導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老的服務(wù)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】老齡化；居家養(yǎng)老；福利性；市場化

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型，同時也為適應(yīng)“社會福利社會化”改革，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，對于應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會的和諧發(fā)展有重要意義。

1 養(yǎng)老及相關(guān)概念區(qū)分

1.1家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是兩個不同的概念，這兩個概念的區(qū)分主要是從支撐養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源上來看的。社會養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金和養(yǎng)老補(bǔ)貼，如城鎮(zhèn)中離退休金、農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險待遇、五保津貼等都是社會養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支撐。家庭養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟(jì)來源和支撐主要由自己或家庭其他成員來承擔(dān)，而不是由社會承擔(dān)。養(yǎng)老涉及經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老不應(yīng)簡單將經(jīng)濟(jì)因素作為劃分的依據(jù)。雖然涉及的維度有所擴(kuò)展，二者的區(qū)分主要還是在于承擔(dān)主體上。

1.2居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老

目前學(xué)界在討論居家養(yǎng)老的時候，常常將其等同于家庭養(yǎng)老。從內(nèi)涵上看，二者的側(cè)重點有所不同。居家養(yǎng)老是相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（如養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社區(qū)和社會幫助家庭為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，側(cè)重點在于養(yǎng)老居住方式上。而家庭養(yǎng)老側(cè)重的是承擔(dān)主體的問題，即誰提供養(yǎng)老資源的問題。居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老既可以是家庭養(yǎng)老，也可以是社會養(yǎng)老。

1.3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會養(yǎng)老

同樣也需要厘清機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的關(guān)系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，而不是分散居住在各個家庭養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老費(fèi)用可以來自子女親屬，也可以由老年人從社會領(lǐng)?。ㄍ诵萁鸹蚱渌蛸N）。所以，與居家養(yǎng)老的實質(zhì)一致的是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也是就養(yǎng)老居住的方式而言的，與社會養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老涉及的養(yǎng)老承擔(dān)主體這一內(nèi)涵是不同的。

2 制約社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展的困難和障礙

2.1政策法規(guī)不健全

目前，我國除京、津、滬等城市外，各地對居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案都缺乏明確的政策（法規(guī)）規(guī)定及中長期發(fā)展規(guī)劃。如此一來，政策實施的系統(tǒng)性、連續(xù)性、一致性、協(xié)調(diào)性將受到拷問，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

2.2資金短缺

一方面，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有社會福利的剛性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支出具有不斷上升的趨勢；另一方面，隨著人口老齡化的加劇，老年人對社區(qū)服務(wù)資源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者隊伍及專業(yè)人員缺乏

從數(shù)量上看，雖然部分城市的社區(qū)志愿者十分活躍，在為老上門服務(wù)中起到了關(guān)鍵性作用，但就全國而言，社區(qū)志愿服務(wù)隊伍普遍缺乏，有的社區(qū)甚至根本沒有建立志愿服務(wù)站。

3 推動我國居家養(yǎng)老發(fā)展的建議

3.1確立政府總領(lǐng)性地位

在居家養(yǎng)老事業(yè)中，政府要確立其總領(lǐng)性地位，既要“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”，又要“抓大放小”。一方面，政府應(yīng)當(dāng)從構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，充分重視居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將其納入社會發(fā)展和地方建設(shè)的整體規(guī)劃中，加大財政投入，制定切實可行的推進(jìn)方案，對居家養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入，綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作做好統(tǒng)籌規(guī)劃。另一方面，引入居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的市場化機(jī)制，采取措施動員和鼓勵社會各界參與居家養(yǎng)老事業(yè)。

3.2通過市場機(jī)制建立多層次服務(wù)體系

市場化運(yùn)行機(jī)制能夠合理有效地配置各種養(yǎng)老資源，通過市場化運(yùn)行建立多層次、全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)提供系統(tǒng)。從服務(wù)內(nèi)容和老年人自身條件來看，可以確立兩種層次的居家養(yǎng)老服務(wù)方式：第一，對于高齡，生活難以自理的老人，主要提供康復(fù)、護(hù)理、生活服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容的，上門照料方式的服務(wù)；第二，對于生活基本能夠自理的中齡老人，采用日間護(hù)理中心，老年康復(fù)站的方式提供生活幫扶、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂等方面的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊躍根.需要、互惠和責(zé)任分擔(dān)―――中國城市老人照顧的政策與實踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

[2]張春艷.居家養(yǎng)老研究綜述[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2007，9（1）：63.

篇2

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；法律問題；對策

在當(dāng)前老齡化社會背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注，在其發(fā)展已取得了一定成效的同時，也面臨著來自各方面的掣肘，尤其是法律層面的諸多問題，已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸，亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時，對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起，其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，門檻較高，老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題，獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個層次的內(nèi)涵，第一層次是老年人不需要離開家庭，而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡(luò)，享受養(yǎng)老服務(wù)；第二層次是政府積極主導(dǎo)，以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源，由政府提供基本公共服務(wù)，各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務(wù)隊伍提供專業(yè)化和公益，滿足老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。目前，我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報記載，截至2015年，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個，比上年增長55%，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬個，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名，民辦社會福利機(jī)構(gòu)1600余家。①2016年10月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015年，我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個百分點。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015年，城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求，又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力，提高老年人生活質(zhì)量，維系社會穩(wěn)定，發(fā)展前景非常可觀。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)，在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實質(zhì)公平價值，有效分配養(yǎng)老資源，促進(jìn)社會養(yǎng)老資源成果的公平分享，其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會保障理論與需求層次理論。首先，福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會目標(biāo)就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益，實現(xiàn)利益的普遍化才是根本，整體利益不是個體利益的機(jī)械疊加，而是個體利益相互博弈的結(jié)果，只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的“帕累托最優(yōu)”并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益，才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進(jìn)化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)，以社會整體利益為本位，才能理性提供政策支持，資金投入，引導(dǎo)社會力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。其次，社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場自治與國家干預(yù)間的平衡，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡，建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動機(jī)制，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。最后，需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論，作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴，滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點?！痹摲ò恕吧鐣Ｕ稀薄ⅰ胺e極養(yǎng)老”、“法律援助”等主要內(nèi)容，是我國社會在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。近2年來，我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例，上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。此外，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點方面，民政部和財政部兩部委于2016年7月19日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》，根據(jù)通知的要求，全國部分地級市（含直轄市的區(qū)）將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點。

（二）我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚，處于初級階段，法律制度還不完善，面臨的主要法律問題有：1.從立法角度，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足，尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系，且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全，缺乏統(tǒng)籌兼顧，各項配套制度也不完善，很多沒有落到實處。從規(guī)范的層級而言，目前，在國家法律③一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務(wù)、社會優(yōu)待、法律責(zé)任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體，較為籠統(tǒng)，法律責(zé)任也不清晰，如其中第82條規(guī)定，“對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。并沒有明確規(guī)定給予何種處分，可操作性較差。在地方層面，各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚，為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施，有的條文過于原則性，細(xì)化程度不高，缺乏制裁規(guī)定，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰，法律風(fēng)險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。在有關(guān)部門層面，曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001年6月，民政部在制定了名為“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”的工作方案后，在全國啟動了這一計劃，而如今這項歷時3年耗資134個億的資金建成的老年活動室，如今大部分已經(jīng)難覓蹤影，很多甚至已經(jīng)“面目全非”④。此外，與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可，扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，以智能化手段為支撐，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢，而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，無法有效保障老年人合法權(quán)益。2.從執(zhí)法角度，政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實不到位徒法難以自行，有了好的立法，如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)，將法律政策落到實處，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：第一，政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式，傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營服務(wù)，造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性，也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實處。第二，針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013年7月30日，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度，目前有些地區(qū)正在展開試點，制度化的評估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全，處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善，對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊，開展“智能化養(yǎng)老”，為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立，機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動主導(dǎo)的階段，多渠道投入機(jī)制還不完善，針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。3.從司法角度，當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系，服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中，再加之老年人自身屬于弱勢群體，普遍缺乏法律知識，經(jīng)濟(jì)能力也有限，一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題，如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導(dǎo)原則，緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會力量補(bǔ)充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面，應(yīng)做好頂層設(shè)計，避免制度碎片化，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責(zé)任，服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；從地方層面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實際，加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益，明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面，應(yīng)整合政策，協(xié)調(diào)聯(lián)動，改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免“星光計劃”類似的事件再次發(fā)生。在配套制度建設(shè)方面，應(yīng)做好如下工作：第一，制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制，取消掛靠制，保持獨立性，加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制。第二，加大扶持力度，改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三，各地民政部門應(yīng)就“智能居家養(yǎng)老服務(wù)”出臺標(biāo)準(zhǔn)，明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊制度，開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)，加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會等行業(yè)自律組織建設(shè)?？傊?，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

（二）在執(zhí)法層面，明確政府定位，加強(qiáng)政策

引導(dǎo)和政策落實在執(zhí)法層面，政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位，從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上，可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式，依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言，主要應(yīng)做好如下幾個方面的工作：第一，擴(kuò)大政府財政投入，建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性，一方面，政府應(yīng)保證財政配套資金及時兌現(xiàn)，另一方面，應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，同時加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度，一方面，通過以獎代補(bǔ)的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營積極性，另一方面，對經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。第二，建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度，在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效，具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機(jī)制，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行星級評定，并與運(yùn)營獎勵補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，提高老年群體的獲得感。第三，支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以“走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)模化和鼓勵競爭化”的思路，通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式，重點培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計劃地擴(kuò)大規(guī)模，形成品牌效應(yīng)。第四，完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)，搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺，將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介，為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求，更方便的產(chǎn)品。

（三）加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面，人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持對涉老案件實行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的三優(yōu)先制度，落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度，對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實行“回訪制度”。應(yīng)加強(qiáng)針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助，開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗，設(shè)立老年法庭，專門審理侵害老年人權(quán)益的案件，使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。同時，各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織，創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識，增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識，維護(hù)個人和他人合法權(quán)益的目的

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項新興的事業(yè)，盡管我國起步較晚，但在政府的積極主導(dǎo)、社會各界力量的共同參與下，相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟，各地實踐也在不斷深化，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度一定能獲得長足發(fā)展，成為緩解我國嚴(yán)峻養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇.

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篇3

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

人口老齡化問題是時展必須要重視的一個問題，隨著老齡化程度的加深，城市面臨居家養(yǎng)老問題。尊老愛幼是中華民族傳統(tǒng)美德，延續(xù)至今，無論是城市還是農(nóng)村，家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式，但是目前家庭養(yǎng)老問題突出，很多老人得不到良好的家庭照顧，為彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，城市養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，通過城市整體科學(xué)合理的規(guī)劃，為老人提供社會化的服務(wù)，從而讓老人享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，獲取社會的關(guān)懷。

一、城市居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題

分析城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系，必須要對城市居家養(yǎng)老中存在的一些問題進(jìn)行分析，借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗，分析問題并提出解決問題的方案。

（一）服務(wù)資金短缺

開展城市居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)資金主要有四個方面的來源，包括財政撥款、社會捐助、彩票公益金的資助與市場化的運(yùn)作。這些服務(wù)資金可作為服務(wù)費(fèi)用支付給接受服務(wù)的老年人，也可作為報酬支付給居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，服務(wù)中心的建設(shè)也離不開服務(wù)資金的支持。但很多情況下，出現(xiàn)服務(wù)資金短缺的問題，如服務(wù)站需要支付給護(hù)理工人工資，但工資額度較低，很多員工不愿意做，或提供的服務(wù)明顯不足，但提升工資幅度，服務(wù)資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務(wù)評估機(jī)制的不夠健全，也妨礙了資金的籌集，地區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼機(jī)制建立的同時，沒能帶來有效地評估機(jī)制的建立，評估機(jī)制需要分析老年人的服務(wù)需求、對服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，以籌集資金進(jìn)一步有效的提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。

（二）缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊

隨著市場化運(yùn)作的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)大多是政府購買服務(wù)，委托公司去執(zhí)行。但公司運(yùn)作時，服務(wù)得到認(rèn)可也是一個過程。很多老人對公司服務(wù)持較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，服務(wù)中心提供的服務(wù)工作大多是無償?shù)?，主要對老年人的基本生活進(jìn)行照料，但論及到部分有償服務(wù)，老年人就很難接受，所以此類公司服務(wù)業(yè)務(wù)很難在老年群體中推廣開來，低認(rèn)可度嚴(yán)重影響服務(wù)中心工作的開展與推廣。此外，公司提供服務(wù)缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊，服務(wù)人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者，有償?shù)姆?wù)人員缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)意識較差，存在服務(wù)內(nèi)容不完善的現(xiàn)象。而志愿者的隊伍不夠壯大，志愿者參與度不高，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊的缺失造成服務(wù)中心提供的服務(wù)較為單一，服務(wù)偏向物質(zhì)生活服務(wù)，缺乏對老年群體精神生活的關(guān)懷。

二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)的對策

（一）構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊

服務(wù)團(tuán)隊的質(zhì)量影響服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊，在提升服務(wù)質(zhì)量的同時，降低了投資建設(shè)資金。為了培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人員，提出三方面的建議，高校在學(xué)科建設(shè)方面，可開展一些老年社會學(xué)、老年人管理與服務(wù)項目的專業(yè)或課程，建立老年人員定期培訓(xùn)機(jī)制，構(gòu)建有計劃的人才培養(yǎng)方案，保證養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的康復(fù)、保健與護(hù)理的知識，從而提升服務(wù)質(zhì)量，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式引進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)的人才，也是擴(kuò)充專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊的有效方式之一。培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員的同時，也要構(gòu)建志愿者服務(wù)隊伍，發(fā)展社區(qū)志愿者，能有效擴(kuò)充服務(wù)隊伍，也能擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)的宣傳力度，讓更多人參與社區(qū)服務(wù)中，提高人們對社會服務(wù)與關(guān)愛老人的重視度。

（二）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

由于我國的城市居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于不斷探索的階段，城市居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容需要不斷得到擴(kuò)充。通過對老年群體需求方面的調(diào)查，具體的老年服務(wù)包括家政服務(wù)、生活護(hù)理與精神慰藉，通過提供多方面的服務(wù)滿足老年人不斷發(fā)展的服務(wù)需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量最主要的部分，開辦社區(qū)老年學(xué)校、讓老年人學(xué)習(xí)各項新知識、擴(kuò)充老年人的知識層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外，開展各項社區(qū)活動，擴(kuò)大老年人的社交圈，讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專職、專業(yè)的老年群體，可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱，促使老年人自我價值的實現(xiàn)。社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴(kuò)充，醫(yī)療服務(wù)層面，大力擴(kuò)充家庭醫(yī)生，做好老年人健康保健工作，以社區(qū)為單位，對老年人定期做好身體方面的檢查，擴(kuò)充服務(wù)范圍，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。

（三）擴(kuò)充政府財政投入

為了促進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)整體規(guī)格的構(gòu)建，單靠基層財務(wù)補(bǔ)貼與社會募集的資金是不夠的，必須要擴(kuò)充政府財政投入，利用政府投入構(gòu)建整體居家養(yǎng)老金預(yù)算制度，保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務(wù)需要構(gòu)建多層次的服務(wù)體系，在當(dāng)前社會化思潮的引導(dǎo)下，養(yǎng)老服務(wù)離不開多方的參與，隨著人口老齡化程度的不斷加深，老齡人口對社區(qū)服務(wù)的依賴性逐漸加強(qiáng)，社區(qū)服務(wù)必須要有針對性的開展各項服務(wù)項目，才能從根本上提升服務(wù)質(zhì)量，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要不斷得到外部支持，將市場運(yùn)作融入其中，利用市場進(jìn)行資源的合理配置，保證服務(wù)項目的供需平衡，將有限的資源合理利用，能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務(wù)時，收費(fèi)要盡量合理，在老年人所能承受的范圍內(nèi)進(jìn)行收費(fèi)，從而促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，從根本上滿足老年人的服務(wù)需求。

三、結(jié)語

城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的構(gòu)建關(guān)乎城市老人的生存發(fā)展，良好的服務(wù)體系體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，提高人們對社會的整體認(rèn)同感，對社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭希哲，梁鴻，程遠(yuǎn)編著.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.

篇4

為積極應(yīng)對本鎮(zhèn)人口老齡化，破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題，提高社會化養(yǎng)老服務(wù)水平，有效滿足全鎮(zhèn)老年人的服務(wù)需求。根據(jù)《縣關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)一體社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見的通知》（以下簡稱《若干意見》）精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實際，現(xiàn)就本鎮(zhèn)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出如下實施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰籍等服務(wù)需求，重點幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會資源，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)內(nèi)容，逐步形成較為完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步促進(jìn)老年事業(yè)的發(fā)展，推動和諧社會的建設(shè)。

二、工作原則

（一）服務(wù)大眾，以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，努力提高他們的晚年生活質(zhì)量。

（二）依托村（社區(qū)）、整合資源。調(diào)動各方面的積極性，在村（社區(qū)）層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，努力營造居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。

（三）監(jiān)管并舉，規(guī)范推進(jìn)。加強(qiáng)對各服務(wù)實體的監(jiān)督和管理，健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)績效，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。

三、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)面向全鎮(zhèn)60周歲以上的老年人，并分層次開展服務(wù)，對經(jīng)濟(jì)困難且符合《若干意見》中第四款15條規(guī)定的老年人，由政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式，為其購買服務(wù)，對有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人，主要通過個人購買服務(wù)的形式，提供低償、有償服務(wù)，倡導(dǎo)和鼓勵社會各界開展志愿者結(jié)對活動，為有困難的老年人提供無償?shù)墓妗?/p>

（一）對同時滿足以下三個條件的老年人，政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式，為其購買服務(wù)。

1、居住在本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因災(zāi)致貧）困難戶、重點優(yōu)撫對象、縣級以上勞動模范；

3、獨居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無法實施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對自費(fèi)購買服務(wù)的老人，提供其所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）村（社區(qū)）建立志愿者服務(wù)隊伍，鄰里實行結(jié)對互助關(guān)愛活動，在村（社區(qū)）形成一張關(guān)愛老年人的愛心網(wǎng)絡(luò)。

對符合政府補(bǔ)貼條件的服務(wù)對象視其需求程度，經(jīng)本人或家屬提出申請，由村（社區(qū)）報鎮(zhèn)老齡委居家養(yǎng)老服務(wù)部，經(jīng)初審?fù)夂?，提交縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，進(jìn)行身體自理能力評估核準(zhǔn)后分別提供每天一小時至每周一小時不等的無償服務(wù)，近期服務(wù)券的標(biāo)準(zhǔn)為10元/小時。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，逐步擴(kuò)大補(bǔ)貼發(fā)放范圍，并提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

四、服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)老年人的服務(wù)需求和天凝鎮(zhèn)特有的社區(qū)人文環(huán)境實際，采取有效措施、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)。通過在全鎮(zhèn)合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，整合各類服務(wù)資源，就近開展居家養(yǎng)老服務(wù)。因地制宜確定服務(wù)模式和內(nèi)容，為本鎮(zhèn)老年人提供及時、有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括：

（一）生活照料服務(wù)。通過專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營利性社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，向老年人提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù)，如：日托服務(wù)、定制菜肴、洗衣被、購物、打掃衛(wèi)生、家電維修等。

（二）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。通過村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生（服務(wù)站）室、醫(yī)療志愿工作者，為老年人進(jìn)行健康檢查、咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)等。

（三）精神慰籍服務(wù)。通過村（社區(qū)）為老服務(wù)設(shè)施和村（社區(qū)）工作人員、老年協(xié)會、志愿者等人力資源，為老年人組織各類文體活動，以及定期上門看望、電話問候、談心聊天等情感溝通服務(wù)。

五、運(yùn)作方式

在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理、指導(dǎo)下，鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老服務(wù)部。村（社區(qū)）依托“星光老年之家”設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，并根據(jù)實際，實質(zhì)性地開展本村（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站、服務(wù)實體開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（一）鎮(zhèn)根據(jù)縣政府制定的《若干意見》的精神，制定本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織與實施。

（二）由鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常組織與實施。服務(wù)網(wǎng)點的規(guī)劃和建設(shè)；服務(wù)對象的審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估等工作；對村（社區(qū)）申報服務(wù)對象的資格確認(rèn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)審，負(fù)責(zé)“服務(wù)券”的發(fā)放和兌換結(jié)算；建立信息庫，匯總有關(guān)數(shù)據(jù)；做好服務(wù)站的檢查監(jiān)督；加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的日常管理。

（三）村（社區(qū)）居委會根據(jù)本實施方案開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。確定專人負(fù)責(zé)受理服務(wù)申請，搞好入戶調(diào)查，初步確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及所需服務(wù)時間，負(fù)責(zé)“服務(wù)券”發(fā)放對象及標(biāo)準(zhǔn)的初審，按縣、鎮(zhèn)的有關(guān)工作要求，分門別類建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。成立由黨員、社長、村民代表、計生聯(lián)絡(luò)員、青年團(tuán)員中的骨干組成的居家養(yǎng)老志愿者隊伍，開展為老志愿服務(wù)。

（四）服務(wù)實體負(fù)責(zé)對服務(wù)對象開展上門等各項服務(wù)。專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)技能培訓(xùn)后持證上崗，努力為老年人提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、實施步驟

（一）構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理與指導(dǎo)下，鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員管理等工作。

2、各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”建設(shè)，按照“四有（有專門場地、有專人管理、有專業(yè)隊伍、有管理制度）”要求，開展居家養(yǎng)老服務(wù)項目，組織居家養(yǎng)老志愿者開展相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）調(diào)查、評估、審核

各行政村（社區(qū)）組織人員對轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)對象進(jìn)行調(diào)查摸底、歸類，確定本村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目及具體內(nèi)容。對老年人的家庭收入、人員結(jié)構(gòu)、健康狀況等情況進(jìn)行核查，對符合政府補(bǔ)助條件的服務(wù)對象，開展身體狀況、居家環(huán)境等評估，然后確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時間、服務(wù)方式，并按本人申請、村（社區(qū)）進(jìn)行初審、鎮(zhèn)政府復(fù)審、縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心核準(zhǔn)、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務(wù)隊伍

居家養(yǎng)老服務(wù)采取聘用服務(wù)員定向服務(wù)、志愿者關(guān)愛服務(wù)，周圍鄰里互助服務(wù)等形式展開。

1、村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)需求設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，組建上門服務(wù)專業(yè)服務(wù)隊伍、專業(yè)服務(wù)人員優(yōu)先擇用本轄區(qū)內(nèi)的下崗失業(yè)人員和“4050”從業(yè)困難人員，經(jīng)集中培訓(xùn)后掛牌上崗，逐步形成專業(yè)化優(yōu)勢。

2、志愿者服務(wù)隊伍應(yīng)登記注冊，并制訂具體的工作規(guī)程，按照就近原則，定期或不定期組織服務(wù)，充分發(fā)揮本轄區(qū)內(nèi)健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵開展鄰里互助服務(wù)，對鄰里提供的照料服務(wù)，村（社區(qū)）納入相應(yīng)管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務(wù)時間統(tǒng)計存入“義工銀行”，以弘揚(yáng)美德。

4、服務(wù)人員的配備：需生活護(hù)理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務(wù)按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息資料臺帳，通過實踐積累工作經(jīng)驗，逐步規(guī)范，同時重視制度的建設(shè)，不斷完善服務(wù)費(fèi)支付管理制度、規(guī)范服務(wù)公約、服務(wù)人員工作質(zhì)量考核辦法等，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加規(guī)范化、制度化，保證該項工作的健康發(fā)展。

七、經(jīng)費(fèi)籌措

開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金的來源按“三個一點”的方式籌集，即縣鎮(zhèn)兩級財政、集體經(jīng)濟(jì)、社會和個人出一點。

（一）對村（社區(qū)）依托“星光老年之家”或老年活動室設(shè)立的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”給予的一次性資金補(bǔ)助，以及政府以“服務(wù)券”形式發(fā)放的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，其所需資金由縣、鎮(zhèn)財政各按50%比例承擔(dān)。

（二）支持、鼓勵村（社區(qū)）集體經(jīng)濟(jì)組織為本轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象提供力所能及的服務(wù)補(bǔ)助，原則上低償、有償服務(wù)運(yùn)作中資金缺口部分由各村（社區(qū)）自籌解決（政府購買服務(wù)之外部分）。

（三）動員和吸納民間資本捐助居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵單位、個人對居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的慈善捐助。

八、服務(wù)結(jié)算

“服務(wù)券”由縣民政局統(tǒng)一制作，根據(jù)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)對象所需服務(wù)的時間，核準(zhǔn)后發(fā)放到鎮(zhèn)民政辦，下發(fā)至服務(wù)對象，并做好發(fā)放登記工作。

服務(wù)人員上門服務(wù)后，根據(jù)服務(wù)時間及服務(wù)質(zhì)量收取一定數(shù)額的“服務(wù)券”。每月底服務(wù)人員憑“服務(wù)券”經(jīng)所在村（社區(qū)）服務(wù)站匯總后，向鎮(zhèn)民政辦兌換服務(wù)報酬。

居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?。各居家養(yǎng)老服務(wù)站要嚴(yán)格把關(guān)，及時掌握服務(wù)券的使用情況，適時跟蹤服務(wù)質(zhì)量。

九、工作要求

（一）高度重視，強(qiáng)化保障。養(yǎng)老服務(wù)社會化工作是貫徹“三個代表”重要思想的具體舉措，也是構(gòu)建和諧社會的基本要素。各村、社區(qū)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)。在審核把關(guān)、協(xié)調(diào)管理、具體實施上各項工作落實到位，切實保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利推進(jìn)。

（二）整合資源，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，針對老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)項目，要注意整合和利用現(xiàn)有各類服務(wù)資源。村、社區(qū)按照本區(qū)域老年人的情況，做好結(jié)對服務(wù)工作，將居家養(yǎng)老服務(wù)作為基層組織自我管理、自我服務(wù)的重要內(nèi)容。

（三）以點帶面，全面推進(jìn)。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是社會福利社會化的一種新探索，采用試點先行、示范引路的方式逐步展開。

1、試點先行。洪溪村作為試點單位，根據(jù)居家養(yǎng)老的有關(guān)實施方案，結(jié)合本村的具體情況，確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容，組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)。其他各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”，按照“方便實用、資源共享、功能配套”的原則，全面開展此項工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。

篇5

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社會保障　社區(qū)　養(yǎng)護(hù)員

社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認(rèn)為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)

為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對象；定期征求老人意見，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見病例護(hù)理以及各種急救常識的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護(hù)員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

居家養(yǎng)老經(jīng)過一段時間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運(yùn)行市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、養(yǎng)護(hù)員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標(biāo)志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導(dǎo)，沒有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實施方案》等三個文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標(biāo)，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機(jī)構(gòu)，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護(hù)員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大，供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費(fèi)，對無子女、享受“低保”的老人，區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護(hù)費(fèi)，低收人老人每月補(bǔ)助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護(hù)員公益崗位工資和培訓(xùn)，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養(yǎng)老費(fèi)用。沙河口區(qū)成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內(nèi)外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權(quán)”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個人，可授予榮譽(yù)稱號。

3．運(yùn)行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場化經(jīng)營的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費(fèi)。目前，全市已發(fā)展自費(fèi)戶500多戶，養(yǎng)護(hù)費(fèi)每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費(fèi)戶，未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間，費(fèi)用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動場所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時服務(wù)、單項服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護(hù)院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務(wù)和針對臨終老人的“臨終關(guān)懷”。

5．養(yǎng)護(hù)員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護(hù)員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大醫(yī)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地，利用高校的師資和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開設(shè)家庭護(hù)理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護(hù)員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請專家教授講課，建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫，使養(yǎng)護(hù)員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步建立養(yǎng)護(hù)員職業(yè)資格和職稱評定制度，未來的養(yǎng)護(hù)員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護(hù)員，184位已走上養(yǎng)老護(hù)理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊干休所達(dá)成協(xié)議，派出養(yǎng)護(hù)員40多名。

6．服務(wù)對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低?！崩先诵枨蟮耐瑫r，為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計到本世紀(jì)中葉，我國60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現(xiàn)保障，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務(wù)提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

篇6

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老 “互聯(lián)網(wǎng)+” 智能化

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

“居家養(yǎng)老”的概念最早源自于西方發(fā)達(dá)國家中所體現(xiàn)的對老年人群的“社區(qū)照顧”。隨著人口老齡化，在中國逐漸出現(xiàn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要包括物質(zhì)保障、生活照料、精神慰藉、醫(yī)保健等方面，在滿足老年人物質(zhì)需求的同時也滿足老年人的精神需要。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的特點

居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式，它具有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的基本特征。第一，居家養(yǎng)老具有全方位的養(yǎng)老功能性，基本可以滿足老年人的各方面需求；第二，居家養(yǎng)老服務(wù)具有養(yǎng)老資源的多元性特征，主要體現(xiàn)在老年人的經(jīng)濟(jì)來源可以包括社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)等方面，而參與照料包括國家、社區(qū)、家庭和個人等方面；第三，這種居家養(yǎng)老模式可以充分利用各種養(yǎng)老資源，例如一些社會務(wù)工人員、下崗職工等；第四，居家養(yǎng)老服務(wù)具有社區(qū)性，這種模式主要是依托于社區(qū)的照料和管理；第五，居家養(yǎng)老具有方便性和靈活性，可以根據(jù)老年人的不同需求制定特色的服務(wù)模式。

這種越來越受到老年人歡迎的養(yǎng)老服務(wù)模式，不僅是為老年人提供基礎(chǔ)的服務(wù)，而且最重要的是關(guān)心關(guān)愛老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來幸福和依靠。

三、城市居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀

伴隨著“銀潮”的出現(xiàn)，我國居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在逐漸興起和發(fā)展，相對于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，新型的養(yǎng)老服務(wù)更符合時代潮流的發(fā)展，更符合絕大多數(shù)老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對于新形式的養(yǎng)老服務(wù)需求的渴望會變得越來強(qiáng)烈，也就催生了更多的針對不同老年群體的信息智能化服務(wù)。

通過對成都市兩個不同的社區(qū)進(jìn)行實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中，這兩個社區(qū)做得相對較好，受到了老年人的歡迎，并且滿足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監(jiān)測項目，極大的豐富了社區(qū)許多老年人的生活。

四、存在問題

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于現(xiàn)實實踐中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來說，還存在很多問題，需要不斷地完善。例如在實際調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務(wù)群體，社區(qū)提供的服務(wù)項目只是基本的健康檢測項目和與老年人聊天等，并沒有很完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，而服務(wù)人員的的專業(yè)水平也參差不齊，專業(yè)化程度很低。

因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區(qū)的發(fā)展程度，增加養(yǎng)老服務(wù)項目的種類。在服務(wù)過程中，應(yīng)該多關(guān)注一些孤寡、獨居等困難老人的生活；第二，完善服務(wù)項目，增加一些高技術(shù)含量的，諸如醫(yī)療護(hù)理、生活器械提供、家庭病床護(hù)理等項目；第三，提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。專業(yè)化程度的提高有利于減少老年群體服務(wù)的風(fēng)險性，并為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)；第四，應(yīng)該優(yōu)化服務(wù)資源的有效整合，社區(qū)之間應(yīng)做到資源共享，建立多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

五、智能化背景下居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向

（一）探索多層次服務(wù)方式，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家養(yǎng)老服務(wù)越來越成為老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務(wù)模式應(yīng)該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養(yǎng)老問題，應(yīng)該逐漸為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。在這個過程中，我們應(yīng)積極探索多層次的服務(wù)方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求，盡可能實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

（二）完善社區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

在養(yǎng)老服務(wù)中，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是服務(wù)模式良好進(jìn)行的保障，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，并對上崗的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加上崗人員的專業(yè)審核度，從源頭控制醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量。通過這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專業(yè)的服務(wù)。

（三）建立手機(jī)健康管理平臺

通過建立互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等平臺，可以隨時隨地檢測老人的血糖、血壓、心率等各種健康數(shù)據(jù)，并給予相應(yīng)的治療保健方案和照護(hù)。此外，通過建立服務(wù)交互體系，實現(xiàn)24小時的在線交流，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、老年人穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種方式，必要時可為老人佩戴GPS定位設(shè)備，實現(xiàn)老人與家人、社區(qū)、社會之間的交流與聯(lián)系，對老年人進(jìn)行全面良好的全方位服務(wù)。

（四）提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的智能養(yǎng)老模式

智能居家養(yǎng)老是指利用互聯(lián)網(wǎng)、云計算等先進(jìn)技術(shù)，去制定適合老年人日常生活的一些檢測數(shù)據(jù)。在日常生活中，由于老年人年紀(jì)比較大，平時出門不方便，很多老年人經(jīng)常出現(xiàn)獨自在家的情況，因此在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的今天，可以通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、智能感知設(shè)備等手段，實現(xiàn)老人的活動量、位置信息、生理健康指標(biāo)等各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時隨地連接，讓家人、服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿工作者等，能遠(yuǎn)程自動實現(xiàn)對居家老人的生活服務(wù)、關(guān)心關(guān)懷、健康監(jiān)測和緊急救助等幫助。

六、結(jié)論

本文基于智能化的基礎(chǔ)上，分析了居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向，并且提出了一些新型的養(yǎng)老服務(wù)項目管理模式。在我國社會老齡化趨勢加快的大背景下，創(chuàng)新更好的養(yǎng)老服務(wù)模式可以充分利用社會中的每個人的力量作為社會養(yǎng)老資源，在減小國家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時，可以十分有效地緩解我國當(dāng)前的養(yǎng)老壓力。人生漸老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律，但是通過全社會的努力，為老年人建造一個幸福安康的晚年也是我們每一個年輕人應(yīng)該做的。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：老齡化；物聯(lián)網(wǎng)；RFID；跟蹤識別

中圖分類號：TP316 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-1302（2015）06-00-02

0 引 言

目前，中國老齡化日益加劇。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測：2011年后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，60歲及以上人口占比將年均增長16.55%，2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。到2050年，60歲及以上老人占比將超過30%，社會進(jìn)入深度老齡化階段。

據(jù)調(diào)查：目前我國農(nóng)村空巢家庭已占30%。我國已進(jìn)入人口老齡化階段前期?！?21”（ 即四個老人、一對夫妻、一個孩子）家庭大量出現(xiàn)，兩個獨生子女組成的家庭要承擔(dān)4個甚至更多老人的養(yǎng)老責(zé)任，這將給年輕人造成難以承受的壓力。

我國目前主要的養(yǎng)老模式大體分為家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老以及家庭和社會養(yǎng)老的結(jié)合。在很長一段時間內(nèi)，由于家庭規(guī)模較大，人口年齡結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，家庭養(yǎng)老模式一直占據(jù)主要位置。

年輕人要生計，不可能把全部精力放在照顧老人上。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生是社會發(fā)展的必然產(chǎn)物。但由于受中國傳統(tǒng)文化的影響，老人進(jìn)養(yǎng)老院大多不被人接受，所以，居家養(yǎng)老模式將成為中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of things）是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。顧名思義，物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”。這有兩層意思：第一，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)；第二，其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物體與物體之間進(jìn)行信息交換和通信。因此，物聯(lián)網(wǎng)的定義是：通過射頻識別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物體與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實現(xiàn)對物體的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

2 “基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”的原理

為解決空巢老人的居家養(yǎng)老問題，本文提出“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”，旨在通過信息化手段，利用物聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和RFID射頻識別技術(shù)，解決空巢老人日常生活問題，從而實現(xiàn)智能居家養(yǎng)老。

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，其技術(shù)也廣泛應(yīng)用到各個領(lǐng)域。利用物聯(lián)網(wǎng)的傳感器技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控視頻技術(shù)，實現(xiàn)智能化居家養(yǎng)老（利用傳感器技術(shù)，按照自動報警裝置，保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面，排解老人的寂寞、孤獨。老人若有突發(fā)事件，可以通過安防報警系統(tǒng)將信息傳給子女和社區(qū)人員，使老人得到及時救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，減輕子女的負(fù)擔(dān)，使子女全身心投入工作中，以達(dá)到老有所依居家養(yǎng)老模式，為共建和諧社會起到了推動作用。

“基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”解決方案的整個智能化系統(tǒng)采用軟硬件結(jié)合，整合了通訊網(wǎng)絡(luò)、智能呼叫、智能識別、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段，利用傳感器和射頻識別（RFID）技術(shù)，解決安防、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控和對話、緊急救治等一系列問題（見圖1）。其中RFID對老人可以實時跟蹤定位，以便及時處理緊急情況和突發(fā)事件，為老人的生命健康安全和舒心的生活質(zhì)量提供有效保障。

該解決方案基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（IOT），通過系統(tǒng)智能化管理，對家中的安防、監(jiān)控和對老人的監(jiān)護(hù)實現(xiàn)智能化管理，解決空巢老人在家的緊急需求問題，家中老人如有緊急需求問題，可通過應(yīng)急系統(tǒng)通知到家人和社區(qū)人員。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)的主要功能

3.1 遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控

本系統(tǒng)是一個軟硬件結(jié)合的平臺，采用B/S架構(gòu)，子女可以通過智能終端（PC、智能手機(jī)、平板電腦等），對老人在家中的生活進(jìn)行實時監(jiān)控，使子女能夠隨時隨地了解老人的生活情況。由于現(xiàn)在很多老人不會使用電腦或者智能手機(jī)，可以通過電視聯(lián)網(wǎng)，使老人方便和子女視頻聯(lián)系（視頻可采用3D技術(shù)，使效果更加逼真），享受天倫之樂，消除老人的寂寞感。

圖1 居家養(yǎng)老模式

3.2 緊急救治

空巢老人，容易遇到突發(fā)事件或疾病，這也是子女最擔(dān)心的問題。為解決此問題，本方案提出利用傳感器識別，當(dāng)老人遇到突發(fā)事件，只需要通過語音告知傳感器，傳感器感知后傳給語音識別系統(tǒng)，對老人的語音進(jìn)行識別（通過語音系統(tǒng)的算法判斷是否是本人），將信息發(fā)給子女和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（見圖2）。如果子女離家較遠(yuǎn)，可以通過手機(jī)終端給社區(qū)相關(guān)人員開門，使老人得到及時救治。

圖2 緊急救治

該智能系統(tǒng)還有定位功能，當(dāng)老人在室內(nèi)或室外摔倒，傳感器就能自動感知，將信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸給相關(guān)社區(qū)人員和子女，使其能以最快速度抵達(dá)，使老人得到及時救助。

該RFID是老人手腕上佩戴的一個裝置，利用GPS定位系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以實時掌握老人的活動信息。這個裝置可以間歇的向所在區(qū)域的讀寫卡發(fā)送信息，向其計算機(jī)系統(tǒng)管理中心發(fā)送即時情況（中央計算機(jī)的數(shù)據(jù)庫中存放每個老人的信息），一旦老人的信息沒有傳到計算機(jī)管理系統(tǒng)中心，中心計算機(jī)管理系統(tǒng)就會發(fā)出報警提醒，醫(yī)護(hù)人員可以查看老人在先前階段的活動軌跡，及時處理突況，使老人在任何地方都能時刻受到社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。

3.3 其它安全防護(hù)

智能安防系統(tǒng)為老人營造安全、健康、便捷、舒適的家居環(huán)境，能夠幫助老年人合理安排生活，降低老年人居家生活意外事件的發(fā)生，如煙霧探測器、可燃?xì)怏w泄露探測器等智能家居設(shè)備，一定程度上能彌補(bǔ)老年人記憶力缺陷造成的后果。

由于老人年齡大，記憶力減退，很多時候忘記關(guān)掉煤氣等閥門，結(jié)果造成了嚴(yán)重后果。當(dāng)遇到煤氣泄漏、者發(fā)生火災(zāi)等意外事故時，其安防聯(lián)動系統(tǒng)開始啟用，通過煙霧探測器、可燃?xì)怏w泄露探測器感知，啟用自動報警系統(tǒng)，門窗自動打開，總?cè)細(xì)忾y和總電源自動切斷，排氣扇開始工作，并將信息傳給社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)，使相關(guān)人員能及時趕到，降低損失，使老人的人身安全和財產(chǎn)損失得到保障。

4 “基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”的意義

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式，是家庭親情和高科技的最新結(jié)合，為老年人提供日常生活服務(wù)、健康管理、實時安全監(jiān)控和精神慰藉等服務(wù)。它不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，因為它既體現(xiàn)了家庭成員的親情，也融合了高科技的輔助功能。所以，智能居家養(yǎng)老模式實際上是在遠(yuǎn)程科技的體系上建立的一個支持家庭溫情養(yǎng)老的新型社會化服務(wù)體系（見圖3），是其它養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與完善，不僅解決了我國家庭養(yǎng)老資源弱化的問題，也符合中國一向提倡的“孝”文化。

圖3 新型養(yǎng)老服務(wù)平臺

5 結(jié) 語

隨著中國社會老齡化的加劇，一個適合老年人居家的養(yǎng)老模式越來越重要。本文所介紹的“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”極大程度地滿足了未來社會老年人的生活需求，因而這種新模式的推廣具有很大的意義。

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篇8

“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區(qū)中設(shè)立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現(xiàn)老年人保持在原來的居住環(huán)境中,或者是子女居住的環(huán)境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對重慶市南岸區(qū)南湖社區(qū)嵌入式居家養(yǎng)老服務(wù)的實地調(diào)研與考察，分析嵌入式居家養(yǎng)老模式的發(fā)展與趨勢。并為嵌入式居家養(yǎng)老模式提出相應(yīng)的意見。

關(guān)鍵字：嵌入式居家養(yǎng)老，南湖社區(qū)，社會支持

中圖分類號：TU241 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

人口老齡化是世界上許多國家正在面臨或即將面臨的一個突出的社會問題。我國是世界上人口最多的國家，由于社會、經(jīng)濟(jì)、文化科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，計劃生育工作的推進(jìn)，人口出生率和死亡率不斷下降，社會老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重性。我們已經(jīng)進(jìn)入了“未富先老”得老齡化社會?！拔锤幌壤稀钡默F(xiàn)狀使得“養(yǎng)老”成為我們無法忽視的社會問題，現(xiàn)有的養(yǎng)老模式也難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老遭遇獨生子女“1+2+4”的挑戰(zhàn)，每對獨生子女夫妻需要贍養(yǎng)4個以上的老人，使得家庭養(yǎng)老難以兌現(xiàn)，名存實亡；而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量僅占老年人口總數(shù)的1%，供需嚴(yán)重失衡，而且受傳統(tǒng)觀念及經(jīng)濟(jì)能力的影響，形成“愿去的不收、愿收的不去”的尷尬境地。

中國的老齡化正處在快速發(fā)展階段,老齡人口絕對數(shù)量大,人口老齡化已經(jīng)成為影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大因素,因此,老齡人群的養(yǎng)老問題是迫切需要解決的一大社會問題。再者,中國已有養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代養(yǎng)老的需要,急需提出新的養(yǎng)老模式。本文從實際調(diào)研了解城市老年人(主要是中低收入者)的養(yǎng)老情況,綜合考慮中國社會、經(jīng)濟(jì)、文化與倫理等養(yǎng)老因素,研究符合中國現(xiàn)階段,并滿足將來一定歷史時期的新型養(yǎng)老模式?！扒度胧骄蛹茵B(yǎng)老”的介入,打破了傳統(tǒng)“家”的概念,“家”的范圍延伸到社區(qū),以社區(qū)這個規(guī)模較大的住區(qū)模式為載體,形成網(wǎng)絡(luò)式家庭單元,把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老有機(jī)的結(jié)合在了一起。針對這個概念,在建筑學(xué)專業(yè)上提出“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區(qū)中設(shè)立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現(xiàn)老年人保持在原來的居住環(huán)境中,或者是子女居住的環(huán)境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對社區(qū)中老年人數(shù)量的研究。

“嵌入式”居家養(yǎng)老是近幾年正在探索的一種養(yǎng)老模式，依托于社區(qū)的嵌入式居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老的主要養(yǎng)老方式和理想場所。我國老年人口基數(shù)較大。由于我國土地面積緊張，建造專門的老年人養(yǎng)老社區(qū)在我國還處于摸索階段。所以對現(xiàn)有社區(qū)進(jìn)行改造，成為完善居家老年人居住環(huán)境方式。嵌入式居家養(yǎng)老模式是介于居家養(yǎng)老和集中養(yǎng)老之間的一種新型的養(yǎng)老模式。它是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己原有的熟悉的環(huán)境中，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

老人的實際生活中，由于身體健康問題，是沒有那么多精力買菜、做飯、做家務(wù)的，但大多數(shù)老人又不愿意離開自己的家人、鄰居去養(yǎng)老院，打造‘日間照料中心’，并將‘嵌入式’居家養(yǎng)老概念引入社區(qū)?！?/p>

南湖社區(qū)成立于2001年12月，屬地緣型社區(qū)，轄區(qū)面積0.8平方公里，內(nèi)有居民住宅樓62棟，居民5424戶，人口20173多人，居民小組45個，直屬支部19個，黨員256人，志愿者隊伍8支共560人。社區(qū)現(xiàn)有辦公及活動用房800平方米，設(shè)有社區(qū)一站式服務(wù)平臺，群眾工作室、老年活動室、日間照料室，黨員活動室、市民學(xué)校、圖書閱覽室、黨員遠(yuǎn)程教育點、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、黨員服務(wù)中心、志愿者活動站、警務(wù)室、社區(qū)工作坊、人大代表接待室、心理咨詢室，室外建有1700平方米的室外健身娛樂休閑廣場、游園，以及占地面積26000平方米的環(huán)境優(yōu)美的南湖公園，有健身器材152件，科普畫廊100米，宣傳櫥窗144平方米，藝術(shù)畫廊155平方米。

南岸區(qū)花園路街道正在南湖社區(qū)探索這樣一種新型的養(yǎng)老模式，簡單地說，就是把社區(qū)當(dāng)成一個大型的養(yǎng)老院來打造，將托老功能化整為零，“嵌入”到社區(qū)各閑置居民房中。

南湖社區(qū)是一個典型的老齡化社區(qū)，社區(qū)有常住人口2萬多人，其中60歲以上老人2700多人，社區(qū)曾做過一個調(diào)查，近八成老人愿意在家附近養(yǎng)老。但是在城市中心區(qū)域建托老所，實施難度太大。根據(jù)實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)里有三分之一的居民房屋是租賃狀態(tài)，何不化整為零，租房供老人集中養(yǎng)老？建一個500平方米的綜合托老所需要幾百萬元，而在社區(qū)租一個七八十平方米的住房，只需要每月800元。

“嵌入式”居家養(yǎng)老使社區(qū)形成一個大養(yǎng)老院，使之具有休息室、配餐就餐室、休閑活動室等功能，可正式接收社區(qū)老人入住，提供全托、日托、送餐等服務(wù)。滿足轄區(qū)龐大的居家養(yǎng)老需求。

這些房屋將“嵌入”社區(qū)各樓棟，除統(tǒng)一配備休息室外，還將分別賦予圖書室、健身康復(fù)室、醫(yī)療保健室、老年學(xué)校等個，“湊”成一個大型的社區(qū)養(yǎng)老院。

社區(qū)招聘社區(qū)內(nèi)的下崗待業(yè)人員，重新進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)入“嵌入式”托老所，為老人服務(wù)。也可以解決一部分就業(yè)問題。

“對于街道、社區(qū)來說，‘嵌入式’居家養(yǎng)老與建設(shè)綜合性托老所等方式相比，成本更低、便于操作、惠及面廣?！?“嵌入式”居家養(yǎng)老模式至少有兩個可取之處：一是整合利用了閑置房屋等社會資源，減輕了政府財政負(fù)擔(dān)；二是讓老年人在熟悉的生活環(huán)境中享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。不用離家，老人家打個電話，可口的飯菜就能送到；不用離開小區(qū)，你就能住在舒適的養(yǎng)老中心，和老友聊天、下棋，你還能在老師的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)舞蹈、聲樂，豐富自己的退休生活……

“嵌入式”居家養(yǎng)老模式的社區(qū)，它有兩個可取之處：一是整合現(xiàn)有資源，將閑置房屋、校舍利用起來建養(yǎng)老中心；二是將養(yǎng)老從社區(qū)平臺剝離出來搬到居民房，不占用社區(qū)資源，對社區(qū)事務(wù)、社區(qū)工作的影響就會小很多。但是，因為在居民樓經(jīng)營，可能會造成和居民的矛盾，因此，社區(qū)工作人員要花更多的心思去關(guān)注和指導(dǎo)，并進(jìn)行有效的監(jiān)管才能達(dá)到理想的效果。

通過實地的調(diào)查和研究，為嵌入式居家養(yǎng)老模式提出以下幾點意見，

（1）支持嵌入式居家養(yǎng)老模式的的完善

嵌入式居家養(yǎng)老模式的建設(shè)應(yīng)由政府給予政策性的支持，并應(yīng)在國家和城市的總體發(fā)展中擁有重要的位置。優(yōu)惠性政策以及一系列資金方案的推行可以使籌措資金的個人能夠得到銀行的支持，并使他們成為政策傾斜的對象。

（2）嵌入式居家養(yǎng)老模式的建設(shè)問題，應(yīng)成為當(dāng)代住房制度的關(guān)鍵內(nèi)容。除了應(yīng)對老年住宅實施商品化以外，政府還應(yīng)提供相應(yīng)的社會保障。例如應(yīng)建立多途徑的資金來源、頒布老人住宅規(guī)章，并將其納入法制軌道等。國外經(jīng)驗給我們的啟示是，應(yīng)以責(zé)任分擔(dān)和適度控制為中心來制定老人住宅的政策，也就是既不能寬泛的只通過市場來主導(dǎo)，又不能過分強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制。此外，加快建立和完善養(yǎng)老金、養(yǎng)老保險等養(yǎng)老保障制度，使老人在經(jīng)濟(jì)上能夠自立，這也是實現(xiàn)居家養(yǎng)老模式城市住宅環(huán)境體系的重要物質(zhì)條件。

篇9

大問題的面前，也就意味著大機(jī)遇在向我們招手，那就是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的風(fēng)口正在形成，其所釋放的機(jī)會將遠(yuǎn)超母嬰市場。尤其在“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的今天，這不失為創(chuàng)業(yè)者可借力起飛的一大支點。

中國老齡化形勢分析

首先，我借用世界銀行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，就我國的老齡化程度，向大家做個簡單的介紹：

1980年，我國65歲及以上人口總量為4980.6萬人，占全部人口比重為5.1%，低于世界0.9個百分點，老年人口總量相當(dāng)于美國、日本和俄羅斯三個國家之和。

2000年，我國60歲以上人口達(dá)1.3億，占總?cè)丝?0.2%；65歲以上老年人口達(dá)8811萬，占總?cè)丝?.96%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)(60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或65歲以上的人口達(dá)總?cè)丝?%，標(biāo)志著該區(qū)域進(jìn)入老齡化社會)，中國正式“跑步”進(jìn)入老齡化社會。

2012年，我國老年人口總量為1.17億人，占全部人口比重為8.7%，高于世界0.9個百分點，老年人口總量超過美國、日本和俄羅斯三個國家之和的近30%。

截至2014年底，我國60周歲及以上人口達(dá)2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%。預(yù)計到2020年，65歲以上的人口比重將達(dá)到12%左右，2050年將達(dá)到25%左右。

在我國老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時，老齡化速度也有所加快。根據(jù)世界銀行統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1982-2002年，我國65歲及以上人口年均增長219.3萬人，而2002-2012年年均增長333.7萬人，近十年年均增量較之前二十年多增114.4萬人；從占比來看，1982-2002年，我國65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎啬昃黾?.12個百分點，而2002-2012年占比年均增長0.21個百分點，近十年年均增量較之前二十年多增0.09個百分點。

龐大的老年人數(shù)據(jù)，以及隨之而來的疾病、失能、服務(wù)、照料、精神關(guān)愛等諸多困難和問題，對于“未富先老”的中國社會的養(yǎng)老事業(yè)來說，無疑是一個巨大的難題；而如何更好地解決老年人的健康與養(yǎng)老問題，也就成為當(dāng)下社會乃至國家的重大課題。

依托移動醫(yī)療，開辟成熟的智能居家養(yǎng)老模式或許將成為互聯(lián)網(wǎng)時代下，一個活脫脫的風(fēng)口。而且，越是養(yǎng)老的難度系數(shù)高揚(yáng)，所帶來的市場機(jī)遇與希望也就越大。

中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀

在中國歷時兩千多年封建社會里，“百善孝為先”的思潮源遠(yuǎn)流長，一直流淌到了今天每一位華夏兒女的血液中，根深蒂固?；诖耍?dāng)我們縱觀我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的過程時會發(fā)現(xiàn)：有多少兒女，當(dāng)他們把父母送到養(yǎng)老院養(yǎng)老的時候，便被冠以了“不孝”的頭銜；又有多少父母，當(dāng)他們走進(jìn)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時候，便把自己加入了“被拋棄”的行列，由此造成的心理不悅和精神壓抑，甚至還影響到了身體健康。這也是更多人或被動或無奈地放棄養(yǎng)老院養(yǎng)老的重要原因。

根據(jù)有關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前中國只有不到10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而選擇居家養(yǎng)老的老年人比例高達(dá)90%。在這種情況下，如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到居家老人，滿足他們對社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求，將成為市場的重要機(jī)會，也就是所謂的“風(fēng)口”。

在探究如果抓住站在風(fēng)口上的養(yǎng)老這頭豬之前，我們先來看看中國養(yǎng)老市場發(fā)展的幾個階段，或許能從中得到一些啟發(fā)：

第一階段(初級階段)：始于20世紀(jì)60年代的傳統(tǒng)福利院養(yǎng)老。

生活模式：老人長期離家居住于養(yǎng)老院。

離家遷居于養(yǎng)老院的模式之所以在當(dāng)時難以得到有效普及，一方面跟中國人傳統(tǒng)的“敬老、養(yǎng)老”的“孝道”思維有關(guān)，另一方面則是受制于傳統(tǒng)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所存在的資源不足，設(shè)施簡陋，服務(wù)能力不濟(jì)等諸多問題。

首先，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量來看，與目前超過2.1億的60歲以上的老年人數(shù)據(jù)相比，我國4萬多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，500多萬張床位的數(shù)量，幾乎只能為2%的老年人解決養(yǎng)老住房問題。

其次，如福利院之類的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋。尤其在西部地區(qū)，擁擠的房間，老舊的床鋪便是老人的居所；曬太陽、看星星成了部分機(jī)構(gòu)老人的主要娛樂方式。此外，健康監(jiān)測、慢性疾病管理等儀器設(shè)施也都相對比較匱乏，讓居住其中的老年人難以得到身心的全面照顧。

再則，服務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)較差，健康醫(yī)療的維護(hù)更多的還是僅僅憑借護(hù)工的感覺和經(jīng)驗，這也致使“養(yǎng)老院事件”頻發(fā)?！峨ｑ罄蠇灢∈硼B(yǎng)老院》、《老太摸黑上廁所摔傷養(yǎng)老院送醫(yī)存在延誤》、《腦梗阿婆行動多不便護(hù)工扶抱不當(dāng)致受傷》、《老人在養(yǎng)老院洗澡燙傷導(dǎo)致死亡》等諸多標(biāo)題頻現(xiàn)報端。

一邊，是傳統(tǒng)福利院機(jī)構(gòu)的“風(fēng)險事件”頻發(fā)，令人膽顫心驚；一邊是福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)苦不堪言，百口莫辯。北京某養(yǎng)老院當(dāng)了14年的院長坦言，幾乎所有的養(yǎng)老院院長都過著如履薄冰的日子；自己甚至還被告上法庭過。這也讓傳統(tǒng)福利院養(yǎng)老的發(fā)展舉步維艱。

第二階段(中級階段)：居家社區(qū)養(yǎng)老。

生活模式：住在家里，早去晚回。

當(dāng)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足老年人的養(yǎng)老需求的時候，基于“敬老、養(yǎng)老”的優(yōu)良傳統(tǒng)，以及儒家思想為主導(dǎo)的傳統(tǒng)家庭觀念，讓更多的人選擇了家庭養(yǎng)老。而在此思潮的影響下，居家社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，這也是在21世紀(jì)上半葉，針對中國社會轉(zhuǎn)型期所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

所謂“社區(qū)養(yǎng)老”，是指老人晚上住在家里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)。這些社區(qū)里往往建有活動中心，配備運(yùn)動健身器材，紙牌、麻將等娛樂消遣的項目設(shè)施，以及血脂血壓監(jiān)測等醫(yī)療健康的監(jiān)測設(shè)備。老人平時可以在這里休閑娛樂，互動交流，不僅能得到精神慰藉，還可以得到健康照顧。而對于高齡、失能老人，社區(qū)活動中心還可以配置社區(qū)保姆，對社區(qū)里行動不便的老人進(jìn)行走訪和慰問，提供家政、供餐等服務(wù)。

居家社區(qū)養(yǎng)老雖然在一定程度上，能更好地滿足老人對家庭照顧的心理需求。但是對于有失能老人、高齡老人的家庭來說，卻在無形中增加了經(jīng)濟(jì)和心理的壓力。原因很簡單，一個家庭如果有失能老人需要照顧，子女勢必需要分散很大的一部分時間和精力，很難全身心地投入工作。即使雇請保姆，一個保姆甚至幾個保姆照護(hù)一個老從，從經(jīng)濟(jì)的角度來講也是一個很大的負(fù)擔(dān)，尤其是現(xiàn)在很多獨生子女結(jié)婚后，兩個人養(yǎng)4個老人的狀況愈加普遍。

第三階段(高級階段)：智能居家養(yǎng)老。

生活模式：家庭生活，享受沒有圍墻、沒有距離的娛樂、交流、互動空間。

居家社區(qū)養(yǎng)老方式，對于能自行走動的健康老人及家庭來說，的確是一個不錯的選擇。但是對于失能、行動不是很方便的高齡老人來說，卻還是難以滿足健康、安全、快樂的生活需求，在提高老年人幸福指數(shù)方面也鮮有效果。

而且，人一旦變老，就會形成一種回歸的心里，愈加渴望家庭人員的關(guān)懷和溫暖，否則就容易失落、惆悵和消極。但是，現(xiàn)實狀況卻總難以盡如人意。因為工作等原因，子女離鄉(xiāng)背井，遙遠(yuǎn)的距離讓子女對父母的照顧，顯得心有余而力不足；而父希望常常見到子女的母，更多也只能落得個望穿秋水。

面對這樣的境況，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)升級，智能穿戴設(shè)備的發(fā)展，智能居家養(yǎng)老的概念應(yīng)運(yùn)而生，也就是指利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過智能感知、識別技術(shù)與普適計算，打破傳統(tǒng)思維，使人們最大限度地實現(xiàn)各類傳感器和計算網(wǎng)絡(luò)的實時連接，即老人在日常生活中可以不受時間和地理環(huán)境的束縛，借助于各種智能穿戴設(shè)備和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活。而且健康安全也更有保障，當(dāng)老人走出房屋或摔倒時，系統(tǒng)中的智能手表設(shè)備等能立即通知醫(yī)護(hù)人員或親屬，使老年人能及時得到救助服務(wù)；當(dāng)老年人因飲食不節(jié)制、生活不規(guī)律而帶來各種亞健康隱患時，系統(tǒng)服務(wù)中心能第一時間發(fā)出警報；還會提醒老人準(zhǔn)時吃藥和平時生活中的各種健康事項?！爸悄芫蛹茵B(yǎng)老”還可以通過在老人身上安裝GPS全球定位系統(tǒng)，讓子女再也無須擔(dān)心老人外出后走失。

智能居家養(yǎng)老可謂是傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的升級和優(yōu)化，在繼承中國儒家文化的“孝”道精神的同時，既滿足老年人對“家”的需要，又充分滿足了子女對老人的呵護(hù)需要與管理。

智能居家養(yǎng)老的商機(jī)在哪里？

智能居家養(yǎng)老，作為家庭親情和高科技的最新結(jié)合，實際上也就是在遠(yuǎn)程科技的體系上建立的一個支持家庭溫情養(yǎng)老的新型社會化服務(wù)體系，這個體系不僅解決了我國家庭養(yǎng)老資源匱乏的問題，也符合中國一向提倡的“孝”文化。所以，致力于這個市場的投入與發(fā)展，將成為中國政府在養(yǎng)老市場上的方向與通道。

那么，走在智能居家養(yǎng)老的道路上，又有哪些方面的商機(jī)可以助推我們在風(fēng)口上飛起來呢？梳理一下，大致可以分為以下幾個方面：

1、慢性疾病監(jiān)測與管理

目前，中國人口老齡化的速度已經(jīng)超過了中國現(xiàn)代化的進(jìn)程。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，并以每年100萬左右的人口在遞增。

隨著老年人口數(shù)量的快速增長，高齡、失能(生活不能自理)的情況也明顯加劇。2012年，失能老年人口3600萬人，2013年達(dá)到3750萬人，預(yù)計到今年年底將達(dá)到4000萬人。同時，老年人健康問題也在迅速地增長，主要表現(xiàn)在人口慢性病的患病率增高。2012年，慢性病患病老年人已經(jīng)達(dá)到0.97億人；近幾年更有明顯的上升趨勢，截到目前，老齡人口患有一種及以上慢性疾病的人口比例已經(jīng)高達(dá)80%。

如此普遍性的患病概率，無論是對于APP系統(tǒng)開發(fā)商，還是智能穿戴硬件制造商來說，慢性疾病的監(jiān)測與管理都將是一個巨大的市場蛋糕。而且，就在國務(wù)院剛剛火熱出爐的《中國制造2025》中，還特別強(qiáng)調(diào)：提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平，重點發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能的診療設(shè)備、全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材，可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動醫(yī)療產(chǎn)品。同時，常規(guī)的如具有監(jiān)測腦電波注意力功能的頭箍，監(jiān)測血壓、血糖、心率、脈搏，以及自動調(diào)節(jié)體溫等功能的耳機(jī)、戒指、手環(huán)式體表智能穿戴設(shè)備；監(jiān)測消化、免疫等功能的藥丸式體內(nèi)智能穿戴設(shè)備，以及健康追蹤器等設(shè)備也必將在智能居家養(yǎng)老中得到大規(guī)模的普及應(yīng)用。我們就拿健康追蹤器來做個簡單的測算：

目前市場上的健康追蹤器價格，大致從一兩百到一兩千不等。鑒于國內(nèi)市場的消費(fèi)特點，我們暫時以Jawbone推出的一款相對低價的健康追蹤器Up Move作為測算的基數(shù)。Jawbone Up Move雖然外觀不佳，但性價比還算高，適合老年人追求經(jīng)濟(jì)的消費(fèi)心理。Jawbone Up Move的售價定在40英鎊，折合人民幣約391元。而中國目前2.1億的老齡人口中，有80%以上的老年人患有一種及以上的慢性疾病，即患病老人的人口規(guī)模在1.68億左右。我們保守估計每10人當(dāng)中有1個人選擇配戴健康追蹤器，那就1680萬人的規(guī)模，以Jawbone Up Move的價格推算其市場總價值將達(dá)到66億。

2、老年醫(yī)藥保健市場

緊隨著慢性的監(jiān)測和管理，老年醫(yī)藥及保健品市場也將成為醫(yī)藥領(lǐng)域的一大寶地。

雖說史玉柱的腦白金已經(jīng)在慢慢地走入歷史，但他還是向我們昭示了一個非常重要的信息，那就是針對老年人的保健品市場空間巨大。

同樣，鑒于老年疾病的多發(fā)性和老年人用藥的特殊性，針對性的藥物需求將隨著老年人口的增加而變得越來越大，如抗老年性癡呆用藥、老年心腦血管病用藥、老年鎮(zhèn)靜催眠藥等。以抗老年性癡呆用藥為例，據(jù)IMS Health報告的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，其市場銷售量均以每年兩位數(shù)的同比增長幅度上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥品市場的年均增幅。

3、社區(qū)急診服務(wù)

基于智能居家養(yǎng)老的發(fā)展，越來越多的老年人可以在自己的家里享受天倫，頤養(yǎng)天年。而這還將催生社區(qū)急診服務(wù)的發(fā)展。

比如，當(dāng)老年人在家里突發(fā)性心臟病或摔倒的時候，其所穿戴的醫(yī)療智能設(shè)備，可以在第一時間把信息同時反饋到社區(qū)急診服務(wù)中心和相應(yīng)的診療機(jī)構(gòu)。同時，社區(qū)急診服務(wù)中心則可以憑借近距離的優(yōu)勢，迅速安排醫(yī)護(hù)人員上門，以保障能在第一時間介入救治，并把準(zhǔn)確信息反饋至醫(yī)院或?qū)?yīng)機(jī)構(gòu)，或視情況安排轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的服務(wù)。

而在平時，服務(wù)中心則可以提供一些健康提醒與督促，基礎(chǔ)檢查與監(jiān)督，以及養(yǎng)生方案的建議等基礎(chǔ)，對老年人的健康問題防微杜漸，真正做到防患于未燃。

4、娛樂社交

伴隨著人們生活水平的提高，老年人在物質(zhì)生活需求得到滿足的基礎(chǔ)上，對精神生活的享受也將提出更高的要求。從目前的情況來看，在離退休之后，約有1/3的老年人會出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)狀況，失落感和焦躁情緒明顯增多，有的甚至還會因為心理上的情緒而引發(fā)血壓波動、食欲障礙、睡眠障礙等問題。社會活動的局限，甚至還會讓部分老年人感到孤獨厭世，尤其是空巢老人，在這方面的問題就更為明顯了。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年，我國的空巢老年人口已經(jīng)達(dá)到0.99億。到了2014年，空巢老人已占到老年人總數(shù)的一半。其中，獨居老人占老年人總數(shù)的近10%，僅與配偶居住的老人占41.9%。在這種情況上，服務(wù)于老年人市場，操作便捷的的娛樂社交APP或醫(yī)護(hù)健康運(yùn)動用品，將成為智能居家養(yǎng)老的一大需求。項目可涉及游戲、健身、學(xué)習(xí)，交流互動、情感速配等等。加上全息技術(shù)的應(yīng)用，還可以隨時了解到在外工作的子女；全息虛擬游戲場景的展現(xiàn)，可以讓接入互聯(lián)網(wǎng)的老年人在家里通過虛擬空間和千里之外朋友打麻將，跳廣場舞，聊天攀談，說不定還將演繹一段美妙的人生夕陽戀。

寵物機(jī)器人也將成為老人解悶的重要需求。這些機(jī)器寵物可以向人打招呼，能夠回應(yīng)老人提出的“唱歌”之類的小要求，甚至還會煞有介事地給出“老歌”或者“越劇”等選項讓老人們挑選，如果老人的選擇是它還不會的，還會幽默地回答““忘記了”來逗人發(fā)笑。

另外，針對老年人的培訓(xùn)APP也將有較大的市場空間。它將可以根據(jù)不同老年人興趣愛好和需求，提供相應(yīng)的線上培訓(xùn)課程，不僅能充實老人生活，也有利于他們更好地適應(yīng)高度智能化的互聯(lián)網(wǎng)時代。而小節(jié)細(xì)化的課程安排與設(shè)置，不僅可以讓老人們學(xué)得輕松，更能學(xué)得有成就感。

5、生活服務(wù)

在健康、娛樂之余，智能居家養(yǎng)老還將衍生出龐大的生活家政服務(wù)市場。尤其是針對空巢老人，或者子女外出工作了的，老人們隨時可以通過與社區(qū)或附近的家政機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的APP呼叫服務(wù)。而這些機(jī)構(gòu)則可以提供買菜、做飯、洗衣、跑腿等各項服務(wù)，隨叫隨到。甚至，還可以根據(jù)老人們的需求就近安排線下的交流與活動。

而對于這個市場的容量，我們以供餐為例做個簡單的測算：家政機(jī)構(gòu)可以根據(jù)APP所反饋的老人身體狀況數(shù)據(jù)，量身定制營養(yǎng)套餐。保守估算，按一日三餐50元，服務(wù)周邊500戶人家的標(biāo)準(zhǔn)，一年就是900萬的市場。

6、老人年用品

伴隨著年齡的增長，難免會出現(xiàn)視力下降、行動不變等諸多問題。這時候，具有針對性強(qiáng)化功能的老年人用品的需求呼之欲出。

比如，現(xiàn)在市場上已經(jīng)相對比較成熟的老年人手機(jī)，它強(qiáng)化了屏幕字體、聲音強(qiáng)度的功能，但是弱化了智能方向的應(yīng)用，這也讓手機(jī)的價格降到了最低。這樣的手機(jī)曾一度備受老年人市場的歡迎。但是，隨著科技與時代的進(jìn)步，這樣的手機(jī)顯然已經(jīng)不能滿足“潮”老年們。那么，在保證字體和音度的情況下，如何有效地融入適合老年人應(yīng)用的智能手機(jī)，在與常規(guī)手機(jī)的比較中又能存在價格優(yōu)勢，這樣的產(chǎn)品將成為2億多老人口接下來的更優(yōu)選擇。

同樣，智能老年鏡、助聽器，智能拐杖、輪椅，智能起夜燈、坐便椅等，但凡能讓老人更好更方便的生活用品和護(hù)理用品，都將有著龐大的潛在市場空間。

7、數(shù)據(jù)采集與分析

篇10

朱法萍是石景山區(qū)古城街道天翔社區(qū)書記兼居委會主任，從事社區(qū)工作10年來，她始終把社區(qū)的老年人工作作為工作的重點，在創(chuàng)新方面大膽嘗試，建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會單位參與的新型養(yǎng)老體系，活動開展以來收到了很好的效果。為推進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍起到了很好的效果，為社區(qū)老年人提供了務(wù)實的服務(wù)，提供了生活的便利，特別是為老年人應(yīng)急提供了強(qiáng)有力的保證，使社區(qū)老人解除了后顧之憂，贏得到了居民們的尊敬和愛戴。她曾被評為“全國孝親敬老之星”

早在10年前，朱法萍在家人的鼓勵下，走進(jìn)了社區(qū)，成了一名社區(qū)工作者，從那以后，她在父母及老公弦子的眼中，成了工作狂、獨行俠。多年來，該社區(qū)被評為“北京市敬老愛老為老社區(qū)”，為此，她和她的同事們付出了不少辛勞。

為何朱法萍如此鐘情于這項敬老愛老的活動呢？原來，朱法萍本人曾在2008年被評為“全國孝親敬老之星”。她在社區(qū)實施的“居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗”得到了辦事處領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并在古城街道4個社區(qū)進(jìn)行了推廣。

在家中，12年前她一把屎一把尿地把患癌癥的婆婆伺候到百年，臨終前婆婆說出了這樣的一句話：沒和這個兒媳過夠，就走了。婆婆的離去給年邁的公公精神上造成了沉痛的打擊，為了不讓公公有失落感，她盡量多和老人在一起聊天，很快老人從痛苦中走出來，現(xiàn)在她每天都要打電話詢問老人的情況，周六日都要去看望老人，還出資購買了一套新房讓給了老人去住，老人高興萬分，嚴(yán)寒的冬天里室內(nèi)溫度一直保持在26攝氏度以上，讓老人在寒冷的冬天感到兒女孝心的溫暖。她說，中國有句古話：“百善孝為先”，必須從自身做起。

談起養(yǎng)老問題，她說構(gòu)建社區(qū)照料體系，服務(wù)社區(qū)老人，必須跟上新形勢。家庭贍養(yǎng)轉(zhuǎn)向社會贍養(yǎng)，政府服務(wù)轉(zhuǎn)向社會服務(wù)，原則指導(dǎo)轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)規(guī)劃，保姆服務(wù)轉(zhuǎn)向長期照護(hù)服務(wù)，這四大轉(zhuǎn)型務(wù)必要做到實處。子女們很少有時間陪伴父母，居住環(huán)境的改變也讓鄰里關(guān)系逐漸冷漠，少有往來。實際上，很多居家養(yǎng)老的老人已經(jīng)成為獨立居住的“空巢”老人。有人說，父母對子女的愛像路一樣長，而子女對父母的愛僅僅像筷子一樣長。這話說得許多人羞愧難當(dāng)。因此，該用怎樣的方式去孝敬父母，讓許多人感到非常困惑和迷茫。

朱書記介紹社區(qū)的“樂齡合作社”時告訴記者，自2007年3月起，建立了樂齡社區(qū)為老服務(wù)模式，讓社區(qū)的老人參與其中，使得他們在興趣愛好小組里，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的生活之外，也可以為貧困低收入（或無收入）的老人增加相應(yīng)的收入。滿足老年人的需求，解決老齡化問題，共建溫馨之家。她介紹，郭玉華是天翔社區(qū)熱心幫扶隊的隊長，社區(qū)低齡老人對高齡老人的簡單日常需求幫助做得很到位，尤其是在傳統(tǒng)的節(jié)日里組織大家一起來關(guān)愛老人的集體活動辦得有特色。朱書記還展示了該社區(qū)專門為社區(qū)高齡老人發(fā)放的“聯(lián)系卡”，上面記錄著熱心幫扶隊隊員和居委會干部的電話。她說，“老人遇到什么困難、有什么事就給我們打電話求助?！睆纳鐓^(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)治理角度看，“樂齡合作社”提供了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持；培育了社區(qū)社會組織；擴(kuò)大了社區(qū)參與，增強(qiáng)了社區(qū)歸屬感；促進(jìn)了基層政府和社區(qū)居委會工作方式的轉(zhuǎn)變；促進(jìn)了社區(qū)建設(shè)。應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻形勢，她認(rèn)為，“專業(yè)護(hù)老員”和“專業(yè)志愿者”很受居民的歡迎。今后，社區(qū)要培養(yǎng)更多經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的志愿者濡要社會力量廣泛參與；需要切實的行動，需要從每一件具體事情做起。希望我們年輕人能更多地去陪伴老人，也希望每一位老人都能夠在家中享受樂齡年華，花甲之后亦樂齡。在天翔社區(qū)活動室舉辦的“健康聊齋組”年度總結(jié)茶話會每年都有新特色。健康聊齋，聊什么呢？聊健康，聊社區(qū)八卦，聊未來的綠色陽臺活動等等。尤其是聊老年人的健康，聊老年人得活到老學(xué)到老的勁頭等

從棘手的調(diào)解工作中得到歷練

隨著一張張百元現(xiàn)鈔落到居民家中，她這顆懸掛已久的心終于可以放下了，臉上也有了這段時間少見的笑容，她那誠懇的表達(dá)方式也征服了在場所有的居民，都說：真不容易，工作做到這個份兒上，已經(jīng)到家了。原來去年4月，消防隊建筑工程在天翔社區(qū)21棟樓西側(cè)悄然地動工起來，伴著汽車和馬達(dá)的轟鳴聲打擾了居民的正常休息和生活。此時，21棟的部分居民有意見反映到了居委會，她非常重視，深知身居一方“管家”，就要為一方百姓做主的道理；也深知居民維權(quán)的難處。于是，她及時找來一些居民和他們一同商量解決問題的方法。經(jīng)過認(rèn)真研究，她開始了行動。一晃就是3個多月，這段時間里，她跑上跑下，一會兒施工方，一會兒建設(shè)方，并且又去工地進(jìn)行現(xiàn)場勘查和找負(fù)責(zé)人，提出居民的見解和舉證，征得施工負(fù)責(zé)人的認(rèn)可，又及時向上級進(jìn)行反饋。這些舉措對最后的結(jié)果產(chǎn)生的影響，起到了舉足輕重的作用。關(guān)鍵時刻，也遇到了不少困難，如建設(shè)方聯(lián)系不上，施工方又做不了主，說真的，有時都無法繼續(xù)調(diào)解下去了，但是，她一直很執(zhí)著，非要弄出個子丑寅卯不可，于是她就采用多方向、多渠道的路子，跑前跑后，不怕費(fèi)工夫，費(fèi)口舌，終于把雙方叫到一塊，一次不成，兩次，還不成，再來。有時談到了晚上六點多鐘還在進(jìn)行耐心調(diào)解，同時針對居民提出的各種方案和要求進(jìn)行了記錄和說服，確保能達(dá)到大多數(shù)人的認(rèn)可，她又不斷地和建設(shè)方加強(qiáng)聯(lián)系，仔細(xì)聽取他們的意見，找出最佳的解決方案，回頭又再和居民聯(lián)系，經(jīng)過雙方的認(rèn)可，一旦有出入，又重新調(diào)解，難度之大，可想而知。不過她的努力沒有白費(fèi)。就這樣，在她苦口婆心的反復(fù)調(diào)解下，又經(jīng)過無數(shù)次變故，調(diào)解工作終有了結(jié)局，結(jié)果是雙方都退了一步，從而達(dá)成共識，為此次調(diào)解工作畫上了圓滿的句號。

新鏡頭

快樂生活 美好鄰里 幸福家園 幸福晚年，來自貼心服務(wù)

本報訊（記者彭立昭）您幸福了嗎？何為幸福晚年？有一定的經(jīng)濟(jì)保障；與親人和睦的家庭氛圍和積極的溝通；參與一定的社會活動，即老有所為；享受專業(yè)機(jī)構(gòu)的“貼心服務(wù)”。樂齡讓一年中最寒冷的月份變成最溫暖的日子。為了使廣大社區(qū)居民了解居家養(yǎng)老這種國際化的養(yǎng)老理念及趨勢，了解樂齡這個機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展，了解樂齡為居家養(yǎng)老所做的努力，使居家養(yǎng)老理念深入人心，使廣大社區(qū)的老年人在自己熟悉的家中享受專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的上門貼心服務(wù)，享受更加幸福的晚年，石景山區(qū)樂齡老年社會工作服務(wù)中心，成功舉辦了樂齡合作7個社區(qū)“關(guān)注樂齡幸福老人”宣傳月活動。第一場在廣寧村三角地廣場舉行。瞧，樂齡的工作人員在為咨詢的老人講解答疑。第二場在古城街道西路北社區(qū)服務(wù)站。第三場在古城路社區(qū)小東門外舉行。第四場活動于1月15日上午在八千平社區(qū)路口展開。那天天空飄著小雪，老人們參加活動的人數(shù)還是很多。該活動為構(gòu)建和諧夕陽的為老便民服務(wù)，倡導(dǎo)老人健康快樂、積極自主的老年全新生活態(tài)度大有幫助。期許著，天下的老人永安康。

傳播民俗文化 共享燈謎樂趣

為增強(qiáng)社區(qū)青少年對傳統(tǒng)民俗文化的了解，八角南路社區(qū)的老人利用元宵節(jié)猜燈謎這一傳統(tǒng)民俗活動，自覺擔(dān)當(dāng)起了文化傳播者，在猜燈謎中對社區(qū)青少年進(jìn)行傳統(tǒng)民俗文化教育，讓青少年在社區(qū)猜燈謎中增長知識，共享燈謎文化的樂趣。張積武、郝克昌