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篇1

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社區(qū)服務(wù)　老年人

中圖分類號：C913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1004-4914(2011)05-059-02

居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式，而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標(biāo)，更是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會(huì)制定養(yǎng)老計(jì)劃提供依據(jù)，并進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老保障計(jì)劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進(jìn)和諧社會(huì)建構(gòu)，進(jìn)而讓老年群體共享社會(huì)發(fā)展成果。

一、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能

我國是未富先老的國家，我國還沒有步入發(fā)達(dá)國家行列，即將迎來老齡化社會(huì)。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對社會(huì)可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當(dāng)前，老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn)，改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。我國即將邁入老齡化社會(huì)。這對老年福利事業(yè)帶來極大挑戰(zhàn)，尤其我國尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。

我國當(dāng)前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟(jì)來源，其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來源。我國社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高，老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會(huì)不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?，F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)節(jié)奏的加速，家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。

首先，家庭養(yǎng)老是對中國民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，更有利于節(jié)約社會(huì)成本。是人類最基本的倫理行為。而社會(huì)養(yǎng)老是西方社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會(huì)養(yǎng)老不符合我國國情，但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

其次，家庭養(yǎng)老在我國現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對我國轉(zhuǎn)型時(shí)期日益嚴(yán)峻的社會(huì)競爭，同時(shí)，還要承擔(dān)照顧老人和養(yǎng)育后代的責(zé)任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重，但又無法接受將父母完全推入社會(huì)養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過高，無形中的經(jīng)濟(jì)壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母，更渴望社會(huì)能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會(huì)呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，又是對社會(huì)養(yǎng)老方式的本土化改造。

我國尚處于發(fā)展中國家，單一依靠政府力量無法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，走出一條符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當(dāng)前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所，以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐，以國家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會(huì)和國家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù)，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，養(yǎng)老服務(wù)由政府組織，社會(huì)資金參與，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實(shí)可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補(bǔ)充。

二、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會(huì)化水平

黑龍江省的養(yǎng)老問題既不能只依靠家庭養(yǎng)老，也不能完全依靠社會(huì)養(yǎng)老，要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會(huì)養(yǎng)老體系的健全發(fā)展，而全省社會(huì)化養(yǎng)老還比較薄弱，主要存在以下問題。

第一，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老資金來源主要來源于政府投資，養(yǎng)老服務(wù)供給無法滿足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，以家庭養(yǎng)老為主，國家補(bǔ)助為輔，國家無力承擔(dān)過多的養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段，家庭養(yǎng)老更是不堪重負(fù)。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟(jì)接濟(jì)，經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟(jì)狀況基本不成問題，但情感寄托比較成問題，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

第二，養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，居家養(yǎng)老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負(fù)，家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，老人很難得到情感慰藉。我國目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營資金投入比例低，但在我國發(fā)展迅速。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小，設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響，老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進(jìn)入養(yǎng)老院，無論是老年人還是子女都會(huì)覺得無顏面對江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負(fù)擔(dān)過重，苦不堪言。

即使老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者孤寡老人別無選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊，服務(wù)不完善，很難滿足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好，設(shè)施完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓老年人承擔(dān)不起。更何況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足，無法滿足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過社工專業(yè)培訓(xùn)的，缺乏職業(yè)感，無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老使老人不必離開熟悉的生活環(huán)境，更不必遠(yuǎn)離家庭，同時(shí)又能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)，老年人生活于自身長期生活的社區(qū)更利于對養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督，家人可以隨時(shí)洞悉老人生活狀況和身心健康，營造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

當(dāng)前，社區(qū)照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人，街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，滿足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會(huì)參與程度不高，沒有積極調(diào)動(dòng)學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主，養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)水平，就需社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老。進(jìn)而補(bǔ)充和完備養(yǎng)老資源。

目前黑龍江省社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國老齡化的進(jìn)程，養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會(huì)工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中來，既能充實(shí)養(yǎng)老資源，又是對傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時(shí)，還有助于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模

式的完善。

社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。

三、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量

家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國社會(huì)向工業(yè)化進(jìn)程的加速，家庭養(yǎng)老不可能滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，然而傳統(tǒng)的家庭倫理責(zé)任又不可能喪失，子女對父母的精神支撐仍是社會(huì)化養(yǎng)老無法取代的。

家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ)，主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面。而社會(huì)養(yǎng)老主要來自社會(huì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者，社會(huì)養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是相互補(bǔ)充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變，現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購買養(yǎng)老服務(wù)的方式而實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老主要是由社會(huì)購買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有效結(jié)合，是社會(huì)化養(yǎng)老的大趨勢，居家養(yǎng)老可以彌補(bǔ)社會(huì)化養(yǎng)老對老人的精神慰藉，讓老年人有一個(gè)祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買單，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)的欠缺，降低養(yǎng)老成本，提高老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國家、社會(huì)奉獻(xiàn)一生的老年人能夠享受天倫之樂，并保持與社會(huì)的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長，本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本，減輕社會(huì)和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能減輕家庭主要照顧者的負(fù)擔(dān)。

我國處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，年輕人為了減輕負(fù)擔(dān)，多數(shù)不愿多生育子女，中國傳統(tǒng)的多子多女觀念日益受到挑戰(zhàn)。現(xiàn)代年輕人向往自由生活，多數(shù)子女不愿和父母生活在一起，多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負(fù)擔(dān)。老年夫婦獨(dú)居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負(fù)擔(dān)選擇居住養(yǎng)老院，盡管不是出于本意。

居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中，社區(qū)為老人提供各種上門服務(wù)，或者日間和晚間的托老服務(wù)，為老年人提供日常生活照料。進(jìn)而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負(fù)擔(dān)。由于社區(qū)服務(wù)滯后，居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。

居家養(yǎng)老在我國養(yǎng)老保障制度尚未成型時(shí)期，往往成為家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)滯后，跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會(huì)不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機(jī)會(huì)。而主要照顧者自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承擔(dān)不起，或者自身護(hù)理知識缺乏，也使主要照顧者對自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機(jī)會(huì)。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會(huì)的幫助，從而減輕自身負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國國情，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補(bǔ)，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

[本文系黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目《社會(huì)工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]

參考文獻(xiàn)：

1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊北京：中國社會(huì)出版社，2010

篇2

關(guān)鍵詞 離退休職工 文化體育活動(dòng) 陣地建設(shè)

離退休職工在我國的人口結(jié)構(gòu)中占到了20%以上比例，是我國社會(huì)主義陣營的重要組成部分，他們不僅是我國社會(huì)主義初級階段的創(chuàng)造者，同時(shí)還時(shí)我國傳統(tǒng)文化的傳播者。但是，在市場經(jīng)濟(jì)體制不斷發(fā)展這一因素的作用下，我國的政治體系、經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及國際地位等都有了相應(yīng)的提高，這使得傳統(tǒng)的離退休職工養(yǎng)老體系已不能適應(yīng)社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展的需要。所以，對本文進(jìn)行深入的分析與研究具有十分重要的意義。此外，離退休職工的養(yǎng)老現(xiàn)狀直接影響著一個(gè)區(qū)域或一個(gè)國家的社會(huì)文明程度，如何在老同志晚年時(shí)期給予物質(zhì)、精神上的關(guān)懷，同樣也是建造社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵所在。再有就是，據(jù)有關(guān)資料顯示，當(dāng)前子女沒有和離退休老人居住在一起的比重為80%以上，也就是說我國有很大一部分離退休職工都是處于獨(dú)自生活的環(huán)境中，如果我們不能有效的解決此類人群的精神文化需求，勢必會(huì)在一定程度上增加離退休人群的孤獨(dú)感，從而影響老人的身體和心理健康，對此，本出了如下研究。

一、開展提退休職工文化體育活動(dòng)的重要意義

開展離退休職工文化體育活動(dòng)的主要目的是為了滿足退休老人精神生活需求?；顒?dòng)的主要對象時(shí)達(dá)到退休年齡的所有離退休工作人員，所開展的體育活動(dòng)多以健身和修身類活動(dòng)為主。對此，筆者在參考相關(guān)研究文獻(xiàn)之后，將開展離退休職工文化體育活動(dòng)的意義總結(jié)為以下幾點(diǎn)：首先，開展離退休職工文化體育活動(dòng)有助于豐富他們的精神文化生活。這主要是由于很多離退休職工在達(dá)到退休年齡之后，長期會(huì)處于一種無所事事的環(huán)境中，如果我們不能對這一現(xiàn)狀進(jìn)行有效的解決，勢必會(huì)給老人造成一種枯燥無味的生活習(xí)慣，繼而使老年人的心理產(chǎn)生郁悶、壓抑等問題。其次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量會(huì)在一定程度上降低老年人患高血壓、糖尿病以及高血脂等疾病的可能。眾所周知，無論是老年人還是成年人，我們都應(yīng)該采取適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式來調(diào)節(jié)自身機(jī)體平衡，從而降低疾病對身體的侵害。所以，有效的為離退休職工開展體育活動(dòng)，可以有效的促進(jìn)離退休老人的身體健康。最后，開展豐富多彩的文化活動(dòng)有助于豐富離退休職工的精神文化生活。人類區(qū)別與其他動(dòng)物的根本特征就是，人類除了具有相應(yīng)的生理需求之外，還同時(shí)存在著一定的心理需求，而心理需求能否得到滿足，直接關(guān)系著其思維方式和價(jià)值觀念是否可以朝著正確的方向發(fā)展。因此，正確的開展文化活動(dòng)，可以有效的豐富離退休職工的精神文化需求，促進(jìn)其促進(jìn)其身心積極健康的發(fā)展。

二、開展離退休文化體育活動(dòng)的主要特征

每一項(xiàng)文化體育活動(dòng)的開展，我們都必須要綜合分析活動(dòng)參與者的興趣愛好、性格特征以及身體狀況等因素，以便于制定的活動(dòng)方案可以更好的被活動(dòng)參與者所接接受，從而積極主動(dòng)的參與活動(dòng)。而離退休職工有著異于常人的性格特征、興趣愛好以及身體狀況，所以我們在制定文化體育活動(dòng)方案時(shí)，更應(yīng)該綜合分析此類人卻的特征。對此本出了如下總結(jié)：第一，由于離退休職工具有年齡偏大、行動(dòng)不便等特點(diǎn)，所以我們在制定體育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)選擇一些運(yùn)動(dòng)量小的體育活動(dòng)，如乒乓球、羽毛球以及臺(tái)球等競技活動(dòng)。第二，由于很多老年人都比較喜歡中國的傳統(tǒng)文化，所以我們還可以適當(dāng)?shù)陌才畔笃?、詩歌朗誦等文化活動(dòng)，以豐富他們的精神文化需求。第三，據(jù)有關(guān)資料顯示，我國有90%以上的離退休老人都存在著一定的孤獨(dú)感，所以，我們在安排體育活動(dòng)和文化活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量選擇那些參與性強(qiáng)、參與對象多的體育文化活動(dòng)。例如組團(tuán)旅游、爬山以及晨跑等，在豐富老年人生活方式的同時(shí)促進(jìn)他們的身體健康。

三、開展離退休職工文化體育活動(dòng)的有效措施

（一）完善管理機(jī)制，提升服務(wù)職能

由于離退休職工文化體育活動(dòng)是群體性的活動(dòng)，所以我們在組織和實(shí)施此類活動(dòng)時(shí)，所面臨的不確定因素也隨之增多，我們只有不斷的完善自身的管理機(jī)制，才能有效的防止不確定因素在活動(dòng)開展過程中造成的影響。對此，本文將完善老年文化體育活動(dòng)管理機(jī)制的建議總結(jié)為以下幾點(diǎn)：首先，引進(jìn)先進(jìn)的管理模式。管理的作用是提高組織的工作能力和工作效率，所以，一個(gè)組織要想有效的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，就必須要對組織內(nèi)部進(jìn)行強(qiáng)有力的管理。例如，我們可以通過明確各部門職責(zé)的方式，對每個(gè)部門的職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，使各部門各司其職，促進(jìn)其工作效率的提升，從而更好的為離退休職工進(jìn)行服務(wù)。第二，工作人員應(yīng)在日常的工作中不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，對所開展的文化體育活動(dòng)的實(shí)施方案、 步驟以及施工過程中出現(xiàn)的問題作出科學(xué)的A測，并提前做好處理措施。例如，考慮到老年人身體方面存在的問題，我們可以在活動(dòng)的過程中安排相應(yīng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，力求最大限度的確保老年患者的身體健康。

（二）建設(shè)符合老年人活動(dòng)要求的活動(dòng)場地

任何活動(dòng)的開展都離不開活動(dòng)場地的使用，尤其對于離退休職工而言，他們的集體狀況、機(jī)體抵抗能力等都要差與成年人，所以，在選擇活動(dòng)場地時(shí)，我們應(yīng)盡量將場地設(shè)置在寬闊、平整以及環(huán)保的區(qū)域內(nèi)，不能使用交通不便、環(huán)境污染嚴(yán)重的區(qū)域作為活動(dòng)場地。此外，考慮到很多離退休職工都患有一定的老年性疾病，所以，我們在選擇和設(shè)置活動(dòng)場地時(shí)，應(yīng)充分考慮場地的通風(fēng)情況，盡量將活動(dòng)的場所選擇在空氣質(zhì)量好、通風(fēng)條件好的環(huán)境中。再有就是，由于老年人的行動(dòng)較為不便，所以我們在選擇活動(dòng)場地時(shí)，應(yīng)充分考慮場地的安全問題，如消防、地面防滑以及避暑等，力求最大限度的確保老年人的安全。

（三）提高活動(dòng)的內(nèi)涵和質(zhì)量

在開展離退休職工文化體育活動(dòng)時(shí)，我們要將“活躍生活方式、提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量”作為開展離退休職工文化活動(dòng)的目的，充分開展精品型的文化體育活動(dòng)，避免盲目的選擇一些沒有活動(dòng)內(nèi)涵的文化體育活動(dòng)。此外，為了提高文化體育活動(dòng)的質(zhì)量，我們還應(yīng)該積極的選擇那些高質(zhì)量的、特色鮮明的活動(dòng)項(xiàng)目，為廣大離退休職工提供豐富多樣的、實(shí)用價(jià)值高的文化體育活動(dòng)。例如，我們可以通過開展詩歌朗誦的方式，為老年人打造一個(gè)展示自我才華的平臺(tái)，讓其可以更好的展示自我存在的價(jià)值。此外，我們還可以通過組織民間習(xí)俗社團(tuán)活動(dòng)的方式，讓老年人了解我國各區(qū)域內(nèi)風(fēng)俗習(xí)慣，為我國傳統(tǒng)文化的傳播提供一定的平臺(tái)。

四、結(jié)語

綜上所述，離退休職工的贍養(yǎng)是我國在建設(shè)社會(huì)主義事業(yè)中遺留下來的一個(gè)歷史性的問題，如何提升此類人群的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，也是當(dāng)前我們亟待解決的問題之一，身為新社會(huì)形勢下離退休職工工作人員的我們，只有在日常的工作中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，積極完善自身的服務(wù)水平和工作能力，才能有效的發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我國養(yǎng)老體系中存在的問題，并采取行之有效的措施加以應(yīng)對，為我國社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃鳳霞.公路行業(yè)離退休職工思想政治工作初探[J].中國公路，2012.S1.

篇3

【關(guān)鍵詞】郊區(qū)某小區(qū);老年抑郁;影響因素

【中圖分類號】R758 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0164-02

科學(xué)技術(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活條件、衛(wèi)生醫(yī)療的改善，使我國成為人口老齡化國家，且人口老齡化問題會(huì)長期存在。如何使眾多的老年人身心健康，幸福的歡度晚年，將成為老年心理學(xué)的重要研究課題。

1 長治郊區(qū)某小區(qū)老年人抑郁情況調(diào)查

1.1 郊區(qū)老年人抑郁癥狀源于心理健康問題:本調(diào)查結(jié)果表明，郊區(qū)老年人發(fā)生抑郁癥狀源于心理健康問題。所以，應(yīng)在現(xiàn)有的郊區(qū)老年護(hù)理中的注射、換藥、灌腸及導(dǎo)管護(hù)理等基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增設(shè)心理健康護(hù)理項(xiàng)目，關(guān)注老年人心理需求,給予老年人必要的健康心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持。

1.2 社區(qū)老年人抑郁癥狀源于諸多因素的影響:通過對所調(diào)查的老年人的性別、年齡、婚姻狀況、居家類型、主要照顧給予者、經(jīng)濟(jì)狀況、慢性病患病情況、醫(yī)療費(fèi)用支付形式、生活自理水平、認(rèn)知功能、自尊評價(jià)和社會(huì)支持狀況等條件的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)郊區(qū)中有抑郁癥狀和無抑郁癥狀的老年人存在的明顯差異，是因受到來自身體、心理、經(jīng)濟(jì)、家庭和社會(huì)等諸多因素的綜合影響。尤其是在GDS均分明顯較高的自尊評價(jià)、日常生活自理水平和社會(huì)支持方面。

1.2.1 隨年齡的增高，老年人的心理防衛(wèi)與應(yīng)對能力在逐漸減退,對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和耐受性也隨之下降,也帶來了情緒的改變。而較男性長壽的單身女性老年人的低于男性的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性,也極易誘發(fā)抑郁癥，因此，應(yīng)對這類老年人群體的心理需求予以足夠的關(guān)注和幫助。

1.2.2 獨(dú)居老年人和需要家庭成員照顧的老年人,其心理需求是來自家人的關(guān)心和尊重。因此, 對這類老年人群體的護(hù)理需要家庭成員的支持配合，給予老人心理上的支持和安慰。

1.2.3 在抑郁癥狀的影響因素分析中,日常生活自理水平為第二大影響因素。患有影響日常生活的疾病和有日常生活自理障礙的老年人，比患有常見老年人慢性疾病的老年人更易出現(xiàn)抑郁癥狀。所以，在軀體健康對抑郁癥狀影響的評價(jià)時(shí),應(yīng)把重點(diǎn)放在疾病的嚴(yán)重程度、對日常生活有無影響上。更加重視增進(jìn)或維持老年人身體功能及其獨(dú)立生活能力。

1.2.4 為減輕低收入經(jīng)濟(jì)狀況對老年人心理健康的影響，降低老年人抑郁癥狀發(fā)生率, 在老年人社區(qū)護(hù)理政策和方案的制定時(shí),需考慮這類老年人群體的經(jīng)濟(jì)承受力，給予能滿足其基本生活及護(hù)理需要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給和社會(huì)福利。

1.3 服務(wù)設(shè)想:可通過設(shè)立老年綜合服務(wù)中心，并由其它服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)助，組成一個(gè)主要為老年人提供健康照顧護(hù)理的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按照老年人的需求，提供基本的、多元化的有償而非盈利的服務(wù)。

1.3.1 所提供的服務(wù)，即要給不同經(jīng)濟(jì)條件的老人留有消費(fèi)選擇的余地，也要滿足有服務(wù)需求老人和其護(hù)老者的不同需要，同時(shí)要考慮避免老人過分依賴照顧護(hù)理的負(fù)面后果產(chǎn)生。

1.3.2 所提供的服務(wù)包括：①定期接觸，例如家訪和電話聯(lián)絡(luò)；②情緒支援；③介紹社區(qū)資源；④建立老年人社團(tuán)；⑤簡單的個(gè)人協(xié)助，例如接送診所醫(yī)院、家庭醫(yī)療護(hù)理、處理簡單的家務(wù)等；⑥日間照顧；⑦轉(zhuǎn)介接受常規(guī)的服務(wù)。

2 老年抑郁情況影響因素分析

2.1 步入老年期的身心變化:人從60歲開始就步入了老年期，也就走向了人生的衰退期，其身心發(fā)展的生理組織功能及心理認(rèn)知能力也就隨著年齡的增長逐漸發(fā)生退化性的老化。身體衰老給老年人帶來了生理方面及心理健康方面的諸多問題。

2.1.1 老年人的生理發(fā)展特點(diǎn):老化現(xiàn)象會(huì)明顯體現(xiàn)在生理組織功能和心理認(rèn)知能力隨著時(shí)間的推移而逐步的下降上，而且是囊括了全身各個(gè)系統(tǒng)的全方位的。①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)在腦細(xì)胞數(shù)目減少、細(xì)胞功能減弱、致使各感覺能力下降、思維遲滯、記憶力下降。②循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)在心肌細(xì)胞減少、心肌收縮力下降、血管內(nèi)腔狹窄，易引發(fā)高血壓、心臟病等疾病。③呼吸系統(tǒng)：表現(xiàn)在肺組織的彈性降低、氣管絨毛上皮出現(xiàn)萎縮、變性，痰咳能力下降。④消化系統(tǒng)：表現(xiàn)在功能進(jìn)行性降低、腸道蠕動(dòng)減少、肝臟萎縮、唾液分泌減少。⑤泌尿系統(tǒng)：表現(xiàn)在腎臟重量減輕、老化、控制能力下降。⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)：表現(xiàn)在腎上腺、甲狀腺、性腺等分泌減少。⑦骨骼系統(tǒng)：表現(xiàn)在骨組織處于肥厚和萎縮交錯(cuò)狀態(tài)、骨容積減少、骨含鈣量減少、骨脆性增加、易骨折。

2.1.2 老年人的社會(huì)心理變化特點(diǎn):

2.1.2.1 社會(huì)角色變化:從肩負(fù)社會(huì)、家庭責(zé)任，為生活奔波的謀職者的“主角”，轉(zhuǎn)變?yōu)殡x退休者的“配角”；從經(jīng)濟(jì)較為富裕者變成收入微薄者，甚至經(jīng)濟(jì)困難者；從撫養(yǎng)子女者變成受子女贍養(yǎng)者，且對子女的依賴性和依靠程度隨著年齡的增長而大；從與配偶共同生活逐漸變成失偶的單身獨(dú)處。這一系列的角色變化，給老年人的心理帶來極大的影響。

2.1.2.2 退休與心理適應(yīng):一些離退休后的老年人，難以適應(yīng)從快節(jié)奏、有規(guī)律的在職生活轉(zhuǎn)變?yōu)橛崎e的家居生活，產(chǎn)生了孤獨(dú)感、寂寞感；特別是那些工作不穩(wěn)定、喪失工作能力、經(jīng)濟(jì)收入明顯減少、缺乏醫(yī)療開銷支付能力的老年人，認(rèn)為自己成了無用的、被社會(huì)拋棄的人，產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感和自卑感，導(dǎo)致老年性抑郁癥和其他心因性疾病的發(fā)生。因此，離退休的老年人首先要隨著角色轉(zhuǎn)變，自我調(diào)整角色行為，以正確的態(tài)度看待退休，把退休作為生活經(jīng)歷的一部分，積極去面對和適應(yīng)。

2.1.2 家庭變化與心理適應(yīng):老年夫妻關(guān)系的變化，代際關(guān)系的變化，將引發(fā)一系列心理適應(yīng)問題。

2.2 老年人常見的心理問題:多數(shù)老年人具有一定的心理問題，影響其晚年生活質(zhì)量。表現(xiàn)在不同程度上的焦慮情緒或抑郁情緒、焦慮癥和抑郁癥、癡呆癥等。

2.2.1 焦慮:不少老年人處于焦慮狀態(tài)，甚至患有焦慮癥，極大地影響了老年人的心身健康。焦慮有急性焦慮和慢性焦慮之分。

急性焦慮主要表現(xiàn)為突發(fā)驚恐，老人常會(huì)突然感到心里緊張、心煩氣燥、坐臥不安、睡眠不穩(wěn)、口干、心悸、多汗、潮熱、呼吸加快、脈搏加速、血壓升高、大小便意增加。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣喘，產(chǎn)生瀕死感、妄想和幻覺，甚至是輕度意識迷惘。急性焦慮發(fā)作只持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，發(fā)作后會(huì)恢復(fù)到原來的平靜狀態(tài)，其軀體變化的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)也會(huì)隨之而平穩(wěn)下來。

2.2.2 抑郁:在60歲以上的老年人中，大多出現(xiàn)抑郁癥狀的患者未經(jīng)確診和及時(shí)治療，致使病情遷延，形成精神殘疾，加速了衰老，增加了病死率。這些抑郁癥狀不只使患者本身極為痛苦，也給親人和社會(huì)保健機(jī)構(gòu)帶來了精神和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

對臨床各科醫(yī)生進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)或繼續(xù)教育，提高早期識別和診斷抑郁癥的水平，并予以抑郁癥及時(shí)適宜的治療，對預(yù)防和消除老年抑郁癥狀，改善其生活質(zhì)量，保持其正常的社會(huì)功能是十分必要的。

現(xiàn)有的抗抑郁藥物對抑郁癥的治療也具有良好的效果。在藥物治療的同時(shí)，給予心理治療和社會(huì)支持也是不可忽視有效措施。

2.2.3 癡呆癥:癡呆癥與人的機(jī)體老化相關(guān)，它使人幾乎喪失理智，甚至不能辨認(rèn)自己的親人。在目前已被確認(rèn)的12種癡呆癥中，最常見的是早老性癡呆癥或阿爾茲海默氏癥，還有腦血管病(VD)癡呆和糖尿病性癡呆等。引起癡呆癥的主要原因是大腦潛在的神經(jīng)病變與神經(jīng)化學(xué)變化。

2.2.3.1 癡呆癥的表現(xiàn)是：認(rèn)知功能逐漸退化；溝通困難；記憶力、注意力、學(xué)習(xí)能力和判斷能力下降；個(gè)人自理能力下降；時(shí)空定向出現(xiàn)問題；社會(huì)行為不適當(dāng)；人格發(fā)生改變等。開始時(shí)這些癥狀很像是抑郁、緊張等心理疾病，逐漸地，癥狀會(huì)突顯出來，并越來越惡化，嚴(yán)重到病人變得不能自制，大多依賴于他人的照料，甚至發(fā)展到連穿衣、吃飯都不能自理。

2.2.3.2 引起老年癡呆的心理和社會(huì)因素多而復(fù)雜，包括年齡、性別、低教育、低認(rèn)知功能、低職業(yè)、低社會(huì)生活功能、少閑暇活動(dòng)、少社交活動(dòng)、有不良生活事件和不與配偶同住等。

2.3 影響老年人心理健康的因素:影響老年人心理健康的因素，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、收入、空巢、慢性病及社會(huì)支持等。

2.3.1 性別:雖然現(xiàn)實(shí)生活中女性的平均壽命長于男性，但老年女性的心理健康水平卻不及老年男性高。從很多調(diào)查分析中得出，女性的心理健康分值偏低；研究結(jié)果中也證實(shí)，女性軀體化、焦慮、恐怖三種因子分顯著高于男性。由于老年女性心理素質(zhì)不穩(wěn)定，較男性更易患上心理疾病。老年女性的心理問題，主要有心理障礙、焦慮癥、疑病癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥傾向等。

2.3.2 空巢:在無子女或子女成人后離開父母另立門戶后，只留有老人獨(dú)自居住的就成了空巢家庭。導(dǎo)致老人空巢，是個(gè)人、家庭、社會(huì)多種原因綜合作用的結(jié)果，且社會(huì)原因的作用愈加明顯。

2.3.3 職業(yè)和收入:多項(xiàng)心理健康調(diào)查分析表明，老年人群體的心理健康自我維護(hù)觀念差異，與所從事的職業(yè)以及所獲得的收入有關(guān)。老年人的收入與各種福利設(shè)施的完備與否，很大程度上取決于曾從事的職業(yè)，而職業(yè)與收入情況將直接影響到老年人的心理健康水平。

2.3.4 慢性病:衰老帶來的生理變化和以往沉積的健康隱患，使得老年人容易患上各種慢性病。老年人最常見的十種慢性病，包括有冠心病、高血壓、泌尿系疾病、高脂血癥、脂肪肝、白內(nèi)障、糖尿病、慢支肺氣腫、消化性、潰瘍、腦血管病等。這些慢性病嚴(yán)重地影響著老年人的生存質(zhì)量，也給老年人增添了思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對他們的心理健康也造成了很大的影響。在這些日常生活自理能力較差、生活質(zhì)量較低的老年慢性病患者群體中，所表現(xiàn)出的心理健康問題和社會(huì)功能缺乏等尤為明顯，部分人伴有不同程度的焦慮、憂郁情緒和憂郁癥狀。

2.3.5 社會(huì)支持:伴隨著老年時(shí)期的到來，許多危機(jī)和應(yīng)激因素也更加集中。如離退休后的原角色的喪失、離開熱愛的工作和熟悉的朋友、交往圈子變窄、人際互動(dòng)減少、收入減少、體弱多病、晚年喪偶及同齡朋友相繼離世等，都是給老年人帶來心情不安的應(yīng)激因素。這些因素，影響和破壞了老年人的晚年幸福。因此，為老年人構(gòu)建起由政府、社會(huì)、單位、鄰里、親友及家庭等廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng)，形成尊老、敬老的社會(huì)風(fēng)氣，給予老人更多的關(guān)心、安慰、同情和支持，以滿足老年人的物質(zhì)和文化需求。如堅(jiān)持為老年人定期的體檢和常見病預(yù)防、開設(shè)老人門診以方便老人就醫(yī)和保健護(hù)理；為老年人設(shè)立娛樂場所和學(xué)習(xí)場所；發(fā)展老人服務(wù)事業(yè)，提供老人食品、服裝；加強(qiáng)老年人社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防范和福利設(shè)施等。為老年人提供良好的社會(huì)環(huán)境和心理環(huán)境，增強(qiáng)老年人的主觀幸福感，應(yīng)當(dāng)是使我國穩(wěn)定、順利地實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的可行舉措。

3 老年人心理健康的自我維護(hù)建議

除社會(huì)支持外，更多的是需要老年人主體的自身因素的改善，才是解決老年人心理問題，保證晚年生活質(zhì)量的最佳途徑。因此，對老年人的心理護(hù)理，不僅是照顧和關(guān)愛，更要加以疏導(dǎo)，幫助老年人憑借自己的能力去適應(yīng)自身生活環(huán)境中的生理、心理和社會(huì)需求。

以積極的、有效的心理活動(dòng)，平衡的、正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)和自然環(huán)境做出良好的適應(yīng)是老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)老年階段的生理和心理特征，遵循老年人心理發(fā)展規(guī)律，通過參與各種訓(xùn)練和有益的社會(huì)活動(dòng)，憑藉家庭及社會(huì)的良好影響，提高老年人自我維護(hù)已確立的健康人格心理及社會(huì)適應(yīng)能力，使老年人在生活、學(xué)習(xí)和各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)中保持身心健康。

老年人養(yǎng)成活動(dòng)的習(xí)慣，在身體、心理和社會(huì)性方面保持積極的活動(dòng)，通過這些活動(dòng)來填補(bǔ)“無所事事”的失落感和空虛感，以正性情感和正性體驗(yàn)占具老年期的主導(dǎo)地位，以保持良好的自我形象，調(diào)整和改善角色變換帶來的不適，爭取更高的滿意度、幸福度和更多的社會(huì)支持，使老年生活同樣精彩而富有意義。

4 結(jié)語

抑郁是最常見的老年人精神障礙，為老年人晚年生活帶來極大的精神痛苦，導(dǎo)致老年人軀體功能加速衰退、增加老年人疾病致殘率和死亡率，誘發(fā)老年人自殺傾向和自殺行為，嚴(yán)重危害著老年人的身心健康水平和生存質(zhì)量，給社會(huì)保障系統(tǒng)增添很大的負(fù)擔(dān)。因此，分析老年抑郁癥的發(fā)病率和致病因素，進(jìn)而探討預(yù)防措施和治療方法，完善針對老年群體的社會(huì)保障機(jī)制，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜梅朵 李紅.2341例居家老年慢性病患者抑郁癥狀及其影響因素的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志.2009（9）

篇4

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織

XXXX高度重視“七月紅動(dòng)埇橋·助力文明創(chuàng)建”志愿服務(wù)活動(dòng)，XXXX機(jī)關(guān)及時(shí)召開了專題工作會(huì)議，對此項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，并及時(shí)制定了詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃，對整個(gè)活動(dòng)的主題、指導(dǎo)思想、活動(dòng)內(nèi)容和方式以及活動(dòng)要求進(jìn)行了說明，并做好相關(guān)活動(dòng)的組織和開展，為“七月紅動(dòng)埇橋·助力文明創(chuàng)建”黨員志愿服務(wù)行動(dòng)提供支持，要將此項(xiàng)活動(dòng)作為創(chuàng)建全國文明城市工作的重要抓手，促進(jìn)城市文明程度進(jìn)一步提升。

1、關(guān)愛空巢老人

XXXX機(jī)關(guān)是老區(qū)?？粘怖先撕芏唷榇藱C(jī)關(guān)專門成立了“關(guān)愛空巢老人服務(wù)小組”。組長由主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的統(tǒng)籌規(guī)劃。副組長由分管主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的全面工作。服務(wù)小組的成員由各股室工作人員組成，負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的具體實(shí)施。在成立服務(wù)小組后，XXXX立即開展空巢老人的調(diào)查，在各居民小組的配合下，對機(jī)關(guān)存在的空巢老人作登記存檔，作為日后開展工作的材料。

通過電話問候、上門慰問、為老人讀報(bào)、陪老人聊天等方式，定期或不定期為精神寂寞、有心理疾患的空巢老人提供心理關(guān)懷志愿服務(wù)，隨時(shí)了解空巢老人的精神狀態(tài)，有針對性地進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)，使空巢老人擺脫孤獨(dú)寂寞，保持健康的精神狀態(tài)。

2、幫助殘疾群體

為做好殘疾人幫扶工作，幫助殘疾人恢復(fù)和提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)社會(huì)參與能力，XXXX結(jié)合自身實(shí)際，開展了形式多樣的關(guān)愛殘疾人志愿服務(wù)活動(dòng)。

（1）細(xì)致認(rèn)真，做好調(diào)查登記。通過調(diào)查模底核實(shí)，嚴(yán)格審核認(rèn)定程序，掌握殘疾人生活保障存在的主要問題，可以為在今后做好殘疾人工作、提高殘疾人生活水平提供第一手資料。

（2）組織就業(yè)培訓(xùn)工作，使殘疾人平等就業(yè)。組織黨員志愿者積極為殘疾人提供求職、失業(yè)登記、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹等日常就業(yè)服務(wù)，幫助殘疾人了解就業(yè)動(dòng)態(tài)和趨勢，為殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)提供必要的扶助。依托就業(yè)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，組織黨員志愿者對殘疾人進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，幫助殘疾人掌握一技之長，為實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)造條件。組織黨員志愿者對個(gè)體創(chuàng)業(yè)或自愿組織起來就業(yè)的殘疾人進(jìn)行幫扶，幫助他們解決在創(chuàng)業(yè)過程中存在的難題。

（3）動(dòng)員社會(huì)力量，真情幫扶殘疾人。免費(fèi)向有需求的聽力殘疾人贈(zèng)送助聽器，幫助殘疾人補(bǔ)償、恢復(fù)功能。讓殘疾人真正感受到關(guān)懷和溫暖。

3、開展文明勸導(dǎo)

XXXX黨委召開了專題會(huì)議，制訂了活動(dòng)方案，并落實(shí)了專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，每月制定文明交通志愿服務(wù)活動(dòng)安排表。通過廣泛思想動(dòng)員，同時(shí)充分利用展板、宣傳標(biāo)語等載體，積極開展“文明交通志愿服務(wù)活動(dòng)”宣傳，為深入開展志愿服務(wù)活動(dòng)營造出了濃郁的活動(dòng)氛圍。

結(jié)合工作實(shí)際，開展豐富多彩的文明交通志愿服務(wù)活動(dòng)。XXXX每次安排兩名志愿者在指定路口開展活動(dòng)，活動(dòng)開展時(shí)間為每日早、晚2個(gè)交通高峰時(shí)段。

（1）開展不文明行為勸阻活動(dòng)。黨員志愿者協(xié)助交警維持交通秩序，勸導(dǎo)群眾不闖紅燈、不亂穿馬路、不亂停亂放，自覺維護(hù)交通秩序和公共秩序。

（2）擴(kuò)展志愿活動(dòng)項(xiàng)目。黨員志愿者在搞好文明交通執(zhí)勤的基礎(chǔ)上，要熱心為廣大群眾提供出行指路、幫助老弱病殘等志愿服務(wù)。

（3）主動(dòng)履行職責(zé)，開展文明交通志愿服務(wù)活動(dòng)。以疏通、勸導(dǎo)和宣傳教育為主，不與群眾發(fā)生推拉行為，很好地完成了文明交通志愿服務(wù)的任務(wù)，展示了XXXX系統(tǒng)黨員志愿者良好的素質(zhì)和服務(wù)形象。XXXX黨員志愿者向違反交通規(guī)則的路人及時(shí)提醒，告知他們不按交通燈行駛的危害；對小朋友宣傳交通安全知識。這次活動(dòng)黨員志愿者們并不覺得辛苦，黨員志愿者們用自己的努力一點(diǎn)一滴地改變?nèi)罕姷慕煌ò踩庾R，為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。

二、加強(qiáng)宣傳，廣泛動(dòng)員

利用標(biāo)語、宣傳欄、電子顯示屏、微信、微博等渠道擴(kuò)大對這項(xiàng)活動(dòng)的宣傳，通過在機(jī)關(guān)微信群、QQ群里活動(dòng)通知、活動(dòng)方案、制作標(biāo)語等多種方式加強(qiáng)對“七月紅動(dòng)埇橋·助力文明創(chuàng)建”活動(dòng)的宣傳，廣泛動(dòng)員居民積極參與，并將活動(dòng)情況發(fā)往相應(yīng)的平臺(tái)上，營造良好地氛圍，使“七月紅動(dòng)埇橋·助力文明創(chuàng)建”黨員志愿服務(wù)活動(dòng)深入人心，吸引更多的人參與，推進(jìn)工作深入持久開展。

三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)推進(jìn)

篇5

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；養(yǎng)老建筑；設(shè)計(jì)要素

中圖分類號：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、居家養(yǎng)老模式存在的問題

因?yàn)樵谧罱鼛啄曛?，我國的?jīng)濟(jì)發(fā)展速度越來越快，生活水平也隨之有了很大程度的提升，可以說，已經(jīng)將基本溫飽問題解決開始逐漸邁入小康社會(huì)，而很多老年人經(jīng)過自己多年來的努力和奮斗，在退休之后拿到較為穩(wěn)定的收入，在生活質(zhì)量上也呈現(xiàn)出較高的要求，再加上新技術(shù)和新理論的層出不窮，老年人對于養(yǎng)老的觀念也開始日新月異。在養(yǎng)老觀念的不斷變化中，現(xiàn)有老年居住模式也需要有較大程度的變化，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式忽視了很多問題，使現(xiàn)代老年人的多樣化需求無法得以滿足，所以，分析和研究現(xiàn)有居家養(yǎng)老模式存在的問題是十分有必要的。

（一）孤獨(dú)感的問題

現(xiàn)代社會(huì)越來越快的發(fā)展速度，也帶來了各種各樣的負(fù)面問題，國內(nèi)外老年人由于無法忍受孤獨(dú)，而走向自殺的時(shí)間也比較常見，老年人的心理問題我們應(yīng)該引起足夠的重視，伴隨著人口平均壽命逐漸延長，老年人在退休以后所需要面臨的生活就會(huì)逐漸延長，退休以后的老年人在時(shí)間上大量的空閑出來，通常這段時(shí)間在人生中會(huì)占有三分之一或者四分之一的時(shí)間，基本上要比整個(gè)青春還要長，這段時(shí)間應(yīng)該怎么樣過得更有意義，對于每一個(gè)老年人而言都是十分在意和重視的問題。

所以，站在建筑人士的角度上進(jìn)行分析，對老年生活所存在的老年孤獨(dú)的問題應(yīng)該進(jìn)行充分地認(rèn)識和了解，要明確地知道老年人居住空間的重要性是如何重要，居住狀況對于老年人的日常生活而言要比其他人群更加重要，而在老年人的身心健康上，適合的養(yǎng)老居住模式所發(fā)揮的作用是尤為重要的。

（二）居住環(huán)境的問題

自從改革開放以來，國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力和居民收入水平以及居住要求也出現(xiàn)了不斷上升的趨勢，城市基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化的速度越來越快，單元成套樓房中具備現(xiàn)代化設(shè)備的比例也不斷增加，在此基礎(chǔ)上，老齡居住條件和質(zhì)量也會(huì)存在比較明顯的完善，其完善主要體現(xiàn)在居住面積的增加以及住宅設(shè)的改善兩個(gè)層面上。但是比較“銀色浪潮”，我國老年人的居住環(huán)境建設(shè)相對還是較為落后的，要求的不斷提升使老年居住環(huán)境面臨著越來越多的問題。

二、居住部分的空間設(shè)計(jì)

我國老年公寓的模式大體上可以劃分為三種：成套老年公寓住宅；合居老年公寓住宅；護(hù)理和醫(yī)療型老年住宅或機(jī)構(gòu)。

（一）保持獨(dú)立性與增加交流空間

1.私密性：老年人需要一個(gè)屬于自己、不擾的空間。尊重個(gè)人的生活，就必須確保個(gè)人的隱私權(quán)，實(shí)現(xiàn)居住空間的個(gè)性化。只有確保了安定的個(gè)人空間，生活才能豐富多彩，使入住者可以空間的設(shè)置上體現(xiàn)自己的個(gè)性，同時(shí)也確保了自立的生活行為的順利進(jìn)行。

2.社會(huì)交往：老年公寓應(yīng)為老年人提供一個(gè)進(jìn)行社會(huì)交往的公共空間，社區(qū)內(nèi)要有完備的配套設(shè)施和服務(wù)，如保健醫(yī)療、健身娛樂文化教育、圖書資料、購物中心、銀行郵局、交流活動(dòng)、家政服務(wù)等。

在設(shè)計(jì)中可考慮結(jié)合門廳、過廳、電梯廳等設(shè)置各種公共交往空間，如“談話角”“休憩角”等，適當(dāng)安排桌椅，為老人們提供休息和增加互相交流的公共交往空間。

適合老年人居住空間的設(shè)計(jì)原則主要包括以下幾個(gè)方面：①中國老年人的收入較低，居室標(biāo)準(zhǔn)不易過高，對面積設(shè)施盡量節(jié)省投資。②房間可靈活使用，增設(shè)床位，共用衛(wèi)生間。老年人居住空間示意簡圖③提供多樣的室內(nèi)空間，以增加行為的刺激程度，避免行為消極麻木、機(jī)能衰退。④主要起居空間周圍應(yīng)有一系列次一等的小起居空間，人們可以安靜的觀察主要空間人來人去的情況，而不覺得被迫介入。⑤起居空間應(yīng)與朝南室外活動(dòng)場地或暖房相接，在天氣好的時(shí)候，可方便的提供老人戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)。⑥除了主要起居空間之外，若干個(gè)居戶應(yīng)配一個(gè)小起居。滿足一些私密性活動(dòng)的要求。

（二）居住空間的基本要求

老年人居住建筑設(shè)計(jì)使用中需要從目的性、方案及實(shí)際設(shè)施上要考慮到老年人的起居、日常事務(wù)、個(gè)人愛好習(xí)慣、社會(huì)接觸及文娛體育活動(dòng)等方面，以體現(xiàn)他們早先生活方式的連續(xù)性。最重要的目標(biāo)就是盡可能長時(shí)間維持其獨(dú)立生活能力。

1.要有功用性

要給護(hù)理人員或家人留有護(hù)理空間，特別是浴室和廁所空間，保證老人活動(dòng)需要尺寸和協(xié)助老人時(shí)所需的空間。根據(jù)老年人視力趨弱的特點(diǎn)，老年人建筑室內(nèi)空間色彩應(yīng)明快、溫暖，地面不宜采用黑色或顯深色面料，透視窗口不宜用有色玻璃。老年人對噪音敏感，住宅內(nèi)一般要裝好隔音設(shè)備。

2.要有安全性

老年人中腦血管和心臟疾病死亡人數(shù)占所有死亡人數(shù)的前三位，發(fā)生最多的地方是在廁所內(nèi)。因此老年住宅中廁所應(yīng)安裝暖氣或其他取暖設(shè)備，減少室內(nèi)與廁所間的溫差；安裝坐式便器，并加上扶手；外開式或側(cè)面推拉式門，以便于輪椅進(jìn)入；安裝安全電鈴，遇緊急情況時(shí)可從外打開門等。老年人往往因不注意或因路面不平，絆倒而發(fā)生骨折，因此老年住宅設(shè)計(jì)中在有門的出入口。

為了防止夜間發(fā)生事故，要避免電燈開關(guān)設(shè)置在暗處或不方便的地方，廁所與寢室最好能安上夜間照明燈。在緊急、危險(xiǎn)的情況下，安裝警鈴能方便及時(shí)地或自動(dòng)地發(fā)出警報(bào)，以使老人能得到幫助。

3.要有健康性

要保持老人的居室、廁所、浴室、廚房容易清掃的方便條件。老年人在室內(nèi)的時(shí)間長，所以特別要考慮到日照、通風(fēng)、采光和換氣，讓起居生活空間能直通陽光，便于老人作室外的活動(dòng)。要使老人能方便地使用衛(wèi)生設(shè)備和廁所，冬天洗浴時(shí)應(yīng)考慮加溫的設(shè)備。不宜用易碎、易燃、化纖及散發(fā)有毒氣味的裝修材料。

4.便于改造

老年人從自理自力期到照顧關(guān)懷期，差不多有一二十年的時(shí)間，住宅的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)考慮到老人的需求，設(shè)置隱蔽設(shè)計(jì)，便于增添設(shè)備、設(shè)施等改造工程。及時(shí)為老人提供協(xié)助，延緩老人的衰老過程。

參考資料：

1.李穎.老齡化社會(huì)居住環(huán)境空間設(shè)計(jì)探究[J].住宅產(chǎn)業(yè). 2011(08).

2.袁圓.中外老年住宅產(chǎn)品初探[J].科技智囊. 2009(06).

3.皇甫妍汝,朱麗博.銀色時(shí)代下理想化居住環(huán)境探討[J].知識經(jīng)濟(jì). 2009(07).

篇6

一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的工作理念，圍繞創(chuàng)建省星級敬老院的目標(biāo)，不斷完善農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，全面提升管理服務(wù)能力，切實(shí)改善五保供養(yǎng)對象生活環(huán)境和生活質(zhì)量，推動(dòng)五保供養(yǎng)工作水平再上新臺(tái)階。

二、創(chuàng)建目標(biāo)

按照“三有（敬老院每個(gè)房間或套房內(nèi)有衛(wèi)生間、有保暖降溫設(shè)備、有電視機(jī)）、三能（老人不出院能洗澡、能看病、能康復(fù)娛樂）、六達(dá)標(biāo)（消防、衛(wèi)生、環(huán)境、五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)人員配比、管理服務(wù)人員工資待遇等達(dá)到省民政廳要求）”的要求，從2013年下半年開始，用三年時(shí)間，分期分批將全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，提檔升級成省星級敬老院。2013年創(chuàng)建省三星級敬老院2個(gè)、省二星級敬老院3個(gè)；2014年創(chuàng)建省三星級敬老院3個(gè)、省二星級個(gè)2個(gè)；2015年創(chuàng)建省三星級敬老院1個(gè)、省二星級敬老院1個(gè)、省一星級敬老院6個(gè)。通過創(chuàng)建，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院達(dá)到各項(xiàng)設(shè)施齊備、規(guī)章制度健全、院務(wù)管理規(guī)范、人員配比合理、服務(wù)質(zhì)量改善、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)，五保供養(yǎng)對象生活水平與質(zhì)量不斷提升。

三、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）改善基礎(chǔ)設(shè)施。基礎(chǔ)設(shè)施改造要符合住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、民政部的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》：1.統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院房屋外立面顏色；2.對敬老院道路進(jìn)行整修，路面平整順暢；建設(shè)無障礙通道，確保居室與餐廳、浴室、公共廁所及其它活動(dòng)場所間無障礙通行；3.規(guī)劃一處室外健身場所、一處晾曬衣被的場地、一處停放車輛的車棚；4.設(shè)立門衛(wèi)室和警務(wù)點(diǎn)，設(shè)置覆蓋全院的安全監(jiān)控系統(tǒng)，24小時(shí)專人值班監(jiān)控；5.所有房屋門、窗全部安裝紗門、紗窗；6.建有浴室，浴室要安裝安全扶手，鋪設(shè)防滑瓷磚和防滑墊，更衣室內(nèi)設(shè)4張臥椅；7.敬老院電線電路荷載達(dá)標(biāo)、規(guī)范，有漏電保護(hù)措施，配備滅火器、消防栓等消防設(shè)施，消防通道暢通，工作人員和五保供養(yǎng)對象能夠正確操作使用，定期進(jìn)行安全檢查，留有記錄；8.設(shè)置衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療點(diǎn)）和覆蓋全院的醫(yī)用應(yīng)急呼叫系統(tǒng)為失能、半失能五保對象提供專門服務(wù)，對突發(fā)性疾病和其它緊急情況提供應(yīng)急處置救援，有文體活動(dòng)室、康復(fù)室、儲(chǔ)藏室等輔助功能用房；9.綠化做到三季有花，四季長青，喬、灌木搭配適度，綠化覆蓋率達(dá)60%。充分利用閑置土地，種植、養(yǎng)殖、加工等院辦經(jīng)濟(jì)，改善供養(yǎng)對象生活。

（二）完善住房功能。進(jìn)一步完善五保供養(yǎng)對象居住房間的各項(xiàng)功能：1.房間中有水沖式衛(wèi)生間、面盆等設(shè)施，并安裝安全扶手；2.每個(gè)房間必須有保暖降溫設(shè)施，嚴(yán)禁使用電熱油汀、煤爐、電熱毯等取暖設(shè)備；3.房間或客廳內(nèi)安裝電視機(jī)，電視機(jī)安裝的高度要適中，開通有線電視，確保能夠正常收看；4.五保供養(yǎng)對象房間的開關(guān)、插座要按照符合規(guī)范要求和安全的原則進(jìn)行改造，方便老人生活；5.房間內(nèi)配備床、床頭柜、衣櫥、椅子、臉盆、痰盂、紙簍等生活必需品。

（三）提升服務(wù)水平。強(qiáng)化敬老院工作人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平與質(zhì)量：1.服務(wù)人員除正常清掃室外衛(wèi)生外，每天為失能、半失能五保供養(yǎng)人員提供護(hù)理服務(wù)，幫助和組織老人疊被、鋪床、整理房間和清潔衛(wèi)生等，保證室內(nèi)外干凈整潔，定期為老人理發(fā)、剪指甲、洗澡等，物品擺放整齊有序；2.老人長時(shí)間不用的衣被等物品，要統(tǒng)一存放到儲(chǔ)藏室（柜），并定期晾曬；3.每周要徹底打掃房間1次，擦拭門窗玻璃等；4.實(shí)行敬老院院長負(fù)責(zé)制，院長每天要到每個(gè)五保供養(yǎng)對象的房間檢查衛(wèi)生狀況，督促五保供養(yǎng)對象和服務(wù)人員搞好房間清潔衛(wèi)生；5.每半月組織1次五保供養(yǎng)對象座談會(huì)，聽取意見和建議，不斷提高五保供養(yǎng)對象滿意度；6.每年組織兩次為五保供養(yǎng)對象健康體檢，建立健康檔案；對患有疾病的，要及時(shí)安排就醫(yī)；7.針對五保供養(yǎng)對象精神文化需求，積極開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，組織社會(huì)文藝團(tuán)體，深入到敬老院慰問演出富教于樂；8.積極改善五保供養(yǎng)對象的膳食，保證中餐不少于1個(gè)葷菜，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和變換花色品種，安排生日餐、病號餐，法定節(jié)日和傳統(tǒng)節(jié)日加餐。

四、著力提升農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平

（一）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。1.農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行全員聘任制，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、街道面向社會(huì)公開招聘。院長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)編制人員擔(dān)任，設(shè)1名廚師（集中供養(yǎng)人數(shù)在50人以上的可設(shè)2名廚師），其他服務(wù)人員按1：8標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備。對現(xiàn)任管理服務(wù)人員（廚師）符合應(yīng)聘條件的，可優(yōu)先錄用，招聘工作要在7月底前結(jié)束；2.適當(dāng)提高工資待遇。管理服務(wù)人員（廚師）月工資為1200元（含養(yǎng)老保險(xiǎn)等），其中每月發(fā)放基本工資950元，其余250元作為績效考核工資。建立工資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對通過省星級敬老院驗(yàn)收的，其工作人員可適當(dāng)調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)；3.切實(shí)加強(qiáng)敬老院服務(wù)人員隊(duì)伍績效考核，縣民政局會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制定具體考核實(shí)施辦法。

（二）落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。將五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)按年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于上年度本縣農(nóng)民人均收入的50%納入縣鄉(xiāng)財(cái)政預(yù)算，實(shí)行專賬管理，供養(yǎng)款物、管理資金明晰無誤，會(huì)計(jì)、出納（分別由民政會(huì)計(jì)、協(xié)理員兼任）分設(shè)，帳目、資金分管，每月公開財(cái)務(wù)收支情況。工作人員工資由縣財(cái)政通過銀行直接打卡發(fā)放。

（三）齊抓共管，形成整體合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、場要圍繞“三有、三能、六達(dá)標(biāo)”的要求，對敬老院建設(shè)與管理中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和排查，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，有針對性地制定切實(shí)可行工作方案，明確具體的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人，倒排進(jìn)度，掛圖作戰(zhàn)，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成年度創(chuàng)建工作任務(wù)?？h消防、食品、衛(wèi)生等部門在敬老院完成事業(yè)單位法人登記的基礎(chǔ)上，積極為其辦理消防安全、食品衛(wèi)生等相關(guān)證件和廚師等人員的健康證、上崗證?？h供電局要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施改造，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院電路情況進(jìn)行一次徹底排查，并指導(dǎo)制定相應(yīng)的整改措施；公安部門要結(jié)合監(jiān)控全覆蓋落實(shí)系統(tǒng)服務(wù)措施；住建局要結(jié)合《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，對院舍布局、設(shè)施購置、設(shè)備配備等開展具體指導(dǎo)；縣民政局要發(fā)揮牽頭作用，積極指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真開展創(chuàng)建省星級敬老院活動(dòng)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展好工作。

五、落實(shí)推進(jìn)措施

（一）健全組織，完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。為推進(jìn)星級敬老院創(chuàng)建工作，成立由縣長任組長，分管縣領(lǐng)導(dǎo)任副組長，民政、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、住建、公安、消防、藥監(jiān)、安監(jiān)、國土等單位主要負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣民政局，具體負(fù)責(zé)星級敬老院創(chuàng)建推進(jìn)工作，制定農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員崗位職責(zé)、民主管理、院務(wù)公開、財(cái)務(wù)管理、安全消防、衛(wèi)生保潔、會(huì)議學(xué)習(xí)、后勤保障及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等規(guī)章制度；完善保健、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)規(guī)程，建立管理服務(wù)人員的考核評比和獎(jiǎng)懲制度，考核結(jié)果與工作人員報(bào)酬、續(xù)聘掛鉤、落實(shí)院務(wù)公開、開展民主管理。

篇7

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理； 健康教育； 老年人

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0161-02

跌倒是造成老年人殘疾或死亡的主要原因之一，近幾年來，隨著社會(huì)物質(zhì)生活的提高，老年人由于生活行動(dòng)不便，加之多數(shù)老年人處于獨(dú)處狀態(tài)，所以跌倒的發(fā)生率不斷提高，對老年人的生活質(zhì)量及生命健康造成了巨大的影響[1]。老年人缺少良好的看護(hù)環(huán)境，發(fā)生跌倒后，如果未得到及時(shí)救治，會(huì)對家庭及社區(qū)造成不可忽視的影響，并且增加了家庭對于跌倒意外治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。關(guān)于如何預(yù)防老年人跌倒，我國衛(wèi)生部也很重視，于2011年《預(yù)防老年人跌倒干預(yù)策略和措施》。本研究選取社區(qū)280位老年人，隨機(jī)進(jìn)行健康教育與社區(qū)干預(yù)，觀察對跌倒預(yù)防的認(rèn)知水平與發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)2013年4月至2014年4月期間內(nèi)65歲以上老年人共280位，按照身份證號碼末位數(shù)字單雙號分為對照組與干預(yù)組，每組140例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能獨(dú)立行走的老年人；②影響跌倒發(fā)生率的老年人，包括帕金森、腦卒中病史、有重度眩暈反復(fù)發(fā)生病史、嚴(yán)重傳染病、惡性腫瘤的患者；③不能完成半年隨訪的老年人。對照組與干預(yù)組的性別比例、平均年齡、基礎(chǔ)疾病分布人數(shù)等基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對照組老年人保持隨訪，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防跌倒的隨訪、健康教育，并統(tǒng)計(jì)老年人跌倒發(fā)生情況。對干預(yù)組老年人實(shí)施社區(qū)干預(yù)與健康教育，社區(qū)干預(yù)與健康教育前，集中人員統(tǒng)一培訓(xùn)，內(nèi)容包括：預(yù)防跌倒問卷設(shè)計(jì)、預(yù)防跌倒知識培訓(xùn)，由社區(qū)主治醫(yī)師以上級別人員集中統(tǒng)一講解。社區(qū)干預(yù)具體方法為：①用藥干預(yù)：了解每位老年人基礎(chǔ)用藥情況，對常規(guī)疾病用藥作出指導(dǎo)，充分告知老年人用藥的注意事項(xiàng)及服用方法。老年人常服用的藥物有降壓藥、降糖藥，故易發(fā)生低血壓及低血糖，增加了跌倒的發(fā)生率，同時(shí)避免同時(shí)服用多種藥物，服用降壓藥后1～2h不宜戶外運(yùn)動(dòng)，服用降糖藥后適當(dāng)進(jìn)食。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：針對每位老年人基礎(chǔ)身體狀況制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，但也應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免低血糖的發(fā)生從而導(dǎo)致跌倒發(fā)生，老年人應(yīng)隨身攜帶糖果、巧克力等零食，感到頭暈或乏力時(shí)食用可以緩解癥狀，預(yù)防跌倒的發(fā)生。指導(dǎo)老年人運(yùn)動(dòng)方法，并講解運(yùn)動(dòng)時(shí)注意如何防護(hù)，避免意外發(fā)生。③飲食干預(yù)：有高血壓的老年人應(yīng)當(dāng)避免高鹽飲食，并且適當(dāng)限制水的攝入；糖尿病老年人應(yīng)當(dāng)合理分配熱量，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，老年人應(yīng)當(dāng)增加鈣、維生素D的攝入，以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。④日常生活干預(yù)；根據(jù)老年人日常生活起居制定干預(yù)措施，例如在浴室、廁所等易跌倒的場所安裝扶手、防滑墊、固定地毯等措施，保持地面干燥，固定家具擺放位置，家中照明燈光線適宜，照明光線太亮影響睡眠休息，光線太暗則易引起跌倒。健康教育包括：每周于社區(qū)舉辦一次集中健康教育，每次課40min，授課人為高年資主管護(hù)師，授課主要內(nèi)容包括對老年人日常生活中容易跌倒的場合、時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，并對老人講解跌倒后應(yīng)該采取的緊急措施。包括身上放置緊急家屬聯(lián)系方式、穿防滑鞋、定期檢查家中防跌倒設(shè)施的牢固性。對老年人基礎(chǔ)疾病進(jìn)行講解，使老年人充分了解自身基礎(chǔ)疾病，針對基礎(chǔ)疾病易造成跌倒的老年人，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)講解跌倒的預(yù)防與注意事項(xiàng)，有些患者因?yàn)樾睦硪蛩匾自斐梢蕾噺亩鴮?dǎo)致跌倒，應(yīng)當(dāng)提高這些老年人對跌倒的認(rèn)識，并強(qiáng)調(diào)跌倒所帶來的后果的嚴(yán)重性，提高老年人關(guān)于跌倒的認(rèn)識與重視程度。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪時(shí)間為半年，觀察兩組老年人對跌倒的認(rèn)知水平、跌倒的發(fā)生情況。跌倒認(rèn)知水平采用問卷調(diào)查方法，主要包括：①引起跌倒發(fā)生的主要原因；②容易引起跌倒的心理狀態(tài)；③生活中跌倒的預(yù)防方法；④跌倒時(shí)緊急處理方法。問卷主要采用百分制：85分以上為“優(yōu)秀”，75～84分為“良好”，60～74分為“及格”，60分以下為“不及格”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組跌倒認(rèn)知水平比較 干預(yù)組老年人跌倒認(rèn)知水平優(yōu)秀率為55.7%，明顯高于對照組優(yōu)秀率26.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組跌倒發(fā)生率比較 干預(yù)組半年隨訪期間內(nèi)分別于健康教育期間、隨訪1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行跌倒人數(shù)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組半年隨訪期間內(nèi)共跌倒8人，跌倒發(fā)生率為5.7%；對照組跌倒21人，跌倒發(fā)生率為15%。干預(yù)組明顯低于對照組跌倒發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

有研究表明，80歲以上老年人跌倒發(fā)生率為50%，女性跌倒發(fā)生率為男性的3倍。據(jù)2007年我國衛(wèi)生部的《中國傷害預(yù)防報(bào)告》中指出，我國65歲以上的老年人匯總，21%～23%男性與43%～44%女性有過跌倒史，且跌倒的發(fā)生率與年齡相關(guān)，年齡越大，越容易發(fā)生跌倒，并且多會(huì)造成老年人殘疾、骨折等預(yù)后不良的結(jié)果[3-4]。老年人身體機(jī)體不斷老化，肌肉運(yùn)動(dòng)系功能不斷下降，是造成其跌倒發(fā)生的主要原因，并且跌倒發(fā)生也與年齡、性別不同有關(guān)。老年人因?yàn)橐暵犛X功能下降，不能有效感應(yīng)周圍環(huán)境，也無法及時(shí)調(diào)整自身狀態(tài)[5]。

本研究采用社區(qū)干預(yù)聯(lián)合健康教育模式預(yù)防社區(qū)老年人跌倒，通過提高老年人關(guān)于跌倒的認(rèn)識，提升老年人對跌倒的重視程度，從而降低跌倒的發(fā)生率，取得了較好的應(yīng)用效果。有研究顯示[3]，我國30%跌倒的老年人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，且預(yù)后不良。健康教育是社區(qū)護(hù)理的基本模式，能夠提高老年人對跌倒的預(yù)防知識，且簡單易行[6]。有研究表明，科學(xué)合理的針對跌倒危險(xiǎn)因素制定的健康教育可以有效預(yù)防社區(qū)跌倒的發(fā)生。夏慶華等人[7] 對社區(qū)老年人進(jìn)行了綜合健康教育，包括運(yùn)動(dòng)、生活、飲食指導(dǎo)等，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過干預(yù)后，老年人跌倒發(fā)生率降低了10.5%。本研究主要主要從預(yù)防主要危險(xiǎn)因素入手，綜合進(jìn)行社區(qū)干預(yù)，進(jìn)行包括用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、日常生活等多方面干預(yù)，對老年人進(jìn)行了全面的干預(yù)，在社區(qū)老人跌倒預(yù)防工作中起到了重要的作用。

跌倒作為公共衛(wèi)生問題之一，與老年人生活質(zhì)量有密切關(guān)系，社區(qū)政府應(yīng)加強(qiáng)人力、財(cái)力的投入，加強(qiáng)預(yù)防老年人跌倒的護(hù)理及健康教育措施，公共衛(wèi)生部門也應(yīng)該根據(jù)流行病學(xué)資料制定具體的干預(yù)措施，最終達(dá)到預(yù)防跌倒的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：幸福老年 長效機(jī)制 親情服務(wù) 連心孝心 和諧穩(wěn)定

1.提升黨員領(lǐng)導(dǎo)干部素質(zhì)是扎實(shí)打造供水幸福老年的基本要求

老年同志離開工作崗位是他們?nèi)松缆窔v程中一次重要轉(zhuǎn)折，生活方式及心理認(rèn)識等都將要發(fā)生較大變化，同時(shí)由于老年的社會(huì)化管理還處在過渡時(shí)期，盡管在經(jīng)濟(jì)條件比較優(yōu)越的情況下，但也存在較高程度的失落感。因此，對老年工作黨員領(lǐng)導(dǎo)干部提出了更高的要求。老年工作是一門實(shí)踐性應(yīng)用性很強(qiáng)、藝術(shù)性很高的學(xué)科，要以“三個(gè)代表”的重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、中國夢為指導(dǎo)，著力將老年人的“油田夢、供水夢、家庭夢、幸福夢”高度融合起來。要改進(jìn)工作作風(fēng)，轉(zhuǎn)變管理方式，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新服務(wù)模式，摒棄“四種危險(xiǎn)”，杜絕“四種作風(fēng)”，要把老年人的呼聲作為第一信號，把老年人的需求作為第一選擇，把老年人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，既要當(dāng)好指揮員，又當(dāng)好勤務(wù)員，更要融進(jìn)老年人的家庭一員。要把想勝利油田好、為勝利油田好的理念植根于老年人心田，把勝利油田開展的“心田工程”納入滲透到老年管理服務(wù)各項(xiàng)工作中。放下架子，邁開步子，舞出身姿深入一線，經(jīng)常與老同志坐在一條板凳上拉家常、聊天、談心、起舞，真切拉近與退休老年之間的距離，在管理與服務(wù)中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)上摸準(zhǔn)思想動(dòng)脈。要因人制宜，制定方案，精細(xì)調(diào)養(yǎng)每個(gè)老同志的心緒，開展“個(gè)案”老

2.建立健全老年工作管理體制是長效打造供水幸福老年的的強(qiáng)力保障

退休老年管理最基礎(chǔ)的指標(biāo)就是保持老年隊(duì)伍思想穩(wěn)定，為推進(jìn)供水企業(yè)產(chǎn)、供、銷又好又快發(fā)展?fàn)I建良好的大本營。實(shí)現(xiàn)這一指標(biāo)，就必須打牢管理基石。供水老年管理中心建立健全了《老年管理與服務(wù)人員崗位職責(zé)》《文明禮儀服務(wù)日常規(guī)范》《“五必訪五必送三必接”工作制度》《老年維穩(wěn)工作藝術(shù)新“八規(guī)”》《突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案》《老年管理與服務(wù)人員工作績效動(dòng)態(tài)考核辦法》《老年管理與服務(wù)人員首問負(fù)責(zé)、辦結(jié)、回訪制》《關(guān)于落實(shí)兩項(xiàng)待遇的工作制度》《工作管理辦法》《文化活動(dòng)管理規(guī)定》等系列管理制度，做到了工作有標(biāo)準(zhǔn)、分工有明確、流程有規(guī)定、日程有安排、責(zé)任考核有依據(jù)，為創(chuàng)建供水老年品牌提供了體制保障，實(shí)現(xiàn)了老年工作人員的全方位管理。

3.以兒女之心承載親情服務(wù)是精細(xì)打造供水幸福老年的中堅(jiān)支撐

在當(dāng)前，新企業(yè)文化肩負(fù)著一項(xiàng)重大的社會(huì)責(zé)任，確立顧客滿意是企業(yè)營銷成功的關(guān)鍵。老年工作“營銷”的是具有特殊性的產(chǎn)品——服務(wù)。因此，要發(fā)揮好老年親情文化力的凝聚維穩(wěn)引領(lǐng)作用。

3.1分類管理，“一對一”服務(wù)

細(xì)節(jié)決定成敗。供水公司老年管理中心根據(jù)老年人的文化素質(zhì)、興趣愛好、性格特點(diǎn)、生理體能、健康狀況、原在崗技能等特點(diǎn)，將老年人的管理與服務(wù)細(xì)分成A、B、C三類，詳細(xì)規(guī)劃、繪就老年人的晚年幸福路線歷程，每類、每人實(shí)施“一對一”、“點(diǎn)對點(diǎn)”精細(xì)服務(wù)，并將EAP導(dǎo)入老年管理與服務(wù)之中，扎實(shí)推進(jìn)老年“心田幸福快樂”經(jīng)濟(jì)運(yùn)行軌跡，定期進(jìn)行心理、生理技能等方面的科學(xué)評估，特別對空巢、孤寡、特困、失能、單身離異老人要加密實(shí)時(shí)跟蹤動(dòng)態(tài)分析指導(dǎo)服務(wù)，建立幸福心田計(jì)算機(jī)信息庫，讓老年人對老年幸福生活充滿美好憧憬，讓老年人的心田真正變?yōu)椤靶奶稹薄?/p>

3.2建立“一室”，搭建“十五個(gè)平臺(tái)”，親情服務(wù)“連心+孝心”

要樹立把老年人當(dāng)作自己親人來呵護(hù)，用兒女親情去侍候、服務(wù)才能把老年工作做好的工作理念，創(chuàng)新管理與服務(wù)模式。

一方面供水老年管理中心創(chuàng)新了老年工作室。它的主要職責(zé)是一隊(duì)一站一講座?！耙魂?duì)”是愛心小背包服務(wù)隊(duì)。老年管理中心創(chuàng)新了“愛心小背包”服務(wù)新模式，在定期入戶走訪老同志慰問時(shí)發(fā)放“心連心”親情服務(wù)卡，并對老年人家庭熱水器、照明電路、天然氣設(shè)施、門窗玻璃進(jìn)行精細(xì)查檢，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)徹底處理，解除老年人及其兒女們的后顧之憂?！耙徽尽笔切撵`驛站。在供水老年網(wǎng)頁上開辟老年“幸福心靈QQ群驛站”專欄，解答各類心理障礙等問題，幫助解決老年人尋偶等隱私方面的需求。“一講座”是健康養(yǎng)生講座。供水老年管理中心以構(gòu)建健康養(yǎng)生協(xié)會(huì)為載體，聘請油田中心醫(yī)院、勝利醫(yī)院、勝中社區(qū)婦幼保健院的專家醫(yī)生向老人傳授如何科學(xué)養(yǎng)生、健康長壽，普及抗高壓五行食療、突發(fā)病搶救與自救技能等健康知識，增強(qiáng)老年人的自我保健意識。定期組織開展健康查體和健康療養(yǎng)，做到有病早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。建立健全了老年人健康檔案。另一方面根據(jù)老同志的文化生活需求先后搭建了老年導(dǎo)師帶徒講師團(tuán)、老年書畫協(xié)會(huì)、四哥們銀鈴藝術(shù)團(tuán)、近地自助游團(tuán)、威風(fēng)供水鑼鼓隊(duì)、水嫂秧歌隊(duì)等老年文體組織平臺(tái)15個(gè)，活動(dòng)成員達(dá)770人，占老年總?cè)藬?shù)的90%，讓參與老年人每人至少學(xué)會(huì)2門文體活動(dòng)。團(tuán)隊(duì)活動(dòng)年度有計(jì)劃、月度有安排、日日有內(nèi)容，提高了老年的生活質(zhì)量和人生樂趣，確保了老年隊(duì)伍的整體穩(wěn)定。

4.結(jié)語

4.1要加大老年公共設(shè)施的投資力度，改善老年人養(yǎng)老、娛樂、健康條件。

4.2隨著空巢老人、留守老人的逐漸增多，為貫徹十報(bào)告提出在改善民生和創(chuàng)新管理中加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)的要求，要成立全日制寄宿托老帶老院（所），將現(xiàn)在的老年人獨(dú)家“居家分散養(yǎng)老”變?yōu)橐岳夏甏髮W(xué)為依托的開放型“聚眾養(yǎng)老”，既可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，減少老年工作者東走西奔的工作強(qiáng)度，又可以使老年人在老年大學(xué)這個(gè)大家庭里共享友情快樂、共度幸福晚年，從根本上解決兒女們“工孝”兩難等眾多問題。

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篇9

心血管疾病是一種慢性病，病人以老年人居多，且常合并有糖尿病、腦梗死等疾病。因此，需要長期服用多種藥物，以減輕病癥，提高生活質(zhì)量。但因老年人記憶力、聽力、視力均有不同程度的減退，加上給藥方案的復(fù)雜化，錯(cuò)服、漏服藥物而造成不良后果者屢有發(fā)生，且病人由于器官儲(chǔ)備功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制因年齡增長而衰退，對藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高，嚴(yán)重者可危及生命。因此，對心血管疾病病人進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)非常重要。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及飲食等原因，心血管病的發(fā)病率逐年上升。目前，我國心血管病患者達(dá)5000多萬，發(fā)病率達(dá)2%，并以每年100萬的速度遞增，隨機(jī)抽取我處2009年心血管病患者治療中成藥應(yīng)用情況進(jìn)行分析評價(jià)，為臨床合理用藥提供參考。

1.常用的心血管藥物及特點(diǎn)

1.1 復(fù)方丹參注射液

復(fù)方丹參注射液由于藥物成分較單方復(fù)雜，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。

1.2 麝香保心丸

麝香保心丸通常用于氣滯血瘀所致的胸痹，心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死等，在使用時(shí)禁忌較少，常見的不良反應(yīng)為服下后患者有麻舌感。

1.3 速效救心丸

速效救心丸主要成分為川芎和冰片，可以有效緩解心絞痛等癥狀。

1.4 參麥注射液

參麥注射液主要成分為紅參、麥冬，臨床注射后可以有效治療冠心病、病毒性心肌炎等，同時(shí)還可以提升病人的免疫機(jī)能。但是需要注意的是該藥物不宜在同一容器中和氣體藥物一同混用。該藥是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。

1.5 大株紅景天注射液

該藥主要用于治療冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛，臨床常見過敏人群，因此在使用該藥時(shí)應(yīng)該做臨床試驗(yàn)。在臨床上，該藥物應(yīng)該應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定用量用藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用；兒童、老人應(yīng)按年齡或體質(zhì)情況酌情減量；本品稀釋前溫度應(yīng)達(dá)到室溫并現(xiàn)配現(xiàn)用。嚴(yán)格控制滴速，一般控制在50～60滴/分，耐受者方可逐步提高滴速，以60滴/分宜。另外，對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂帽酒返幕颊邞?yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測。對長期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。

2.心血管治療藥物的分類及應(yīng)用

臨床上治療心血管疾病的藥物主要有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、硝酸醋類、血管緊張素受體拮抗劑等幾類藥物，此處介紹前四類。

2.1 β受體阻滯劑：β受體阻滯劑可以選擇性地與β腎上腺素受體進(jìn)行結(jié)合，拮抗兒茶酚胺和神經(jīng)遞質(zhì)對β受體的激動(dòng)作用的一類藥物。腎上腺素受體主要分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上，它的受體分為3種類型：β受體、βz受體和受體，激動(dòng)受體可引起心率增加、心肌收縮力增加、血管舒張、支氣管擴(kuò)張、脂肪分解和內(nèi)臟平滑肌松弛等。a受體阻滯劑可用于治療高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、肥厚性心肌病、左房室瓣脫垂等。其與硝普鈉可以聯(lián)合應(yīng)用于治療主動(dòng)脈夾層。臨床常用的a受體阻滯劑有美托洛爾、阿替洛爾及艾可洛爾等。

2.2 鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑又名鈣拮抗劑，主要是通過阻斷心肌以及血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外部鈣離子的內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子水平降低進(jìn)而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。其臨床應(yīng)用為：①心絞痛，代表藥物是維拉帕米，地爾硫卓。②抗高血壓，代表藥物是硝苯地平，尼群地平。③心律失常，主要使用非雙氫毗類鈣拮抗劑（如維拉帕米），其中靜脈注射維拉帕米是目前治療陣發(fā)性室上心動(dòng)過速的首選方法。

2.3 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：ACEI可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶催化血管緊張素工生成血管o張素B，后者是強(qiáng)烈的血管收縮劑和腎上腺皮質(zhì)類醛固酮釋放的激活劑。ACEI可以通過抑制血管緊張素B的生物合成從而控制高血壓。臨床上ACEI可用于治療高血壓、心力衰竭、心肌梗死、腎小球疾病等。代表藥物有卡托普利、依那普利等。

2.4 利尿劑：利尿劑主要是通過促進(jìn)體內(nèi)的電解質(zhì)（鈉離子為主）和水分的排泄，使尿量增多，血壓下降。該藥降壓作用比較溫和，作用時(shí)間持久。一般適用于輕度、中度的高血壓患者。

3.討論

心血管疾病屬中醫(yī)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇，多為本虛標(biāo)實(shí)之證，目前中醫(yī)藥治療針對不同心血管疾患和病型角度治療手段頗多，其中中成藥是主要手段之一；目前用藥品種繁多，價(jià)格差異大，競爭激烈。心血管疾病用藥市場中，中成藥包括口服和注射用藥主要兩種給藥方式，其中中成藥口服制劑品種上占據(jù)約85%的市場份額，其中片劑和膠囊制劑是主導(dǎo)劑型；從本數(shù)據(jù)分析結(jié)果看，銀杏葉片、血塞通膠囊、通心絡(luò)膠囊、心可舒片是目前常用藥物，但從用藥金額來看，注射液由于成本高，還是居于首位。如何在眾多的藥品中選擇價(jià)格合理、療效確切的藥物也成為醫(yī)院治療中的重要問題，同時(shí)也是臨床醫(yī)生合理藥的主要問題，以及如何體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)藥效比的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；目前該疾患病人逐漸上升，用藥金額逐步增加，一方面選用價(jià)格適中的口服制劑更加體現(xiàn)藥物的經(jīng)濟(jì)性；另一方面，在口服制劑中選用常規(guī)的片劑和膠囊劑型也是體現(xiàn)藥物經(jīng)濟(jì)性的主要角度。就有關(guān)藥物療效和經(jīng)濟(jì)比，以及心血管系統(tǒng)的不同疾病與用藥金額比等問題，深入分析比較將在今后研究中進(jìn)一步開展。

許多心血管病人需長期用藥，護(hù)士應(yīng)耐心、細(xì)致地進(jìn)行用藥知識的宣教，特別是藥物的正確用法與保存、不良反應(yīng)的自我觀察等。可根據(jù)病人的特點(diǎn)，采取形象的、多次的、反復(fù)的教育方法幫助病人記憶，尤其對有特殊形狀或不同顏色大小的藥物，讓病人能夠區(qū)分；對出院病人可采取電話或上門督促指導(dǎo)，這樣才能保證病人的安全用藥。對病人進(jìn)行相關(guān)宣教的同時(shí)，應(yīng)重視做好病人家屬的用藥知識教育，尤其是與病人同住的家屬，讓他們學(xué)會(huì)正確照顧病人用藥，以加強(qiáng)配合與督促，防止發(fā)生用藥不當(dāng)所致的意外。

心血管疾病病人?；级喾N慢性病，需同時(shí)服多種藥物，給藥方案復(fù)雜，各臟器功能減退，導(dǎo)致藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的改變，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生增加。加之病人因老年人居多，其聽力、視力、記憶力、理解力均有不同程度的下降，自主用藥現(xiàn)象多，對治療的依從性差，常有錯(cuò)服、漏服、擅自亂服藥物的現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重者甚至危及生命。在臨床護(hù)理工作中，要認(rèn)真做好給藥前的評估，提高病人的用藥安全性。心血管疾病已居當(dāng)今社會(huì)的首位，藥物治療則是提高病人生存質(zhì)量的重要措施。但臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)病人在用藥過程中存在許多不安全因素，我們通過對病人進(jìn)行用藥前的全面評估，并針對評估的情況采取相應(yīng)的指導(dǎo)措施，病人和家屬對我們的用藥指導(dǎo)感到十分滿意。住院期間病人均能很好地配合治療護(hù)理工作，出院后具備遵醫(yī)安全服藥能力，發(fā)生異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，為提高生活質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞：福利院；生活單元；家庭化；老年人

人口老齡化已經(jīng)成為了一種社會(huì)問題，為了提高老年人的生存質(zhì)量，我國社會(huì)福利院的建設(shè)建設(shè)進(jìn)程正在不斷加快，尤其是特別護(hù)理福利院[1]。特別護(hù)理福利院能夠?yàn)榇嬖趪?yán)重生理疾病以及心理疾病的老年人提供較為周到的服務(wù)，對于老年人生存質(zhì)量的改善具有重要作用。為了完善老年人福利院的設(shè)計(jì)方案，本文分析了構(gòu)建老年人家庭式生活單元的方法，以供參考。

1.在老年人福利院當(dāng)中構(gòu)建家庭化生活單元的重要意義

1.1有利于老年人適應(yīng)福利院環(huán)境

老年人的居住環(huán)境與其日常生活狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，當(dāng)老年人剛進(jìn)入福利院時(shí)，生活環(huán)境發(fā)生了改變，熟悉的鄰里關(guān)系也不復(fù)存在，居住空間及周圍的人群變得陌生，且需要面對不熟悉的福利院管理規(guī)則以及時(shí)間日程。由于居住環(huán)境以及生活狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了巨大的變化，所以剛進(jìn)入福利院當(dāng)中的多數(shù)老年人會(huì)感覺到不安，且容易形成自我封閉狀態(tài)，不愿與人交流[2]。因此，要重視在福利院中構(gòu)建出家庭化的生活單元，以便讓老年人可以找到相對熟悉的生活空間，減輕陌生環(huán)境對生理、心理造成的沖擊，使老年人的生活方式得以繼續(xù)保持，并由此提升老年人適應(yīng)福利院環(huán)境的能力。

1.2有利于改善老年人的身體健康狀況

老年人的身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)了退行性改變，且同時(shí)患有多種慢性疾病或難以治愈的疾病。通過藥物治療或手術(shù)治療等雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但只有強(qiáng)化特別護(hù)理才能夠延緩老年人的病情以及改善生活質(zhì)量。在福利院當(dāng)中開展的特別護(hù)理通常包括心理護(hù)理、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向以及認(rèn)知訓(xùn)練等，而在開展特別護(hù)理的過程中以家庭式生活單元作為基礎(chǔ)，在老年人相對熟悉的環(huán)境中進(jìn)行服務(wù)，將可以有效提高老年人的人際溝通能力以及對于治療的依從性，從而保證身體健康狀況可以得到有效改善。

2.老年人特別護(hù)理福利院家庭化生活單元的構(gòu)建分析

2.1福利院空間布局形式

老年人福利院的空間布局通常為線性排列結(jié)構(gòu)，線性排列式空間布局形式與家庭化生活模式存在一定的差別，為了更好的構(gòu)建家庭式空間布局，則應(yīng)采用多層次布局法，將生活單元作為空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的核心，從而保障福利院當(dāng)中的公共活動(dòng)空間具有形式多樣化的特征。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)注意做好以下幾項(xiàng)工作：（1）完善公共空間布局形式。公共空間不僅具有聯(lián)系各個(gè)生活單元、服務(wù)交通的功能，同時(shí)也具有拓展老年人社交空間的功能。在設(shè)計(jì)公共空間時(shí)應(yīng)注意根據(jù)社區(qū)情境對室外環(huán)境進(jìn)行改善，將福利院中的走廊作為社區(qū)中的街道，同時(shí)將茶室、康健中心、日托中心、休閑室以及閱覽室等設(shè)置在公共空間當(dāng)中，以便能夠構(gòu)建出老年人所熟悉的社區(qū)生活。（2）設(shè)計(jì)游走式生活單元布局形式。在福利院中設(shè)計(jì)公共走廊，利用公共走廊連接全院的各個(gè)功能單元，在公共走廊兩側(cè)分段布置具有服務(wù)功能的生活單元，以便能夠在保證生活單元私密性的基礎(chǔ)上，確保公共空間具有良好的服務(wù)功能。另外，游走式空間布局還能夠豐富福利院的立面，使福利院的外觀形似居住建筑，讓老年人從心理上產(chǎn)生熟悉的感覺[3]。（3）設(shè)計(jì)多層次空間布局形式。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)保證公共空間與老年人的個(gè)人空間既能夠?qū)崿F(xiàn)相互獨(dú)立，又可以相互連通，因此可以設(shè)計(jì)多層次布局形式。例如將就餐場所、老年人個(gè)人單間及公共活動(dòng)空間連接在一起，并在連接部位進(jìn)行邊界處理以及分級設(shè)計(jì)，保證各個(gè)空間之間存在過渡地段，從而確保福利院居住空間的多樣性以及生活化。多層次布局形式更接近于家庭居住結(jié)構(gòu)，能讓老年人在福利院療養(yǎng)的過程中產(chǎn)生心理上的歸屬感。

2.2福利院空間形態(tài)設(shè)計(jì)

在福利院中構(gòu)建家庭式生活單元時(shí)，應(yīng)注重生活空間形態(tài)的設(shè)計(jì)，構(gòu)建出與老年人家庭居住方式相似的空間形態(tài)，從而讓老年人盡快適應(yīng)福利院居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)家庭式居住空間形態(tài)時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）設(shè)計(jì)準(zhǔn)單間以及私密性良好的單間。準(zhǔn)單間以及私密單間有利于維護(hù)老年人的尊嚴(yán)及隱私，避免受到他人的打擾；另外，老年人擁有單間之后可以將自己使用過的物品及家具帶入到福利院當(dāng)中，同時(shí)也能夠?qū)伍g中的環(huán)境進(jìn)行管理，營造出熟悉的居家環(huán)境；從實(shí)際設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)來看，多人間及單間在占地面積方面不存在較大的差距，因此在投資上可以得到保障。（2）在福利院中設(shè)計(jì)圍合院落。由于部分老年人在空間認(rèn)知以及時(shí)間認(rèn)知方面的能力相對較差，所以容易在陌生的環(huán)境迷失方向。為了確保老年人的心理狀態(tài)受到影響，并保證老年人在進(jìn)行室外活動(dòng)的過程中處于相對安全的狀態(tài)，則可以因地制宜設(shè)計(jì)出圍合院落。圍合庭院可以由兩至三個(gè)生活單元組成，以方便護(hù)理人員對老年人的生活進(jìn)行全方位的照料。另外可將具導(dǎo)向性以及連續(xù)性的石頭小路鋪設(shè)于庭院當(dāng)中，或者是在庭院內(nèi)部布置一些供休憩的桌椅，以方便老年人進(jìn)行室外活動(dòng)。（3）設(shè)計(jì)多樣化的小型空間。普通住宅當(dāng)中的生活空間一般由多個(gè)小型空間組成，因此在福利院中的走廊端頭以及進(jìn)門入口處設(shè)計(jì)連接小型居住空間的走道，讓老年人方便于他人交流或者是在單間中獨(dú)處。另外，要采用視線通透以及柔性分割結(jié)構(gòu)將各個(gè)小型空間分隔開來，如柵欄以及玻璃等。讓老人可以在各自獨(dú)立的生活空間內(nèi)聽到鍋碗碰撞聲音以及飯菜香味，從而能夠在福利院當(dāng)中找到家的溫暖[4]。（4）在設(shè)計(jì)空間形態(tài)時(shí)，注意與周圍的自然環(huán)境實(shí)現(xiàn)融合。如有條件可盡量在福利院中設(shè)計(jì)能夠遠(yuǎn)眺自然景觀的場所，如屋頂平臺(tái)以及露臺(tái)等，讓老年人能夠親近大自然。另外，也可以設(shè)計(jì)以自然景觀為基礎(chǔ)的溫室，在溫室中種植植物以及放養(yǎng)各類小動(dòng)物，從而保證老年人在天氣條件較為惡劣的情況下也可以接觸自然。

2.3福利院生活單元設(shè)計(jì)要點(diǎn)

要保障老年人福利院中的各個(gè)生活單元具有家庭化的特質(zhì)，則應(yīng)把握好相應(yīng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。對于福利院中的常見生活單元如起居空間、居室、廚房、休閑空間等應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)要點(diǎn)：保證老年人可以相互交流及得到相應(yīng)的照顧、尊重老年人的隱私、可以與來訪者進(jìn)行親密接觸。對于護(hù)理站，應(yīng)遵循監(jiān)視隱蔽的設(shè)計(jì)原則，以保證護(hù)理站能夠與居家環(huán)境實(shí)現(xiàn)有效融合；如在福利院當(dāng)中設(shè)計(jì)了景觀平臺(tái)，則應(yīng)注意控制好欄桿的高度，以保障老年人的人身安全。另外，在設(shè)計(jì)餐廳時(shí)應(yīng)特別注意營造出家庭式就餐的范圍，在設(shè)計(jì)時(shí)保障飲茶以及進(jìn)餐等空間具有一定的封閉性。

3.結(jié)束語

福利院是老年人重要的生活場所，因此要對老年人福利院的設(shè)計(jì)方法進(jìn)行完善，以便能夠讓老年人可以在福利院中安度晚年。在設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)注意構(gòu)建家庭化生活單元，以便可以讓老年人在福利院中獲得良好的醫(yī)療保健服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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