近年來，我國的醫(yī)藥工業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)藥流通企業(yè)也逐步向大型化、實力化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，不少企業(yè)紛紛將大力發(fā)展醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)作為面對未來市場競爭的戰(zhàn)略。另一方面，為了解決我國看病難看病貴的問題，真正降低藥品價格，近幾年來政府開展了醫(yī)療體制改革，出臺了一系列政策措施。比如掛網(wǎng)招標(biāo)、二票制、醫(yī)藥分家、GMP及GSP認證、流通體制改革、藥限價、零價差等等，這些措施一定程度上規(guī)范了行業(yè)的發(fā)展，但同時也加劇了醫(yī)藥企業(yè)間的競爭，企業(yè)利潤率不斷走低，企業(yè)生存環(huán)境日益嚴峻。

正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結(jié)合實際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。

一、對醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問題

在醫(yī)藥行業(yè)流通的實際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來說我國醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯和人力浪費。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯較高；另外，庫區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營銷過程中產(chǎn)生的費用,包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。

二、針對醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長期存在問題的分析

1.競爭性因素

為了強化稅收管理，我局近日組織了一次稅源管理專項大檢查，對醫(yī)藥流通企業(yè)作了重點調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該行業(yè)在醫(yī)藥市場監(jiān)管和稅收管理方面存在一些問題，亟待加強管理。

一、存在的問題

（一）醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)銷售毛利下降，增值稅減少。部分藥品價格下調(diào)，進銷差價降低，醫(yī)院藥品競標(biāo)采購，醫(yī)藥銷售行業(yè)終端市場毛利率為5%-7%。醫(yī)藥零售行業(yè)為了占領(lǐng)市場，實行連鎖經(jīng)營，分支機構(gòu)迅速增加，導(dǎo)致庫存增加，當(dāng)期應(yīng)納稅額減少。由于經(jīng)營方式及經(jīng)營品種不同，傳統(tǒng)藥品和新特藥品毛利率差別較大，也造成同行業(yè)間稅負高低不一。

（二）企業(yè)自身會計核算和申報不實，導(dǎo)致稅款流失。主要表現(xiàn)為多計成本，少計收入，銷售藥品不開具發(fā)票；利用計劃生育用品用具免稅，中草藥低稅率的稅收優(yōu)惠政策，人為擴大這兩項商品的收入；部分商品體外循環(huán)不計購進，取得購貨方折扣折讓后不扣減進項稅額；將當(dāng)期銷售收入后移，減少當(dāng)期申報銷售額，不如實反映當(dāng)期應(yīng)納稅金；變相出賣藥品經(jīng)營資格證書，形成假連鎖，假統(tǒng)一核算，財務(wù)管理混亂，核算體制不健全，對其分支機構(gòu)疏于管理，這都造成了稅收流失。例如，某醫(yī)藥連鎖有限公司下設(shè)分支機構(gòu)7家，為了避稅形式上注冊成立多家分支機構(gòu)向稅務(wù)機關(guān)分別納稅，其實質(zhì)是統(tǒng)一核算，規(guī)避高稅負。多數(shù)分支機構(gòu)以掛靠、租賃、承包形式存在，總公司只收取管理費，沒有統(tǒng)一核算，增加了稅收征管難度。

（三）管理手段不足，監(jiān)管不力。醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)改制后經(jīng)營方式發(fā)生了較大變化，稅務(wù)機關(guān)以及醫(yī)藥監(jiān)管部門沒有及時適應(yīng)變化，調(diào)整管理方式，信息沒有進行交流共享，對企業(yè)分支機構(gòu)管理辦法研究不足，對醫(yī)藥行業(yè)日常管理不到位。

（四）醫(yī)藥來源混亂，質(zhì)量難以保證，且管理難度大。目前我市醫(yī)藥經(jīng)營單位的供貨渠道眾多，有本地醫(yī)藥公司供貨的，也有企業(yè)供貨的，供貨企業(yè)多以不開發(fā)票，低價讓利為優(yōu)惠手段占領(lǐng)市場，導(dǎo)致本地正規(guī)經(jīng)營的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售份額急劇下降，連年虧損，無法生存。另外，供貨企業(yè)多采取直接送貨到門方式進入市場，即不出具發(fā)票，又沒有專業(yè)人員認真驗收，也規(guī)避了醫(yī)藥監(jiān)管部門的監(jiān)管，給偽劣假藥的流入造成了可乘之機，藥品質(zhì)量難以保證，也保證不了我市老百姓吃上放心藥。

商業(yè)賄賂專項治理工作個人體會

質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂個人自查報告

觀看腐敗案件警示教育宣傳片心得體會

落實反商業(yè)賄賂講話稿

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂總結(jié)

反商業(yè)賄賂專項工作自查總結(jié)報告

【摘要】目的探討護生應(yīng)具備的人文素質(zhì)指標(biāo)內(nèi)涵要素。方法參考趙玲俐等編制的“中國公民人文素質(zhì)調(diào)查報告”對人文素質(zhì)所包含的要素分類，結(jié)合護理專業(yè)特色及護理專業(yè)和人文領(lǐng)域、教育評價等方面的20名專家函詢的結(jié)果。初步確立護生人文素質(zhì)評價指標(biāo)體系應(yīng)包含的5個內(nèi)涵要素。結(jié)果被調(diào)查專家對道德素質(zhì)、文化素質(zhì)期望值分別為(5．oo±o．00)、(4．83±O．38)分；法律素質(zhì)期望值為(4．44±0．70)分；審美素質(zhì)期望值為(4．22±o．80)分。經(jīng)方差分析，f\''''-20．32，尸℃O．0l，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論道德素質(zhì)、文化素質(zhì)足護理專業(yè)大學(xué)生最摹本的人文素質(zhì)；法律素質(zhì)、審美素質(zhì)是其重要的人文素質(zhì)；此外，護理專業(yè)大學(xué)生還應(yīng)該具備一定的心理素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】護理；大學(xué)生；人文素質(zhì)；指標(biāo)內(nèi)涵

人文素質(zhì)是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等。它是一個人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)，也是一個人文明程度的綜合體現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作也從原來的純醫(yī)療護理向人性化、整體化的人文護理轉(zhuǎn)變。隨著護理高等教育的廣泛開展，護生的綜合素質(zhì)逐步提高，其畢業(yè)后走向臨床將為提高護士隊伍的人文素質(zhì)起到至關(guān)重要的作用。此外在護理教育中滲透人文素質(zhì)教育可以整合護理工作的藝術(shù)及技術(shù)特征。總之從總體上說，研究護生人文素質(zhì)內(nèi)涵，其目的在于更加全面、系統(tǒng)地認識在高等護理教育的過程中，應(yīng)培養(yǎng)具有怎樣內(nèi)在素質(zhì)的合格人才，說到底，就是高等護理教育所要達到的目標(biāo)的問題，所以開展護生人文素質(zhì)內(nèi)涵的研究將為今后護生人文素質(zhì)的評價提供一條值得參考的途徑，彌補醫(yī)學(xué)院校人才綜合素質(zhì)評價系統(tǒng)中人文素質(zhì)評價不足的缺點，也為高等護理教育模式提供一定的理論依據(jù)。但日前尚缺乏可操作的人文素質(zhì)評價體系理論與實踐的研究。本研究參照西南大學(xué)趙伶俐教授等編制并提供的“中國公民人文素質(zhì)調(diào)查報告”，結(jié)合護理專業(yè)的特點，自行設(shè)計問卷，研究護理、人文社會科學(xué)、衛(wèi)牛事業(yè)管理、教育評價等多領(lǐng)域?qū)＜覍ψo理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)的評價，探討護生應(yīng)該具備的人文素質(zhì)內(nèi)涵要素。

一、對象

根據(jù)專家的技術(shù)職稱越高，學(xué)術(shù)造詣就越高，發(fā)表的意見就越有價值的原理，此次調(diào)查的專家盡量按照職稱從高到低進行選擇。本研究的對象為某校中級職稱以上從事護理工作或人文作及教育評價的專家20名，其中護理學(xué)院護理專家9名，正教授1名，副教授4名，中級職稱4名；人文社會科學(xué)院專家5名，正教授4名，副教授1名；附屬醫(yī)院專家3名，主任護師2名，副主任護師1名；公共衛(wèi)生學(xué)，等．護理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)指標(biāo)內(nèi)涵要素的初步構(gòu)建院及教務(wù)處專家3名，均系正教授。

二、方法

去年全省重點抓了“五個兩”:“兩抓”、“兩建”、“兩學(xué)”、“兩樹”、“兩優(yōu)”。今年重點抓三件事：“建制”、“建家”、“擴建”。到年底前，全省重點要抓好六項工作。

一、深入做好“三個機制”健全完善工作

一是進一步健全完善離休費保障機制

目前全省13個市地66個縣離休費保障機制已全部建立，但還有不夠完善的地方，下半年要重點抓好以下幾項工作。

1、對離休費沒有全額納入的要全額納入?，F(xiàn)在有的地方統(tǒng)籌項目外社保部門不負責(zé)發(fā)放的部分，有些離休干部所在單位解決不了，請各地借鑒搞得好的地方的經(jīng)驗，盡快與財政、社保部門協(xié)商，認真解決這個問題。

2、對差額撥款和自收自支事業(yè)單位離休干部的離休費保障問題應(yīng)由財政和社保部門研究解決?，F(xiàn)在的問題是，未參保的不能及時發(fā)放，已參保的困難單位沒有得到及時墊付。各地要按照中辦61號和省組通字35號文件精神認真解決這部分老同志的問題，保證他們的離休費能夠及時足額發(fā)放。

2012年區(qū)藥品注冊安監(jiān)工作思路為：在市、區(qū)局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，以市局藥品注冊安監(jiān)工作安排為指導(dǎo)，緊緊圍繞藥品質(zhì)量安全第一的目標(biāo)，適應(yīng)新的監(jiān)管體制、提高我區(qū)注安隊伍整體素質(zhì)、依法履行監(jiān)管職能、全面落實監(jiān)管責(zé)任，促進我區(qū)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。

一、加強對轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管

1、按照屬地管轄原則，加強對我區(qū)唯一一家藥品生產(chǎn)企業(yè)（市林科天然冰片廠）的日常監(jiān)督檢查，該企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品（天然冰片）目前未取得藥品批準(zhǔn)文號，因此該企業(yè)屬于中藥提取物生產(chǎn)企業(yè)，每年對其開展日常監(jiān)督檢查不得少于2次，每次檢查必須記錄現(xiàn)場檢查情況，檢查結(jié)果納入企業(yè)誠信考核體系，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)成企業(yè)按規(guī)定整改，對違法行為依法進行處理。

2、開展飛行檢查。在日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，市局將對全市藥品生產(chǎn)企業(yè)（含輔料、中藥飲片、中藥提取物生產(chǎn)企業(yè)）進行飛行檢查。我局要做好督促檢查并做好市局飛行檢查的配合工作。

3、督查落實新版標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合日常監(jiān)管工作檢查藥品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行藥品標(biāo)準(zhǔn)的情況，及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中存在的問題并及時處理，消除隱患，確保藥品標(biāo)準(zhǔn)得到全面準(zhǔn)確地執(zhí)行。對不按藥品標(biāo)準(zhǔn)處方投料、不按批準(zhǔn)的工藝生產(chǎn)、不按藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗項目和方法進行檢驗等違法行為要依法進行處理。

4、落實質(zhì)量授權(quán)人制度。積極引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)自覺履行法律義務(wù)、督促企業(yè)加強質(zhì)量管理、實施質(zhì)量授權(quán)人制度，強化企業(yè)為“第一責(zé)任人”的意識，明確質(zhì)量責(zé)任，確保藥品質(zhì)量。

一年來，在辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)和各位同事的支持幫助下，緊緊圍繞辦公室的中心工作，虛心學(xué)習(xí)、積極進取、扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。

一、加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)本領(lǐng)。一年來，我始終堅持把學(xué)習(xí)作為開展工作的基礎(chǔ)，擺上位置，利用一切可以利用的時間學(xué)習(xí)知識，不斷豐富提高自己。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，講求多樣化，既廣泛涉獵又有所側(cè)重，除認真學(xué)習(xí)政治理論知識、黨的方針政策及國家的法律法規(guī)外，還重點學(xué)習(xí)了秘書理論知識和如何撰寫材料等方面的知識，并能自覺地運用到工作實踐中，用理論指導(dǎo)實踐，增強工作的原則性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。在學(xué)習(xí)方法上，講求靈活性，堅持向書本學(xué)、向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、向同志學(xué)、向?qū)嵺`學(xué)，做到學(xué)有所思，學(xué)有所用，學(xué)用結(jié)合。在學(xué)習(xí)態(tài)度上，求真、求實、求精，力爭把問題弄明白，學(xué)透徹。通過錘煉，自身的理論素養(yǎng)和政治修養(yǎng)明顯增強，政治立場更加堅定，業(yè)務(wù)工作不斷進步，駕馭工作的能力和水平不斷提高。

二、勇于實踐，提高服務(wù)水平。工作中，始終堅持多寫多練多琢磨，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴要求，精益求精，努力貼近領(lǐng)導(dǎo)思維，跟近領(lǐng)導(dǎo)思路，認真撰寫每一份材料，力爭出精品，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好“外腦”。全年共參與撰寫工作報告、匯報材料、等各類文稿近40余篇，30余萬字，其中獨立完成30余篇。特別是自從20*年1月份擔(dān)任財貿(mào)縣長協(xié)調(diào)秘書后，獨立撰寫《綏棱縣20*年強化稅收征管實施意見》等大小材料30余篇，近10萬字。在信息報送上，按照辦公室全員抓信息的要求，一年來，對內(nèi)報送信息60多條，被市政府采用近10條，報送量和采用量均排在辦公室前位。在調(diào)查研究上，圍繞領(lǐng)導(dǎo)和群眾關(guān)心的熱點和難點問題，按照要求，認真開展調(diào)查研究。先后形成了《關(guān)于我縣部分行業(yè)稅負情況的調(diào)查》、《關(guān)于肇東等八個（市）縣石油、煤炭和醫(yī)藥市場經(jīng)營與管理情況的調(diào)查》、《關(guān)于我縣20*年稅源情況的調(diào)查》等調(diào)查報告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了翔實的依據(jù)。

三、勤修善律，注重自身品行建設(shè)，努力維護辦公室的良好形象。工作中，始終注重維護辦公室的整體形象，嚴于律己，做到自重、自勵、自勉，認真遵守辦公室的各項規(guī)章制度，時刻注意自己的一言一行，值班、值日、值宿從沒有漏班漏崗現(xiàn)象發(fā)生，從沒有向基層吃拿卡要，從未打著領(lǐng)導(dǎo)旗號為自己謀私利，較好地樹立了辦公室和自身的良好形象。

一、中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新探微

（一）教學(xué)層面教學(xué)軟件。中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)軟件應(yīng)注重突出以下幾點：一是教學(xué)大綱。其是指對教學(xué)內(nèi)容、安排的具體規(guī)定。應(yīng)更加注重教學(xué)大綱的與時俱進，及時更新醫(yī)藥衛(wèi)生信息。二是教學(xué)計劃。其是確保培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)的保障。應(yīng)突出學(xué)生能力的培養(yǎng)，課程要立足于培養(yǎng)學(xué)生的工作能力、動手能力，實踐操作課程占比應(yīng)達到50%以上。三是教材。應(yīng)注重教材的實用性，采用有利于提高學(xué)生的實踐能力的教材，及時調(diào)整優(yōu)化課程體系，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展的需要。教學(xué)硬件。中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)硬件，是指學(xué)校設(shè)施場地、實訓(xùn)基地等。中等職業(yè)教育區(qū)別于普通高等教育的根本標(biāo)志，就是注重業(yè)務(wù)技能、動手能力的培養(yǎng)。因此，具備一定的設(shè)施特別是實訓(xùn)基地，對于學(xué)生業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)、實踐性教學(xué)，具有十分重要的現(xiàn)實意義。否則，僅僅居于限于理論的講授，不能培養(yǎng)出合格的中職生。

（二）創(chuàng)業(yè)層面創(chuàng)業(yè)意識。一是強化學(xué)生的創(chuàng)業(yè)教育，把創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個教學(xué)過程，幫助中職生形成創(chuàng)業(yè)思維，認識到創(chuàng)業(yè)的意義，促進自我價值的實現(xiàn)，為社會發(fā)展做出更大貢獻。二是進一步轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想，突破傳統(tǒng)就業(yè)觀的束縛，牢固樹立“創(chuàng)業(yè)是最好的就業(yè)”的新理念，調(diào)動學(xué)生創(chuàng)業(yè)的潛力、積極性，養(yǎng)成創(chuàng)業(yè)的魄力。三是提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，舉辦創(chuàng)業(yè)講座，宣講切實可行的創(chuàng)業(yè)方法，消除學(xué)生畏懼創(chuàng)業(yè)心態(tài)，增強學(xué)生的自信心。創(chuàng)業(yè)能力。一是注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生樹立創(chuàng)業(yè)意識，培育學(xué)生發(fā)現(xiàn)新事物、新機遇的洞察力，養(yǎng)成敢想、敢干的思維習(xí)慣。二是注重培養(yǎng)市場開拓能力，注重培養(yǎng)學(xué)生觀察分析市場的能力，增強占領(lǐng)市場先機的能力，以適應(yīng)瞬息萬變的市場競爭。三是注重協(xié)調(diào)溝通能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識，增強學(xué)生團結(jié)協(xié)作能力，提高學(xué)生人際交往能力。

二、當(dāng)前我國中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)存在的問題

（一）培養(yǎng)目標(biāo)不明晰培養(yǎng)目標(biāo)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開展教學(xué)工作的根據(jù)。但是，目前，我國中等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)不明確。主要表現(xiàn)為：很多中等衛(wèi)生職業(yè)院校尚未深入研究所設(shè)專業(yè)，對專業(yè)崗位的工作過程缺乏系統(tǒng)分析；不少教師對培養(yǎng)目標(biāo)的理解不到位，認為僅僅上好課就行了，缺乏對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)；很多學(xué)生對培養(yǎng)目標(biāo)不了解，抱著上課、下課、拿文憑的心態(tài)；不少專業(yè)課教師具備充足的理論知識，但對具體工作過程的實踐知識掌握的不夠透徹，不能引導(dǎo)學(xué)生舉一反三、提高動手能力；中等衛(wèi)生職業(yè)院校的生源多是初中生，實踐、技能培養(yǎng)的乏力，導(dǎo)致很多中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校缺乏特色，不能培養(yǎng)出市場需要的人才，從而限制了中等衛(wèi)生職業(yè)教育的進一步發(fā)展。

（二）教學(xué)內(nèi)容和方法滯后教學(xué)內(nèi)容落后。當(dāng)前，中等衛(wèi)生職業(yè)教育的教材內(nèi)容沒有及時更新，明顯落后于時代和行業(yè)發(fā)展。主要表現(xiàn)為：教材理論性過強，依然局限于對醫(yī)藥衛(wèi)生理論的闡述，而且沒有及時優(yōu)化教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容；不少學(xué)生反映課程實用性不夠，過于深奧，難于理解和應(yīng)用；實踐課程較少，不能鍛煉操作技能；一些學(xué)校使用的教材是本校老師把高等教育教材改編而成，并不能體現(xiàn)實際崗位的需求。教學(xué)方法不能與時俱進。隨著多媒體、互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，教學(xué)改革也應(yīng)該跟上。但是，目前很多中等衛(wèi)生職業(yè)院校依然采用舊式教學(xué)方法，即“填鴨式”教育、用粉筆在黑板刷板書等。這就造成了學(xué)生只是聽聽理論，在大腦里想象相關(guān)操作，這樣的教學(xué)效果較低，學(xué)生上完課仍不知如何操作。究其成因，主要是：不少教師年齡偏大，知識結(jié)構(gòu)老化，不懂得運用多媒體教學(xué)；部分教師理念落后，墨守成規(guī)，不愿意采用新的教學(xué)方法，很多學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，教學(xué)條件教材，不具備多媒體教學(xué)環(huán)境，更不具備實踐操作實驗室。

1講授式教學(xué)

藥事管理學(xué)的教學(xué)以講授法為主，講授法是課堂教學(xué)中最普遍、最傳統(tǒng)的教學(xué)方法。對于藥事管理學(xué)教材中的主要內(nèi)容還是要依賴講授法進行教學(xué)，比如各項法律法規(guī)，要從立法目的、適用范圍、主要內(nèi)容、法律責(zé)任、術(shù)語含義這五個方面進行講解。但是在講授的過程中，容易使學(xué)生被動的接受知識，教學(xué)中應(yīng)先提出問題，以問題引出知識點，啟發(fā)學(xué)生思考，變被動學(xué)習(xí)為主動。同時，可以利用多種方法，增加課堂趣味性。在課堂上巧妙應(yīng)用多媒體技術(shù)，如講到藥品生產(chǎn)管理部分的內(nèi)容時，插入藥品生產(chǎn)過程的視頻，利用文、圖、聲等多種信息豐富課堂教學(xué)，消除教學(xué)的時空局限。亦可進行適當(dāng)?shù)膶嵨镎故?，如在學(xué)習(xí)藥品說明書和標(biāo)簽時，可以給學(xué)生展示藥品真實的包裝和說明書。在學(xué)習(xí)藥品廣告管理時，可以穿插一些合法和違法的藥品廣告進行說明。

2PBL教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(problem－basedlearning，PBL)是國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，我們選取“藥學(xué)技術(shù)人員監(jiān)督管理”這一章進行PBL教學(xué)，設(shè)置問題如:“執(zhí)業(yè)藥師制度的內(nèi)容”、“藥師職業(yè)道德”這些學(xué)生感興趣，又與其未來職業(yè)發(fā)展切身相關(guān)的問題，讓學(xué)生自學(xué)并分組討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和分析問題、解決問題的能力。

3案例教學(xué)

案例教學(xué)法是指在藥事管理學(xué)教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，適時的運用案例將教學(xué)內(nèi)容反映出來，讓學(xué)生在生動、真實、有趣的藥事管理案例中學(xué)習(xí)、掌握和運用理論知識，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地思考、分析和解決實踐中出現(xiàn)的問題，進一步提高其分析和解決具體問題的能力，從而熟悉藥事管理過程，同時培養(yǎng)正確的管理理念、工作作風(fēng)和協(xié)作精神的一種教學(xué)方法。在運用案例教學(xué)法的過程中應(yīng)注意以下幾點問題。

醫(yī)藥類高職院校德育教育是大學(xué)生思政教育的重要內(nèi)容。如何高效開展德育教育，是值得每個教師考慮的問題。引導(dǎo)學(xué)生建立正確的核心價值觀，準(zhǔn)確理解行業(yè)所賦予的職業(yè)使命，為我國醫(yī)藥行業(yè)輸送具有高尚醫(yī)（藥）德、高超技術(shù)的醫(yī)藥專門人才,是醫(yī)藥類高職院校義不容辭的責(zé)任和義務(wù)[1][2]。了解醫(yī)藥類高職院校的德育現(xiàn)狀，明確當(dāng)前德育教育中存在的問題，從而探討如何對在校學(xué)生進行更加有效、可行的德育教育刻不容緩。本文以濰坊護理職業(yè)學(xué)院學(xué)生為研究對象，調(diào)研該校在校生“互聯(lián)網(wǎng)+德育教育”的現(xiàn)狀，為后續(xù)研究提供數(shù)據(jù)支撐。

1研究方法

主要采用文獻調(diào)查法、問卷調(diào)查法、隨機訪談法等。為了更真實、全面地了解醫(yī)藥類高職院校德育教育的現(xiàn)狀，本文以濰坊護理職業(yè)學(xué)院各專業(yè)高職在校生為研究對象，進行了問卷調(diào)查。通過參閱文獻[3][4]并結(jié)合學(xué)院實際設(shè)計調(diào)查問卷內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方式，以班級為單位發(fā)送網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查鏈接，采用不記名方式邀請調(diào)查對象在線填寫。另外，還輔以隨機訪談作為補充。

2調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果分析

（1）基本信息。最終回收有效問卷486份，主要來自藥學(xué)、護理、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)。（2）學(xué)生對行業(yè)職業(yè)道德的認識。2.1專業(yè)選擇。在專業(yè)選擇上，選擇遵從父母意愿（33.54%）和不知道（16.05%）的學(xué)生總數(shù)近半，認為職業(yè)社會地位高且穩(wěn)定所以選擇醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生占24.49%，而僅有25.93%的學(xué)生是因為覺得醫(yī)藥類職業(yè)很神圣所以選擇醫(yī)藥院校。這說明，大多數(shù)學(xué)生入校時對醫(yī)藥專業(yè)沒有清楚的認識，學(xué)習(xí)目的不明確。2.2對德育的理解及德育的追求目標(biāo)選擇。雖然分別有55.76%和52.88%的學(xué)生對德育及德育目標(biāo)作出了準(zhǔn)確選擇，但同時選擇“對個體和社會發(fā)展均有促進”以及“成為被社會認同、接納的有道德的人”兩項的僅有159人（32.71%）。說明大多數(shù)學(xué)生對德育及德育目標(biāo)的認識較膚淺、不全面，學(xué)院的德育教育效果還有待加強。對于醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)道德，多數(shù)同學(xué)還是有正確的判斷，對醫(yī)藥工作者的神圣使命有一定的理解。在醫(yī)藥行業(yè)專業(yè)技能和職業(yè)道德的關(guān)系方面，有74.49%的同學(xué)認為“醫(yī)（藥）德與專業(yè)技能是醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)的必備要素”；關(guān)于紅包和回扣問題，大多數(shù)同學(xué)也選擇了“不贊成”；當(dāng)面對特殊患者以及突發(fā)公共事件時，大多數(shù)同學(xué)選擇了“搶救生命為重”。這反映了學(xué)院對學(xué)生的職業(yè)道德教育是有可取之處的，大多數(shù)學(xué)生都具有基本的專業(yè)素養(yǎng)。2.3對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的認知。40.74%的學(xué)生認為“緊張”，37.86%的學(xué)生認為“一般”，只有10.91%的學(xué)生選擇了“不緊張”，還有10.49%的學(xué)生態(tài)度是“不清楚”。說明近些年出現(xiàn)的一系列醫(yī)療事件確實對學(xué)生的思想產(chǎn)生了影響。甚至有調(diào)查顯示，惡性傷醫(yī)事件的頻發(fā)不僅嚴重損害了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)榮譽感，還挫傷了他們的從業(yè)信心。盡管如此，大多數(shù)（77.98%）學(xué)生仍然具有正確的醫(yī)患觀，認為“醫(yī)生與患者應(yīng)站在同一戰(zhàn)壕，共同對抗疾病”；認為醫(yī)生與患者“是消費者與服務(wù)者的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該盡量滿足患者需要”的占11.73%；認為“治病救人是醫(yī)生的本職，是醫(yī)生謀生的工具”的僅有7.61%；還有2.67%選擇了“不清楚”。關(guān)于導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因，學(xué)生們看法不一。雖然學(xué)生們對德育的理解有偏頗，對醫(yī)患矛盾有所顧慮，但是面對自己職業(yè)發(fā)展的問題，多數(shù)學(xué)生持積極態(tài)度，想在醫(yī)藥行業(yè)有所建樹。這說明通過學(xué)院的德育教育，學(xué)生們對于醫(yī)藥行業(yè)是認可的，大多數(shù)學(xué)生都愿意做好本職工作，但是可以看出，他們?nèi)狈ψ孕判模窈髮W(xué)院的德育工作需要朝這個方向努力。2.4學(xué)生對學(xué)校德育教育的評價。綜合各專業(yè)人才培養(yǎng)方案及問卷調(diào)查結(jié)果看，目前我院德育教育仍然以兩課為主，護理、助產(chǎn)等專業(yè)還開設(shè)了護理禮儀與人際溝通、護理倫理與法律法規(guī)等課程，并且大多數(shù)學(xué)生對于這些課程的任課教師感到滿意。幾乎所有學(xué)生（95.47%）都覺得學(xué)院德育教師對學(xué)生思想道德的教育足夠重視，74.49%的學(xué)生對學(xué)院德育教育的整體評價是滿意的。但是，對于以后所從事行業(yè)的職業(yè)道德要求，很多學(xué)生（41.36%）感覺不清楚、不明確，近半學(xué)生（47.11%）認為課堂職業(yè)道德教育與實際相差較大。值得注意的是，在回答“主要是通過哪些方式學(xué)習(xí)到德育知識（多選）”時，學(xué)生選擇最多的竟然是“各專業(yè)課教師在課堂教學(xué)中滲透”（69.14%），而不是“兩課課堂教育”（57.2%）。2.5學(xué)生對德育教育的意見和建議。超過半數(shù)（65.84%）的學(xué)生認為醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)對個人就業(yè)與事業(yè)發(fā)展的影響非常重要，同時，90.74%的學(xué)生認為加強當(dāng)前醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的德育教育很有必要。從調(diào)查問卷結(jié)果來看，學(xué)生對德育教育的新形式、新方法非常期待，傳統(tǒng)的課堂教育已經(jīng)無法滿足其需求。

3結(jié)論