導(dǎo)語：醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校校院結(jié)合研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校“校院結(jié)合”教學(xué)模式具有極大的優(yōu)勢，但是由于銜接的問題。這一模式的優(yōu)勢還沒有完全發(fā)揮出來。筆者作為重慶醫(yī)藥高專“校院結(jié)合”班校方的輔導(dǎo)員，通過問卷調(diào)查和訪談，發(fā)現(xiàn)了在這一教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)?？粕嬖谌矫娴牟贿m應(yīng)：對(duì)教學(xué)模式的不適應(yīng)、對(duì)職業(yè)環(huán)境的不適應(yīng)、心理不適應(yīng)，并提出了相應(yīng)建議措施。

【關(guān)鍵詞】“校院結(jié)合”教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)?？粕画h(huán)境適應(yīng)

“校院結(jié)合”是“校院合作”的一種特殊形式。本文中的“校院合作”是指醫(yī)科類大學(xué)（含高專）和醫(yī)院在各自不同利益基礎(chǔ)上尋求共同發(fā)展、謀求共同利益的一種組織形式。重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校（以下簡稱本校）“校院結(jié)合”教學(xué)模式采取的是“1+2”模式，即第一年在學(xué)校本部學(xué)習(xí)，第二年住在醫(yī)院學(xué)習(xí)，第三年和非“校院合作”班一樣，進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。我?！靶Ｔ航Y(jié)合”班與非“校院結(jié)合”班的區(qū)別在于：1、學(xué)習(xí)和生活均在醫(yī)院，脫離學(xué)校環(huán)境；2、授課內(nèi)容一致，但授課教師為醫(yī)院醫(yī)生；3、“校院結(jié)合”班級(jí)的見習(xí)課程是在真實(shí)的病房中完成，非“校院結(jié)合”班級(jí)是在學(xué)校的實(shí)訓(xùn)大樓中完成；4、“校院結(jié)合”班級(jí)的管理實(shí)行“雙輔導(dǎo)制”，由學(xué)校輔導(dǎo)員和醫(yī)院醫(yī)教科老師共同管理。筆者作為學(xué)校輔導(dǎo)員，參與了“校院結(jié)合”班三個(gè)班級(jí)的管理。筆者通過問卷調(diào)查和訪談的方式，發(fā)現(xiàn)了學(xué)生存在不同程度對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)。因此決定分析其原因并提出建議措施。根據(jù)方曉義等人編制的“中國大學(xué)生適應(yīng)量表”，結(jié)合本校學(xué)生實(shí)際情況，筆者重新編制了“醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)?！靶Ｔ航Y(jié)合”班學(xué)生適應(yīng)性研究調(diào)查問卷”，共計(jì)37個(gè)項(xiàng)目6個(gè)維度，分別包括基本信息、生活環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)、情緒適應(yīng)、人際環(huán)境適應(yīng)和滿意度。考慮到大一學(xué)生還處于在校學(xué)習(xí)階段，此次調(diào)查對(duì)象未將大一學(xué)生納入，主要為大二、大三學(xué)生，專業(yè)分布主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)。本次問卷發(fā)放共計(jì)477份，回收有效問卷453份，有效問卷率為94.97%，其中男生131人，女生345人；農(nóng)村戶口有353人（74.1%），城鎮(zhèn)戶口有124人（25.9%）。

一、“校院結(jié)合”教學(xué)模式下學(xué)生對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)癥狀

1.對(duì)教學(xué)模式的不適應(yīng)根據(jù)調(diào)查時(shí)問卷，有45.6%的“校院結(jié)合”班學(xué)生表示對(duì)“校院結(jié)合”教學(xué)模式不適應(yīng)。有35.2%的學(xué)生反映老師上課的方式比較枯燥乏味，有35.6%的學(xué)生表示不適應(yīng)由不同老師講授同一門課程的不同章節(jié)。此外，對(duì)教師的教學(xué)PPT，有38.6%的學(xué)生表示不滿意，39.7%的學(xué)生表示基本滿意，21.7%的學(xué)生表示滿意，不滿意的學(xué)生占比較高。關(guān)于醫(yī)院統(tǒng)一安排見習(xí)方面，有35.4%的學(xué)生表示經(jīng)常參加，40.2%的學(xué)生表示偶爾參加，覺得意義不大，有24.4%的學(xué)生不參加，覺得沒興趣。2.對(duì)職業(yè)環(huán)境的不適應(yīng)通過“校院結(jié)合”班學(xué)生在醫(yī)院，尤其是在見習(xí)或者實(shí)習(xí)過程中的自我定位，我們可以判斷學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，針對(duì)“見習(xí)或者實(shí)習(xí)過程中你覺得自己是一個(gè)學(xué)生還是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者？”這一問題，47.8%的學(xué)生回答“自己還是一個(gè)學(xué)生”，22.3%的學(xué)生回答“自己是醫(yī)務(wù)工作者”，29.9回答“不確定”；針對(duì)“課余時(shí)間是否主動(dòng)申請參加見習(xí)？”這一問題，有54.6%的學(xué)生回答“會(huì)”，45.4%的學(xué)生回答“不會(huì)”；針對(duì)“你是否知道該如何應(yīng)聘醫(yī)院？”這一問題，55.2%的學(xué)生回答：“不知道”，44.8%的學(xué)生回答“知道”；針對(duì)“”你是否能結(jié)合理論知識(shí)，熟練操作（實(shí)訓(xùn)技能））？”，23.6%的學(xué)生回答“能”，45.8%的學(xué)生回答“一般”，30.6%的學(xué)生回答“基本不能”3.心理不適應(yīng)在筆者所帶的重慶醫(yī)藥高?！靶Ｔ航Y(jié)合”班3個(gè)班級(jí)中，出現(xiàn)了3例由心理醫(yī)生確診、并開了相關(guān)治療的藥物的焦慮癥或者抑郁癥患者，其中，有兩位學(xué)生中斷了學(xué)業(yè)：一位退學(xué)，一位請假在家休養(yǎng)。在調(diào)查中，有45%的學(xué)生表示在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)有一種孤獨(dú)感，在與3例學(xué)生的交談中，學(xué)生沒有明確意識(shí)到是什么原因?qū)е碌慕箲]或者抑郁狀態(tài)，這3例學(xué)生中有2例發(fā)生在同一個(gè)醫(yī)院。結(jié)合日常巡查工作經(jīng)驗(yàn)和問卷調(diào)查，筆者大致可以做一個(gè)合理的推斷：生活環(huán)境和教學(xué)環(huán)境的頻繁轉(zhuǎn)換讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院沒有認(rèn)同感和歸屬感，導(dǎo)致了心理不適應(yīng)。

二、對(duì)策

1.校院聯(lián)合開啟“行業(yè)實(shí)踐”系統(tǒng)化師資培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的適應(yīng)“校院結(jié)合”教學(xué)模式中的醫(yī)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)雖然有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，但是在課堂教學(xué)方面沒有受過專業(yè)的師資培訓(xùn)和，和學(xué)校專業(yè)教師相比還是有一定的差距。因此，要解決醫(yī)學(xué)生的環(huán)境適應(yīng)性問題，提高醫(yī)院的師資建設(shè)將起到?jīng)Q定性的作用。在醫(yī)院的師資培訓(xùn)方面，目前的做法是開學(xué)前由學(xué)校相關(guān)教研室的老師去醫(yī)院和任課醫(yī)生集體備課，進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，同時(shí)學(xué)校會(huì)安排教學(xué)督導(dǎo)定期去醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)聽課，對(duì)醫(yī)生的授課進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。這種方式可以使醫(yī)生的教學(xué)水平得到部分提高，但是很難使其水平得到系統(tǒng)性的提高?！靶Ｔ航Y(jié)合”教學(xué)模式本就是一種資源共享的發(fā)展機(jī)制，重慶醫(yī)藥高專在教師培養(yǎng)方案中，其中有一項(xiàng)要求是專職教師要脫產(chǎn)去醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的行業(yè)實(shí)踐。因此，醫(yī)院有教學(xué)任務(wù)的老師可以借鑒這種行業(yè)實(shí)踐，長期擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的醫(yī)生必須接受我校或我校委托的機(jī)構(gòu)舉辦的專業(yè)的教師資格培訓(xùn)。這種系統(tǒng)化的師資培訓(xùn)提升了醫(yī)生的教學(xué)能力和教學(xué)管理水平，間接提高學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的適應(yīng)性。2.職業(yè)教育進(jìn)課堂，促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)建議將原來在我校大一期間學(xué)的通識(shí)課《醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)》調(diào)整到大二學(xué)，由醫(yī)院的老師進(jìn)行授課，因?yàn)樗麄兙哂信R床經(jīng)驗(yàn)，更適合對(duì)“校院結(jié)合”班學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育，培養(yǎng)其職業(yè)素質(zhì)。同時(shí)鼓勵(lì)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)生開發(fā)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的課程，因?yàn)檫@項(xiàng)舉措具有一石二鳥之效：既可以使醫(yī)院的教學(xué)更有針對(duì)性，也使學(xué)生在醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，尤其是在醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中擁有更加明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)其職業(yè)適應(yīng)性。3.開設(shè)醫(yī)院“”第二課堂“”，促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，促進(jìn)學(xué)生的心理適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)路徑是以第一課堂——課堂教學(xué)為主，以行業(yè)見習(xí)和實(shí)習(xí)為輔。而以學(xué)生行動(dòng)化教育為指導(dǎo)思想的“第二課堂”，是第一課堂的重要補(bǔ)充和拓展，它在于幫助學(xué)生根據(jù)自己的興趣或需求培養(yǎng)或拓展多方面的素質(zhì)與能力。目前作為“雙輔導(dǎo)”之一的醫(yī)院醫(yī)教科老師，除了管理“校院結(jié)合”班學(xué)生外，還承擔(dān)醫(yī)院的其他工作。因此，建議設(shè)立專職人員作為醫(yī)院的輔導(dǎo)老師，既能對(duì)學(xué)生的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，又能夠在醫(yī)院為學(xué)生開設(shè)“第二課堂”?！暗诙n堂”需要實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)：第一，開展豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)、體育活動(dòng)、文娛活動(dòng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的各種興趣和拓展學(xué)生的素質(zhì)與能力；第二，讓醫(yī)院的任課老師參與學(xué)生的“第二課堂”，促進(jìn)師生在第一課堂之外的交流；第三，讓學(xué)生參與到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中去，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感。

三、結(jié)語

“校院結(jié)合”教學(xué)模式具有極大的優(yōu)勢，但是由于學(xué)校和醫(yī)院的銜接的問題，這一教學(xué)模式的優(yōu)勢還沒有完全體現(xiàn)出來。因此，我們要從以上三個(gè)方面著手，加強(qiáng)校院之間的銜接，增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)性，讓這一教學(xué)模式的優(yōu)勢充分體現(xiàn)出來。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]《中國大學(xué)生適應(yīng)量表》參見方曉義沃建中藺秀云.《中國大學(xué)生適應(yīng)量表》的編制[J].心理與行為研究，2005,3（2）.

[4]郝東超.《基于大學(xué)生特點(diǎn)的第二課堂實(shí)踐育人路徑》[J].西部素質(zhì)教育，2015,5（21）.

作者:龔敏 盧鵬磊 單位:重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院