導(dǎo)語(yǔ)：中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)護(hù)理是其重要組成部分之一，近年來(lái)隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)發(fā)揮了重要的作用［１］。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包括穴位敷貼、中藥熏洗、穴位按摩以及耳穴埋籽等，雖然在臨床護(hù)理中具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)及效果，但是護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)水平、熟練程度以及規(guī)范性等會(huì)對(duì)其護(hù)理應(yīng)用效果及護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)一定影響［２］，研究表明［３］，中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)不僅有助于促進(jìn)中醫(yī)藥的持續(xù)性發(fā)展，而且還可以進(jìn)一步提高相關(guān)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作技能，保障中醫(yī)護(hù)理效果。為此，本研究就加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。

１資料與方法

１．１一般資料

選擇２０２１年１月—２０２２年１月醫(yī)院心肺康復(fù)科收治的８０例患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組４０例。對(duì)照組男２４例，女１６例；年齡３０～７５歲。觀察組男２２例，女１８例；年齡３２～７７歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本次研究共納入１０名護(hù)理人員，兩組護(hù)理人員無(wú)變化，均為女性，年齡２３～４７歲；工作年限１～２０年；其中護(hù)士５名，護(hù)師３名，主管護(hù)師２名。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書(shū)的患者。②臨床資料完整的患者。③認(rèn)知功能正常的患者?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：拒絕參與研究的患者。護(hù)理人員納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備護(hù)理大專學(xué)歷及以上的護(hù)理人員。②研究期間未發(fā)生崗位變動(dòng)或者離職的護(hù)理人員。護(hù)理人員排除標(biāo)準(zhǔn)：①未獲得護(hù)士資格證書(shū)的護(hù)理人員。②參與研究前有中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)理人員。

１．２方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)１５ｄ，培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及飲食護(hù)理、穴位敷貼護(hù)理、中藥熏洗護(hù)理、穴位按摩護(hù)理及耳穴埋籽護(hù)理等，將相關(guān)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)資料發(fā)放給護(hù)理人員，包括中醫(yī)護(hù)理技術(shù)概念、技術(shù)要領(lǐng)、操作規(guī)范及注意事項(xiàng)等，同時(shí)制定相應(yīng)的考核機(jī)制，考核完畢后再對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。具體如下：①在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)前，需要先指導(dǎo)其對(duì)中醫(yī)常用基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行回顧，包括穴位知識(shí)以及經(jīng)絡(luò)知識(shí)等，同時(shí)還可以通過(guò)邀請(qǐng)臨床資深專家對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行多模式授課，例如小班教學(xué)以及臨床實(shí)踐等，以為后續(xù)正式培訓(xùn)的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)［４］。②護(hù)理人員在中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中需要分別對(duì)痛癥、痹癥的疾病護(hù)理以及中醫(yī)綜合護(hù)理等方面全面入手，并且使其明白在面對(duì)痛癥患者群體時(shí)，如何合理應(yīng)用并發(fā)揮中藥熏洗以及穴位按摩等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)在中醫(yī)護(hù)理中如何布置、規(guī)劃布局，不斷完善病房條件，從而可以更好的為患者提供中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制效果。③安排專家為護(hù)理人員一一傳授各種中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)知識(shí)，為護(hù)理人員說(shuō)明各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程，以提問(wèn)的方式帶領(lǐng)護(hù)理人員回憶整理中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，使護(hù)理人員可以充分運(yùn)用中醫(yī)思維［５］。④通過(guò)實(shí)踐來(lái)不斷提高護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，使其明白各種循證按摩護(hù)理方法以及穴位推拿護(hù)理方法等，知曉中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基本知識(shí)以及中醫(yī)藥人文精神在中醫(yī)護(hù)理中的重要性。⑤安排專家對(duì)科室中常采用的中醫(yī)治療病癥的護(hù)理干預(yù)措施予以詳細(xì)的指導(dǎo)說(shuō)明，例如心肺康復(fù)科中各種心肺疾病的中醫(yī)辨證施護(hù)以及特色療法等。⑥在護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中，需要進(jìn)一步注重提高其在患者情志以及飲食等方面的護(hù)理要求，例如在情志方面，要求護(hù)理人員加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，對(duì)于存在的不良情志，可以通過(guò)案例列舉的方式使護(hù)理人員明白如何和患者進(jìn)行正確的溝通交流以幫助患者消除不良情志；而在飲食調(diào)護(hù)方面，在培訓(xùn)過(guò)程中可以通過(guò)痛癥以及痹癥等不同方面例舉能夠?qū)颊邫C(jī)體功能有調(diào)節(jié)作用的膳食，例如對(duì)于治療期間發(fā)生消化不良情況的患者，若其病機(jī)是胃失和降以及為脾虛氣滯，則其飲食原則需要以理氣通降以及健脾和胃為主［６］。通過(guò)上述培訓(xùn)措施對(duì)護(hù)理人員連續(xù)培訓(xùn)１５ｄ后再安排其對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)藥護(hù)理。

１．３觀察指標(biāo)

①比較兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后的中醫(yī)藥護(hù)理理論考核成績(jī)以及實(shí)踐操作考核成績(jī)，總分均為１００分。②比較兩組培訓(xùn)前后中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量差異，采用中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表［７］進(jìn)行調(diào)查，包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)藥辨證思維、中醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)用以及中醫(yī)藥人文精神，總分均為１００分，評(píng)分越高表示中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量越高。③比較兩組中醫(yī)護(hù)理失誤率，包括飲食護(hù)理失誤、穴位敷貼護(hù)理失誤、中藥熏洗護(hù)理失誤、穴位按摩護(hù)理失誤及耳穴埋籽護(hù)理失誤。

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ２２．０分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（χ±ｓ）表示，行ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以［ｎ（％）］表示，行χ２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后中醫(yī)藥護(hù)理理論考核成績(jī)及實(shí)踐操作考核成績(jī)比較

培訓(xùn)前，兩組護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理理論考核成績(jī)及中醫(yī)藥護(hù)理實(shí)踐操作考核成績(jī)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理理論考核成績(jī)及中醫(yī)藥護(hù)理實(shí)踐操作考核成績(jī)得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表１。

２．２兩組培訓(xùn)前后中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

培訓(xùn)前，兩組中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），培訓(xùn)后，觀察組在中醫(yī)藥基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)藥辨證思維、中醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)用以及中醫(yī)藥人文精神方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表２。

２．３兩組中醫(yī)護(hù)理失誤率比較

觀察組飲食護(hù)理失誤率、穴位敷貼護(hù)理失誤率、中藥熏洗護(hù)理失誤率、穴位按摩護(hù)理失誤率及耳穴埋籽護(hù)理失誤率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表３。

３討論

中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，近年來(lái)隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥重視度的不斷提高，如何進(jìn)一步提高臨床護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平，保障中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量成為當(dāng)下研究的熱點(diǎn)課題［８］。醫(yī)療培訓(xùn)作為提高臨床護(hù)理人員護(hù)理能力的一個(gè)重要途徑，但是傳統(tǒng)醫(yī)療培訓(xùn)中主要多為被動(dòng)灌輸各種醫(yī)療知識(shí)，而護(hù)理人員由于日常臨床護(hù)理工作任務(wù)相對(duì)較為繁重，在醫(yī)療培訓(xùn)過(guò)程中難以全身心投入，進(jìn)而影響其培訓(xùn)效果，在一定程度上影響患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，因此進(jìn)一步改進(jìn)并加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，無(wú)論是對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，提高護(hù)理人員中醫(yī)專業(yè)技能及素質(zhì)，還是對(duì)提高醫(yī)院整體管理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量均有積極作用［９－１０］。本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理理論考核成績(jī)及中醫(yī)藥護(hù)理實(shí)踐操作考核成績(jī)得分均明顯高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。提示中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)在提高護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理理論知識(shí)及實(shí)踐操作水平方面具有積極作用，但是相較于常規(guī)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床相關(guān)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)更有利于提高其中醫(yī)藥護(hù)理操作技能水平。研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組在中醫(yī)藥基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)藥辨證思維、中醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)用以及中醫(yī)藥人文精神方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５），觀察組飲食護(hù)理失誤率、穴位敷貼護(hù)理失誤率、中藥熏洗護(hù)理失誤率、穴位按摩護(hù)理失誤率及耳穴埋籽護(hù)理失誤率均低于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。提示進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)不僅有助于提高臨床中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量，而且還可以有效減少各種中醫(yī)護(hù)理失誤發(fā)生的可能。分析其原因主要是由于和常規(guī)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)相比，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)可以在其基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善相關(guān)培訓(xùn)措施，例如在培訓(xùn)前回顧中醫(yī)常用基礎(chǔ)知識(shí)，為其后續(xù)相關(guān)培訓(xùn)工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)［１１］，之后再安排護(hù)理人員從痛癥以及痹癥疾病護(hù)理等方面進(jìn)行培訓(xùn)，由專家向護(hù)理人員講授相關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，再以提問(wèn)方式幫助其培養(yǎng)中醫(yī)思維，并以實(shí)踐來(lái)不斷提高護(hù)理人員的中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐能力，既有助于提高其臨床中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范性，又可以有效減少中醫(yī)護(hù)理失誤發(fā)生的可能，保障臨床中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量［１２－１３］。綜上所述，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)不僅對(duì)提高護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理理論知識(shí)及實(shí)踐操作水平具有積極作用，而且還可以進(jìn)一步提高臨床中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量，降低中醫(yī)護(hù)理失誤發(fā)生的可能。

作者：朱照丹 單位：浙江康復(fù)醫(yī)療中心