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篇1

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老服務(wù)

[中圖分類號(hào)]C913

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1671-5918（2015）05-0094-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http：//

一、全面推進(jìn)居冢養(yǎng)老服務(wù)工作

（一）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式，居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容也是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補(bǔ)充。要破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，就要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長(zhǎng)老人生命的重要出路；居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德；更是促進(jìn)社會(huì)和諧、家庭和睦和推進(jìn)社會(huì)主義和社會(huì)建設(shè)的重要途徑；同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，需把握以下四個(gè)原則：

1.社會(huì)化方向發(fā)展。采取多元投入、市場(chǎng)運(yùn)作等多種形式，并以“有償優(yōu)惠為主，政府購(gòu)買為輔”，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用，以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位，整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和隊(duì)伍。充分調(diào)動(dòng)各方面積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。

3.因地制宜。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和當(dāng)?shù)貙?shí)際相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境，來穩(wěn)步推進(jìn)當(dāng)?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進(jìn)發(fā)展。

4.以人為本。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。

（二）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路

按照“以人為本、方便老人，政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，依托社區(qū)、保障重點(diǎn)，因地制宜、整合資源”的原則，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，積極探索政府服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)，著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭，依托社區(qū)的力量和專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，來提高老年人的生活品質(zhì)，促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧，讓每個(gè)老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。

（三）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

到2015年，在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實(shí)、服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。

1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，開展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體，為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。

2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制。由政府提供無償服務(wù)，主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)（救助）的城區(qū)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人；提倡社會(huì)組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。

3.提高居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式

1.服務(wù)對(duì)象。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為持有當(dāng)?shù)貞艨冢揖幼≡诒据爡^(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種：

（1）無償服務(wù)對(duì)象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為其無償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（2）低償服務(wù)對(duì)象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低收入老人；年滿80周歲，在縣區(qū)無子女照顧的獨(dú)居老人，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為其低償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（3）有償服務(wù)對(duì)象：有經(jīng)濟(jì)能力、有服務(wù)需求的老人，自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)。

無償服務(wù)對(duì)象由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)社區(qū)審核、公示，街道核準(zhǔn)，報(bào)縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。

2.服務(wù)內(nèi)容

（1）生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護(hù)及家庭保姆介紹等服務(wù)。

（2）醫(yī)療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、建立老年人健康檔案、開設(shè)針對(duì)老年人家庭病床等服務(wù)。

（3）法律維權(quán)類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。

（4）體育健身類。為老年人提供健身活動(dòng)場(chǎng)所、健身活動(dòng)設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。

（5）文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務(wù)。

（6）志愿服務(wù)類。以社區(qū)為依托，以志愿者、義工為骨干，為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流、法律咨詢、家政服務(wù)等公益。

3.服務(wù)方式

（1）個(gè)人購(gòu)買服務(wù)。對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人，以個(gè)人購(gòu)買服務(wù)為主，提供收費(fèi)。

（2）志愿結(jié)對(duì)服務(wù)。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難老人，開展志愿結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，組織志愿者、義工為老年人提供全年無償?shù)墓妗?/p>

（3）政府購(gòu)買服務(wù)。由縣區(qū)級(jí)財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心（站）可以因地制宜，積極創(chuàng)造條件，拓展服務(wù)范圍，適時(shí)開展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。

（五）居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施

1.完善制度，健全服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，支持和鼓勵(lì)大中專院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會(huì)各界人士要更多形式的來為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍、義工隊(duì)伍與志愿者隊(duì)伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來壯大為老年人服務(wù)的隊(duì)伍。

成立縣區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程，并能夠及時(shí)解決各類關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭，勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門配合，建立讓社會(huì)群眾參與，社區(qū)力量支持，社區(qū)主導(dǎo)，各政府部門協(xié)調(diào)合作的運(yùn)行機(jī)制。

培育好服務(wù)組織，要鼓勵(lì)和支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和各類NGO（教育服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)）等機(jī)構(gòu)賴參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，政府購(gòu)買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買的主要單位。必須是實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，要實(shí)行備案制度，門欄適當(dāng)降低、登記程序要簡(jiǎn)化。要積極引導(dǎo)和培育各類型的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營(yíng)連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.統(tǒng)籌兼顧，保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費(fèi)

縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí)，將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）補(bǔ)充的經(jīng)費(fèi)和購(gòu)買居家服務(wù)的困難老人進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

3.齊抓共管，充分發(fā)揮相關(guān)職能部門的作用

（1）縣區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作，監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。

（2）國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動(dòng)和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報(bào)居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項(xiàng)目。

（3）有關(guān)部門應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦，依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺(tái)，廣泛的在社區(qū)建立針對(duì)老年人的救援活動(dòng)、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式，通過社區(qū)便民熱線，實(shí)現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門助老服務(wù)，指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù)，逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（4）有關(guān)部門要配合縣區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門多渠道的開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，鼓勵(lì)其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費(fèi)上的支持，并按照社會(huì)公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位，這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊(duì)伍。

（5）縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動(dòng)開展社區(qū)老年文化活動(dòng)來滿足老年人的需要，要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書院和社區(qū)文化站的建設(shè)，對(duì)老年人文化和精神生活進(jìn)行充實(shí)和豐富并對(duì)有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時(shí)，為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué)，要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年，要建立健全適合老年人的健身器材，并對(duì)其進(jìn)度進(jìn)行有效的監(jiān)督，積極做好對(duì)老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。

（6）縣區(qū)教育局、團(tuán)縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老主題教育活動(dòng)，積極組織志愿者隊(duì)伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。

（7）針對(duì)空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體，縣區(qū)民政局要對(duì)其定期巡查、上門服務(wù)等。對(duì)一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門服務(wù)對(duì)其進(jìn)行生活照顧，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。

（8）縣區(qū)司法部門要加大對(duì)侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度，切實(shí)維護(hù)老年人在贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益，讓老年人享受到及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。

篇2

據(jù)《桂林市2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人，其中60歲及以上人口為70.13萬人，占14.77%，其中65歲及以上人口為48.66萬人，占10.25%。近幾年，桂林市老年人口進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，呈現(xiàn)出發(fā)展速度快、長(zhǎng)壽化顯著等特點(diǎn)。2011年市老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議中指出：“要加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索符合桂林市實(shí)際的體制機(jī)制，不斷加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策研究，走出一條適合桂林市的養(yǎng)老服務(wù)新路子?！?/p>

二、桂林市“居家養(yǎng)老”的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）桂林市居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及其內(nèi)容

桂林市是廣西壯族自治區(qū)首批實(shí)行居家養(yǎng)老的試點(diǎn)之一，2008年市政府將秀峰區(qū)麗君街道麗君社區(qū)作為試點(diǎn)，成立了廣西首家居家養(yǎng)老服務(wù)站。該服務(wù)站以社區(qū) 60周歲以上需要服務(wù)的老年人為服務(wù)對(duì)象，為老人們提供低償和無償服務(wù)（生活照料、醫(yī)療保健、志愿服務(wù)等）。

桂林市秀峰區(qū)與七星區(qū)分別在2008年和2009年相繼制定了居家養(yǎng)老幫扶實(shí)施細(xì)則，對(duì)居家養(yǎng)老的申請(qǐng)、審批、幫扶對(duì)象、幫扶標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。2009年桂林市把社區(qū)老年人服務(wù)事業(yè)納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》，指出實(shí)行收費(fèi)服務(wù)與公益服務(wù)相結(jié)合，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難確需政府保障的居家老人，通過“政府購(gòu)買服務(wù)”的形式；對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老人，通過“個(gè)人購(gòu)買服務(wù)”的形式提供收費(fèi)，積極倡導(dǎo)和動(dòng)員社會(huì)各界為老年人提供無償公益，并且允許個(gè)人投資該行業(yè)。截至2011年全市已建立了26個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），正常服務(wù)社會(huì)老人超4萬人，年服務(wù)量達(dá)11萬余人次。

桂林市的居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為依托，政府主導(dǎo)與社會(huì)力量參與相結(jié)合；政府購(gòu)買服務(wù)與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合；專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合；實(shí)行無償服務(wù)、低償服務(wù)相結(jié)合的新型居家養(yǎng)老模式。其具體內(nèi)容如下（以七星區(qū)與秀峰區(qū)為例）：

第一，發(fā)放消費(fèi)券補(bǔ)貼、提供上門服務(wù)。對(duì)轄區(qū)五保對(duì)象及“三無”老人實(shí)行無償服務(wù),每周上門服務(wù)兩次,按每人每月50元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼；對(duì)低保家庭中60歲以上的獨(dú)居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的困難老人,每周上門服務(wù)1—2次,按每人每月10元—40元不等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼；轄區(qū)60歲以上的一般老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)(不同年齡段享有不同折扣)。

第二，建立健全老年人服務(wù)需求信息庫(kù)和“愛心呼叫”公共服務(wù)系統(tǒng)，隨時(shí)掌握居家老人的服務(wù)救助需求。

第三，建立 60歲以上老年人的檔案，將老年人基本情況輸入微機(jī)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。社區(qū)工作人員為老年人設(shè)計(jì)服務(wù)“愛心卡”，卡上有服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)電話，如果老年人需要的話可以打電話，社區(qū)服務(wù)站的志愿者或者幫扶人員會(huì)給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運(yùn)物品等服務(wù)。

（二）桂林市“居家養(yǎng)老”模式的困境

1.“居家養(yǎng)老”服務(wù)的供給主體單一。首先，國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體應(yīng)該是多元化的，即以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為依托，鼓勵(lì)社會(huì)參與的多種供給主體。而桂林市居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是由政府出資的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，其人員配備和運(yùn)行資金都依賴于政府，自主性較弱難以自己履行其職責(zé)，易受政府行政權(quán)力的影響。其次，由于居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)屬于非營(yíng)利性組織，需要自負(fù)盈虧，機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力大。

2.“居家養(yǎng)老”服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容的局限性。居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象主要是“三無”老人（無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人）或?qū)儆诘捅?duì)象且子女同時(shí)享受低保待遇無贍養(yǎng)能力的老人。對(duì)于其他生活自理能力較強(qiáng)的老年人，只提供日間休息場(chǎng)所等硬件設(shè)施。服務(wù)內(nèi)容也僅限于為老人提供中餐和午休場(chǎng)所；提供文化娛樂、休閑、健身活動(dòng)等服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)療保健、精神文化等服務(wù)內(nèi)容也明顯不足。

3.“居家養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員不足，且已有的工作人員達(dá)不到相應(yīng)的工作技能。因此，應(yīng)大量的面向社會(huì)招聘居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員，并且加大力度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的技能培訓(xùn)，以便更好地服務(wù)居家養(yǎng)老工作。

三、解決“居家養(yǎng)老”發(fā)展困境的方法及建議

通過上述桂林市的居家養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r我們可以看出，政府、社區(qū)、非政府組織是居家養(yǎng)老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區(qū)為居民提供居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)在其中起到橋梁作用，三者之間是相互配合，相互聯(lián)系。本文作者認(rèn)為要想通過居家養(yǎng)老的逐步推廣，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂”，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老在我國(guó)的全覆蓋必須解決三者之間的責(zé)任和義務(wù)問題，必須理順三者之間的關(guān)系，建立有效的運(yùn)行機(jī)制，因此，建議以下幾點(diǎn)。

（一）政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，避免越位與缺位

1.政府直接面對(duì)社會(huì)，從事大量具體的管理活動(dòng)，抑制了社會(huì)的自我發(fā)展。隨著人們對(duì)公共服務(wù)的需求日益多樣化，對(duì)政府的社會(huì)管理職能提出了挑戰(zhàn)。改革開放以來，我國(guó)政府職能社會(huì)化大體上呈現(xiàn)四個(gè)基本趨向，即政府職能市場(chǎng)化趨向，增強(qiáng)公民自主性的趨向，拓展社會(huì)組織自治空間的趨向，強(qiáng)化和優(yōu)化社會(huì)管理職能的趨向。政府與社會(huì)應(yīng)當(dāng)形成良性互動(dòng)的關(guān)系， 并在二者之間建立起公共事務(wù)管理的責(zé)任分擔(dān)和利益共享機(jī)制，以有效地滿足公眾的需要。因此，我國(guó)應(yīng)建立以政府為主導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與的居家養(yǎng)老模式。

篇3

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生專業(yè)社工；社區(qū)居家養(yǎng)老；優(yōu)勢(shì)視角；角色

中圖分類號(hào)：G64

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種適合中國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老方式，有學(xué)者針對(duì)老年人照護(hù)服務(wù)的問題提出了構(gòu)建“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老體系，以滿足老年人的不同需求。①?gòu)慕陙怼吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老”在北京、上海、廣州等地的實(shí)踐看，社會(huì)工作者所扮演的角色有原來的直接服務(wù)單向提供，逐漸向照顧護(hù)理及服務(wù)購(gòu)買的角色轉(zhuǎn)變，其理論源頭與“英國(guó)社區(qū)照顧”的理念相近?？梢钥闯?，在為老年人養(yǎng)老服務(wù)過程中的專業(yè)社工的參與度與受重視程度逐步提高，專業(yè)社工深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中是值得推廣和借鑒的。

在面對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)中專業(yè)社工鳳毛麟角的事實(shí)的同時(shí)，社會(huì)工作者如何深入社區(qū)在對(duì)居家家養(yǎng)老的服務(wù)輸送方面做到更專業(yè)化和人性化是現(xiàn)實(shí)中值得實(shí)踐與探索的問題。從目前形勢(shì)看，大學(xué)生社工成為我國(guó)加強(qiáng)建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化社會(huì)工作人才隊(duì)伍的重要舉措，那么從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老體系；憑借其自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中塑造什么角色正是本文著重探討的。

一、優(yōu)勢(shì)視角下大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老

美國(guó)學(xué)者丹尼斯提出的社會(huì)工作實(shí)踐的新模式―――“優(yōu)勢(shì)視角”②，在西方運(yùn)用于不同的人群和各種社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域中，它的實(shí)踐意義是社會(huì)工作者秉承一種尋求案主“優(yōu)勢(shì)資源”的理念，而不是以“問題視角”看待案主，協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)其自身優(yōu)勢(shì)、協(xié)助他們實(shí)現(xiàn)自身的目標(biāo)，面對(duì)生活中的挫折，抗拒社會(huì)主流話語權(quán)的控制。而針對(duì)老年人養(yǎng)老問題，專業(yè)社工也應(yīng)逐漸摒棄以“問題”視角對(duì)待老年人，應(yīng)協(xié)助發(fā)現(xiàn)其自身的優(yōu)勢(shì)資源，秉承著“賦權(quán)，抗逆力，整合”這優(yōu)勢(shì)視角的三大核心理念幫助老年人積極尋找自身優(yōu)勢(shì)資源，拓展生活空間。

（一）正視現(xiàn)實(shí)

老年人首先在生理上，生理功能和機(jī)體結(jié)構(gòu)形態(tài)等方面都趨于老化，身體機(jī)能退化后的疾病困擾是首先必須面對(duì)的問題。疾病不僅僅對(duì)老年人的生理機(jī)能造成影響，也會(huì)對(duì)老年人的心理健康摧殘。在心理上，大多數(shù)老年人面對(duì)高速發(fā)展的社會(huì)往往沒有再社會(huì)化的意識(shí)甚至有較強(qiáng)的抵觸情緒；他們面對(duì)自身機(jī)能的衰老會(huì)有深深的恐懼與悲觀。

所以從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，社會(huì)工作者的首要任務(wù)是，幫助老年人認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，幫助他們分析年老是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，讓老年人把主要的注意力集中在對(duì)生活的興趣上，提高生活信心，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“自助”。社會(huì)工作者要有對(duì)老人逆抗力的堅(jiān)定信念，當(dāng)老年人的生活激情被激發(fā)，他們的社交能力、解決問題的能力、自我感、期望感都會(huì)增強(qiáng)，參與貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)也會(huì)增多，從而促進(jìn)居家養(yǎng)老工作順利的展開。

（二）挖掘老年人的優(yōu)勢(shì)資源

從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，社會(huì)工作者更多的是發(fā)現(xiàn)老年人的自身優(yōu)勢(shì)，讓他們知道老年人一樣可以有所作為，比如說老年自身閱歷豐富，可以教導(dǎo)晚輩；身體狀況好的老人可以參與社區(qū)內(nèi)的事物管理等，由被動(dòng)達(dá)到積極活的參與各種活動(dòng)。

（三）將老人自身的優(yōu)勢(shì)運(yùn)用到社區(qū)居家養(yǎng)老中

社會(huì)工作者在幫助老年人群體挖掘到自身優(yōu)勢(shì)后，鼓勵(lì)老年人按照自己的期望，結(jié)合實(shí)際環(huán)境把優(yōu)勢(shì)資源發(fā)揮最大效用。一些老年人到晚年，隨著閑暇時(shí)間增多，家務(wù)負(fù)擔(dān)減輕，他們可以實(shí)現(xiàn)自己多年想做而未能實(shí)現(xiàn)的愿望，如參與教育、醫(yī)療、法律咨詢、著述、科研等高智力領(lǐng)域的工作，參加各類社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，還可以上老年大學(xué)，琴棋書畫中發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，如果老年人擁有積極的生活態(tài)度，其本身就為居家養(yǎng)老服務(wù)的推動(dòng)和完善提供了動(dòng)力。

二、大學(xué)生社工在社區(qū)居家養(yǎng)老體系的角色塑造

所謂的社會(huì)角色，指的是人們的某種社會(huì)地位、身份的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式，它是人們對(duì)具有特定身份的人的行為期望，它構(gòu)成社會(huì)群體或組織的基礎(chǔ)。③惠特克從微觀層次提出：社區(qū)照顧中應(yīng)存在治療者、倡議者、輔導(dǎo)者、顧問。還有學(xué)者認(rèn)為，專業(yè)社工在社區(qū)中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)服務(wù)提供者、支持者、教育者、調(diào)控者、資源獲取者、中間人的角色。④老年人有其自身年齡段的特殊需求，作為社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生，筆者認(rèn)為，憑借其專業(yè)優(yōu)勢(shì)可以主要擔(dān)任：老年人需求預(yù)估者、組織老年人活動(dòng)的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

（一）老年人需求的預(yù)估者

預(yù)估是社會(huì)工作實(shí)務(wù)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是在個(gè)案的接觸上，收集案主的相關(guān)資料，并對(duì)案主的問題、案主系統(tǒng)的功能、案主和環(huán)境的互動(dòng)等方面進(jìn)行綜合的分析判斷，形成暫時(shí)性的評(píng)估結(jié)論的過程。⑤大學(xué)生社工利用個(gè)案方法具體介入，在與老年人建立相互信賴的情感關(guān)系下，引導(dǎo)老年人表達(dá)自己的興趣愛好，需求困難等，大學(xué)生社工與老年人一起評(píng)估資源，制定目標(biāo)并實(shí)踐目標(biāo)。在此過程中，預(yù)估不是單一層面的，是多層次涵蓋三個(gè)維度：生理，心理和交際。體現(xiàn)在三個(gè)層面：老年人自身需求，社區(qū)環(huán)境與資源，社會(huì)工作者自身專業(yè)倫理。由此可看，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，大學(xué)生社工有過專業(yè)化的價(jià)值理念與專業(yè)技能，那么為保障老年人更高質(zhì)量的晚年生活，為老年人需求的預(yù)估者角色發(fā)揮的潛力很大。

（二）組織社區(qū)老年人活動(dòng)的策劃者

社會(huì)工作大學(xué)生經(jīng)過專業(yè)的課程訓(xùn)練掌握相關(guān)的專業(yè)技能，在社區(qū)活動(dòng)策劃方面，有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。大學(xué)生社工比青年志愿者更能從專業(yè)視角出發(fā)關(guān)注案主的自助能力，而非僅僅是人道精神或體力上的幫助。專業(yè)社工在對(duì)老年人活動(dòng)的策劃時(shí)，會(huì)緊密的結(jié)合前期做的需求預(yù)估基礎(chǔ)上，策劃符合老年人的需要和身體承受能力的活動(dòng)。例如在組織老年人健身運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如果缺乏專業(yè)社工的支持，就會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的理解和認(rèn)識(shí)十分狹隘，缺乏組織管理，就發(fā)揮不了服務(wù)老年人的作用，而大學(xué)生專業(yè)社工以小組工作的自主與互動(dòng)原則引導(dǎo)老年人參與活動(dòng)，最重要的不是有多么豐富的專業(yè)技巧，是策劃服務(wù)方案要緊密結(jié)合老年人的需要，在這方面，大學(xué)生社工的專業(yè)優(yōu)勢(shì)是很明顯的。

（三）整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

在西方社會(huì)，社會(huì)工作者是社區(qū)資源的整合者，使服務(wù)對(duì)象能夠在所處的環(huán)境中得到自身的發(fā)展。西方的社會(huì)工作是先服務(wù)再有專業(yè)培訓(xùn)，而在中國(guó)卻恰恰相反，所以在中國(guó)的大學(xué)生社工，以目前現(xiàn)狀來看，為服務(wù)對(duì)象尋求所需的各種社會(huì)資源的能力有限。大學(xué)生社工能做的就是在對(duì)老年人的需要做出專業(yè)評(píng)估后，只能通過與社區(qū)行政工作者溝通，由他們?yōu)槠鋵で蟾叩纳鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)而對(duì)老年人進(jìn)行社區(qū)照顧。同時(shí)，大學(xué)生社工要重建老年人的社會(huì)生態(tài)位，幫助他們實(shí)現(xiàn)與其生活環(huán)境的整合，讓他們豐富日常生活，如積極參加社區(qū)組織的小組活動(dòng)，定期舉辦健康知識(shí)講座等各種活動(dòng)，爭(zhēng)取達(dá)到個(gè)人優(yōu)勢(shì)與社區(qū)內(nèi)的環(huán)境優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，創(chuàng)造出更有優(yōu)勢(shì)的社會(huì)生態(tài)位。所以，大學(xué)生專業(yè)社工作為社區(qū)資源的整合者，為其提供良好的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，盡可能的整合社區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源。但是我們不得不承認(rèn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系中，專業(yè)的服務(wù)是無法取代來自伴侶的互相扶持（有伴侶的老年人）子女、親屬及鄰里等的非專業(yè)照顧。這是即使在城市化工業(yè)化高速發(fā)展的今天也無法改變的中國(guó)重情重義、親疏遠(yuǎn)近的文化內(nèi)涵。由此可以得出結(jié)論：只有社區(qū)、政府、專業(yè)社會(huì)工作的的共同參與，社區(qū)照顧的網(wǎng)絡(luò)才得以良好構(gòu)建。

三、結(jié)論

隨著老齡化社會(huì)的加速，老年人如何養(yǎng)老已成為社會(huì)各界普遍擔(dān)心與關(guān)注的問題，由于大學(xué)生專業(yè)社工自身能力與資源有限，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)也會(huì)受到限制，在本文中其影響因素及發(fā)展現(xiàn)狀不過多探討。我們應(yīng)關(guān)注的是在有限的服務(wù)空間中，應(yīng)嵌入社會(huì)工作元素，社區(qū)居家養(yǎng)老體系中，需要大學(xué)生專業(yè)社工這一環(huán)節(jié)的支持與支撐，需要其秉承優(yōu)勢(shì)視角的理念積極充當(dāng)老年人需求的預(yù)估者、組織老年人活動(dòng)的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者。社工不但要用個(gè)案工作和小組工作解決實(shí)際問題的能力提供服務(wù)，更要持有“助人自助”原則，深入社區(qū)。大學(xué)生社工為社區(qū)帶去的不僅是青春四射的年輕勞動(dòng)力，更帶去了專業(yè)的知識(shí)與踐行社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可行性建議。大學(xué)生專業(yè)社工深入社區(qū)不僅為我國(guó)社會(huì)工作實(shí)踐獲得寶貴經(jīng)驗(yàn)，更是社會(huì)工作專業(yè)本土化進(jìn)程中不可或缺的助力。

注釋：

①?gòu)埩级Y.應(yīng)對(duì)人口老齡化-社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006：10；14.

②丹尼斯著.李亞平，杜立婕譯.優(yōu)勢(shì)視角――社會(huì)工作實(shí)踐的新模式[M].華東理工大學(xué)出版社，2004.

③鄭航生.社會(huì)學(xué)概論新修[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2002： 2；106.

④⑤朱眉華.社會(huì)工作實(shí)務(wù)手冊(cè)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社， 2006：2；32；44.

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[2]杜立婕.使用優(yōu)勢(shì)視角培養(yǎng)案主的抗逆力――一種社會(huì)工作實(shí)務(wù)的新模式[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007（3）.

篇4

目的設(shè)計(jì)出一種適合中國(guó)人文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、身心狀態(tài)、情感需求的養(yǎng)老模式。方法采用文獻(xiàn)研究法，收集、閱讀、整理近7年的相關(guān)文獻(xiàn)約195篇；采用討論法與分析法，文章作者多次碰面、交流、討論、分析，最終確定方案思路。結(jié)果設(shè)計(jì)出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式。內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式、運(yùn)行方式3個(gè)方面。政府、社區(qū)、公司與私人4種力量可以促成田園之家養(yǎng)老模式的形成。組建田園之家包括構(gòu)建“田園之家管委會(huì)”與單個(gè)“田園之家”兩方面。“田園之家”選舉產(chǎn)生家委會(huì)，實(shí)行民主、自我、義務(wù)管理。結(jié)論“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養(yǎng)老理念，適合國(guó)人養(yǎng)老參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】

中式；學(xué)練養(yǎng)療；田園之家；養(yǎng)老模式

中國(guó)面臨嚴(yán)峻的老年化問題，據(jù)預(yù)測(cè)，2010～2019年，我國(guó)平均每年凈增老年人口近800萬人，60歲及以上老年人總量將達(dá)2.4億；根據(jù)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究的預(yù)測(cè)，2025年老年人口將突破3億，比重達(dá)21%；2033年突破4億，比重達(dá)27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國(guó)家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過[1]。如何面對(duì)如潮水般涌來的銀潮，這是關(guān)注養(yǎng)老問題的學(xué)者所面臨的艱巨任務(wù)。研究養(yǎng)老模式，也是為了對(duì)即將到來的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，提出一些有益的建議或?qū)Σ摺Ｔ谔接懼型猬F(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下，提出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎(chǔ)下，如何設(shè)計(jì)一個(gè)切實(shí)可行的方案，將此養(yǎng)老模式加以運(yùn)用，并進(jìn)行推廣，就變得很有意義了。模式設(shè)計(jì)重點(diǎn)要解決3個(gè)問題：該田園之家養(yǎng)老模式何以生根？何以成形？如何運(yùn)行？第1個(gè)問題，是探討該養(yǎng)老模式背后，促使它形成的機(jī)制問題；第2個(gè)問題，是探討按照此養(yǎng)老模式理念，如何保障建成1個(gè)中式學(xué)練養(yǎng)療的田園之家單元？第3個(gè)問題，是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運(yùn)行的？

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)資料在設(shè)想設(shè)計(jì)一種適合國(guó)人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻(xiàn)資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國(guó)知網(wǎng)（2009～2016）核心期刊論文195篇。經(jīng)過認(rèn)真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[1]，李長(zhǎng)遠(yuǎn)《我國(guó)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式比較及優(yōu)化策略》[2]，時(shí)華等《政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：動(dòng)因、模式及困境》[3]，李洪心等《國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關(guān)系的多代居——德國(guó)新型社會(huì)互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)研究》[6]，盧德平《略論中國(guó)的養(yǎng)老模式》[7]，左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖：一個(gè)房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應(yīng)用》[9]，狄愛生《養(yǎng)老模式的變革取向：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及其實(shí)現(xiàn)》[10]，陳芳等《我國(guó)“自我養(yǎng)老”模式研究述評(píng)》[11]，王霞等《醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應(yīng)用于中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢(shì)下“以老養(yǎng)老”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展模式——針對(duì)上海市的實(shí)證研究》[15]，王棟明《對(duì)構(gòu)建養(yǎng)老新體系和服務(wù)新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評(píng)估與改進(jìn)路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)問題——“鶴童模式”的經(jīng)驗(yàn)與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設(shè)》[20]，尹孔陽(yáng)等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺(tái)社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實(shí)踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構(gòu)建》[23]，鄧大松等《國(guó)外居家養(yǎng)老模式比較及對(duì)中國(guó)的啟示》[24]，王貝芬《社會(huì)化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺(tái)新韓”模式誰能解困中國(guó)》[26]，潘凌飛《西方國(guó)家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務(wù)模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過程中，主要采用了文獻(xiàn)研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經(jīng)過多次討論、分析與綜合之后，提出了“設(shè)計(jì)‘中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。

2結(jié)果

本研究認(rèn)為，“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式和運(yùn)行方式3個(gè)方面。

2.1孕育機(jī)制孕育機(jī)制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級(jí)以上政府相關(guān)部門出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn)；2）由社區(qū)出面，搭建1個(gè)或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū)；3）由公司出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊；4）由私人組團(tuán)，抱團(tuán)養(yǎng)老，構(gòu)建1個(gè)或一批可以獨(dú)立運(yùn)作的田園養(yǎng)老之家。

2.1.1政府構(gòu)建政府構(gòu)建，是指由政府出面選擇地點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)劃，構(gòu)建1個(gè)或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開建之前，可以預(yù)先調(diào)研，在該級(jí)政府所轄范圍內(nèi)，了解未來5～10年內(nèi)，到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù)，然后按照需求，設(shè)計(jì)1個(gè)或一批可以容納多個(gè)田園之家的養(yǎng)老村；同時(shí)，按照既定規(guī)模，設(shè)計(jì)并建設(shè)好菜市、超市、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、醫(yī)院等相關(guān)功能設(shè)施。建好之后，面向社會(huì)招租信息，指導(dǎo)退養(yǎng)大眾，按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進(jìn)行組團(tuán)租用。政府在該地設(shè)立管委會(huì)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)田園之家的日常運(yùn)行。政府以成本價(jià)將養(yǎng)老的場(chǎng)所租賃給養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)使用，養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂、服務(wù)等消費(fèi)，由成員自己承擔(dān)。

2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構(gòu)建范疇。按照田園之家的要求，社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū)，才具有構(gòu)建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理?xiàng)l件。社區(qū)搭建與政府搭建相比，規(guī)模小一些，但在整個(gè)養(yǎng)老系列設(shè)施的功能需求和設(shè)計(jì)方面，與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時(shí)，建議以招租方式進(jìn)行，歡迎各方人員組團(tuán)來開展自己的退養(yǎng)生活。

2.1.3公司營(yíng)建公司營(yíng)建，是指由經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設(shè)施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團(tuán)體。公司營(yíng)建的收益，主要是從租金與配套服務(wù)的消費(fèi)方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來進(jìn)行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關(guān)于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個(gè)共同生活團(tuán)隊(duì)，并集體實(shí)踐養(yǎng)老的過程。這是完全獨(dú)立的、民間的田園之家的構(gòu)建模式。私人抱團(tuán)組建涉及兩方面問題，一是生活場(chǎng)所之類的“硬件”類問題；二是成員構(gòu)成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場(chǎng)所，對(duì)于私人抱團(tuán)養(yǎng)老的人來說，既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場(chǎng)所，也可以自己以多種方式構(gòu)建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團(tuán)購(gòu)、團(tuán)租等。構(gòu)建生活場(chǎng)所的每種方式各有利弊，因此，運(yùn)用何種方式，完全由抱團(tuán)人員的興趣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點(diǎn)，順帶實(shí)現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當(dāng)然，無論是政府構(gòu)建、社區(qū)搭建，還是公司營(yíng)建，最終都需要這樣1個(gè)抱團(tuán)組建的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)來開展養(yǎng)老活動(dòng)。

2.2組建方式組建田園之家時(shí)，要求退養(yǎng)人員按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求，從人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、學(xué)習(xí)安排、運(yùn)動(dòng)安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行協(xié)商議定。具體做法：有結(jié)伴開展退養(yǎng)生活愿望的人員，可以自由組合成1個(gè)10～20人的團(tuán)隊(duì)，按照田園之家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式來開展老年生活。團(tuán)隊(duì)成員主要由同學(xué)、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎(chǔ)的人員構(gòu)成，團(tuán)隊(duì)里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務(wù)的人更好。首先，可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養(yǎng)老，可以排遣老年孤獨(dú)；再次，團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任，可以實(shí)現(xiàn)高親密度；第四，還可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的安全感；第五，在一個(gè)如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進(jìn)社會(huì)和諧。當(dāng)然，成員可以自由退出。無論什么原因，導(dǎo)致田園之家成員減少或補(bǔ)入新人時(shí)，都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問題是：誰來宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運(yùn)行效果，建議由各級(jí)醫(yī)?；蛏绫２块T成立“田園之家管委會(huì)”，牽頭開展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評(píng)估等工作。首先，由“管委會(huì)”開展該養(yǎng)老模式的理念培訓(xùn)；其次，由“管委會(huì)”開展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。第1步，開展養(yǎng)老理念培訓(xùn)。聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授《“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關(guān)理論與操作方式。第2步，開展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。成員之中，必須有1～2人懂得養(yǎng)生，這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中，切實(shí)可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以，建議“管委會(huì)”聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授養(yǎng)生知識(shí)，特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生知識(shí)。由于培訓(xùn)班面向退休人員進(jìn)行，要求學(xué)習(xí)費(fèi)用盡量低，最好免費(fèi)，學(xué)完后發(fā)結(jié)業(yè)證。建議“管委會(huì)”創(chuàng)造條件，讓政府對(duì)遵循這一養(yǎng)老模式的團(tuán)隊(duì)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。如果政府條件許可，可以出資對(duì)提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，可以看作是政府購(gòu)買養(yǎng)老的一種新形式。時(shí)華等[3]分析，政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是近年來由上而下推行的重點(diǎn)政策之一。至于政府如何進(jìn)行購(gòu)買田園之家養(yǎng)老模式的相關(guān)服務(wù)，可以根據(jù)具體問題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會(huì)”，主要負(fù)責(zé)對(duì)不同單位或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核、評(píng)估，并分配贊助金額。對(duì)機(jī)構(gòu)的審核，主要是看某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設(shè)施；對(duì)參與該模式的退養(yǎng)人員，主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個(gè)可以運(yùn)行的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實(shí)踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟(jì)支持，就有必要建成2～3年1次的審核機(jī)制，到期進(jìn)行復(fù)查、審核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果決定是否繼續(xù)支持。當(dāng)然，參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人，即使沒有得到政府的任何補(bǔ)助，但只要在這種養(yǎng)老理念的指導(dǎo)下開展老年生活，自己過得健康、快樂、自主，其中的積極意義也是無法估量的。

2.3運(yùn)行方式由于這種養(yǎng)老模式，主要針對(duì)具有一定文化程度、一定經(jīng)濟(jì)能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛(wèi)生間），這樣就可以具有獨(dú)立的私人空間。1個(gè)10～20人的田園之家，要求聘請(qǐng)1～2名服務(wù)人員，主要負(fù)責(zé)1日3餐，以及其他的生活事務(wù)。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進(jìn)餐。日常養(yǎng)老生活中的學(xué)習(xí)課程，可以由內(nèi)部勝任的成員免費(fèi)提供，也可以集體決定集資聘請(qǐng)外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過超過半數(shù)以上成員的同意才能進(jìn)行。其他有關(guān)人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、運(yùn)動(dòng)、交流娛樂、治療和臨終關(guān)懷等方面，在成員的共同協(xié)商下，由家長(zhǎng)、家委會(huì)帶領(lǐng)大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長(zhǎng)及家委會(huì)，由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生，他們的工作都是無償?shù)?。田園之家實(shí)行民主、協(xié)商、自我、義務(wù)管理。一切活動(dòng)，由于都是經(jīng)過成員集體討論協(xié)商的結(jié)果，費(fèi)用方面，要求大家共同承擔(dān)，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運(yùn)行與健康發(fā)展。當(dāng)然，這并不排除“家”中的某個(gè)人，自愿為其他成員選購(gòu)并贈(zèng)送某一生活用品，但這是自愿的、無條件的，不影響AA制的執(zhí)行。

3討論

田園之家以“家”為目標(biāo)，注重了成員之間感情的交流與建設(shè)。解決了學(xué)者認(rèn)識(shí)到的西方國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國(guó)多代居模式[5]相比，相同的是構(gòu)建了1個(gè)大家庭，不同的是基于各自不同的文化傳統(tǒng)或國(guó)情現(xiàn)狀。由于是10～20人組成的團(tuán)隊(duì)在一起學(xué)習(xí)休養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了肖金花等[6]提出的“集體自助養(yǎng)老”觀念。由于是對(duì)每天的養(yǎng)老生活進(jìn)行關(guān)注與安排，這抓住了養(yǎng)老的本質(zhì)。正如盧德平[7]研究提示，養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬于養(yǎng)老方式類型化的問題，具有日?；攸c(diǎn)。而本模式就是立足日常生活著眼，開展多維度養(yǎng)老生活。田園之家一切活動(dòng)的安排與進(jìn)行，都要征求成員們的意見，要求半數(shù)以上的人同意，實(shí)行民主管理，這有助于培養(yǎng)積極的養(yǎng)老心態(tài)。左美云等[8]提出，老年人養(yǎng)老的“主體心態(tài)”構(gòu)成了養(yǎng)老模式分類的一維。因?yàn)椋麄兲岢龅酿B(yǎng)老模式分類房車模型圖中主要包括了養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)來源、技術(shù)支持以及主體心態(tài)4大要素。

篇5

近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的部署要求，從滿足老年人多樣化的健康養(yǎng)老需求出發(fā)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、資源共享，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，不斷創(chuàng)新、融合、提升，基本建立起市域一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、跨界融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。我們的主要做法是：

一、強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)，營(yíng)造開放公平的發(fā)展環(huán)境

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

市政府成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，部門及各區(qū)市政府主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和聯(lián)席會(huì)議制度，明晰職責(zé)分工，量化考核指標(biāo)，及時(shí)調(diào)度工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

（二）強(qiáng)化政策引領(lǐng)。

先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的意見》《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等系列政策性文件，在財(cái)政投入、土地保障、稅費(fèi)減免、投融資等方面，對(duì)營(yíng)利和非營(yíng)利性，公辦和民辦，內(nèi)資和外資，實(shí)施同等的準(zhǔn)入和優(yōu)惠政策。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號(hào)、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測(cè)評(píng)、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫(kù)，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（三）強(qiáng)化資金扶持。

設(shè)立市、縣兩級(jí)專項(xiàng)資金，將部分福彩公益金用于支持康養(yǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面給予補(bǔ)助，對(duì)新建的租賃的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省、市、縣分別按每張床位給予補(bǔ)助。在運(yùn)營(yíng)方面給予補(bǔ)助，按實(shí)際入住的自理、半自理、不能自理的老人數(shù)量，給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。在重點(diǎn)園區(qū)的規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持；二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號(hào)、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測(cè)評(píng)、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫(kù)，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（四）強(qiáng)化人才支撐。

實(shí)施千名護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程，調(diào)高養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率。鼓勵(lì)高等院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，市級(jí)再給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

二、創(chuàng)新康養(yǎng)模式，構(gòu)建多元多層的服務(wù)體系

（一）民政事業(yè)服務(wù)中心創(chuàng)建“全國(guó)敬老文明號(hào)”。

一是加大投入。xx市民政事業(yè)服務(wù)中心占地60畝，總投資4000萬元。近年來，先后投入600余萬元，做到年年有項(xiàng)目、年年有改造，完善民政事業(yè)服務(wù)中心的功能。投資350萬元，新建了民政事業(yè)服務(wù)中心綜合服務(wù)樓；開通院民樓消防通道門，安裝自動(dòng)消防報(bào)警和監(jiān)控系統(tǒng)；創(chuàng)建園林式單位。今年計(jì)劃投資160萬元，重新修中心路面，修建連廊，購(gòu)置智能升降椅3部。二是創(chuàng)辦全市首個(gè)公辦托老所。投資100萬元，xx市首個(gè)正式工商登記的公辦托老所——xx民政事業(yè)服務(wù)中心托老所掛牌運(yùn)營(yíng)，填補(bǔ)了xx公辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白。三是開展心靈慰藉工作。投資50萬元，與xx市人民醫(yī)院、xx康復(fù)醫(yī)院和xx市安定醫(yī)院對(duì)接，簽訂“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)協(xié)議，在xx市民政事業(yè)服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)務(wù)室、建立老人健康管理檔案、心理咨詢室、康復(fù)器材室，為老人提供衛(wèi)生保健、心理健康咨詢、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，加快向醫(yī)養(yǎng)融合型轉(zhuǎn)化。四是提升員工的職業(yè)技能和職業(yè)道德。2016年，出資12萬元，組織舉辦了首屆養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)班，由人社部、民政部人事司和民政部職業(yè)技能鑒定中心聯(lián)合頒發(fā)證書，全市有110人參加培訓(xùn)，民政事業(yè)服務(wù)中心護(hù)理員持證上崗率達(dá)97%，省民政廳政務(wù)網(wǎng)站予以刊發(fā)。五是開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)。2016年，我局以創(chuàng)建“全國(guó)敬老文明號(hào)”為契機(jī)，以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為準(zhǔn)繩，以“干凈衛(wèi)生”為抓手，開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)，推行網(wǎng)格化管理，實(shí)行“主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、‘三輪’驗(yàn)收制（主管副院長(zhǎng)自驗(yàn)、院長(zhǎng)復(fù)驗(yàn)、局長(zhǎng)三驗(yàn)）、飄紅制、誡勉制”，收到預(yù)期效果。

（二）社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向京津冀融合發(fā)展求突破。

按照“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，投資50萬元，在民政事業(yè)服務(wù)中心建設(shè)了

12349居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)中心，目前完成呼叫平臺(tái)等軟硬件建設(shè)，準(zhǔn)備試運(yùn)行，并與我市智慧城市大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接。迎接京津冀區(qū)域化協(xié)同發(fā)展，按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、抓大促優(yōu)”的思路，我市第一家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——投資1億元的康樂源養(yǎng)老公寓項(xiàng)目主體工程已竣工，運(yùn)營(yíng)后新增養(yǎng)老床位500張以上。占地40畝的xx市中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合項(xiàng)目以PPP模式運(yùn)作，年內(nèi)啟動(dòng)。占地50畝的安定集團(tuán)醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目，主要建設(shè)面向國(guó)內(nèi)精神障礙型老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，正在土地收儲(chǔ)；占地60畝的神農(nóng)居醫(yī)院養(yǎng)老公寓項(xiàng)目正在辦理土地手續(xù)；占地280畝的大型醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目已完成選址，將建設(shè)面向京津的大型醫(yī)康養(yǎng)樂園，xx的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在迅速崛起。

（三）農(nóng)村互助幸福院建設(shè)呈現(xiàn)大投入的局面。

2014年，我局制發(fā)了《農(nóng)村互助幸福院建設(shè)實(shí)施方案》，按照“完善提高一批、新建改建一批、精心打造一批”的工作思路，采取“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持、因地制宜”的辦院模式，先后爭(zhēng)取上級(jí)補(bǔ)助資金355.5萬元，拉動(dòng)鄉(xiāng)村投資1500萬元，支持新建擴(kuò)建農(nóng)村互助幸福院263個(gè)，打造了朱里口、新立灶、西高頭、周西等一批精品幸福院。與老年協(xié)會(huì)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，推動(dòng)了養(yǎng)老、敬老工作的深入開展。我市后塘村老年協(xié)會(huì)摘得首屆“河北省城鄉(xiāng)社區(qū)示范性老年協(xié)會(huì)”稱號(hào)，我市坑西村宋金玲榮獲全國(guó)孝親敬老之星稱號(hào)，我市老齡工作委員會(huì)努力向全國(guó)先進(jìn)行列邁進(jìn)。

篇6

關(guān)鍵詞:人口老齡化;城市;養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

黨的十八屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)“十三五”時(shí)期將完善和加快發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題日益顯現(xiàn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老制度保障不健全、城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源差距大等影響著城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。在老齡化程度不斷加深的背景下，泉州市各級(jí)政府重視老齡化現(xiàn)象，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)全市養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展的同時(shí)，也面臨著一系列困難。筆者以泉州市為例，對(duì)其養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)踐進(jìn)行檢視，以期為破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局提供可借鑒的方法。

一、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得的主要成效

隨著計(jì)劃生育國(guó)策實(shí)施效果的逐步顯現(xiàn)和人口平均壽命的不斷延長(zhǎng)，人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，養(yǎng)老問題已成為國(guó)家和社會(huì)必須面對(duì)和亟需解決的難題。養(yǎng)老問題不應(yīng)只停留在物質(zhì)贍養(yǎng)層面，還應(yīng)延伸至生活照料、醫(yī)療康復(fù)、緊急救助和精神撫慰等層面。發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立一套完備的養(yǎng)老服務(wù)體系就成為解決養(yǎng)老問題的有效舉措。截至2014年末，泉州市60周歲以上的本地戶籍人口有88．6萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的12．37%［1］?？梢娙菔幸堰M(jìn)入老齡化社會(huì)。面對(duì)人口老齡化不斷加劇而衍生出來的各種社會(huì)問題，市政府大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，在整體規(guī)劃、資金扶持和人才培養(yǎng)等方面已取得了顯著成效:養(yǎng)老服務(wù)更加到位，養(yǎng)老保障更有力度。

(一)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)不斷健全

與過去相比，泉州市制定相關(guān)政策的方向和目標(biāo)逐漸明晰。自2011年以來，泉州市先后出臺(tái)了《泉州市人民政府關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的貫徹意見》《泉州市人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》等文件。2014年在《泉州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中更加全面地提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。在泉州市政府的政策驅(qū)動(dòng)下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了顯著成效:全市已建、在建的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有500多家［2］;重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè);推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新養(yǎng)老模式的發(fā)展;支持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)等?？梢哉f養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在泉州市政府的大力推動(dòng)下正大步向前發(fā)展。

(二)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)不斷完善

泉州市推出相關(guān)政策，制定養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)，建立四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理更加精細(xì)化。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的配置標(biāo)準(zhǔn)滿足不同需求的老年人。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮“托底”功能，保障老年人的基本生活，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則為有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人提供服務(wù)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在全覆蓋基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)提標(biāo)升檔。泉州市的養(yǎng)老90%是居家養(yǎng)老，因此建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站成為政府力推的養(yǎng)老政策。當(dāng)前已建成的社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)中心(站)414個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋［3］。今后政府將更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升，推廣城市居家養(yǎng)老模式，形成可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老安居新體系。

(三)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程不斷加快

泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有廣闊的市場(chǎng)前景，投資主體逐漸多元化。主要表現(xiàn)在:一是政府聯(lián)合多部門，盤活社會(huì)多方資源，提供資金補(bǔ)貼保障。如為高齡老人提供生活補(bǔ)貼、為特困失能老人提供購(gòu)買服務(wù)等舉措。二是提倡社會(huì)資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。如由民間企業(yè)投資興辦的“泉州市江南老年頤樂園”現(xiàn)已投入使用，晉江市磁灶鎮(zhèn)大埔村通過海外華僑的捐贈(zèng)和村委會(huì)的共同努力建成了“大埔村養(yǎng)老院”等，這些都說明社會(huì)力量已逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重要的供給主體。三是拓寬投融資渠道，構(gòu)建多層次金融服務(wù)體系。主要包括拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍、加大養(yǎng)老信貸投入和提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及入住老年人的保險(xiǎn)保障水平等措施［4］。

二、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問題

近些年，泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展取得了一定的成效，但隨著人口老齡化不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍帶“病”運(yùn)行。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著老年人的晚年生活，理應(yīng)得到各級(jí)政府的高度重視，迫切需要突破其在當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)困境，以推動(dòng)我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

(一)政府的扶持力度不夠

1．養(yǎng)老體制機(jī)制不夠完善

政府的頂層設(shè)計(jì)影響著養(yǎng)老事業(yè)未來的發(fā)展方向。近些年來，泉州市頒布了一系列有關(guān)政策法規(guī)以支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但仍存在著諸多問題。主要表現(xiàn)在:一是相關(guān)的政策法規(guī)不夠健全。當(dāng)前泉州市養(yǎng)老政策的關(guān)注點(diǎn)在于解決養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問題，而忽略人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療保障等問題;二是相關(guān)政策落實(shí)不到位。一項(xiàng)政策從制定到獲得廣大人民接受是需要時(shí)間的，這就需要政府堅(jiān)持不懈地努力。

2．資金投入和人才幫扶不夠

資金短缺和人才匱乏是泉州市目前面臨的兩大困境。截至2014年末，泉州市政府在幫扶特困失能老人、提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平方面投入了一定資金，但從效果看，城鄉(xiāng)養(yǎng)老資金投入不均，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在艱難維持的狀態(tài)。說明政府在資金投入方面力度還不夠。此外，該市還存在著人才培養(yǎng)體系不夠完善、專業(yè)化建設(shè)滯后等問題，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。

3．養(yǎng)老配套設(shè)施規(guī)劃不合理

建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。盡管泉州市在布局規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施方面做出了很多嘗試，出臺(tái)的《泉州市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》一定程度上緩解了養(yǎng)老配套設(shè)施之困局，但仍然存在著很多問題。如缺乏較為詳細(xì)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施不均、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不健全、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)不明確和養(yǎng)老設(shè)施體系不完善等問題影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展動(dòng)力不足

1．養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”錯(cuò)位

泉州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平普遍比城市低，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展不平衡。如城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局結(jié)構(gòu)不合理，城區(qū)存在“一床難求”的現(xiàn)象，而農(nóng)村多有空置，一些偏遠(yuǎn)郊區(qū)沒有設(shè)立養(yǎng)老院，存在“就近養(yǎng)老”難的問題。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在著諸多瓶頸。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而部分老年人因服務(wù)費(fèi)用高而住不起民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”矛盾問題已影響著該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

2．爭(zhēng)取資金支持的主動(dòng)性欠缺

要確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，主動(dòng)爭(zhēng)取資金支持是非常重要的。近些年來，盡管泉州市在養(yǎng)老建設(shè)方面投入了不少資金，但部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用地、設(shè)備等硬件方面資金壓力仍然很大。如民辦養(yǎng)老院的場(chǎng)所創(chuàng)辦難度大，多以租房或自建房充當(dāng)養(yǎng)老院場(chǎng)所，普遍存在虧本經(jīng)營(yíng)的狀況。以晉江為例，目前僅有3家民建民營(yíng)型敬老院，占現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的10%［5］。

3．社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率較低

泉州市傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，與子女居住的老年人約64萬人，占老年人口總數(shù)的72%，其他居住形式(如養(yǎng)老院等)僅占3%［1］。表明社區(qū)居家養(yǎng)老是泉州市目前最主要的養(yǎng)老模式。因此，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站是泉州市政府力推的養(yǎng)老政策。但在發(fā)展過程中仍存在運(yùn)作資金、養(yǎng)老場(chǎng)地和人才匱乏等問題。城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率比農(nóng)村低，導(dǎo)致出現(xiàn)室內(nèi)閑置現(xiàn)象。

4．養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能有效銜接目前泉州市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有500多家，但部分機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。主要表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配套設(shè)施相對(duì)滯后，無法實(shí)現(xiàn)“有病就醫(yī)”;二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平較低，無法滿足部分老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老需求;三是護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，護(hù)理床位比例偏低。這些充分說明現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后，亟需加以解決。

(三)社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)不足

1．社會(huì)民間資本參與不足

十部委聯(lián)合的《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》中指出要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給主體。泉州市社會(huì)資本涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，但是在參與過程中仍遭遇發(fā)展瓶頸。如民間資本參與缺乏統(tǒng)一、公平政策和平等競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境，再加上養(yǎng)老優(yōu)惠政策難以落實(shí)，使民間資本參與動(dòng)力不足、投融資能力較差，影響了社會(huì)力量介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。

2．民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存“短板”

泉州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，大多依靠社會(huì)力量創(chuàng)辦，使其在場(chǎng)地、設(shè)備等硬件方面資金壓力大，虧本經(jīng)營(yíng)的局面難以扭轉(zhuǎn)。原因在于:一是政府的政策保障不健全，部分養(yǎng)老政策難以實(shí)施和落實(shí);二是政府資金投入不足，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以維系。3．專業(yè)人才輸送不足目前泉州市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨著專業(yè)人員難招的現(xiàn)象，說明該市養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重短缺，再加上受過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)人員極少，專業(yè)水平參差不齊，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量難以保障，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)工作的正常運(yùn)作。

三、破解城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)困局的整合舉措

當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于“三期疊加”:一是我國(guó)人口老齡化加速元年;二是“十三五”規(guī)劃元年，相關(guān)政策還處于蜜月期;三是互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)行業(yè)大時(shí)代［6］。2015年后，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展必然要經(jīng)歷一場(chǎng)時(shí)代大變革，盡管它具有廣闊的市場(chǎng)前景，但仍面臨著諸多困境。因此，破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局要從政府統(tǒng)籌、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社會(huì)力量參與等方面助力養(yǎng)老。

(一)以統(tǒng)籌規(guī)劃推進(jìn)“精準(zhǔn)扶老”

政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維。一是完善養(yǎng)老服務(wù)制度保障。2014年泉州市把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中，并列為服務(wù)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向往往取決于政府實(shí)施的政策法規(guī)。二是提高政府投融資能力。泉州市政府將為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提供資金補(bǔ)貼，重點(diǎn)為特困失能老人提供購(gòu)買服務(wù)。三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)泉州市人才短缺的困境，政府要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)高校增設(shè)相關(guān)專業(yè)，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地。四是落實(shí)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。泉州市規(guī)劃局將在片區(qū)開發(fā)建設(shè)時(shí)加強(qiáng)配套設(shè)施同步規(guī)劃建設(shè)，并在新建樓盤配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。五是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。政府要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障和示范引領(lǐng)作用［7］，同時(shí)要給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多支持，實(shí)現(xiàn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”平衡。

(二)以資源整合推動(dòng)“社會(huì)化養(yǎng)老”

“社會(huì)化養(yǎng)老”主要是指社會(huì)力量能發(fā)揮重要的作用和價(jià)值［8］。政府要協(xié)同多方社會(huì)力量，使其成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生力軍。具體包括:一是鼓勵(lì)社會(huì)民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以晉江為例，磁灶社區(qū)敬老院就是一家吸引民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由民間社會(huì)組織負(fù)責(zé)投入資金和基礎(chǔ)設(shè)施。二是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。由政府投資并引入社會(huì)力量進(jìn)行服務(wù)已成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的常態(tài)。政府要建立激勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，扭轉(zhuǎn)社會(huì)力量及資金不愿投資費(fèi)力不討好的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面［9］。社會(huì)力量則要發(fā)揮自身社會(huì)公益性作用。三是加快社會(huì)組織培育和人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)組織開展養(yǎng)老服務(wù)，建立促進(jìn)社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制;鼓勵(lì)社會(huì)力量參與人才培養(yǎng)建設(shè)，吸引更多高素質(zhì)人才參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中。

(三)以技術(shù)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”

“智慧養(yǎng)老”是隨著養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的新興理念［10］，其利用現(xiàn)代信息手段，盤活社會(huì)養(yǎng)老資源，為老年人提供的一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式。泉州市在運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段助力養(yǎng)老服務(wù)方面取得了一定成績(jī)。2014年成立的“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”基本完成了老年人信息錄入、手機(jī)發(fā)放等工作，并開始向老年人提供優(yōu)質(zhì)、快捷的信息化服務(wù)，逐步落實(shí)實(shí)體援助服務(wù)項(xiàng)目［1］。而泉州市泉港區(qū)通過引進(jìn)“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”作為承接主體，出臺(tái)《“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老助殘服務(wù)工作實(shí)施方案》，啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老助殘服務(wù)，為符合條件的對(duì)象提供基礎(chǔ)信息服務(wù)和實(shí)體援助服務(wù)［11］?？梢姡瑢⑿畔⒓夹g(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相融合是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)確性和便捷性。

(四)以實(shí)踐創(chuàng)新探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

全國(guó)各地正積極探索如何創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，有望成為破解養(yǎng)老之惑的重要舉措。但在探索過程中仍然存在諸多問題亟需政府加以解決。具體包括:一是政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。加強(qiáng)制度的頂層設(shè)計(jì)，破除發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的體制機(jī)制障礙，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)往健康方向發(fā)展。二是出臺(tái)配套扶持政策，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，保障老年人養(yǎng)老和醫(yī)療疊加的需求。三是加大對(duì)醫(yī)療養(yǎng)老的資金支持，鼓勵(lì)社會(huì)力量建立護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療配套設(shè)施。四是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。政府要與社會(huì)合作，鼓勵(lì)更多專業(yè)的護(hù)理人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。

作者:謝丹妮 單位:福建師范大學(xué)

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篇7

一、以新型城鎮(zhèn)化加快農(nóng)村服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的主要做法：基于山東德州市的調(diào)研

（一）加快合作組織功能完善，實(shí)現(xiàn)合作組織從“單一功能”到“復(fù)合功能”的躍升

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革深入發(fā)展，過去單一技術(shù)型、服務(wù)型合作組織已經(jīng)不適應(yīng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)化調(diào)整、集約化經(jīng)營(yíng)的需要，而建設(shè)覆蓋全程、綜合配套、便捷高效的社會(huì)化服務(wù)體系才是當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的迫切要求。2012年底，德州市成立了農(nóng)村專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)，將全市3000多個(gè)農(nóng)技協(xié)組織聯(lián)合起來，鼓勵(lì)會(huì)員采用“協(xié)會(huì)+專業(yè)合作社+產(chǎn)業(yè)園區(qū)+農(nóng)戶（基地）”模式，建立以科技為支撐，包括“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)攻關(guān)與技術(shù)指導(dǎo)、農(nóng)業(yè)科技示范、農(nóng)產(chǎn)品物流、營(yíng)銷、農(nóng)民培訓(xùn)、農(nóng)村組織制度創(chuàng)新”為一體的綜合服務(wù)體系。德州農(nóng)技協(xié)適應(yīng)了市場(chǎng)需要，逐漸從推廣技術(shù)為主向生產(chǎn)、加工、流通三位一體的技術(shù)經(jīng)濟(jì)實(shí)體型方向轉(zhuǎn)型，從普及實(shí)用技術(shù)為主向產(chǎn)品聯(lián)合營(yíng)銷轉(zhuǎn)型，從一般科技型群眾團(tuán)體向?qū)嶓w化、企業(yè)化、法人化、行業(yè)化方向轉(zhuǎn)型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前這種較高級(jí)的農(nóng)技協(xié)已占到全市總數(shù)的15%。

（二）推動(dòng)龍頭企業(yè)角色轉(zhuǎn)化，變產(chǎn)品收購(gòu)商為解決方案提供商

企業(yè)與農(nóng)民互惠互利是產(chǎn)業(yè)聯(lián)結(jié)的基礎(chǔ)，妥善調(diào)整企業(yè)與農(nóng)民的利益關(guān)系則是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。慶云縣中澳集團(tuán)通過建立種養(yǎng)基地和產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈，加快居住區(qū)、養(yǎng)殖區(qū)為一體的中澳新村社區(qū)建設(shè)，帶動(dòng)周邊10萬農(nóng)戶實(shí)現(xiàn)了就地創(chuàng)業(yè)致富，并在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了“公司+專業(yè)合作社+金融+標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)場(chǎng)+農(nóng)戶”的訂單養(yǎng)殖模式，探索出一條“利益為紐帶、契約化合作、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、集約化經(jīng)營(yíng)”的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式，徹底解決農(nóng)民闖市場(chǎng)最常遇到的無門路、缺資金、缺技術(shù)、缺銷路等難題?！爸邪哪Ｊ健背晒χ幵谟?，企業(yè)摒棄了當(dāng)前急功近利的做法，不再是簡(jiǎn)單地從農(nóng)戶手中收購(gòu)農(nóng)產(chǎn)品，而是立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，通過制定“兩高定價(jià)、三賒銷、五統(tǒng)一”的契約化合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)企雙贏。所謂“兩高定價(jià)、三賒銷”，即公司高價(jià)賒銷鴨苗、飼料、藥品，高價(jià)收購(gòu)農(nóng)戶的商品鴨，與農(nóng)戶簽訂訂單合同，實(shí)行保護(hù)價(jià)收購(gòu)，無論產(chǎn)品走俏還是滯銷，保證收購(gòu)價(jià)格不變，現(xiàn)款結(jié)算，化解了農(nóng)民的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，雙方形成了互惠互利、共同發(fā)展的聯(lián)合體，最大限度地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民的積極性?！拔褰y(tǒng)一”，即公司對(duì)養(yǎng)鴨戶實(shí)行統(tǒng)一供雛、統(tǒng)一供料、統(tǒng)一供藥、統(tǒng)一防疫、統(tǒng)一回收宰殺的服務(wù)，克服了制約畜牧業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化程度低的問題，所有養(yǎng)殖農(nóng)場(chǎng)都配有專職技術(shù)員，公司技術(shù)部實(shí)行統(tǒng)一垂直管理。通過縱延橫伸、左右配套，“中澳模式”帶動(dòng)了物流、包裝、飼料、鴨籠制作等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還建起了一所塑造新型農(nóng)民、傳播文明和諧的田間大學(xué)。在學(xué)習(xí)過程中，鴨農(nóng)的整體素質(zhì)都在潛移默化中提升，一批“有文化、懂技術(shù)、會(huì)管理”的新型職業(yè)農(nóng)民正在逐漸成長(zhǎng)。

（三）搭建公共服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新土地流轉(zhuǎn)模式

搞好土地流轉(zhuǎn)工作是“兩區(qū)同建”的前提和基礎(chǔ)。德州市平原縣積極探索促進(jìn)土地合法、有序流轉(zhuǎn)工作，創(chuàng)新發(fā)展土地流轉(zhuǎn)、土地信用和土地托管等多種服務(wù)模式。王鳳樓鎮(zhèn)在山東省率先成立第一家以土地為資本，以存貸、托管、代耕種土地和發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)為核心的“土地銀行”――鳳凰土地信用合作社，實(shí)現(xiàn)了存地農(nóng)民、合作社和貸地方的三方共贏，將眾多農(nóng)民從土地上解放出來，向城鎮(zhèn)“突圍”，加快了城鎮(zhèn)化進(jìn)程。為方便群眾及時(shí)了解土地流轉(zhuǎn)信息，平原縣農(nóng)業(yè)局開辦了專門網(wǎng)站――平原縣農(nóng)經(jīng)信息統(tǒng)籌平臺(tái)，下設(shè)土地流轉(zhuǎn)信息專門網(wǎng)頁(yè)，土地位置、合作類型、數(shù)量、出租價(jià)格、出租年限、合同文本等豐富的信息資源，方便尋租戶和發(fā)包戶跨村、跨鄉(xiāng)甚至跨縣、跨省進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)交易。益民土地托管合作社針對(duì)農(nóng)戶購(gòu)置的大型農(nóng)機(jī)具利用率低，土地規(guī)模種植，良種、科技推廣難度大等問題，對(duì)農(nóng)村現(xiàn)有資源進(jìn)行了整合，在各村設(shè)服務(wù)站，搜集勞力、機(jī)器信息，采用租賃式、菜單式、入股式三種服務(wù)模式，提供播種、收割、病蟲害等服務(wù)。據(jù)調(diào)查，目前合作社有社員15人，擁有10個(gè)服務(wù)站，托管農(nóng)民已達(dá)1200多戶，托管面積15000余畝，實(shí)現(xiàn)流轉(zhuǎn)土地1000多畝。土地托管合作社的建立是通過合作組織向農(nóng)戶提供農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)的有益嘗試。

（四）構(gòu)建三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式

德州正在積極探索建立縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)（村）三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)為社區(qū)內(nèi)的失能、高齡、“空巢”老人提供生活照料、醫(yī)療健康、專業(yè)護(hù)理、精神慰藉、心理疏導(dǎo)、法律服務(wù)、緊急救護(hù)等服務(wù)。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式運(yùn)作上，德城區(qū)98個(gè)社區(qū)已全部推行了“4+X”（醫(yī)療、理發(fā)、洗衣、陪護(hù)4個(gè)主要項(xiàng)目，X為任意自選項(xiàng)目）服務(wù)模式，與1000名老年人簽訂協(xié)議，并配發(fā)“愛心通”，建立電子檔案，促成與社區(qū)“愛心志愿者”的幫扶對(duì)子。與此同時(shí)，該區(qū)在有條件的農(nóng)村社區(qū)全部建立互助式敬老院（幸福院或老年公寓），探索“互助養(yǎng)老”，采取低齡老人與高齡老人互助的模式進(jìn)行幫扶。

二、啟示與推廣

（一）農(nóng)村服務(wù)業(yè)持續(xù)發(fā)展需要規(guī)模效益和集聚效益

我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)表明，在農(nóng)村分散發(fā)展服務(wù)業(yè)成本高、效益低、風(fēng)險(xiǎn)大、升級(jí)難，村村點(diǎn)火、戶戶冒煙的分散工業(yè)化道路已經(jīng)走不通，必須與城鎮(zhèn)化結(jié)合，著力發(fā)展特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)集群和產(chǎn)業(yè)基地。新型城鎮(zhèn)化建設(shè)通過加快土地流轉(zhuǎn)和土地綜合整治，利用節(jié)余的土地為建設(shè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、發(fā)展接替產(chǎn)業(yè)留足空間，有效破解了當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村服務(wù)業(yè)發(fā)展中有效載體不足的難題，發(fā)揮出集聚效益，為促進(jìn)三次產(chǎn)業(yè)深度融合創(chuàng)造了條件；通過“合村并居”，化散居為集中居住，加快了農(nóng)村人口集中，實(shí)現(xiàn)了規(guī)模效益，為發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、普及基本公共服務(wù)、發(fā)展市場(chǎng)化的便民服務(wù)起到了積極促進(jìn)作用，使農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和管理從分散走向集約。

（二）實(shí)現(xiàn)農(nóng)村服務(wù)體系從外源型資源推動(dòng)轉(zhuǎn)向內(nèi)生式能力構(gòu)建

我國(guó)農(nóng)村服務(wù)業(yè)發(fā)展一直習(xí)慣于政府主導(dǎo)下的資源推動(dòng)，更多地強(qiáng)調(diào)外源式發(fā)展，而農(nóng)民和各類專業(yè)組織的自我發(fā)展的能力沒有得到有效提升。因此，新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中應(yīng)加快農(nóng)村服務(wù)業(yè)從外源型資源推動(dòng)轉(zhuǎn)向內(nèi)生式的能力構(gòu)建。一是通過培育農(nóng)民主體意識(shí)、培植社會(huì)資本，夯實(shí)農(nóng)村自我服務(wù)能力構(gòu)建的基礎(chǔ)；二是加大對(duì)種養(yǎng)（植）大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、專業(yè)合作社和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)等新型經(jīng)營(yíng)主體的扶持力度，培養(yǎng)他們?cè)谫Y源獲取、問題解決、服務(wù)提供和方案規(guī)劃等方面的能力。

（三）完善的土地流轉(zhuǎn)服務(wù)是推動(dòng)城鎮(zhèn)化順利進(jìn)行的關(guān)鍵和保障

從交易成本的角度來說，包括土地拆遷、征地、土地交易在內(nèi)的土地流轉(zhuǎn)交易成本較高，是影響區(qū)域城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重要因素。新型城鎮(zhèn)化的順利實(shí)施，離不開配套、完善的土地流轉(zhuǎn)服務(wù)支撐。實(shí)踐證明，凡是土地流轉(zhuǎn)服務(wù)完善的地方，社會(huì)摩擦事件較少發(fā)生，土地流轉(zhuǎn)交易費(fèi)用相對(duì)低廉，政府、集體、農(nóng)戶等利益相關(guān)方各得其所。德州的“土地銀行”、土地流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)，在實(shí)現(xiàn)土地流轉(zhuǎn)的多方共贏、降低市場(chǎng)交易成本等方面做出了有益的探索。未來，伴隨著《不動(dòng)產(chǎn)登記條例》的落實(shí)與農(nóng)地登記、確權(quán)工作的開展，農(nóng)地流轉(zhuǎn)有望進(jìn)一步提速。因此，各地在創(chuàng)新土地流轉(zhuǎn)服務(wù)時(shí)，應(yīng)發(fā)揮充分政府的公共服務(wù)職能，引入合作組織和龍頭企業(yè)，積極創(chuàng)新土地流轉(zhuǎn)服務(wù)模式，不斷完善土地流轉(zhuǎn)服務(wù)平臺(tái)，提高土地流轉(zhuǎn)的效率，保障城鎮(zhèn)化進(jìn)程的順利推進(jìn)。

（四）鼓勵(lì)政府力量和社會(huì)力量共同推動(dòng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

篇8

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；年齡；決策樹

2000年時(shí)，60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到了7%，這標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入了老齡型社會(huì)。2012年，我國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?4.3%，處于快速老齡化階段。2015年，我國(guó)60歲及以上老年人已達(dá)到2.22億，占全國(guó)人口總數(shù)的16.1%。

我國(guó)處在社會(huì)主義初期，屬于中等收入國(guó)家，人口老齡化呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是老年人口增加快、峰值高。二是高齡、失能老人數(shù)量多。三是老齡化分布不平衡。四是家庭空巢化、獨(dú)居化加速。五是老年撫養(yǎng)比快速攀升。六是“未富先老”矛盾凸顯。

“養(yǎng)老”是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的問題，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們觀念的改變，養(yǎng)老方式的選擇也在發(fā)生著變化。想要正確應(yīng)對(duì)這個(gè)問題，并有針對(duì)性地改善處理這個(gè)問題，就需要調(diào)查社會(huì)中不同年齡層的人們對(duì)養(yǎng)老的看法，為解決老齡化提供可持續(xù)的參考方案。

一、研究目的

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速轉(zhuǎn)型和相關(guān)政策影響下，老年人的生活方式和養(yǎng)老觀念正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，新型養(yǎng)老理念和養(yǎng)老模式進(jìn)入構(gòu)筑期。面對(duì)巨大的需求，如何科學(xué)地把握居民的養(yǎng)老服務(wù)需求，并據(jù)此進(jìn)行相關(guān)資源的配置，是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵課題。本課題通過進(jìn)行分年齡段養(yǎng)老調(diào)查及數(shù)據(jù)分析，客觀分析了居民的養(yǎng)老服務(wù)需求，并對(duì)其合理性和可能性進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，為調(diào)控需求、合理解決養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾提供科學(xué)支撐。

此外，同時(shí)調(diào)查不同年齡段的人群對(duì)養(yǎng)老的看法是一個(gè)極具創(chuàng)新意識(shí)的、開創(chuàng)性的研究方案，結(jié)合所采集數(shù)據(jù)的科學(xué)分析，將得到更多關(guān)于養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展的結(jié)論。

二、調(diào)查方法

本課題研究以問卷調(diào)查為主。調(diào)查針對(duì)北京市10～20歲（未來預(yù)測(cè)）、20～40歲（未來的養(yǎng)老主體）、40～60歲（當(dāng)今養(yǎng)老主體與未來被養(yǎng)老主體）以及60歲及以上（當(dāng)今被養(yǎng)老主體）四個(gè)年齡段的人群進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容涵蓋社保覆蓋率、家屬與老人的溝通、養(yǎng)老需求、養(yǎng)老方式選擇、養(yǎng)老責(zé)任分配等內(nèi)容，調(diào)查于2016年2月至5月進(jìn)行，共收回有效問卷1381份。

三、調(diào)查結(jié)果及分析

1.養(yǎng)老現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)

有近三分之一的調(diào)查對(duì)象家里老人沒有社保，說明社保在老人中的普及率有待提升。社保率偏低的原因可能是部分受調(diào)查者來自于社保覆蓋率相對(duì)低的農(nóng)村。社保是參保老人的一種生活保障，無社保的老人在日常用度、醫(yī)療支出等方面可能存在問題，由于農(nóng)村社保覆蓋率低，在老齡化的巨大壓力下，農(nóng)村養(yǎng)老可能出現(xiàn)較大經(jīng)濟(jì)壓力。

每周一次、介于每月一次與每年一次之間兩種情況占比最高，這表明我國(guó)目前家屬與老人溝通情況存在兩極分化現(xiàn)象，這可能體現(xiàn)了本地人與外來務(wù)工人員在養(yǎng)老問題上的差異。有30%以上的老人，一年只能和子女見面幾次， 情感需求難以滿足。

當(dāng)面溝通與打電話仍是主要的溝通方式，60歲以上老人對(duì)登門拜訪的要求更為強(qiáng)烈，這與老年人對(duì)感情和精神娛樂需求是相吻合的。視頻聊天、短信息等新興技術(shù)仍未得到廣泛運(yùn)用，其中20～40歲的人對(duì)于視頻聊天的應(yīng)用率高于40～60歲。視頻聊天的應(yīng)用率較低，應(yīng)該與老人對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)和接受能力較低有關(guān)，鑒于視頻聊天比語音更能滿足老人的情感需求，新興通信手段的適老化設(shè)計(jì)是一個(gè)具有前景的研究課題。

2.養(yǎng)老需求統(tǒng)計(jì)

10～20歲、20～40歲、40～60歲年齡段對(duì)養(yǎng)老需求的優(yōu)先考慮順序一致，順序?yàn)樯顥l件>醫(yī)療條件>感情需求>精神娛樂。60歲及以上老人自身將精神需求（精神娛樂+感情需求）放在首位的占40%以上，而20～60歲之間的人這一比例在30%以下，說明現(xiàn)在養(yǎng)老主體與預(yù)備主體對(duì)于老人精神需求的重視程度不夠，應(yīng)該要同時(shí)注重老人的物質(zhì)需求和精神需求，才能全面提升老人生活質(zhì)量。

3.養(yǎng)老方式選擇統(tǒng)計(jì)

家庭當(dāng)前養(yǎng)老方式在各個(gè)年齡段人群中表現(xiàn)出一致性，絕大多數(shù)（90%以上）的人選擇居家養(yǎng)老（子女同住或獨(dú)立生活），其中獨(dú)立生活比例略高于子女同住。這表明未來的養(yǎng)老仍然以居家養(yǎng)老為主要形式，社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。獨(dú)居老人本身行為能力受限，生活存在安全隱患，同時(shí)獨(dú)居老人往往易受孤獨(dú)、沮喪等負(fù)面情緒干擾，獨(dú)居老人的照料是養(yǎng)老中必須解決的問題。

由于大部分人的選擇是居家養(yǎng)老，這解釋了為什么民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率高，然而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存在屬于剛性需求，特別是在對(duì)于獨(dú)居老人、失能老人的照料方面，因此在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，政府應(yīng)該起到主導(dǎo)作用。

關(guān)于養(yǎng)老方式的影響因素，除20～40歲以外尊重老人意愿占多數(shù)，而20～40歲人群卻更看重經(jīng)濟(jì)問題。此外主張尊重子女意愿的人在20至60歲的人中的比重也相對(duì)較大，超過40%。中年人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大可能是主要因素，但大多數(shù)老年人把財(cái)產(chǎn)留給了子女，也可能是他們會(huì)選擇看子女意愿的原因之一。

4.養(yǎng)老責(zé)任分配統(tǒng)計(jì)

80%以上的人都認(rèn)識(shí)到了自己的養(yǎng)老責(zé)任，養(yǎng)老主體中有接近20%的人覺得負(fù)擔(dān)太重，喘不過氣來，這可能是由于中國(guó)特有的“4+2+1”的主流家庭結(jié)構(gòu)造成的。獨(dú)生子女政策導(dǎo)致一個(gè)家庭有4位老人，1位小孩，只有2個(gè)主要收入來源，經(jīng)濟(jì)壓力大，二胎政策放開后，這一負(fù)擔(dān)會(huì)逐步減輕，但是未來十?dāng)?shù)年內(nèi)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)仍十分沉重。

認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要養(yǎng)老責(zé)任的人中，20歲以上的人占了大多數(shù)，20～60歲的人中認(rèn)為子女負(fù)首要責(zé)任的僅次于認(rèn)為政府應(yīng)負(fù)首要責(zé)任的，在實(shí)際承擔(dān)養(yǎng)老壓力的人（20～60歲）看來，養(yǎng)老責(zé)任更需要有政府和社會(huì)的分擔(dān)。

四、數(shù)據(jù)挖掘

為了進(jìn)一步挖掘問卷數(shù)據(jù)中的有用信息，本文使用關(guān)聯(lián)規(guī)則學(xué)習(xí)的方法，挖掘數(shù)據(jù)中的頻繁項(xiàng)，并分析其意義。

1.關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)及其在問卷數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用

定義1

考慮一個(gè)離散的項(xiàng)集I，以及一個(gè)事務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)T，其中每條事務(wù)都是I的子集。關(guān)聯(lián)規(guī)則是一種形如XY的蘊(yùn)涵式，其中X，Y I，稱X為關(guān)聯(lián)規(guī)則的先導(dǎo)，Y為后繼，并且稱T中事務(wù)同時(shí)包含X，Y的百分比為XY的支持度，稱T中事務(wù)在包含X的條件下，包含Y的百分比為XY的置信度。關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)（Associate Rule Discover， ARD）指從給定的項(xiàng)集以及事務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中挖掘出關(guān)聯(lián)規(guī)則集合的方法。

目前常見的問卷數(shù)據(jù)分析方法為圖表分析，這一方法對(duì)于分析兩個(gè)因素之間的互相作用具有非常好的效果，然而對(duì)于多因素較為無力，同時(shí)只能分析研究者預(yù)先設(shè)定的一對(duì)因素，難以挖掘數(shù)據(jù)中隱藏的關(guān)聯(lián)。ARD能夠挖掘多因素的關(guān)聯(lián)，并且生成的規(guī)則解釋性高，因此天然適合于問卷數(shù)據(jù)分析，只需對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的處理。

（1）對(duì)單選題和判斷題，將其所有選項(xiàng)被放入項(xiàng)集中，并編號(hào)為QxAy，其中x為問題編號(hào)，y為選項(xiàng)編號(hào)。

（2）對(duì)多選題，將其轉(zhuǎn)換為復(fù)數(shù)個(gè)判斷題，并按判斷題處理。

（3）對(duì)排序題，將其轉(zhuǎn)換為復(fù)數(shù)個(gè)單選題，并按單選題處理。

（4）對(duì)問答題，設(shè)定數(shù)個(gè)關(guān)鍵詞，然后把問答題看做關(guān)鍵詞的多選，參照（2）處理。

（5）對(duì)缺失項(xiàng)，ARD可以直接忽略缺失項(xiàng)。

對(duì)問卷進(jìn)行如上處理后，可得一項(xiàng)集，其中每一項(xiàng)對(duì)應(yīng)一個(gè)問題的一個(gè)選項(xiàng)，則問卷數(shù)據(jù)庫(kù)可以視為該項(xiàng)集上的事務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，可以進(jìn)行ARD。本文使用基于Aprior算法的ARD，分為兩步進(jìn)行，第一步挖掘出頻繁項(xiàng)集，第二步根據(jù)頻繁項(xiàng)集生成關(guān)聯(lián)規(guī)則。Aprior算法的主要參數(shù)為最小支持度Smin以及最小置信度Cmin，前者表示頻繁集必須滿足的最小支持度，后者表示強(qiáng)關(guān)聯(lián)規(guī)則必須滿足的最小置信度。

在問卷數(shù)據(jù)中，不可避免地出現(xiàn)大量的二項(xiàng)頻繁集，而兩因素的關(guān)聯(lián)在前述圖表已經(jīng)分析過，本部分更關(guān)注多因素的關(guān)聯(lián)，因此本文對(duì)不同大小的頻繁集使用不同的最小支持度，經(jīng)過試驗(yàn)，確定Smin，1=0.1，Smin，2=0.2，Smin，3=0.14， Smin，>=4=0.1，問卷數(shù)據(jù)分析更關(guān)注于因素的關(guān)聯(lián)而非如何預(yù)測(cè)回答結(jié)果，因此本文忽略關(guān)聯(lián)規(guī)則，只考慮頻繁集。

2.頻繁項(xiàng)挖掘

對(duì)本文收集的所有問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，得出頻繁集如下（忽略大小二及以下的頻繁項(xiàng)，頻繁項(xiàng)名已經(jīng)從QxAy的形式轉(zhuǎn)換為問題答案，可能混淆的答案對(duì)應(yīng)的問題使用上標(biāo)標(biāo)出）。

ARD得出4條三頻繁項(xiàng)，設(shè)計(jì)的問題包括：您最贊同的養(yǎng)老方式、當(dāng)前養(yǎng)老方式、感覺到的養(yǎng)老責(zé)任、是否考慮自身養(yǎng)老問題、養(yǎng)老責(zé)任分配。此外，最贊同的養(yǎng)老方式與當(dāng)前養(yǎng)老方式表現(xiàn)出較高的一致性。

ARD總共得出四條四頻繁項(xiàng)，涉及五個(gè)方面：年齡、當(dāng)前養(yǎng)老方式、感覺到的養(yǎng)老責(zé)任、選擇養(yǎng)老方式的主要影響因素、是否考慮自身養(yǎng)老問題，說明受調(diào)查者在這5個(gè)問題的回答上表現(xiàn)出較高的關(guān)聯(lián)性。

五、結(jié)論

通過對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，可以得出以下結(jié)論。

1.居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔是未來一段時(shí)間主要的養(yǎng)老方式

根據(jù)本次調(diào)研的數(shù)據(jù)顯示，從養(yǎng)老方式的選擇上看，所有年齡段都以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式為主體。然而，在現(xiàn)存體系內(nèi)，家庭養(yǎng)老的功能在不斷弱化， 傳統(tǒng)家庭格局已經(jīng)改變，應(yīng)逐漸完成養(yǎng)老支持由家庭到社會(huì)的轉(zhuǎn)型。社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際上是建立一個(gè)支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)體系，它具有服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)主體多元化的特點(diǎn)。需要增加養(yǎng)老投入與補(bǔ)助，同時(shí)完善社會(huì)福利體系，增強(qiáng)社區(qū)建設(shè)。

在本次調(diào)研中，隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度也在提升，說明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也逐步得到老年人的關(guān)注。對(duì)于失去生活自理能力的老人、失去親人的孤寡老人或親人無力照顧的老人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老集中供養(yǎng)、集中居住的方式仍然有很大的優(yōu)勢(shì)。

因此，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)模式更容易得到推廣，同時(shí)將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療保健結(jié)合起來形成互為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)該是一個(gè)好的發(fā)展方向。

2.老年人的需求存在多樣性，但感情與精神需求應(yīng)得到關(guān)注

在問卷設(shè)置中，從考慮養(yǎng)老問題時(shí)優(yōu)先考慮老人哪些需求以及與老人聯(lián)系的主要方式兩方面來關(guān)注老年人的需求。兩個(gè)問題得到的結(jié)果基本吻合，老年人對(duì)感情和精神的需求不亞于對(duì)生活和醫(yī)療的需求，老年人更加渴望與子女進(jìn)行面對(duì)面的交流。這也是目前大多數(shù)做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人所忽略的問題。

從看望頻率與當(dāng)前生活方式來看，在家養(yǎng)老與子女養(yǎng)老正在逐步分離，大多數(shù)老人獨(dú)自在家。而子女因?yàn)樯蠲β悼赐先舜螖?shù)減少，甚至數(shù)年不去看望的情況不再是個(gè)例，也表明家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。這也需要我們加強(qiáng)社會(huì)福利制度建設(shè)與養(yǎng)老、助老投入，以免讓養(yǎng)老問題進(jìn)一步惡化。

3.年輕一代愿為養(yǎng)老承擔(dān)更多責(zé)任

在養(yǎng)老責(zé)任上，大多數(shù)人認(rèn)為政府應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。但唯有10至20歲的不同，認(rèn)為子女當(dāng)居首位，責(zé)任與義務(wù)是促使他們作此選擇的主導(dǎo)因素。表明新一代人的道德感和家庭責(zé)任意識(shí)是很高的，他們更愿意承擔(dān)撫養(yǎng)老人的責(zé)任，看重老人幸福，也更看重老人或子女的意愿以及情感而非經(jīng)濟(jì)等客觀條件。因其未走向社會(huì)，對(duì)經(jīng)濟(jì)等條件不太重視，但正是他們即將面臨著人口老齡化帶來的嚴(yán)重后果，不僅將面臨極強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，還要面對(duì)兩人供四老的局面，現(xiàn)在雖能意識(shí)到自己的責(zé)任與義務(wù)，但將來勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)心有余而力不足的問題。如果他們能力不足，政府需要提前防范各種社會(huì)矛盾。

六、展望

養(yǎng)老服務(wù)需求的客觀分析和評(píng)價(jià)，為合理地調(diào)控需求和配置公共資源，解決養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾提供了科學(xué)依據(jù)。當(dāng)然，本課題的范圍仍然十分有限。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求存在巨大的區(qū)域差異和城鄉(xiāng)差異，在實(shí)際中，城鄉(xiāng)老年人的生活質(zhì)量不但受到自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件和文化因素的影響，還受到一系列制度因素的約束。要想真正建立起符合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，需要加強(qiáng)各個(gè)層面、各個(gè)領(lǐng)域的信息交流，還需要結(jié)合不同區(qū)域、不同城市和農(nóng)村、不同社區(qū)的特點(diǎn)，進(jìn)行更加深入、全面而綜合的研究。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老地產(chǎn)；需求偏好；發(fā)展策略

中圖分類號(hào)：F293.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1008-4428（2017）02-58 -02

一、引言

一個(gè)地區(qū)65歲及以上老人占總?cè)丝诘?%即視為進(jìn)入老齡化社會(huì)，2011年南京市人口普查數(shù)據(jù)顯示65歲及以上人口占比9.2%，而養(yǎng)老院床位一直嚴(yán)重短缺，截至2015年底每千位老人僅擁有40張床位。為了解決老年人住房緊張及日常護(hù)理問題，養(yǎng)老地產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了從住房設(shè)計(jì)到醫(yī)療、護(hù)理、文娛活動(dòng)、餐飲、日常起居呵護(hù)的一站式服務(wù)。

養(yǎng)老地產(chǎn)是住宅地產(chǎn)、商業(yè)地產(chǎn)和服務(wù)業(yè)的結(jié)合體，主要產(chǎn)品形態(tài)包括：1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院，分為普通型養(yǎng)老院和醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院。通過收取月租費(fèi)運(yùn)營(yíng)，多為社會(huì)福利性質(zhì)。2.開發(fā)商投資建設(shè)的養(yǎng)老住宅，分為老年公寓和老年社區(qū)。根據(jù)老年人的需求建造，為市場(chǎng)運(yùn)作下的商品住宅，有四種盈利模式：全部售賣、只租不售、銷售+持有、會(huì)員制模式。

國(guó)外養(yǎng)老地產(chǎn)學(xué)說發(fā)展較完善，Rebecca L.H.Chiu通過對(duì)老年人的退休前工資、住宅需求等因素分析建模，指出老年住宅應(yīng)通過出租營(yíng)利。Jacobs通過AHS模型進(jìn)行倒按揭產(chǎn)品的需求分析，指出四分之一的老人可以通過房產(chǎn)置換進(jìn)行脫貧。國(guó)內(nèi)研究方面，康琪雪通過Logistic回歸模型分析杭州居民的養(yǎng)老地產(chǎn)購(gòu)買意愿，指出城市戶籍對(duì)購(gòu)買意愿影響最大。彭后生通過SWOT-AHP定量分析影響?zhàn)B老地產(chǎn)發(fā)展的因素，指出發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)應(yīng)以機(jī)會(huì)型戰(zhàn)略為主。

國(guó)內(nèi)對(duì)南京市地區(qū)養(yǎng)老地產(chǎn)需求偏好的研究尚處于空白，南京地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)租住率低，老年公寓和老年社區(qū)“叫好不叫賣”。本文旨在探尋老年人對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的偏好因素，進(jìn)而從產(chǎn)品形態(tài)、配套服務(wù)、價(jià)格策略和國(guó)家政策等方面提出養(yǎng)老地產(chǎn)的未來發(fā)展策略。

二、南京市養(yǎng)老地產(chǎn)需求偏好調(diào)研

（一）問卷設(shè)計(jì)步驟

1.調(diào)查目的：分析南京地區(qū)中老年人群對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的需求。

2.調(diào)查形式：?jiǎn)柧矸橹?，訪談法為輔，紙質(zhì)問卷和網(wǎng)絡(luò)問卷同時(shí)發(fā)放。

3.問卷題目：界定相關(guān)概念，調(diào)查受訪者的基本信息及對(duì)不同類型養(yǎng)老模式的偏好。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果分析

共發(fā)放問卷242份，有效回收222份，回收率達(dá)91.74%。調(diào)查對(duì)象基本情況如下：男52.7%，女47.3%；小于50歲占38.3%，50～59歲占20.2%，60～65歲占17.1%，66～76歲占14.9%，大于76歲占9.5%；小學(xué)及小學(xué)以下占18.9%，初中或中專占29.4%，高中占20.2%，大專占16.6%，本科及本科以上占14.9%；城區(qū)70.3%，郊區(qū)21.6%，農(nóng)村8.1%；子女?dāng)?shù)為0個(gè)占9.5%，為1個(gè)的占56.3%，為2個(gè)占22.1%，為3個(gè)及3個(gè)以上的占12.1%；目前獨(dú)居在家的占31.1%，和子女居住在一起的占51.4%，居住在養(yǎng)老院的占4.1%，其他形式占13.5%。

據(jù)調(diào)查顯示，70.3%擁有房產(chǎn)的人選擇把房產(chǎn)留給子女，5.4%選擇售賣房產(chǎn)獲得養(yǎng)老金，13.5%愿意出租貼補(bǔ)家用。在60歲以上的老人中，近70%是將房產(chǎn)留給子女，并且該比例隨年齡增加而增大，南京市的主流房產(chǎn)處理方式仍是將房產(chǎn)留給后代。

在“最理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查項(xiàng)目中，家庭養(yǎng)老占比63%，社區(qū)居家養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分別占比18%、15%，南京當(dāng)前最理想的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老。

社區(qū)居家養(yǎng)老是指安排合適的護(hù)理人員進(jìn)入老年家庭，照顧其日常生活。能接受的人（79.7%）的原因?yàn)椋涸O(shè)施完善（20.3%）、能和子女相處（62.7%）、嘗試新型生活方式（17.0%）。

另外，約35%的人不能接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，51%的人認(rèn)為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能獲得專業(yè)日常護(hù)理，8%的老年人日常生活無人照料，迫于無奈只能進(jìn)入養(yǎng)老院，6%的人認(rèn)為養(yǎng)老院的價(jià)格比租住普通商品住房低，可緩解經(jīng)濟(jì)壓力。

“以房養(yǎng)老”的主要形式有：①租出大房再租入小房或住老年公寓；②售后返租；③售出大房，換購(gòu)小房；④倒按揭。12.6%的人能接受以房養(yǎng)老，其中約9.4%的人愿意通過倒按揭的方式進(jìn)行養(yǎng)老，12.9%的人希望以大換小賺取差價(jià)，9.4%的人采用售后返租，16.2%的人愿意租出大房再租入小房或住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

約35.14%的人最看重醫(yī)療設(shè)施，37.84%的人關(guān)注生活設(shè)施，14.86%的人關(guān)注服務(wù)價(jià)格，12.16%的人關(guān)注娛樂活動(dòng)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)的租金上，28.38%的人表示能接受的最高租金為1500元/月，37.84%的人能接受到3000元/月，24.32%能接受到5000元/月，9.46%的人能接受到5000元/月以上。

社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了讓老人在家庭中獲得專業(yè)的醫(yī)療及生活服務(wù)?？梢砸岳夏旯⒒蚶夏晟鐓^(qū)的形式呈現(xiàn)，部分可建設(shè)為“兩代居”或大平層戶型。

子女?dāng)?shù)超過2個(gè)的老人傾向于購(gòu)買老年公寓獨(dú)居，戶型可設(shè)計(jì)為45～65 的中低戶型。37.8%的人認(rèn)為居家養(yǎng)老公寓價(jià)格太高，可通過出租形式降低入住門檻。據(jù)調(diào)查有相當(dāng)比例的人群能接受較高的服務(wù)價(jià)格，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為低、中、高檔分別定位。

以房養(yǎng)老也可通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或老年公寓來實(shí)現(xiàn)。12.9%的人愿意租出大房再租入小房或入住老年公寓；16.2%的人愿意售出大房，Q購(gòu)小房。對(duì)于前者，可以通過建設(shè)“持有型”老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來滿足需求。對(duì)于后者，可以建設(shè)45～65m2的小戶型吸引入住。房產(chǎn)的安全、房?jī)r(jià)的波動(dòng)都會(huì)影響人們采取“以大換小”的選擇，從而影響?zhàn)B老地產(chǎn)的發(fā)展。

三、養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展策略

（一）明確產(chǎn)品形態(tài)，分戶型分檔次設(shè)計(jì)

據(jù)調(diào)查，南京地區(qū)老年人對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的接受形式租售比為6.7：1，建議采用“銷售+持有”的模式。普通住宅用于銷售，部分設(shè)計(jì)為兩代居戶型，老年公寓嵌入其中，且持有比例為50%～60%。具體公寓分類如圖1所示（用于養(yǎng)老的地產(chǎn)已用“*”標(biāo)出）?！皟纱印痹O(shè)計(jì)面積為120～150m2，分為兩室一廳一衛(wèi)與一室一廳一衛(wèi)兩個(gè)分區(qū)。用于養(yǎng)老住房銷售的別墅設(shè)計(jì)為大平層結(jié)構(gòu)，面積在150m2以上，在一層內(nèi)解決家庭生活的所有功能。用于銷售的老年公寓可設(shè)計(jì)為80～100m2的普通戶型，供出租用的住宅可設(shè)計(jì)為45～65m2的小戶型。

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老采取“出租”的盈利模式，通過向老年人收取月租費(fèi)來提供住房和醫(yī)療設(shè)施、生活保障等服務(wù)。在普通型養(yǎng)老院和醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院又分別分為低、中、高檔三類，分模式提供服務(wù)及收取費(fèi)用。

（二） 建立完善服務(wù)和運(yùn)營(yíng)體系，增強(qiáng)社會(huì)影響力

建立“醫(yī)護(hù)養(yǎng)休”一體的社區(qū)服務(wù)，擬定定制化身心發(fā)展方案。建立O2O養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為小區(qū)老人提供上門醫(yī)療及生活服務(wù)，如上門管理、日托康復(fù)等。組織志愿者服務(wù)活動(dòng)，建立“退而不休”活動(dòng)中心。鼓勵(lì)“抱團(tuán)養(yǎng)老”，組織老年人一起旅游、一起進(jìn)餐、一起參加活動(dòng)。改進(jìn)物業(yè)服務(wù)，如開設(shè)公共食堂供老人報(bào)名用膳，營(yíng)造歸屬感。養(yǎng)老院均要設(shè)置生活設(shè)施，如：休憩區(qū)、休閑廣場(chǎng)等，注重對(duì)餐廳的營(yíng)養(yǎng)安全管理，保障膳食安全。在社區(qū)內(nèi)建立介護(hù)服務(wù)中心，根據(jù)老年人身體健康狀況分級(jí)，分別配置所需的介護(hù)服務(wù)，費(fèi)用規(guī)則為：國(guó)家30%，地方政府20%，個(gè)人50%，通過國(guó)家、地方政府、個(gè)人三重保險(xiǎn)保障退休生活。

提高工作人T薪酬，定期表彰優(yōu)秀員工。采用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)并行的方法激勵(lì)相關(guān)從業(yè)人員，加大養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的宣傳，提高專業(yè)人員的社會(huì)認(rèn)可度和社會(huì)地位。

（三）合理制定價(jià)格策略

對(duì)于財(cái)力雄厚且養(yǎng)老社區(qū)定位于高端住宅的地產(chǎn)，可采用撇脂策略，財(cái)力雄厚的開發(fā)商具有傳統(tǒng)的市場(chǎng)影響力，良好的品牌形象有助于快速打開市場(chǎng)，高定價(jià)可以吸引高端客戶，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高端的產(chǎn)品形象，迅速回收融資，降低投資風(fēng)險(xiǎn)。新興房地產(chǎn)商和財(cái)力有限的開發(fā)商應(yīng)當(dāng)采用滲透策略，以獲得最大的市場(chǎng)占有率。通過有競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格吸引市場(chǎng)關(guān)注，刺激購(gòu)買欲望，以銷量促進(jìn)早期資金回流，樹立物美價(jià)廉的印象后，再逐漸拉升價(jià)位。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為普通和高端兩類。普通養(yǎng)老院的服務(wù)價(jià)格控制在3000元/月及以下時(shí)接受度最高。高端養(yǎng)老院定位為高端服務(wù)，價(jià)格要根據(jù)住房質(zhì)量和提供服務(wù)進(jìn)行定位。

四、結(jié)語

南京地區(qū)的養(yǎng)老地產(chǎn)問題也折射出整個(gè)中國(guó)社會(huì)的養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展問題。養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展不僅受制于老年人自身情況，也受到了國(guó)家政策和社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度的影響。政府應(yīng)加大宣傳，逐漸將人們“養(yǎng)兒防老”的思想觀念向“居家養(yǎng)老”“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變，通過細(xì)分市場(chǎng)，為不同需求的老年人提供合適的養(yǎng)老地產(chǎn)模式，明確產(chǎn)品形態(tài)，完善服務(wù)制度，合理定價(jià)，引進(jìn)民間資本，建立監(jiān)督部門，促進(jìn)全國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展?？山B(yǎng)老地產(chǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目，根據(jù)試點(diǎn)的區(qū)域發(fā)展情況設(shè)計(jì)住房和服務(wù)設(shè)施，形成一定規(guī)模后，逐漸向全國(guó)推廣，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化。

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作者簡(jiǎn)介：

篇10

智慧社區(qū)

根據(jù)閔行區(qū)老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃要求——繼續(xù)加強(qiáng)老年人文化、教育、體育設(shè)施建設(shè)和資源開發(fā)以及豐富老年人的精神文化生活，上海電信積極配合政府的養(yǎng)老工程，江川路街道建立了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、科技養(yǎng)老為輔助”的四位一體社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，并率先在東風(fēng)社區(qū)香樟花園建立了“15分鐘服務(wù)圈”。

為此，上海電信提供了專門針對(duì)老年人身心健康的信息化解決方案，在IPTV中設(shè)置了醫(yī)療信息、在線掛號(hào)、健康導(dǎo)航、家政服務(wù)等多種居家養(yǎng)老模塊，并開發(fā)了“老有所樂”頻道，進(jìn)一步豐富老年人的精神文化生活。

“老有所樂”重點(diǎn)偏向“樂”，目前東風(fēng)社區(qū)的老年人可以通過“老有所樂”生活?yuàn)蕵奉l道，分享自己日常拍攝的視頻以及各類活動(dòng)視頻，戲曲頻道也與IPTV卡拉OK產(chǎn)品綁定，老年人不僅可以收看戲曲節(jié)目，還可以自己演唱。

東風(fēng)小區(qū)東1居委會(huì)的尚書記表示，整個(gè)東風(fēng)社區(qū)老齡化達(dá)到了30%，居委會(huì)在養(yǎng)老工作方面也下了不少功夫。隨著“智慧社區(qū)”在閔行區(qū)的全面鋪開，養(yǎng)老問題也得到了信息化處理。在“老有所樂”頻道推出前期，上海電信與區(qū)政府做了大量的調(diào)研工作，最終將東風(fēng)社區(qū)定為首批試點(diǎn)社區(qū)?！斑@不僅幫我們解決了實(shí)際工作中的難題，也讓我們的老年人可以在家里就娛樂起來了?！鄙袝浾f道。

當(dāng)天，東風(fēng)社區(qū)的施大伯和馬大伯也拿到了信息化宣傳志愿者聘書，作為信息化宣傳志愿者，兩位大伯也是100線高清IPTV的受贈(zèng)者。施大伯說：“以前我們都不用電信寬帶，換來?yè)Q去覺得麻煩，現(xiàn)在我們都換成電信的了，因?yàn)槲覀兿肓私庵腔坶h行，只有IPTV才能看到我們的社區(qū)信息?！?/p>

試運(yùn)行的IPTV“上海智慧旅游社區(qū)”頻道同樣也為老年人服務(wù)，目前上海地區(qū)已有180萬用戶通過該頻道獲取旅游信息，甚至還可購(gòu)買旅游產(chǎn)品。這是上海市旅游局與上海電信簽訂《“十二五”期間智慧旅游建設(shè)戰(zhàn)略合作協(xié)議》后的首個(gè)落地項(xiàng)目。

據(jù)介紹，雙方將在智慧旅游產(chǎn)業(yè)信息基礎(chǔ)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、智慧旅游公共信息推廣、智慧旅游公共服務(wù)應(yīng)用、智慧旅游行業(yè)電子商務(wù)、旅游行業(yè)信息化建設(shè)等五個(gè)方面開展廣泛而深入的合作，攜手構(gòu)建智能信息化、渠道多元化、使用便捷化、服務(wù)規(guī)范化的都市旅游公共服務(wù)體系。

據(jù)了解，此次打造的IPTV“上海智慧旅游社區(qū)”頻道隸屬于IPTV“智慧社區(qū)”，頻道下設(shè)旅游新聞熱點(diǎn)、旅游節(jié)慶活動(dòng)、滬上美景、都市之旅、周末好去處、演出季、旅游公共服務(wù)、掌上旅行、旅游新視界以及旅行社線路等 10大板塊，向市民游客提供及時(shí)而直觀的旅游資訊。借助這一公共電視頻道資源，市民游客有望選購(gòu)到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的旅游產(chǎn)品。

為普及老年人信息化知識(shí)，提升上海電信軟實(shí)力，上海電信與閔行區(qū)科委、婦聯(lián)聯(lián)合展開的“巡講”活動(dòng)從目前開始，截止到年底，將以各街鎮(zhèn)居委推薦老年信息、教學(xué)志愿者參與的形式，由電信與各街鎮(zhèn)共同組織對(duì)老年人群體進(jìn)行信息化知識(shí)的普及和培訓(xùn)，通過巡講教會(huì)老年人使用簡(jiǎn)單的信息化工具，如手機(jī)、上網(wǎng)、智能電視、智慧社區(qū)，以及老年人防電訊詐騙等。通過像施大伯、馬大伯這樣的志愿者的宣傳，“老有所樂”將真的“樂”起來?；顒?dòng)當(dāng)天進(jìn)行了主題為“老有所樂，老年電視新看法”的巡講第一課。

遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)

除此之外，上海電信還專門為獨(dú)居老人定制了“居家寶”產(chǎn)品，主要通過安裝在老人家中的紅外感應(yīng)裝置，監(jiān)測(cè)老人生活情況。如果在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)未發(fā)現(xiàn)老人行蹤，報(bào)警信息會(huì)自動(dòng)通過電信平臺(tái)發(fā)送到居委會(huì)，工作人員將立刻上門查看。如此一來，居委會(huì)也可以在不打擾到老人的情況下更為方便地展開工作。

另外，智慧社區(qū)還提供了方便老人們自測(cè)血壓、血糖的“遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)儀”，最大的特色在于，老人們每次的檢查結(jié)果都被電信平臺(tái)記錄，并形成曲線圖同步傳送至社區(qū)醫(yī)生電腦中，一旦有老人出現(xiàn)異常情況，醫(yī)生將主動(dòng)上門，在很大程度上減少老人出入醫(yī)院的成本。

“自從老伴患老年癡呆后，記憶一年不如一年，其間還走失過一次，老年卡也丟失過好幾回，以前都是給她隨身攜帶名牌，現(xiàn)在用上‘守護(hù)寶’就方便多了?！奔易钇謪^(qū)延吉社區(qū)的王大爺表示。“守護(hù)寶”是上海電信智慧社區(qū)專門針對(duì)失智老人而推出的跟蹤定位器，王大爺一家也是“守護(hù)寶”的首批試點(diǎn)用戶。

上海電信運(yùn)用先進(jìn)電信及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將老人的起居、出行情況通過電信網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较鄳?yīng)的系統(tǒng)。例如“守護(hù)寶”，就對(duì)其可自定義五位親人，每位親人均可以通過智慧家庭的賬號(hào)對(duì)老人進(jìn)行定位，查詢老人所在地址。同時(shí)，還能為老人設(shè)置一個(gè)電子圍欄區(qū)，當(dāng)老人離開這一區(qū)域時(shí)，五位親人都將收到由系統(tǒng)發(fā)出的告警以及老人定位地址的短信。如果老人主動(dòng)按“守護(hù)寶”的“SOS”鍵，系統(tǒng)將立即撥打所對(duì)應(yīng)的親人電話。上海電信智慧社區(qū)的“信息化養(yǎng)老”將老年人可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性降到最低。

事實(shí)上，上海電信為老年人信息服務(wù)的步伐不曾停止。今年上半年，上海電信和上海老年基金會(huì)簽署協(xié)議，約定免費(fèi)為上海建設(shè)50家數(shù)字電視養(yǎng)老院。逸仙敬老院第三分院里，電信的IPTV電視和寬帶都已經(jīng)接入到老人的房間。而在逸仙第二敬老院則采用了全球眼，在公共上網(wǎng)處，老人們可以用全球眼和兒女們視頻“見面”。

上海電信還為敬老院開發(fā)了老人搭伙就餐信息服務(wù)卡，在家養(yǎng)老在敬老院搭伙的老人如果在沒有請(qǐng)假的情況下突然不去敬老院吃飯，敬老院的信息系統(tǒng)立刻可以顯示出來，并通知居委會(huì)的干部前去老人處登門看望。

個(gè)性化老年寬帶