導(dǎo)語：護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為及血糖的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為的影響。方法將190例糖尿病患者按出院順序隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各95例，兩組患者出院后均接受系統(tǒng)的飲食療法、藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法等，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。于患者出院時(shí)及出院6mo末采用自行設(shè)計(jì)的遵醫(yī)行為問卷評(píng)定遵醫(yī)行為，同時(shí)測(cè)定血糖并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果遵醫(yī)行為問卷評(píng)分護(hù)理干預(yù)前兩組各因子分比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)6mo末干預(yù)組按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)因子分均顯著高于對(duì)照組（P均＜0.01），日費(fèi)用及血糖水平顯著低于對(duì)照組（P均＜0.01）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為效果顯著，對(duì)控制血糖水平具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；遵醫(yī)行為；血糖

糖尿?。―M）是一種典型的慢性終身性疾病，對(duì)患者長(zhǎng)期的治療措施必須由患者自己實(shí)施，這就要求患者必須具有良好的遵醫(yī)行為，要終生遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，才能較好的控制疾病的發(fā)展。為了提高患者的遵醫(yī)行為，尋求有效的護(hù)理干預(yù)措施，我們對(duì)DM出院患者進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2004年1月～2006年1月我市某二甲醫(yī)院內(nèi)科出院的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的190例DM患者為研究對(duì)象。其中男102例，女88例；年齡28a～70a；1型患者26例，2型患者164例。

1.2方法

1.2.1分組

將入組病例按出院順序隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各95例，兩組患者出院后均接受系統(tǒng)的飲食療法、藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法等，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2護(hù)理措施

（1）患者出院1mo左右進(jìn)行家庭隨訪，了解患者的家庭情況，取得家庭的最大支持，為患者遵醫(yī)囑提供家庭幫助，并指導(dǎo)患者與周圍的DM患者取得聯(lián)系，建立良好的互幫互助關(guān)系。（2）第2mo末開始每月發(fā)放1次病情追蹤卡，了解患者在控制疾病方面遵醫(yī)行為和存在的問題，以便給予針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。（3）與患者保持電話聯(lián)系，不定時(shí)詢問患者的遵醫(yī)情況，經(jīng)常提醒和監(jiān)督患者遵醫(yī)。對(duì)照組不施加任何影響。

1.2.3遵醫(yī)率調(diào)查

于患者出院6mo末采用自行設(shè)計(jì)的遵醫(yī)行為問卷評(píng)定患者的遵醫(yī)行為。內(nèi)容包括是否按時(shí)檢查、飲食療法、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法、每天醫(yī)療費(fèi)用等方面的遵醫(yī)情況。同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行血糖測(cè)定，并進(jìn)行對(duì)比分析。所有數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

表1顯示，遵醫(yī)行為問卷評(píng)分護(hù)理干預(yù)前兩組各因子分比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)6mo末干預(yù)組按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P均＜0.01），日費(fèi)用及血糖水平顯著低于對(duì)照組（P均＜0.01）。表1兩組護(hù)理干預(yù)前后遵醫(yī)行為問卷評(píng)分（略）

3討論

護(hù)理干預(yù)對(duì)提高DM患者遵醫(yī)率及很好地控制血糖有重要作用?；颊叩淖襻t(yī)行為是指患者在求醫(yī)后其行為活動(dòng)（服藥、飲食控制、或改變生活方式等）與臨床醫(yī)囑的符合程度［1］。DM患者只有很好地遵從醫(yī)囑，才能長(zhǎng)期控制疾病，保持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。但由于并發(fā)癥的緩慢出現(xiàn)，使患者有短時(shí)間內(nèi)看不到疾病帶來的嚴(yán)重后果，同時(shí)，疾病的長(zhǎng)期折磨，也使患者極易產(chǎn)生懈怠情緒；另有一部分患者在遵醫(yī)方面存在各種各樣的困難，從而導(dǎo)致患者不能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以時(shí)時(shí)提醒和幫助患者遵循醫(yī)囑，達(dá)到很好控制疾病的目的。本研究顯示，遵醫(yī)行為問卷評(píng)分護(hù)理干預(yù)前兩組各因子分比較均無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)6mo末干預(yù)組按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P均＜0.01）；日費(fèi)用及血糖水平顯著低于對(duì)照組（P均＜0.01）。提示干預(yù)組的血糖水平控制較好，護(hù)理干預(yù)效果顯著。

護(hù)理干預(yù)是治療工作的延續(xù)，對(duì)患者的支持更有針對(duì)性。實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，如針對(duì)老年患者經(jīng)常忘記服藥問題，幫助他們?cè)O(shè)計(jì)了三個(gè)不同顏色的藥杯，分早、中、晚，每晚服藥后擺出第2d所服藥品，并囑其把藥杯放在床頭桌或其它容易看見的地方，這種方法能有效地避免漏服藥現(xiàn)象。另外，幫助患者聯(lián)系購買血、尿糖試紙和注射器等物品，在客觀上提供遵醫(yī)的條件。

在護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)注重家庭對(duì)患者的支持。DM患者的遵醫(yī)行為家庭支持尤為重要，尤其是飲食控制方面，由于我國傳統(tǒng)的家庭模式是一家?guī)卓谌嗽谝黄鹁筒停⑶叶鄶?shù)沒有分餐習(xí)慣，這就不利于患者的飲食控制。另外，DM有明顯的遺傳傾向，在社區(qū)護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)家庭成員了解發(fā)病危險(xiǎn)因素，協(xié)助患者建立有規(guī)律的健康生活秩序和良好的飲食習(xí)慣；指導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)療法的重要性并付諸行動(dòng)?？傊o(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為效果顯著，對(duì)控制血糖水平具有重要作用。建立完善的社區(qū)健康教育和護(hù)理干預(yù)體系對(duì)保障患者的心身健康具有非常重要的意義。

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