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【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)照顧；資源整合；分類補(bǔ)貼

一、居家養(yǎng)老服務(wù)概述

（一）相關(guān)概述

1.內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。

2．特征。（1）以社區(qū)為服務(wù)載體。（2）服務(wù)對象的公眾化。（3）服務(wù)內(nèi)容和方式的多樣化。（4）服務(wù)提供主體的多元化，福利性與服務(wù)性相結(jié)合。

（二）地位和作用

（1）有利于繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進(jìn)家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。（3）有利于提高老年人的生命生活質(zhì)量，解決養(yǎng)老服務(wù)的難題。（4）有利于加快服務(wù)業(yè)的發(fā)展，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的穩(wěn)定和諧。

二、中國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r探析

（1）相關(guān)規(guī)定及政策溯源。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)起源于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),1987年，民政部提出了發(fā)展城市社區(qū)服務(wù)的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)系列；2001年6月民政部在全國廣泛推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，決定用2～3年時(shí)間利用全國福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式；2008年1月，全國老齡委辦公室、民政部等10部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行全面的部署；2010年11月，民政部召開的全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，并提出了發(fā)展的具體要求。（2）發(fā)展?fàn)顩r。第一，總體狀況。從總體上看，居家養(yǎng)老服務(wù)工作朝有序化、專業(yè)化得方向發(fā)展，各地在貫徹實(shí)施政策時(shí)也能針對具體的情況進(jìn)行調(diào)整，積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。第二，各地實(shí)踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對針對居家養(yǎng)老服務(wù)推行中需要著力解決的具體問題出臺了相關(guān)的政策規(guī)定，給居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供法律保障和政策扶持。二是分類補(bǔ)貼。采用分類補(bǔ)貼的新型補(bǔ)貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經(jīng)濟(jì)收入狀況等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)分類，政府提供不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對補(bǔ)貼情況進(jìn)行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區(qū)接受服務(wù)和上門提供服務(wù)相結(jié)合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區(qū)不同情況的服務(wù)內(nèi)容和形式。四是服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各地普遍采取增加專業(yè)服務(wù)人員人數(shù)、提高人員素質(zhì)、加大培訓(xùn)和考核力度的措施，推進(jìn)專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。

三、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問題

1．政府主導(dǎo)和政策保障問題。（1）政府責(zé)任不清。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)提供方面并沒有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務(wù)提供主體不明，同時(shí)還存在政府到底應(yīng)該購買過少服務(wù)和又有多少由社區(qū)或民營機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的問題不明確的現(xiàn)象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃和政策扶持相對缺失，致使無法形成有效的保障機(jī)制，進(jìn)而影響了居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。（3）資金投入問題。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供和服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立基本上都是由政府出資的，資金來源的渠道單一，如此一來，一旦政府部門的經(jīng)費(fèi)緊張，再加上居家養(yǎng)老服務(wù)所具有的補(bǔ)貼的服務(wù)對象少，資金數(shù)量較少的特點(diǎn)，居家養(yǎng)老服務(wù)就只能依靠經(jīng)濟(jì)較為困難的基層社區(qū)，發(fā)展舉步維艱。（4）資源整合問題。政府對居家養(yǎng)老服務(wù)的資源分配和整合規(guī)劃的缺失，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目的不健全，同時(shí)對服務(wù)資源的管理也較為混亂，出現(xiàn)了多頭管理的現(xiàn)象，并且對資源的性質(zhì)也沒有明確的說明，造成資源的浪費(fèi)。（5）機(jī)制問題。一是工作機(jī)制不完善。二是監(jiān)督機(jī)制不健全。三是管理機(jī)制缺失。

2．居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式問題。居家養(yǎng)老服務(wù)的種類是比較單一的，主要關(guān)注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨(dú)居等困難老人），對于其他老年人服務(wù)的提供方式也以文娛活動居多，嚴(yán)重缺少服務(wù)技術(shù)含量較高、花費(fèi)較大的服務(wù)。

3．社會參與和中介機(jī)構(gòu)問題。由于服務(wù)提供主體的單一性，社會力量對于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的參與十分不足，這一方面在無形中加重了政府的負(fù)擔(dān)，造成責(zé)任不明和定位不清；另一方面也會降低社會機(jī)構(gòu)或中介組織的積極性，使得養(yǎng)老服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)社會化和可持續(xù)發(fā)展。

4．人員隊(duì)伍建設(shè)問題。作為資源投入的一個(gè)重要方面的服務(wù)人員，目前普遍存在著素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理人員基本上由社區(qū)居委主任或書記兼任，缺乏系統(tǒng)的管理模式和策略；居家養(yǎng)老服務(wù)提供的工作人員習(xí)慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業(yè)人員或是外來就業(yè)的一般受聘人員，由此就存在著素質(zhì)水平不高，專業(yè)化程度低的問題。

四、解決措施

（1）政府明確自身責(zé)任，采取相對有效地措施。首先要對養(yǎng)老服務(wù)高度重視，使之成為應(yīng)對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養(yǎng)老服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)氐哪甓蓉?cái)政預(yù)算當(dāng)中，也可以鼓勵(lì)社會力量發(fā)揮作用；在政策扶持方面，要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協(xié)調(diào)資源。（2）服務(wù)形式要多樣化，內(nèi)容有針對性，落實(shí)分類補(bǔ)貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對不同的群體提供不同形式的服務(wù)。首先應(yīng)當(dāng)熟悉社區(qū)老人的基本狀況和需求，可以將相關(guān)信息計(jì)入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，方便日后管理；繼續(xù)推行和完善分類補(bǔ)貼制度，根據(jù)多種標(biāo)準(zhǔn)將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側(cè)重點(diǎn)的服務(wù)。（3）加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，充分保證服務(wù)質(zhì)量。要擴(kuò)大服務(wù)人員的隊(duì)伍，并且設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，持證上崗，針對不同類型的人員制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，對于專業(yè)人員可以通過考試的形式選拔，而對于再就業(yè)人員則可以將標(biāo)準(zhǔn)放寬，由強(qiáng)調(diào)知識儲備轉(zhuǎn)向側(cè)重于實(shí)際性操作。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度是一項(xiàng)能夠應(yīng)對老齡化危機(jī)，切實(shí)解決“未富先老”的問題，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老模式，它是建立在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上、以社區(qū)為依托的、不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)提供方式，具有內(nèi)容形式多樣化、主體多元化和服務(wù)對象公眾化的顯著特征。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式在我國的不斷實(shí)踐和探索，形成了不同于國外社區(qū)照顧的新型模式，突出了分類補(bǔ)貼等措施，體現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。同時(shí)也存在著很多不足之處，比如政府職責(zé)和職能轉(zhuǎn)化問題、政策制定和資金資源的配置問題、社會化不足、人員隊(duì)伍建設(shè)等問題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養(yǎng)老服務(wù)真正發(fā)揮促進(jìn)民生和社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]董紅亞．中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[M]．北京：中國社會科學(xué)出版社，2011，4（1）

[2]郅玉玲．和諧語境下的老齡問題研究[M]．杭州：浙江大學(xué)出版社，2011，5（1）

[3]趙曼，呂國營．城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障模式比較研究[M]．北京：中國勞動與社會保障出版社，2010，12（1）

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[5]全國老齡工作委員會辦公室．中國老齡協(xié)會．中國老齡工作年鑒（2008～2009）[J]．華齡出版社

篇2

關(guān)鍵詞：居住常態(tài)理論；社區(qū)養(yǎng)老；老齡化

中圖分類號：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.08.063

1 我國老齡化發(fā)展趨勢

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國在2015年60周歲以上的老年人口數(shù)量已經(jīng)超過兩億，占總?cè)丝诒冗_(dá)到16.1%，65周歲及以上人口為一億五千萬人，占比為的10.5%，這說明我國已步入老齡化社會。老齡化社會是指，老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。

報(bào)告顯示，老年人口中，空巢老人（空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人）人口數(shù)已經(jīng)占到總數(shù)的一半，其中，獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的近10%，僅與配偶居住的老人占41.9%。據(jù)一些大城市調(diào)查，空巢家庭越來越多，已占30%。由于基數(shù)大，速度快的特征，人口老齡化形式日益嚴(yán)峻，目前有限的醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)資源，以及彼此相對獨(dú)立的服務(wù)體系已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老形式已從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老演變成多形式養(yǎng)老，目前主要分為三種養(yǎng)老形式，分別是居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老。由于中國自古以來“安土重遷”的傳統(tǒng)、老年人們長期以來的生活習(xí)慣、與兒女的情感聯(lián)系以及生活成本等各方面的原因，90%的老人選擇在家養(yǎng)老。然而，居家養(yǎng)老是否能滿足老人的養(yǎng)老需求，在這里，筆者將用到Stephen M.GOLANT所構(gòu)建的居住常態(tài)理論模型（The residential normalcy theoretical model）加以分析。

2 基于居住常態(tài)理論模型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

2.1 居住常態(tài)理論模型概述

根據(jù)Stephen M.GOLANT所構(gòu)建的居住常態(tài)理論模型，假定：當(dāng)老年人擁有的居所與自身需求匹配時(shí)，情感體驗(yàn)總體通常會表現(xiàn)出良好或積極的一面；假設(shè)老年人能夠區(qū)分居住舒適和居住掌控情感體驗(yàn)并判斷這些體驗(yàn)是積極還是消極的，還假設(shè)他們可以區(qū)分情感體驗(yàn)在量級上的差異，也就是說，這些體驗(yàn)在多大程度上滿足（或不滿足）他們最重要的居住需求和目標(biāo)。

基于前述居住常態(tài)理論模型，我們可以區(qū)分出兩種獨(dú)立的情感體驗(yàn)：居住舒適情感體驗(yàn)（即老年人對他們的住宅、鄰里和社區(qū)環(huán)境感到愉快、舒適和滿意的程度）和居住掌控情感體驗(yàn)（即老年人對住宅或保健設(shè)施的使用和控制程度）。本文中達(dá)到居住常態(tài)是指，模型中的兩種體驗(yàn)老年人整體上都是滿意的。

2.2 基于居住常態(tài)理論模型的居家養(yǎng)老基本要素分析

中國老人選擇居家養(yǎng)老的基本要素。通過走訪調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)這些要素體現(xiàn)在：第一，愿意呆在熟悉的環(huán)境中。老人選擇在自己生活了比較長時(shí)間的地方養(yǎng)老，在這個(gè)地方，他們對于周圍的事物、環(huán)境、鄰里等有較為完整可靠的認(rèn)知，且養(yǎng)成了長期的生活習(xí)慣，對于周遭的一切都有親切感，此時(shí)他們的情感體驗(yàn)處于舒適區(qū)內(nèi)。第二，由于年紀(jì)大，不愿意再“折騰”。由于社會的變遷，生活中各方面已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，老人擔(dān)心換到一個(gè)新的環(huán)境會遭遇不可預(yù)知的事情，又因?yàn)槟昙o(jì)的增長，老人身體日漸衰弱，他們的適應(yīng)能力也會下降許多，在新的地方，他們的情感體驗(yàn)會處在舒適區(qū)之外。第三，老年人對于自己住所內(nèi)的物品，周圍的鄰居或是朋友懷有強(qiáng)烈的感情。很多東西不但屬于家庭財(cái)富的一部分，而且是往昔生活的物證，能夠幫助老人回憶起生活中曾經(jīng)快樂的場景或是昔日的成就，在居住的地方有熟悉的朋友、鄰居或是親人，這讓老人十分有安全感且能滿足老人社交需求，這使得老人的情感體驗(yàn)處在舒適區(qū)內(nèi)。第四，經(jīng)濟(jì)因素是影響老人選擇居家養(yǎng)老的一大原因。由于物價(jià)的不斷上漲，老人們擔(dān)心換到新的環(huán)境中生活成本會增加，對此他們往往會選擇減少食物保健或其他方面的開銷，而不是進(jìn)入專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者換到別的地方生活，對于生活成本的擔(dān)憂會使得老人不悅，此時(shí)老人的情感體驗(yàn)便會處于舒適區(qū)外。

居家養(yǎng)老無法滿足老人的居住掌控情感體驗(yàn)。身體和精神日益衰退的老年人對住宅或保健設(shè)施的駕馭和控制程度呈現(xiàn)出同步的衰退，老年人會覺得他們失去對居住環(huán)境和日常活動的掌控能力。比如以下情況：第一，當(dāng)老年人的健康出現(xiàn)問題、機(jī)動性受到限制，使用住宅中的設(shè)施感到困難，例如當(dāng)他們夠不著柜子上的|西，擰不開水龍頭的開關(guān)。第二，必須依靠他人來進(jìn)行原本非常簡單的日常生活活動（如洗澡、洗衣），就會覺得自己不中用了。第三，當(dāng)老年人身邊有人去世時(shí)，他們不但失去了平時(shí)交往的對象，也許還會失去幫助他們處理事務(wù)的人，這會讓他們感到無助且孤單。第四，當(dāng)老人的認(rèn)知和感覺能力下降時(shí)，他們的出行變得困難，從而影響日常生活與社會交往。除此之外，還有很多因素都影響著老人的居住掌控情感體驗(yàn)，對于空巢老人來說，這些因素都是無法避免的，或許他們會采取一些相應(yīng)措施，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

根據(jù)模型來看，空巢老人的居家養(yǎng)老方式是處于舒適區(qū)內(nèi)和掌控區(qū)之外的，這是不協(xié)調(diào)的居住環(huán)境，不利于老年人的晚年生活，因此，在養(yǎng)老問題亟待解決的今天，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)最早源自英國，在當(dāng)?shù)乇环Q為“社區(qū)照顧”，是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。

3 做好我國社區(qū)養(yǎng)老的對策建議

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老存在著推廣力度不足、受眾范圍小、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施差、經(jīng)營方式落后、人員職業(yè)素養(yǎng)低等問題。如何使老人在社區(qū)養(yǎng)老中的居住掌控情感處于掌控區(qū)內(nèi)，成為問題的關(guān)鍵點(diǎn)。

第一，政府應(yīng)搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和補(bǔ)償機(jī)制。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，在政府引導(dǎo)下構(gòu)建以社區(qū)為支撐的服務(wù)平臺，將原本分散化的、碎片化的體系整合為一個(gè)完善的、規(guī)?；?、規(guī)范性的供給體系，提高社區(qū)養(yǎng)老的影響力和擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老的輻射范圍，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與需求者之間的供需對口。建立綜合服務(wù)管理系統(tǒng)，明確各主體的職責(zé)與權(quán)力，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間合作關(guān)系的合法化、合理化。相關(guān)部門將老年人在社區(qū)獲得的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算范圍，采用政府購買方式，對供需雙方進(jìn)行補(bǔ)貼，提高公共資金利用效率。政府要引入競爭機(jī)制，并制定優(yōu)惠政策，通過稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼等方式鼓勵(lì)社會組織參與、合作。此外，相關(guān)部門應(yīng)采取措施，改變目前“醫(yī)養(yǎng)分離”的養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極探索新型養(yǎng)老模式，積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式。

第二，行業(yè)協(xié)會應(yīng)制定出關(guān)于老人身體情況的標(biāo)準(zhǔn)分級表。目前這些標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，雖然一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有了自己的分級標(biāo)準(zhǔn)，但是關(guān)于老人的健康狀況分級，應(yīng)該在全國范圍形成一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同級別的老人適合不同的養(yǎng)老方式。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老人的健康情況給出相應(yīng)的養(yǎng)老方式，也就是說，社區(qū)養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向溝通，提高服務(wù)水平和服務(wù)資源利用率。

第三，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重老年人的不同需求。根據(jù)研究，健康需求始終是老年人的基礎(chǔ)需求，關(guān)系需求是老年人的主導(dǎo)需求，價(jià)值需求是老年人的重要需求但基本處于受挫狀態(tài)。Alderfer的ERG理論指出，“人在同一時(shí)間可能不止一種需要起作用，各種需求可以同時(shí)具有激勵(lì)作用”，該理論還說明高層次需求的產(chǎn)生不受低層次需求是否得到滿足的影響。也就是說老年人的生存需求、關(guān)系需求、價(jià)值需求三者并存且同等重要。這說明了社區(qū)養(yǎng)老不但要滿足老年人基本的生活需求，同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注老年人的心理需求，例如：舉辦活動、養(yǎng)老講座等。

4 結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，以其折衷的養(yǎng)老模式，可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)，又獨(dú)具優(yōu)越性和靈活性，讓老人在熟悉的地方養(yǎng)老，切合老年人子女的需求，符合老年人的生理需求和心理需求，與我國優(yōu)良傳統(tǒng)和基本國情相適應(yīng)，是最科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理的養(yǎng)老選擇。由于我國社區(qū)養(yǎng)老模式起步較晚，社區(qū)養(yǎng)老目前還沒有成為主流的養(yǎng)老模式，在我國養(yǎng)老問題如此艱巨的情況下，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展前景十分廣闊，需要在發(fā)展過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，逐步形成完善、系統(tǒng)、成熟的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：人員定位；ZigBee；養(yǎng)老；報(bào)警系統(tǒng)

中圖分類號：TP274 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-1302（2016）12-00-03

0 引 言

我國已逐步進(jìn)入老齡社會，各地開始對養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老[1]以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在自家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。但因社區(qū)差異、服務(wù)人員缺乏等原因，居家養(yǎng)老難以滿足老人的實(shí)際要求。新型的居家式養(yǎng)老結(jié)合養(yǎng)老院專業(yè)的管理和居家養(yǎng)老的諸多優(yōu)點(diǎn)，不同于原來的格子間、單人房，取而代之的是兩室一廳，配備書房、廚房等房間，獨(dú)門獨(dú)戶，采用單元樓的格局以消除老人對傳統(tǒng)概念上養(yǎng)老院不舒適的顧慮，受到大眾的廣泛關(guān)注。然而空間的獨(dú)立又給管理、看護(hù)帶來了不便。在此需求的基礎(chǔ)上，老人的實(shí)時(shí)位置、緊急事件的報(bào)警及處理等問題亟待解決。

目前定位老年人最直接的方法就是利用圖像監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，但這種方式侵犯了老年人的個(gè)人隱私，而且信息采集被動，不便于實(shí)際使用。在這種情況下，各種無線定位報(bào)警系統(tǒng)正好符合需求而被研究機(jī)構(gòu)大力開發(fā)。ZigBee無線通訊借助其組網(wǎng)靈活、超低功耗、低成本等優(yōu)勢被首選為定位實(shí)現(xiàn)方案。由于室內(nèi)外空間環(huán)境的差異，這些設(shè)計(jì)方案多采用雙系統(tǒng)結(jié)合的方式來滿足功能需求，如RFID+ZigBee方案[2]、GPS+ZigBee方案[3]等。雙系統(tǒng)必然會帶來設(shè)計(jì)復(fù)雜度增大和成本的增長，且終端產(chǎn)品的功耗也會成為難以逾越的障礙?？紤]以上方案并結(jié)合實(shí)際需求，我們設(shè)計(jì)了基于ZigBee無線通訊的室內(nèi)外區(qū)域定位系統(tǒng)，并將該系統(tǒng)應(yīng)用于上海金山區(qū)一所高端養(yǎng)老院中。

1 定位系統(tǒng)概述

定位系統(tǒng)前端主要由定位硬件設(shè)備和定位軟件兩大部分組成。

1.1 定位系統(tǒng)硬件設(shè)備

定位系統(tǒng)的硬件設(shè)備包括定位標(biāo)簽設(shè)備、位置參考節(jié)點(diǎn)、中心節(jié)點(diǎn)和定位網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。系統(tǒng)框架如圖1所示，菱形表示定位標(biāo)簽設(shè)備，圓點(diǎn)表示網(wǎng)絡(luò)的位置參考節(jié)點(diǎn)，中間的圓點(diǎn)表示網(wǎng)絡(luò)的中心節(jié)點(diǎn)。線條為標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)線，通過（多層）交換機(jī)連接到監(jiān)控后臺。

1.1.1 中心節(jié)點(diǎn)

中心節(jié)點(diǎn)用來建立區(qū)域子網(wǎng)絡(luò)，并以它為橋梁連接后臺服務(wù)器，與服務(wù)器之間實(shí)現(xiàn)有線通訊，一個(gè)ZigBee子網(wǎng)絡(luò)中只允許有一個(gè)中心節(jié)點(diǎn)。中心節(jié)點(diǎn)設(shè)備如圖2所示，本系統(tǒng)具有如下功能：

（1）建立區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)，無線連接位置參考節(jié)點(diǎn)和定位標(biāo)簽設(shè)備，并實(shí)現(xiàn)相互間的數(shù)據(jù)通訊；

（2）通過標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)線將標(biāo)簽定位信息傳輸?shù)胶笈_服務(wù)器；

（3）將局域網(wǎng)內(nèi)各設(shè)備信息上報(bào)到后臺服務(wù)器，以便管理及維護(hù)。

1.1.2 位置參考節(jié)點(diǎn)

參考節(jié)點(diǎn)是一個(gè)固定位置的坐標(biāo)點(diǎn)，其為標(biāo)簽提供了一個(gè)參考位置，且這個(gè)節(jié)點(diǎn)必須正確設(shè)置在定位區(qū)域中。其具有如下功能：

（1）直接通電便可使用，無需接網(wǎng)線；

（2）自動無線同中心節(jié)點(diǎn)、定位標(biāo)簽設(shè)備組網(wǎng)，并具有一定的自身維護(hù)功能；

（3）反饋?zhàn)陨淼蕉ㄎ粯?biāo)簽的距離信息；

（4）定時(shí)上報(bào)自身信息給中心節(jié)點(diǎn)（中心節(jié)點(diǎn)和位置參考節(jié)點(diǎn)硬件設(shè)計(jì)及外觀基本一致，主要區(qū)別在于是否支持網(wǎng)線通訊），并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)胶笈_服務(wù)器。

1.1.3 定位標(biāo)簽

定位標(biāo)簽佩戴在需要定位人員的身上，形如略厚的銀行卡，集定位系統(tǒng)、報(bào)警按鍵和一卡通功能于一身，配備可充電電池，定位標(biāo)簽設(shè)備如圖3所示，定位標(biāo)簽設(shè)備實(shí)物圖如圖4所示。該定位標(biāo)簽具有如下功能：

（1）實(shí)時(shí)上報(bào)位置信息給中心節(jié)點(diǎn)，并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)胶笈_服務(wù)器；

（2）具有SOS一鍵報(bào)警功能 ；

（3）自帶鋰電池，可反復(fù)充電；

（4）可通過特殊按鍵方式切換工作、休眠模式；

（5）超低功耗，充滿電后使用周期約為一個(gè)月；

（6）具有電池低電量自動告警功能；

（7）通過LED顯示指示充電及工作狀態(tài)；

（8）預(yù)留空間，可選配整合養(yǎng)老院園區(qū)一卡通芯片。

1.2 定位系統(tǒng)軟件實(shí)現(xiàn)

1.2.1 定位基本原理

基于ZigBee協(xié)議棧的三種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備為中心節(jié)點(diǎn)、位置參考節(jié)點(diǎn)和定位標(biāo)簽。

（1）中心節(jié)點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò)的發(fā)起者和組織者；

（2）參考節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)信息幀的路由并提供定位點(diǎn)的參考坐標(biāo)；

（3）終端標(biāo)簽則是需要定位的移動個(gè)體。

該網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的定位原理是首先由標(biāo)簽發(fā)起無線廣播（見圖4中箭頭1），然后被參考節(jié)點(diǎn)接收并根據(jù)信號強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為距離信息。該距離信息隨后附加參考節(jié)點(diǎn)的ID信息反饋到標(biāo)簽（見圖4中箭頭2）。在周期時(shí)間內(nèi)，標(biāo)簽對比接收到的各參考節(jié)點(diǎn)的距離信息，進(jìn)行排序后將距離最近的前三個(gè)參考節(jié)點(diǎn)信息發(fā)到中心節(jié)點(diǎn)（見圖4中箭頭3）。中心節(jié)點(diǎn)匯總所有標(biāo)簽的信息并傳遞到后臺服務(wù)器上，根據(jù)參考節(jié)點(diǎn)的坐標(biāo)和到標(biāo)簽的距離在2D位置圖中標(biāo)記出位置。定位原理圖如圖5所示。

1.2.2 定位算法優(yōu)化

根據(jù)已有研究的結(jié)論，基于最小二乘法估計(jì)的多邊測量定位法，在已知某個(gè)移動點(diǎn)到3個(gè)已知位置的固定參考節(jié)點(diǎn)的距離后，就可通過求3個(gè)已知半徑和圓心坐標(biāo)的圓的交點(diǎn)來確定該移動點(diǎn)的坐標(biāo)[4]。但在實(shí)際使用中發(fā)現(xiàn)，由于室內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且不同的裝修情況也會使獲取的RSSI值產(chǎn)生較大的影響，從而導(dǎo)致后臺計(jì)算得到的位置和實(shí)際位置偏差較大。經(jīng)過分析需求并征得養(yǎng)老院院方同意后，將定位算法做了簡化，具體分為以下幾種情況：

（1）當(dāng)后臺服務(wù)器收到的定位數(shù)據(jù)至少有3條且每條定位數(shù)值都在閾值內(nèi)時(shí)，則采用多邊測量法進(jìn)行定位位置計(jì)算。

（2）當(dāng)后臺服務(wù)器收到的定位數(shù)據(jù)至少有3條，但定位數(shù)值都在閾值之內(nèi)的少于3條時(shí)，則采用簡化算法，根據(jù)上報(bào)的距離值比例，對應(yīng)在2個(gè)參考點(diǎn)連線上計(jì)算出大致位置。

（3）當(dāng)后臺服務(wù)器收到的定位數(shù)據(jù)少于3條，甚至可能只有1條時(shí)，就將標(biāo)簽顯示在該位置參考點(diǎn)上，并在后臺特別顯示為區(qū)域定位。

通過以上方式將算法對象做了細(xì)化區(qū)分，提高了定位位置的準(zhǔn)確率，在一定程度上減弱了信號反射和干擾衰減導(dǎo)致的定位誤差。

1.3 室內(nèi)定位系統(tǒng)軟件拓展

在實(shí)地測試中發(fā)現(xiàn)有一些房間格局特殊，墻面裝修瓷磚對信號具有非常強(qiáng)烈的屏蔽作用，導(dǎo)致進(jìn)入房間后外部定位設(shè)備信號無法穿透。因此在這些區(qū)域里布置定位點(diǎn)時(shí)，如果還采用中心節(jié)點(diǎn)加位置參考點(diǎn)方式，不僅會形成設(shè)備的高冗余，還對成本有較大影響。因此提出了“定位中心節(jié)點(diǎn)”的概念：通過軟件的優(yōu)化，將中心節(jié)點(diǎn)和位置參考節(jié)點(diǎn)功能整合為一體，采用區(qū)域定位的方法實(shí)現(xiàn)了對特殊房間的定位。該設(shè)備硬件是基于中心節(jié)點(diǎn)設(shè)備的，包含位置參考節(jié)點(diǎn)反饋位置信息的功能，同時(shí)還可以通過有線網(wǎng)絡(luò)將這些信息傳遞到后臺服務(wù)器。這樣就在未增加硬件成本的前提下解決了此難題。

1.4 室外定位系統(tǒng)軟件拓展

室外環(huán)境條件較室內(nèi)復(fù)雜了很多，不但要考慮安放位置，還要求對雨水、雷電等惡劣氣候環(huán)境進(jìn)行防范。ID工程師在硬件工程師的建議下，將絕緣防護(hù)罩與無源導(dǎo)電體相結(jié)合，設(shè)計(jì)出類似路燈的定位桿，然后將定位設(shè)備安裝在定位桿內(nèi)。實(shí)踐證明該方法既達(dá)到了客戶美觀的需求又能滿足室外環(huán)境的要求。

室外和室內(nèi)安裝條件迥異，無法采用中心節(jié)點(diǎn)配合參考節(jié)點(diǎn)的方式。在考察實(shí)地環(huán)境后，并同客戶討論征得同意，制定了區(qū)域定位的方案，即將室外樓宇之間的空地做區(qū)域劃分，將“室內(nèi)定位中心節(jié)點(diǎn)”概念拓展，設(shè)計(jì)出“室外定位中心節(jié)點(diǎn)”的概念。該設(shè)備硬件同樣基于中心節(jié)點(diǎn)設(shè)備，包含位置參考節(jié)點(diǎn)以反饋位置信息，同時(shí)還可以通過有線網(wǎng)絡(luò)將這些信息傳遞到后臺服務(wù)器。此概念將施工難題和定位需求之間的矛盾沖突巧妙的進(jìn)行了折中處理，實(shí)際使用效果也令客戶滿意。室外定位設(shè)備效果見圖6所示（圓圈部分）。

1.5 室內(nèi)外設(shè)備定位干擾

在系統(tǒng)運(yùn)行初期，從后臺監(jiān)控上看到某個(gè)定位標(biāo)簽顯示在室外，但會突然跳躍到樓內(nèi)二層的某個(gè)房間中，之后很快又顯示室外區(qū)域。而另一種情況是人員帶著定位標(biāo)簽在室內(nèi)陽臺上時(shí)，也會產(chǎn)生類似定位到室外的跳變。經(jīng)過分析這些情況是由于無線信號受到干擾在不穩(wěn)定狀態(tài)或者在無線信號臨界切換區(qū)域中使定位標(biāo)簽組網(wǎng)處在不合適的位置導(dǎo)致的，雖然只有短時(shí)的改變，但在后臺顯示上就會形成較差的用戶體驗(yàn)。

為此，基于現(xiàn)有系統(tǒng)，在后臺服務(wù)器流程處理中將所有參與位置定位的設(shè)備節(jié)點(diǎn)包括位置參考節(jié)點(diǎn)、室內(nèi)定位中心節(jié)點(diǎn)、室外定位中心節(jié)點(diǎn)都添加了設(shè)備屬性的概念，包括室內(nèi)、室外、跳轉(zhuǎn)屬性。然后做出如下規(guī)定：

（1）將樓宇內(nèi)的設(shè)備節(jié)點(diǎn)都標(biāo)記為室內(nèi)屬性。

（2）剛進(jìn)入樓門，在門廳的設(shè)備節(jié)點(diǎn)處則增加跳轉(zhuǎn)屬性。

（3）室外的定位設(shè)備節(jié)點(diǎn)都標(biāo)記為室外屬性。

（4）正對或者靠近樓門口的設(shè)備節(jié)點(diǎn)則增加跳轉(zhuǎn)屬性。

（5）允許跳轉(zhuǎn)屬性到跳轉(zhuǎn)屬性設(shè)備節(jié)點(diǎn)之間的位置變化。

（6）允許室內(nèi)屬性設(shè)備之間、室外屬性設(shè)備之間的位置變化。

（7）定位設(shè)備之間若不包含相同的屬性就不允許跳轉(zhuǎn)，仍保持原有定位位置。

（8）在特殊情況下，如果（7）中的情況保持超過規(guī)定時(shí)間（分鐘級別值），則按照實(shí)際上報(bào)位置顯示。

通過上述規(guī)定，在后臺顯示處理過程中將位置跳變情況進(jìn)行了有效控制，用戶體驗(yàn)也達(dá)到了客戶的要求。

2 結(jié) 語

本系統(tǒng)在ZigBee組網(wǎng)協(xié)議的基礎(chǔ)上，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位需求進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)了室內(nèi)外區(qū)域定位系統(tǒng)并成功應(yīng)用到實(shí)際項(xiàng)目中，實(shí)現(xiàn)了其商用價(jià)值。通過半年多的運(yùn)行和維護(hù)，該系統(tǒng)已經(jīng)得到了實(shí)踐驗(yàn)證。除了日常的定位作用外，也處理了多次老人緊急事件，使得工作人員在報(bào)警后約5分鐘就到達(dá)老人身邊，及時(shí)對其進(jìn)行救助或送醫(yī)，得到了老人和院方的認(rèn)可。該系統(tǒng)一方面提高了工作人員的效率，另一方面也樹立了養(yǎng)老院安全有保障的形象。

在后續(xù)項(xiàng)目中，還可以對于人員定位標(biāo)簽設(shè)備做進(jìn)一步改進(jìn)，如將其設(shè)計(jì)成腕表，將有線充電方式改為無線充電方式等，以滿足不同用戶的需求。系統(tǒng)中還可以擴(kuò)展連接多種無線傳感器，如煙霧、漏水、漏氣、門磁、紅外等，其應(yīng)用范圍也會更加寬廣。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】臥牛山養(yǎng)老院 經(jīng)營模式 SWOT分析 策略

一、引言

安徽省巢湖市屬于合肥代管的縣級市，該市總?cè)丝诩s88萬，60周歲以上老年人口約17.8萬人，約占總?cè)丝诘?0%。根據(jù)國際慣例，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口比率超過10%時(shí)，便反映該區(qū)域正處于老齡化階段[1]，由此可見，巢湖市正面臨人口老齡化問題。人口老齡化對巢湖市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

如何讓老人安享晚年是老齡化社會需要解決的問題之一。本文以巢湖市“老吾老”臥牛山養(yǎng)老護(hù)理院（以下簡稱臥牛山養(yǎng)老院）為例，運(yùn)用SWOT分析，對其經(jīng)營模式進(jìn)行研究分析，提出促進(jìn)其更好發(fā)展的策略。同時(shí)，研究成果對其他類似養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也具有借鑒價(jià)值。

二、臥牛山養(yǎng)老院概述

巢湖市臥牛山養(yǎng)老護(hù)理院成立于2014年11月，位于巢湖市湖光社區(qū)，環(huán)境優(yōu)美，景色宜人，是巢湖市首家公辦民營養(yǎng)老院。該院建筑面積約5200平方米，設(shè)有多種房間戶型供老人選擇，總床位308張。臥牛山養(yǎng)老院秉承敬老護(hù)老、博愛奉獻(xiàn)的理念，是集生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂、臨終關(guān)懷及候鳥式旅游養(yǎng)老于一體，該院功能齊全多樣，可滿足多種康復(fù)護(hù)理要求。它開創(chuàng)了巢湖市“政府主導(dǎo)、社會參與”養(yǎng)老新模式，為當(dāng)?shù)乩先税蚕硗砟晏峁┝诵碌倪x擇，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

三、臥牛山養(yǎng)老院經(jīng)營模式的SWOT分析

（一）臥牛山養(yǎng)老院所具有的優(yōu)勢

1.運(yùn)營管理成本相對較低。臥牛山養(yǎng)老院屬于非盈利性組織，運(yùn)營資金主要來源于自由資金，沒有商業(yè)貸款，加之不需交納所得稅，因此，用資成本相對較低。房屋租金在民營養(yǎng)老院運(yùn)營成本中占據(jù)較大比重。政府部門承諾在臥牛山養(yǎng)老院運(yùn)營的前三年減免房租，三年后依然給予優(yōu)惠的房租政策。從而減輕了養(yǎng)老院的成本負(fù)擔(dān)。此外，相較于公立養(yǎng)老院而言，臥牛山養(yǎng)老院需要依靠自身運(yùn)營所獲得的結(jié)余維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必然注重運(yùn)營過程中存在的成本管理問題，采用適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩郊右越鉀Q。如采用吸引社會力量捐款捐物的方法，來有效減少開支，降低成本。

2.擁有較為豐富的社會資源。臥牛山養(yǎng)老院與巢湖市陽光社會工作服務(wù)社、巢湖學(xué)院青年志愿者聯(lián)合會等多家單位保持良好合作關(guān)系，定期舉辦各種有益于老人身心健康的活動，如巢湖陽關(guān)社會工作服務(wù)社定期為該養(yǎng)老院入住老人無償提供娛樂、醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo)等服務(wù)。相對于老人平常較為單調(diào)的生活，這些活動極大的豐富了老年人的精神生活。臥牛山養(yǎng)老院通過這些社會團(tuán)體的宣傳報(bào)道，擴(kuò)大自身的影響力，吸引越來越多的老人入住，同時(shí)，可以充分利用這些社會資源，為養(yǎng)老院募集日常所需要的物資，從而降低養(yǎng)老院運(yùn)營成本。

3.注重提高員工的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)熱情。養(yǎng)老院的員工每天所面對是一群需要照顧的老人，因此，養(yǎng)老院員工提供的服務(wù)是重復(fù)、難耐而又枯燥的，并且有些服務(wù)還需要有較為專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識。通常養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的社會地位較低，工資待遇差，員工工作熱情不高，流動性較大。為了向入住老人提供更好的服務(wù)，臥牛山養(yǎng)老院在員工入職時(shí)就對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使之具有一定的護(hù)理專業(yè)知識。工作期間，養(yǎng)老院還定期安排專業(yè)人士對員工進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，對員工實(shí)行績效考核，采用多種手段激勵(lì)員工，以提高工作積極性，以此來提高員工的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)熱情。

4.便捷的信息溝通渠道。如果養(yǎng)老院能夠讓子女及時(shí)了解父母在養(yǎng)老院的生活情況，那么其必然將受到入住老人子女的青睞。為此，臥牛山養(yǎng)老院提供了一系列便捷的信息渠道滿足他們的需求。養(yǎng)老院工作人員專門為入住老人子女建立微信群，只要他們有需要可以在群中上傳老人即時(shí)生活照片。為了讓入住老人子女實(shí)地了解老人生活狀況，臥牛山養(yǎng)老院還經(jīng)常邀請他們來養(yǎng)老院互動。通過上述方法，入住老人親屬能夠放心讓老人入住臥牛山養(yǎng)老院。

5.注重滿足入住老人物質(zhì)和精神方面需求。為了提供更好的服務(wù)，臥牛山養(yǎng)老院在成立之初就投入大量資金購入各種設(shè)備滿足入住老人的需要。院內(nèi)設(shè)有定點(diǎn)餐廳、愛心超市、醫(yī)務(wù)室、多功能活動室、后院花園走廊等，為入住人員提供全方位的服務(wù)。值得一提的是，為了滿足部分老人的需要，養(yǎng)老院還分別在一樓和四樓建立了佛堂兩間。這些細(xì)致入微的安排，不僅滿足了老人的物質(zhì)需求，更體現(xiàn)了其注重老人的精神生活。

（二）臥牛山養(yǎng)老院所存在的劣勢

1.對意外事件處理預(yù)案準(zhǔn)備不足。臥牛山養(yǎng)老院的服務(wù)對象均為老年人。他們的行動能力較差，甚至部分老人生活不能自理，極易產(chǎn)生各種意外，如意外跌倒摔傷，突發(fā)疾病死亡等。入住老人發(fā)生意外傷亡，必然會形成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，對于此類意外的善后多附帶賠償，使得本身處于舉步維艱的養(yǎng)老院雪上加霜。雖然臥牛山養(yǎng)老院意識到此類責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的存在，但對于處置意外事件并沒有形成合理的預(yù)案。一旦意外事件發(fā)生，必然處于較為被動的位置。

2.投資回收周期長不確定性大。盡管臥牛山養(yǎng)老院主體建筑是由政府部門建造，但為了提供更好的服務(wù)，養(yǎng)老院經(jīng)營者又一次性投入500多萬元用于添置各種硬件設(shè)施以及對原有設(shè)備的改造。養(yǎng)老院聘請的醫(yī)療專家和相關(guān)管理服務(wù)人員需要支付人員工資。同時(shí)，養(yǎng)老院所提供的餐飲服務(wù)費(fèi)用也不容小覷。因此，經(jīng)營者投入了大量資金。然而，臥牛山養(yǎng)老院處于初創(chuàng)階段，入住價(jià)格較低，入住率不足25%，目前基本保持收支平衡，投資回收期長。加之未來的不確定性（如與政府合同到期后是否能夠續(xù)約），經(jīng)營者處境較為艱難。

（三）臥牛山養(yǎng)老院所擁有的機(jī)會

1.國家大力扶持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。近年來，為了鼓勵(lì)民營養(yǎng)老院的建立與發(fā)展，安徽省及合肥市頒布了多項(xiàng)對社會民辦養(yǎng)老院的運(yùn)營進(jìn)行補(bǔ)助的辦法。如《合肥市承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策（試行）》規(guī)定，“社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”中的“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位超過50張、集中居住）正常運(yùn)行第2年起，若入住率超過60%，則按入住床位數(shù)，給予1000元/床的補(bǔ)助。”這些舉措在一定程度上可以緩解民營養(yǎng)老院建成初期的資金困難并促進(jìn)養(yǎng)老院能夠長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.巢湖市民營養(yǎng)老市場起步晚尚未形成競爭。雖然巢湖市開始引入民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要仍以公辦為主。盡管公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在解決人口老齡化問題的過程中發(fā)揮著積極作用，但由于其傾向于公益性，突出其社會效益，忽視了資源利用的經(jīng)濟(jì)效率，從而未形成市場競爭。隨著社會資本的進(jìn)入，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在強(qiáng)調(diào)其公益性的基礎(chǔ)上必然會注重對利潤的追求，也就會產(chǎn)生競爭。但目前巢湖市存在民營背景的養(yǎng)老院較少，競爭尚未形成。臥牛山養(yǎng)老院可以充分利用先發(fā)優(yōu)勢，搶占巢湖市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的份額，并制定地區(qū)性的產(chǎn)業(yè)規(guī)則。

（四）臥牛山養(yǎng)老院所面臨的威脅

1.行業(yè)競爭者魚目混雜。全國范圍內(nèi)來看，隨著民營養(yǎng)老院不斷的建立，養(yǎng)老院之間必然會形成競爭。部分競爭者為了自身的利益，在魚目混雜的市場中從事一些敗壞行業(yè)形象的行為。養(yǎng)老院的宣傳與實(shí)際相差較大，甚至出現(xiàn)工作人員虐待入住老人的情況。盡管巢湖市民營養(yǎng)老院剛剛起步，但是這些現(xiàn)象也存在。如果養(yǎng)老行業(yè)總體給人留下負(fù)面印象，那么這將對臥牛山養(yǎng)老院的發(fā)展構(gòu)成巨大的威脅。

2.居家養(yǎng)老觀念根深蒂固。盡管隨著社會的發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念正在發(fā)生變化，但就總體而言巢湖市老齡人口中絕大多數(shù)仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的觀念，特別是那些身體健康的老人更青睞于居家養(yǎng)老。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念也使得巢湖地區(qū)養(yǎng)老院的入住率一直處在較低水平。目前，巢湖市僅有的幾家民營養(yǎng)老院里老人入住數(shù)不及總床位數(shù)的三成。根深蒂固的居家養(yǎng)老觀念對于臥牛山養(yǎng)老院的發(fā)展存在制約作用。

3.國家相關(guān)法律法規(guī)不完善?！肮k民營”養(yǎng)老院模式在全國范圍內(nèi)才剛剛起步。隨著該模式的展開，如何確定入住老人和養(yǎng)老院之間的責(zé)任與義務(wù)，保障雙方的合理利益成為了雙方關(guān)注的問題。雖然各級政府及其相關(guān)部門出臺了一些法規(guī)來引導(dǎo)民營養(yǎng)老院的發(fā)展，但這些并不能滿足行業(yè)發(fā)展的需要。有關(guān)民營養(yǎng)老院方面的立法有待完善[2]。否則，一旦出現(xiàn)糾紛，養(yǎng)老院將承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

四、臥牛山養(yǎng)老院發(fā)展策略

（一）SO策略

1.加大宣傳力度以提升養(yǎng)老院影響力。老人對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇更多是側(cè)重于選擇那些軟硬件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。臥牛山養(yǎng)老院可以充分利用其豐富的社會資源，通過電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒將自身軟硬件的優(yōu)勢展現(xiàn)給社會公眾，以吸引潛在客戶關(guān)注臥牛山養(yǎng)老院。如在巢湖學(xué)院青年志愿者聯(lián)合會為養(yǎng)老院老人舉行聯(lián)歡會時(shí)，將其中的精彩節(jié)目錄像并剪輯后傳入影響力較大的網(wǎng)絡(luò)平臺。在剪輯的過程中加入有關(guān)臥牛山養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施和老人平常生活情況的圖片，提升其社會認(rèn)知度。

2.積極參與政策制定以力求自身利益最大化。由于民營養(yǎng)老院行業(yè)起步較晚，目前巢湖市乃至整個(gè)合肥市民營養(yǎng)老院的數(shù)量有限。同時(shí)，有關(guān)民營養(yǎng)老院的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章制度并未建立健全。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這些法律法規(guī)和規(guī)章制度必定會逐漸完善。臥牛山養(yǎng)老院可以積極牽頭在巢湖乃至合肥組建相關(guān)行業(yè)協(xié)會，規(guī)范相關(guān)行規(guī);積極參與有關(guān)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)的制定。在合理合法的情況下，將有利于自身的條款寫入相關(guān)法律法規(guī)和行規(guī)中。如在巢湖市范圍內(nèi)對民營養(yǎng)老院軟硬件條件做出進(jìn)一步的規(guī)范，在提高行業(yè)準(zhǔn)入門檻的同時(shí)，也提高了巢湖市民營養(yǎng)老院總體軟硬件水平。

（二）WO策略

1.購買養(yǎng)老責(zé)任險(xiǎn)以降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。由于老年人自身生理因素的原因，養(yǎng)老院在日常運(yùn)營中不可避免的會發(fā)生意外事件。此類事件最終大多以養(yǎng)老院進(jìn)行賠償而結(jié)束。賠償金額較大。而民營養(yǎng)老院本身處于微利甚至虧損狀態(tài)。這樣的賠償對民營養(yǎng)老院來說無疑是巨大的打擊，甚至是導(dǎo)致民營養(yǎng)老院倒閉的重要因素。若養(yǎng)老院購買了養(yǎng)老責(zé)任險(xiǎn)，則保險(xiǎn)公司將承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)作過程中因自身的疏忽使老人受到意外傷害的責(zé)任，從而降低了意外事件對養(yǎng)老院造成的打擊[3]。

2.長期合作化不定為肯定。臥牛山養(yǎng)老院經(jīng)營過程中存在的另一風(fēng)險(xiǎn)就是經(jīng)營期的不確定性。對臥牛山養(yǎng)老院軟硬件進(jìn)行添置與更新需要投入大量的資金，其投資回收期較長。目前臥牛山養(yǎng)老院與政府簽訂的合同期限是5年。顯然從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，一旦進(jìn)行大規(guī)模的建設(shè)，其投資存在不能收回的風(fēng)險(xiǎn)。如何緩解軟硬件投資與投資回收之間的矛盾？延長經(jīng)營期限成為一項(xiàng)較好的選擇。因此，在確定能夠收回投資的基礎(chǔ)上，臥牛山養(yǎng)老院與政府部門簽訂長期合同，以減少養(yǎng)老院未來發(fā)展的不確定性是十分必要的。

（三）ST策略

1.提升服務(wù)滿意度以吸引老人入住。對養(yǎng)老院服務(wù)的滿意度直接關(guān)系到養(yǎng)老院的社會聲譽(yù)，更重要的它是老人及其子女在選擇養(yǎng)老院時(shí)最關(guān)注的地方。通常老人會在硬件設(shè)施、軟文化和組織形態(tài)等三個(gè)要素衡量對入住養(yǎng)老院的滿意度[4]。因此，臥牛山養(yǎng)老院應(yīng)從上述三個(gè)方面入手，不斷提高入住老人的滿意度。臥牛山通過合理的方式籌集資金對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行改擴(kuò)建，以更大限度滿足入住老人在基本生活和醫(yī)療保障方面的需求。在軟文化方面，老人入住養(yǎng)老院最需要的是生活的照料，臥牛山養(yǎng)老院應(yīng)盡量滿足老人的飲食習(xí)慣，幫助老人適應(yīng)集體大家庭的生活，解決老人內(nèi)心的孤單與寂寞。在組織形態(tài)方面，公辦民營性質(zhì)下的養(yǎng)老院需要制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老院的收入既能滿足老人的日常需求，又能保證維持養(yǎng)老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.引導(dǎo)養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變以吸引潛在入住者。盡管居家養(yǎng)老依然是中國絕大多數(shù)老人首選養(yǎng)老方式，但是獨(dú)生子女政策的落實(shí)動搖了這種方式的基礎(chǔ)。當(dāng)老人需要子女照顧時(shí)，獨(dú)生子女組成的家庭不僅面臨工作方面的壓力，而且還需要花費(fèi)大量的精力來照顧老人。在探討社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老優(yōu)劣時(shí)，這樣兩個(gè)事實(shí)不容忽視：一是大部分老人晚年生活并非時(shí)刻都需要受到子女的照顧;二是“責(zé)任倫理”使得老人在養(yǎng)老的同時(shí)也需要考慮到子女所面臨的負(fù)擔(dān)[5]。無疑社會養(yǎng)老比家庭養(yǎng)老更有優(yōu)勢。臥牛山養(yǎng)老院可以利用豐富的社會資源，向潛在入住者宣揚(yáng)社會養(yǎng)老觀念，讓他們意識到老人不必和子女生活在一起，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對自己和子女都是有益的，臥牛山養(yǎng)老院是一個(gè)很好的選擇。

（四）WT策略

制定危機(jī)處理預(yù)案以防患于未然。盡管臥牛山養(yǎng)老院在平常運(yùn)營中注重對于入住老人的照顧，但是由于諸多因素的影響，運(yùn)營的存在的風(fēng)險(xiǎn)不可避免。這些風(fēng)險(xiǎn)可能會導(dǎo)致這個(gè)養(yǎng)老院無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，臥牛山養(yǎng)老院有必要制定危機(jī)處理預(yù)案，以降低意外事件帶來的風(fēng)險(xiǎn)。首先在老人入住養(yǎng)老院時(shí)，對老人的身體健康狀況和行為能力進(jìn)行評估，明確養(yǎng)老院和入住老人雙方的責(zé)任與義務(wù)[6];其次，臥牛山養(yǎng)老院需要加強(qiáng)日常管理，制定詳盡合理的照料方案提升員工危機(jī)應(yīng)變能力;當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，養(yǎng)老院在明確自身責(zé)任的基礎(chǔ)上，積極與老人家屬進(jìn)行協(xié)商以利事件的解決，對于解決過程中出現(xiàn)的負(fù)面信息，應(yīng)通過媒體公開事情經(jīng)過以緩解消極影響。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：新型孝道思想；養(yǎng)老問題；啟示

一、新型孝道思想概述

傳統(tǒng)孝道思想是在封建背景下產(chǎn)生的，具有一定的封建性。新型孝道思想是對傳統(tǒng)孝道思想揚(yáng)棄的繼承和發(fā)展，擯棄其封建性，保留了對父母行孝的本質(zhì)思想，但在踐行孝道方面，也實(shí)現(xiàn)了形式上的轉(zhuǎn)變，更符合國情，更能適應(yīng)現(xiàn)代社會養(yǎng)老需要。

新型孝道思想與我國現(xiàn)代化發(fā)展相適應(yīng)，是社會主義核心價(jià)值觀的思想來源，在弘揚(yáng)孝道的同時(shí)，提倡理性行孝、科學(xué)行孝。對父母不再是“惟命”，而是更注重科學(xué)、理性的行孝方式，既注重對父母的情感呵護(hù)，又將“形式化”盡孝轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)行動，更加合理的處理與父母關(guān)系。

孝道是高校進(jìn)行思想政治教育的基本思想，新型孝道思想也是高校思想政治教育的范疇，“新”的轉(zhuǎn)變，要求學(xué)生必須能夠?qū)崿F(xiàn)思想的俱進(jìn)發(fā)展，不能固化，新型孝道思想與大學(xué)生思想現(xiàn)狀相適應(yīng)，符合現(xiàn)代青年發(fā)展特征，促進(jìn)著青年一代蓬勃、俱進(jìn)思想的發(fā)展

二、當(dāng)代養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

（一）人口老齡化問題突出

人口老齡化就是老年人的數(shù)量在總?cè)藬?shù)中比例較高。目前我國人口老齡化情況，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1、老年人口數(shù)量大，老齡化速度快

我國人口眾多，相對于其它國家，老年人數(shù)量已很龐大。加上現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，科技水平和醫(yī)療水平的提高，老年人的死亡率降低，老年人口的高齡化也伴隨產(chǎn)生，再加上現(xiàn)在出生率較低，我國青壯年人口數(shù)量相對較少，我國總?cè)丝谝殉世淆g化結(jié)構(gòu)。

2、地區(qū)間人口老齡化發(fā)展不平衡

我國國土面積廣，地區(qū)間的地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及文化素質(zhì)都存在差異，人口老齡化發(fā)展?fàn)顩r不同。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、地理環(huán)境較優(yōu)越地區(qū)，人口老齡化問題就較突出。而經(jīng)濟(jì)較落后、地理環(huán)境較差地區(qū)，老齡化問題就不明顯。且地區(qū)間人們的文化水平影響著出生率，出生率的高低影響著人口比例。平均文化水平越高的地區(qū)，人口出生率較低，老年人口所占比例就大；而文化水平平均較低的地區(qū)，出生率相對較高，老年人口所占比例就少。

3、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相協(xié)調(diào)

我國人口的老齡化與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不統(tǒng)一，更多的是政府政策的結(jié)果。實(shí)行計(jì)劃生育，控制出生率，在短時(shí)間內(nèi)改變了人口結(jié)構(gòu)。而我國還未能達(dá)到承載那么多老人養(yǎng)老支出的經(jīng)濟(jì)水平，這給養(yǎng)老保障帶來很多問題。

（二）多元化的養(yǎng)老模式并存，養(yǎng)老模式選擇的盲目性

我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老，但隨著老年人口的增多，社會和家庭結(jié)構(gòu)的改變，傳統(tǒng)、單一的養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)當(dāng)今養(yǎng)老現(xiàn)狀，家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多種養(yǎng)老方式并存。隨著老齡化問題的嚴(yán)重，養(yǎng)老不再僅是孝敬自己的父母 ―“小家”問題，而是整個(gè)社會及國家 ―“大家”要共同面對的問題。

其它的養(yǎng)老模式都是家庭養(yǎng)老模式弱化的替代選擇。在養(yǎng)老模式的選擇上要依據(jù)實(shí)際情況，不能停滯不前或盲目跟風(fēng)，適合自身情況的養(yǎng)老模式才能真正實(shí)現(xiàn)良性養(yǎng)老。

（三）養(yǎng)老保障體制不完善

養(yǎng)老保障體制由養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)兩方面組成。但我國實(shí)行的按社會地位及居民身份劃分的養(yǎng)老金雙軌制，會影響?zhàn)B老待遇的享受，導(dǎo)致養(yǎng)老保障的不公平。養(yǎng)老統(tǒng)籌的地區(qū)差異性及養(yǎng)老金雙軌制帶來的養(yǎng)老保障不公平，都是養(yǎng)老體制尚不完善的表現(xiàn)。

我國目前多數(shù)養(yǎng)老院、敬老院等還只是保證老人的基本生活，護(hù)工大都不具有專業(yè)資質(zhì)，但現(xiàn)在護(hù)理市場“供不應(yīng)求”，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)費(fèi)用高，這就讓很多需要護(hù)理的老人沒有能力去接受服務(wù)。老年人口數(shù)量的不斷增多與護(hù)理市場“供不應(yīng)求”的矛盾，擴(kuò)展出了護(hù)理費(fèi)用高，護(hù)理技術(shù)能力較低等一系列亟待解決的問題。

（四）養(yǎng)老法律與現(xiàn)實(shí)的不適應(yīng)

我國現(xiàn)行的《老年人權(quán)益保障法》，對養(yǎng)老的規(guī)定太多寬泛，除了物質(zhì)上贍養(yǎng)老人，在精神方面如何慰藉老人，不贍養(yǎng)老人會承擔(dān)什么法律后果，都沒有明確規(guī)定。對于贍養(yǎng)老人規(guī)定的寬泛性，讓現(xiàn)代養(yǎng)老多是用道德手段來約束，這讓社會上出現(xiàn)很多不贍養(yǎng)老人，辱罵甚至毆打老人的情況。

三、汲取新型孝道思想精華，正確應(yīng)對養(yǎng)老問題

（一）積極弘揚(yáng)新型孝道觀念

新型孝道觀符合我國發(fā)展現(xiàn)狀和社會主義核心價(jià)值的要求，對解決養(yǎng)老問題有重要意義，家庭、學(xué)校、社會各方面都要積極弘揚(yáng)新型孝道思想。

家長要以身作則，在贍養(yǎng)老人方面，不僅要滿足老人物質(zhì)上的需要，也要關(guān)注老人精神上的感受，讓孩子能夠清楚家中長幼順序，尊敬老人。孩子處在一個(gè)孝道環(huán)境中，對于孝道的踐行從小耳濡目染，這對于下一代的孝道培養(yǎng)具有積極意義，也能側(cè)面促進(jìn)孩子道德品質(zhì)的發(fā)展。

學(xué)校要多開展弘揚(yáng)新型孝道的活動，讓孩子能感受父母的辛苦，培養(yǎng)孩子對父母感恩之情。學(xué)?？梢蚤_展各種活動，讓學(xué)生與父母共同參與。這樣，可以增加親子感情，同時(shí)，在實(shí)踐中，讓孩子感受到父母的付出，懂得感激。

社會要大力宣傳新型孝道思想，新型孝道的弘揚(yáng)，有利于良好社會風(fēng)氣的建立。在當(dāng)今各種社會思潮中，孝道思想可能被淹沒，而社會對孝道思想的弘揚(yáng)，不僅可以端正社會思想風(fēng)氣，同時(shí)能喚起人們對孝道的全新認(rèn)識與思考，良好的孝道風(fēng)氣，可以促進(jìn)社會的穩(wěn)定和諧。

（二）健全體現(xiàn)孝道文化的養(yǎng)老體制

1、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建立特色養(yǎng)老保障制度

養(yǎng)老保障制度的基本體現(xiàn)就是B老保險(xiǎn)制度。我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，應(yīng)以孝道文化為基礎(chǔ)，體現(xiàn)出以孝為本的養(yǎng)老思想，建設(shè)有傳統(tǒng)文化特色的保障模式。我國必須大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，只有經(jīng)濟(jì)水平提高了，才能有更多資金投入到養(yǎng)老保障事業(yè)中，經(jīng)濟(jì)水平的提高，是完善養(yǎng)老保障制度的物質(zhì)基礎(chǔ)；我國要建立個(gè)人、家庭、社會相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。以我國社會現(xiàn)狀、養(yǎng)老思想和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為依據(jù)，建立符合我國國情的特色養(yǎng)老保障制度。還要兼顧地區(qū)間文化、經(jīng)濟(jì)水平的差異，以政府為主導(dǎo)，協(xié)調(diào)與合作地解決問題。

2、培養(yǎng)專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

政府要注重專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，提高其服務(wù)技能。政府可以在院校增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，且給予一定的補(bǔ)助支持，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識和技g能力的護(hù)理人員和服務(wù)管理人員；政府要大力支持社會人員參與到養(yǎng)老服務(wù)中，可以社區(qū)為單位，免費(fèi)組織基礎(chǔ)服務(wù)技能的培訓(xùn)，讓更多人掌握基本護(hù)理知識。無論是哪種養(yǎng)老模式，掌握必要的護(hù)理知識模式，都能增強(qiáng)老人的精神感受，讓養(yǎng)老順利地有序進(jìn)行；政府重視，健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加大經(jīng)濟(jì)支持。養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)水平的提高，能夠凈化我國社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老環(huán)境，提高我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（三）完善有關(guān)孝道的養(yǎng)老法律法規(guī)

在多元化養(yǎng)老模式并存的今天，養(yǎng)老模式仍是家庭養(yǎng)老為主。為營造良好的養(yǎng)老環(huán)境，讓老人養(yǎng)老有法律保障，需要完善關(guān)于孝道的法律機(jī)制。

在法律上，可以具體增加對老人精神關(guān)懷的措施。如：將看望父母上升到法律層面，每月至少一次回家探望，每次至少四個(gè)小時(shí)；每月至少和家人吃一頓飯等；子女看望父母每次必須去社區(qū)簽到，最后由社區(qū)確認(rèn)簽字。對父母精神關(guān)懷的行為在監(jiān)管和實(shí)踐上會有很多的不便，但將其上升到法律層面，嚴(yán)格執(zhí)行，人們的行為逐漸就會發(fā)生改變，當(dāng)改變成為習(xí)慣，整個(gè)社會的孝道風(fēng)氣自然就會形成。

且我國現(xiàn)行的《老年人權(quán)益保障法》在社會養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老方面的規(guī)定都還不完善。隨著社會發(fā)展，多元化養(yǎng)老已是必然。我國養(yǎng)老法律需對其它養(yǎng)老模式的實(shí)施、權(quán)利與義務(wù)關(guān)系及責(zé)任劃分等，進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。讓多樣化養(yǎng)老有法可依，與時(shí)俱進(jìn)，才能形成健康有序的社會養(yǎng)老規(guī)范。

四、結(jié)語

新型孝道思想是我國傳統(tǒng)孝道思想的進(jìn)步升華，適應(yīng)、符合我國現(xiàn)代要求，促進(jìn)著青年一代進(jìn)步思想的發(fā)展。在當(dāng)代社會，養(yǎng)老呈現(xiàn)出的一些新問題，是社會前進(jìn)發(fā)展的必然。

合理解決當(dāng)代養(yǎng)老問題，需以新型孝道為指導(dǎo)，將孝道思想貫穿于養(yǎng)老各方面，大力弘揚(yáng)新型孝道思想，健全養(yǎng)老相關(guān)體制，制定完善相關(guān)法律法規(guī)。新型孝道思想在養(yǎng)老問題上的應(yīng)用，不僅提高了公民個(gè)人的思想道德修養(yǎng)，也促進(jìn)了社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系;智能化;信息化

1智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建概述

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系是新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實(shí)踐，體系從單一的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)到區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建，從疾病治療走向健康預(yù)防。智慧醫(yī)療是指具有物聯(lián)網(wǎng)感知、信息移動、信息互聯(lián)共享、決策高度智能化的醫(yī)療服務(wù)體系。智慧醫(yī)療通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知和度量，實(shí)現(xiàn)市民與衛(wèi)生管理部門、社區(qū)保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)集成應(yīng)用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)體系，充分體現(xiàn)“以人為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念。相關(guān)研究結(jié)果顯示，2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達(dá)到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)中，電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療、PACS系統(tǒng)是重點(diǎn)，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，這無疑促進(jìn)了醫(yī)院電子病歷建設(shè)的進(jìn)程。大中型醫(yī)院的信息化建設(shè)中心已逐步轉(zhuǎn)至以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，并將對PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療的搭建和應(yīng)用進(jìn)行重點(diǎn)投資。

2智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成

智慧醫(yī)療衛(wèi)生，是面向預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等多個(gè)方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設(shè)全社會健康和疾病預(yù)防體系。以患者為中心構(gòu)造醫(yī)院智能化+信息化的診療服務(wù)和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設(shè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的信息標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通。面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，建設(shè)突出“醫(yī)”和“養(yǎng)”相融合的養(yǎng)老服務(wù)智能化綜合管控平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)一共需要構(gòu)建七大體系，包括專業(yè)化的衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用體系、科學(xué)化的衛(wèi)生監(jiān)管體系、便捷化的醫(yī)療服務(wù)體系、人性化的健康管理服務(wù)體系、規(guī)范化的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、高效化的信息支撐體系、常態(tài)化的信息安全體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院子系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生子系統(tǒng)、以及家庭健康子系統(tǒng)。

3智慧醫(yī)療解決方案

3.1智慧醫(yī)療概念框架

從技術(shù)角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運(yùn)用及其服務(wù)體系、保障體系等五個(gè)方面。

3.1.1基礎(chǔ)環(huán)境

通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。

3.1.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

3.1.3軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺

供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源；提供優(yōu)化的中間件，包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、門戶服務(wù)器等；包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。

3.1.4綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系

包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。

3.1.5保障體系

包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個(gè)方面。從技術(shù)安全，運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系。3.2智慧醫(yī)療技術(shù)隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡(luò)媒體等新興技術(shù)的發(fā)展，其在智慧醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用越來越普及。采用的新興技術(shù)主要包括云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等。

4應(yīng)用前景

智慧醫(yī)療是以先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)感知技術(shù)、信息集成技術(shù)做為依托而打造的智慧型醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺。這些數(shù)據(jù)包括醫(yī)院、社區(qū)、家庭等健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)以及醫(yī)療事故的數(shù)據(jù)、病人的數(shù)據(jù)等，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)患人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)備之間的信息互通，使得醫(yī)療服務(wù)真正邁向智能化，從而提高預(yù)防疾病、看病診斷效率，臨床研究可靠性、協(xié)作性將得到增強(qiáng)、醫(yī)院的互聯(lián)性，以及醫(yī)院的便捷性。智慧醫(yī)療應(yīng)用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠(yuǎn)程看病、遠(yuǎn)程診斷的需求，還可促進(jìn)各家醫(yī)院、醫(yī)生間以及醫(yī)生與病人間的交流，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。

5總結(jié)與建議

篇7

高瑩瑩（1992-），女，漢，河南師范大學(xué)商學(xué)院。

柯可（1994-），女，漢族，河南師范大學(xué)商學(xué)院。

摘要：我國擁有世界上最大的老年人群體，伴隨著老齡化的日益加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式由于家庭結(jié)構(gòu)空巢化與小型化變得步履維艱，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供求之間也呈現(xiàn)嚴(yán)重的失衡。在這種情況下，家庭和社區(qū)相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老成為解決中國社會轉(zhuǎn)型期所面臨的巨大老齡化問題的有效途徑。在我國，社區(qū)養(yǎng)老的責(zé)任主體主要是政府，而不同的社會組織為老年人提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)必然趨勢，所以，非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必由之路。

關(guān)鍵詞：非營利組織；社區(qū)養(yǎng)老

一、概述

非營利組織：美國廣泛采用的概念，美國財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則委員會（FASB）將其定義為：“符合以下特征的實(shí)體：①該實(shí)體從捐贈者處獲得大量的資源，但捐贈者并不因此而要求得到同等或成比例的利益回報(bào)；②該實(shí)體經(jīng)營的目的不是為了獲取利潤；③該實(shí)體不存在營利組織中的所有者權(quán)益問題?！?/p>

社區(qū)養(yǎng)老：“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，為居家老人提供照料服務(wù)，且以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔，是充分整合社會各方力量的新型養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中機(jī)構(gòu)的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老也不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老服務(wù)引入社區(qū)。它結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

二、目前養(yǎng)老存在的一些問題

1.養(yǎng)老觀念落后

城市社區(qū)養(yǎng)老觀念滯后，多數(shù)人仍然秉持子女家庭照顧的傳統(tǒng)觀念，對社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢和前景認(rèn)識不足，這種后代奉養(yǎng)照顧前輩的“反哺式”的養(yǎng)老觀念根深蒂固地存在中國多數(shù)家庭中，老年人一般都不愿意離開自己熟悉的環(huán)境選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。然而“四二一”模式的家庭模式使子女養(yǎng)老壓力倍增，子女忙于工作，老人的日常生活不僅得不到保障，精神慰藉方面更是空缺。

2.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不完善

大多數(shù)城市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地不足，現(xiàn)有規(guī)模不能滿足本社區(qū)的養(yǎng)老需求，而且規(guī)模擴(kuò)大受到限制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金普遍不足，老人生活特殊需要的基礎(chǔ)設(shè)施很不完善，無法滿足老年人的正常生活需求。有時(shí)雖然社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金到位，但會因?yàn)橐?guī)劃失當(dāng)而造成資源閑置或資源浪費(fèi)。社區(qū)居民認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是一種模式、樣板、行政化需要，使得多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)為“樣子工程”，基礎(chǔ)設(shè)施不完善使養(yǎng)老服務(wù)落實(shí)不足。

3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容單一

大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員主要由小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和大齡無業(yè)人員構(gòu)成。這些人雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但由于文化水平普遍偏低，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平不足，社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。

4.資金不足，后續(xù)服務(wù)的完善受到限制

從目前來看，我國主要依靠政府部門的資金支持開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，但是由于資金來源有限，后續(xù)資金投入不足且連續(xù)性不強(qiáng)，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老的后續(xù)服務(wù)完善受到限制。雖然政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，資金出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的較大缺口。

三、開展非營利組織參與我國社區(qū)養(yǎng)老的SWOT分析

1.優(yōu)勢

非營利組織在社會角色方面具有四個(gè)明顯的優(yōu)勢：第一，開拓創(chuàng)新。非營利組織的彈性、民主代表性以及自主性使其對公眾需求的反應(yīng)更為靈敏，可利用其豐富的專業(yè)化人才優(yōu)勢及時(shí)引導(dǎo)社會技術(shù)與思想的革新；第二，改革與倡導(dǎo)。非營利組織可以聯(lián)合社會各層面解決問題，善于引導(dǎo)社會輿論，可以有效影響公共政策的實(shí)行并且監(jiān)督政府職能的實(shí)現(xiàn)；第三，價(jià)值維護(hù)。非營利組織善于提高公民的主人翁意識，引導(dǎo)公民參與到社會管理與服務(wù)中來，共同維護(hù)公共利益。第四，直接提供服務(wù)。非營利組織在一定程度上可以彌補(bǔ)政府失靈、市場失靈帶來的社會問題，通過直接提供多樣化的服務(wù)為公民提供更多選擇，利于公共服務(wù)效率的提高?？傊?，與政府部門相比，非營利組織在參與社區(qū)養(yǎng)老中更具有彈性，貼近大眾、節(jié)約成本、提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并提升服務(wù)效率。

2.劣勢

內(nèi)部組織方面：第一，非營利組織通常組織缺乏相對獨(dú)立性。我國現(xiàn)有的非營利組織被賦予準(zhǔn)官方部門的性質(zhì)，其獨(dú)立性受到政府部門的嚴(yán)重影響和干預(yù)，造成了非營利組織服務(wù)效率低下，甚至有時(shí)無法按照非營利組織的意愿獨(dú)立承擔(dān)社會責(zé)任。第二，缺乏相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制。我國的非營利組織尤其是部分民辦的慈善組織，由于缺乏相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制，以至于忽視了員工激勵(lì)政策以及提高組織效率等問題的重要性。資源使用方面：第一，資源使用效率低下。我國現(xiàn)有非營利組織大多缺乏對組織內(nèi)部資源的規(guī)劃，一些較小的公益組織甚至沒有工作計(jì)劃，這些都嚴(yán)重的影響了組織效率的提高，有限的資源不能最大程度上為社會創(chuàng)造福祉。第二，信息不透明，監(jiān)管不嚴(yán)格。由于非營利組織在資金使用的管理上缺乏透明度，因此外界對非營利組織資金的使用監(jiān)督不便，并且沒有相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格界定與監(jiān)管非營利組織資金使用的規(guī)范。第三，活動資金嚴(yán)重不足。目前我國非營利組織在籌措資金方面能力較弱，組織內(nèi)部的活動資金不足，嚴(yán)重影響了非營利組織參加活動的范圍和發(fā)揮社會作用的能力。服務(wù)人員管理方面：具有專業(yè)技能的服務(wù)人員不足，阻礙了非營利組織在提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)效用的發(fā)揮。目前我國絕大多數(shù)非營利組織中，日常工作人員大多是離退休人員，或主要依靠業(yè)余志愿者開展活動，這使得非營利組織的工作人員不固定，而且具有創(chuàng)新能力、專業(yè)性技能的人才不足，難以開展高效的服務(wù)。

3.機(jī)遇

作為一種普遍的社會現(xiàn)象，近年來非營利組織受到世界各國的廣泛關(guān)注，全球性的“社團(tuán)革命”為我國非營利組織的發(fā)展?fàn)I造了良好的氛圍，并提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)樣本。于此同時(shí)，自我國改革開放以來，隨著政府機(jī)構(gòu)的精簡，政府職能的進(jìn)一步下放，為我國的非營利組織提供了發(fā)展的空間，不論是自發(fā)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還是通過政府購買參與其中，我國的非營利組織均已廣泛的活動于這一領(lǐng)域并不斷的發(fā)展壯大。同時(shí)非營利組織與政府、企業(yè)和其他非營利組織之間的良好互動關(guān)系，均有利于其獲取所需的各種資源，通過合作實(shí)現(xiàn)彼此間的互利共贏。

4.威脅

監(jiān)督體系缺失。我國缺乏對非營利組織必要的監(jiān)督，一般來說一旦非營利組織登記成功，除了統(tǒng)一的年檢之外幾乎不需接受其它地評估和監(jiān)督，由此則極易滋生等一系列問題，不利于非營利組織的健康成長，因此政府應(yīng)加強(qiáng)對非營利組織的監(jiān)管，同時(shí)也應(yīng)接受社會公眾的監(jiān)督。公信力缺失。“我們將最重要的社會功能―益智、凈化靈魂以及保護(hù)健康和安全托付給非營利組織及政府組織，然而我們卻發(fā)現(xiàn)，不法行為和不善經(jīng)營已經(jīng)嚴(yán)重的削弱了公眾對此類機(jī)構(gòu)的信任?！鄙鐣帕κ欠菭I利組織發(fā)展的社會基礎(chǔ)，公眾對非營利組織的信任程度，直接決定了非營利組織獲取社會資源的多少。

四、結(jié)論

隨著非營利組織在我國的不斷發(fā)展完善，未來其參與并成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體將成為一種社會趨勢。為了更好地實(shí)現(xiàn)非營利組織在發(fā)揮組織彈性、吸收專業(yè)性人才、拓寬服務(wù)資金來源、提供專業(yè)全面服務(wù)、提升服務(wù)效率等方面的優(yōu)勢，還需要政府、社會以及非營利自組織自身的不斷努力。政府方面需要加強(qiáng)相關(guān)的法制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對非營利組織有力的扶持與有效的監(jiān)管；社會方面則需要各界重視社區(qū)養(yǎng)老工作，并正視非營利組織，不斷提升公民意識、培育志愿精神；就非營利組織來說，則需要完善內(nèi)部建設(shè)，重塑組織公信力，并不斷提升自身的專業(yè)化程度。（作者單位：河南師范大學(xué)商學(xué)院）

篇8

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“weiyun”為你整理了這篇民生跟民心走 幸福更有“質(zhì)感”范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

抓民生就是抓發(fā)展，“十三五”以來，六安市葉集區(qū)以增進(jìn)民生福祉為發(fā)展方向，年均實(shí)施33項(xiàng)，累計(jì)投入資金35.12億元，年均增長率為26.5%，上級財(cái)政補(bǔ)助18.6億元，區(qū)級財(cái)政配套資金7.07億元，其他資金9.46億元，緊緊扭住民生領(lǐng)域的重點(diǎn)問題，牢牢抓住與群眾密切相關(guān)的教育、交通、養(yǎng)老、住房等關(guān)鍵點(diǎn)，用心用情用力，多辦民生實(shí)事，多解民生難題，著力滿足人民對美好生活的向往，讓發(fā)展有溫度，幸福更有“質(zhì)感”。

共享發(fā)展 讓獲得感遍及城鄉(xiāng)

初冬時(shí)節(jié)，寒意漸濃，但對于居住在南海嘉苑的葉乃成來說，家里卻一片喜氣洋洋，137平米的房子，剛剛裝修好，三臥一書房兩衛(wèi)一廚房，寬敞明亮，客廳裝著中央空調(diào)，65寸的電視看起來格外舒暢，“我原來住在史河街道茶棚村棚戶區(qū)，今年4月下旬改造拆遷，選了房子，自己裝修，9月份新房子裝修好，住了20多年的老房子，終于住進(jìn)小區(qū)，住上高層啦。”

筆者從葉集區(qū)民生辦了解到，人居環(huán)境不斷改善。棚戶區(qū)改造累計(jì)新開工36158套，完成率100%，基本建成20192套，完成率100%。農(nóng)村危房改造竣工1708戶，竣工率100%。城市老舊小區(qū)整治完工4個(gè)小區(qū)，完工率100%。完成秸稈機(jī)械化還田示范片2處，完成秸稈發(fā)電項(xiàng)目1個(gè)，新增秸稈發(fā)電3萬千瓦，建設(shè)秸稈固化成型燃料生產(chǎn)點(diǎn)1個(gè)，完成標(biāo)準(zhǔn)化秸稈收儲點(diǎn)建設(shè)1個(gè)。農(nóng)村環(huán)境“三大革命”中農(nóng)村改廁6400戶；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地污水處理設(shè)施建設(shè)。建設(shè)美麗鄉(xiāng)村省級中心村33個(gè)。

暢行在葉集寬闊平整的馬路上，走進(jìn)田間地頭，只見一座座現(xiàn)代農(nóng)業(yè)大棚拔地而起，一個(gè)個(gè)高效設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)競相綻放，基礎(chǔ)設(shè)施在不斷改善的同時(shí)，農(nóng)民們的錢袋子也越來越鼓了。“十三五”期間，“四好農(nóng)村路”建設(shè)農(nóng)村道路暢通工程完工里程為720.499公里，完工率100%。縣鄉(xiāng)公路大中修完工里程為41.95公里，完工率為100%。農(nóng)村飲水安全工程，解決了3.59萬農(nóng)村居民的飲水安全問題，受益人口完成率100%。小型病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固33座，完成投資4960萬元，投資完成率100%。電商振興鄉(xiāng)村提升工程--完成1個(gè)縣級電商公共服務(wù)中心、1個(gè)縣級電商物流配送中心、76個(gè)鄉(xiāng)村電商服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村電商示范建設(shè)，培育1個(gè)示范村、2個(gè)示范點(diǎn)、5個(gè)具有示范性的電商服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)--完成縣級居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心1個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心6個(gè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站7個(gè)建設(shè)任務(wù)。

民生無小事，枝葉總關(guān)情。葉集區(qū)關(guān)注民生、重視民生、保障民生和改善民生，統(tǒng)籌發(fā)展各項(xiàng)社會事業(yè)，讓發(fā)展成果越來越多地惠及全區(qū)人民。義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制校舍維修改造完成4256平方米，完工率100%，完成投資2371萬元。新建、改擴(kuò)建幼兒園6所，完成投資2335萬元，投資完成率100%。全區(qū)2個(gè)公共文化場館、6個(gè)綜合文化站全部免費(fèi)開放，送戲下鄉(xiāng)演出483場，開展體育活動467場，農(nóng)村放映電影5424場，群眾文化舞臺周周演，文藝節(jié)目豐富多彩。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)完成簽約數(shù)13.8萬人，完成率100%。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)種植業(yè)投保完成32.55萬畝，完成率100%，理賠兌現(xiàn)率100%。養(yǎng)殖業(yè)投保完成5952頭，完成率100%，理賠兌現(xiàn)率100%。城鄉(xiāng)困難群體法律援助辦結(jié)案件976件，結(jié)案率100%。

實(shí)事惠民 讓幸福感油然而生

老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，失業(yè)有濟(jì)……這是老百姓基本的民生愿景。葉集在經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的同時(shí)，更加重視改善和保障民生。

在史河街道衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診，護(hù)士李其慧正在給孩子注射狂犬疫苗，大家有序排隊(duì)，等候注射疫苗。墻上貼著各種預(yù)防接種和健康教育知識，衛(wèi)生院院長武德東向筆者介紹，轄區(qū)管理范圍內(nèi)常住人口為57808人，其中兒童管理數(shù)4531 人，接種任務(wù)數(shù)13600劑次，完成14688劑次，目前已超額完成年度任務(wù)。

保障水平不斷提升。農(nóng)村居民最低生活保障惠及低保對象19.8萬戶次、42萬人次，發(fā)放低保金12799.4萬元，有效保障了貧困人口基本生活。2016年到2020年7月，特困分散累計(jì)人數(shù)9.6萬人次，集中3.1萬人次，發(fā)放資金累計(jì)7310萬元;孤兒生活救助累計(jì)3299人次，發(fā)放資金286.32萬元。殘疾人生活和護(hù)理補(bǔ)貼項(xiàng)目向171930名困難殘疾人發(fā)放生活補(bǔ)貼資金862.98萬元，向 170604名重度殘疾人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼資金893.17萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保24.64萬人，統(tǒng)籌資金累計(jì)支付6.35億元；健康脫貧“351”和“180”工程分別保障1.64萬人次、6.13萬人次；統(tǒng)籌基金累計(jì)支付6.35億元。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金1.9億元。黨建引領(lǐng)保障經(jīng)費(fèi)2894萬元，撥付率100%；資產(chǎn)收益扶貧保障經(jīng)費(fèi)3132.5萬元。貧困地區(qū)義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善保障學(xué)生數(shù)10.81萬人次，累計(jì)補(bǔ)助資金1.4億元。免費(fèi)婚檢累計(jì)完成17736例，兒童免疫規(guī)劃累計(jì)完成236305劑次。計(jì)生特扶實(shí)際保障743人，發(fā)放補(bǔ)助420.24萬元。

在葉集三元鎮(zhèn)龍?jiān)拼宓木臧l(fā)巾幗扶貧車間里，工人們正在熱火朝天地忙碌著，“我們車間有70多名員工，全部為留守婦女，其中貧困戶有11名，一年工資能拿到3萬多元?！狈b廠負(fù)責(zé)人鄭遠(yuǎn)麗說道。

不止娟發(fā)扶貧車間 ，近年來，葉集區(qū)雙創(chuàng)能力不斷提高。技工大省技能培訓(xùn)工程中技能脫貧培訓(xùn)累計(jì)400人、企業(yè)新錄用人員崗前技能培訓(xùn)累計(jì)3250人、新技工系統(tǒng)培養(yǎng)累計(jì)400人、退役士兵累計(jì)培訓(xùn)230人、新型職業(yè)農(nóng)民累計(jì)培訓(xùn)1800人。就業(yè)扶持工程中公益性崗位開發(fā)崗位500個(gè)、就業(yè)見習(xí)開發(fā)崗位381個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升工程全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5人、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)3人，職業(yè)病防治檢測培訓(xùn)531人。

甩開膀子 辦好民生實(shí)事

葉集區(qū)民生辦主任劉為兵告訴筆者，今年以來，葉集區(qū)按照省、市民生工程工作的總體部署，精準(zhǔn)調(diào)度，統(tǒng)籌推進(jìn)，全區(qū)33項(xiàng)民生工程總體推進(jìn)有序，截至目前，“四帶一自”產(chǎn)業(yè)扶貧、黨建引領(lǐng)扶貧、資產(chǎn)收益扶貧、“四好農(nóng)村路”建設(shè)、農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯、就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進(jìn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)病防治、智慧學(xué)校建設(shè)、學(xué)前教育促進(jìn)改擴(kuò)建工程、棚戶區(qū)改造、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等項(xiàng)目已完成全年目標(biāo)任務(wù)或超額完成；其他項(xiàng)目均在積極推進(jìn)中。

2020年，葉集區(qū)33項(xiàng)民生工程計(jì)劃投入資金91020.20萬元，比上年增長8.87%。區(qū)民生辦投入資金16967元，采購削皮刀、購物袋等民生工程宣傳品。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、區(qū)直民生工程牽頭單位通過印制公開信、明白紙、宣傳品，錄制政策音頻，懸掛橫幅標(biāo)語等淺顯易懂、群眾喜聞樂見的宣傳方式，不斷拓展民生工程宣傳渠道，將民生工程政策、工作成效宣傳到群眾身邊。

篇9

【題目】企業(yè)退休員工社保管理模式優(yōu)化探析

【緒論】退休企業(yè)職工社會保障管理方式探究緒論

【第一章】企業(yè)退休人員社保管理社會化概述

【第二章】退休人員社保管理社會化的現(xiàn)狀

【第三章】退休人員管理社會化中存在的問題

【第四章】退休人員社保社會化管理不足的原因

【第五章】 【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】企業(yè)退休人員社保管控方案研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)

第五章 完善蘇州企業(yè)退休人員社保管理社會化的措施

為了全面建成多層次社會保障體系，就需要有效措施與方法來解決企業(yè)退休人員社保管理社會化的工作中出現(xiàn)的不足，本章針對這些不足，提出相應(yīng)的對策與建議，從而更好體現(xiàn)社會公平正義，滿足人民群眾差異化需求。

第一節(jié) 進(jìn)一步完善企業(yè)退休人員社保管理社會化的工作體系。

一、推進(jìn)多部門協(xié)調(diào)配合的社保管理社會化工作格局。

企業(yè)退休人員社保社會化管理是一項(xiàng)需要政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作，因此需要進(jìn)一步優(yōu)化和完善社會化管理服務(wù)的整體業(yè)務(wù)流程。在每一個(gè)參保職工辦理退休手續(xù)時(shí)，各部門之間需要協(xié)作好，確保退休職工的檔案信息可以快速、無誤地交接給所屬街道、社區(qū)，不讓任何一個(gè)企業(yè)退休人員被遺漏在社會化管理的體系之外。

在企業(yè)退休人員被所屬社區(qū)接收后，讓企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作有效進(jìn)行。在企業(yè)退休人員管理社會化的過程中還要加強(qiáng)各個(gè)部門的分工合作，使各部門充分發(fā)揮各自職能，真正發(fā)揮在社會化管理服務(wù)工作中應(yīng)有的作用。

二、引導(dǎo)社會力量參與社保管理社會化進(jìn)程。

自2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》下發(fā)以來，相關(guān)部門初步建立了激勵(lì)社會力量來投資和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策體系。

通過一系列相關(guān)激勵(lì)措施，吸引社會力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)，建立信用體系。

三、完善自我管理、互助服務(wù)的社保管理社會化體系。

在現(xiàn)實(shí)生活中，許多企業(yè)退休老人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院，一方面是老人自身信不過養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)，另一方面由于一些傳統(tǒng)觀念也不愿讓子女背負(fù)道德輿論壓力。但居家養(yǎng)老也有其不利的一面，如子女不能全天候在老人身邊，這就缺乏日常貼身式護(hù)理。在這種情況下，建立一個(gè)互幫互助的社保養(yǎng)老管理社會化體系就變得尤為重要。

筆者在雙塔街道進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)以楊枝社區(qū)為試點(diǎn)的時(shí)間銀行在其轄區(qū)內(nèi)逐步推行。以愛心儲蓄的形式為轄區(qū)內(nèi)年輕、健康的退休人員建立付出、積累、回報(bào)機(jī)制。在幫助他人的同時(shí)，自己也得到他人的幫助。

互幫互助老有所為，互幫互助組織要收到要充分鼓勵(lì)和大力扶持，發(fā)揮企業(yè)退休人員的奉獻(xiàn)精神，加以引導(dǎo)。積極鼓勵(lì)這些互幫互助組織，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的互助活動。讓合得來、興趣相投的老人們可以抱團(tuán)一起生活，讓晚年生活不再乏味單一。

四、加大推廣社區(qū)志愿者義工的社會化服務(wù)。

積極探索建立社區(qū)志愿者制度，可先在一些條件允許的社區(qū)先進(jìn)行試點(diǎn)，再影響全局，逐步促使全社會都參與到為退休人員服務(wù)的行列中來。專業(yè)的志愿者隊(duì)伍，為社會所急需。有一些老年人反映，他們在意的不是物質(zhì)上的關(guān)懷，更需要精神慰藉、生活照料、醫(yī)療健康、文體娛樂等服務(wù)。此外，電器修理、法律援助、家政等也都是老年人所需。因此，有必要采取一定的措施來評估和激勵(lì)社區(qū)志愿服務(wù)，建立科學(xué)的、符合實(shí)際的志愿者管理體系，進(jìn)而吸引更多人加入社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍，解決企業(yè)退休人員養(yǎng)老難題。

在大力發(fā)展志愿者時(shí)，可以積極爭取企業(yè)退休人員的加入，相對其他志愿者而言，退休人員有一些天然的優(yōu)勢。一方面，退休人員的業(yè)余時(shí)間較多，可以有比較多的時(shí)間參加志愿活動；另一方面，退休人員對退休后的生活有切身體會，對需要幫助的老年人的心理活動更加了解，在進(jìn)行志愿者活動時(shí)更有針對性。

第二節(jié) 建立健全企業(yè)退休人員社保管理社會化的信息庫。

一、建立有效的企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。

為了更好地做好企業(yè)退休人員社會化的管理服務(wù)工作，一定要對企業(yè)退休人員的信息進(jìn)行重點(diǎn)維護(hù)。在系統(tǒng)現(xiàn)有信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充完善，打造企業(yè)退休人員完整信息庫。

建立有效全面的企業(yè)退休人員數(shù)據(jù)庫需要做好以下幾個(gè)方面：首先要做好對新納入社會化管理的企業(yè)退休人員基本信息的錄入；其次要登記好企業(yè)退休人員的家庭情況，如家庭成員、個(gè)人特長等；最后要通過走訪的形式來掌握企業(yè)退休人員最新的信息，并及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫信息。在整個(gè)數(shù)據(jù)庫中對各類基礎(chǔ)信息實(shí)行動態(tài)管理，確保各類信息的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

二、構(gòu)建企業(yè)退休人員社會化的管理平臺網(wǎng)絡(luò)。

實(shí)行退休人員管理的社會化，就是要充分利用現(xiàn)有的金保系統(tǒng)對企業(yè)退休人員實(shí)施聯(lián)動管理。參保人員一旦進(jìn)入社保系統(tǒng)，其相關(guān)信息就可以在社保機(jī)構(gòu)和社區(qū)信息平臺之間無縫銜接，從而進(jìn)一步提升管理水平。

同時(shí)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+思維，積極開拓創(chuàng)新，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，進(jìn)一步推進(jìn)移動網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，簡化辦事流程，增強(qiáng)服務(wù)的主動性、精準(zhǔn)性、便捷性和智慧化水平，探索建立掌上操作、實(shí)時(shí)響應(yīng)、多級聯(lián)動的服務(wù)模式，打造線上線下一體化的新型服務(wù)體系，推進(jìn)蘇州的企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作再上一個(gè)新臺階。

三、異地退休人員的生存現(xiàn)狀認(rèn)證網(wǎng)絡(luò)社會化共享。

加快企業(yè)退休人員生存現(xiàn)狀認(rèn)證的全國網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將還沒有納入全國生存現(xiàn)狀認(rèn)證網(wǎng)絡(luò)的地區(qū)及時(shí)全面地將信息共享至全國認(rèn)證網(wǎng)絡(luò)平臺，今早實(shí)現(xiàn)全國各地統(tǒng)一納入認(rèn)證網(wǎng)絡(luò)平臺，統(tǒng)一信息化資格認(rèn)證標(biāo)志，方便異地企業(yè)退休人員方便快捷地完成生存現(xiàn)狀認(rèn)證手續(xù)。

同時(shí)要加強(qiáng)社保生存現(xiàn)狀認(rèn)證信息系統(tǒng)與公安信息系統(tǒng)的交互比對，可在系統(tǒng)中加入失蹤、判刑等比對參數(shù)，一方面使企業(yè)退休人員得生存現(xiàn)狀認(rèn)證手續(xù)更加便捷，另一方面也可及時(shí)比對出錯(cuò)誤信息，以防損害企業(yè)退休人員的個(gè)人利益以及國家社會保險(xiǎn)基金的安全利益。

第三節(jié) 建立企業(yè)退休人員社保管理社會化長效機(jī)制。

一、調(diào)整和規(guī)范企業(yè)退休人員社保管理社會化的服務(wù)項(xiàng)目。

首先要明確企業(yè)退休人員社會化服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)和內(nèi)容。將為企業(yè)退休人員提供各項(xiàng)政策、信息的查詢服務(wù)，建立健全退休人員個(gè)人及家庭全面的基本信息，及時(shí)掌握其生存和流動狀況，每年定期開展企業(yè)退休人員享受社會保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)證的工作，為企業(yè)退休人員代辦各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)，幫助亡故人員家屬申請亡故待遇，及時(shí)了解和掌握企業(yè)退休人員的健康狀況，組織企業(yè)退休人員開展免費(fèi)的健康體檢，協(xié)助做好健康教育、疾病預(yù)防控制和保健工作，組織企業(yè)退休人員開展學(xué)習(xí)和公益活動，將各類文體活動等管理服務(wù)內(nèi)容固定下來，并在工作中不斷完善各類服務(wù)流程，不斷改進(jìn)社會化服務(wù)質(zhì)量。

堅(jiān)持調(diào)研常態(tài)化，服務(wù)送上門的工作思路，以解決居民群眾最為關(guān)注和反映最強(qiáng)烈的問題為導(dǎo)向，深入了解服務(wù)對象差異化的需求，細(xì)分服務(wù)人群，并在此基礎(chǔ)上有針對性地開展精準(zhǔn)化管理和服務(wù)，不斷提高蘇州市轄區(qū)社會化管理人員的滿意度和獲得感。

二、建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社保管理社會化增長機(jī)制。

隨著近些年國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，企業(yè)退休人員的物質(zhì)生活水平在原有基礎(chǔ)上得到了極大的提高，但與此同時(shí)各類消費(fèi)品的價(jià)格也呈現(xiàn)上漲趨勢，因此建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社保管理社會化自然增長機(jī)制尤為重要。

（一）企業(yè)退休養(yǎng)老待遇的增長機(jī)制。

近十幾年來，全國各地每年都會根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金待遇進(jìn)行上浮調(diào)整，基本養(yǎng)老金待遇主要以退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的長短、退休人員的年齡段、各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為依據(jù)來調(diào)整。這在建立覆蓋全體參保人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇合理調(diào)整機(jī)制征途上邁出了重要一步。在未來可引入更為細(xì)化的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，如工資基數(shù)的高低、夫妻雙方綜合退休待遇水平高低等。

（二）企業(yè)退休社會化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的增長機(jī)制。

蘇州企業(yè)退休人員目前可以享受的社會化服務(wù)主要包括免費(fèi)健康體檢、傳統(tǒng)佳節(jié)慰問、夏送清涼冬送溫暖等服務(wù)，其標(biāo)準(zhǔn)雖然較在社會化管理服務(wù)開始時(shí)的水平有所提高。但與企業(yè)退休人員日益增長的美好生活需要相比仍有差距。因此在繼續(xù)做好這些社會化管理服務(wù)工作的同時(shí)，可將相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高，讓企業(yè)退休人員享受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的美好成果。

三、定期對參與社保管理社會化的機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核培訓(xùn)。

不斷加強(qiáng)對社保管理社會化的一線工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織開展各類法律法規(guī)、業(yè)務(wù)實(shí)操培訓(xùn)，組織社保工作人員走進(jìn)基層機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)交流活動，與協(xié)管員進(jìn)行零距離的交流，開展以老帶新，請老協(xié)管員當(dāng)老師，以現(xiàn)身說法的形式傳授服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步加強(qiáng)資源整合，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理，不斷提升一線工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，使其做到三通，即：政策通、業(yè)務(wù)通、民情通，以便更好地為居民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，可利用微信公眾號、手機(jī) APP 等現(xiàn)代化信息傳播手段來普及社保和社會化管理服務(wù)的相關(guān)知識。

同時(shí)要加強(qiáng)對參與社保管理社會化的機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，優(yōu)化調(diào)整相關(guān)考核方案，改變以往主要參考平臺數(shù)據(jù)的考核思路，綜合考慮任務(wù)指標(biāo)完成情況、特色工作開展情況和居民群眾滿意度等方面因素，留給各街道社區(qū)更多的自主空間，便于各街道社區(qū)充分發(fā)揮轄區(qū)優(yōu)勢資源，開展特色的活動和服務(wù)，通過改革考核制度，減少規(guī)定動作，創(chuàng)新思路，為各街道社區(qū)開展特色活動預(yù)留充分的空間，積極開展豐富多彩的活動，做到活動有特色，群眾得實(shí)惠，努力為老年人的夕陽晚景增添樂趣。這些老年群眾文體活動的蓬勃開展，讓居民群眾在家門口就能參與各類活動，為享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供便利，也充分展現(xiàn)了銀齡群體夕陽如火的風(fēng)采。

第四節(jié) 不斷創(chuàng)新企業(yè)退休人員社保管理社會化的管理手段和模式。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（一）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)。

首先要加強(qiáng)各種老年設(shè)施的建設(shè)，從現(xiàn)在開始就應(yīng)列入各級地方發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，這樣通過一段時(shí)間的努力，既可滿足社會化管理的基層物質(zhì)需求，也可避免在短期內(nèi)集中投入大量資金的財(cái)政負(fù)擔(dān)。同時(shí)要充分挖掘街道、社區(qū)現(xiàn)有資源，盡量做到辦公用地最小化、居民活動用地最大化，充分保證企業(yè)退休人員享受到一流的硬件設(shè)施。筆者在蘇州吳門橋街道調(diào)研時(shí)觀察到當(dāng)?shù)亟值馈⑸鐓^(qū)充分利用現(xiàn)有資源來給轄區(qū)內(nèi)退休人員提供額外的服務(wù)，如開設(shè)家外家影院，為轄區(qū)內(nèi)退休人員提供集體觀看電影的場所；社區(qū)還為轄區(qū)內(nèi)的退休老兵們設(shè)立老兵驛站，為他們提供專門的活動交流場所。這些舉措都是街道、社區(qū)在現(xiàn)有資源有限的情況下充分利用資源，來為退休人員提供更好的服務(wù)。

（二）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)軟件設(shè)施建設(shè)。

各個(gè)負(fù)責(zé)退休人員社會化管理的管理機(jī)構(gòu)還需要在自身服務(wù)意識、服務(wù)能力的軟件建設(shè)上下足功夫。要重視民情民意的收集，主動接受社會監(jiān)督。一方面，不斷通過與退管義務(wù)監(jiān)督員們聯(lián)系，收集、整理監(jiān)督員的意見、建議和評價(jià)，另一方面，利用各種走訪、座談交流、問卷調(diào)查、電話回訪等形式，積極查找問題，整改落實(shí)，不斷自我完善、自我提高。

二、增強(qiáng)以人為本服務(wù)理念。

充分挖掘社區(qū)資源，依托現(xiàn)有場地及設(shè)施，為轄區(qū)空巢獨(dú)居、行動不便、生活困難的企業(yè)退休人員提供送餐和日托服務(wù)，同時(shí)配備訓(xùn)練有素、富有愛心的送餐服務(wù)隊(duì)伍，讓老年人足不出戶就能按時(shí)吃上可口的飯菜。

加強(qiáng)企業(yè)退休人員業(yè)余生活，培養(yǎng)組織相應(yīng)的愛好團(tuán)體。筆者在白洋灣街道調(diào)研企業(yè)退休人員管理社會化時(shí)發(fā)現(xiàn)，和美社區(qū)工作人員在走訪中了解到有不少歌唱愛好者，退休老人們尤其愛唱紅歌，于是在街道和社區(qū)的協(xié)助下將她們組織了起來，2017 年 1 月和悅歌詠隊(duì)在和美社區(qū)正式成立了，轄區(qū)參加老年大學(xué)合唱班的阿姨主動擔(dān)起了教學(xué)的重任。成立以來，曾多次參加街道、社區(qū)的各類表演、比賽，這支團(tuán)隊(duì)已被越來越多的居民認(rèn)可，在轄區(qū)小有名氣。金筑社區(qū)的居民近年來在社區(qū)工作人員的引導(dǎo)下，紛紛種植起了盆栽蔬菜，社區(qū)將熱心公益的退休人員組織了起來，成立了筑綠蜂志愿者服務(wù)隊(duì)。這支團(tuán)隊(duì)平時(shí)肩負(fù)著普及盆栽蔬菜技術(shù)和監(jiān)督毀綠種菜的任務(wù)，在一些節(jié)假日，他們還會將自己悉心照料種植在社區(qū)農(nóng)莊的盆栽蔬菜上門贈送給困難家庭，成為社區(qū)志愿服務(wù)的主力軍。

白洋灣街道的新漁村是白洋灣山歌的發(fā)源地，老一輩人幾乎都會哼唱幾句白洋灣山歌，2016 年 8 月，新漁村成立了退休人員山歌隊(duì)，定期組織一起唱山歌，切磋技藝，交流感情，寒暑假還組織退休人員教小朋友們學(xué)唱白洋灣山歌，讓這一傳統(tǒng)文化在下一代手中傳承下去。白洋灣街道組織的這些活動不僅豐富了退休人員的業(yè)余生活，同時(shí)也做到了對蘇州傳統(tǒng)文化的傳承。

另外筆者在雙塔街道調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)雙塔街道根據(jù)自身文化特色，為退休人員提供和很多人性化的舉措。雙塔街道是蘇州古城區(qū)典型的文化型街道，素有文化雙塔之稱，轄區(qū)內(nèi)有眾多的文藝愛好者，居民對文化生活的需求非常迫切，退休生活單調(diào)。根據(jù)退休居民的需求和建議，街道人社中心聯(lián)合二郎巷社區(qū)推出了社區(qū)學(xué)院。以社區(qū)退休居民為服務(wù)對象，開設(shè)茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費(fèi)菜單式課程。通過社區(qū)學(xué)院的實(shí)施，豐富了居民的文化生活，提升技能的同時(shí)促進(jìn)鄰里間的相互認(rèn)知，為居民打造一個(gè)精神家園。另外街道人社中心聯(lián)合網(wǎng)師巷社區(qū)，攜手虎丘書院、蘇州大學(xué)唐文治國學(xué)研究會，利用轄區(qū)資源網(wǎng)師園，開設(shè)網(wǎng)師國學(xué)大講堂。旨在弘揚(yáng)國學(xué)文化，樹立正確的人生觀、道德觀、傳授中國的傳統(tǒng)忠、孝、禮、義、傳承好家風(fēng)、感受民俗、名人典故、詩經(jīng)歌賦的經(jīng)典魅力。網(wǎng)師國學(xué)大講堂將作為提升退休居民人文情懷的活動長期開展下去。不止文化方面，還結(jié)合個(gè)人愛好舉辦特色活動，位于里河社區(qū)天臺的空中綠苑，里面錯(cuò)落有致地?cái)[放著近千盆各式盆景，免費(fèi)向市民開放，負(fù)責(zé)人張國斌老師還免費(fèi)為轄區(qū)退休老人開展一月一次的盆景種植學(xué)習(xí)課程，解決居民朋友種植上的疑難雜癥。不僅努力把社區(qū)營造成層層有綠、幢幢有花的美好家園，也讓轄區(qū)的退休居民足不出戶就能欣賞盆景，享受健康，品味藝術(shù)。

企業(yè)退休人員退休生活常常比較單調(diào)，他們對精神文化生活的需求也非常迫切，根據(jù)退休居民的需求和建議，可以推出一些社區(qū)學(xué)校，以社區(qū)退休居民為服務(wù)對象，開設(shè)茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費(fèi)菜單式課程。通過社區(qū)學(xué)校的建設(shè)，豐富居民的文化生活，提升技能的同時(shí)促進(jìn)鄰里間的相互認(rèn)知，為退休居民打造一個(gè)精神家園，也為退休人員提供一個(gè)再充電的條件，讓退休人員始終保持與社會共同進(jìn)步。

蘇州作為全國著名的旅游城市，各個(gè)街道、社區(qū)可以結(jié)合蘇州古城保護(hù)古城保護(hù)、文化傳承的濃厚氛圍，充分利用銀齡群體的優(yōu)勢資源，發(fā)揮企業(yè)退休人員在挖掘、傳承、宣傳和保護(hù)古城區(qū)悠久的歷史文化遺產(chǎn)方面的重要作用，發(fā)起一系列的志愿者活動，動員企業(yè)退休人員積極參與到古城保護(hù)行動中來，凝聚強(qiáng)大合力，成立古城保護(hù)志愿者小分隊(duì)，這樣既可以豐富企業(yè)退休人員的退休生活，也為蘇州古城的保護(hù)出一份力。

三、政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)。

隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，退休老人人數(shù)的增加，養(yǎng)老服務(wù)已變得供不應(yīng)求，單靠政府單方力量已無法完全滿足所有的養(yǎng)老需求?！?018 年民政部門向社會力量購買服務(wù)專門化目錄》已經(jīng)確定，其中涉及養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目達(dá)到 11 項(xiàng)，包括基本養(yǎng)老規(guī)劃與政策研究、養(yǎng)老服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、其他政府委托的基本養(yǎng)老服務(wù)等。

1民政部門將通過公開競標(biāo)的方式，引入競爭機(jī)制，并委托第三方機(jī)構(gòu)對承接主體進(jìn)行考評，提高服務(wù)水平。績效評價(jià)結(jié)果較差的承接主體不得參加下一年度政府購買服務(wù)項(xiàng)目競標(biāo)。經(jīng)等級評估，3A 及以上的社會組織可優(yōu)先獲得這 11 項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

另外，長期護(hù)理保險(xiǎn)作為長期護(hù)理保險(xiǎn)制度也是政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)的形式之一。蘇州作為全國 15 個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)城市之一，不斷探索試行。在蘇州，長護(hù)險(xiǎn)采取政府主導(dǎo)、社會參與的市場化運(yùn)作模式，交由第三方商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦管理，同時(shí)出臺了關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施意見，將長護(hù)險(xiǎn)的實(shí)施劃分為兩個(gè)階段，第一階段從 2017 年到 2019 年，第二階段從 2020 年起到國家正式出臺長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

四、鼓勵(lì)和吸引專業(yè)人才參與社保管理社會化。

加強(qiáng)專業(yè)人才的引進(jìn)，保障基本的養(yǎng)老醫(yī)療需求。首先可以與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)力合作，同時(shí)大力引入具備相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)技能的人才，為企業(yè)退休老人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。在此基礎(chǔ)上發(fā)展壯大社區(qū)的為老服務(wù)志愿服務(wù)隊(duì)，吸納各方力量開展各類助老醫(yī)療志愿服務(wù)活動。

針對一線工作人員人手不足，工作繁雜的問題，可以挖掘熱心好人、才藝達(dá)人充實(shí)到社區(qū)自管小組長隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍中，發(fā)揮群眾自身內(nèi)在的力量，讓退休人員在各個(gè)自管小組中找到社會歸屬，為企業(yè)退休人員提供高質(zhì)量的管理服務(wù)，從而享受安定的晚年退休生活。

第五節(jié) 拓寬企業(yè)退休人員社保管理社會化經(jīng)費(fèi)籌措渠道。

一、政府加大企業(yè)退休人員社保管理社會化的財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入。

每年的活動經(jīng)費(fèi)和管理經(jīng)費(fèi)經(jīng)過政府財(cái)政預(yù)算，并由財(cái)政局對街道勞動保障事務(wù)所部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)和退管費(fèi)的使用情況進(jìn)行績效評價(jià)，通過跟蹤問效和支出效績檢查評價(jià)等方法規(guī)范支出管理行為，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。由社保中心按照積極扶持、量入為出、合理安排、統(tǒng)籌兼顧的原則，加強(qiáng)對文體活動經(jīng)費(fèi)的使用管理?？砂凑詹怀^下?lián)芙?jīng)費(fèi)總額 30%的比例，由區(qū)社保中心集中統(tǒng)籌，用于本轄區(qū)內(nèi)退管活動重點(diǎn)項(xiàng)目。

各區(qū)在組織和指導(dǎo)街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）開展文體活動時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持安全、小型、多樣、就近的原則，結(jié)合基層實(shí)際，擬定計(jì)劃、征求意見、組織實(shí)施，可根據(jù)文體活動開展情況統(tǒng)籌兼顧酌情貼補(bǔ)。當(dāng)年度經(jīng)費(fèi)結(jié)余應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)下年按原用途繼續(xù)使用，經(jīng)費(fèi)使用情況應(yīng)定期公布。 根據(jù)退管工作實(shí)際，如需對退管經(jīng)費(fèi)使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整的，由市社保中心提出，經(jīng)市人社、財(cái)政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。為了更好地組織企業(yè)退休人員活動，豐富企業(yè)退休人員社會化的退休生活，保障一線工作人員的待遇，政府可適當(dāng)加大對企業(yè)退休人員社保管理社會化各項(xiàng)工作的財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入。

二、按比例提取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金作為社會化服務(wù)管理經(jīng)費(fèi)。

企業(yè)退休人員管理社會化作為社會養(yǎng)老的必然趨勢，不僅企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支出，企業(yè)退休人員社會化服務(wù)管理經(jīng)費(fèi)也可以從每年征繳的企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中按一定比例提取，用來彌補(bǔ)企業(yè)退休人員社區(qū)服務(wù)管理組織各類活動經(jīng)的費(fèi)不足。

通過國家統(tǒng)計(jì)局近十年的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支及結(jié)余數(shù)據(jù)可看出我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余金額呈現(xiàn)增長態(tài)勢，有條件支出部分基金用于企業(yè)退休人員管理社會化工作，進(jìn)而完善社會化養(yǎng)老服務(wù)工作。

三、收取企業(yè)退休人員一定的費(fèi)用作為社會化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)。

在擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目后，如組織參加各類文藝活動，創(chuàng)辦老年大學(xué)時(shí)，可以對參加對應(yīng)活動的企業(yè)退休人員收取適當(dāng)?shù)膶W(xué)費(fèi)、活動費(fèi)等。收取少量費(fèi)用一方面可以讓真正有需求、有相同愛好的退休人員聚集起來，另一方面也有利于社區(qū)開展更多各類豐富的社會化管理活動。

四、發(fā)動社會各界參與企業(yè)退休人員社保管理社會化。

按照《蘇州市區(qū)企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)籌集和使用管理辦法》規(guī)定，市區(qū)企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)除單位繳納和財(cái)政撥付外，鼓勵(lì)以社會自愿贊助和捐贈等方式籌集。社區(qū)服務(wù)組織可以面向社會開展一些有償性的活動，用來彌補(bǔ)退休人員活動的經(jīng)費(fèi)不足。

1同時(shí)加大社區(qū)所在個(gè)人、單位、社會對企業(yè)退休人員社保管理社會化活動進(jìn)行捐助的宣傳，讓社會各界熱心人士多多關(guān)注和支持企業(yè)退休人員社保管理社會化工作，共同推進(jìn)社會化管理工作進(jìn)程，讓所有企業(yè)退休人員都能老有所養(yǎng)、老有所樂。

第六節(jié) 完善企業(yè)退休人員醫(yī)療社會化的醫(yī)療體系。

一、建立政府出資補(bǔ)貼的醫(yī)療補(bǔ)足機(jī)制。

現(xiàn)行企業(yè)退休醫(yī)療待遇享受一次性補(bǔ)足的政策，在補(bǔ)足金額上對企業(yè)退休人員會造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，而當(dāng)有些退休職工無法承受時(shí)，他們就無法正常享受職工退休醫(yī)療待遇。因此國家可以根據(jù)實(shí)際情況對一些經(jīng)濟(jì)困難、同時(shí)又長期需要享受醫(yī)保待遇得企業(yè)退休人員提供一定的補(bǔ)貼，來幫助他們補(bǔ)足醫(yī)保繳費(fèi)年限，從而使得整個(gè)社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系真正實(shí)現(xiàn)每個(gè)公民享有平等的醫(yī)療保障權(quán)利。

二、繼續(xù)調(diào)整企業(yè)職工的醫(yī)療繳費(fèi)年限。

在 2016 年，國家調(diào)整了一次醫(yī)療繳費(fèi)年限，2016 年 9 月底前達(dá)到國家、省規(guī)定退休年齡的人員，辦理職工醫(yī)保退休待遇核定手續(xù)時(shí)，其職工醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限按原規(guī)定男滿 30 年，女滿 25 年來執(zhí)行，2016 年 10 月之后達(dá)到國家、省規(guī)定退休年齡的人員，辦理職工醫(yī)保退休待遇核定手續(xù)時(shí)，其職工醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限按原規(guī)定男滿 25 年，女滿 20 年來執(zhí)行，縮短了企業(yè)職工醫(yī)療繳費(fèi) 5 年年限，這大大減輕了退休人員在做醫(yī)療待遇享受一次性補(bǔ)足時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力，在以后的醫(yī)療繳費(fèi)年限執(zhí)行過程中可根據(jù)不同年齡段的繳費(fèi)人群實(shí)行不同的繳費(fèi)年限，可以考慮進(jìn)一步縮短在實(shí)行現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)政策前繳納社會保險(xiǎn)的企業(yè)職工的醫(yī)療繳費(fèi)年限，從而減輕他們的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足年限的經(jīng)濟(jì)壓力。

三、擴(kuò)大養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在加強(qiáng)綜合醫(yī)院的養(yǎng)老醫(yī)療能力的同時(shí)，大力發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。各城區(qū)和城鎮(zhèn)以步行 10～15 分鐘就能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為機(jī)構(gòu)設(shè)置要求，城市每個(gè)行政街道或 5～10 萬人口設(shè)立 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，床位一般控制在 50～100張，其中應(yīng)按一定比例設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的地方可下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心鎮(zhèn)每 5～10 萬人口左右設(shè)立 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或中心衛(wèi)生院)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或衛(wèi)生院)覆蓋不到的地方可下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;建制鎮(zhèn)設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院);每個(gè)行政村設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。