導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和普及，中醫(yī)藥傳承與發(fā)展受到了極大的影響和沖擊，中醫(yī)藥理論、中醫(yī)醫(yī)療模式、中醫(yī)藥秘方及相關(guān)成果、中醫(yī)藥人才等面臨嚴重挑戰(zhàn)，特別是制約中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)教育、科研、醫(yī)療模式、宏觀管理等關(guān)鍵因素存在諸多矛盾和問題。

1 傳統(tǒng)文化教育的缺失導致中醫(yī)藥傳承與發(fā)展根基不固

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，教育是基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計，迄今為止，全國30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學校，為國家培養(yǎng)約30萬中醫(yī)人才，為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導和基地作用[1]。但是，近些年來中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響，基礎(chǔ)教育忽視了中國傳統(tǒng)文化的培育，教育失去了自己的特色和優(yōu)勢。據(jù)了解，目前中醫(yī)藥院校的辦學思想、教學總體設(shè)計、教學內(nèi)容和教學方法改革，越來越趨同于西醫(yī)院校。削減傳統(tǒng)文化課程的比重、弱化中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容學習、改變傳統(tǒng)的教學模式等已成為一種趨勢。

中醫(yī)院校教育普遍重視外語、計算機、植物化學、解剖等課程的教學；基礎(chǔ)課程設(shè)置中，理化知識與西醫(yī)理論所占比例越來越大，中文(古漢語)、中醫(yī)傳統(tǒng)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作)等越來越少，要求越來越低，并且將中醫(yī)、中藥分成兩個相對獨立的專業(yè)。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實踐，違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律，難以培養(yǎng)出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國傳統(tǒng)文化底蘊和豐富臨床實踐經(jīng)驗的中醫(yī)人才，其結(jié)果只能造成中醫(yī)藥院校畢業(yè)的學生不能用中醫(yī)的思維方式診治疾病，看不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，望、聞、問、切等中醫(yī)臨床硬功夫更無從談起。因此，許多有識之士大聲疾呼“中醫(yī)藥衰退的根本原因是中醫(yī)院校教育嚴重西化”。

2 研究思路和方法背離了中醫(yī)藥特色

中醫(yī)學是我國原創(chuàng)性醫(yī)學，歷經(jīng)數(shù)千年眾多醫(yī)家臨床實踐的積累。中醫(yī)藥歷來重視探索理論發(fā)展的未知領(lǐng)域，解決臨床實踐中存在的問題，提高臨床療效，完善和發(fā)展理論體系。近年來，隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥理論反而受到質(zhì)疑、創(chuàng)新性成果越來越少。分析其原因，主要是因為中醫(yī)藥科研思路違背了自身發(fā)展規(guī)律。

近代科學在確立其主導和統(tǒng)治地位過程中，方法論起著關(guān)鍵性作用。中醫(yī)學與西醫(yī)學最根本的區(qū)別，是各自文化背景所導致的思維方式不同，從而形成了各自的認識論和方法論。中醫(yī)強調(diào)整體觀、辨證論治，西醫(yī)則重視病因、病理、病位；中藥強調(diào)性味歸經(jīng)，西藥則重視殺毒滅菌。中醫(yī)藥科研應按中醫(yī)學自身發(fā)展的客觀規(guī)律，以及與此相對應的思維方式，確定正確的研究方向、發(fā)展目標和研究方法；必須從臨床實踐中總結(jié)歸納辨證論治的方法、思路，應以研究藥性，以及藥性與中醫(yī)理論的關(guān)系為切入點。然而，目前中醫(yī)藥科研淡化了中醫(yī)理論整體思維方式，確立了以線性、分析還原論為指導思想，按現(xiàn)代醫(yī)學的生理、生化、病理等實驗室量化指標來研究中醫(yī)藥“實質(zhì)”、“本質(zhì)”和“有效成分”，運用現(xiàn)代科學技術(shù)實施“微觀探索”、“指標檢測”、“客觀實證”，試圖從實驗室里發(fā)展中醫(yī)理論、開發(fā)中藥新藥，甚至把基因組學、蛋白質(zhì)組學作為中醫(yī)藥研究的突破口，這種完全按照西醫(yī)科研路子開展的中醫(yī)科研違背了中醫(yī)藥發(fā)展的認識論和方法論。據(jù)統(tǒng)計，2001－2005年國家自然科學基金委員會資助的中醫(yī)、中藥項目中，純中醫(yī)藥類研究課題很少，其中有些項目屬于中西醫(yī)結(jié)合研究課題。因此，加強和正確引領(lǐng)中醫(yī)藥科研，是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要支撐，只有把握中醫(yī)藥發(fā)展的根本，確立正確的思想和方法，才能不斷創(chuàng)造和完善符合整體醫(yī)學的科研成果和理論體系，才能為中醫(yī)藥的發(fā)展提供不竭的活水源頭。

3 醫(yī)療管理模式削弱了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢

中醫(yī)診斷治療的模式和標準，以整體論的思維為主導，根據(jù)患者的癥狀，用辨證論治的方法來診療疾病。一個處方可以治療不同的疾病，一種疾病也可以用不同的處方來治療，都能達到防病治病的效果是中醫(yī)治病的重要特征。如蒲輔周曾用中醫(yī)的方法治療乙腦，在治愈的167人中，用了98組中藥處方[2]?？梢?，中醫(yī)的診斷和療效標準以及醫(yī)療模式不同于西醫(yī)，兩個醫(yī)學體系應有不同的診療模式和標準，在實踐中應“求異存同”，而不應“”，這樣才能突出各自的優(yōu)勢與特色。

中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩個體系，必須認同和建立不同模式和標準。中醫(yī)的陰陽表里、寒熱虛實等，用西醫(yī)理論是無法解釋的。然而，我國現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療模式、標準以西醫(yī)相應的診斷標準和療效標準為主導；中醫(yī)醫(yī)院的管理模式也按西醫(yī)醫(yī)院的管理方式來實施。西醫(yī)院是分科管理，且隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，分科越來越細。如北京某大醫(yī)院共分了37個科室，各科室只負責自己的那一部分，沒有一個科室對患者全面負責，通常情況一個患者看一次病要跑幾個科室。而中醫(yī)歷來只分內(nèi)外婦兒，大夫大多是全科醫(yī)生，每個大夫都對患者全面負責。但目前我國的中醫(yī)院也同樣按照西醫(yī)院的分科方法，科室越分越細，全科醫(yī)生越來越少，醫(yī)藥分離、針灸與中醫(yī)分開等。這種按西醫(yī)醫(yī)療模式和管理方法從事的中醫(yī)臨床實踐和管理，喪失了中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢與特色，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展，導致真正能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)越來越少，中醫(yī)藥必然會日漸萎縮。

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4 現(xiàn)行法律法規(guī)制約了中醫(yī)藥的發(fā)展

國家的法律法規(guī)是中醫(yī)藥發(fā)展的基本依據(jù)和保證，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)應該著眼有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而，我國現(xiàn)行的一些政策法規(guī)沒有充分考慮中醫(yī)藥發(fā)展的實際，有些甚至不符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。實質(zhì)上，現(xiàn)行的一些法律法規(guī)在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)醫(yī)生歷來重視使用自治的丸散膏丹為患者治病，且醫(yī)藥不分家，但這些傳統(tǒng)做法和經(jīng)驗，如按現(xiàn)行的《藥品管理法》相關(guān)條款規(guī)定，則是不合法的。另外，中醫(yī)理論在很大程度上是在治療傳染病的過程中不斷發(fā)展和創(chuàng)新的，然而，按我國現(xiàn)行的《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病只能在傳染病醫(yī)院治療，但傳染病醫(yī)院基本沒有中醫(yī)。2003年有關(guān)部門確定SARS是I類傳染病后，北京的中醫(yī)就無法介入SARS治療。后經(jīng)多方面努力，中醫(yī)才在防治SARS中發(fā)揮了重要作用。

民間中醫(yī)是振興中醫(yī)藥不可忽視的一支力量。縱觀我國中醫(yī)藥的發(fā)展歷史，就是一部民間中醫(yī)藥發(fā)展史，歷史上聞名于世的醫(yī)學家，如華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等無一不是來自于民間、發(fā)展于民間、成名于民間。當代的中醫(yī)名家呂炳奎、董建華、方藥中、焦樹德等也無一不是來自民間[3]。有許多民間中醫(yī)具有一技之長、掌握特技療法，他們的治療方法不但具有中醫(yī)特色，而且效果好、費用低，民間中醫(yī)的研究成果只要加以重視和整理提高，有很多可成為中醫(yī)的特色療法。但按現(xiàn)行的《醫(yī)師法》規(guī)定，許多民間中醫(yī)無法取得合法的行醫(yī)資格。

5 結(jié)語

如何解決中醫(yī)藥傳承與發(fā)展面臨的矛盾和問題，是一個值得思考的重大問題。解決這些問題，需要堅持實事求是的態(tài)度，需要更多的有識之士和更多的學科專業(yè)領(lǐng)域共同努力。筆者認為，國家應成立專門中醫(yī)藥發(fā)展的工作機構(gòu)，從抓頂層設(shè)計入手，制定一套長遠的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃；要進一步建立和完善符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的法規(guī)政策，為中醫(yī)藥傳承與發(fā)展提供寬松的環(huán)境；要加強中國傳統(tǒng)文化的宣傳教育，營造有利于中醫(yī)藥發(fā)展的氛圍；要注重基礎(chǔ)理論研究和臨床應用研究，不斷創(chuàng)造和發(fā)展中醫(yī)藥原創(chuàng)性成果；要逐步建立中醫(yī)藥自己的標準體系，合理搭建有利于中醫(yī)藥發(fā)展的平臺。只有各方面積極配合、共同努力，中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展才有可能。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)國際化；傳播；發(fā)展

一、中醫(yī)在主要英語國家的跨文化傳播研究

中醫(yī)作為源文化，其科學性與包容性使得中醫(yī)跨文化傳播成為可能，西方社會的目標文化對中醫(yī)的渴望使中醫(yī)傳播成為需求，傳播媒介的拓寬可以提升中醫(yī)跨文化傳播的效率；中醫(yī)跨文化傳播需要鞏固國內(nèi)的“根據(jù)地”，明確中醫(yī)跨文化傳播的目的與目標，同時要借鑒中國功夫成功傳播的經(jīng)驗，借力傳播與自力傳播相結(jié)合，通過結(jié)合中醫(yī)在英國、美國、加拿大與澳大利亞的傳播現(xiàn)狀與特點制定可行的中醫(yī)跨文化傳播方案，以切實推進中醫(yī)在主要英語國家的傳播。

二、中醫(yī)藥文化國際傳播現(xiàn)實困境及其傳播路徑的研究

中醫(yī)藥國際傳播的困境，中醫(yī)藥文化國際傳播相關(guān)政策的落實不力；中西醫(yī)文化結(jié)合度不高；傳播平臺開發(fā)不充分；翻譯不準確；技術(shù)標準不完善；中醫(yī)藥國際教育發(fā)展不順暢等。最后通過分析，提出實現(xiàn)有效傳播的路徑的建議：探索中西醫(yī)文化的契合點；突破語言翻譯障礙，搭建中醫(yī)藥國際化語言的橋梁；完善中醫(yī)藥文化影響渠道，打造中醫(yī)藥產(chǎn)品品牌；創(chuàng)新中藥產(chǎn)品技術(shù)標準管理；建設(shè)符合中醫(yī)特征的知識產(chǎn)權(quán)保護制度；推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥文化國際傳播；建設(shè)標準化的中醫(yī)藥國際教育；構(gòu)建中醫(yī)藥醫(yī)療旅游品牌服務(wù)等。借此路徑，在國際間傳播中醫(yī)藥文化，為擴大中國文化在世界舞臺上的影響力、提升綜合國力做出貢獻。

三、視域下的中醫(yī)藥文化對外傳播相關(guān)問題研究

作為中華民族傳統(tǒng)文化的精髓之一，中醫(yī)藥文化蘊含了極為豐富的理論內(nèi)涵和價值意義，體現(xiàn)了中華民族的認知方式和價值取向，其對外傳播對我國文化乃至世界文明的發(fā)展都具有積極影響。在的指導下，中醫(yī)藥文化對外傳播應當重視歷史與現(xiàn)實的因果關(guān)系，著眼于全人類生命健康與全世界文化發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化的普世價值。只有這樣，中醫(yī)藥文化對外傳播才能具有更加寬廣的世界視野和更為開闊的人文情懷，中醫(yī)藥文化才更易被世界理解和認可。

四、從中西醫(yī)對中醫(yī)藥的認識差異談中醫(yī)藥在全球的發(fā)展

中西醫(yī)學兩個學科之間的單純結(jié)合已不能滿足中西醫(yī)結(jié)合學科的發(fā)展需求，暴露了一定量的不足，而遵循該指導原則，從與二者之間均有交差點的邊緣學科如系統(tǒng)生物學方面入手則可以拓展中西醫(yī)結(jié)合學科的發(fā)展領(lǐng)域，彌補不足，更全面地發(fā)揮該學科的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥學以針灸為先遣獲得了全球化發(fā)展，也獲得了快速借用西醫(yī)學領(lǐng)域先進科技大補后天以養(yǎng)先天的絕佳機遇。然而此現(xiàn)況中所暴露的一系列取長而未能補短的事實也引發(fā)了我們?nèi)碌乃伎?，即應當在遵循中醫(yī)藥學自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上施以外部推力，在需要借取外力時也當全面分析且以適用為要，切忌拔苗助長，盲目套用。中藥的現(xiàn)代化與國際化發(fā)展成為中醫(yī)藥全球化發(fā)展領(lǐng)域最醒目的趨勢，也必將成為繼針灸之后促使中醫(yī)藥更全面快速發(fā)展的重要推進器。中藥目前無法取得等同于西藥的藥品地位，一直以保健品的身份被使用是其面臨的最大無奈，然而這樣的現(xiàn)狀未必對中藥的現(xiàn)代化國際化發(fā)展完全不利。亞健康的普遍存在為保健品提供了巨大的發(fā)展空間，中藥可以全方位發(fā)揮這方面的優(yōu)勢，以肯定的功效贏取更雄厚的資金投入與廣泛先進的科研關(guān)注，再以此為基礎(chǔ)逐步向主流醫(yī)學領(lǐng)域邁進。

五、針灸與中醫(yī)在加拿大的立法、教育和行醫(yī)概況

建議：設(shè)立國外立法規(guī)管咨詢委員會或成立海外中醫(yī)針灸立法規(guī)管聯(lián)盟，提供海外中醫(yī)針灸發(fā)展與立法規(guī)管的建議，可頒發(fā)相應的證書。倡導中醫(yī)針灸教育的標準化，包括制定統(tǒng)一的國際化教材、教員的準入標準、本科教育、研究生教育以及繼續(xù)教育的標準化。

六、從人口數(shù)據(jù)分析美國中醫(yī)發(fā)展之差異及相關(guān)因素

中醫(yī)在美國各州的發(fā)展是不均勻的，差異很大，有高中低之區(qū)別；多元方差分析和多重對比分析顯示中醫(yī)發(fā)展高中低不同的州在人口、種族、年齡性別、教育和經(jīng)濟等方面的人口數(shù)據(jù)差異很大；相關(guān)分析證明中醫(yī)人數(shù)與這5方面數(shù)據(jù)呈正相關(guān)，說明這些因素對中醫(yī)在美國的發(fā)展有很大影響；其中不同指標相關(guān)程度不一，可以作為今后進一步分析的數(shù)據(jù)。

參考文獻：

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[2]平海兵. 佛教醫(yī)學和中醫(yī)心身醫(yī)學思想比較研究[D]. 湖北中醫(yī)藥大學 2016

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家門口的市場都沒有做好，就要嚷嚷中藥國際化，照此以往，中藥將不再中藥，其結(jié)果必將是死路一條。

作為傳統(tǒng)藥物，中藥與其它國家歷史以來使用的藥物都是具有同等的地位，但當中藥想盡各種辦法出國后，它的身份在美國通常是食品，在歐洲通常是食品或草藥。只有在東南亞和歐美華人世界里，才被認可為藥品。

在這樣大背景之下，本來具有正宗血統(tǒng)的、具有高貴品質(zhì)的中藥卻自甘淪落為歐美藥品的“二奶”，甚至連“二奶”的資格都還達不到，只是奴婢與丫環(huán)的角色。

但就是不斷有人在吹鼓國藥國際化，似乎沒有國際化就是落后沒用，似乎沒有國際化世界人民就要多病死幾萬人，似乎沒有國際化中藥就要死亡。在他們的“憂國憂中藥”的背后，卻是充滿了無知。

但就是有企業(yè)相信了這樣的無知。他們搞中藥指標，檢測中藥成分，尋找中藥分子結(jié)構(gòu)，目的就是想獲得歐美國家人認可。他們已經(jīng)取得了一些研究進展，于是便在報上大張旗鼓地宣傳起來，似乎有一兩個藥品進入歐美國家的臨床階段便是了不起的國際化了，殊不知即便在國外藥品進入臨床研究后，最終失敗的幾率仍然是相當高的。正是因為它們這類企業(yè)，才是中藥產(chǎn)業(yè)的敗類，他們不顧中醫(yī)理論，卻以西醫(yī)理論來搞中藥，這樣的中藥還叫中藥嗎？如果每一個中藥企業(yè)都這樣做，擁有5000年歷史的中藥不是到了滅亡的關(guān)頭了嗎？

我曾在《論中藥國際化之緩行》一文中提出了中藥當前不宜國際化的理由有六點：一是中藥文化難以被國際承認，缺乏這一基礎(chǔ)，中藥在國際上的銷售就難以擺脫困境。二是中藥顯然不符合世界上絕大部分國家所制定的藥品標準，中藥國際化面臨較高的進入門檻問題。三是即便按照西醫(yī)理論生產(chǎn)中藥以獲得國際通行證，中藥西醫(yī)化仍然是難題(但若這一難題解決了，中藥也到了死亡之日)。四是中藥的國際市場容量并不如人們所說的那樣大，人們在傳中國中藥只占全球中藥市場的3%，這純粹是扯談，國內(nèi)才是中藥的最大市場。五是我國中藥企業(yè)實力的普遍弱小也不宜于國際化。六是中藥產(chǎn)品在國際上的普遍缺乏銷售通路。

國家中醫(yī)藥管理局是衛(wèi)生部代管機構(gòu)，而衛(wèi)生部多年來一直是由學西醫(yī)的人任部長，多年來根本就沒有真正重視過中藥的發(fā)展，甚至不斷打壓中醫(yī)的發(fā)展，以致從建國以來中國中醫(yī)人員幾乎沒有增長，50多年了仍然保持在27萬人，而西醫(yī)卻由幾萬人增長到175萬人。沒有了中醫(yī)人員，中藥還能活多久？建議國務(wù)院考慮這個機構(gòu)存在的必要性。

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學生的學術(shù)交流和學術(shù)寫作等方面的能力相當薄弱，因此在中醫(yī)藥日益國際化，要求大力提升中醫(yī)藥人才的英語學術(shù)交流和研究能力的今天，轉(zhuǎn)變中醫(yī)院校的大學英語教學方式很有現(xiàn)實意義。近年來，對于大學英語教學應以學術(shù)英語課程為依托內(nèi)容的呼聲越來越高，以學術(shù)專業(yè)內(nèi)容為依托的學術(shù)英語教學EAP進一步細分的結(jié)果，是ESP教學內(nèi)容的一部分?！盁o論是英語專業(yè)還是大學英語，教學中心都應該及時向?qū)ｉT用途英語做出調(diào)整。就大學英語而言，新的教學重心應該是通用學術(shù)英語、專業(yè)英語和職業(yè)英語。”［2］以內(nèi)容為依托大學英語學術(shù)英語教學轉(zhuǎn)型很大程度上提高學生的英語學習積極性，培養(yǎng)復合型，專業(yè)化中醫(yī)藥人才，促進中醫(yī)藥技術(shù)和文化的國際化交流。采用內(nèi)容依托式大學英語教學已經(jīng)成為學界的共識，不少專家學者主張大學英語教學應依托學生所學的專業(yè)進行。其中以蔡基剛的觀點最具代表性。他指出，“把以考試為導向的通用英語教學轉(zhuǎn)到以國際化課程為導向的學術(shù)英語上來，培養(yǎng)學生在專業(yè)領(lǐng)域的國際競爭能力。為此必須建立教育國際化環(huán)境下的課程體系。具體地說，壓縮目前的大學基礎(chǔ)英語課程甚至取消其必修課地位，騰出學分為學生開設(shè)ESP課程”。［3］盡管不少專家指出了以專業(yè)知識內(nèi)容為教學依托大學英語教學學術(shù)轉(zhuǎn)型的必要性，但目前國內(nèi)開展大學英語中學術(shù)英語的介入和專業(yè)英語課程設(shè)置的教學的院校并不多，大學英語學術(shù)英語教學轉(zhuǎn)型尚處在探索和研究階段，對于如何具體施行大學英語學術(shù)英語教學轉(zhuǎn)型仍是一個迫切需要解決的問題。“考慮到我國高校間的實際差異，現(xiàn)階段我們還不能輕易地提出取消通用英語教學。較為適宜的做法應該是遵循因地(校)制宜、分類指導的原則，各學校應根據(jù)自身特點和個性合理規(guī)劃配置教學資源，并制定出個性化的教學大綱?！保?］鑒于中醫(yī)藥國際化的大趨勢，結(jié)合醫(yī)學院校自身文化特點和專業(yè)設(shè)置，以及滿足學生的職業(yè)發(fā)展需要，筆者對醫(yī)學院校大學英語教學轉(zhuǎn)型提出以下構(gòu)想:在中醫(yī)藥院校采用傳統(tǒng)通用英語教學和學術(shù)英語教學相結(jié)合的教學模式。在教材的使用上，采用國家級規(guī)劃教材如新視野大學英語讀寫、聽說教程和醫(yī)學專用教材相結(jié)合。壓縮原有的通用英語教學精讀和聽說教學內(nèi)容和課時至一半，剩余的課時分配給以學術(shù)英語課程為依托內(nèi)容的教學。在大學英語教學的四個學期中，每一學期添加一門醫(yī)學學術(shù)英語課程的學習，內(nèi)容涉及醫(yī)學詞匯、醫(yī)學閱讀、醫(yī)學視聽說、醫(yī)學翻譯和醫(yī)學寫作幾個方面。并且，在每個學期末設(shè)計相應的評估考核手段以檢測學生學習效果，制定定量定性的教學評價機制，不斷學術(shù)英語教學的課時、內(nèi)容和數(shù)量等方面做出調(diào)整，最終使得大學英語教學轉(zhuǎn)型更加合理科學，滿足學生的社會、科研和興趣需求。在大學英語教學中既可以提高學生的英語聽說讀寫綜合應用能力，為順利通過公共英語四六級考試提供保障，同時又可以向?qū)W生輸送醫(yī)學英語詞匯知識、醫(yī)學英語翻譯和寫作技巧和提高學生醫(yī)學英語聽說能力。醫(yī)學英語課程與醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)課程相關(guān)，互為補充，不僅可以極大提高學生學習英語的積極性，更為關(guān)鍵的是為學生在以后縱深的學習和研究中打下堅實的理論和語言基礎(chǔ)，拓展其科研國際化提供了有效平臺和途徑，為促進中醫(yī)藥文化在全世界的傳播提供有力的英語語言交流溝通保障。

二、學習英語教學轉(zhuǎn)型面臨的問題及對策

自二十一世紀初，關(guān)于以學術(shù)英語內(nèi)容為依托的大學英語教學轉(zhuǎn)型呼聲不絕于耳，但近些年來這方面的進展并不迅速，主要是在教學改革中遇到了不少的困難和問題。目前不僅中醫(yī)藥院校，在全國的高校中大學英語教學面臨著大學英語學分壓縮和大學英語課程稀釋的困境。在業(yè)已壓縮有限的授課時間內(nèi)既要部分保留原有的通識英語教學內(nèi)容，又要把與學生專業(yè)緊密相關(guān)的醫(yī)學英語課程內(nèi)容(醫(yī)學詞匯，醫(yī)學閱讀，醫(yī)學視聽說，醫(yī)學翻譯和醫(yī)學寫作等)科學合理的滲透到平時的教學中是個突出的困難問題。解決這一難題涉及中醫(yī)藥院校乃至全國高校大學英語教學大綱和課程設(shè)置的重大修改及調(diào)整。這在大學英語改革方向仍存爭議，尚不明確的前提下并不現(xiàn)實。在此大背景下，通過增加醫(yī)學英語相關(guān)的選修課程作為教學補充;充分利用現(xiàn)達的網(wǎng)絡(luò)工具，積極構(gòu)建醫(yī)學英語學習平臺，實現(xiàn)老師與學生課堂內(nèi)外的實時互動;同時有效調(diào)動學生的內(nèi)動力，充分利用學生課外時間，把醫(yī)學專業(yè)英語的學習從有限的第一課堂延伸到無限的第二課堂。大學英語學術(shù)英語教學轉(zhuǎn)型要求高校英語教師專業(yè)知識結(jié)構(gòu)多元化。目前大多數(shù)本科院校大學英語教師的知識結(jié)構(gòu)單一，大多是以文學、翻譯、語言學為方向的英語語言文學學歷背景，缺乏跨專業(yè)學術(shù)英語知識?！巴庹Z教師不能總從自己知識結(jié)構(gòu)和教學經(jīng)驗角度來選擇教學內(nèi)容，強調(diào)自我。外語教師必須不斷學習和培訓去適應學生的新需求及國家和社會的新需求。”［5］要想實現(xiàn)中醫(yī)藥院校的大學英語學術(shù)英語教學轉(zhuǎn)型，必須要求中醫(yī)藥院校的英語老師掌握中醫(yī)藥的相關(guān)專業(yè)知識。因此培養(yǎng)具有夸專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，學術(shù)英語背景的多元化復合型的大學教師隊伍是成功實施教學轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。可喜的是，不少中醫(yī)藥院校倡導鼓勵英語老師報考和研讀中醫(yī)相關(guān)專業(yè)，同時為校內(nèi)非醫(yī)學專業(yè)的老師開設(shè)了醫(yī)學專業(yè)課程培訓班，以供其學習中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和理論。同時校內(nèi)的英語教師和中醫(yī)藥專家教授們交流互動也在院系間積極開展，為英語教師的專業(yè)醫(yī)學知識貯備提供了有效途徑。

三、結(jié)語

篇5

[關(guān)鍵詞] 市場營銷 兩大市場 中醫(yī)藥

中醫(yī)藥是我國自主創(chuàng)新的重要資源，將中醫(yī)藥的資源優(yōu)勢和知識優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和經(jīng)濟優(yōu)勢，有利于提高我國自主創(chuàng)新能力，有利于形成新的經(jīng)濟增長點，促進經(jīng)濟發(fā)展。該行業(yè)是中國國內(nèi)贏利能力較強的行業(yè)，產(chǎn)品利潤率高。中國中藥行業(yè)發(fā)展迅速，中成藥和中藥飲片的銷售占國內(nèi)醫(yī)藥市場的四成以上。

但中醫(yī)藥行業(yè)也存在著知識產(chǎn)權(quán)流失嚴重，國際市場占有率低，科技研發(fā)力量薄弱，相關(guān)國家政策法規(guī)不完善等問題，不斷變化的產(chǎn)業(yè)環(huán)境促成了中醫(yī)藥行業(yè)挑戰(zhàn)與機遇并存局面。在激烈的挑戰(zhàn)與美好的機遇之中，制定合理而有效的市場發(fā)展戰(zhàn)略將可以牢牢把握住源源不斷的商機。

一、國際國內(nèi)兩個市場

中醫(yī)藥有國際和國內(nèi)兩個市場。雖然中成藥多年的發(fā)展，90%以上都是靠內(nèi)需拉動，但中醫(yī)藥是人類共同的財富，理應由全人類共享。另外，從經(jīng)濟意義講，國際市場擁有強大的市場潛力和豐富的顧客需求，這是中醫(yī)藥向國外市場大力拓展的推動力。同時，國內(nèi)市場的需求存在飽和度，達到一定限度時，中醫(yī)藥市場的進一步發(fā)展將遭遇“瓶頸問題”。雖然中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模已突破千億元，總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26%，而且2006年我國中藥產(chǎn)品出口首次超過10億美元，比2000年出口額增加近1倍，年增長率為兩位數(shù)，但是國內(nèi)國際兩個市場發(fā)展極不平衡――如果中醫(yī)藥能走向世界，很多發(fā)展問題便迎刃而解，并會激發(fā)中醫(yī)藥市場更強勁的生命力。

開拓國際市場本無厚非，但問題是，中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)在國內(nèi)，國外除極個別國家外，中醫(yī)藥得不到合法承認，了解和使用中醫(yī)藥的人不多，市場不成熟。

此外，市場經(jīng)濟的實質(zhì)在于市場，如果丟失了國內(nèi)市場，我們就無法建設(shè)中國的市場經(jīng)濟。營銷之父科特勒曾提到，獲得新顧客的成本可能是留住老顧客成本的5倍。[5] 國內(nèi)是一個大的臨床實踐及研究基地，是走向國際市場的穩(wěn)固后臺。在發(fā)展國際市場尋找新顧客的同時要留住并最大限度滿足老顧客，立足本土成熟市場。在此基礎(chǔ)上，選好進軍國際主流醫(yī)藥市場的突破口。發(fā)展國內(nèi)市場須從以下幾個方面著手：

1.培養(yǎng)復合型人才

隨著社會經(jīng)濟市場化，中醫(yī)藥人才市場對新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的層次和質(zhì)量提出了新的要求。一方面，社會對中醫(yī)藥人才的需求呈現(xiàn)持續(xù)增長和多樣化趨勢；另一方面，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的不斷擴大，中醫(yī)藥行業(yè)也趨于多樣化擴展。對照國內(nèi)外中醫(yī)藥市場的需求和建設(shè)中醫(yī)藥強國的要求，不僅需要了解中醫(yī)藥學科前沿動態(tài)，符合中醫(yī)藥現(xiàn)代化要求的專業(yè)技術(shù)人才，而且更需要具有扎實的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和基本技能，具有多學科知識，能適應跨學科工作，適應社會能力強，具有良好的綜合素質(zhì)、良好的中醫(yī)藥文化和道德背景的復合型中醫(yī)藥人才。同時還應以市場為導向，拓寬專業(yè)方向，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎(chǔ)、強能力、擅創(chuàng)新的復合新型中醫(yī)藥人才。

2.發(fā)展中醫(yī)藥旅游

生態(tài)旅游不僅是指在旅游過程中欣賞美麗的景色，更強調(diào)的是對自然景觀的保護――不破壞生態(tài)、認識生態(tài)、保護生態(tài)，達到永久的和諧，是一種層次性的漸進行為。中醫(yī)藥專項旅游這個全新的、充滿商機的旅游產(chǎn)品是生態(tài)旅游的分支之一。

通過開發(fā)中醫(yī)藥專項旅游，既可以挖掘民間名老中醫(yī)、祖?zhèn)髅胤健⑵降戎嗅t(yī)中藥；可以根據(jù)各地中醫(yī)藥特色，建設(shè)中藥材園、中醫(yī)藥主題公園、中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)街、食療藥膳建筑等中醫(yī)藥文化展示區(qū)，集中展示和宣傳中醫(yī)藥文化，增強游客的健康保健意識，又可以促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提供就業(yè)機會，增加就業(yè)崗位，促進服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成新的經(jīng)濟增長點。

在較為穩(wěn)固的國內(nèi)市場的基礎(chǔ)上，大力拓展國際市場，創(chuàng)造新型營銷手段，各方協(xié)同努力，使中醫(yī)藥在不久的將來真正為全人類的健康事業(yè)作出杰出的貢獻。具體從“一個注意，四項戰(zhàn)略”進行論述。

本土中藥在洋中藥猛烈搶攤的情況下所面臨的可謂是“內(nèi)憂外患”，腹背受敵。

“內(nèi)憂”源自四方面：一是醫(yī)療領(lǐng)域市場化和補償機制的不完善，影響了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的發(fā)展;二是中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域縮小、貢獻率降低、醫(yī)療服務(wù)功能下降;三是缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識的中成藥經(jīng)典方劑資源的流失;四是我國生產(chǎn)的中藥科技含量低，形成了好原料、粗加工的藥品貿(mào)易格局。

內(nèi)憂不除，必招致外患。各發(fā)達國家不約而同地進入了一場中醫(yī)藥研究競賽，并利用中國的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，如缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識的中成藥經(jīng)典方劑資源優(yōu)勢、極為豐富的中草藥原料優(yōu)勢、廉價的人才和勞動力資源優(yōu)勢、具有13億人口龐大的醫(yī)藥市場優(yōu)勢等等賺中國人的錢。同時，預先設(shè)置好各種技術(shù)壁壘，阻止中國的中成藥進入國際市場競爭，并籍此來瓜分國際中醫(yī)藥市場。進口中國廉價的中藥原料或中介體，經(jīng)精加工或分成小包裝，附以人家國家的品牌，形成高附加值的洋中藥或功能性食品，不僅在國際市場掙錢，還返銷中國，掙中國百姓的錢。甚而，在中國投資設(shè)廠，用中國的組方、原料、人工，利用中國政府的招商引資優(yōu)惠政策，生產(chǎn)出低成本高利潤且是本土化的洋中藥，一個需求充分的大市場在缺乏關(guān)注的狀況下被瓜分。近年來，“洋中藥”紛紛在中國境內(nèi)搶注中藥專利，獲準專利數(shù)已高達1萬多項，占中國同類專利的八成以上；同時這些跨國醫(yī)藥集團還到世界各國申請中藥專利。他們運用內(nèi)外夾攻的戰(zhàn)術(shù)試圖擠垮中國的民族醫(yī)藥工業(yè)。

在“內(nèi)憂外患”的狀況下，相比高技術(shù)、高附加值產(chǎn)品的“洋中藥”，低技術(shù)、低附加值的“土中藥”既要守住國內(nèi)市場的大營，又要沖擊國際市場，其結(jié)果必定是本國內(nèi)部地位動搖，競爭國際市場舉步維艱。

這種兩難困境的有效解決很大程度上將取決于系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和法制，營銷等相關(guān)理念的深化。

二、“四項戰(zhàn)略”

1.政府職能性引導

在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中，國家從宏觀方面的管理、引導和助力作用不可忽視，即政府職能中的“燈塔效應”，以一燈之光照亮中醫(yī)藥進軍國際市場的暗途。

首先，國家制定和實施中醫(yī)藥國家標準對提高中醫(yī)藥產(chǎn)品國際競爭力具有舉足輕重的戰(zhàn)略意義，組織各相關(guān)方面力量，以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。

其次，中醫(yī)藥出口企業(yè)在提高自身產(chǎn)品質(zhì)量的同時，國家應利用網(wǎng)絡(luò)平臺時時跟蹤目標市場國有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。

此外，國家應充分利用英特網(wǎng)將我國優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)平臺，使世界各地的患者在這個平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。

2.知識產(chǎn)權(quán)保護

中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)指人們在中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等知識活動中依法取得的權(quán)利，包括中醫(yī)藥著作權(quán)，以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)（專利、商標、服務(wù)標記、商號名稱和地理標志等）及未公開中醫(yī)藥信息保護權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實構(gòu)筑中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場，甚至連國內(nèi)市場都無法保留。所以，要盡快形成一個中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)三維保護體系。

高度重視知識產(chǎn)權(quán)保護的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護體系，將民族中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。

3.國際專業(yè)展會

國際展會是市場走勢的指示器，增進東西方了解的紐帶和促進國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚文化，其傳遞經(jīng)濟信息、加強對外交流的效果是其他形式所不易達到的。

4.補缺營銷

長期以來，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。因此應比較中西醫(yī)學的差別和優(yōu)劣勢，對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療，我們應明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢，就具有很強的市場競爭力，可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。

古語言“伺機而動”、“趁虛而入”，在中醫(yī)藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補缺者的形態(tài)占領(lǐng)國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學無法兼容并治的疾病，達到主流醫(yī)學手段難以企及的療效，以補缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學界的更多關(guān)注和青睞。

參考文獻:

[1]《2008年中國中藥市場分析及投資咨詢報告》，省略/reports/2006087zhongyao.htm

[2]吳儀:進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在維護人民健康中的作用//satcm.省略/zwxx/gzdt/20080215/092533.shtml

[3]中藥飲片國際營銷.省略/shi/List_528.htm

[4]吳儀在2008年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上強調(diào)：增加補助 全面覆蓋 不斷鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,satcm.省略/zwxx/gzdt/20080220/112022.shtml

篇6

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；教育

1.大健康時代的新形勢

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，……，是促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設(shè)；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》（〔2015〕70號）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復服務(wù)能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到2017年，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務(wù)之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等；將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色?？漆t(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢

中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞•邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)護理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導選擇飲食，促進疾病康復?！端貑?#8226;上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，2014年戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡便、有效、廉價的特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位?？梢娗瓥|南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀

我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識；60.33％的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識；82.82％的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術(shù)學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開設(shè)有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎(chǔ)相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎(chǔ)，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護理服務(wù)、疾病康復服務(wù)等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革；同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

參考文獻

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篇7

周小明現(xiàn)在擔任中國駐英國使館經(jīng)商處公使銜參贊，他的主要工作就是推動中英兩國的經(jīng)貿(mào)往來，今年上半年，中國對英國貿(mào)易繼續(xù)保持順差，不過周小明熟悉的中英間貿(mào)易大宗貨物貿(mào)易中，并沒有中成藥的一席之地?！坝粶蔬M口中成藥，這方面幾乎沒有什么貿(mào)易量?！彼f，“這對中醫(yī)在英國的發(fā)展很不利。”

中醫(yī)在英國的發(fā)展確實正在經(jīng)歷一個生死劫。本來在過去兩年中，英國已經(jīng)完全禁止進口中成藥，不少在英的中醫(yī)醫(yī)館靠之前的庫存苦苦支撐。而今年7月英國藥品管理局通知英國各中醫(yī)學會和一些較大的中藥店公司，要求上報各自中成藥的庫存數(shù)量。英國藥管局表示，計劃從明年初起全面禁止中成藥在英國的銷售。

對英國的中醫(yī)醫(yī)館或者診所來說，由于中成藥零售收入目前普遍約占其收入的近1/ 3，因此英國藥管局的新規(guī)定將給英國中醫(yī)業(yè)帶來滅頂之災，大批中醫(yī)診所在未來的幾個月中不得不面臨倒閉的局面。

繁華過后漸蕭瑟

中醫(yī)業(yè)曾經(jīng)是英國華人僅次于餐飲的主要收入來源，英國也是亞洲之外第二大中成藥市場。在2004年至2007年高峰時，中藥店遍及英倫三島，達2000多家，超過歐洲其他國家相加的總數(shù)。英國議會跨黨派中國小組主席查普曼當時曾表示，每5名英國人中就有1人曾經(jīng)嘗試過中醫(yī)藥。

英國是歐洲中醫(yī)業(yè)最發(fā)達的國家，英國倫敦的南岸大學設(shè)有全球唯一一家中醫(yī)孔子學院，其他一些大學還設(shè)立了中醫(yī)藥專業(yè)和課程，有的本土西醫(yī)甚至開始學習中醫(yī)知識并參加相關(guān)資格考試。

英國還是歐洲各國的中藥來源地，英國國內(nèi)中藥銷售額則占整個歐洲的一半以上。英國中醫(yī)師學會主席馬伯英教授稱，“當時一批中醫(yī)藥連鎖公司將診所按商業(yè)模式運作，創(chuàng)造出不少中醫(yī)百萬富翁?！?/p>

但往日的繁榮大多已經(jīng)成了過眼煙云。赫伯醫(yī)藥和Dr China都曾名列英國最大的中醫(yī)公司之列，兩家公司曾各分別擁有百家中藥分店。兩家一度合并，分店數(shù)量達210家之多，成為當時歐洲最大的華人企業(yè)。但目前赫伯醫(yī)藥只剩下8家店；Dr China也是慘淡經(jīng)營，店鋪只剩不到20來家。

大型中醫(yī)企業(yè)尚且如此，那些小型的中醫(yī)診所由于抵御風險能力較差，更是在過去的5年中大面積倒閉。英國皇家醫(yī)學會成員、米杜薩斯大學資深講師程銘釗說，“估計現(xiàn)在全英國的中醫(yī)診所只剩下六七百家了?！?/p>

程銘釗1987年來到英國，從讀書到工作，一直沒有離開中醫(yī)這個領(lǐng)域，也親身經(jīng)歷了中醫(yī)在英國興起衰落的整個過程。

“最初人們將中醫(yī)看作是公立的國民醫(yī)療保健系統(tǒng)的有益補充，而且中醫(yī)確實在一些方面有獨到之處，因此很快就走出唐人街，得到不少英國人的認可?！彼f。

不過沒有被納入英國國民醫(yī)療保健系統(tǒng)也是中醫(yī)藥的致命傷，這一隱患平時看不出來，但當經(jīng)濟危機來臨后，確實成了中醫(yī)的致命傷。

英國全民免費醫(yī)療體制不需要病人花錢看病，金融危機后，英國失業(yè)率上升，民眾收入普遍減少，緊縮開支成了不少人的選擇，因此本來就作為“附加項”的中醫(yī)成了不少英國人從家庭消費中刪去的對象。

同樣在英國有著幾十年行醫(yī)經(jīng)驗的馬伯英表示，“由于看中醫(yī)是要病人自己掏腰包的。老百姓收入少了，人們沒有錢拿出來看病，這給中醫(yī)生意帶來了很大的損害。中醫(yī)診所公司入不敷出，紛紛倒閉?！?/p>

“有醫(yī)無藥”困境的出路

如果說2008年的金融危機對于英國中醫(yī)行業(yè)是一場“天災”，導致患者用腳投票的話，那么2011年的歐盟《傳統(tǒng)植物藥法》規(guī)定的過渡期結(jié)束，中醫(yī)行業(yè)并沒有拿出切實應對之策，則是一場導致中醫(yī)不得不面對“有醫(yī)無藥”困境的人禍。

對中醫(yī)行業(yè)造成打擊的歐盟《傳統(tǒng)植物藥法》從2004年4月30日就開始生效，該法要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國主管部門申請注冊，只有經(jīng)審批同意后才能在歐盟市場上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。新指令給出了7年過渡期，讓那些之前在歐盟內(nèi)使用的傳統(tǒng)植物藥進行注冊審批。

按照這個法律，中成藥需要在歐盟地區(qū)使用15年以上、在中國使用30年以上并提供相關(guān)證明，包括安全性證據(jù)，方能零售。 2011年4月后所有中成藥進口必須申請許可，而許可的前提是對中成藥中的每一個成分進行檢驗。

在2011年春過渡期截止前，英國中醫(yī)界也曾努力找出應對之策，但由于利益糾葛以及獲益方并不明確，諸多努力并沒有取得實質(zhì)性的成果?！斑@項檢測的成本很高，中藥廠商對此沒有興趣，而中醫(yī)診所又沒有實力承擔?！背蹄戓撜f。因此，直到過渡期結(jié)束，也沒有中藥通過注冊。

沒有中藥通過注冊意味著中醫(yī)會面臨無藥可用的局面，在《傳統(tǒng)植物藥法》過渡期結(jié)束前，英國康泰中醫(yī)藥集團董事長任廣峰就表示，中醫(yī)業(yè)在英國前景渺茫，裁員、關(guān)店或不可避免。他當時還說：“中醫(yī)在英國經(jīng)歷20年的發(fā)展，如果此次受挫，今后再度崛起將非常困難”。

任廣峰一語成讖。從那之后中醫(yī)行業(yè)在英國每況愈下。由于當時英國藥管局曾承諾中醫(yī)診所在2001年5月前已購入的中成藥可繼續(xù)銷售，因此不少診所當時大量囤積庫存，并從那之后到現(xiàn)在一直靠出售存貨來維持生計。而近日英國藥管局出臺的從明年起完全禁止出售中成藥的規(guī)定，則堵死了那些“吃老本”的中醫(yī)診所最后一條靠賣中成藥盈利的道路。

中成藥會逐漸被完全“踢出”英國市場，但對于那些在前兩次打擊中幸存下來的中醫(yī)診所來說，生活仍將繼續(xù)。它們不得不找出新的方式維持經(jīng)營。對不少診所來說，看病、出售中藥已不再是主業(yè)，針灸、按摩和推拿反而成為它們的主要收入來源。

在一些中醫(yī)診所也還能看到中藥的影子，不過幾乎都會是手工生產(chǎn)的產(chǎn)品。程銘釗說，“沒有中成藥后，診所只能依靠中草藥的藥粉自己配藥。這不但加大了中醫(yī)的工作量，抬高了藥物成本高，而在質(zhì)量管理上也很難得到保證，畢竟個人依靠經(jīng)驗配藥怎么也比不上工廠的標準化生產(chǎn)。”

推動立法解決“出身問題”

目前英國的一些中醫(yī)協(xié)會和行業(yè)團體正大力游說，爭取讓英國政府放寬禁止出售中成藥的時限，但對中醫(yī)來英國的發(fā)展來說，這是治標不治本的方式。在保質(zhì)期結(jié)束前再賣一陣庫存藥或許能解燃眉之急，但絕非長久之計。中醫(yī)要想在英國健康發(fā)展，還需在法律上解決“身份問題”。

長期以來英國并沒有關(guān)于中醫(yī)藥的管理法令法規(guī)，中藥在英國只是按食品類管理，不能寫功能主治。而且，在英國，中醫(yī)從未被納入立法程序，也就意味著英國政府和主流社會從未對中醫(yī)真正認可。

從事中醫(yī)行業(yè)多年的英國中醫(yī)管理委員會主席梅萬方教授說，英國政府對中醫(yī)一直沒有明確立法，中醫(yī)沒有統(tǒng)一的行醫(yī)標準和規(guī)范。這造成在英國開設(shè)的中醫(yī)診所質(zhì)量參差不齊，中醫(yī)診所至今仍屬商業(yè)注冊，不是行醫(yī)注冊，容易申請，因此魚龍混雜，這給中醫(yī)也帶來了一定的消極影響。

在這種條件下，申請中醫(yī)立法是這個行業(yè)在英國長久發(fā)展的保證。但在過去的10多年里，關(guān)于中醫(yī)的立法一直久拖不決。

早在2000年11月英國上議院輔助醫(yī)學報告向英國政府提議對草藥，針灸等輔助醫(yī)學進行國家立法管理。從那之后，中醫(yī)在英國立法經(jīng)歷三屆政府，兩次全民咨詢，衛(wèi)生大臣曾經(jīng)于2005年宣布：中醫(yī)與草藥、針灸一起進入立法注冊，保護中醫(yī)師頭銜。2006年6月，英國衛(wèi)生部成立了針灸、草藥和中醫(yī)聯(lián)合立法工作組，下設(shè)草藥、針灸和中醫(yī)3個行業(yè)工作組。2009 年8月，英國衛(wèi)生部正式宣布對中醫(yī)師，草藥師和針灸師的立法管理進行第二次公眾咨詢。不過，之后的中醫(yī)立法工作并沒有進展，甚至出現(xiàn)了倒退，2012年英國政府放棄對中醫(yī)師頭銜保護。

篇8

作者：游志能 陳小華 單位：湖南人文科技學院政治與法律系 云南大學民族研究院

一我國現(xiàn)行傳統(tǒng)知識保護法律制度

我國作為最早加入《生物多樣性公約》的國家之一，自1993年12月29日該公約生效以來，在公約履行方面做了大量的工作。這些工作的一個方面就是國家制定了一系列的法律法規(guī):相關(guān)法律有《中華人民共和國種子法》等;相關(guān)法規(guī)有《中華人民共和國自然保護區(qū)條例》、《中華人民共和國野生植物保護條例》、《國家重點保護野生植物名錄(第一批)》等。但遺憾的是，這些法律法規(guī)對于生物遺傳資源和傳統(tǒng)知識保護問題并沒有進行專門立法，甚至沒有針對性的條款來促進此類資源的有效保護，致使這兩個問題在我國至今仍基本處于無法可依的狀態(tài)。2004年，我國加入了《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》。2005年國務(wù)院辦公廳了《關(guān)于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的意見》，由此正式開始實施我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作。國務(wù)院于2008年6月5日批準《國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略》，在專項任務(wù)第6項(特定領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán))提出:“完善遺傳資源保護、開發(fā)和利用制度，防止遺傳資源流失和無序利用。協(xié)調(diào)遺傳資源保護、開發(fā)和利用的利益關(guān)系，構(gòu)建合理的遺傳資源獲取與利益分享機制。保障遺傳資源提供者知情同意權(quán)?！薄敖⒔∪珎鹘y(tǒng)知識保護制度。扶持傳統(tǒng)知識的整理和傳承，促進傳統(tǒng)知識發(fā)展。完善傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)管理、保護和利用協(xié)調(diào)機制，加強對傳統(tǒng)工藝的保護、開發(fā)和利用?！薄凹訌娒耖g文藝保護，促進民間文藝發(fā)展。深入發(fā)掘民間文藝作品，建立民間文藝保存人與后續(xù)創(chuàng)作人之間合理分享利益的機制，維護相關(guān)個人、群體的合法權(quán)益。”在這樣的指導思想下，經(jīng)過數(shù)年的努力，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護法》終于在2011年通過，并于2011年6月1日起開始實施。該法第2條第1款規(guī)定:“本法所稱非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是指各族人民世代相傳并視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式，以及與傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式相關(guān)的實物和場所。包括:(一)傳統(tǒng)口頭文學以及作為其載體的語言;(二)傳統(tǒng)美術(shù)、書法、音樂、舞蹈、戲劇、曲藝和雜技;(三)傳統(tǒng)技藝、醫(yī)藥和歷法;(四)傳統(tǒng)禮儀、節(jié)慶等民俗;(五)傳統(tǒng)體育和游藝;(六)其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?！庇袑W者認為:“傳統(tǒng)醫(yī)藥，是指我國各民族傳統(tǒng)用于預防、治療和保健的天然藥物以及加工、應用這些藥物防病治病的系統(tǒng)理論知識或經(jīng)驗知識，包括中醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥。中醫(yī)藥學是以漢文化為背景的傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是中國古代社會長期的主流醫(yī)學。民族醫(yī)藥學是指少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學，包括藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維吾爾醫(yī)學、傣醫(yī)學、壯醫(yī)學、瑤醫(yī)學、彝醫(yī)學、侗醫(yī)學、土家族醫(yī)學、朝鮮族醫(yī)學、回醫(yī)學等各民族醫(yī)藥?！保?］9可以看出，該條文的用意是明確和加強對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護。該法第44條第2款規(guī)定:“對傳統(tǒng)醫(yī)藥、傳統(tǒng)工藝美術(shù)等的保護，其他法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定?！庇袑W者認為:“傳統(tǒng)醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，同時也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。因此，既要采取措施扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，又要加強對傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)范化管理。2003年4月制定了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。”［2］131通過查閱《中醫(yī)藥條例》就會發(fā)現(xiàn)，該條例從中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與從業(yè)人員、中醫(yī)藥教育與科研、保障措施、法律責任等幾個方面對保障和促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做了規(guī)定。條例中涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥知識轉(zhuǎn)讓的條款僅有第24條，該條規(guī)定:“國家支持中醫(yī)藥的對外交流與合作，推進中醫(yī)藥的國際傳播。重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉(zhuǎn)讓、對外交流，中外合作研究中醫(yī)藥技術(shù)，應當經(jīng)省級以上人民政府負責中醫(yī)藥管理的部門批準，防止重大中醫(yī)藥資源流失。屬于國家科學技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科研成果，確需轉(zhuǎn)讓、對外交流的，應當符合有關(guān)保守國家秘密的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定?！备鶕?jù)《國家科學技術(shù)獎勵條例》的規(guī)定，“重大工程項目”指列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃的重大醫(yī)學科學技術(shù)工程;“屬于國家科學技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科研成果”則需相關(guān)部門根據(jù)《科學技術(shù)保密規(guī)定》加以認定。對此二者加以詳細說明，是為了表明《中醫(yī)藥條例》對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護上的嚴重不足。

二《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》中的幾個問題

《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的出臺對于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護的重要意義是毋庸置疑的，我們也有理由相信該方面的工作能夠在此基礎(chǔ)上取得一些積極進展。但是，我們也應看到該法中確實還存在一些問題，有些問題還比較嚴重。這些問題可能會嚴重制約該法更好地發(fā)揮效益。具體而言，筆者認為主要存在以下幾個方面的問題:(一)制度存在漏洞，可能導致法律沖突筆者認為，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》第2條存在法律漏洞，可能與其后的相關(guān)立法產(chǎn)生法律沖突。問題在于該條已經(jīng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護做了原則性規(guī)定，但實際上指向的《中醫(yī)藥條例》涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護的內(nèi)容很少，遠遠不能滿足現(xiàn)實情況對它的要求。那么，在對生物遺產(chǎn)資源流失問題進行專門立法時，要不要對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護進行相應規(guī)定?如果在對生物遺產(chǎn)資源流失問題進行專門立法時不對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護進行立法，則《中醫(yī)藥條例》亟需修改，原因已經(jīng)在前一段說明。如果在對生物遺產(chǎn)資源流失問題進行專門立法時一并對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護進行立法，則可能會導致二法在管轄權(quán)上的沖突。當然，我們可以借鑒國際法的立法經(jīng)驗，既然生物遺傳資源及其相關(guān)傳統(tǒng)知識是需要分別授權(quán)的，那么，我們可以考慮擴大《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的保護范圍，將傳統(tǒng)知識都納入該法的管轄范圍。對生物遺傳資源進行專門立法的時候，如有需要，可以就與生物遺傳資源有關(guān)的傳統(tǒng)知識進行專門立法。以特殊法優(yōu)于普通法的原則，避開法律沖突的問題。進一步而言，雖然從立法技術(shù)上可以對二者進行分別規(guī)定，但在實際操作中很容易導致發(fā)生相互掣肘的情況。(二)立法理念滯后，難以適應實際需要筆者這里所說的立法理念滯后，包含兩層含義:一方面是指《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》中僅有的境外機構(gòu)違法責任條款過于簡單、嚴重滯后;另一方面是指我國在生物遺傳資源及相關(guān)傳統(tǒng)知識保護方面的專門立法嚴重滯后。該法第41條規(guī)定:“境外組織違反本法第十五條規(guī)定的，由文化主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得及調(diào)查中取得的實物、資料;情節(jié)嚴重的，并處十萬元以上五十萬元以下的罰款?！北緱l所說的第15條對境外組織和個人在我國境內(nèi)進行非物質(zhì)文化遺傳調(diào)查應該經(jīng)相關(guān)部門批準，調(diào)查結(jié)束后應該向相關(guān)部門提交調(diào)查報告和調(diào)查所得資料的復印件，應該與國內(nèi)相關(guān)機構(gòu)進行合作研究。這里要關(guān)注的是它僅針對違法調(diào)查做了規(guī)定，管理的范圍過于狹窄。此外，它的責任也太輕。綜合比較相關(guān)的國際立法，采用較多的是根據(jù)獲利情況處以相應的倍數(shù)罰款。該條文采用的定額罰款，立法技術(shù)上存在一定缺陷。另一方面，我國在生物遺傳資源及相關(guān)傳統(tǒng)知識保護方面的專門立法嚴重滯后。我國自1993年加入《生物多樣性公約》以來，在履約方面做了大量的工作，包括建立種質(zhì)基因庫、自然保護區(qū)、加強立法、加強國際合作等，取得了一定的成績。但遺憾的是，在最重要的生物遺傳資源及傳統(tǒng)知識保護這兩個重要問題上卻始終沒有出臺專門的法律文件，讓這些重要問題的處理仍然處于無法可依的狀態(tài)。這種局面與中國當前生物遺傳資源和傳統(tǒng)知識流失嚴重的現(xiàn)狀格格不入，也嚴重影響了我國加強該方面的國際合作的深度。(三)惠益分享機制缺乏，難以調(diào)動各方積極性《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》第30條規(guī)定:“縣級以上人民政府文化主管部門根據(jù)需要，采取下列措施，支持非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的代表性傳承人開展傳承、傳播活動:(一)提供必要的傳承場所;(二)提供必要的經(jīng)費資助其開展授徒、傳藝、交流等活動;(三)支持其參與社會公益性活動;(四)支持其開展傳承、傳播活動的其他措施。”該條是整部法律中唯一直接涉及利益相關(guān)者的經(jīng)費支持的條文。但是，該條文給人的感覺是，數(shù)十年如一日的立法語言，生命力竟然是如此強大。其實，這或許也是立法者所面臨的困境，那就是如何協(xié)調(diào)利益相關(guān)者的利益，處理好惠益分享這一大問題。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護方面，特別是民間文藝、技藝傳承方面設(shè)置代表性傳承人制度，為他們的知識、文藝、技藝傳承和交流提供一定的條件支持是一個很好的制度設(shè)計。但是，毋庸諱言，該制度仍然有一個嚴重的硬傷，那就是可操作性有欠缺。政府部門按照什么方式、什么比例給他們提供資金支持呢?這是我國此類立法文本一直不愿意正面面對的問題。如果投入不足，則可能會產(chǎn)生如該法第31條所說的代表性傳承人轉(zhuǎn)行的問題。傳統(tǒng)知識的保護不能滿足他們對生活的基本需要，則他們很可能會選擇轉(zhuǎn)行。這個時候，我們是不是首先應該考慮如何把蛋糕做大，設(shè)法增強項目的向心力，吸引他們重新回歸到該行業(yè)中來;而不是首先考慮對他們的資格進行重新認定，甚至取消他們的資格呢?進一步而言，在相關(guān)項目產(chǎn)生效益之后，這些效益應該如何在不同的利益相關(guān)者之間實現(xiàn)惠益分享呢?這也是我國相關(guān)立法中必須勇于直面的問題，對此已經(jīng)有學者做了一些有益的研究和探討［3］。筆者認為，只有讓代表性傳承人在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護中獲得一些切實的收益，才能有效地調(diào)動他們的積極性。這樣才能真正做到在開發(fā)中保護、在保護中開發(fā)，形成良性循環(huán)。也只有這樣，才能調(diào)動各方利益相關(guān)者的積極性，實現(xiàn)惠益分享，最終做大做強傳統(tǒng)知識保護產(chǎn)業(yè)。傳統(tǒng)知識保護是一個浩大的系統(tǒng)工程，既需要政府加強引導，也需要學者加強研究，更需要調(diào)動利益相關(guān)者的積極性。加強相關(guān)問題的專門立法，將有力地促進該方面的保護力度和相關(guān)研究的進一步發(fā)展?！斗俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)法》的頒布實施對加強傳統(tǒng)知識的法律保護是一個良好的契機。只要我們能夠抓住這個有利時機，正視其中存在的一些問題并加以積極的改進，我們的傳統(tǒng)知識保護法律制度一定能夠取得長足的進步。

篇9

一、把重點中醫(yī)?？普嬲ㄔO(shè)成了醫(yī)院的支柱

“**”伊始，我院就確立了“以正骨中心為龍頭，穩(wěn)定綜合醫(yī)院”和“大?？?、小綜合”的奮斗目標，重點打造了中醫(yī)骨傷科和康復科兩個品牌，20**、20**年相繼被評為“惠州市重點中醫(yī)?？啤?。

我院中醫(yī)骨傷科以中醫(yī)傳統(tǒng)手法復位、小夾板固定為特色。我院制劑室獲得了省藥監(jiān)局頒發(fā)的許可證，選取本院骨科專家經(jīng)驗方研制了本院獨特的內(nèi)服或外用?？浦苿奖懔伺R床用藥。康復科以針灸、推拿、拔罐、蜂療、砂療等二十多種中醫(yī)傳統(tǒng)療法為優(yōu)勢，治療各類頸肩腰腿痛療效顯著。正是充分利用中醫(yī)特色優(yōu)勢，加強?？平ㄔO(shè)，吸引了周邊地區(qū)廣大患者，迄今為止，這兩個科室始終是我院病人最多、效益最好的科室，成為了醫(yī)院的支柱。重點中醫(yī)專科建設(shè)的初步成功，終于使我院邁出了連年虧損的困境，還帶動了其他科室的發(fā)展，如內(nèi)科近年來就通過開展多種中醫(yī)特色療法、改變營銷策略、提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方式，不僅提高了療效，贏得了大量患者的信賴，經(jīng)濟效益也成倍增長。

二、綜合實力明顯增強

我院通過健全規(guī)章制度、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、強化醫(yī)療安全等措施，整體素質(zhì)有了大幅度提高，綜合實力也明顯增強。20**年評為“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，被市衛(wèi)生局評為“先進文明單位”，被縣委、縣政府評為“2**0—20**年博羅縣科技進步先進單位”；2**0至20**年度連續(xù)四年被縣衛(wèi)生局評為“先進單位”。

（一）向管理要效益。

按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動要求，建立健全了“財務(wù)、業(yè)務(wù)、紀律”三大監(jiān)督機制，狠抓思想、工作、管理、責任、措施“五到位”和責、權(quán)、利“三落實”。20**年又制訂了本院內(nèi)部《獎懲條例》，以制度管人，進一步完善了管理措施。實行了院科兩級成本核算，有效做到增收節(jié)支、開源節(jié)流，在一定程度上打破了“大鍋飯”，激勵了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。還通過中層干部競爭上崗，啟用了一批既有管理能力又有專業(yè)技能的中青年干部?！?*”以來，由于管理逐漸走上正軌，我院經(jīng)歷了一個較好的發(fā)展時期，業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療設(shè)備總值都增長了一倍多，特別是凈資產(chǎn)由原來188萬元增長到870萬元，增幅達4.6倍，職工收入和福利也普遍提高，還償還了2**多萬元的舊債。

（二）以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取勝。

我院結(jié)合惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建文明行業(yè)“三三六六方略”等措施，全院醫(yī)務(wù)人員緊緊圍繞“一切以病人為中心，處處為病人著想”的主題，不但拒收紅包和回扣，從不索要病人財物，還經(jīng)常為車禍病人送錢送物、送吃送穿。多年來我院一直堅持急危重病人先搶救、后交費的制度，開設(shè)了急診“綠色通道”。針對我院接收車禍患者較多的情況，特別規(guī)定：急診科醫(yī)生接到凡是有傷口正在流血、有生命危險的外傷病人不管有沒有錢、有沒有陪人一律先處理傷口、搶救生命。為了搶救必須立即手術(shù)的傷員，甚至連到惠州血站購血的錢，也是由醫(yī)院先墊付。但是，幾年來醫(yī)療欠費已近4**萬元，大部分都無法追回。

為了加強醫(yī)院內(nèi)部管理和對外宣傳，增加收費透明度，讓病人放心，20**年又自籌三十多萬元開通了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)院網(wǎng)站。嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費政策、藥品集中招標制度和藥品作價辦法，讓利患者，通過控制開大處方、濫用貴重藥品等措施，有效地緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。據(jù)今年8月11日惠州市衛(wèi)生局在《惠州日報》公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我院平均每床費用較去年下降88元，降幅26.26%；平均每一出院者住院醫(yī)療費下降2730元，降幅達52.5%，下降率居全市之冠。

（三）注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

我院在抓好服務(wù)質(zhì)量的同時非常注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認真落實三級醫(yī)師查房、業(yè)務(wù)院長查房、護理查房、三查七對、術(shù)前討論、危重疑難病例討論、搶救制度等制度，加強了各種傳染病特別是重大傳染病防治知識的培訓學習和考核，提高醫(yī)務(wù)人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，有效地防范了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和其他安全事故的發(fā)生，保障了日常工作的順利開展。

（四）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

為抓好中醫(yī)中青年學術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，制訂了中醫(yī)藥人才五年發(fā)展規(guī)劃，積極推進住院中醫(yī)師規(guī)范化培訓，重點加強臨床中醫(yī)人才的培養(yǎng)，采取外出進修、短期培訓及鼓勵參加多種形式的成人教育等途徑培養(yǎng)人才。千方百計引進高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，近兩年通過多渠道引進了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科畢業(yè)生7人、中高級職稱技術(shù)人員2人，為造就一支高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍奠定了一定的基礎(chǔ)。

三、積極承擔省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建任務(wù)

20**年6月，我縣被省中醫(yī)藥局正式批準為“廣東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)單位”。我院正以飽滿的熱情貫徹落實好全縣衛(wèi)生工作會議精神，發(fā)揮中醫(yī)“龍頭”作用，積極投身于省農(nóng)村中醫(yī)先進縣創(chuàng)建工作。

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立全局意識。

中醫(yī)藥工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在創(chuàng)建公共衛(wèi)生體系、重大傳染病防治、抗洪災防大疫等方面，我院都主動參與。經(jīng)常組織咨詢義診、抗洪救災、預防保健等活動，向廣大人民群眾廣泛宣傳黨的中醫(yī)藥政策，普及中醫(yī)藥知識，提高了人民群眾利用中醫(yī)藥防病治病、自我保健的意識和能力。

（二）完善管理網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮中醫(yī)基層指導作用。

我院多次派出中醫(yī)專家參加全縣衛(wèi)生院的中醫(yī)狀況摸底調(diào)查和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定，對重點衛(wèi)生院的中醫(yī)?？平ㄔO(shè)給予現(xiàn)場指導，并精心舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)培訓工作，推廣適宜中醫(yī)藥技術(shù)，主動承擔了全縣中醫(yī)業(yè)務(wù)指導和培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員的責任。平安衛(wèi)生院是我院的對口幫扶單位，我院制定了對口幫扶計劃并簽定了協(xié)議，派出高年資中醫(yī)師開展針灸等傳統(tǒng)特色療法指導，對適合在基層醫(yī)院開展的手術(shù)進行手術(shù)帶教，對疑難重癥給予會診指導，有我院做他們的技術(shù)后盾，平安衛(wèi)生院今年的發(fā)展勢頭特別好。

篇10

到身陷困境的蛻變

追溯中醫(yī)的歷史，要從遠古時期講起。，祖先們在尋找食物的過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了一些能消除病痛的食物。在此后的幾千年中，中醫(yī)在醫(yī)學領(lǐng)域“一枝獨秀”。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工、金針、銅鑰匙”等。東漢著名醫(yī)學家張仲景，他已經(jīng)對“八綱”（陰陽、表里、虛實、寒熱）有所認識，總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論、經(jīng)驗，收集5000多個藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。

金元以后，中醫(yī)開始沒落。明清出現(xiàn)了溫病派時方派，逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學的另一高峰。自清朝末年，受西方列強侵略，國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化，中醫(yī)學面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。越來越多的患者愿意首選西醫(yī)。原因有很多：其一，西醫(yī)見效快，而中醫(yī)療程長，短時間內(nèi)難以見到療效。其二，醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，一些醫(yī)生迫于利益的驅(qū)使，摒棄了成本低的中醫(yī)療法，用藥時也不再選擇成本低但具有同樣效果的中藥，而不惜開大處方用西藥，這就無疑把中醫(yī)藥推出了醫(yī)院的大門。其三，中醫(yī)本來就深奧難懂，學好中醫(yī)需要深厚的傳統(tǒng)文化底蘊和廣博的學識作基礎(chǔ)，而中醫(yī)院校的學生三分之一的課程是中醫(yī)內(nèi)容，缺乏臨床經(jīng)驗，畢業(yè)生多數(shù)不會望聞問切，在利益及各種因素的驅(qū)使下，大部分本分人學生都希望從事西醫(yī)方面的工作。這些都使得中醫(yī)陷入尷尬的境地。但中醫(yī)畢竟是我國的國粹之一，也在關(guān)鍵時刻起了無可替代的作用，國家最終決定將其保留下來。2003年“非典”以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復蘇跡象。在此背景之下，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)應運而生。

青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科：

秉承中醫(yī)文化之本

1999年，地處青島市海濱風景區(qū)內(nèi)、依山傍海、環(huán)境優(yōu)美的青島第一療養(yǎng)院，秉承傳統(tǒng)醫(yī)學之本建立中醫(yī)科。中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)文化，不分科室，全科治療，堅持用中藥為人治病，不摻雜中西醫(yī)結(jié)合。從中草藥的種植到中藥煎熬，為患者提供一條龍式服務(wù)，力爭給患者提供最有療效的中藥。自中醫(yī)科建科以來，保留所有患者病例，隨時為患者提供服務(wù)，同時也掌握了大量的醫(yī)療資源。中醫(yī)科以“療效至上，誠信第一”為服務(wù)宗旨，努力打造“中心”品牌，在實際工作中強化服務(wù)意識，以病人為中心，視病人如親人，以實際行動為患者解除痛苦。

中醫(yī)科以精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德受到了廣大患者的好評。中醫(yī)科先后為來自北京、上海、新疆、等全國30多個省市的病人以及來自美國、日本、加拿大、韓國、港澳臺等國家和地區(qū)的患者治療疑難雜癥，贏得了廣大公眾的信賴。因成績突出，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科先后被聯(lián)勤部評為“基層建設(shè)標兵單位”，連續(xù)幾年被青島市評為“中醫(yī)工作先進集體”，被總后勤部評為“全軍中醫(yī)工作先進單位”等。中醫(yī)科的累累碩果與任勞任怨、視病人為親人的主任李富玉密不可分。

李富玉：

醫(yī)者父母心

人吃五谷雜糧，也生百病。病中的痛苦、無助人們都體驗過，在最脆弱的時候，期待的就是一位醫(yī)術(shù)高超又和藹可親的醫(yī)生帶走病痛。李富玉主任便是這樣一位醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都堪稱一流的中醫(yī)。他10歲拜師名醫(yī)，赤腳鄉(xiāng)里，22歲參軍入伍，潛心自修，博覽經(jīng)典，從山溝部隊衛(wèi)生員一步步成長為全國全軍著名中醫(yī)藥專家。他50年追夢不止，只為把軍事中醫(yī)理論發(fā)揚光大，把國家中醫(yī)事業(yè)做大做強。在那些中醫(yī)藥技術(shù)越來越不被世人認同和接受的歲月里，他苦心堅守著“四診八綱”，著書立說，創(chuàng)新突破，自成醫(yī)理，醫(yī)術(shù)獨到。他一生勤奮，仁術(shù)濟世，在癌癥腫瘤、心腦血管疾病、骨髓關(guān)節(jié)疾病、老年病、養(yǎng)生保健等方面，都有獨特的學術(shù)觀點和臨床經(jīng)驗，已為近20萬軍內(nèi)外患者解除了病痛。他持守中醫(yī)濟世助人的快樂，持守自我精神的鍛造，持守心靈的不斷豐盈。

每逢節(jié)假日，李富玉主任早早就來到中醫(yī)科辦公室筆耕不輟。平時因為患者多，忙于接診病人，閑暇時便將自己的臨床心得體會記錄下來，為以后學生積累經(jīng)驗，起到觸類旁通、舉一反三的作用。

2009年時值國慶假期，李富玉主任正當整理筆記時，接到病人求助電話。山東青島97歲老人潘作淑，患有直腸癌，開始便血，并伴心力衰竭，得知情況后李富玉便上門醫(yī)診，仔細詢問了患者的病情，給開了七付中藥，囑咐煎藥后，把藥湯當水給患者喝。七天之后，患者女兒趕來答謝李富玉主任，并送上錦旗，上書“神醫(yī)挽生命，顯中華神威，九十六歲潘作淑家屬”。原來患者喝了三天中藥后，大便就完全正常了，自己也能坐起來喝粥，七付中藥之后，身體完全好了，目前是精神抖擻，行動自如。

山東患者陳坤，2004年6月因“左肺鱗癌”切除左肺，2006年8月，在癌細胞頭部轉(zhuǎn)移5個月后找到李富玉主任請求中醫(yī)治療。在李富玉的精心調(diào)理下，目前患者恢復良好，已超過了世界醫(yī)學界公認的“癌癥患者自然存活五年既視為康復的”時限。

幾十年來，李富玉的辦公桌上從來不放水杯，他說喝水容易上廁所，耽誤給病人把脈看病。他很少用手機記錄患者的電話號碼，而是隨身帶一個電話本，上面密密麻麻地記著病人的電話、地址和病情，只有他自己能看得懂，而且隨便提一個患者名字他立馬就能找到，就能說出這人多大年齡，得的什么病，以前都給他開過什么藥。正所謂：醫(yī)者，父母心。

治未?。簶?gòu)建中醫(yī)健康

管理服務(wù)鏈

“未病”包括無疾之身、疾病隱而未發(fā)、發(fā)而未傳三種狀態(tài)。李富玉認為“治未病”具有三種境界，可概括為“未雨綢繆，保身長全”；“見微知著，救其萌芽”；“料在機先，阻截傳變”?，F(xiàn)代“治未病”切入點可以表達為：養(yǎng)生是基礎(chǔ)，體質(zhì)是根本，關(guān)注高危人群、發(fā)病先兆和干預亞健康狀態(tài)是重點。中醫(yī)“治未病”的意義主要體現(xiàn)于減輕醫(yī)療衛(wèi)生負擔、保障民眾健康、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、實現(xiàn)中西醫(yī)對話與交流等方面。

“治未病”，一個古老而又前沿的命題。在中醫(yī)學中，它的思想光輝閃爍了兩千多年。當今，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學目的的再審視，面對醫(yī)療衛(wèi)生諸多問題的困擾，以及人們對健康提出的更高要求，“治未病”的理念與實踐被提到了前所未有的高度?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)學先進和超前的醫(yī)學思想，既是醫(yī)療保健的理想境界，也是衡量醫(yī)者水平的重要標志。青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科以中醫(yī)“治未病”理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法，構(gòu)建以中醫(yī)理論為指導的健康狀態(tài)辨識、檢測、監(jiān)測、分析、評估、咨詢、指導、干預等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)全程連貫的“治未病”服務(wù)鏈，形成集預防保健服務(wù)、傳統(tǒng)療法服務(wù)、體檢服務(wù)、咨詢服務(wù)、特需服務(wù)、文化服務(wù)等于一體的健康管理、健康服務(wù)鏈。

研究生培養(yǎng)點：

傳承中醫(yī)文化之根