導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對(duì)較高，不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí)，同時(shí)還能夠單獨(dú)在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定，并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng)，等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè)，不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生，還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生，就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì)，盡力滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定，四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。

根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案，其主要原因有幾點(diǎn)：首先，為了滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求，很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位，而并未考慮影像技師。其次，學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)的需求，當(dāng)前我國各大醫(yī)院都對(duì)影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對(duì)職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮，導(dǎo)致了很多高校對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善，缺乏合理的教學(xué)體系。

二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題

（一）培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點(diǎn)是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力，具有對(duì)醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評(píng)價(jià)、放射線管理等的能力。影像技師則需要對(duì)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備，對(duì)其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備，如不了解它的基本性能，很可能會(huì)操作不當(dāng)，導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清，影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學(xué)院對(duì)技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對(duì)較少，對(duì)影像的診斷明顯超過對(duì)影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此，在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實(shí)際情況，制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃和課程安排，注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)的重點(diǎn)與學(xué)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品，如超聲成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級(jí)和改進(jìn)，檢查技術(shù)也在不斷完善，從最初的診斷到診斷和治療同時(shí)進(jìn)行，不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí)，還必須對(duì)生理、病理和解剖知識(shí)有扎實(shí)的基礎(chǔ)，并具備一定的臨床專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)、物理等知識(shí)有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識(shí)十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下，注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度，必定會(huì)影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。所以，如何應(yīng)用有限的學(xué)時(shí)，合理安排基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點(diǎn)。

（三）知識(shí)的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展，每年都會(huì)出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實(shí)時(shí)更替，但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測(cè)，隨著很多新型檢查技術(shù)的增多，這些普通檢查方法在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代，但教材中卻還依然存在。所以，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識(shí)重點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充需要注意的知識(shí)重點(diǎn)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。

（四）理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點(diǎn)。所以，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識(shí)教育和實(shí)踐教育共同為主的進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識(shí)為主，實(shí)踐教育為輔的教學(xué)理念，合理調(diào)整教程的設(shè)置，爭(zhēng)取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實(shí)際需要一致。同時(shí)，可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)安排，充分滿足學(xué)生知識(shí)轉(zhuǎn)化利用的能力，賦予每個(gè)學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間，指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。

三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置

在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中，應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會(huì)的需求和發(fā)展為參考，明確社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識(shí)以及素質(zhì)的需求，充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，制定合理的課程安排，使整個(gè)教學(xué)更加專業(yè)，且貼近社會(huì)的發(fā)展需要。

在正式教學(xué)之前，應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí)，并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉，相對(duì)復(fù)雜。所以，四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵，能對(duì)最終培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響，其主要課程的設(shè)置如下有幾個(gè)模塊：

（一） 公共基礎(chǔ)模塊

該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識(shí)等公共基礎(chǔ)課程，并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。

（二）現(xiàn)代科技技術(shù)模塊

現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時(shí)代，各類人工智能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動(dòng)控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中，而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識(shí)能完全掌握的復(fù)合型人才，而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù)，造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi)，更可能會(huì)由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯(cuò)，造成誤診、漏診等失誤。

（三）醫(yī)學(xué)物理模塊

目前，我國大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科，但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地，學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ)，必須要對(duì)醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、影像設(shè)備等課程。在具體實(shí)施教學(xué)中，這些專業(yè)課程知識(shí)之間都具有一定的銜接，所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合，形成一個(gè)整體，形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國大學(xué)的教學(xué)形式，這些多個(gè)課程可能都屬于不能的學(xué)院，所以，加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科之間的交流與融合，及時(shí)收集、整理并且分析學(xué)生對(duì)當(dāng)前的教學(xué)信息是整個(gè)學(xué)習(xí)教研活動(dòng)的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學(xué)院在實(shí)際教學(xué)中，每個(gè)年級(jí)在對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，都會(huì)定期召開學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會(huì)，學(xué)校專門收集各個(gè)學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見，再對(duì)這些意見進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師，經(jīng)過老師對(duì)教學(xué)的逐步改革，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

（四）醫(yī)學(xué)知識(shí)模塊

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同，四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對(duì)學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)臨床知識(shí)。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理，比如英國和美國的放射學(xué)院，其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等，我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處，根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)框架，將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外，可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并由一名教師進(jìn)行授課。

（五）影像技術(shù)模塊

影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點(diǎn)教學(xué)課程，其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中，很多學(xué)校未對(duì)影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)際臨床影響及時(shí)在工作中缺乏護(hù)理知識(shí)，無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習(xí)慣，如有些技師在攝影暗盒使用后不對(duì)其進(jìn)行消毒，不論何種部門何種疾病都對(duì)其進(jìn)行拍片；技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等，極易造成患者交叉感染。另外，在影像診斷中，超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化，值得一提的是可以對(duì)其進(jìn)行合理的整合成一門課程，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。

（六）人文知識(shí)與職業(yè)教育模塊

要成為一名合格的高技術(shù)水平人才，必須具有豐富的專業(yè)知識(shí)，以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科，同時(shí)還包含了很多社會(huì)學(xué)科的內(nèi)容，當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)，不僅要有解決問題的能力，還應(yīng)對(duì)患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時(shí)，在面對(duì)患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)不對(duì)其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差，必須一視同仁。

除上訴幾個(gè)模塊外，還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程，如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等，不僅拓展學(xué)生的知識(shí)范圍，還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力，以應(yīng)便未來就業(yè)的各種可能性。另外，學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實(shí)驗(yàn)室，在影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中配備完善的、可供學(xué)生實(shí)際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，保證實(shí)驗(yàn)課程的有效時(shí)間，提升學(xué)生專業(yè)能力。

四、專業(yè)教材的選定

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗(yàn)，也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)潮流趨勢(shì)，對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個(gè)影像醫(yī)學(xué)，使得隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù)，而技術(shù)設(shè)備也在實(shí)時(shí)更新。所以，我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使用期也變得越來越短暫，需要不斷的更新和改進(jìn)。

目前，我國對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫，大多都還在沿用五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材，所以，當(dāng)前應(yīng)當(dāng)根據(jù)該學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的教材。而教材可以由各大高校相互合作進(jìn)行共同編寫，同時(shí)可借鑒國外的教材來源方式，依靠教師在教學(xué)過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)前的發(fā)展特點(diǎn)，不斷更新教材內(nèi)容，使學(xué)生能夠率先學(xué)習(xí)最當(dāng)前的知識(shí)和技術(shù)。另外，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是具有操作性和實(shí)踐性的一門專業(yè)，在教學(xué)中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)，通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識(shí)，加深學(xué)生的理解程度和印象。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；就業(yè)形勢(shì)；現(xiàn)狀；前景；策略

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）02-0025-02

隨著影像專業(yè)的新興和崛起，近幾年來，各大高校紛紛開設(shè)影像專業(yè)學(xué)系，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的畢業(yè)生逐年增多，就業(yè)形勢(shì)逐漸緊張。但目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處在大力發(fā)展階段，對(duì)影像醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求大大增加，要求也隨之增加，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生依然保持了較高就業(yè)率。

一、就業(yè)相關(guān)調(diào)查

隨著醫(yī)院影像科室的迅猛發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新，學(xué)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)和管理也加緊步伐，與時(shí)俱進(jìn)。為進(jìn)一步了解影像學(xué)生就業(yè)取向等相關(guān)問題，更好地為影像學(xué)生提供就業(yè)服務(wù)，我們針對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)七年制影像大三學(xué)生26人（男生7人，占26.9%；女生19人，占73.1%）進(jìn)行了就業(yè)調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)初上學(xué)選擇專業(yè)原因，學(xué)生自己意愿19%，父母意愿或親戚朋友推薦46%，隨便報(bào)的35%。大部分學(xué)生是在對(duì)影像專業(yè)不甚了解的基礎(chǔ)上就選擇了本專業(yè)。此外，有69%的學(xué)生認(rèn)為影像專業(yè)處于一般地位，表明同學(xué)們對(duì)于影像專業(yè)的重視程度較低。再則，同學(xué)們對(duì)于新出臺(tái)的醫(yī)改基本處于不了解狀態(tài)，由此可見，同學(xué)們對(duì)于影像專業(yè)的就業(yè)形勢(shì)并不是太過關(guān)心，沒有一種緊張的氛圍。在當(dāng)今這個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，需要同學(xué)們不斷克服艱苦的環(huán)境，克服懶惰的態(tài)度，不斷努力，爭(zhēng)取獲得一席之地。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)現(xiàn)狀

1.畢業(yè)生自身的素質(zhì)結(jié)構(gòu)存在欠缺。從畢業(yè)生自身素質(zhì)角度來看，其就業(yè)能力還存在不足。大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間往往不重視對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而隨著就業(yè)壓力的增大，競(jìng)爭(zhēng)程度也日益加劇，用人單位對(duì)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，例如，操作能力和經(jīng)驗(yàn)、與人溝通能力和適應(yīng)各種工作環(huán)境的能力都提出了越來越高的要求，導(dǎo)致相當(dāng)一部分只有理論沒有實(shí)踐、綜合素質(zhì)不高的畢業(yè)生很難找到合適的工作。此外，成功就業(yè)還應(yīng)當(dāng)掌握一定的求職技巧，在畢業(yè)生求職過程中，有許多學(xué)生因?yàn)槿狈η舐毤记啥鴮?dǎo)致失敗。如果畢業(yè)生能夠在求學(xué)過程中加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，關(guān)注到社會(huì)的需求方向，認(rèn)識(shí)到自身的不足，并能夠不斷改進(jìn)和完善，從而適應(yīng)社會(huì)的需要，將為其以后進(jìn)入就業(yè)市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)增添獲勝的砝碼。

2.用人單位的需求越來越高。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，單位的用人制度發(fā)生了明顯變化，市場(chǎng)化配置人力資源的程度越來越高。用人單位不僅對(duì)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)寄予厚望，同時(shí)還十分看重大學(xué)生解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、終身學(xué)習(xí)能力、自我管理、自我約束能力等綜合素質(zhì)。由于畢業(yè)生大多文化素質(zhì)較高但是缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，一方面導(dǎo)致急需用人的單位招不到合適的人才，另一方面也造成大量的畢業(yè)生找不到合適的工作崗位。

3.畢業(yè)生就業(yè)期望值過高。

本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對(duì)于自己剛開始找工作的工資水平應(yīng)該位于4000―5000才是自己所能接受的，并且都希望自己能夠在東部發(fā)達(dá)城市選擇就業(yè)。然而，調(diào)查結(jié)果顯示幾乎沒有人對(duì)自己做過職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)職業(yè)所帶來的結(jié)果期望過高，卻并沒有對(duì)自己未來的就業(yè)做好充足的準(zhǔn)備。其實(shí)許多大學(xué)生自從進(jìn)了大學(xué)的校門，便認(rèn)為自己已經(jīng)超越了一般的勞動(dòng)者，他們認(rèn)為經(jīng)過了大學(xué)教育理所當(dāng)然地能夠從事一些高薪職業(yè)或者享受受人崇拜的地位，片面地認(rèn)為只有進(jìn)入大城市、大單位才能體現(xiàn)人生價(jià)值。有些畢業(yè)生過分追求物質(zhì)方面的待遇，很少考慮自己的擇業(yè)期望是否與社會(huì)實(shí)際相吻合；還有些畢業(yè)生就業(yè)后并沒有對(duì)自己的職業(yè)堅(jiān)持下去，導(dǎo)致經(jīng)常處于失業(yè)狀態(tài)。

三、就業(yè)策略

1.學(xué)好專業(yè)知識(shí)，堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如何才能學(xué)好專業(yè)知識(shí)，才是解決問題的關(guān)鍵，只有把思想付諸實(shí)踐，落實(shí)到行動(dòng)上，理想才有實(shí)現(xiàn)的可能。為此，有一個(gè)好的計(jì)劃是必不可少的，可以在上大學(xué)之前，也可以在每學(xué)期開始之前，就制定好自己這段時(shí)間的學(xué)習(xí)計(jì)劃或者目標(biāo)。學(xué)醫(yī)的過程是孤獨(dú)的，是艱辛的，畢竟身上肩負(fù)的是生命，是希望，此時(shí)，良好的心態(tài)以及堅(jiān)定不移的決心是推動(dòng)自己前行的最大的動(dòng)力。在學(xué)習(xí)過程中，要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及思維方式，學(xué)會(huì)整理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)打下牢固的基礎(chǔ)。作為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生尤其要學(xué)好醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的知識(shí)。

2.理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)主觀能動(dòng)性。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校都會(huì)受到醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)的灌輸，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)必不可少。雖說學(xué)好專業(yè)知識(shí)是關(guān)鍵的一步，但是鍛煉自己的臨床工作能力和實(shí)踐操作技能也是不可或缺，換句話說，理論知識(shí)和操作技能便是一名醫(yī)生的飯碗。要想鍛煉自己的實(shí)踐操作技能和培養(yǎng)臨床工作能力就必須經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)，每個(gè)醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生掌握一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后便會(huì)安排學(xué)生到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。因此，學(xué)生們首先要確保專業(yè)技能的理論知識(shí)的掌握，其次便是把握好臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。記得有個(gè)老師曾經(jīng)說過，書本上的知識(shí)是永遠(yuǎn)都在的，但是老師幫助指導(dǎo)的機(jī)會(huì)一生就只有那么一次。的確，書本是死的，人是活的，能夠接受老師手把手的教導(dǎo)的機(jī)會(huì)是值得珍惜的，而且，老師還可以教給我們?cè)S多書本上沒有的知識(shí)。作為醫(yī)生，每一個(gè)行為都關(guān)系著病人的生命與健康，掌握每一項(xiàng)操作技能都是我們的本分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)生也要學(xué)會(huì)各項(xiàng)操作技能以及診斷報(bào)告，這樣才能逐漸成為獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生，才能在就業(yè)環(huán)境中有自己的優(yōu)勢(shì)。

3.轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立正確的人生價(jià)值。畢業(yè)生在就業(yè)過程中普遍存在著以自我為中心，目光盯著大城市、大單位、熱門行業(yè)，不愿意到條件艱苦的地區(qū)工作。本次調(diào)查中醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生主要面向醫(yī)院和大型醫(yī)療公司。現(xiàn)在社會(huì)中畢業(yè)生雖然能夠找到較為理想的工作，但是，一些畢業(yè)生挑三揀四的態(tài)度造成了“有業(yè)不就”的怪現(xiàn)象。近年來就業(yè)壓力持續(xù)增加，畢業(yè)生普遍降低了就業(yè)期望值，但他們的理想與現(xiàn)實(shí)之間仍然存在著不小的差距。其實(shí)，5年的大學(xué)時(shí)光只是人生的學(xué)習(xí)階段之一，要想在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，必須樹立“終身學(xué)習(xí)”的思想，加強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)能力、競(jìng)爭(zhēng)能力、運(yùn)用知識(shí)能力、職業(yè)轉(zhuǎn)換能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，才能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，成為國家和社會(huì)的棟梁之才。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)正處于一種快速發(fā)展的階段，不斷更新的數(shù)字技術(shù)需要技術(shù)人員的不斷跟進(jìn)，同時(shí)也需要醫(yī)師不斷提高自己的閱片以及診斷的水平。已經(jīng)畢業(yè)或者即將畢業(yè)的影像學(xué)生們，要想在將來社會(huì)中有一份穩(wěn)定的工作，一份受人敬仰的社會(huì)地位，就必須要從現(xiàn)在做起，從自身做起，為自己將來的就業(yè)做好十足的準(zhǔn)備，畢竟，上天總是眷顧有準(zhǔn)備的人。只有這樣，才能找到合適自己的工作崗位，才能跟進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的科技進(jìn)步，才能做好自己作為一名醫(yī)生的本分。

參考文獻(xiàn)：

[1]李光銀.影像學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)師綜合業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，（10）：144-145.

The Discussion on Employment Situation of Medical Imaging Profession in the University

ZHAO Yu1，LIU Qin-chen1，WANG Xiao-han1，ZHONG Shan1，ZHU Yin-su2，WANG Chuan-bing2

（1.The First Clinical Medical College of Nanjing Medical University，Nanjing， Jiangsu 210029，China；

2.The Radiology Department of The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing， Jiangsu 210029，China）

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；思考與探索

1教學(xué)現(xiàn)狀

1.1課時(shí)少，內(nèi)容多

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)較以前涉及的知識(shí)面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學(xué)課時(shí)數(shù)卻在銳減[1]，使得實(shí)踐教學(xué)出現(xiàn)了“時(shí)間緊、任務(wù)重，學(xué)生感到抓不住重點(diǎn)”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代影像專業(yè)的教學(xué)學(xué)習(xí)。而教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的制定難以達(dá)成一致性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)間沖突時(shí)有發(fā)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)既是應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，同樣也是聯(lián)系解剖學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁科目。培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者病情建立一套自己的實(shí)用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識(shí)體系。從而使學(xué)生在走向工作崗位后能夠逐漸達(dá)到醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育的目標(biāo)[2]。

1.2教學(xué)方法老化，重點(diǎn)難以突出

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將理論知識(shí)與圖像相結(jié)合的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要結(jié)合大量閱片才能對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學(xué)片，使用觀片燈向?qū)W員解讀疾病的表現(xiàn)。教學(xué)片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達(dá)到教學(xué)要求；授課老師在眾多儲(chǔ)存片中查閱出具有教學(xué)價(jià)值的教學(xué)片非常費(fèi)時(shí)費(fèi)力；最初的感光膠片需要顯、定影進(jìn)行沖洗，其中含有重金屬的定影液會(huì)對(duì)污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教的學(xué)生受到限制，無法詳細(xì)解惑學(xué)生的疑問，使得學(xué)生掌握疾病的影像學(xué)特點(diǎn)變得非常困難。

2醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略

2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容

如今醫(yī)學(xué)設(shè)備隨著影像技術(shù)的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動(dòng)化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)亦需要與時(shí)俱進(jìn)、技術(shù)創(chuàng)新。目前，臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)影像理論知識(shí)存在不一致，故需要教學(xué)內(nèi)容改革。將必須掌握的教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱要求進(jìn)行整改，結(jié)合具體病例的臨床癥狀與理論相結(jié)合來進(jìn)一步闡釋，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情；通過不斷擴(kuò)充新知識(shí)、新技術(shù)以及新進(jìn)展,以點(diǎn)帶面,舉一反三，以提高學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。

2.2教學(xué)方法革新

醫(yī)學(xué)影像的檢查方法之多、原理之復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)就需要在理論課上的基礎(chǔ)上進(jìn)一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實(shí)踐技能。近年來，隨著電子信息學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)影像的授課及學(xué)生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導(dǎo)的單向灌輸式的教學(xué)模式和學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方式未得到根本的改革，學(xué)生仍舊只能被動(dòng)的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進(jìn)行走馬觀花的學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。師生之間相互交流少，一些在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，問題依然是問題，教學(xué)效果便無法提高。因此教師應(yīng)該更注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極、大膽闡述自己對(duì)問題的觀點(diǎn)和看法；鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)的提出問題，課堂上采用靈活的教學(xué)方式，配合講義、課件、圖片，再結(jié)合學(xué)生提出的問題，將臨床經(jīng)驗(yàn)融入問題解答中，讓學(xué)生能更直觀的理解、掌握，將在影像學(xué)習(xí)中遇到的問題轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會(huì)。從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和臨床能力。

2.3教學(xué)工具改革

以下三方面是醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)：第一，內(nèi)容豐富的影像學(xué)資料。不同疾病有著不同的影像學(xué)特點(diǎn)，目前多采用計(jì)算機(jī)多媒體的教學(xué)方法讓學(xué)員全面了解病理狀態(tài)下的影像學(xué)改變。第二，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主，并結(jié)合影像實(shí)物片，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到熒光屏上的影像和實(shí)物片的影像是有差異性的。第三，學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學(xué)工作得到了快速發(fā)展，教學(xué)水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時(shí)掃描的不同醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的方式全部儲(chǔ)存起來，以后需要出具醫(yī)學(xué)報(bào)告或拷貝相關(guān)典型圖片時(shí)，在一定的授權(quán)下能夠準(zhǔn)確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應(yīng)用于影像學(xué)的實(shí)踐教學(xué)之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學(xué)資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權(quán)得到了較好的保護(hù)，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學(xué)資源得到了共享。（4）影像學(xué)實(shí)踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像的實(shí)踐教學(xué)方法隨著影像學(xué)教育與電子信息技術(shù)的結(jié)合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學(xué)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)越來越多，既簡便了帶教老師的教學(xué)工作，也靈活了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、掌握如何將理論知識(shí)運(yùn)用在臨床的技能。為培養(yǎng)應(yīng)用型影像人才學(xué)生獨(dú)立思維和解決問題的能力[6]。

3結(jié)語

篇4

從倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線，給其夫人拍攝第一張手的X線片的誕生，到二十世紀(jì)五六十年代超聲成像與核素γ閃爍成像(γ-scintigraphy)的問世，以及CT、MRI等影像診斷技術(shù)和介入治療學(xué)的成長，越來越說明醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)處于一個(gè)迅猛發(fā)展的歷史階段。回顧醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡史，我們不難發(fā)現(xiàn)：其發(fā)展就是一部影像設(shè)備開發(fā)應(yīng)用的歷史。為了更好地掌握設(shè)備的使用方法，得到更適于診斷的圖像，我深感學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程的重要。

在幾年的教學(xué)中，針對(duì)我校影像技術(shù)專業(yè)的就業(yè)范圍和專業(yè)特點(diǎn)，我們總結(jié)出一個(gè)從事影像設(shè)備工作的人員應(yīng)具備的條件有：

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)；

2.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力；

3.熟練運(yùn)用萬用表、示波器等測(cè)試工具；

4.掌握一定的維修方法和應(yīng)急措施［1］。

針對(duì)以上特點(diǎn)，我們總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)要注重以下幾個(gè)方面：

1.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的基本組成和原理。如果學(xué)生沒有看過這些設(shè)備，直接就給學(xué)生灌輸各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能機(jī)械地記憶，甚至滿頭霧水，結(jié)果是不理解，而且容易忘掉。針對(duì)這一要求，我們應(yīng)用直觀性教學(xué)，講課時(shí)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，不但避免了在課堂上空講理論脫離實(shí)際的弊端，而且使學(xué)生有效地獲得大量的感性認(rèn)識(shí)，并通過觀察，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的觀察思維能力。例如：在講X線球管的結(jié)構(gòu)及X線的產(chǎn)生原理時(shí)，把理論課搬到X線機(jī)房，請(qǐng)學(xué)生一邊看書，一邊對(duì)照X線球管進(jìn)行研究，自學(xué)討論，最后只需教師稍加總結(jié)，學(xué)生就能準(zhǔn)確地說出X線球管的組成部分及各部分應(yīng)具有的功能，一堂課的目標(biāo)就會(huì)通過學(xué)生自己的學(xué)習(xí)而達(dá)成。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法使本來枯燥乏味的理論課變得有生動(dòng)易懂，大大地激發(fā)了學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情，使他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

2.注重各種設(shè)備的相關(guān)性，由淺入深進(jìn)行講解

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》這門課程從最簡單的固定陽極X線球管到MRI、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，涵蓋了所有的影像設(shè)備，在實(shí)際教學(xué)中，注重各個(gè)設(shè)備之間的相關(guān)性，內(nèi)容上循序漸進(jìn)，由淺入深（基本理論――設(shè)備構(gòu)造――故障維修――知識(shí)擴(kuò)展）；步驟上由表及里（外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析）等，收到較好的教學(xué)效果［2］。例如：在學(xué)習(xí)完所有利用X線進(jìn)行成像的設(shè)備后，包括透視用X線機(jī)、攝影用X線機(jī)、CR、DR、CT等，歸納總結(jié)出它們?cè)谠砗驮O(shè)備結(jié)構(gòu)上的異同，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)形成一個(gè)完整的理論框架，思路清晰，易懂易記。

3.制作多種教學(xué)媒體

我校把醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程安排在一年級(jí)的第二學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前只接觸過很少的影像設(shè)備相關(guān)知識(shí)，如果單一地使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論的講解和實(shí)踐的觀摩都只能使學(xué)生們?cè)诶碚撋蠈?duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的設(shè)備有所了解，對(duì)于書中的先進(jìn)設(shè)備由于受條件所限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們教學(xué)目的的要求。因此在教學(xué)活動(dòng)我們制作多種教學(xué)媒體，譬如幻燈片、教學(xué)電影、錄像、多媒體等進(jìn)行各種設(shè)備的介紹，盡量使抽象的教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識(shí)。例如對(duì)心臟超聲這一章節(jié)教學(xué)時(shí)，我們將超聲心動(dòng)圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學(xué)，應(yīng)用動(dòng)態(tài)畫面使學(xué)生了解了何為多普勒技術(shù)，彩色的真正含義是代表血流的方向，何謂返流、層流，湍流等，同時(shí)了解了彩超與黑白超聲的相同點(diǎn)與區(qū)別，教學(xué)效果很好［3］。再比如：在講解磁共振原理時(shí)，把進(jìn)動(dòng)和自旋采用動(dòng)畫的形式把氫原子在外加射頻場(chǎng)下復(fù)雜抽象的運(yùn)動(dòng)形象地再現(xiàn)出來，省去了很多時(shí)間，同時(shí)收效甚好。另外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新?lián)Q代比較快，利用多媒體教學(xué)可以不斷更新和豐富《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》課程的教學(xué)資料，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

4.改變考核方式

為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主，操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會(huì)極大地影響其以后的實(shí)際工作能力。因此，筆者在考核中加入了實(shí)踐操作，不但能準(zhǔn)確地判定學(xué)生的知識(shí)自我擴(kuò)展能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

5.與當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)院進(jìn)行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，學(xué)生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相關(guān)軟件的機(jī)會(huì)顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)生根本沒有機(jī)會(huì)使用、安裝、維修［4］。為了加深學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂及實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見習(xí)，讓他們親眼見識(shí)各種檢查設(shè)備，觀看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過程，親身體會(huì)各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們要不斷改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，尤其是適應(yīng)他們自身特點(diǎn)的自學(xué)方法及自己獲取知識(shí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用已知的知識(shí)獲取未知的知識(shí)，用所學(xué)的知識(shí)創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題、解決實(shí)際問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為我國培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備專業(yè)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］康少鋒，宮亞琳，昝平生.影像設(shè)備工程人員應(yīng)具備的知識(shí)與技能［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(10)：50-51.

［2］余曉鍔，盧廣文，張寧.大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備.系列課程教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2005，2(8)：20.

篇5

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；超聲教學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（b）-118-02

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對(duì)適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學(xué)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對(duì)比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識(shí)而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對(duì)不足，其學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。

1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時(shí)，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時(shí)間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時(shí)間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對(duì)臨床超聲診斷工作的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力，筆者還專門配置了4臺(tái)B超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

2 利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。近2年來，筆者把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行了整理保存，現(xiàn)已積累了各系統(tǒng)有價(jià)值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，筆者充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行第4年學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，由帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)的比較、學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)生還可以在老師的指導(dǎo)下，通過該患者的ID號(hào)從醫(yī)院“軍惠一號(hào)”電子病歷系統(tǒng)中，查閱該患者的其他檢查結(jié)果及治療情況，指導(dǎo)學(xué)生“對(duì)照解剖認(rèn)影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結(jié)合臨床作診斷”，體會(huì)“同病異影、異病同征”現(xiàn)象，既達(dá)到了回訪的效果，又促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，取得了較好的教學(xué)效果。此外，我院還建立了影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，教師無需像以前準(zhǔn)備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不僅極大地提高了教學(xué)效率，同時(shí)也提高了教學(xué)的效果。

3 利用先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實(shí)時(shí)三維/四維B超，在教學(xué)過程中筆者專門安排了一次實(shí)時(shí)三維/四維超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項(xiàng)目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維B超儀的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過程錄制下來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級(jí)造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時(shí)間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請(qǐng)部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級(jí)科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識(shí)。

4 積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展PBL教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次?；颊呋貞浗陙碛虚g斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請(qǐng)腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時(shí)，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過以上步驟，使學(xué)生對(duì)超聲診斷在急腹癥中的運(yùn)用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識(shí)等有了更深刻的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，筆者還鼓勵(lì)學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善PBL教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

5 積極開展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)了“三周滿負(fù)荷實(shí)習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識(shí)整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識(shí)深度，取得了較好的效果。新的實(shí)習(xí)教學(xué)模式安排3周時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實(shí)踐教學(xué)過程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對(duì)右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗(yàn)檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

【關(guān)鍵詞】傳輸系統(tǒng)；圖像存檔；教育；理論知識(shí)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；實(shí)踐操作

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)師診療的重要手段，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性[1]。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的日新月異以及各種檢查手段的出現(xiàn)，與之相關(guān)的影像學(xué)理論知識(shí)逐漸增多，學(xué)生若想在一定時(shí)間內(nèi)掌握有關(guān)內(nèi)容，并培養(yǎng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的興趣實(shí)屬困難[2-3]。傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是將膠片作為教學(xué)工具，有少數(shù)學(xué)生會(huì)存在考核成績不達(dá)標(biāo)等情況，傳統(tǒng)的教學(xué)手段已不能適應(yīng)時(shí)展的需要[4-5]，亟待尋找一種更加可行可靠的教學(xué)方案。2018年，本院對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式實(shí)施改進(jìn)，實(shí)施圖像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS）結(jié)合以問題為導(dǎo)向的方法（PBL）教學(xué)，觀察其在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取選擇2018年1月—2019年1月我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中48名醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各24例，前組男女比例20：4，年齡22～26歲，平均（24.73±0.66）歲，學(xué)歷：本科4例、碩士及以上20例；后組男女比例19：5，年齡23～27歲，平均（24.70±0.63）歲。學(xué)歷：本科3例、碩士及以上21例。上述資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組開展傳統(tǒng)帶教形式，依據(jù)書本大綱，由帶教老師對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，并結(jié)合影像學(xué)資料開展授課。觀察組基于對(duì)照組之上采用PBL和PACS相結(jié)合的授課模式：（1）授課前準(zhǔn)備：利用網(wǎng)絡(luò)開展教學(xué)，挑選存在典型特征的影像學(xué)資料，提出問題，所有學(xué)員自行查找資料，并提出新的、有意義的問題進(jìn)行解決，針對(duì)學(xué)生提出的問題，老師可在教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行回答。（2）課堂教學(xué)：學(xué)生每4人1組，每組推選出一名組長，負(fù)責(zé)回答帶教老師的問題，并給予病例診斷與鑒別診斷，由各組組長將組內(nèi)問題解決方案以演講的形式進(jìn)行展示，過程中接受其他組的提問并予以解答，在最后，將課前自學(xué)過程中遇到的問題提出，并接受其他組的建議。（3）總結(jié)：教師將準(zhǔn)備好的多媒體課件展示，并分別對(duì)每位組長的上臺(tái)發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)其中不足，表揚(yáng)正確學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并肯定每位同學(xué)對(duì)本節(jié)課的辛勤付出，最后整理各組答案，基于課件展示形式，對(duì)上節(jié)課提出的教學(xué)問題進(jìn)行系統(tǒng)的解讀與解答，并將課件發(fā)送至班級(jí)群，供所有學(xué)生課后預(yù)習(xí)。（4）課后總結(jié)：課程結(jié)束后要求完成總結(jié)報(bào)告，并上傳到局域教學(xué)平臺(tái)，讓各個(gè)班級(jí)展開深入研討。1.3觀察指標(biāo)。教學(xué)結(jié)束后，開展理論以及臨床實(shí)踐內(nèi)容考核，滿分是100分，理論考核包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)；臨床實(shí)踐考核內(nèi)容則涵蓋了綜合閱片分析、報(bào)告書寫、鑒別診斷等項(xiàng)目[6]，得分與成績成正比，由任教老師進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在理論考核項(xiàng)目和臨床實(shí)踐考核得分方面，觀察組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見下表1。

3討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)中的橋梁學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)不可缺少的重要分支[7]。近年來伴隨影像技術(shù)的進(jìn)步，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)信息化也有一定發(fā)展，影像學(xué)資料呈現(xiàn)出豐富性與多樣性，同時(shí)具有很強(qiáng)的感觀性和實(shí)踐性，這就要求醫(yī)學(xué)生將書本中的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展的需要[8-9]。隨著臨床對(duì)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)的重視，各種新型教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，李艷翠、王海麗等[10]在研究中表示利用PBL教學(xué)法可有效提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)帶教成效，證實(shí)其應(yīng)用價(jià)值；帕提曼?阿不都熱依木等[11]則表明PACS在臨床本科生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中發(fā)揮重要作用，尤其是將PACS與PBL教學(xué)法聯(lián)合運(yùn)用，可進(jìn)一步擴(kuò)大教學(xué)效果。PBL教學(xué)法將問題作為教學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)生綜合能力起到重要作用；而PACS是一種圖像信息管理系統(tǒng)，其利用數(shù)字化技術(shù)對(duì)圖像開展保存以及傳輸，為醫(yī)院與醫(yī)院，科室與科室之間的圖像信息傳遞發(fā)揮作用[12]。本研究將PACS與PBL相結(jié)合進(jìn)行影像學(xué)教學(xué)，結(jié)果顯示：在理論考核項(xiàng)目和臨床實(shí)踐考核得分方面，觀察組均高于對(duì)照組。表明在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中開展PBL結(jié)合PACS教學(xué)方式能夠獲得良好效果，分析原因：采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生無法在短時(shí)間內(nèi)對(duì)核心知識(shí)進(jìn)行掌握，缺少對(duì)影像資料的客觀認(rèn)識(shí)，枯燥的課堂體驗(yàn)，也是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降、整體教學(xué)質(zhì)量難有提升的重要弊端[13]。采用新型教學(xué)模式中，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一定了解，但真正運(yùn)用到臨床實(shí)踐中卻寥寥無幾，故而在教學(xué)時(shí)利用典型與疑難的影像資料提升其發(fā)現(xiàn)、提出、討論以及解決問題的能力，獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效彌補(bǔ)了上述不足，該教學(xué)理念的優(yōu)勢(shì)在于，充分歸還醫(yī)學(xué)生教學(xué)主體的地位，使醫(yī)學(xué)生在解決問題與互相探討交流的過程中，識(shí)別自身學(xué)習(xí)缺陷，并更好地查缺補(bǔ)漏，提升醫(yī)學(xué)生教學(xué)的參與感，進(jìn)而打破傳統(tǒng)教學(xué)課堂學(xué)習(xí)氛圍不足的弊端。與目前國內(nèi)學(xué)者的研究成果相符[14]。雖然該種新型教學(xué)方式有較多長處，但在真正實(shí)踐過程中仍存在以下不足與建議[15-16]：（1）在開展教學(xué)前，要求老師需對(duì)教學(xué)內(nèi)容完全掌握，依據(jù)重點(diǎn)以及難點(diǎn)，合理選擇典型病例，制定針對(duì)性病理討論梗概。（2）老師需對(duì)自身專業(yè)水平以及教學(xué)方式進(jìn)行不斷提升。逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻换ナ街v授，同時(shí)需要具備提出以及解決問題的能力，能夠?qū)虒W(xué)情況進(jìn)行有效掌握，應(yīng)具有良好的邏輯思維能力。

篇7

一、影像信息學(xué)課程的特點(diǎn)和難點(diǎn)

影像信息學(xué)是我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的一門必修課，它將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和計(jì)算機(jī)相關(guān)的技術(shù)結(jié)合起來，主要內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)影像圖像存儲(chǔ)、圖像壓縮、圖像傳輸以及圖像檢索等方面。該課程是醫(yī)學(xué)影像理論與實(shí)踐的一門橋梁學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量和以后就業(yè)的實(shí)踐能力有著密切相關(guān)的關(guān)系。該課程覆蓋范圍廣、應(yīng)用性強(qiáng)，而且還需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，這給學(xué)習(xí)和教學(xué)都帶來了很大的難度。

影像信息學(xué)課程的難點(diǎn)可以概括為圖像處理相關(guān)的一些技術(shù)，而且要要求影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生有一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。由于圖像處理相關(guān)的這些技術(shù)理論性強(qiáng)，概念比較抽象，難以引發(fā)學(xué)生的興趣。如果采用傳統(tǒng)的以“教師”為主導(dǎo)地位的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，難以開展這門課程，而且效果也不佳。為使學(xué)生更好地學(xué)好這門課程，提高學(xué)生的解決問題的能力和實(shí)踐能力，本文提出了采用PBL教學(xué)模式來替換以前的傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

二、PBL應(yīng)用于影像信息學(xué)教學(xué)

PBL（Problem-based Learning，簡稱PBL）是一種基于問題的學(xué)習(xí)模式，以“問題”“學(xué)生”和“教師”為主要要素，通過問題來開展教學(xué)活動(dòng)一種教學(xué)模式。

1.PBL教學(xué)模式的實(shí)施環(huán)節(jié)

在實(shí)施PBL教學(xué)模式之前，教師要提前跟學(xué)生介紹PBL教學(xué)模式整個(gè)的流程以及PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)，同時(shí)學(xué)生要明白自己在PBL教學(xué)模式中所處的地位，要認(rèn)識(shí)到在影像信息學(xué)這門課程中采用PBL教學(xué)模式的必要性。在此基礎(chǔ)上實(shí)施PBL教學(xué)方法，采用分組討論的方式，實(shí)施環(huán)節(jié)主要如下：

第一步，教師確定問題。首先由一位或多位該課程的教師通過商量、討論確定各章節(jié)所要提出的問題，教師在提出問題的過程中要深思熟慮、仔細(xì)推敲，提出的問題要適合學(xué)生，要能提高學(xué)生的積極性、提高學(xué)生解決問題的能力。

第二步，學(xué)生分組討論。確定問題后，學(xué)生首先可以自己查閱相關(guān)的文獻(xiàn)和資料，對(duì)該問題以前的解決方案以及目前自己所能想到的解決方案進(jìn)行歸納總結(jié)，然后分組討論，分組討論后，確定該小組解決該問題的切實(shí)可行的方案。

第三步，各小組進(jìn)行總結(jié)。各小組總結(jié)出自己解決問題的方案后，分組進(jìn)行闡述總結(jié)，闡述問題的解決方案、問題的重難點(diǎn)等。闡述人員可以采取輪換的方式，爭(zhēng)取在整個(gè)的課程教學(xué)中，每位學(xué)生都有闡述總結(jié)自己小組方案的機(jī)會(huì)。

第四步，教師進(jìn)行總結(jié)。針對(duì)學(xué)生的總結(jié)和闡述，教師指出存在的問題以及需要完善的地方。同時(shí)，還可以對(duì)各小組的態(tài)度、積極性、解決問題的方法等進(jìn)行評(píng)述，同時(shí)將這些項(xiàng)目納入到該門課程的平時(shí)成績中。

2.PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

對(duì)學(xué)生而言，PBL教學(xué)模式是基于問題解決的教學(xué)情境，是以“學(xué)生”為主體的教學(xué)模式。采取PBL教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生來說，其主要的優(yōu)點(diǎn)如下：

（1）PBL教學(xué)模式要求學(xué)生自己找到解決問題的辦法，學(xué)生在此過程中，通過查閱相關(guān)的書籍、資料和文獻(xiàn)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力、拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)思路以及提高了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

（2）PBL教學(xué)模式要求學(xué)生自己對(duì)問題的解決方法等進(jìn)行總結(jié)，這樣就提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力以及總結(jié)能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維。

（3）PBL教學(xué)模式采用分小組進(jìn)行討論，可提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及相互交流和相互溝通的能力。

（4）PBL教學(xué)模式需要分小組進(jìn)行闡述，可提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。

對(duì)教師而言，PBL教學(xué)模式盡管突破了以前以“教師”為中心的教學(xué)模式，但對(duì)教師的要求并沒有降低，相反對(duì)教師提出了更高的要求。采用該教學(xué)模式，對(duì)教師來說，其主要的優(yōu)點(diǎn)如下：

（1）PBL教學(xué)模式要求教師具備較強(qiáng)的該學(xué)科的能力以及指導(dǎo)的技能，教師在備課的過程中就會(huì)逐漸掌握更多的專業(yè)知識(shí)并提高專業(yè)技能。

（2）PBL教學(xué)模式要求教師突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，豐富了教師的教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高了教師的教學(xué)技能。

篇8

關(guān)鍵詞：數(shù)字化；CT診斷；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

CT診斷學(xué)是利用影像表現(xiàn)的特點(diǎn)在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行疾病診斷的檢查手段；是借助于X線計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）使人體內(nèi)部器官和組織在不同人體層面顯示影像，從而了解人體解剖形態(tài)與生理功能狀態(tài)以及病理變化，以達(dá)到診斷目的一門課程[1]。本文結(jié)合CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利、有效地開展，對(duì)CT診斷實(shí)驗(yàn)進(jìn)行數(shù)字化教學(xué)進(jìn)行初步探索，現(xiàn)闡述如下。

1 CT診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門以人體正常與異常的CT影像圖像學(xué)習(xí)為主的一門課程。直到現(xiàn)在，CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以CT照片作為實(shí)驗(yàn)課載體的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在帶教時(shí)，教師總是先復(fù)習(xí)理論內(nèi)容，再讓學(xué)生結(jié)合理論進(jìn)行閱片觀摩。對(duì)CT圖像只是簡單地描述講解，真正讓學(xué)生單獨(dú)獨(dú)立思考閱片的時(shí)間比較短。尤其是當(dāng)學(xué)生較多時(shí)，學(xué)生的注意力不集中，易導(dǎo)致學(xué)生看不清CT照片上的圖像，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程只是一個(gè)簡單機(jī)械的記憶過程，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。若分組過多，超過教學(xué)時(shí)間安排，也會(huì)加重教學(xué)任務(wù)[2]。由于CT照片上的影像較小，不利于多個(gè)學(xué)生同時(shí)觀察；另一方面，CT照片影像是電子打印的照片，存放的時(shí)間如果過長，照片易變質(zhì)、老化，使有用的診斷信息丟失。另外，CT照片的反復(fù)使用會(huì)造成損壞、丟失、錯(cuò)放等現(xiàn)象，相應(yīng)附于每個(gè)CT袋上的文字描述也易出現(xiàn)張冠李戴，也會(huì)影響CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此，為了更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生只能依賴大量的閱片和書本上的病例進(jìn)行對(duì)比，才能逐步地體會(huì)到一些診斷方法[3]。所以，CT實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)必須進(jìn)行改革。

2 CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革方向

CT檢查的圖像打印形成CT照片圖像，難于做到與相關(guān)影像如：病理切片、內(nèi)鏡等影像同時(shí)對(duì)照觀察，更難做到實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)圖像的直觀交互式觀摩和教學(xué)[4]。因此，CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革已迫在眉睫；只有通過CT數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)來解決這些問題。當(dāng)我們把用于CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的資料進(jìn)行數(shù)字化整合后，學(xué)生就可以從大量的CT教學(xué)的數(shù)字化影像進(jìn)行閱讀；從理論課的理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)課感性認(rèn)識(shí)的過程。促使學(xué)生深刻體會(huì)與思考"CT診斷學(xué)"在人體解剖學(xué)與病理學(xué)之間的關(guān)系，及其在臨床疾病診斷上的價(jià)值，為以后學(xué)生從事CT診斷臨床實(shí)踐的工作開展打下良好基礎(chǔ)，對(duì)CT診斷思維良性循環(huán)起到積極作用。

3 CT診斷學(xué)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方法

CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是經(jīng)過觀察人體不同部位的切面圖像，再通過分析、歸納、綜合臨床資料及人體切面影像資料而做出的檢查結(jié)論。因此，在CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中，必須首先給學(xué)生提供各種大量清晰的影像資料，使學(xué)生有深刻的感性認(rèn)識(shí)，再在此基礎(chǔ)上理解各種正?；虍惓T影像的表現(xiàn)[5]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展及教學(xué)設(shè)備的不斷改善，采用全方位的電化教學(xué)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用教學(xué)手段，已經(jīng)逐漸成為目前、甚至將來CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)最主要的教學(xué)方式[6]。我們?cè)O(shè)想：學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，能充分利用數(shù)字化資料庫給予的有關(guān)本次實(shí)驗(yàn)課CT診斷的數(shù)字化影像圖片，進(jìn)行計(jì)算機(jī)瀏覽，使學(xué)生接觸到的實(shí)驗(yàn)課程的信息量大，效率高，能充分發(fā)揮人機(jī)互動(dòng)的模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；同時(shí)有效地解決目前CT診斷教學(xué)照片資料不足及教學(xué)片的保存、整理、管理等問題。還可以將部分已經(jīng)數(shù)字化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料內(nèi)容作為學(xué)生課后進(jìn)行思考、研究、深造的作業(yè)到校園網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)CT診斷教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化，讓學(xué)生突破時(shí)空的限制進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí)，便于學(xué)生在課后繼續(xù)有效地學(xué)習(xí)，及時(shí)消化鞏固所學(xué)的內(nèi)容。

4 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料的組建

4.1將原有CT診斷教學(xué)照片進(jìn)行數(shù)字化處理 將原有用于CT實(shí)驗(yàn)教學(xué)用的CT病例照片，通過掃描儀掃描或數(shù)碼相機(jī)拍攝轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像；也可把原來用于理論教學(xué)的類似膠片的幻燈片通過掃描儀掃描成數(shù)字化圖像。

4.2不斷收集和補(bǔ)充教學(xué)醫(yī)院CT室CT診斷資料，將其數(shù)字化處理 在教學(xué)醫(yī)院CT室的CT診斷臨床實(shí)踐工作中，應(yīng)當(dāng)注意不斷收集掃描圖像質(zhì)量較好的典型病例用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)；把新收集的CT照片及時(shí)用掃描儀掃描或用數(shù)碼相機(jī)拍攝成數(shù)字化圖像，在加入到數(shù)字化實(shí)驗(yàn)課程資料庫。使資料庫在長時(shí)間中不斷得到補(bǔ)充和完善。

4.3合理利用網(wǎng)絡(luò)上的CT診斷資源 在互聯(lián)網(wǎng)上有許多與CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，國內(nèi)外也有許多優(yōu)秀的CT診斷學(xué)專業(yè)網(wǎng)站，可以充分利用與借鑒。此外尚可利用醫(yī)用的PACS網(wǎng)，收集更多的教學(xué)圖像資料，加快CT圖像的收集速度，大大豐富圖像數(shù)量和內(nèi)容。因此，只要在臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)有教學(xué)意義的CT圖像，可直接發(fā)送到教學(xué)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)上，增加數(shù)字化圖像的來源。

4.4將CT圖像編入文字資料 在CT圖像數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料的處理中，把CT診斷圖片資料要進(jìn)行文字信息逐條處理，再輸入，進(jìn)行CT影像的分類、分析，顯示出CT數(shù)字化圖像的特色。其方法是將CT圖像與文字?jǐn)?shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下集成數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資料，把CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃與實(shí)驗(yàn)的CT數(shù)字圖像課件進(jìn)行收集與鏈接，成為學(xué)生在課后復(fù)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)和老師教學(xué)的重要資源。

5 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的改革

在CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在利用CT數(shù)字化影像資源過程時(shí)，首先要介紹病例情況，然后簡要地回顧相關(guān)的理論知識(shí)，以學(xué)生獨(dú)立思考判斷為主，適當(dāng)加以啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生理清思路；用提問的方式強(qiáng)化學(xué)生對(duì)病變征象的語言，組織表達(dá)能力，然后分成幾個(gè)小組進(jìn)行討論，做出病變的定性診斷、可疑診斷及所必須進(jìn)行的鑒別診斷。教師要在課內(nèi)及時(shí)做出恰當(dāng)有教益的分析和評(píng)價(jià)。

6 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境的建立

當(dāng)CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建立起數(shù)字化圖像實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖像庫后，則要求將CT數(shù)字化圖像放置在供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的電腦內(nèi)或刻錄在光盤內(nèi)；每間實(shí)驗(yàn)室配備30臺(tái)供學(xué)生用的電腦，要基本能達(dá)到或滿足"一人一機(jī)"的要求。在老師用多媒體示教完畢后，學(xué)生可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自行在電腦上查閱、檢索CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖庫[7]。本探討設(shè)想的做法是：先運(yùn)用"教學(xué)輔助打包軟件"把CT診斷數(shù)字化圖像內(nèi)的典型病例"打包"，然后把"教學(xué)輔助解包軟件"放置在學(xué)生操作的電腦內(nèi)實(shí)使用。使學(xué)生可以隨意翻閱教學(xué)病例的基本資料、病史，還具備CT診斷影像的一些后處理功能，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本要求。

7 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程建設(shè)可能存在的問題

雖然在CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可用數(shù)字化影像進(jìn)行教學(xué)；但其課程的建設(shè)是漸進(jìn)、漫長的過程，尚需要繼續(xù)不斷地完善，本文認(rèn)為有如下問題仍值得商榷：①由于網(wǎng)絡(luò)的原因，圖像穩(wěn)定性欠佳，遇到圖片量較多的閱片，其速度可能會(huì)變得緩慢，甚至停滯；在需要更新資料，不能在原有的資料上補(bǔ)充，而是要全部覆蓋，才能完成。②數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂上，由于電腦多，彼此之間并未形成網(wǎng)絡(luò)連接，不能實(shí)現(xiàn)同步操作及更新，帶教老師只能逐臺(tái)電腦進(jìn)行補(bǔ)充資料，多次重復(fù)操作，增加老師的工作量，耽誤教學(xué)實(shí)間。③目前，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)仍然能損失原來用CT照片記錄下來的典型病例。此外，尚有些教學(xué)病例隨著CT診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)，沒有受到重視。因此，需要花大量的人力、物力、時(shí)間重新掃描成數(shù)字化圖像盡可能保留下來。

CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種新形勢(shì)下的嶄新而高效的教學(xué)模式，它拓寬了教學(xué)的平臺(tái)，改革了傳統(tǒng)CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端[8]，非常有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生通過人機(jī)交互界面的操作進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考，并且能在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的活動(dòng)中，經(jīng)過主動(dòng)向老師發(fā)問，主動(dòng)介入到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中來。而且還可根據(jù)自己的能力和興趣選擇自己所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方向和進(jìn)度，使學(xué)生自己由過去的單向被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?yàn)槿藱C(jī)互動(dòng)的雙向?qū)W習(xí)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性、自主性學(xué)習(xí)的思維活動(dòng)。并且在實(shí)驗(yàn)中，通過一定的圖像和帶教老師的講解 ，采取設(shè)置問題、提問、反問等啟發(fā)式教學(xué)方式，充分給予學(xué)生有一定的思考空間，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的專業(yè)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突破了觀片燈-照片實(shí)習(xí)課無法觀察到的動(dòng)態(tài)影像，將CT圖像與人體解剖圖譜、手術(shù)與病理圖譜對(duì)照，比靜態(tài)圖像或照片的觀察更為全面，更準(zhǔn)確。真可謂"百聞不如一見"，對(duì)促進(jìn)教學(xué)改革、管理和教學(xué)質(zhì)量的提高有很好的作用，尤其對(duì)培養(yǎng)新型高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才具有很重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉平.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（5）：1195-1196.

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篇9

[關(guān)鍵詞]研究生教育；醫(yī)學(xué)圖像處理；教學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.138

[中圖分類號(hào)]G648.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02

為滿足醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)圖像加工處理需求不斷增加的現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)研究生的計(jì)算機(jī)教學(xué)中紛紛引入了醫(yī)學(xué)圖像處理課程。其目的在于使學(xué)習(xí)者能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)院廣泛應(yīng)用的現(xiàn)狀，掌握基礎(chǔ)的、主流的相關(guān)醫(yī)學(xué)圖像處理的計(jì)算機(jī)數(shù)字處理技能。醫(yī)學(xué)圖像處理是圍繞計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)、信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的多學(xué)科交叉性的學(xué)科，其以計(jì)算機(jī)為載體和主要工具，對(duì)不同醫(yī)學(xué)影像設(shè)備所采集和生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行目的性的二次處理，進(jìn)而輔助于醫(yī)療工作。

涉及數(shù)字圖像處理的醫(yī)學(xué)圖像主要包括：計(jì)算機(jī)射線照相檢測(cè)（Computed Radiography，簡稱CR ），數(shù)字化X射線照相檢測(cè)（Digital Radiography，簡稱DR），計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（Computed Tomography，簡稱CT），磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI），正電子發(fā)射機(jī)斷層掃描成像（Positron Emission Tomography，簡稱PET），超聲成像（Ultrasound，簡稱US）等。對(duì)學(xué)習(xí)者來說：首先是通過醫(yī)療圖像設(shè)備獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)圖像；其次是了解待處理的圖像及其特征，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)算法方案；再次是使用相應(yīng)的圖像處理工具（Photoshop或Matlab）按照算法方案進(jìn)行特定圖像的處理；最后是對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，如果結(jié)果具有可靠性、實(shí)用性則將處理結(jié)果用于醫(yī)療。

醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)是基于圖像處理的理論，針對(duì)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)圖像相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理的過程而展開的教學(xué)活動(dòng)。

1 醫(yī)學(xué)圖像處理課程分析

本文以S醫(yī)科大學(xué)為例，對(duì)其研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程進(jìn)行了剖析。

在課程基礎(chǔ)方面，需要完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)等部分課程；在課程實(shí)踐方面，需要有計(jì)算機(jī)實(shí)踐中心作為支持，并具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境，安裝Photoshop和Matlab等專業(yè)處理軟件；在教學(xué)時(shí)間方面，依據(jù)內(nèi)容為64學(xué)時(shí)；在教學(xué)內(nèi)容方面，依據(jù)聶生東 等編著，由復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)圖像處理》教材為準(zhǔn)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)圖像處理的基本概念、典型方法和使用技術(shù)三個(gè)主要方面，具體內(nèi)容如表1所示。在教學(xué)考核方面，將理論性考核與技能實(shí)踐性考核相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)綜合性評(píng)價(jià)。

2 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)現(xiàn)狀

為進(jìn)一步對(duì)研究生醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)進(jìn)行分析，本文對(duì)部分醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查分析，以下為調(diào)查結(jié)果。

2.1 對(duì)醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)的重視程度不足

首先，調(diào)查顯示近50%的醫(yī)學(xué)院校沒有針對(duì)研究生開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)圖像處理課程，而是部分地將相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容移入到研究生計(jì)算機(jī)教學(xué)的部分章節(jié)，課時(shí)少、內(nèi)容概括，難以達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。其次，在已開設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理課程的學(xué)校，超過30%的學(xué)校將其設(shè)定為非指定選修課或者為影像專業(yè)的專業(yè)考查課。

2.2 教學(xué)內(nèi)容簡單

醫(yī)學(xué)圖像處理課程是多學(xué)科的交叉性邊緣學(xué)科，其對(duì)計(jì)算機(jī)使用及編程內(nèi)容要求較高，同時(shí)涉及很多數(shù)學(xué)建模、算法問題，教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)這對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)和運(yùn)用具有較高的難度，因此實(shí)際教學(xué)中內(nèi)容難以深入，難以實(shí)現(xiàn)其教學(xué)目標(biāo)的要求。

2.3 教學(xué)工具單一，難以滿足教學(xué)要求

調(diào)查顯示，70%以上的醫(yī)學(xué)圖像處理課程使用的是Adobe公司的Photoshop軟件工具，不容置疑Photoshop是功能強(qiáng)大的圖像編輯處理軟件，但醫(yī)學(xué)圖像處理很大程度上要設(shè)計(jì)特定算法及組合方案，是更高級(jí)的圖像處理，如邊緣檢測(cè)、對(duì)象識(shí)別、智能分析和配準(zhǔn)等，這是Photoshop難以實(shí)現(xiàn)的。目前，公認(rèn)圖像處理課程教學(xué)中較好的軟件是具有編程功能的Matlab和C++等工具。

2.4 缺乏合理的教W團(tuán)隊(duì)

目前，90%的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)工作由從事計(jì)算機(jī)教育工作的教師承擔(dān)，其重要問題在于計(jì)算機(jī)教師屬于理工學(xué)科范疇，其對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的研究和理解有限，難以實(shí)現(xiàn)圖像處理與醫(yī)學(xué)問題的結(jié)合。同時(shí)，這個(gè)問題也體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖像處理的教材中，縱觀現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖像處理教材，其作者90%以上為計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的研究者，導(dǎo)致教材只是在淺層實(shí)現(xiàn)圖像處理向醫(yī)學(xué)方向的靠攏。還有部分院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程由醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教師承擔(dān)，其問題表現(xiàn)在相應(yīng)的教師沒有較深的計(jì)算機(jī)圖像處理素養(yǎng)。

2.5 其他方面

除了上述主要問題外，研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的問題還表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐性差，教學(xué)案例醫(yī)學(xué)針對(duì)性不足，教材內(nèi)容可用性不強(qiáng)等方面。

3 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展對(duì)策

基于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的限制和主要問題，未來醫(yī)學(xué)圖像處理課程要想在一個(gè)良性的發(fā)展軌道上運(yùn)行，必須注重以下幾個(gè)方面。

3.1 提高認(rèn)知程度

國家教育管理機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)學(xué)院校和學(xué)習(xí)者本人都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)圖像處理相關(guān)的知識(shí)和技能在醫(yī)務(wù)工作者未來工作中的重要性。當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)步入了全信息化時(shí)代、綜合素質(zhì)時(shí)代和高科技時(shí)代，相關(guān)人員一定要認(rèn)識(shí)、并重視醫(yī)學(xué)圖像處理在輔助醫(yī)學(xué)診療中所具有的極其重要的作用。

3.2 組建合理的醫(yī)學(xué)圖像處理課程體系

醫(yī)學(xué)圖像處理的多學(xué)科性要求其學(xué)習(xí)者要有一定的多學(xué)科知識(shí)和技能基礎(chǔ)，這也是醫(yī)學(xué)圖像處理可以進(jìn)行深入學(xué)習(xí)的前提。因此，要在醫(yī)學(xué)本科生階段構(gòu)建計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、影像學(xué)等知識(shí)基礎(chǔ)架構(gòu)，使醫(yī)學(xué)圖像處理成為這些課程的延續(xù)與深入。

3.3 組建醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教學(xué)是大學(xué)教師最基本的工作職能，同時(shí)大學(xué)教師還有科學(xué)研究的義務(wù)。組建醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將多學(xué)科的教學(xué)研究者，以科研為目標(biāo)組合到一起，實(shí)現(xiàn)彼此間的交流、合作和領(lǐng)域滲透，打破目前教學(xué)在師資方面的限制。

3.4 建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫

醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例是提高課程針對(duì)性，明確未來業(yè)務(wù)需求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等的最直接手段。要想使醫(yī)學(xué)圖像課程可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫是十分必要的。

3.5 采用先進(jìn)的教學(xué)形式，注重教學(xué)環(huán)境的建設(shè)

醫(yī)學(xué)圖像處理課程在定位上比較注重于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理技能的培養(yǎng)，是實(shí)用技能的素質(zhì)教育，因此，實(shí)踐教學(xué)尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求，因此，應(yīng)注重新教學(xué)形式的引入，如以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式、SPOC教學(xué)模式等。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)環(huán)境的建設(shè)，構(gòu)建高性能、全數(shù)字化的教學(xué)設(shè)施和教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)環(huán)境，這也是教學(xué)的基礎(chǔ)保障。

3.6 依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像處理教育的延續(xù)

目前，限制醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)效果的另一因素是教學(xué)學(xué)時(shí)有限。醫(yī)學(xué)圖像處理是一個(gè)系統(tǒng)的理論和工程，有限的教學(xué)學(xué)時(shí)嚴(yán)重阻礙了學(xué)習(xí)的深入性和可持續(xù)性，因此，應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)有的科技形式對(duì)教學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步延續(xù)。

4 結(jié) 語

隨著信息時(shí)代、高科技時(shí)代和多媒體時(shí)代的到來，醫(yī)療診治的工作中包含大量的診療相關(guān)圖像，這些醫(yī)學(xué)圖像作為醫(yī)學(xué)診療的輔助，具有重要的價(jià)值。因此，醫(yī)療相關(guān)工作者必須掌握醫(yī)學(xué)圖像處理的相關(guān)知識(shí)和技能，提高自己的綜合素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)、獲取、提并利用這些醫(yī)療圖像的價(jià)值。醫(yī)學(xué)圖像處理課程正是在這樣的需求下進(jìn)入到大學(xué)教育體系中，為了更好地完成相應(yīng)課程的教學(xué)工作，本文以研究生為例對(duì)醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)進(jìn)行了剖析，并從課程教學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策兩個(gè)主要方面進(jìn)行了闡述，以期對(duì)未來研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展具有指導(dǎo)和借鑒意義。

主要參考文獻(xiàn)

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一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

學(xué)生：上海某高職學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高職學(xué)生（在校生200人，畢業(yè)生180人）。在校生為12級(jí)、13級(jí)高職學(xué)生，畢業(yè)生為11級(jí)高職畢業(yè)學(xué)生；

用人單位：上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位35家中抽取35位醫(yī)學(xué)超聲、放射科與心電圖室的科室負(fù)責(zé)人

（二）研究方法

1. 測(cè)量工具

根據(jù)高職學(xué)生在職業(yè)素質(zhì)方面的特性，結(jié)合文獻(xiàn)研究，通過專家咨詢和人員訪談等形式分別編制在校生、畢業(yè)生和用人單位職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)價(jià)量表，該3個(gè)量表均為10個(gè)條目，4個(gè)維度，職業(yè)理想、職業(yè)能力、職業(yè)道德和整體感知，分別對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校生、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生和錄用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的用人單位進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知情況進(jìn)行測(cè)量。量表賦值均LIKERT五分制。

2. 測(cè)評(píng)方法

測(cè)評(píng)職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估采用模糊綜合評(píng)估法：①設(shè)立職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估要素集；②確定職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估主要素集和子要素集中各要素的權(quán)重；③確定職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估集；④確定各級(jí)指標(biāo)評(píng)分值；⑤確定模糊綜合評(píng)估值。

3. 調(diào)查程序

問卷調(diào)查：在某高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在校學(xué)生中的三個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽樣200名；在畢業(yè)生中隨機(jī)抽樣180名，然后在180名畢業(yè)生所在的用人單位中隨機(jī)抽取35個(gè)科室負(fù)責(zé)人，他們均來自被調(diào)查單位的超聲醫(yī)學(xué)科、放射科或心電圖室。在填寫前研究人員將研究目的、研究程序和研究本質(zhì)介紹給被試，并獲得他們的口頭同意。每位被試填寫每份問卷約需要2-3分鐘。

4. 統(tǒng)計(jì)軟件

IBM SPSS STATISTICS 19.0軟件和microsoft excel 2010軟件。

二、結(jié)果

在校生共發(fā)出問卷200份，回收有效問卷196份，回收率98.0%；畢業(yè)生共發(fā)放180份，回收有效167份，回收率92.8%。用人單位發(fā)放50份，回收35份，回收率70.0%。其中在校生中，女學(xué)生占多數(shù)（68.9%），生源地以外省市居多（60.7%），家庭年收入5萬以下的占多數(shù)（59.7%）；畢業(yè)生中，女性比例最高（58.7%），年齡在23-27歲最高（49.7%），單位類型以三級(jí)公立醫(yī)院為主（48.2%），其次二級(jí)公立醫(yī)院（33.1%），所在科室為放射科的居多（66.9%），月收入在3000-5000元之間的占多數(shù)（42.4%）。在用人單位調(diào)查中，被試來自二級(jí)公立醫(yī)院的最多（38.7%），其次為三級(jí)醫(yī)院（29.0%），被試所在部門為放射科室的最多（67.74%）。

（一）三級(jí)指標(biāo)得分

根據(jù)對(duì)在校生、畢業(yè)生和用人單位的數(shù)據(jù)分析，得出三者對(duì)高職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估的三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的平均得分如下表1。

（二）二級(jí)指標(biāo)得分

根據(jù)表1各三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)計(jì)算各二級(jí)指標(biāo)的得分，計(jì)算結(jié)果如下表2。

（三）一級(jí)指標(biāo)得分

再根據(jù)表2各二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)分別計(jì)算出在校生、畢業(yè)生的職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知（一級(jí)指標(biāo)）自評(píng)總分和用人單位對(duì)其職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知（一級(jí)指標(biāo)）他評(píng)總分，計(jì)算公式為：

S職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知=職業(yè)理想*0.063+職業(yè)能力*0.276+職業(yè)道德*0.214+整體感知*0.447

三、討論與建議

（一）職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知一級(jí)指標(biāo)

根據(jù)以上模糊評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)結(jié)果，按照上述確立的高職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)估集（優(yōu)（4.00-5.00）、良（3.00-4.00）、中（2.00-3.00）、差（1.00-2.00）），在校生、畢業(yè)生和用人單位對(duì)職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知的測(cè)評(píng)結(jié)果均為良，三者對(duì)職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知的評(píng)價(jià)基本一致。

但用人單位對(duì)高職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知的評(píng)價(jià)要低于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)價(jià)。不管是在校生還是畢業(yè)生，都過高對(duì)自己的職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)價(jià)持樂觀態(tài)度，尤其是畢業(yè)生。原因可能是高職畢業(yè)生初涉職場(chǎng)，普遍處于較樂觀和積極的心態(tài)，一般都感覺自己經(jīng)過高職三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，職業(yè)興奮心態(tài)高漲，職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知處于常態(tài)樂觀狀態(tài)。但經(jīng)過一段時(shí)間的試用和工作，漸漸可能出現(xiàn)力不從心的情形，現(xiàn)實(shí)與期望差距會(huì)越來越大，逐漸出現(xiàn)眼高手低的現(xiàn)象，導(dǎo)致用人單位對(duì)其職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知評(píng)價(jià)過低。

政策建議：首先，對(duì)于高職畢業(yè)學(xué)生來說，要樹立正確的職業(yè)觀念，掌握社會(huì)必備的職業(yè)知識(shí)和技能，開發(fā)自己獨(dú)特的職業(yè)興趣，樹立科學(xué)的職業(yè)理想，做好職業(yè)準(zhǔn)備，降低就業(yè)理想和現(xiàn)實(shí)的落差，緩解就業(yè)意愿和就業(yè)現(xiàn)實(shí)的矛盾，實(shí)現(xiàn)順利就業(yè)。其次，對(duì)于學(xué)校職能部門，及時(shí)了解用人單位對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的多樣化要求，了解和掌握變化中的職場(chǎng)的新趨勢(shì)和新要求，從而實(shí)現(xiàn)在校生、畢業(yè)生和用人單位的職業(yè)素質(zhì)需求對(duì)接。最后，對(duì)于學(xué)校教育部門，應(yīng)該根據(jù)社會(huì)需要，調(diào)整和完善職業(yè)素質(zhì)教育的理念和教學(xué)方法，完善職業(yè)素質(zhì)教育課程體系，改進(jìn)教育教學(xué)工作思路和方法，并適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要，有針對(duì)性地開展職業(yè)指導(dǎo)工作。

（二）職業(yè)素質(zhì)認(rèn)知二級(jí)指標(biāo)