yī)學(xué)本身人文屬性的獨特視角，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的實踐活動中，包括對患者生命、需求、人格以及尊嚴的關(guān)心和尊重。而醫(yī)學(xué)人文發(fā)展的基礎(chǔ)在于醫(yī)學(xué)人文教育。文獻對于人文教育并沒有公認的概念，字面理解就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，通過醫(yī)學(xué)人文知識的學(xué)習(xí)、臨床實踐、言傳身教以及校園文化，使學(xué)生不僅掌握扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，更能集仁心、仁術(shù)為一身，成為具備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，最終目的在于不僅使醫(yī)學(xué)生能夠從患者的角度深刻理解、同情其疾病，更能清楚了解醫(yī)療服務(wù)對公眾健康的影響。國外的醫(yī)學(xué)院開展了多種形式的人文教育，歐美更注重將人文教育融合到醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐中，采取靈活的教學(xué)手段強化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。同時，對于從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師要求不但具有專業(yè)知識，而且應(yīng)是社會科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人，具備自然科學(xué)與人文科學(xué)雙重成就。與國外相比，我國的醫(yī)學(xué)人文教育相對單一和薄弱，從事教育的教師專業(yè)也較單一，缺乏實踐體驗和人文知識底蘊，很難將人文知識與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合，不能達到預(yù)期的教學(xué)效果。這就要求我國不僅要完善醫(yī)學(xué)人文教育，更應(yīng)該注重加強建設(shè)人文教育的師資隊伍。

吉林市地處我國內(nèi)陸北方邊陲，是我國老工業(yè)基地之一，受地理位置等眾多自然因素的限制，地區(qū)經(jīng)濟、教育、衛(wèi)生等行業(yè)的發(fā)展步伐一直較為緩慢。而落后的醫(yī)學(xué)人文教育理念、不規(guī)范的教育模式等因素，都對吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)產(chǎn)生不利的影響。因此，地區(qū)醫(yī)管部門應(yīng)對此類問題引起足夠的重視，加大對醫(yī)生的組織關(guān)切度，積極探討醫(yī)生的減壓渠道與措施，及時更新人文教育理念，制訂規(guī)范性的人文教育方案，同時，加強對醫(yī)生人文教育的管理與監(jiān)督，以促使吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的快速提升。

[參考文獻]

[1] 李瑛，袁偉，陳俊國.構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評價指標的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（2）：207-208.

[2] Wu Y. Caring Behaviors Inventory：A reduction of the 42-item instrument [J]. Nurse Res，2006，55（1）：18-25.

[3] 熊偉.“綠色人文”體系視角下的醫(yī)院和諧發(fā)展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，5（32）：472-474.

[4] 熊偉，郭敏，蘭利瑩.醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)影響因素的調(diào)查研究.[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，28（5）：79-82.

[5] 修燕，張拓紅.患者感知醫(yī)生服務(wù)態(tài)度量表的開發(fā)[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，6（30）：862-864.

[6] 歐旭江.超過六成醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)[N].南方日報，2014-06-10（B02）.

[7] 張祥云.人文教育特點新探[J].高等教育研究，1999，3（6）：17-20.

[8] 吳冰.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的制約因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（1）：56-58.

[9] 龔禮敏，張雅麗，章麗麗.護理見習(xí)期觀察反思教學(xué)法對醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力的影響[J].護理學(xué)雜志，2015，30（1）：12-14.

[10] 高青，許翠萍，褚梁梁，等.新醫(yī)改下護士人文關(guān)懷能力的干預(yù)研究[J].護理研究2013，27（11）：3810-3811.

[11] 鞏瑩，張瑞麗，李惠娟.臨床護理教師的角色模范對學(xué)生人文關(guān)懷能力的影響[J].中華護理教育，2011，8（8）：358-360.

[12] 胡曉群.在外科護理學(xué)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育[J].長江大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2012，9（9）：53-54.

[13] 內(nèi)爾?諾丁斯.學(xué)會關(guān)心――教育的另一種模式[M].于天龍，譯.北京：教育科學(xué)出版社，2003：51-52.

[14] 劉亮，葛明.將人文關(guān)懷理念貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育過程[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：123-124.

[15] 諸葛慧香，胡建偉.加強護生人文關(guān)懷教育樹立護理新理念[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，10（9）：14-15.

[16] 賈娟娟，趙國璽，鄭長花.人文關(guān)懷在護理專業(yè)課教學(xué)中的應(yīng)用進展[J].護理研究，2008，22（3）：755-757.

[17] 李懷東.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，5（4）：111-112.

[18] 王一方.臨床醫(yī)學(xué)人文：困境與出路――兼談敘事醫(yī)學(xué)對于臨床醫(yī)學(xué)人文的意義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，8（9）：241-242.

[19] 韓鵬，陳校云，張鐵山，等.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在醫(yī)患關(guān)系改進中應(yīng)用的定性研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，5（2）：87-88.

篇7

加強和改進大學(xué)生思想政治教育，是建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展的需要，也是大學(xué)生自身健康成長的需要。加強當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的價值觀教育，把他們培養(yǎng)成中國特色社會主義事業(yè)所需要的合格人才，是當(dāng)前高校思想政治教育面臨的重大課題。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，其職業(yè)的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質(zhì)，既要有扎實、精湛的專業(yè)知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學(xué)素養(yǎng)，同時還要具備高尚的道德品質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。

1.1醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)學(xué)是一項救死扶傷、保護人民生命健康的事業(yè)，它要求醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識還要有較強的動手操作能力、協(xié)調(diào)溝通能力和創(chuàng)新能力。新型醫(yī)學(xué)模式下要求醫(yī)學(xué)生不僅知曉患者的健康，還應(yīng)該掌握與患者健康有關(guān)的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態(tài)等方面境況。首先醫(yī)學(xué)生要具備高超的醫(yī)療技能，能根據(jù)病人的軀體、心理變化進行綜合分析，掌握堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；其次要具備高尚的職業(yè)道德情操，遵守醫(yī)學(xué)職業(yè)特性、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德等職業(yè)要求；另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開動腦筋，以能動的創(chuàng)新思維推動學(xué)習(xí)、工作，要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標新立異。最后要具備強烈的社會責(zé)任感，關(guān)注公眾健康，未來的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該是社區(qū)健康的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，真正將預(yù)防疾病、解除病痛和維護民眾健康作為自己的職責(zé)使命。

1.2醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)

新型醫(yī)學(xué)模式下要求醫(yī)學(xué)生具有符合維護人類身心健康的倫理價值觀、醫(yī)學(xué)倫理意識和醫(yī)學(xué)倫理思維能力。具體包括關(guān)注倫理問題的敏感性；具有醫(yī)學(xué)倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達到最佳診療效果的治療方案；具有發(fā)現(xiàn)、分析、解決醫(yī)學(xué)倫理難題的能力；具有醫(yī)學(xué)倫理評價能力和醫(yī)德修養(yǎng)能力[2]。

1.3醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)

大學(xué)生是學(xué)習(xí)和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設(shè)，特別是社會道德的建設(shè)和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強醫(yī)學(xué)生與社會、病人的接觸，培育學(xué)生關(guān)愛病人和生命的情感。主要表現(xiàn)為對病人及每個人的生命價值、醫(yī)療權(quán)利、健康利益、人格尊嚴予以關(guān)注、關(guān)懷和關(guān)愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫(yī)學(xué)人道主義精神。

1.4醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)。凸顯人文精神的新醫(yī)學(xué)模式?jīng)Q定了醫(yī)學(xué)人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業(yè)知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學(xué)的營養(yǎng)。

2.醫(yī)學(xué)生核心價值觀教育的探索

2.1加強理想信念教育

醫(yī)學(xué)以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)，也是一門實踐性、風(fēng)險性很強的行業(yè)，醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)要求醫(yī)務(wù)人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫(yī)療服務(wù)工作。學(xué)校將社會主義核心價值觀融入醫(yī)學(xué)教育全過程，全面加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內(nèi)容包括新時期醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系問題、與醫(yī)學(xué)生就業(yè)和競爭等，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學(xué)生參與，通過互動和交流為學(xué)生答疑解惑，使學(xué)生更關(guān)注社會的發(fā)展與職業(yè)要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。

2.2提高法律道德意識

近幾年，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，甚至出現(xiàn)患者殺醫(yī)的嚴重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現(xiàn)實社會、生活相關(guān)的案例事件，以此引起學(xué)生心靈震撼教育的同時，又滲透醫(yī)學(xué)法學(xué)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)法學(xué)的教學(xué)包括醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)，如衛(wèi)生法理、醫(yī)院管理、食品衛(wèi)生等方面。教學(xué)側(cè)重于醫(yī)學(xué)法律常識、法律觀念的教育，目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后依法從業(yè)的職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣。

在加強道德意識方面，學(xué)校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學(xué)過程中時常滲透醫(yī)德精神，如孫思邈醫(yī)德醫(yī)術(shù)令人欽佩，尤其對醫(yī)德的強調(diào)，被后世的醫(yī)者傳為佳話；現(xiàn)代護理鼻祖南丁格爾被譽為“傷員的保衛(wèi)者、守護神”；還有我國近現(xiàn)代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫(yī)，這些典型的醫(yī)學(xué)人物都是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，學(xué)習(xí)他們精湛的醫(yī)術(shù)、高超的醫(yī)德和無私奉獻的精神[4]。

2.3提高醫(yī)學(xué)生人文精神

針對不少醫(yī)學(xué)生語言文字表達能力差、社會人文知識相當(dāng)貧乏等文化素養(yǎng)底的問題，學(xué)校組織學(xué)生開展了“提高文學(xué)修養(yǎng)――名家名作欣賞活動”，并讓同學(xué)們寫讀書筆記，通過閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品，提高醫(yī)學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學(xué)生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學(xué)生共同探討如何規(guī)劃醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯和實現(xiàn)醫(yī)學(xué)夢想；另外，授課中還注重對醫(yī)學(xué)生加強中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的熏陶，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現(xiàn)了科學(xué)精神與人文精神的完美結(jié)合。

2.4加強實踐育人功效

社會主義核心價值觀的養(yǎng)成要注重學(xué)生學(xué)習(xí)和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據(jù)對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現(xiàn)不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現(xiàn)全體醫(yī)學(xué)生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養(yǎng)成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學(xué)生從學(xué)校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學(xué)生的人際溝通和協(xié)作能力。具體做法組織醫(yī)學(xué)生參加義診活動、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生情況考察。鼓勵學(xué)生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關(guān)心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務(wù)獻血活動等。另外，學(xué)校還利用假期和業(yè)余時間有目的地組織學(xué)生走進社會各個領(lǐng)域開展一系列調(diào)研、考察等活動，帶領(lǐng)學(xué)生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務(wù)，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學(xué)生”的三貼近原則，幫助醫(yī)學(xué)生解決學(xué)習(xí)和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學(xué)生生活的方方面面，達到潛移默化的教育作用。

2.5提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)

篇8

關(guān)鍵詞：志愿服務(wù)；醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1671―1580（2013）10―0030―02

一、國內(nèi)大學(xué)生志愿服務(wù)工作開展情況及存在問題

1993年，正式啟動了大學(xué)生志愿服務(wù)，20年來，該項工作已日益豐富和完善。北京奧運會和上海世博會充分表明，大學(xué)生志愿者正成為我國志愿服務(wù)的一支重要力量。有關(guān)志愿者的職業(yè)構(gòu)成調(diào)查顯示，學(xué)生群體所占比重高達46.1%，近八成的學(xué)生愿意參加志愿活動[1]。他們的服務(wù)方向主要為扶貧助弱、大型賽會、支教環(huán)保、普法維權(quán)、文明宣傳等，在志愿服務(wù)對象的選擇上以弱勢群體為主但又各有側(cè)重，有的志愿服務(wù)形式受大學(xué)生所學(xué)專業(yè)限制[2]?？傮w來看，始于1997年的全國大中專學(xué)生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動帶動了大學(xué)生志愿服務(wù)的蓬勃發(fā)展。

大學(xué)生志愿服務(wù)發(fā)展的總體方向是上升、前進的，但它的發(fā)展不夠成熟，顯現(xiàn)出服務(wù)形式過于單一、服務(wù)內(nèi)容淺顯、服務(wù)領(lǐng)域不寬、整體服務(wù)水平不高、服務(wù)與專業(yè)學(xué)習(xí)的相關(guān)性差、缺乏服務(wù)社會的長效機制[3]、服務(wù)項目的資金來源匱乏等問題。大學(xué)生志愿服務(wù)相關(guān)立法有待推進，大學(xué)生志愿服務(wù)的指導(dǎo)、保障、培訓(xùn)機制也亟待完善。

二、志愿服務(wù)與人文素養(yǎng)教育的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性

1.志愿服務(wù)具有豐富的育人內(nèi)涵

志愿服務(wù)作為一種特殊的公益活動，其本身具備德育屬性。志愿服務(wù)是大學(xué)生公民人格孕育的實踐途徑[4]，其價值意義不僅在于社會價值意義，還在于文化和個人價值意義[5]。在大學(xué)生思想政治教育的載體形式中，志愿服務(wù)占47.6%，受到學(xué)生喜愛。它緊扣思想育人，在服務(wù)中突出了理想信念教育，世界觀、人生觀和價值觀教育[1]，提升了大學(xué)生服務(wù)社會的主動參與意識，奉獻社會、服務(wù)他人的成就感有利于大學(xué)生良好品德和完善人格的培養(yǎng)，有利于良好職業(yè)精神和人文關(guān)懷精神的塑造。在志愿服務(wù)的過程中，大學(xué)生提升了道德意識，深化了道德認識，實踐了道德行為。

2.志愿服務(wù)與人文素養(yǎng)緊密關(guān)聯(lián)、互為體現(xiàn)

人文素養(yǎng)主要包括人文知識與技能、人文能力與方法、人文精神與品質(zhì)等，其實質(zhì)就是根植于人內(nèi)心的素養(yǎng)。從教育角度看，人文素養(yǎng)教育是關(guān)于人生存目的的教育，即教會學(xué)生“如何做人”，如何處理好人與自然、人與社會、人與人之間的關(guān)系，較好地解決自身的理性、意志和情感等方面的問題，實現(xiàn)個人智力、德行、感情、體格的和諧狀態(tài)，從而提高人的整體素質(zhì)。

目前學(xué)者們基本認同的志愿精神的定義指出，志愿精神是公眾對生命價值、社會、人類和人生觀的一種積極的態(tài)度，這種態(tài)度也是個人人文素養(yǎng)的一種體現(xiàn)方式。在“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務(wù)精神中，也包含了人與社會、人與人良好的關(guān)系以及人這一個體的和諧狀態(tài)和積極進取的精神面貌，而奉獻本身更是體現(xiàn)了良好的人文關(guān)懷和個人德行。另外，志愿服務(wù)的組織、實施過程中，大學(xué)生與人溝通、團隊協(xié)作等能力得到極好鍛煉，這些也是人文素養(yǎng)的內(nèi)涵之一?？梢哉f，志愿服務(wù)與人文素養(yǎng)緊密相連，互為體現(xiàn)。

三、發(fā)揮“三主體”功能，提升志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用

1.建立更加完善的社會大環(huán)境，發(fā)揮保障作用

良好的社會環(huán)境是促進大學(xué)生志愿服務(wù)、提高大學(xué)生人文素養(yǎng)的重要保障。在一段時間內(nèi)，政府還應(yīng)加大對大學(xué)生志愿服務(wù)的扶持力度，從國家層面建立更加系統(tǒng)的大學(xué)生志愿服務(wù)體制，完善組織、管理機制，為大學(xué)生志愿服務(wù)提供制度規(guī)范。

同時，加強對愛崗敬業(yè)、尊老愛老、奉獻公益、扶貧助學(xué)等典型模范道德人物的宣傳；大力倡導(dǎo)文明城市、文明社區(qū)建設(shè)，完善社區(qū)聯(lián)誼、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)公益等工作；選取垃圾分類、公交出行等適宜個體實施的工作逐項全面推廣，積極構(gòu)建關(guān)注人文、以人為本、文明和諧的強大社會導(dǎo)向，為大學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)提供良好的社會基礎(chǔ)。

另外，參考《教育部直屬師范大學(xué)師范生免費教育實施辦法》，結(jié)合卓越醫(yī)師培養(yǎng)，考慮推行免費醫(yī)學(xué)生教育，著重在農(nóng)村全科醫(yī)生服務(wù)方面做出規(guī)定，強化醫(yī)學(xué)生的基層衛(wèi)生服務(wù)意識，使醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)呈現(xiàn)職業(yè)特色。還可考慮在專業(yè)實踐環(huán)節(jié)增設(shè)短期基層醫(yī)療單位專題實踐，增加學(xué)生對服務(wù)基層、全民醫(yī)療的認識，在基層工作中更深刻地感悟奉獻人民的成就感，深化醫(yī)學(xué)生人文精神塑造。

2.創(chuàng)建規(guī)范、有序的高校亞環(huán)境，發(fā)揮組織作用

2008年9月，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合提出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程計劃中要安排人文素質(zhì)教育課程的要求。醫(yī)學(xué)院校在開設(shè)人文素質(zhì)課程的基礎(chǔ)上，可結(jié)合考查課、限選課、選修課、素質(zhì)拓展課、圖書館專題講座等形式開設(shè)醫(yī)學(xué)人文講堂，增強人文素養(yǎng)教育的專業(yè)特質(zhì)；結(jié)合《解剖學(xué)》等專業(yè)課程開展“無語體師”、“臨終關(guān)懷”等特殊專業(yè)實踐，建立規(guī)范的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)體系。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生廣泛參與暑期社會實踐、專項志愿服務(wù)等，建立完善的大學(xué)生志愿服務(wù)的政策支持、資金支持、跟蹤體系、考評機制、管理體制、保障機制等；并可將人文精神培養(yǎng)與專業(yè)特點緊密結(jié)合，著重做好志愿獻血服務(wù)隊、造血干細胞捐獻志愿服務(wù)隊、遺體捐獻志愿服務(wù)隊等專業(yè)志愿服務(wù)組織的建立、管理和工作的長效、有序開展。

發(fā)揮校園文化在引導(dǎo)學(xué)生增強人文素養(yǎng)方面的積極作用。堅持開展“5.25”心理健康宣傳教育、學(xué)雷鋒――大手拉小手、實現(xiàn)公益夢想、救死扶傷趣味比賽、國學(xué)知識競賽等具有人文氣息的校園文化活動，為醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)打造良好的校園亞環(huán)境，使學(xué)生在其中強意識、提能力、重人文、育精神。

3.開創(chuàng)積極、進取的個人小環(huán)境，發(fā)揮主動作用

人文素養(yǎng)本身就包含了“關(guān)注人”的思想。醫(yī)學(xué)生首先應(yīng)該關(guān)注自身觀念、品質(zhì)和個體成長，緊密結(jié)合所學(xué)專業(yè)，投入專業(yè)志愿服務(wù)，在實踐中積累人文知識、塑造人文精神；積極將個人興趣與日常志愿服務(wù)緊密結(jié)合，提高溝通、團隊合作、組織、執(zhí)行能力，樹立正確的價值取向和人生觀念。事物都是相互作用的，志愿服務(wù)中，醫(yī)學(xué)生獻出善心、關(guān)懷、友愛，也必將收獲肯定、激勵和個人成長，促進自身不斷積極進取、充滿正能量，承擔(dān)起未來的社會責(zé)任?？梢哉f，積極、進取的個人小環(huán)境的建立，是增強醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)鍵因素。

社會大環(huán)境的積極導(dǎo)向、高校亞環(huán)境的規(guī)范組織、個人小環(huán)境的主動進取，這三面相互聯(lián)系、相互促進。響應(yīng)國家大學(xué)生志愿服務(wù)工作號召，在高校專業(yè)特色實踐和志愿服務(wù)的帶動下，醫(yī)學(xué)生個人必將認真對待、積極投入志愿服務(wù)，在其中獲得個人交往、合作、溝通能力的提升，強化仁愛意識、奉獻精神，促進個人健康成長，實現(xiàn)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的成才目標。醫(yī)學(xué)生個體的主動參與和積極實踐，也必將促進高校、社會中人文、文明氛圍的創(chuàng)建和維護，從而形成良性循環(huán)，推動人文素養(yǎng)教育不斷深入、全面拓展。

[參考文獻]

[1]胡凱，楊欣.大學(xué)生志愿服務(wù)的思想政治教育功能[J].思想政治教育研究，2010（02）.

[2]于琳.大學(xué)生志愿服務(wù)調(diào)查――以山東大學(xué)為例[J].重慶社會科學(xué)，2009（02）.

[3]許人冰.論高校大學(xué)生志愿服務(wù)體系存在的問題及其優(yōu)化[J].廣東青年干部學(xué)院學(xué)報，2011（01）.

篇9

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；職業(yè)價值觀；調(diào)查；引導(dǎo)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201703194

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的調(diào)查與分析

職業(yè)價值觀是指人生態(tài)度和人生目標在職業(yè)選擇方面的具體表現(xiàn)，也是一個人對職業(yè)的認識和態(tài)度以及他對職業(yè)目標的追求和向往。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要后備力量，因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的現(xiàn)狀關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，關(guān)系到今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會和諧與國家發(fā)展。本文主要目的在于調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀取向，分析醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)目標，進行醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育和引導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀。

11對象與方法

111研究對象

本次調(diào)查對象為臨床醫(yī)學(xué)生（五年制，“5+3”一體化）。我們對在校一年級、二年級、三年級在讀臨床醫(yī)學(xué)生進行了問卷調(diào)查：共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回979份，有效問卷968份，問卷有效率9888%。調(diào)查樣本中男生381人、女生587人。一年級332人、二年級347人、三年級285人。

112方法

（1）調(diào)查工具。建立調(diào)查問卷。調(diào)查問卷從基本情況、醫(yī)學(xué)基本知識的學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、職業(yè)認知、擇業(yè)觀、醫(yī)德和醫(yī)學(xué)倫理等方面設(shè)題，多方面考察了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認知、擇業(yè)取向、職業(yè)道德。5、10、17、18等題從職業(yè)認知方面設(shè)題，主要考察了醫(yī)學(xué)生對職業(yè)發(fā)展前景的預(yù)估、對醫(yī)生社會地位的考量、對自己基礎(chǔ)知識職業(yè)技能的要求等內(nèi)容；7、8、9、27等題從擇業(yè)取向設(shè)題，主要包括對將來自己擇業(yè)方向的考量、對職業(yè)和自己家庭因素的考慮、對自己奮斗目標的展望等內(nèi)容；11、12、13等題主要從職業(yè)道德方面設(shè)題，主要包含對醫(yī)德的理解，對如何履行醫(yī)生職業(yè)操守的認識，對維護病人利益、維護醫(yī)務(wù)工作者形象情況的看法等內(nèi)容。

（2）調(diào)查方法。本次調(diào)查采用隨機抽樣的調(diào)查方式，由統(tǒng)一人員在各年級中隨機發(fā)放紙質(zhì)問卷，在發(fā)放前采用統(tǒng)一口吻向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的及意義，并且以不記名方式進行獨立填寫，以保證調(diào)查問卷的結(jié)果的客觀性。

12結(jié)果

121調(diào)查問卷不同性別大學(xué)生分布（見表1）

13討論

在當(dāng)今的社會形勢下，個人的價值的實現(xiàn)是醫(yī)學(xué)生的主要人生目標和方向。對職業(yè)價值觀相關(guān)試題數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果表明： 收入情況期望較高，理想收入在4000元以上的占747%?？紤]到各級醫(yī)院的收入情況，此收入期望側(cè)面反映醫(yī)學(xué)生的就業(yè)更趨向于各級城市的三甲醫(yī)院，對基層醫(yī)院考慮較少。此結(jié)果體現(xiàn)出當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的職業(yè)目標趨向于個人價值的實現(xiàn)和個人物質(zhì)生活的追求，缺少奉獻精神和職業(yè)擔(dān)當(dāng)；醫(yī)學(xué)生工作地區(qū)的選擇也具有明顯的特點，其中選擇在家鄉(xiāng)三甲醫(yī)院所占比例最多，達到416%。醫(yī)學(xué)生做出此類選擇的原因主要考慮到回生源地就業(yè)有較熟悉的人際關(guān)系，在三甲醫(yī)院有較好的發(fā)展前景和工資待遇，利于其職業(yè)發(fā)展和將來的人生道路。在一定程度上來說擴充了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人才資源，但相比較基層醫(yī)院和西部地區(qū)的選擇所占的比例僅為29%。由此可見，絕大部分的醫(yī)學(xué)生在支援偏遠地區(qū)，服務(wù)基層醫(yī)療上并沒有很高的思想覺悟，缺乏吃苦耐勞和社會責(zé)任感?？傮w來說，就業(yè)地區(qū)擁有較好的物質(zhì)條件、較高的經(jīng)濟待遇、較好的就業(yè)前景是主要選擇的地區(qū)。而愿意去基層、去西部地區(qū)的人少之又少，這也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的缺陷所在。

2引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀

21職業(yè)生涯規(guī)劃

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏統(tǒng)籌性，多為以找到一份好的工作作為職業(yè)目標。由此可見，職業(yè)生涯規(guī)劃多為短期目標，缺乏服務(wù)社會的意識。因此，進行職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)顯得尤為重要。

對于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，其職業(yè)處于初步認知的狀態(tài)，是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的探索階段。其職業(yè)價值期望比較高、擇業(yè)觀較理想化、與社會的職業(yè)需求有較大的差距，這是臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀形成的重要環(huán)節(jié)。在此階段進行職業(yè)生涯規(guī)劃的啟蒙顯得尤為重要。其實每一個階段，對醫(yī)學(xué)生進行不同的職業(yè)規(guī)劃教育，引導(dǎo)其快速形成正確的職業(yè)價值觀，使其的職業(yè)價值觀逐步調(diào)整和修正，根據(jù)社會需要改變職業(yè)預(yù)期，最終形成適應(yīng)社會需求的職業(yè)價值觀。

22思想政治教育

221n堂教育是對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)價值觀教育的基礎(chǔ)渠道

要充分發(fā)揮課堂教育的作用，在課堂教育中充分發(fā)揮“兩課”教育的優(yōu)勢，增強其在“三觀”教育中的核心渠道作用。在課堂上發(fā)揮思想政治課、醫(yī)學(xué)人文課的引導(dǎo)作用，將醫(yī)學(xué)的職業(yè)價值觀融入平時的思想政治理論課教學(xué)之中，以社會主義核心價值體系作為理論根基，融合醫(yī)學(xué)的專業(yè)特色凝煉形成醫(yī)學(xué)生核心價值觀，使其成為醫(yī)學(xué)生的行為準則。通過課堂內(nèi)外的“兩課”結(jié)合的教學(xué)方式，使學(xué)生能夠在理論和實踐的結(jié)合下，充分認識到社會歷史發(fā)展的規(guī)律，思考自己的人生價值和人生意義，引導(dǎo)其進一步形成正確的職業(yè)價值觀。

222提高高校輔導(dǎo)員的思想政治水平

大學(xué)思想政治輔導(dǎo)員是開展大學(xué)生日常思想政治教育的核心力量，在引導(dǎo)和教育學(xué)生形成正確的職業(yè)價值觀的過程中起極其重要的作用。特別是在醫(yī)學(xué)院校，當(dāng)前學(xué)習(xí)壓力大，就業(yè)形勢嚴峻，醫(yī)學(xué)生中會出現(xiàn)人生目標模糊、對未來就業(yè)前景存疑、職業(yè)價值扭曲等問題。輔導(dǎo)員可以通過設(shè)立醫(yī)風(fēng)醫(yī)德專題活動和主題班會，使學(xué)生逐步深入探討樹立良好的醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值的意義；也可以充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、在校園網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)通信平臺開辟醫(yī)學(xué)生核心價值觀專欄，倡導(dǎo)積極健康的醫(yī)學(xué)生核心價值觀，增進同學(xué)們之間的交流與討論，形成互相學(xué)習(xí)、互相促進的良好學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生構(gòu)建正確的職業(yè)價值觀。

23醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀不可或缺的重要內(nèi)容，尤其在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的社會背景下醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)更成為影響職業(yè)價值觀形成的關(guān)鍵因素。在課堂之外，大學(xué)校園文化建設(shè)也是培育醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要途徑。可以以醫(yī)學(xué)生的核心價值觀作為校園文化建設(shè)的核心舉辦醫(yī)學(xué)人文周、醫(yī)學(xué)人文情景劇表演、校友講堂等系列活動，通過人文知識的普及，使學(xué)生感悟多元化人文氛圍，將醫(yī)學(xué)生的人文精神融入其日常生活中去，滲透到其意識中去。

24早期臨床教育與社會實踐

早期接觸臨床是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的模式之一。提早進入臨床能很好將實踐與理論相結(jié)合，幫助醫(yī)學(xué)生將書本上的知識運用到實際之中去，從而更好地鞏固書本上所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，加深對理論知識的理解。另外，早進入臨床可以使醫(yī)學(xué)生明白作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的素養(yǎng)和能力，增進學(xué)生的醫(yī)患溝通的能力切身感受到人文關(guān)懷的意義和價值。本科生導(dǎo)師不僅能為學(xué)生提供學(xué)術(shù)上的支持，更能用自己的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德為學(xué)生樹立良好的職業(yè)形象，達到榜樣教學(xué)的目的，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成良好的職業(yè)價值觀。

社會實踐活動是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀課堂教育的必要補充和延伸。多N形式的實踐教學(xué)活動能夠有效地提升醫(yī)學(xué)生對職業(yè)價值觀的認知，提高學(xué)生的社會責(zé)任感，培養(yǎng)奉獻精神。通過實踐活動強化自身服務(wù)社會，服務(wù)基層的愿望，增強社會責(zé)任感和歷史使命感，最終成服務(wù)大眾，服務(wù)基層的職業(yè)價值觀；在大三階段可以使用課余時間開展志愿者導(dǎo)診服務(wù)，通過導(dǎo)診真切感觸生命，體會職業(yè)，領(lǐng)悟人生，更好地樹立職業(yè)價值觀。此外，在課余時間組織同學(xué)走進孤兒院和敬老院，看望留守兒童，與自閉癥兒童交流，參加社會志愿者服務(wù)等豐富的社會實踐也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值引導(dǎo)的重要社會實踐內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育的引導(dǎo)是一條漫長的道路。雖然多樣化的課堂教學(xué)、校園文化氛圍營造、社會實踐活動、早期接觸臨床等引導(dǎo)方式為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀的培養(yǎng)搭建了良好的平臺，但醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀形成離不開醫(yī)學(xué)生對自身的思考，離不開臨床見習(xí)與實習(xí)中的啟發(fā)。樹立醫(yī)學(xué)生“敬畏生命，救死扶傷”的職業(yè)價值觀，提升“服務(wù)社會，奉獻自我”的醫(yī)德精神，這種教育應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)與實習(xí)的每個環(huán)節(jié)，這樣才能塑造出有積極職業(yè)價值觀的合格醫(yī)學(xué)生。

參考文獻：

[1]倪守建，崔玉玲，趙敏醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育途徑探新.濟寧醫(yī)學(xué)院，西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（2）：273-275

[2]王媛醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀及影響

因素的實證研究西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（3）：512-514

篇10

一、博弈:大學(xué)人文教育湮沒在科學(xué)教育的光環(huán)之下

從某種意義上說，科技滿足和解放了人類的某些需要，但也誘發(fā)了某些與社會發(fā)展背道而馳的欲望。當(dāng)下的景象是，享受物質(zhì)的現(xiàn)代人正被物質(zhì)所俘虜，擁有物質(zhì)的現(xiàn)代人正被物質(zhì)所擁有，甚至患上了某種“物欲癥”，失去了自己的精神追求，忘記了自己追求財富的目的和初衷，也忘記了人最值得選取的生活不是為了生計而勞碌，而是在閑暇中自由而理性地沉思。正如德國人本主義哲學(xué)家弗洛姆所詰問的那樣，假如“電視、廣播、體育運動以及報刊停止活動四個星期……人們不得不重新依靠自身力量的時候，情況會怎么樣呢?”弗洛姆之問，反映了當(dāng)今社會人們對科技依賴之深，也折射出人類的某些缺失。人類究竟如何才能走出科技依賴和人文缺失的困局?答案是“不能沒有人文教育”。然而，人文教育在虛化和式微，科學(xué)教育被過分推崇。對于一些大學(xué)而言，人文教育如同“雞肋”，棄之可惜而食之無味，成為象征性的符號，往日的榮耀不再。對管理者而言，強調(diào)科學(xué)教育意味著大學(xué)更好地順應(yīng)了科技時代的發(fā)展要求，培養(yǎng)出來的人才具有更好的就業(yè)前景和市場適應(yīng)能力，很顯然有利于提高學(xué)校的知名度，吸納更多的學(xué)生。對于學(xué)習(xí)者而言，選擇接受科學(xué)教育，意味著更好的發(fā)展前途、更高的工資水平和更優(yōu)越的社會地位，何樂而不為?誠然，與科學(xué)教育相比，人文教育好像既不能為國家、社會、企業(yè)乃至大學(xué)自身帶來直接的經(jīng)濟利益，也不能在短時間內(nèi)推動人類文明大步向前。因此，在崇尚快捷與效率的當(dāng)代社會，人文教育容易被認為是“浪費時間”，并被遮蔽在科學(xué)教育的光環(huán)之下?？陀^地說，幾個世紀以來，科技對人類社會做出了卓越的貢獻，用精神的缺失去否認科技的價值，不公道也不客觀。但我們也不能否認，科學(xué)在創(chuàng)造巨大物質(zhì)財富、推動人類文明大步邁進的同時，整個社會付出了人文缺失的慘重代價。正如“信仰的時代要受到理性的審判一樣，理性的時代必須接受感情的審判”。純粹的物質(zhì)追求必然導(dǎo)致靈魂空乏，盲目的科技依賴難免誘發(fā)精神貧瘠。從長遠來看，人文教育被擱淺的后果是“大學(xué)沒有風(fēng)格，校長缺乏榮譽，學(xué)術(shù)失去標準”。因此，如何在科技建構(gòu)的物質(zhì)世界，為人文世界保留一方空靈寧靜的精神園地，是大學(xué)必須直面的問題。

二、追本:大學(xué)人文教育的本質(zhì)與功用

西方早期的哲學(xué)知識，主要是關(guān)于宇宙世界的，像泰勒斯的“水是萬物的始基”，阿納克西曼德的“世界源于無定”，阿納克西米尼的“世界源于無限的空氣”，畢達哥拉斯的“萬物都是數(shù)”，巴門尼德的“存在是一”，赫拉克利特的“人不能兩次踏進同一條河流”，揭示的都是世界本原或“無物常住”的規(guī)律。是不是所有的哲學(xué)家只關(guān)注宇宙世界，是不是沒有哲學(xué)家關(guān)注人自身?當(dāng)然不是。譬如，普羅泰戈拉的“人是萬物的尺度”，蘇格拉底的“自知其無知”，就是關(guān)于人自身的知識，而蘇格拉底則是公認的“最早將哲學(xué)從天上召喚下來的人，使它在人的城邦中生根，并進入各個家庭，還迫使它審視生命、倫理和善惡”。關(guān)于人的認識和探究，為人文教育拉開大幕，奠定了基礎(chǔ)。

(一)人文教育是人本身的教育

人文教育可以追溯到古希臘的自由教育或“七藝”(文法、修辭、辯證法、算術(shù)、幾何、天文、音樂)教育。大學(xué)誕生之初，其教育主要是人文教育或是根基于人文的。當(dāng)今之大學(xué)，人文教育往日的輝煌不在，代之而起的是科學(xué)教育，“科學(xué)給我們的印象如此之深以至于我們有時談?wù)摗虾趵硇缘乃囆g(shù)’和‘科學(xué)的倫理學(xué)’”］。知識哪怕是科學(xué)知識的力量，最終也是來源于人的力量，如果人不能很好地釋放和駕馭這種力量，那么，這種力量只會給人類徒增煩惱甚或危險。人文教育是人之為人的教育，它幫助人找到自我，認識自我，讓人更像人。“人類的幼年和很多低等動物的崽子比較起來，原有的效能差得多，甚至維持身體所需要的力量必須經(jīng)過教導(dǎo)方能獲得”。受教育尤其是人文教育之后，人從潛在的人轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的人，從一個“自然實體”生長為一個“社會實體”。教育不僅讓人成為人，而且讓人更像人，變得更強健、更智慧和更高尚。也就是說，因為教育，人才認識了自我，才鳳凰涅槃而成就人性;因為教育，人才懂得由己推人，正確認識他人和社會;因為教育，人才靈肉合一，擺脫外物的牽絆與束縛，走向人的自由、完善與超脫;因為教育，人才正本清源，懂得珍惜自然并與自然和諧共處。大衛(wèi)•休謨認為:“一切科學(xué)對于人性總是或多或少地有些關(guān)系，任何學(xué)科不論似乎與人性離得有多遠，它們總是會通過這樣或那樣的途徑回到人性?！苯逃匀灰怖@不過人性。離開了人性，教育就找不到出發(fā)點和歸宿。離開了人性，人所參與的文化、藝術(shù)、社會乃至宗教活動都將失去立足之本和存在價值，更遑論探索宇宙萬物的奧秘，實現(xiàn)人與自然和諧相處了。大學(xué)承擔(dān)著為社會培養(yǎng)優(yōu)秀人才的特殊使命，大學(xué)培養(yǎng)出來的人除了應(yīng)具備豐富的知識和嫻熟的專業(yè)技能，更不可或缺的是“人之為人”的人文素養(yǎng)、人文精神和人文情懷，否則將是“能力越大，危害越大”。

(二)人文教育是人之化成的教育

1.人文教育讓人類自身得以化成?！兑捉?jīng)》云:“觀乎人文，以化成天下?！比宋南然扇俗陨?，然后化成天下。而這一切則依憑教育，尤其是人文教育。因為人文教育不是知識的拼盤教育，而是一種在人文精神觀照下的相互關(guān)聯(lián)、相互融合、相互滲透，以人文精神來認識人文學(xué)科與自然科學(xué)知識，并在教學(xué)的過程中實現(xiàn)知識與文化、科學(xué)與道德、存在與思維相互交通、相互映射、相互吻合的教育。因為人文教育不是將知識的保存、傳遞和創(chuàng)新作為教育的主要目的，而是將其作為教育的一種手段，強調(diào)關(guān)注知識背后的文化背景、人文淵源和價值理性，通過“人文化成”的內(nèi)在影響培養(yǎng)全面發(fā)展的人?？梢哉f，人文教育是根本性的，“大學(xué)教育的真正而且充分的目的不是學(xué)問或知識，而是建立在知識基礎(chǔ)之上的思想或理智，抑或稱之為哲學(xué)體系”。缺乏思想或理智的人，不是全面發(fā)展的人，而是片面的或單向度的人，是真善美割裂的人。人文教育高度重視人的全面發(fā)展和真善美的和諧統(tǒng)一，尤其注重教人以“怎么樣”的自覺態(tài)度和“應(yīng)如何”的道德責(zé)任感對待客觀世界和現(xiàn)實生活，教人正確理解和處理人、社會、自然之間的關(guān)系。

2.人文教育讓人從本我走向超我。本我按“快樂原則”行事，它不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦，本我的目標乃是求得個體的舒適、生存及繁殖;本我是無意識的，不為個體所覺察。而超我則與此相反，它按照“道德原則”行事，遵守社會道德和社會行為規(guī)范。從“本我”走向“超我”的過程，無疑是一個人逐步獲得道德生命、意義生命的過程。人因道德生命和意義生命的獲得，才算是真正從一個自然實體成長為一個社會實體，從自然人成長為社會人。但是，從本我走向超我不是一個純自然的過程，它依憑于教育，依憑于人文化成。

3.人文教育讓人詩意而自由地居住在大地上。人文教育不是謀生的手段，不是為未來的生活做準備，它與過富有成效和本身有意義的生活過程是一致的。人文教育以服務(wù)于人的生活和生命為使命，它提升人的生命境界，讓“人詩意地居住在大地上”(海德格爾)，讓“人自由地居住在大地上”。因為有了人文教育，“物質(zhì)世界帶著詩意的光輝向人們發(fā)出微笑”(馬克思)。因為有了人文教育，人詩意地存在，人自由地存在。因為有了人文教育，人才能有“少年聽雨歌樓上，中年聽雨客舟中，而今聽雨僧廬下”的滄桑體驗，才能有“人生到處知何似，應(yīng)似飛鴻踏雪泥。雪上偶然留指爪，鴻飛那復(fù)計東西”的深刻感悟，才能有“春有百花秋有月，夏有涼風(fēng)冬有雪。若無閑事掛心頭，便是人間好時節(jié)”的自由心靈。

三、溯源:人文教育是大學(xué)教育的本初狀態(tài)

科技可丈量出物質(zhì)文明的長度和深度，但不能評測出精神世界的廣博和深遠。在現(xiàn)代科技的度量衡面前，人文似乎已變得一文不值。換言之，“我們在利用技術(shù)提高我們的生活質(zhì)量的同時，實際上已經(jīng)允許它抽空我們文化的精髓和智慧。我們對現(xiàn)代科技的迷戀使我們用量化的計算取代質(zhì)的評判、用技術(shù)手段取代真正的人類目的，并最終使我們的世界成為一個除了技術(shù)意義之外，別無所有的世界”。值得慶幸的是，當(dāng)國家、社會、乃至越來越多的大學(xué)和社會團體把對科技的迷戀和依賴推上頂峰，科技王國以迅雷不及掩耳之勢迅速開疆拓土之時，越來越多的有識之士逐漸覺醒，重新反思人文教育的意義與價值。如今，越來越多的人士意識到:人文精神是一種十分可貴的精神，對一個國家、民族、社會的發(fā)展至關(guān)重要，大學(xué)對人文教育負有義不容辭的責(zé)任。人文教育是大學(xué)的原初模樣，即中世紀大學(xué)設(shè)文學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)和神學(xué)四科，而文學(xué)科是學(xué)習(xí)法學(xué)、醫(yī)學(xué)和神學(xué)的基礎(chǔ)，是必學(xué)之學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)的興起，尤其是“科學(xué)知識最有價值”的觀點被普遍接受后，科學(xué)教育逐漸占據(jù)了上風(fēng)，而人文教育則日益暗弱?？v觀今日之大學(xué)，科學(xué)主義勃興，人文精神萎靡;科學(xué)教育身披金甲圣衣，背后光芒萬丈，而人8大道泛兮:大學(xué)人文教育與科學(xué)教育的耦合文教育則粗布麻衣，少人乃至無人問津了。盡管一些大學(xué)依然堅守著人文教育的最后防線，但卻被扣上老舊、保守以及不合時宜的帽子。不難窺見，人文教育“它本崇高，卻被貶抑了;它本分量極重，卻被視之極輕;它本悠久，卻被忽略了;它本古老地存在著，卻被現(xiàn)實地遺忘了”。人文教育的這種式微，不僅是大學(xué)的不幸，更是社會的一種隱患。社會呼喚人文精神的覺醒，大學(xué)更需要人文教育的回歸，人文教育也必須回到大學(xué)的懷抱。一個只顧埋頭走路而不懂得仰望星空的民族是可怕的，一所只為理性而忘卻了人的大學(xué)是可悲的。令人欣慰的是，卓越的大學(xué)懂得珍視人文教育，善于創(chuàng)新人文教育。比如，耶魯大學(xué)從不過分強調(diào)實用性，而是突出人文精神，始終相信并堅持那些經(jīng)過證明了的或經(jīng)過深思熟慮后認為可行的價值觀，自建校之初就確立了發(fā)展人文教育的辦學(xué)宗旨，并將人文學(xué)科視為學(xué)術(shù)研究的正統(tǒng)。20世紀80年代，在自然科學(xué)盛行、人文科學(xué)遭到非難和貶低的潮流面前，耶魯大學(xué)頂著社會輿論的壓力成立了“惠特尼人文科學(xué)中心”，吸引了各方的人文科學(xué)學(xué)者和社會科學(xué)學(xué)者，使人文科學(xué)的教學(xué)與科研能沿著健康的軌道運行，成就了耶魯大學(xué)厚重的人文品格和學(xué)術(shù)聲望。又如，哈佛大學(xué)的人文學(xué)科不僅是人文專業(yè)學(xué)生的必修課，也是理工科學(xué)生的基礎(chǔ)課。哈佛大學(xué)的人文精神不僅體現(xiàn)在課程設(shè)置上，更是滲透在校園文化的方方面面。獨特的人文教育塑成了千萬學(xué)子心目中熠熠生輝的哈佛大學(xué)，也成就了千萬大學(xué)森林里參天挺立的哈佛大學(xué)。再如，斯坦福大學(xué)明確規(guī)定學(xué)生必須研修西方文化、文學(xué)和藝術(shù)、哲學(xué)、社會和宗教思想、人類發(fā)展、行為和語言、社會過程和機構(gòu)、數(shù)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)技術(shù)和應(yīng)用科學(xué)等，其中多半是人文課程。

四、旨歸:大學(xué)人文教育與科學(xué)教育的圓融統(tǒng)一