導(dǎo)語：提升成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。學(xué)校要根據(jù)醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生的特點(diǎn)，通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、豐富教學(xué)方法、靈活教學(xué)手段、科學(xué)考評(píng)方式等策略，以提升成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：成人教育;醫(yī)學(xué)微生物學(xué);教學(xué)效果

一、引言

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門極其重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是高等醫(yī)科院校成教醫(yī)學(xué)生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程。主要講授與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性微生物的生物學(xué)特性，致病和免疫機(jī)制以及特異性診斷、防治措施。由于高校的醫(yī)學(xué)成教學(xué)生大多是在職醫(yī)療行業(yè)工作人員，又多來自偏遠(yuǎn)的縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)，需要邊工作邊完成繁重學(xué)業(yè)，工學(xué)矛盾非常突出。而且學(xué)生普遍年齡偏大，記憶力減退，相當(dāng)一部分學(xué)生還存在“混文憑”的消極學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，加之醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程要求記憶的知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)生普遍存在“畏難”心理。為了提升成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)效果，根據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出一些策略，希望拋磚引玉，為醫(yī)學(xué)成教教學(xué)質(zhì)量的整體提升，提供借鑒。

二、提升成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)效果的策略

1.激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)人進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，是激發(fā)學(xué)習(xí)、維持學(xué)習(xí)并將學(xué)習(xí)導(dǎo)向某一目標(biāo)的原動(dòng)力。教師要善于把握醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的心理，在講授課程專業(yè)內(nèi)容前，先激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。對(duì)醫(yī)學(xué)微生物課程而言，嘗試在正式開講前，先介紹學(xué)習(xí)本課程的重要性。只有學(xué)好這門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，才能為后續(xù)學(xué)習(xí)各種感染性疾病、超敏反應(yīng)性疾病和腫瘤等，積累必備的知識(shí)基礎(chǔ)。強(qiáng)調(diào)學(xué)好本課程的益處，不僅有利于順利通過考試，拿到文憑，還有利于維護(hù)自己和家人的健康，防治病原微生物感染，更有利于將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，判斷感染性疾病的病因，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和防治。如果抱著“混文憑”的消極動(dòng)機(jī)，其實(shí)是對(duì)自己和家人不負(fù)責(zé)任，也是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任?？紤]到成教學(xué)生年齡偏大，記憶力減退，又多是在職人員，邊工作邊學(xué)習(xí)，時(shí)間緊任務(wù)重，本課程的講解會(huì)根據(jù)考試的知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際應(yīng)用，重點(diǎn)講解，盡量消除學(xué)生的“畏難”心理。站在學(xué)生的角度，替他們著想，學(xué)生會(huì)感到自己被理解、被接納了，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)通常就容易被激發(fā)，愿意認(rèn)真學(xué)習(xí)。2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。以往成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)，大多沿襲統(tǒng)招本科生的教學(xué)內(nèi)容。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)成教生在大專階段就已學(xué)過醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程，而成人教育本?？频摹夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教材之間，存在大部分內(nèi)容的彼此重復(fù)，缺乏連續(xù)性和實(shí)用性，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生倦怠感，認(rèn)為以前學(xué)過的內(nèi)容，老師反復(fù)講，很沒意思，從而上課思想不集中，不愿認(rèn)真聽講。所以，教研室應(yīng)根據(jù)成教醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行集體備課，對(duì)照本?？平滩模杏懗鰬?yīng)適當(dāng)刪減的內(nèi)容，補(bǔ)充新穎的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)講授的內(nèi)容和難點(diǎn)的內(nèi)容。比如，精簡(jiǎn)部分傳統(tǒng)病原微生物學(xué)內(nèi)容，而將現(xiàn)行病原微生物和條件致病菌所占比例適當(dāng)增加，并補(bǔ)充本學(xué)科國(guó)內(nèi)外研究的新進(jìn)展，特別是最新的診斷和治療方法，使學(xué)生對(duì)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及趨勢(shì)有全新且全面的認(rèn)識(shí)，從而感到課程不是完全照搬教材，缺乏新意。教師應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，講授與醫(yī)療工作有緊密聯(lián)系的內(nèi)容，讓學(xué)生真正感到學(xué)以致用，能把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作和現(xiàn)實(shí)生活中去，提升學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力。例如，講解鉤端螺旋體（簡(jiǎn)稱鉤體）病，這是一種自然疫源性疾病，鼠類和豬是主要傳染源和儲(chǔ)存宿主，在講到控制傳染源，需要做好防鼠滅鼠工作時(shí)，同時(shí)問學(xué)生，豬也是傳染源，應(yīng)該怎么控制？有學(xué)生笑答防豬滅豬，這時(shí)教師就應(yīng)該糾正，豬和鼠雖都是傳染源，卻不能同等對(duì)待，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理（通常講到這里，學(xué)生會(huì)發(fā)笑，同時(shí)更加印象深刻）；動(dòng)物感染后，能通過尿液排出鉤體污染環(huán)境（污染水，就形成疫水；污染土，就形成疫土）。于是人在接觸疫水疫土后會(huì)被感染而發(fā)生鉤體病。那么，在鉤體病的防治中要切斷傳播途徑，要避免皮膚直接接觸疫水、疫土。怎么避免呢？例如，易感人群在下地干活或者去水田里勞動(dòng)，千萬不能赤腳，要穿雨鞋、戴手套。保護(hù)易感人群，分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，主動(dòng)免疫是接種抗原疫苗，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體，被動(dòng)免疫是直接注射抗體，產(chǎn)生保護(hù)作用。需要注意的是，由于鉤體有很多血清型（復(fù)習(xí)前面生物學(xué)性狀的知識(shí)），對(duì)易感人群要接種含有當(dāng)?shù)亓餍醒逍偷亩鄡r(jià)死疫苗。同時(shí)，治療要首選青霉素，但注射前一定要皮試。如果過敏，可用多西環(huán)素或慶大霉素等。教師要提醒學(xué)生注意部分患者注射青霉素后會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和低血壓，有的甚至出現(xiàn)抽搐、休克、呼吸和心跳暫停，稱為赫氏反應(yīng)，可能與鉤體被青霉素殺死后釋放大量毒性物質(zhì)有關(guān)。所以，提醒聽課學(xué)生，如果在工作中遇到這樣的病，應(yīng)該如何處理；同時(shí)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生的職業(yè)神圣嚴(yán)瑾，在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)，還要提前告知病人及家屬，盡管青霉素皮試陰性，但在治療過程中，有可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，要有思想準(zhǔn)備，總之，醫(yī)生會(huì)盡力治療，給出最佳方案，但應(yīng)提前告知病患，也是避免醫(yī)患矛盾的一個(gè)有效辦法。這樣講解內(nèi)容，會(huì)讓學(xué)生感到實(shí)用有價(jià)值，能牢牢抓住學(xué)生的注意力，達(dá)到較好的教學(xué)效果。3.豐富教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師講授為主，教師在課堂上“一言堂”，“滿堂灌”，學(xué)生往往是被動(dòng)接受所學(xué)內(nèi)容，長(zhǎng)此以往，他們會(huì)覺得枯燥乏味，不能集中精力聽講，教學(xué)效果必然欠佳。因此，根據(jù)成教醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的不同教學(xué)內(nèi)容，選用不同的教學(xué)方法，讓課程變得生動(dòng)有趣，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的內(nèi)容，包括總論和各論部分，大多數(shù)在職成教醫(yī)學(xué)生最關(guān)心的是所學(xué)知識(shí)的考點(diǎn)和實(shí)際應(yīng)用。授課教師不能為了一味迎合學(xué)生，而忽略了知識(shí)的系統(tǒng)性講解。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的講解，授課教師可采用豐富的教學(xué)方法，讓學(xué)術(shù)性濃厚的專業(yè)內(nèi)容，變得有條理又實(shí)用，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生自主獨(dú)立思考的能力。比如，在講解開始前，就告知學(xué)生本章的目的要求，即哪些內(nèi)容是必須掌握的，哪些是要求熟悉的，哪些是需要了解的內(nèi)容。讓學(xué)生聽課前，先做到心里有數(shù)，也便于其課后復(fù)習(xí)。教師在講課過程中，對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論的內(nèi)容，可采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以教師講授為主，要簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各論的內(nèi)容，涉及細(xì)菌學(xué)各論、病毒學(xué)各論、真菌學(xué)各論及其他微生物各論，需要提前給學(xué)生講解各論的共同特點(diǎn)，即都包含四大模塊，分別是生物學(xué)形狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查以及防治原則。進(jìn)一步闡述，在學(xué)習(xí)生物學(xué)形狀模塊時(shí)，主要學(xué)習(xí)各種微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)、抵抗力等。學(xué)習(xí)致病性時(shí)，致病物質(zhì)和所致疾病是重點(diǎn)，免疫性則是指感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫力的情況。微生物學(xué)檢查包含標(biāo)本采集、顯微鏡檢查、培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)。防治原則包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。如此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論的內(nèi)容時(shí)，已經(jīng)有了系統(tǒng)框架，在學(xué)習(xí)各論不同微生物時(shí)，就會(huì)在系統(tǒng)框架的指引下，找出共性，突出特性，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。教師講授各論微生物時(shí)，還可以采用啟發(fā)式與分組進(jìn)行PBL式帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，讓學(xué)生參與知識(shí)互動(dòng)，帶著實(shí)際問題學(xué)習(xí)討論。因?yàn)槌山提t(yī)學(xué)生大多數(shù)來自基層一線醫(yī)療單位，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，當(dāng)教師用一個(gè)個(gè)具體的案例，提出一個(gè)個(gè)實(shí)際問題時(shí)，會(huì)更加調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)際結(jié)合，參與案例分析與討論，會(huì)達(dá)到更好的教學(xué)效果。4.靈活教學(xué)手段。隨著科技信息化時(shí)代的快速發(fā)展，成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的講授，也應(yīng)該在教學(xué)手段上，做到與時(shí)俱進(jìn)。充分利用多媒體技術(shù)，在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中進(jìn)行恰當(dāng)運(yùn)用。例如，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)的講解，可通過展示大量色彩豐富、形象逼真的圖片，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶程度。講解難以理解、抽象的致病機(jī)制等，利用一些動(dòng)畫模擬來生動(dòng)體現(xiàn)。如病毒的復(fù)制周期，通過邊講解邊逐一展示動(dòng)畫的方式，形象生動(dòng)的教學(xué)方法，會(huì)令學(xué)生耳目一新并加深記憶。同時(shí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將平時(shí)作業(yè)和重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)給學(xué)生，還可以開設(shè)教學(xué)輔導(dǎo)答疑的師生互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，減少學(xué)生來校面授的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生在自學(xué)過程中，積極思考、提問。5.構(gòu)建科學(xué)考評(píng)方式。完善適合成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的考評(píng)體系，將考核重點(diǎn)定位于專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用、臨床技能的提高和職業(yè)道德修養(yǎng)的提升，有利于激發(fā)成教生的學(xué)習(xí)積極性，不單純?yōu)榭荚嚩鴮W(xué)習(xí)，同時(shí)能更全面評(píng)價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程而言，考評(píng)內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、系統(tǒng)，符合成教醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，摒棄一些重記憶、輕理解、單純注重書本知識(shí)的內(nèi)容，側(cè)重實(shí)踐，把實(shí)踐與書本知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系起來，科學(xué)組織考評(píng)內(nèi)容。同時(shí)，考評(píng)成績(jī)不能僅局限于期末考試，要注重對(duì)學(xué)習(xí)過程的綜合考評(píng)。根據(jù)學(xué)習(xí)過程中各階段的作業(yè)、討論和出勤，按一定比例折算為平時(shí)成績(jī)，在學(xué)期結(jié)束時(shí)與期末考試成績(jī)進(jìn)行綜合，能更全面地反映出學(xué)生的真實(shí)水平。

三、結(jié)束語

總之，提升成教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)效果的探索之路，任重道遠(yuǎn)，不能急于求成，需要從事醫(yī)學(xué)成人教育的相關(guān)工作人員，在教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于探索和創(chuàng)新，進(jìn)而為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出專業(yè)過硬又醫(yī)德高尚的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)而不懈努力。

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作者:苑天紅 陳崢宏 潘際剛 楊勤 單位:貴州醫(yī)科大學(xué)