導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老服務(wù)報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

西南大學(xué)榮昌校區(qū) 402460

[摘要]2015年7月4日，國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點(diǎn)發(fā)展的11個(gè)領(lǐng)域，其中一項(xiàng)就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，意見指出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展提供了新的機(jī)遇。

[

關(guān)鍵詞 ]互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;大數(shù)據(jù)

7月16日，中國老齡科學(xué)研究中心在京《中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》，這是我國的首部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展專題研究報(bào)告。報(bào)告指出，截至2014年底，我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.12億，高齡老年人口數(shù)量達(dá)到2400萬，失能老年人口接近4000萬，這對(duì)老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了新要求。[1]

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提出

2015年7月4日，國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點(diǎn)發(fā)展的11個(gè)領(lǐng)域，其中一項(xiàng)就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，意見指出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。[2]這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展提供了新的機(jī)遇。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施背景

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老形式。目前，我國養(yǎng)老主要是有傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。

而現(xiàn)今，由于人們思想觀念的變化、“獨(dú)生子女家庭”普遍出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)、人均壽命的延長等原因，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。至于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，理論上機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式具有一定的規(guī)模優(yōu)勢(shì)和整體效應(yīng)，它通常以適度集中的方式來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，從而減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。但中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老卻存在諸多問題，主要表現(xiàn)為收費(fèi)偏高，養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展滯后，服務(wù)類型不夠細(xì)化，而且遠(yuǎn)離老年人熟悉的生活環(huán)境，致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，城市和社區(qū)成了人們工作生活的兩個(gè)重要場(chǎng)所，人們對(duì)社區(qū)服務(wù)的要求也最迫切，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老必將成為發(fā)展的必然趨勢(shì)。

三、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1、社區(qū)發(fā)展程度低、服務(wù)種類單一

我國社區(qū)發(fā)展較晚，建設(shè)本身比較落后，與發(fā)達(dá)國家相比有較大差距。居家養(yǎng)老服務(wù)目前主要關(guān)注一些孤寡、高齡、獨(dú)居等生活困難的老年人，其他老人較少得到社區(qū)的特別關(guān)注，接受到的養(yǎng)老服務(wù)多為文體活動(dòng)，以活動(dòng)中心為主，其養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度比較低。較之國外，國內(nèi)服務(wù)主要以基本生活照料為主，尚缺乏成本較高，需要較高技術(shù)含量的基本醫(yī)療護(hù)理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務(wù)。

2、服務(wù)人員缺乏專業(yè)化

目前的居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要是下崗工人與外來就業(yè)人員，總體來看文化水平不高，且缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致專業(yè)化程度低。造成這種結(jié)果，主要原因一是政府在主導(dǎo)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，如果制定較高的準(zhǔn)入政策和培訓(xùn)措施，會(huì)影響當(dāng)?shù)叵聧徣藛T再就業(yè)；二是缺乏專業(yè)培訓(xùn)，加之沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)鑒服務(wù)水平，不利于監(jiān)督服務(wù)人員的工作；三是助老人員待遇較低，不能吸引擁有較高水平的專業(yè)人士參與居家養(yǎng)老。

3、服務(wù)資源缺乏有效整合

當(dāng)前，居家養(yǎng)老的各項(xiàng)資源——涉老信息、社區(qū)為老服務(wù)硬件、人力、財(cái)力等方面整合不足。導(dǎo)致此種情況發(fā)生的原因，一方面是部門利益局限給合理機(jī)制的形成造成障礙，另一方面資源分割，缺少共享。居家養(yǎng)老資源分散在不同的社區(qū)及各個(gè)組織，彼此之間很少互相開放，資源的利用效率不高，各種老年服務(wù)市場(chǎng)與服務(wù)設(shè)施的資源不能共享，阻礙了多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系建立。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的居家養(yǎng)老模式新發(fā)展

1、探索多層次服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一個(gè)部分，它不應(yīng)該只能解決部分老年人的養(yǎng)老問題，而應(yīng)該為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。積極探索多層次的服務(wù)方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求。全方位地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)部署，盡可能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

2、完善社區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)最好的依托，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。擴(kuò)充和完善在生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù)，增加專業(yè)社工人員的比例，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行入職培訓(xùn)和安排日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)居家養(yǎng)老不斷深入發(fā)展的需要。

3、建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合多種居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

將老人基本資料全部納入數(shù)據(jù)庫，重視信息技術(shù)的管理，建立由平臺(tái)管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、APP手機(jī)客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構(gòu)成的養(yǎng)老系統(tǒng)平臺(tái)。依托信息基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)研發(fā)能力、信息產(chǎn)業(yè)環(huán)境等基礎(chǔ)，充分挖掘和整合各類公共資源，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。通過整合養(yǎng)老服務(wù)，提高老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給效率，滿足老年人不斷變化的養(yǎng)老需求。

五、結(jié)語

當(dāng)今時(shí)代，人口老齡化的加劇為我國養(yǎng)老行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對(duì)此，更需要依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，使得政府、市場(chǎng)、社會(huì)在居家養(yǎng)老服務(wù)中良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)公共資源的優(yōu)化配置，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。只有這樣，才能使得我國居家養(yǎng)老服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)思潮中蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇2

Abstract： In the 21st century， global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China， aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries， by taking Hefei city as a example， this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item： the Taiyangwan apartment for the elderly， and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.

關(guān)鍵詞： 老齡化；居家養(yǎng)老；合肥市

Key words： aging；family endowment；Hefei

中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）06-0327-03

0 引言

全球人口快速老齡化是人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)面臨的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，目前世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》[1]中指出，中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。隨著老齡化的不斷加深，如何使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂”已經(jīng)成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問題。

1 我國老齡化進(jìn)程及居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

1.1 我國老齡化進(jìn)程 國際上通用的老齡化，是以65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%或60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%作為進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。[2]

通過查閱2011年《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》中根據(jù)全國第六次人口普查匯總的《1982-2010年人口年齡結(jié)構(gòu)和老齡撫養(yǎng)比表》，結(jié)果表明，1999年中國進(jìn)入了老齡化社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國家之一。2010年中國65歲以上老年人口在總?cè)丝谥兴急戎剡_(dá)已到8.9%，老年撫養(yǎng)比更是達(dá)到11.9%，老齡化程度嚴(yán)重加深。從2010年第六次全國人口普查初步匯總的《各地區(qū)年齡結(jié)構(gòu)表》的結(jié)果來看，65歲以上人口比例，發(fā)達(dá)地區(qū)只有廣東省略低于7%，其他地區(qū)只有、青海、新疆、寧夏等四個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)低于7%。因此，我國的養(yǎng)老問題迫在眉睫。

1.2 我國居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀 按照中國人的傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)老模式大多數(shù)是以家庭養(yǎng)老為主，即是由家庭成員提供養(yǎng)老所需的物質(zhì)條件和生活照料。然而當(dāng)前及未來中國都會(huì)普遍出現(xiàn)“421”甚至是“4421”家庭結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢(shì)，逐漸削弱了家庭養(yǎng)老功能，“空巢老人”的家庭問題普遍出現(xiàn)。居家養(yǎng)老服務(wù)是加快建立養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工程，是政府和社會(huì)力量依托于社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式，它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國內(nèi)學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老的概念給出各種觀點(diǎn)，其中，趙曉征認(rèn)為居家養(yǎng)老是指老人在自己或子女的住宅中居住，但并不意味著由家庭成員來全部或主要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，“家庭養(yǎng)老”必然對(duì)應(yīng)著“居家養(yǎng)老”，但是“居家養(yǎng)老”則不一定是“家庭養(yǎng)老”。[3]

自從我國開始提出居家養(yǎng)老模式后，很多地區(qū)都開始探索和建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系，但是都處于起步階段，并沒有形成一個(gè)可推廣的示范模式。下面就介紹幾種典型的國外居家養(yǎng)老模式。

2 國外居家養(yǎng)老模式介紹

早在20世紀(jì)，歐洲國家最先進(jìn)入老齡化社會(huì)，但是進(jìn)展速度平穩(wěn)而緩慢，是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的一種社會(huì)問題。

2.1 西方國家居家養(yǎng)老模式 在西方價(jià)值觀的背景下，大部分父母在子女成年后都是與子女分居，在這種觀念下，大部分養(yǎng)老問題都是要靠社會(huì)保障以及老年社區(qū)服務(wù)等來進(jìn)行解決的。

2.1.1 美國的居家養(yǎng)老服務(wù)是依托于社區(qū)由政府為老年人提供一系列服務(wù)，以老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的全面醫(yī)療照顧項(xiàng)目為基礎(chǔ)，形成一個(gè)面面俱到的照顧計(jì)劃，為老年人提供了包括急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級(jí)醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧，以及預(yù)防性的、恢復(fù)性的、治愈性的和護(hù)理性的服務(wù)等在內(nèi)的所有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。[4]

篇3

【關(guān)鍵詞】老齡化；居家養(yǎng)老；福利性；市場(chǎng)化

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，同時(shí)也為適應(yīng)“社會(huì)福利社會(huì)化”改革，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展有重要意義。

1 養(yǎng)老及相關(guān)概念區(qū)分

1.1家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是兩個(gè)不同的概念，這兩個(gè)概念的區(qū)分主要是從支撐養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源上來看的。社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金和養(yǎng)老補(bǔ)貼，如城鎮(zhèn)中離退休金、農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、五保津貼等都是社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支撐。家庭養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟(jì)來源和支撐主要由自己或家庭其他成員來承擔(dān)，而不是由社會(huì)承擔(dān)。養(yǎng)老涉及經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個(gè)方面，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老不應(yīng)簡(jiǎn)單將經(jīng)濟(jì)因素作為劃分的依據(jù)。雖然涉及的維度有所擴(kuò)展，二者的區(qū)分主要還是在于承擔(dān)主體上。

1.2居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老

目前學(xué)界在討論居家養(yǎng)老的時(shí)候，常常將其等同于家庭養(yǎng)老。從內(nèi)涵上看，二者的側(cè)重點(diǎn)有所不同。居家養(yǎng)老是相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（如養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社區(qū)和社會(huì)幫助家庭為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，側(cè)重點(diǎn)在于養(yǎng)老居住方式上。而家庭養(yǎng)老側(cè)重的是承擔(dān)主體的問題，即誰提供養(yǎng)老資源的問題。居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老既可以是家庭養(yǎng)老，也可以是社會(huì)養(yǎng)老。

1.3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老

同樣也需要厘清機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的關(guān)系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，而不是分散居住在各個(gè)家庭養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老費(fèi)用可以來自子女親屬，也可以由老年人從社會(huì)領(lǐng)?。ㄍ诵萁鸹蚱渌蛸N）。所以，與居家養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)一致的是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也是就養(yǎng)老居住的方式而言的，與社會(huì)養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老涉及的養(yǎng)老承擔(dān)主體這一內(nèi)涵是不同的。

2 制約社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展的困難和障礙

2.1政策法規(guī)不健全

目前，我國除京、津、滬等城市外，各地對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案都缺乏明確的政策（法規(guī)）規(guī)定及中長期發(fā)展規(guī)劃。如此一來，政策實(shí)施的系統(tǒng)性、連續(xù)性、一致性、協(xié)調(diào)性將受到拷問，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

2.2資金短缺

一方面，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有社會(huì)福利的剛性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支出具有不斷上升的趨勢(shì)；另一方面，隨著人口老齡化的加劇，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)資源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者隊(duì)伍及專業(yè)人員缺乏

從數(shù)量上看，雖然部分城市的社區(qū)志愿者十分活躍，在為老上門服務(wù)中起到了關(guān)鍵性作用，但就全國而言，社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍普遍缺乏，有的社區(qū)甚至根本沒有建立志愿服務(wù)站。

3 推動(dòng)我國居家養(yǎng)老發(fā)展的建議

3.1確立政府總領(lǐng)性地位

在居家養(yǎng)老事業(yè)中，政府要確立其總領(lǐng)性地位，既要“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”，又要“抓大放小”。一方面，政府應(yīng)當(dāng)從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，充分重視居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將其納入社會(huì)發(fā)展和地方建設(shè)的整體規(guī)劃中，加大財(cái)政投入，制定切實(shí)可行的推進(jìn)方案，對(duì)居家養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入，綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作做好統(tǒng)籌規(guī)劃。另一方面，引入居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的市場(chǎng)化機(jī)制，采取措施動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)各界參與居家養(yǎng)老事業(yè)。

3.2通過市場(chǎng)機(jī)制建立多層次服務(wù)體系

市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制能夠合理有效地配置各種養(yǎng)老資源，通過市場(chǎng)化運(yùn)行建立多層次、全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)提供系統(tǒng)。從服務(wù)內(nèi)容和老年人自身?xiàng)l件來看，可以確立兩種層次的居家養(yǎng)老服務(wù)方式：第一，對(duì)于高齡，生活難以自理的老人，主要提供康復(fù)、護(hù)理、生活服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容的，上門照料方式的服務(wù)；第二，對(duì)于生活基本能夠自理的中齡老人，采用日間護(hù)理中心，老年康復(fù)站的方式提供生活幫扶、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂等方面的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊躍根.需要、互惠和責(zé)任分擔(dān)―――中國城市老人照顧的政策與實(shí)踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

[2]張春艷.居家養(yǎng)老研究綜述[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，9（1）：63.

篇4

一、非營利組織參與居家養(yǎng)老

非營利組織是英文non-profitorganization(NPO)的中譯，與非營利組織類似的詞匯還有“非政府組織”（non-governmentalorganization）、“公民社會(huì)組織”（civilsocietyorganization）“、第三部門”（thirdsector）等。非營利組織具有多角度的定義，我國對(duì)非營利組織的定義為：是獨(dú)立于政府部門之外的公共部門的組成部分，組織目的在于滿足社會(huì)公共利益而非營利，依靠會(huì)員繳費(fèi)、捐贈(zèng)者資助、政府財(cái)政撥款等資金來源完成組織使命，具有免稅資格和提供捐贈(zèng)人減免稅合法地位的特點(diǎn)。居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策、法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。非營利組織參與居家養(yǎng)老，是指非營利組織依法通過相應(yīng)途徑，并以多種方式，參與居家養(yǎng)老管理并提供相關(guān)服務(wù)，從而增加社會(huì)和公眾養(yǎng)老服務(wù)的行為。非營利組織參與居家養(yǎng)老主要有直接參與和間接參與兩大類。第一，非營利組織直接參與居家養(yǎng)老。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，通過承包政府的居家養(yǎng)老項(xiàng)目為老人提供服務(wù)。參加聽證會(huì)，非營利組織可以通過參加居家養(yǎng)老保障方面的聽證會(huì)來表達(dá)自己的意見和主張；通過參加涉及養(yǎng)老保障的相關(guān)會(huì)議直接影響政府的決策。第二，非營利組織間接參與居家養(yǎng)老。即非營利組織通過各種形式向政府建言獻(xiàn)策及影響政府決策和行為。

二、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的案例分析

（一）泰安市人口老齡化現(xiàn)狀據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，泰安市60歲以上老年人口總量將由2010年底的81.92萬人上升到113.8萬人，占全市總?cè)丝诒戎貙⒂?4.84%上升到19%，年均增加3.19萬人。2030年老年人口將達(dá)到152.7萬人，2050年達(dá)到160.6萬人，占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為25.2%和27.9%。由于老年人口總量的大幅增加，使得泰安市老年撫養(yǎng)比將迅速上升。據(jù)預(yù)測(cè)，2015年該市老年撫養(yǎng)比為26.61%，平均3.8個(gè)勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)1個(gè)老年人，比2010年提高6.69個(gè)百分點(diǎn)。2020年老年撫養(yǎng)比將達(dá)到31.53%，2030年達(dá)到45.08%，2050年達(dá)到52.54%。同時(shí)，隨著老年人口增多、老年群體日益高齡化，大部分親緣家庭將呈現(xiàn)4：2：1結(jié)構(gòu)，即一對(duì)夫婦在撫養(yǎng)一個(gè)孩子的同時(shí)要照顧四位老人，使得家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，將越來越多地依賴于社會(huì)。但目前，泰安市共有各類老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)107個(gè)，養(yǎng)老床位1.5萬張，平均每千名老年人占有床位僅有18.3張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老年人占有養(yǎng)老床位數(shù)50~70張的水平相差甚遠(yuǎn)。

（二）泰安市泰山區(qū)探索“居家養(yǎng)老”新模式目前，泰山區(qū)71個(gè)城市社區(qū)服務(wù)中心、13處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、23家城市社區(qū)日間照料中心、10家農(nóng)村幸福院和82家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)統(tǒng)一管理，全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作邁入智慧新時(shí)代?！?2349”，是泰山區(qū)投資一百五十多萬元，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。轄區(qū)老人需要幫助時(shí)，只需撥打‘12349’，服務(wù)就送到家，極大地方便老人生活。該信息平臺(tái)采取“政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作”的方式，由泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)提供服務(wù)運(yùn)營保障，具備居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和民政業(yè)務(wù)咨詢?nèi)蠊δ?。針?duì)老人需求，泰山區(qū)依托泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)，匯集服務(wù)人員四千余人，為全區(qū)老人提供家政服務(wù)、健康醫(yī)療、法律和民政業(yè)務(wù)咨詢等無償、低償、有償志愿服務(wù)四大類三十多項(xiàng)基本為老服務(wù)項(xiàng)目。其中，“一家通”手機(jī)定位圍欄服務(wù)，為生活困難的1500名老年人免費(fèi)發(fā)放具備GPS定位功能的“一家通”老人專用手機(jī)，實(shí)現(xiàn)軌跡記錄、圍欄和實(shí)時(shí)定位。當(dāng)老人出現(xiàn)迷路、失蹤等情況時(shí)，對(duì)其進(jìn)行定位和活動(dòng)軌跡查詢。特別是，可根據(jù)子女要求設(shè)置圍欄，劃定特定的生活范圍，當(dāng)活動(dòng)范圍超出時(shí)，信息平臺(tái)及其子女就會(huì)及時(shí)收到告警提示短信，方便掌握老人的生活軌跡?！敖】祵殹边h(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)服務(wù)，以血壓儀、血糖儀、心電儀、血氧儀、體溫儀為采集終端，通過后臺(tái)數(shù)據(jù)處理平臺(tái)和健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老人提供健康分析及診療建議。家居安防服務(wù)是在有需求的老人家中，安裝家庭監(jiān)控?cái)z像頭和家庭門禁紅外設(shè)備，通過手機(jī)查看家庭實(shí)況，查看老人安危，如判斷有問題，可及時(shí)報(bào)警并上門核查。關(guān)懷提醒服務(wù)可設(shè)置生日提醒、服務(wù)預(yù)訂、健康信息等定期關(guān)懷提醒五項(xiàng)功能。

三、政府購買非營利組織居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行中存在的問題

（一）政府選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)單一，雙向選擇余地小部分政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行招投標(biāo)，限定一個(gè)行政區(qū)只能有一家服務(wù)企業(yè)的做法不適應(yīng)當(dāng)前全市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，易引起行業(yè)壟斷，服務(wù)對(duì)象沒有主動(dòng)選擇權(quán)，存在不滿情緒。如泰山區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的承擔(dān)著只有泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)一家非營利組織來提供，老年人沒有選擇權(quán)。同時(shí)，由于存在可提供服務(wù)的非營利組織競(jìng)爭(zhēng)不足的問題，帶來服務(wù)質(zhì)量難以提高，服務(wù)價(jià)格高于市場(chǎng)價(jià)格等一系列的問題。例如合肥市在購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，就遇到可提供服務(wù)的非營利組織競(jìng)爭(zhēng)不足的問題，致使政府購買價(jià)高于自費(fèi)價(jià)，如自費(fèi)做按摩是40元一次，用服務(wù)券卻要80元。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)一方面，非營利組織中現(xiàn)有的從業(yè)人員專業(yè)性不強(qiáng)。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員多為40~50歲的下崗職工或者是農(nóng)村務(wù)工人員，文化素質(zhì)普遍較低，缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí)，雖然在上崗之前，當(dāng)?shù)孛裾块T對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，但這些培訓(xùn)僅僅是一種上崗人員的短期培訓(xùn)，專業(yè)性不強(qiáng)，不系統(tǒng)、不連貫。另外，由于缺乏后續(xù)資金的支持，非營利組織不能對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)性的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。另一方面，專業(yè)人員加入居家養(yǎng)老服務(wù)的熱情不足。由于缺乏促進(jìn)非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，非營利組織資金不充裕，沒有充分的資金吸引專業(yè)人才的進(jìn)入。另外，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)世俗觀念的影響，某些具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的年輕人認(rèn)為給老年人服務(wù)低人一等，而不愿意從事這方面的活動(dòng)。

（三）非營利組織運(yùn)行資金不足非營利組織籌資渠道單一，后勁不足。目前政府和民政部門對(duì)居家養(yǎng)老的投入是非營利組織參與居家養(yǎng)老資金的主要來源。但是對(duì)非營利組織的資金投入是有限的，這對(duì)非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)來說力量還是臺(tái)下的，無法起到更好的效果。在非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)開展所需經(jīng)費(fèi)中，發(fā)達(dá)國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，而當(dāng)前我國政府的投入不超過30%。非營利組織參與居家養(yǎng)老的資金來源，除了政府支持，大部分就是來源于社會(huì)各界力量的捐助、社會(huì)福利彩票的收入，以及社會(huì)組織或個(gè)人組織成立的慈善基金，不能形成穩(wěn)定的收入來源。

（四）監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制還不完善政府在與非營利組織簽署購買服務(wù)合同時(shí)，雖然也包括了評(píng)估與監(jiān)督內(nèi)容，但科學(xué)性與針對(duì)性不足。據(jù)一些行業(yè)協(xié)會(huì)反映，在購買服務(wù)的價(jià)格評(píng)估上缺少標(biāo)準(zhǔn)、隨意性過大，事后對(duì)社會(huì)組織公共服務(wù)水平與質(zhì)量的評(píng)估也失于空泛與粗疏。目前各地基本沒有建立獨(dú)立第三方的評(píng)估機(jī)制，缺乏完善的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，使得一些社會(huì)組織在提供居民養(yǎng)老服務(wù)時(shí)有機(jī)可乘，以次充好，導(dǎo)致公共服務(wù)品質(zhì)下降，使得民眾對(duì)政府購買非營利組織公共服務(wù)的公信力下降。此外，現(xiàn)有評(píng)估體系對(duì)服務(wù)對(duì)象的意見重視不夠，缺少以服務(wù)對(duì)象為主體的績效評(píng)估。

四、優(yōu)化政府購買非營利組織居家養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）推行雙向選擇鼓勵(lì)能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的非營利組織統(tǒng)一在市民政局進(jìn)行備案，讓老百姓自主選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)機(jī)構(gòu)也可自主選擇服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)雙向選擇，這樣更有利于市場(chǎng)化運(yùn)作及管理。同時(shí)，紙質(zhì)服務(wù)券可換成電子服務(wù)券，減少印刷成本并方便使用；服務(wù)券的使用由僅在本區(qū)使用逐步向全市通用發(fā)展，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)間的有序競(jìng)爭(zhēng)。

（二）推動(dòng)非營利組織專職工作人員職業(yè)化建立一支素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專業(yè)化隊(duì)伍是決定非營利組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，也是在組織運(yùn)行中最薄弱的一環(huán)。而建立健全規(guī)范的培訓(xùn)教育體系是建立素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專業(yè)化隊(duì)伍的必要前提。因而非營利組織應(yīng)當(dāng)盡快建立起正規(guī)化的教育培訓(xùn)體系，在社會(huì)范圍內(nèi)引入專業(yè)護(hù)理人員，對(duì)在職人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括梳理誠信服務(wù)理念、教授基本醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)和心理健康知識(shí)等，培養(yǎng)復(fù)合型服務(wù)人員，全面提高為居家老人服務(wù)的服務(wù)水平。針對(duì)需求不同的老人提供不同類型服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，如針對(duì)失能、半失能的老年人提供上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)其生活照料、健康護(hù)理、緊急救援。實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的考核制度，社會(huì)人員通過統(tǒng)一的入職資格考試后，頒布合格證書，從而獲得就職資格，方可從事服務(wù)工作。

（三）增強(qiáng)非營利組織的籌資能力解決資金問題，是解決非營利組織瓶頸的關(guān)鍵，保障固定的資金來源，確保充足的資金，是非營利組織得以發(fā)展和運(yùn)行的前提條件。非營利組織除了接受政府撥款外，還應(yīng)該通過其他途徑籌集資金。在政府資金投入日益減少的背景下，非營利組織必須轉(zhuǎn)變過去完全依賴政府的思想。非營利組織要想維護(hù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，完成居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就必須加強(qiáng)自身的營銷理念。可以通過與營利組織合作的方式，向社會(huì)宣傳自己的價(jià)值。另外，非營利組織不斷宣傳自己，加大宣傳力度，傳播組織的思想理念和自身價(jià)值。獲取社會(huì)的認(rèn)可，拓寬更多資金來源渠道，發(fā)覺并社會(huì)慈善捐款。養(yǎng)老是個(gè)全球問題，國外有許多非營利組織從事助老服務(wù)，可以采取各種方式和這些組織進(jìn)行聯(lián)系，爭(zhēng)取獲得如基金會(huì)這類非營利組織的資助機(jī)會(huì)，取得資金的提供和支持。

篇5

關(guān)鍵詞：西安市；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)

中圖分類號(hào)：C207.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

進(jìn)入21世紀(jì)以來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活質(zhì)量不斷改善，我國人均預(yù)期壽命不斷延長；國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年我國人均預(yù)期壽命將達(dá)到79歲。此外，受計(jì)劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個(gè)老人，一對(duì)夫妻，一個(gè)孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養(yǎng)老問題突出。據(jù)2014年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達(dá)13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢(shì)。無論對(duì)于社會(huì)，還是單個(gè)家庭，面臨的養(yǎng)老壓力日益加大，養(yǎng)老問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。而在相對(duì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養(yǎng)老問題對(duì)于西部地區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。

一、西安市的養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

（一）西安市人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數(shù)比例已超過10%，該市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數(shù)分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數(shù)量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數(shù)增長率為4.2%，60歲及其以上人口數(shù)量增長率為27%，老年人口增長幅度遠(yuǎn)超過人口總數(shù)增長幅度?？梢灶A(yù)見的是，在未來30年來內(nèi)，老年人口增長速度仍會(huì)繼續(xù)加快，該市將由輕度老齡化進(jìn)入重度老齡化。

（二）家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，目前仍然是大多數(shù)老人的現(xiàn)實(shí)選擇。然而隨著社會(huì)分工日益細(xì)化以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，家庭養(yǎng)老所依賴的基礎(chǔ)越來越弱化，城市中的家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。此外，由于受現(xiàn)代生育觀念的影響，新生兒數(shù)量降低?！半p低”（即人口低出生率、低死亡率）進(jìn)一步加劇了養(yǎng)老壓力，一對(duì)獨(dú)生子女夫妻可能要撫養(yǎng)四到六位老人，同時(shí)還要撫養(yǎng)小孩，從而使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能繼續(xù)下去（如圖2）。

計(jì)劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產(chǎn)生的作用日益顯現(xiàn)，最為直接的表現(xiàn)是大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子。人口普查結(jié)果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規(guī)模日益小型化。同一時(shí)期，西安市老年人口的家庭戶數(shù)卻不斷增加（如表1），這就導(dǎo)致單個(gè)家庭的養(yǎng)老壓力不斷加大。隨著社會(huì)分工日益細(xì)化，女性已經(jīng)走出家庭進(jìn)行工作而不能全身心地伺候老人，進(jìn)而使家庭養(yǎng)老壓力達(dá)到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對(duì)于低齡老人來說暫時(shí)尚可，但隨著老人由低齡變?yōu)楦啐g，家庭養(yǎng)老困境將會(huì)凸顯。這對(duì)日益小型的家庭而言，必然導(dǎo)致家庭生活水平和老年人晚年生活質(zhì)量下降。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會(huì)需求

因受社會(huì)環(huán)境影響，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身就存在很多問題。首先，養(yǎng)老費(fèi)用較高。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展本身就需要大量的投資，養(yǎng)老又是一個(gè)投資大，收益慢的行業(yè)。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)制定很高的價(jià)格，使大多數(shù)老人難以承受，往往不愿意入住，從而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率低。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏人性關(guān)懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不一。受條件限制，大部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前提供的僅僅是生活照料和簡(jiǎn)單的醫(yī)療救助。由于缺乏統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，再加上缺乏機(jī)構(gòu)監(jiān)管，人們對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度高。

就西安市來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會(huì)需求之間的非對(duì)稱性失衡問題突出。根據(jù)市民政局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到2015年底，西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，擁有床位數(shù)21245張。全市每百名老人擁有床位數(shù)僅0.55張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人數(shù)占老年人口總數(shù)比例僅為3%（見表2）。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在地域分布上也不盡合理，在城區(qū)中心分布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少且規(guī)模小。而處于郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于交通不便，配套設(shè)施不完善，人們又不會(huì)考慮，這就造成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會(huì)養(yǎng)老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對(duì)稱性失衡也將變得越來越明顯。

二、西安市推行社區(qū)居家養(yǎng)老服湛尚行苑治

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老作為混合式的養(yǎng)老方式，在當(dāng)今社會(huì)正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養(yǎng)老有很大不同，也和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有較大差別。當(dāng)然，社區(qū)居家養(yǎng)老更不是簡(jiǎn)單地將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行簡(jiǎn)單疊加。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)在大部分行業(yè)都產(chǎn)生了積極影響?；ヂ?lián)網(wǎng)的主導(dǎo)思想是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費(fèi)，它是方便人們溝通和互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宗旨相吻合，這樣，通過互聯(lián)網(wǎng)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)變得更有現(xiàn)實(shí)性。本文所指的社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，以社區(qū)建設(shè)為依托，以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)為基礎(chǔ)，通過社區(qū)綜合信息平臺(tái)整合社區(qū)資源，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和心理陪伴等多樣化服務(wù)的一種方式（如圖3）。社區(qū)居家養(yǎng)老的推行關(guān)鍵在于社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建。它通過其強(qiáng)大的信息存儲(chǔ)、信息分析、數(shù)據(jù)利用等方面的優(yōu)勢(shì)，借助計(jì)算機(jī)、服務(wù)期、智能設(shè)備、傳感器等物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，為社區(qū)居家老人提供包括生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的個(gè)性化和人本化的服務(wù)。這一養(yǎng)老模式克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點(diǎn)、借鑒家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)社區(qū)內(nèi)外資源進(jìn)行有效整合，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，增加老人的可獲得感，從而破解養(yǎng)老難題。

（二）西安市政府政策保障

在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實(shí)施細(xì)則》，這為西安市推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的財(cái)政支持力度，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，積極鼓勵(lì)各社區(qū)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)在充分發(fā)揮其在提供老年生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的基本作用時(shí)，針對(duì)不同階段的老齡人特點(diǎn)，盡力滿足他們不同的養(yǎng)老需求。2012年，西安市智慧城市建設(shè)正式啟動(dòng)，市政府在其智慧城市建設(shè)規(guī)劃中著重指出，通過智慧城市建設(shè)，結(jié)合新型養(yǎng)老方式為日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題提供解決途徑，這為社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供了一次新的機(jī)遇。2014年西安市出臺(tái)了《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，該辦法對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)營做了進(jìn)一步的詳細(xì)規(guī)定，明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、后期評(píng)估等方面的標(biāo)準(zhǔn)，從而使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報(bào)告指出，以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日間照料中心為依托，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展。

（三）信息化基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善

在智慧城市建設(shè)的大背景下，西安市不僅在信息技術(shù)應(yīng)用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進(jìn)展，而且已經(jīng)著手構(gòu)建西安市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)。這一舉措促使西安市的信息基礎(chǔ)設(shè)施得到了質(zhì)的飛躍，也為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有利條件，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)熱線，部分社區(qū)老人家里還安裝了呼叫服務(wù)系統(tǒng)，這為社區(qū)老人在需要幫助時(shí)提供了便利。根據(jù)西安市調(diào)查結(jié)果，有156家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了老年人信息服務(wù)熱線，占總數(shù)接近四成。此外，西安市采取社區(qū)呼叫系統(tǒng)、965668服務(wù)熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現(xiàn)代化的信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的無縫對(duì)接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業(yè)和信息化委員會(huì)開辦了12345社區(qū)便民服務(wù)熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預(yù)約服務(wù)、其中包含養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。通過這些已有的熱線、網(wǎng)站等平臺(tái)，已經(jīng)收集了相當(dāng)多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進(jìn)行系統(tǒng)性整合。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老需求市場(chǎng)廣闊

2015年，西安市60歲以上老年人口已達(dá)135.2萬，占總?cè)丝诘?5.53%，可以預(yù)測(cè)的是未來20年，老年人口也必將會(huì)達(dá)到高峰。巨大的養(yǎng)老需求對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則是一次重大機(jī)遇。由于家庭養(yǎng)老變得越來難以為繼，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，這一切就為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的市場(chǎng)前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（見表3）。同時(shí)，她認(rèn)為選擇自立養(yǎng)老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機(jī)能不斷下降，最終會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而由于家庭規(guī)模的不斷縮小，家庭養(yǎng)老也會(huì)有一大部分傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老。

（五）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷拓展

西安市以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為抓手，通過新建，改擴(kuò)建和購置等辦法，擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。2009年以來，通過落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的政策，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站631個(gè)。通過在全市建立老年人活動(dòng)室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設(shè)施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經(jīng)初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這為西安市進(jìn)一步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。

三、進(jìn)一步推行西安市發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

（一）創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制

養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)一部分，政府必須切實(shí)履行好?；?、定規(guī)劃、強(qiáng)監(jiān)管的職責(zé)。一方面，要從頂層設(shè)計(jì)入手，逐步形成政府主導(dǎo)、政策支撐、社區(qū)操作、社會(huì)參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。此外，政府通過政策扶持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、搭建平臺(tái)、督促評(píng)價(jià)等手段發(fā)揮其在推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用。當(dāng)前要著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織保障機(jī)制，組建社區(qū)居家養(yǎng)老工作委員會(huì)，形成職責(zé)明確、權(quán)責(zé)清晰的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理工作制度；要設(shè)置專門工作機(jī)構(gòu)，配備專職工作人員和專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，專職負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督考核、實(shí)施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評(píng)估機(jī)制，針對(duì)政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況以及社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)評(píng)估，對(duì)評(píng)估的結(jié)果及時(shí)反饋，促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）加大資金投入，完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

統(tǒng)計(jì)，2015年西安市下?lián)芨黝愷B(yǎng)老資金5.6億元。為了確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到順利推行，政府必須持續(xù)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入年度財(cái)政預(yù)算，并逐年提高其財(cái)政投入比例。此外，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要對(duì)所有新建社區(qū)強(qiáng)制性規(guī)定預(yù)留老年服務(wù)場(chǎng)所。在提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)覆蓋面同時(shí)，逐步加大對(duì)內(nèi)置設(shè)備、器械與運(yùn)營經(jīng)費(fèi)的投入，完善服務(wù)功能。為社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。

（三）破除信息孤島，搭建信息平臺(tái)

社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，以社區(qū)為載體，通過協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、法律、教育等政府資源和餐飲、護(hù)理、維修等市場(chǎng)資源，將政府和市場(chǎng)收集來的相關(guān)信息全部反饋到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，通過這個(gè)平臺(tái)來進(jìn)行養(yǎng)老供需的無縫對(duì)接。一方面，借助互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，及時(shí)將老年人需求反饋給政府、社會(huì)和企業(yè)，同時(shí)也把企業(yè)和社會(huì)組織的相關(guān)信息提供給政府和老年人，從而實(shí)現(xiàn)老年人、服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)之間的信息暢通，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設(shè)備的適當(dāng)補(bǔ)貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對(duì)性地為老年人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

（四）推進(jìn)專業(yè)化人才和志愿者隊(duì)伍建設(shè)

老年人的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)在生活、醫(yī)療、精神關(guān)愛三方面，尤其在醫(yī)療和精神關(guān)愛方面更為突出，所需要的專業(yè)人才更多。然而目前，專業(yè)化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業(yè)合作的形式建立職業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)大批信息技術(shù)應(yīng)用人才。另一方面，通過直接培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式，有針對(duì)性地培養(yǎng)一批具有專業(yè)技能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才，提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員水平。此外，可將社區(qū)內(nèi)低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構(gòu)建社區(qū)自身的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，以此來協(xié)助專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍開展工作。例如，可以實(shí)行志愿養(yǎng)老服務(wù)工時(shí)制，對(duì)那些為社區(qū)做的工時(shí)比較多的志愿者設(shè)置相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，可以將這些工時(shí)積累，當(dāng)自己或者家里的老年人需要幫助時(shí)，可以用這些工時(shí)去充抵，以此來調(diào)動(dòng)志愿者的積極性。

（五）引導(dǎo)社會(huì)參與，推進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作

社會(huì)化養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的世界性趨勢(shì)。社區(qū)居家養(yǎng)老也必須引入多元化的投資主體、促進(jìn)社會(huì)居家養(yǎng)老運(yùn)行體制市場(chǎng)化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規(guī)范、督促檢查、指導(dǎo)服務(wù)等手段，積極引進(jìn)和扶持新經(jīng)濟(jì)組織和新社會(huì)組織，發(fā)揮他們?cè)谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過外包服務(wù)形式，委托具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)運(yùn)營。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作上，堅(jiān)持政社分開，指導(dǎo)不包辦，引導(dǎo)不干涉，充分尊重中心的經(jīng)營自。而該中心要優(yōu)先保證政府購買服務(wù)對(duì)象的服務(wù)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，通過政府搭建的平臺(tái)發(fā)展有償服務(wù)來實(shí)現(xiàn)效益。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作模式，對(duì)于吸引社會(huì)力量投入養(yǎng)老事業(yè)，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將起到積極的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史文靜.城市居民養(yǎng)老模式變革研究――以西安市為例[J].西安社會(huì)科學(xué)，

2012（4）.

[2]楊繼瑞，薛曉.社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)協(xié)同機(jī)制探討[J].經(jīng)濟(jì)理論與經(jīng)濟(jì)管理，

2015（6）.

[3]睢h臣，彭慶超.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式[J].新疆師范

大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2016（9）.

[4]王雪婭，劉奕.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究[J].傳播與版權(quán)，2016（8）.

[5]羅亞萍，茹斯羽.我國發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對(duì)策――以西安市

社區(qū)老年餐桌為例[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014（9）.

[6]趙立新.社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老的社會(huì)支持系統(tǒng)研究[J].人口學(xué)刊，2009（6）.

[7]Yingying Zhou，Liping Hao，Wei Liu.Extencies-based Study on Evaluation

of Urban Community Home-care Service for the Elderly[J].Frocedia

Computer Science Volume91.2016.

[8]Mu-Hsing Kuo，Shu-Lin Wang，Wei-Tu Chen，Using information and mobile

techonology imparoved elederly home care services[J].Health Policy

and Technology.June 2016.

篇6

如何應(yīng)對(duì)人口老齡化，探索解決養(yǎng)老問題，今年兩會(huì)期間，數(shù)位代表、委員都將目光投向這里。

數(shù)據(jù)顯示，到2007年年底，我國60歲及以上老年人口總數(shù)為1.53億，占總?cè)丝诘?1.6％。城市老年人中生活能夠完全自理的占85.4％，部分自理的占9.6％，完全不能自理的占5％。

居家養(yǎng)老模式，或許能破解中國老年人口日益增加所遇到的問題。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老方式。這種方式已經(jīng)在英國、加拿大、美國等國家的社區(qū)中普遍運(yùn)用，為更好地解決我國老年人的養(yǎng)老問題，上海、天津、北京、廣東等地的一些街道社區(qū)相繼引進(jìn)了這種服務(wù)。

“我生不逢時(shí)，老來逢時(shí)!”

“這兩位民政干部太好了，真是名實(shí)相符。”上海金湯路59弄90號(hào)403室主人夏老師，一提起真如鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心評(píng)估員陳國芬、呂雪君就贊不絕口。

夏老師今年80歲，兒女不在身邊。夏老師79歲的老伴身患數(shù)病。心臟起搏器已戴5年，每隔一周夏老師就要去華山醫(yī)院給她拿藥，經(jīng)濟(jì)變得拮據(jù)起來。陳國芬評(píng)估他家情況后，把提供的服務(wù)定為“助潔”，政府出錢，派助老服務(wù)員上門打掃衛(wèi)生，每周3次。

而更讓夏老師感到開心的是它家床頭柜上巴掌大的“安康通”。夏老師說：“它是我們的保鏢，神通廣大!”“安康通”是真如鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為60歲以上老人安裝的免費(fèi)求助電話。暑熱逼人的8月，家里的空調(diào)壞了，夏老師求助“安康通”。1小時(shí)后，技師上門!原來，“安康通”享有優(yōu)先權(quán)。

去年中秋，一些小學(xué)四年級(jí)的學(xué)生們帶著糖果和節(jié)目來看夏老師時(shí)，當(dāng)了一輩子小學(xué)教員的夏老師感動(dòng)了。他給孩子們出一題，上聯(lián)是“一支粉筆，兩袖清風(fēng)，三尺講壇，四季耕耘四十載”，下聯(lián)為“五谷豐登，六六大順，七彩人生，八秩誕辰八十春”?！靶∨笥眩銈儾虏?，我做什么工作?做了多少年?今年多大了?”孩子們反應(yīng)快您是老師，工作了40年，80大壽啦!老人慨嘆：“我叫夏應(yīng)時(shí)，生不逢時(shí)，老來逢時(shí)!”

“生活中遇到的問題都解決了”

81歲的麻嘉卉老人是北京西城區(qū)汽南社區(qū)的一位普通居民，自10年前老伴去世后，一直一個(gè)人生活。盡管四個(gè)孩子都在北京，她卻不愿意住到孩子那里。

“我們社區(qū)搞了居家養(yǎng)老，很多生活中遇到的問題社區(qū)都能夠幫著解決?！甭槔咸f。

麻老太太患有嚴(yán)重的高血壓、心臟病和氣管炎，腎臟和脊椎的功能也不太好，在常人看來她獨(dú)自在家是一件危險(xiǎn)的事情?？陕槔咸矚g一個(gè)人過，她有自己的生活，也舍不得這個(gè)居住了50多年的老地方，更重要的是社區(qū)能提供飲食、醫(yī)療等項(xiàng)服務(wù)。

在麻嘉卉老人居住的社區(qū)，享受居家養(yǎng)老的有170多位，從簡(jiǎn)單的送飯，到給老人理發(fā)，甚至幫老人洗澡、修腳、看病、陪伴聊天等，都能滿足老人的需要。

北京市西城區(qū)副區(qū)長陳蓓說，他們現(xiàn)在實(shí)行的居家養(yǎng)老服務(wù)，是對(duì)身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人，實(shí)行優(yōu)惠補(bǔ)償?shù)氖袌?chǎng)化服務(wù)；對(duì)低保老人、80歲以上的高齡老人和行動(dòng)不便的老人，則由政府補(bǔ)貼服務(wù)費(fèi)用。

廣東江門的陳先生所居住的菱東社區(qū)轄區(qū)內(nèi)60歲以上“三無”對(duì)象和低保特困老人，以及孤老復(fù)員軍人、傷殘軍人、百歲長者同樣得到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站對(duì)他們提供的家居服務(wù)。形式主要是政府購買鐘點(diǎn)服務(wù)，內(nèi)容有上門照料、日常護(hù)理、康復(fù)鍛煉和心理關(guān)心，使分散居住在社區(qū)內(nèi)的老人能在熟悉的環(huán)境中得到正常的家居照顧、對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象實(shí)行免費(fèi)服務(wù)、補(bǔ)貼服務(wù)、抵償服務(wù)、義工服務(wù)?？芍^面面俱到。

目前，浙江、四川、山東、遼寧……等一些省市的社區(qū)都已開展了針對(duì)高齡老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)。

居家養(yǎng)老破解社會(huì)養(yǎng)老問題

居家養(yǎng)老服務(wù)的模式得到了低保、特困老人的歡迎。由全國老齡辦的中國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報(bào)告顯示，目前中國城市老年人空巢家庭(包括獨(dú)居)的比例已經(jīng)達(dá)到49.7％，85％以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿。相比之下，選擇在養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占6％～8％左右。

因?yàn)槔先藗冏≡谧约杭依?，置身熟悉的環(huán)境，看到相識(shí)的鄰里，可以感受到一種溫暖的友情。也有的老年人由于兒女出外工作或成家立業(yè)，加上常年的生活習(xí)慣，不愿意離開熟悉的生活環(huán)境，所以很多老人選擇獨(dú)居。但隨著年齡增大，會(huì)遇到很多日常生活上難以解決的問題，有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的幫助，問題就會(huì)迎刃而解。對(duì)有養(yǎng)老金收入，有撫養(yǎng)人的老人采用補(bǔ)貼服務(wù)，對(duì)那些長期患病臥床不起的老人，不但要抵償服務(wù)還采取義工服務(wù)。實(shí)現(xiàn)這種居家養(yǎng)老服務(wù)的模式，有效地解決了居家老人的后顧之憂，也解決了他們兒女的后顧之憂。

今年的全國兩會(huì)上，養(yǎng)老問題也成為人大代表和政協(xié)委員討論的一個(gè)焦點(diǎn)話題。著名作家、全國政協(xié)委員梁曉聲向大會(huì)提交了一份關(guān)于為城鎮(zhèn)老年人提供社區(qū)服務(wù)的提案。

他說：“中央政府一直以來強(qiáng)調(diào)共享改革開放的成果，建設(shè)和諧社會(huì)。我們有責(zé)任讓這些過慣了苦日子的老父親、老母親們也享受到中國改革開放的成果。政府有責(zé)任讓每一個(gè)老人都過上安詳、幸福的晚年生活，為他們尤其是居住在城鎮(zhèn)的老人提供必要的社區(qū)服務(wù)?！?/p>

居家養(yǎng)老對(duì)這些老人們來說是目前最讓他們感到貼心的一種養(yǎng)老方式，對(duì)社會(huì)而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場(chǎng)的力量集中在一起，是破解老齡化社會(huì)問題的最佳選擇。

讓更多老人盡享貼心服務(wù)

據(jù)調(diào)查，目前我國城市中48.5％的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.22％，需要護(hù)理服務(wù)的占18.04％，需要聊天解悶的占13.79％，需要法律援助服務(wù)的占2.25％。但從城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。

上海的“十一五”規(guī)劃確定了“9073”養(yǎng)老格局：到2010年，90％的老人將實(shí)現(xiàn)家庭自助養(yǎng)老，7％的老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3％的老人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。后兩者是需要政府幫助的困難人群。從2004年起，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入市財(cái)政支出，在全市鋪開。目前，已建成社區(qū)助老服務(wù)社233個(gè)，居家養(yǎng)老服務(wù)員2.5萬名，到“十一五”末，將有25萬老人受益。

北京市有關(guān)部門介紹，4年內(nèi)，要在7成社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織，從生活、醫(yī)療等方面保證不入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，能享受優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

今年2月底，全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委、民政部等10個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)工作要堅(jiān)持以人為本、依托社區(qū)、因地制宜和社會(huì)化方向。

按照十部委的《意見》，城市所有社區(qū)都要力爭(zhēng)在“十一五”期間把居家養(yǎng)老服務(wù)開展起來，努力使居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，服務(wù)隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，組織管理體制和監(jiān)督機(jī)制逐步建立、健全和完善。在農(nóng)村，依托現(xiàn)有的設(shè)施資源，通過努力，使80％左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處綜合性老年福利服務(wù)中心。三分之一左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)，并在建成這些設(shè)施的基礎(chǔ)上盡可能滿足老年人的基本服務(wù)需求。全國老齡辦負(fù)責(zé)人呼吁，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題具有重要意義。

社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心，暖人心的夕陽工程。為社會(huì)化養(yǎng)老創(chuàng)造條件、提供服務(wù)是各級(jí)政府不可推卸的責(zé)任。

我們國家是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能像西方國家那樣由政府包辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會(huì)化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。強(qiáng)化社會(huì)居家養(yǎng)老功能，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、緩解社會(huì)矛盾提供了有效的保障。

篇7

根據(jù)《__市老齡工作委員會(huì)關(guān)于做好曲靖市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查的通知》（曲老字[__]4號(hào)）要求，縣老齡辦結(jié)合工作實(shí)際， __年9月15日，老齡辦積極主動(dòng)與縣民政局、縣人社局、縣國土局及縣規(guī)劃局聯(lián)系，共同配合做好前期調(diào)查工作?，F(xiàn)將__縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查情況報(bào)告如下：

根據(jù)老齡部門的統(tǒng)計(jì)，截止__年底，__縣60周歲以上的老年人達(dá)到7.1萬人，占總?cè)丝诘?1.5%，其中80周歲至90周歲的老年人有9408人，100周歲以上的老年人有22人，與省、市同步進(jìn)入了老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到“十二五”末老年人口將增至7.97萬人，每年的增長速度達(dá)到3%以上?！拔灞！比藛T1868人，占全縣老年人口的2.6%。全縣154個(gè)村（居）委會(huì)100%的成立了老年人協(xié)會(huì)。我縣和全國一樣，已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，呈現(xiàn)出了人口老齡化、高齡化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基數(shù)大、農(nóng)村老年人多、貧困面大，失能和半失能老人比例高等特點(diǎn)，伴隨而來老年人的養(yǎng)老問題日益呈現(xiàn)，趨于社會(huì)化。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足廣大老年群體及社會(huì)的服務(wù)需求，已成為了全社會(huì)的共識(shí)和縣委政府必須面對(duì)的社會(huì)問題。

近年來，__縣委政府高度重視，把我縣養(yǎng)老服務(wù)工作納入了政府工作議程，納入了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。同時(shí)，為建設(shè)完善與老年人相關(guān)的文化、體育、健身、娛樂等活動(dòng)場(chǎng)所，新建小區(qū)已規(guī)劃要求配套建設(shè)老年娛樂活動(dòng)場(chǎng)所；已經(jīng)建好的小區(qū)，要求充分利用現(xiàn)有公共設(shè)施按規(guī)定為老年人文化學(xué)習(xí)、體育健身、醫(yī)療保健、法律咨詢等提供服務(wù)。__縣國土局在符合土地用地總體規(guī)劃下，根據(jù)土地功能分區(qū)，負(fù)責(zé)給予辦理相關(guān)用地手續(xù)。

（一）政府主導(dǎo)促進(jìn)政策實(shí)施。一是縣委政府進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，將老齡目標(biāo)管理責(zé)任考核納入各年度科學(xué)發(fā)展觀綜合考核內(nèi)容，縣政府連續(xù)兩年將養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù)列入政府工作報(bào)告內(nèi)并進(jìn)行督促檢查。二是不斷完善老齡政策。2011至__年，我縣出臺(tái)了《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》及《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，逐漸系統(tǒng)配套了與省、市、縣銜接緊密的政策性措施。三是通過對(duì)“十二五”規(guī)劃實(shí)施中期評(píng)估，確定我縣“十二五"規(guī)劃主要預(yù)期目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了規(guī)劃編制的科學(xué)性。

（二）狠抓老年綜合機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過近年來不懈努力，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程顯著加快，目前，我全縣有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 10家，總床位400張，占全縣老年人口的0.6%，即全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張。其中，全縣已建成8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)規(guī)模5600平方米，總投資525萬元，已培訓(xùn)管理人員、護(hù)理人員共35人，將為老年人提供床位140張，為老年人服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容為日間照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等，使老年人不出社區(qū)、不出家門，就能享受社區(qū)的照顧和服務(wù)。已列入__年計(jì)劃建設(shè)的項(xiàng)目4個(gè)；加快農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，已在板橋、鐘山建2所高標(biāo)準(zhǔn)的敬老院，建設(shè)規(guī)模5950平方米，項(xiàng)目總投資791.6萬元，床位數(shù)260張，實(shí)際入住老人數(shù)257人，管理人員3人，護(hù)理人員10人。阿崗敬老院已立項(xiàng)審批正在建設(shè)中。

（三）健全完善高齡老年人津貼制度。進(jìn)一步貫徹落實(shí)“一法一條例”和我縣對(duì)老年人的優(yōu)待規(guī)定。__年，認(rèn)真落實(shí)省級(jí)規(guī)定的高齡老年人補(bǔ)助津貼，80－99周歲的老年人的保健補(bǔ)助月人均45元，每人每年540元；100周歲以上的老年人的長壽補(bǔ)助由原來的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保?。ㄩL壽）補(bǔ)助達(dá)9450人，比上年增加45人，百歲老人長壽補(bǔ)助，實(shí)行按月發(fā)放。我縣從2009年開始發(fā)放，并嚴(yán)格按照省、市規(guī)定高齡老年人保?。ㄩL壽）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年增長15%，已從2009年每人每年200元增加到每人每年540元，到__年上半年已累計(jì)發(fā)放49715人次，發(fā)放金額1593.616萬元，發(fā)放形式采用農(nóng)村信用社“定活兩便儲(chǔ)蓄存單”發(fā)放。同時(shí)，組織人員對(duì)高齡老年人保?。ㄩL壽）補(bǔ)助資金發(fā)放情況進(jìn)行督查，確?？h委政府的惠老政策落到實(shí)處。2012年我縣落實(shí)了60周歲以上老年人憑老年人優(yōu)待證免費(fèi)乘坐縣城內(nèi)公交車優(yōu)待政策。同時(shí)，切實(shí)維護(hù)老年人在家庭贍養(yǎng)和撫養(yǎng)、社會(huì)保障、參與社會(huì)等方面的合法權(quán)益。

（一）思想認(rèn)識(shí)不足。由于我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于起步發(fā)展階段，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作重要性、必要性和緊迫

性認(rèn)識(shí)還有差距，對(duì)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)并不十分關(guān)注，還沒有感覺人口已進(jìn)入老齡化社會(huì)。對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和諧的關(guān)聯(lián)度也無清晰的認(rèn)識(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作推進(jìn)速度慢，工作欠力度，基本處于啟動(dòng)狀態(tài)。加之居民傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老觀念依舊，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的積極性不高。 （二）投資渠道單一。從我縣目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展的工作情況看，雖然依托省、市、縣政府投入資金建起了居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院，組建了相應(yīng)的服務(wù)工作組，但居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展的服務(wù)只有文體娛樂活動(dòng)，入住老人為空白。盡管居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)計(jì)了日間照料室、餐廳、廚房等功能，但絕大多數(shù)社區(qū)不具備開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的條件，原因是社會(huì)力量參與少，社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)欠缺，一些配套設(shè)施讓社區(qū)承擔(dān)資金投入困難較大，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施不完善、不齊全、無法滿足老年人的各項(xiàng)需求，難以開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作；敬老院處于有空床但不能接收老人的狀態(tài)，目前“五?！崩先诉€有1611人未進(jìn)入敬老院，一方面對(duì)于生活不能自理的老人，敬老院無專業(yè)人員進(jìn)行護(hù)理，另一方面是老人思想觀念未能轉(zhuǎn)變以及資金原因，促使大部分“五?！崩先诉_(dá)不到入住條件。

（三）專業(yè)人員缺乏。目前我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無編制，人員不足，一人身兼數(shù)職，基本是社區(qū)工作人員、志愿者服務(wù)人員及老協(xié)會(huì)會(huì)員，多數(shù)未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，缺少養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)。

（四）政策扶持不完善。目前，我省相繼出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施意見》和《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》等，但還未出臺(tái)配套扶持居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院發(fā)展的規(guī)范性文件。

(五) 床位缺口大。目前，全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張，與國家、省有關(guān)要求“每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位”的目標(biāo)任務(wù)差距較大。

(六) 特色養(yǎng)老服務(wù)缺乏。目前，全縣沒有一所功能齊全、設(shè)施完善的公辦綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是更新養(yǎng)老服務(wù)理念，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。就我縣而言，人口老齡化加速，高齡化加劇，老年人家庭空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，加之老年人口80%的在農(nóng)村，收入水平低，這就決定著老年人養(yǎng)老形式主要是家庭養(yǎng)老，讓老年人生活在社區(qū)，居住在家里，既有子女的照顧，又可以參加社區(qū)老年文體活動(dòng)，因此，大力開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，是有利于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，有利于弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提如下建議：

（一）發(fā)揮黨政主導(dǎo)作用。開展養(yǎng)老服務(wù)工作要認(rèn)真貫徹“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，要由政府主導(dǎo)，出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》，組建養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，形成工作全力，組織推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所建成功能齊全、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良的養(yǎng)老場(chǎng)所，做到為老年人的日常生活提供便利服務(wù)。

（二）加大宣傳力度。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，需要政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭的共同努力和參與。因此，要廣泛宣傳，充分利用報(bào)刊、雜志、電視等媒體進(jìn)行全方位的宣傳，努力營造尊老、愛老、為老服務(wù)的濃厚氛圍，形成一個(gè)多方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的生動(dòng)局面，使全社會(huì)更加了解居家養(yǎng)老、敬老院的服務(wù)，老年人樂于接受，同時(shí)引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保養(yǎng)老服務(wù)工作有力推進(jìn)。

（三）制定政策扶持。各級(jí)政府應(yīng)結(jié)全本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的政策，逐步建立健全對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助制度，省、市應(yīng)提高對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入的承擔(dān)比例，減少縣級(jí)財(cái)政的壓力，健全完善政策扶持機(jī)制，明確購買服務(wù)對(duì)象，實(shí)行購買服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有公益崗位，以保證工作崗位及人員到位。研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與，興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，貫徹落實(shí)國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

（四）加大經(jīng)費(fèi)投入。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長期的政府民生工程，要把養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營補(bǔ)貼、管理人員工作經(jīng)費(fèi)以及購買對(duì)象補(bǔ)貼資金等納入財(cái)政預(yù)算；同時(shí)充分發(fā)揮福彩資金作用，支持養(yǎng)老服務(wù)工作。

（五）拓寬服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容要從單純的文體娛樂活動(dòng)，維權(quán)服務(wù)拓展到生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉等更多個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)特殊老年群體需求設(shè)定項(xiàng)目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足老年人需求。同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立老年人醫(yī)療健康檔案，定期為老年人進(jìn)行健康檢查；充分發(fā)揮社區(qū)老協(xié)會(huì)作用，組織老年人開展各類學(xué)習(xí)教育和文體活動(dòng)，讓老年人增長知識(shí)，豐富老年人精神文化生活；同時(shí)還要開展與老年人進(jìn)行情感溝通，陪聊談心，心理疏導(dǎo)等活動(dòng)。依托法律援助中心，維護(hù)老年人合法權(quán)益。

（六）建立管理體系。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立相應(yīng)的工作機(jī)制。在縣、鄉(xiāng)、村建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站點(diǎn)，受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理，基主要職責(zé)是，建立老年人信息庫，老年人服務(wù)需求信息和社會(huì)服務(wù)供給信息，對(duì)享受政府補(bǔ)貼的居家老人進(jìn)行資格評(píng)估；對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員資格進(jìn)行審查，接受服務(wù)對(duì)象的服務(wù)信息反饋；檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。承擔(dān)政府委托的其它養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)。

篇8

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化已成必然趨勢(shì)

《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的報(bào)告顯示，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口的比重將由13.3%增加到16%，預(yù)計(jì)到2030年，比例將達(dá)到30%。

江蘇作為全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一，截止到2014年底，江蘇全省60周歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1579.23萬，占戶籍人口總數(shù)的20.57%。而80歲以上的高齡老人有241.89萬，占全省老年人口的15.3%。并且，到2014年底，江蘇全省已建成1.5萬多個(gè)普通社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及2241家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有養(yǎng)老床位53萬張，每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到33.5張。

面對(duì)著疾步而來的人口老齡化進(jìn)程，僅僅依靠政府的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需依靠市場(chǎng)的力量，發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的作用，通過產(chǎn)業(yè)化的運(yùn)營，滿足老年群體多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華分析，中國人養(yǎng)老仍然要依靠“9064模式”，即90%靠日間社區(qū)服務(wù)分散居家養(yǎng)老，6%靠宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老，4%靠入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

因此，面對(duì)養(yǎng)老出現(xiàn)的巨大缺口，破解難題應(yīng)首選居家養(yǎng)老。除了從源頭上把握老人需求之外，居家養(yǎng)老更要從體系上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè)，用產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展策略助推老齡事業(yè)的發(fā)展。

娛樂養(yǎng)老專注居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)

1、居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的艱難之處

我國居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大多是小規(guī)模經(jīng)營，資金實(shí)力有限，企業(yè)的管理也比較粗放，不僅營銷手段不足，服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)也不高，多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)都缺乏在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力，它們既沒有清晰的盈利模式，也很難持續(xù)吸引到社會(huì)資本進(jìn)入，這就導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)難以進(jìn)入到一個(gè)良性的、有活力的循環(huán)體中，相當(dāng)部分的企業(yè)處于盈虧臨界點(diǎn)。這對(duì)于一個(gè)走在產(chǎn)業(yè)化探索路上的行業(yè)來說，顯然不是一件簡(jiǎn)單的事情。

作為娛樂養(yǎng)老生活方式的創(chuàng)始人，十幾年來，侯國新遇到的最大問題就是如何通過服務(wù)或產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)盈利，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，讓“娛樂養(yǎng)老”真正生存下來。因?yàn)樗靼祝挥型ㄟ^市場(chǎng)規(guī)?；\(yùn)作，才能讓居家養(yǎng)老服務(wù)得到規(guī)?；茝V，也只有大范圍地推廣，才能實(shí)現(xiàn)“讓每個(gè)老人都能在社區(qū)優(yōu)雅地老去”的愿望。如今，娛樂養(yǎng)老生活館在全國各地社區(qū)生根發(fā)芽，其中一個(gè)很重要的原因就是娛樂養(yǎng)老堅(jiān)持走在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化探索的道路上，并已在不斷的實(shí)踐中形成一套相對(duì)合理的標(biāo)準(zhǔn)化體系。

2、娛樂養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化體系的基本要素

（1）立足社區(qū)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖品牌

“娛樂養(yǎng)老”為了能和老人們有一個(gè)更好的互動(dòng)，讓老人在家門口就能享受到美好晚年生活模式，通過與社區(qū)合作成立“娛樂養(yǎng)老生活館”，為社區(qū)老人提供集聚會(huì)、娛樂、理療、購物為一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)，獲得了老人的一致好評(píng)。娛樂養(yǎng)老生活館立足社區(qū)，逐漸優(yōu)化店鋪內(nèi)功能區(qū)布局，旨在最大程度上滿足社區(qū)老人的身體調(diào)理及精神文化方面的需求，并已形成標(biāo)準(zhǔn)化操作模板，在全國復(fù)制，從而使得“娛樂養(yǎng)老”品牌價(jià)值在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有所提升。

（2）立足老人精神文化需求，開放老人文化藝術(shù)中心和社區(qū)影院

除了通過社區(qū)娛樂養(yǎng)老生活館為老人提供穩(wěn)定的活動(dòng)場(chǎng)所之外，娛樂養(yǎng)老生活館還成立老人文化藝術(shù)中心，為老人24小時(shí)如何度過制定了一系列的課程，例如：周一是書法和繪畫班，周二是音樂和琴藝班，周三是全國娛樂養(yǎng)老會(huì)員歡樂Party活動(dòng)和會(huì)員集體生日會(huì)，周四是營養(yǎng)健康課程和中醫(yī)課程……形成了以老人為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，通過文化教育幫助娛樂養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)老人文化服務(wù)體系建設(shè)。

2014年7月，江蘇省廣電批準(zhǔn)娛樂養(yǎng)老研究中心成立社區(qū)數(shù)字電影院線———蘇漫社區(qū)數(shù)字電影院線有限公司。在此背景下，娛樂養(yǎng)老將每周五定為“全國娛樂養(yǎng)老電影日”。每到周五，全國娛樂養(yǎng)老生活館都會(huì)組織老人看電影，養(yǎng)成老人固定時(shí)間看電影、固定時(shí)間聚會(huì)的習(xí)慣。

（3）倡導(dǎo)老人互助，推動(dòng)互助志愿者組織建設(shè)

娛樂養(yǎng)老研究中心十年來一直致力于老人生活模式的探索與實(shí)踐，在這個(gè)過程中，娛樂養(yǎng)老生活方式創(chuàng)始人侯國新發(fā)現(xiàn)，老人本身就是個(gè)服務(wù)對(duì)象，那為何不能將這部分老人作為可以運(yùn)用的人力資源？用低齡的老人去服務(wù)高齡老人，健康老人去服務(wù)不健康的老人，通過老人相互幫扶，一方面可以合理利用老人資源，充分調(diào)動(dòng)老人積極性，讓老人回歸社會(huì)工作的角色；另一方面，老人之間的幫扶可以有效減輕家庭和社會(huì)的壓力，這對(duì)老人的家庭和社會(huì)都是有益的。因此，2011年10月，娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織在南京率先成立。通過組建娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織，讓老人們回到組織中去，找回歸屬感并讓老人互幫互助，促進(jìn)老人自我管理，最終實(shí)現(xiàn)老人自治。

（4）倡導(dǎo)科學(xué)生活，在社區(qū)建立慢病養(yǎng)護(hù)中心并為老人建電子病歷

人到老年會(huì)出現(xiàn)很多慢性疾病，追根溯源，主要原因是對(duì)老人平時(shí)的健康狀況不了解，無法做到及時(shí)把控。娛樂養(yǎng)老通過信息化手段為每位老人建立電子健康檔案，及時(shí)更新登記身體狀況、興趣愛好、參加活動(dòng)頻率等個(gè)人基本情況。同時(shí)信息化電子檔案可以保證檔案的完整性，方便查閱，及時(shí)規(guī)避潛在隱患，避免老人突然離世的現(xiàn)象。

不僅如此，娛樂養(yǎng)老還將通過與社區(qū)合作，在社區(qū)建立慢病養(yǎng)護(hù)中心，幫助居住在家的老年人解決最基本、最迫切的需求，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生和緊急救援等方面的需求。

娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)初見成效

娛樂養(yǎng)老生活方式創(chuàng)始人侯國新希望，政府、企業(yè)和家庭這三個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的主體都能夠各司其職，家庭更關(guān)注老人，企業(yè)提供更完善的產(chǎn)品和服務(wù)，政府進(jìn)行引導(dǎo)，在承擔(dān)好托底保障的同時(shí)，推進(jìn)適度普惠政策，發(fā)展好公共基礎(chǔ)設(shè)施，增加對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持力度，完善社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系的政策制度。娛樂養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化模式探索，也在多年的實(shí)踐中略見成效。

1、娛樂養(yǎng)老讓千萬老人受益，品牌紅利凸顯娛樂養(yǎng)老通過立足社區(qū)，用“四建”（建店、建團(tuán)、建班、建檔）標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系與產(chǎn)業(yè)化體系，依靠專業(yè)的服務(wù)和管理，建立娛樂養(yǎng)老生活館，形成了系列化和品牌化的經(jīng)營方式。

截止到2014年底，娛樂養(yǎng)老已經(jīng)與全國328個(gè)地區(qū)合作，建立了近千家娛樂養(yǎng)老生活館。

娛樂養(yǎng)老生活館為老人提供各項(xiàng)精神文化活動(dòng)，在源頭上把握老人需求，更從體系上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè)。通過“走走”來組織旅游俱樂部，讓旅游帶來利潤；通過“調(diào)調(diào)”開設(shè)銀發(fā)餐桌和相關(guān)理療服務(wù)，創(chuàng)造服務(wù)利潤。此外，娛樂養(yǎng)老在社區(qū)服務(wù)中，還開設(shè)專門面向老人的健康食品和保健品，創(chuàng)造可持續(xù)的產(chǎn)品利潤。同時(shí)通過智能化平臺(tái)為老人提供針對(duì)性的服務(wù)，獲取管理利潤。因此，形成以老人為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，凸顯品牌紅利，是娛樂養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作、規(guī)?；l(fā)展的重要落腳點(diǎn)。

2、老年精神文化建設(shè)已逐漸形成規(guī)模效應(yīng)，深受老人喜愛

娛樂養(yǎng)老要想走產(chǎn)業(yè)化的模式，核心是產(chǎn)業(yè)化的元素可以形成復(fù)制，并且本質(zhì)上具備盈利能力。2014年娛樂養(yǎng)老率先獲批全國電影院“社區(qū)院線”的許可證，可以跟全國同步放映，讓老人只需花五元至十元就可以在社區(qū)看到幾十元甚至上百元的電影。

目前，全國近400家娛樂養(yǎng)老生活館已經(jīng)配備了電影院———蘇漫社區(qū)院線，其他地區(qū)的娛樂養(yǎng)老生活館也在積極籌劃配備，全國娛樂養(yǎng)老生活館固定每周五為娛樂養(yǎng)老會(huì)員電影日，在這一天全國的娛樂養(yǎng)老會(huì)員統(tǒng)一看電影，已有近30萬老人參與其中。

同時(shí)娛樂養(yǎng)老生活館內(nèi)還建立社區(qū)文化藝術(shù)中心，通過老年書畫班、剪紙班這些文化教育，可以獲得教育利潤。老人晚年空閑時(shí)間多，對(duì)其進(jìn)行一些文化教育，能夠讓老人優(yōu)雅地生活，而且娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化才能有更多的資金投入進(jìn)去。

3、百萬老人結(jié)伴互助，發(fā)揮余熱，家庭受益，社會(huì)受益

娛樂養(yǎng)老率先提出老人也是人力資源，通過老人互相結(jié)隊(duì)解決了在整個(gè)的服務(wù)過程中人力資源缺乏的問題。同時(shí)，充分開發(fā)、利用老年人力資源，讓老人去管理老人，還有助于減少娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化體系中管理運(yùn)營成本。

娛樂養(yǎng)老互助志愿者結(jié)伴播撒余熱，溫暖每個(gè)家庭，娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織也是踐行社會(huì)公益的落腳點(diǎn)。截止到2014年底，娛樂養(yǎng)老互助志愿者數(shù)量已達(dá)到13萬，娛樂養(yǎng)老互助小組增加到4900個(gè)。

4、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技融合，提供更系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，潛力無限

篇9

關(guān)鍵詞：居住常態(tài)理論；社區(qū)養(yǎng)老；老齡化

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.08.063

1 我國老齡化發(fā)展趨勢(shì)

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國在2015年60周歲以上的老年人口數(shù)量已經(jīng)超過兩億，占總?cè)丝诒冗_(dá)到16.1%，65周歲及以上人口為一億五千萬人，占比為的10.5%，這說明我國已步入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)是指，老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。

報(bào)告顯示，老年人口中，空巢老人（空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人）人口數(shù)已經(jīng)占到總數(shù)的一半，其中，獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的近10%，僅與配偶居住的老人占41.9%。據(jù)一些大城市調(diào)查，空巢家庭越來越多，已占30%。由于基數(shù)大，速度快的特征，人口老齡化形式日益嚴(yán)峻，目前有限的醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)資源，以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老形式已從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老演變成多形式養(yǎng)老，目前主要分為三種養(yǎng)老形式，分別是居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老。由于中國自古以來“安土重遷”的傳統(tǒng)、老年人們長期以來的生活習(xí)慣、與兒女的情感聯(lián)系以及生活成本等各方面的原因，90%的老人選擇在家養(yǎng)老。然而，居家養(yǎng)老是否能滿足老人的養(yǎng)老需求，在這里，筆者將用到Stephen M.GOLANT所構(gòu)建的居住常態(tài)理論模型（The residential normalcy theoretical model）加以分析。

2 基于居住常態(tài)理論模型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

2.1 居住常態(tài)理論模型概述

根據(jù)Stephen M.GOLANT所構(gòu)建的居住常態(tài)理論模型，假定：當(dāng)老年人擁有的居所與自身需求匹配時(shí)，情感體驗(yàn)總體通常會(huì)表現(xiàn)出良好或積極的一面；假設(shè)老年人能夠區(qū)分居住舒適和居住掌控情感體驗(yàn)并判斷這些體驗(yàn)是積極還是消極的，還假設(shè)他們可以區(qū)分情感體驗(yàn)在量級(jí)上的差異，也就是說，這些體驗(yàn)在多大程度上滿足（或不滿足）他們最重要的居住需求和目標(biāo)。

基于前述居住常態(tài)理論模型，我們可以區(qū)分出兩種獨(dú)立的情感體驗(yàn)：居住舒適情感體驗(yàn)（即老年人對(duì)他們的住宅、鄰里和社區(qū)環(huán)境感到愉快、舒適和滿意的程度）和居住掌控情感體驗(yàn)（即老年人對(duì)住宅或保健設(shè)施的使用和控制程度）。本文中達(dá)到居住常態(tài)是指，模型中的兩種體驗(yàn)老年人整體上都是滿意的。

2.2 基于居住常態(tài)理論模型的居家養(yǎng)老基本要素分析

中國老人選擇居家養(yǎng)老的基本要素。通過走訪調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)這些要素體現(xiàn)在：第一，愿意呆在熟悉的環(huán)境中。老人選擇在自己生活了比較長時(shí)間的地方養(yǎng)老，在這個(gè)地方，他們對(duì)于周圍的事物、環(huán)境、鄰里等有較為完整可靠的認(rèn)知，且養(yǎng)成了長期的生活習(xí)慣，對(duì)于周遭的一切都有親切感，此時(shí)他們的情感體驗(yàn)處于舒適區(qū)內(nèi)。第二，由于年紀(jì)大，不愿意再“折騰”。由于社會(huì)的變遷，生活中各方面已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，老人擔(dān)心換到一個(gè)新的環(huán)境會(huì)遭遇不可預(yù)知的事情，又因?yàn)槟昙o(jì)的增長，老人身體日漸衰弱，他們的適應(yīng)能力也會(huì)下降許多，在新的地方，他們的情感體驗(yàn)會(huì)處在舒適區(qū)之外。第三，老年人對(duì)于自己住所內(nèi)的物品，周圍的鄰居或是朋友懷有強(qiáng)烈的感情。很多東西不但屬于家庭財(cái)富的一部分，而且是往昔生活的物證，能夠幫助老人回憶起生活中曾經(jīng)快樂的場(chǎng)景或是昔日的成就，在居住的地方有熟悉的朋友、鄰居或是親人，這讓老人十分有安全感且能滿足老人社交需求，這使得老人的情感體驗(yàn)處在舒適區(qū)內(nèi)。第四，經(jīng)濟(jì)因素是影響老人選擇居家養(yǎng)老的一大原因。由于物價(jià)的不斷上漲，老人們擔(dān)心換到新的環(huán)境中生活成本會(huì)增加，對(duì)此他們往往會(huì)選擇減少食物保健或其他方面的開銷，而不是進(jìn)入專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者換到別的地方生活，對(duì)于生活成本的擔(dān)憂會(huì)使得老人不悅，此時(shí)老人的情感體驗(yàn)便會(huì)處于舒適區(qū)外。

居家養(yǎng)老無法滿足老人的居住掌控情感體驗(yàn)。身體和精神日益衰退的老年人對(duì)住宅或保健設(shè)施的駕馭和控制程度呈現(xiàn)出同步的衰退，老年人會(huì)覺得他們失去對(duì)居住環(huán)境和日?；顒?dòng)的掌控能力。比如以下情況：第一，當(dāng)老年人的健康出現(xiàn)問題、機(jī)動(dòng)性受到限制，使用住宅中的設(shè)施感到困難，例如當(dāng)他們夠不著柜子上的|西，擰不開水龍頭的開關(guān)。第二，必須依靠他人來進(jìn)行原本非常簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)（如洗澡、洗衣），就會(huì)覺得自己不中用了。第三，當(dāng)老年人身邊有人去世時(shí)，他們不但失去了平時(shí)交往的對(duì)象，也許還會(huì)失去幫助他們處理事務(wù)的人，這會(huì)讓他們感到無助且孤單。第四，當(dāng)老人的認(rèn)知和感覺能力下降時(shí)，他們的出行變得困難，從而影響日常生活與社會(huì)交往。除此之外，還有很多因素都影響著老人的居住掌控情感體驗(yàn)，對(duì)于空巢老人來說，這些因素都是無法避免的，或許他們會(huì)采取一些相應(yīng)措施，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

根據(jù)模型來看，空巢老人的居家養(yǎng)老方式是處于舒適區(qū)內(nèi)和掌控區(qū)之外的，這是不協(xié)調(diào)的居住環(huán)境，不利于老年人的晚年生活，因此，在養(yǎng)老問題亟待解決的今天，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)最早源自英國，在當(dāng)?shù)乇环Q為“社區(qū)照顧”，是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。

3 做好我國社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策建議

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老存在著推廣力度不足、受眾范圍小、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施差、經(jīng)營方式落后、人員職業(yè)素養(yǎng)低等問題。如何使老人在社區(qū)養(yǎng)老中的居住掌控情感處于掌控區(qū)內(nèi)，成為問題的關(guān)鍵點(diǎn)。

第一，政府應(yīng)搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和補(bǔ)償機(jī)制。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，在政府引導(dǎo)下構(gòu)建以社區(qū)為支撐的服務(wù)平臺(tái)，將原本分散化的、碎片化的體系整合為一個(gè)完善的、規(guī)?；?、規(guī)范性的供給體系，提高社區(qū)養(yǎng)老的影響力和擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老的輻射范圍，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與需求者之間的供需對(duì)口。建立綜合服務(wù)管理系統(tǒng)，明確各主體的職責(zé)與權(quán)力，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間合作關(guān)系的合法化、合理化。相關(guān)部門將老年人在社區(qū)獲得的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算范圍，采用政府購買方式，對(duì)供需雙方進(jìn)行補(bǔ)貼，提高公共資金利用效率。政府要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，并制定優(yōu)惠政策，通過稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼等方式鼓勵(lì)社會(huì)組織參與、合作。此外，相關(guān)部門應(yīng)采取措施，改變目前“醫(yī)養(yǎng)分離”的養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極探索新型養(yǎng)老模式，積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式。

第二，行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)制定出關(guān)于老人身體情況的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)表。目前這些標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，雖然一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有了自己的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但是關(guān)于老人的健康狀況分級(jí)，應(yīng)該在全國范圍形成一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同級(jí)別的老人適合不同的養(yǎng)老方式。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老人的健康情況給出相應(yīng)的養(yǎng)老方式，也就是說，社區(qū)養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向溝通，提高服務(wù)水平和服務(wù)資源利用率。

第三，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重老年人的不同需求。根據(jù)研究，健康需求始終是老年人的基礎(chǔ)需求，關(guān)系需求是老年人的主導(dǎo)需求，價(jià)值需求是老年人的重要需求但基本處于受挫狀態(tài)。Alderfer的ERG理論指出，“人在同一時(shí)間可能不止一種需要起作用，各種需求可以同時(shí)具有激勵(lì)作用”，該理論還說明高層次需求的產(chǎn)生不受低層次需求是否得到滿足的影響。也就是說老年人的生存需求、關(guān)系需求、價(jià)值需求三者并存且同等重要。這說明了社區(qū)養(yǎng)老不但要滿足老年人基本的生活需求，同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注老年人的心理需求，例如：舉辦活動(dòng)、養(yǎng)老講座等。

4 結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，以其折衷的養(yǎng)老模式，可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)，又獨(dú)具優(yōu)越性和靈活性，讓老人在熟悉的地方養(yǎng)老，切合老年人子女的需求，符合老年人的生理需求和心理需求，與我國優(yōu)良傳統(tǒng)和基本國情相適應(yīng)，是最科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理的養(yǎng)老選擇。由于我國社區(qū)養(yǎng)老模式起步較晚，社區(qū)養(yǎng)老目前還沒有成為主流的養(yǎng)老模式，在我國養(yǎng)老問題如此艱巨的情況下，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展前景十分廣闊，需要在發(fā)展過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，逐步形成完善、系統(tǒng)、成熟的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].2016-02-29.

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).中國家庭發(fā)展報(bào)告（2015年）[EB/OL].2015-05-13.

[3]Golant S M.2015.居住常B理論和美國老年人就地養(yǎng)老行為分析[J].地球科學(xué)進(jìn)展，34，（12）：1535-1557.

[4]石園，吳海平，張智勇，梁廣文，趙俊.人因工程下不同養(yǎng)老模式的適老化設(shè)計(jì)研究[J].中國老年學(xué)雜志，2016，（4）.

篇10

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)，成效評(píng)估，問題，對(duì)策

近年來，國內(nèi)部分學(xué)者也開始對(duì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估進(jìn)行個(gè)案研究和項(xiàng)目研究，在理論上大多借鑒非營利性機(jī)構(gòu)績效的評(píng)估的觀點(diǎn)，取得了一定的成效，但距離完善、科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估體系還有很大差距。

一、我國養(yǎng)老服務(wù)成效評(píng)估存在的問題

1.評(píng)估主體尚不科學(xué)：我國內(nèi)地養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段，評(píng)估主體主要側(cè)重于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我評(píng)估主體和老年人評(píng)估。自我評(píng)估也就是服務(wù)機(jī)構(gòu)自身對(duì)機(jī)構(gòu)整體情況進(jìn)行的評(píng)估。評(píng)估主要是為了應(yīng)付民政等管理部門的檢查，從而造成了一系列的評(píng)估往往只是走個(gè)過場(chǎng)，其進(jìn)行的自我評(píng)估在一定程度上不會(huì)起到太大的作用。

2.評(píng)估指標(biāo)尚不科學(xué)：當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系還處于發(fā)展階段，從內(nèi)容上看主要是以生活質(zhì)量為核心的指標(biāo)評(píng)估體系為主，養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)果和服務(wù)的效率是評(píng)估的重點(diǎn)，而對(duì)服務(wù)的過程的評(píng)估指標(biāo)很少。這種僅僅關(guān)注服務(wù)結(jié)果評(píng)估，而忽視服務(wù)過程評(píng)估，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估而言是有所欠缺的。

3.評(píng)估資料來源尚不科學(xué)。養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的資料主要是來自于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作日志和自我評(píng)估材料，而來自于服務(wù)對(duì)象、大眾、輿論對(duì)社會(huì)工作的評(píng)估資料比較少。同時(shí)對(duì)兩大類評(píng)估資料缺乏明顯：一是對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估各因素的細(xì)化直至操作層面研究資料，二是缺乏對(duì)評(píng)估各因素成立的條件的資料。

二、完善我國養(yǎng)老服務(wù)成效評(píng)估的對(duì)策

為了有效解決我國養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估中存在的諸多問題，提高養(yǎng)老服務(wù)成效評(píng)估水平，我們應(yīng)借鑒西方國家非營利組織績效評(píng)估的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國居家養(yǎng)老的具體實(shí)際，盡早確立符合我國國情的科學(xué)、有效、完善的養(yǎng)老服務(wù)成效評(píng)估指標(biāo)體系和具體實(shí)施細(xì)則，應(yīng)采取以下措施：

1.多維評(píng)估主體的有效運(yùn)用：根據(jù)我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)達(dá)地區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，單一性的評(píng)估主體因知識(shí)構(gòu)成的局限性，只能代表部分群體的利益，在評(píng)估實(shí)踐中的弊端已經(jīng)越來越突出。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府主管部門、第三方評(píng)估、服務(wù)對(duì)象及其家屬等多維評(píng)估主體共同參與成為養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估發(fā)展的一種趨勢(shì)。讓不同的主體參與到對(duì)養(yǎng)老服務(wù)成效評(píng)估中來，更客觀、更全面、更合理的反應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益、目標(biāo)達(dá)成、服務(wù)種類、數(shù)量和質(zhì)量等指標(biāo)的狀況。

養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)評(píng)估主體：服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)自我情況非常熟悉，自我評(píng)估利于提高了評(píng)估的效率，節(jié)省了評(píng)估成本；政府評(píng)估主體：居家養(yǎng)老服務(wù)的主管部門建立在服務(wù)機(jī)構(gòu)自評(píng)的基礎(chǔ)上對(duì)購買的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評(píng)估的活動(dòng)。主管部門視野較為開闊，對(duì)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的職能和運(yùn)作方式較為熟悉，利于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的管理，同時(shí)從政府角度出發(fā)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)成效進(jìn)行評(píng)估可使社養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入到政府宏觀管理和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中來，有利于促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展；第三方評(píng)估主體：作為獨(dú)立于社工組織和政府部門的外部的評(píng)估機(jī)構(gòu)，通過聘請(qǐng)?jiān)u估公司或評(píng)估專家組成的評(píng)估小組，依據(jù)特定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)成效進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估過程中發(fā)揮著重要作用、評(píng)估立場(chǎng)更公正、更客觀，能夠?yàn)檎块T提供科學(xué)的決策依據(jù)，能夠使社會(huì)公眾獲取養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況的知情權(quán)，從而促進(jìn)政府、養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)以及服務(wù)對(duì)象共同目標(biāo)的達(dá)成和實(shí)現(xiàn)。