隨著現(xiàn)代職業(yè)教育理念的逐步轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)中職教育的需求是傳授實(shí)用性的知識(shí)，應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，只有這樣，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的技術(shù)技能型人才[1]。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解理實(shí)一體化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我校中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際情況，將理實(shí)一體化教學(xué)應(yīng)用于藥理學(xué)中，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1受試對(duì)象選擇2015級(jí)和2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為受試對(duì)象。1.2實(shí)驗(yàn)方法從實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法的2015級(jí)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績作為對(duì)照組。從實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)方法的2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績作為實(shí)驗(yàn)組。將兩個(gè)年級(jí)學(xué)生實(shí)施兩種教學(xué)方法的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績均分為態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)的三維考核，所占權(quán)重分別為20%、40%、40%，最后將3項(xiàng)成績相加得出綜合成績。態(tài)度目標(biāo)考核是利用教師手冊(cè)，從學(xué)生的出勤、課堂紀(jì)律、聽講情況、實(shí)訓(xùn)操作、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等方面考核，記錄該生藥理學(xué)課程的態(tài)度目標(biāo)成績。知識(shí)目標(biāo)考核按制訂的藥理學(xué)課程教學(xué)大綱內(nèi)容要求進(jìn)行考核，注重國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的內(nèi)容和考試題型，采用期末閉卷考核，原始成績按權(quán)重40%折合分值。能力目標(biāo)考核是通過藥理學(xué)的實(shí)訓(xùn)課程培養(yǎng)體現(xiàn)的，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都制訂了能力過程性考核標(biāo)準(zhǔn)———《實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。實(shí)訓(xùn)中，以每次實(shí)訓(xùn)課的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為一次實(shí)訓(xùn)成績進(jìn)行過程性考核，將每位學(xué)生的每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核計(jì)為100分，取平均分，按權(quán)重40%折合分值。最后算出該生藥理學(xué)結(jié)業(yè)的綜合成績。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績按態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績的分?jǐn)?shù)作為數(shù)值變量，運(yùn)用成組設(shè)計(jì)兩小樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

（見表1）實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01或P＜0.05）。

3討論

摘要：通過分析臨床藥理學(xué)課程特點(diǎn)、教學(xué)現(xiàn)狀及其局限性，提出將成果導(dǎo)向型教學(xué)（OBE）理念運(yùn)用到臨床藥理學(xué)教學(xué)中。本文對(duì)OBE的實(shí)施進(jìn)行了可行性分析，并根據(jù)OBE指導(dǎo)思想提出從教學(xué)策略的改變、師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、教學(xué)手段的多樣化以及評(píng)價(jià)體系的完善等方面，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成以及課堂與臨床實(shí)踐的結(jié)合，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)高等院校臨床藥理學(xué)課程教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：成果導(dǎo)向型教學(xué)理念；臨床藥理學(xué)；課程改革

傳統(tǒng)的臨床藥理學(xué)教學(xué)，側(cè)重于理論知識(shí)的教授，教師在課堂上扮演主角，按照教案將知識(shí)點(diǎn)以“填鴨式”的方式傳授給學(xué)生。但是，臨床藥理學(xué)是一門理論和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要學(xué)生真正理解和掌握學(xué)科知識(shí)，并將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，而“被動(dòng)式”教學(xué)難以達(dá)成這一教學(xué)目標(biāo)。成果導(dǎo)向型教學(xué)（Out-comeBasedEducation，OBE），是以學(xué)習(xí)結(jié)果為導(dǎo)向的先進(jìn)教育理念，以學(xué)生為主導(dǎo)并強(qiáng)調(diào)其在教與學(xué)中的中心地位，在教育改革中發(fā)揮著顯著優(yōu)勢(shì)。因此，本文圍繞是否能在臨床藥理學(xué)課程中應(yīng)用OBE理念，促進(jìn)學(xué)科教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)體系等展開討論，為促進(jìn)教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合提供思路。

1OBE理念的內(nèi)涵分析

成果導(dǎo)向型教學(xué)，也稱為能力導(dǎo)向型教學(xué)，是一種基于學(xué)習(xí)結(jié)果的教學(xué)模式。它指教學(xué)者首先要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果有明確的目標(biāo)，也就是說，希望學(xué)生掌握什么知識(shí)，以此為基礎(chǔ)來設(shè)計(jì)課程框架并且構(gòu)建相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，保證最終教學(xué)目的的達(dá)成。OBE是由SpadyWilliam于1981年首次提出[1]，并從1994年起在世界各地逐漸發(fā)展起來。對(duì)于教師來說，OBE將教學(xué)活動(dòng)由傳統(tǒng)的以“教學(xué)內(nèi)容”為驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果”為驅(qū)動(dòng)，教師通過學(xué)生的學(xué)習(xí)成果把握各個(gè)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，適時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。對(duì)學(xué)生而言，以學(xué)生為中心是OBE的理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的結(jié)果，以此激勵(lì)他們?nèi)〉酶蟮某晒ΑＭ瑫r(shí)，OBE的評(píng)價(jià)模式是一種多元化持續(xù)性的評(píng)價(jià)方式，它從全過程、多角度來綜合評(píng)價(jià)學(xué)生，結(jié)果更加全面、客觀和可信[2-4]。

2臨床藥理學(xué)課程特點(diǎn)及教學(xué)現(xiàn)狀

一、基于教材建設(shè)的教學(xué)改革

1教學(xué)方式的改革

隨著素質(zhì)教育的觀念逐漸加強(qiáng)，課堂教學(xué)的方式也在隨之發(fā)生改變。但由于臨床藥理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，很多學(xué)校的課堂教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)的以“教”為中心，“教師講學(xué)生聽”的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法在過去相當(dāng)長的一段時(shí)期是我國醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)高等教育中采用的普遍模式。在此模式下，教師在課堂上占有主導(dǎo)地位，是一種單向的教學(xué)模式。這種模式雖然應(yīng)用簡(jiǎn)單，但很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和記憶不夠深刻。最初的臨床藥理學(xué)講義為18課時(shí)，內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，傳統(tǒng)的板書模式即可完成教學(xué)任務(wù)。隨著教材的發(fā)展，為了適應(yīng)逐漸增加的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，任課老師自制了教學(xué)掛圖，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，也減輕了老師的工作強(qiáng)度。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增多，任課老師攜帶大量的教學(xué)掛圖成為負(fù)擔(dān)。于是該院專門組織繪制、印刷了相關(guān)內(nèi)容的彩色幻燈片，用于教學(xué)，在當(dāng)時(shí)取得了積極的效果。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增加，在編寫新版教材時(shí)，在每一章節(jié)中增加了英文的Keyconcepts和課后的思考題。不但便于同學(xué)們預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，也督促同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)對(duì)臨床藥理學(xué)的重大問題進(jìn)行思考，加深了對(duì)教材知識(shí)的理解。而多媒體等先進(jìn)教學(xué)工具的應(yīng)用，為教材建設(shè)提供了更廣闊的空間。教師充分發(fā)揮多媒體教學(xué)“聲、色、光、動(dòng)”的優(yōu)勢(shì)，在新版教材中增加了課件光盤，使應(yīng)用教材的學(xué)生可以充分消化和理解教學(xué)內(nèi)容，使理論教學(xué)中的抽象問題形象化、具體化，使教材中平面的教學(xué)內(nèi)容立體化和動(dòng)態(tài)化，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和注意力，促進(jìn)知識(shí)的理解。

2課外科研活動(dòng)增進(jìn)對(duì)教材的理解

隨著《臨床藥理學(xué)》教材內(nèi)容的不斷豐富，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度在逐漸加大。如果在教學(xué)實(shí)踐中僅僅滿足于課堂教學(xué)，會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)中只注重對(duì)教材上字句的死記硬背，而不在理解的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，到了臨床實(shí)習(xí)階段發(fā)現(xiàn)很多知識(shí)似是而非，又重新翻書“燙剩飯”，極大影響了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，筆者充分利用本身的科研優(yōu)勢(shì)，對(duì)學(xué)生的因材施教，開展了一批高質(zhì)量的業(yè)余科研項(xiàng)目。比如，在開展臨床用藥處方調(diào)查中，帶領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)高年級(jí)學(xué)生，對(duì)4所醫(yī)院的8141張門診處方進(jìn)行臨床用藥處方調(diào)查。通過對(duì)不合理用藥處方的討論，分析處方中的問題，使同學(xué)們從具體病例中學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)教材中的知識(shí)和規(guī)律。另外，筆者依靠自身優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)學(xué)生積極參與科研活動(dòng)。近年來，共帶領(lǐng)學(xué)生完成了100多種新藥的人體生物利用度實(shí)驗(yàn)，參與研究的學(xué)生超過2000人次。在研究過程中，同一種藥物在不同個(gè)體間的藥動(dòng)學(xué)差異，如:峰濃度Cmax、半衰期t1/2、曲線下面積AUC等數(shù)值的不同，詳細(xì)地展示在同學(xué)們面前。學(xué)生自己作為受試者，親身體驗(yàn)新藥臨床研究的過程，了解了不同個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)差異，加深了課堂上理論知識(shí)的理解［11］。又如，在對(duì)馬來酸氯苯那敏的藥動(dòng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其在人體血漿中的半衰期為15h左右，從這個(gè)角度出發(fā)，現(xiàn)有說明書上注明的每天三次口服的給藥方法是值得商榷的。因此，筆者將結(jié)果反饋給藥品監(jiān)督管理部門，并建議對(duì)該藥物的使用說明書進(jìn)行修改。學(xué)生們也在此過程中鞏固了知識(shí)，增長了見識(shí)，學(xué)習(xí)和參與的積極性也得到了提高。

二、結(jié)語

摘要：目的探討思維導(dǎo)圖在中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我院2017級(jí)中職護(hù)理1班和2班學(xué)生為研究對(duì)象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖制作方法并應(yīng)用于教學(xué)全程，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組期末考試成績?yōu)椋?7.6±5.3）分，顯著高于對(duì)照組的（75.3±4.7）分，教學(xué)滿意度也高于對(duì)照組。結(jié)論將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果顯著，值得在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：中職；藥理學(xué)；思維導(dǎo)圖

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程體系中的一門核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁學(xué)科，主要研究藥物與機(jī)體的相互作用及其規(guī)律。通過學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程，學(xué)生掌握常用藥物的藥理作用及其機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)，為今后合理用藥、開展用藥護(hù)理奠定理論基礎(chǔ)。藥理學(xué)知識(shí)相互關(guān)聯(lián)、抽象難懂，而中職生學(xué)習(xí)能力較弱，畏難情緒較強(qiáng)，因此教學(xué)效果一般。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是藥理學(xué)教師需要盡快解決的難題。思維導(dǎo)圖是一種新型、可視化的思維工具，它將相互聯(lián)系的知識(shí)，圍繞某一主題，以主干及分支的形式，借助圖片、顏色、關(guān)鍵詞等聯(lián)系起來，讓學(xué)習(xí)者在繪制思維導(dǎo)圖過程中逐漸摸清知識(shí)脈絡(luò)[1]。思維導(dǎo)圖將大腦左半球的理解、分析、判斷等抽象思維功能，與大腦右半球的想象、靈感和創(chuàng)意等直觀思維功能充分調(diào)動(dòng)起來，把海量、枯燥的知識(shí)變成容易識(shí)別記憶且具體、可視的思維圖譜[2]。思維導(dǎo)圖在臨床、護(hù)理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)教學(xué)中被廣泛使用[3-6]。本研究擬將思維導(dǎo)圖引入高職藥理學(xué)教學(xué)，深入分析思維導(dǎo)圖的應(yīng)用效果，以期解決中職藥理學(xué)教學(xué)難題。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。我院2017級(jí)中職護(hù)理專業(yè)有5個(gè)班。1班（70人）和2班（69人）學(xué)生年齡、性別比例和階段檢測(cè)成績最為接近，故作為本研究對(duì)象（由同一教師授課）。班長抽簽決定分組，1班為對(duì)照組，2班為實(shí)驗(yàn)組。藥理學(xué)共72學(xué)時(shí)，前12學(xué)時(shí)講授藥理學(xué)總論部分知識(shí)，并進(jìn)行階段檢測(cè)。1.2教學(xué)方法。1.2.1實(shí)驗(yàn)組利。用晚自習(xí)時(shí)間簡(jiǎn)要介紹思維導(dǎo)圖的起源、發(fā)展、使用目的和制作方法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行課堂教學(xué)。課前導(dǎo)學(xué)階段，教師在微信群發(fā)送預(yù)習(xí)導(dǎo)圖（只有中心主題和一級(jí)分支），學(xué)生在課前預(yù)習(xí)時(shí)完善思維導(dǎo)圖的二級(jí)分支。課堂教學(xué)過程中，教師以思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)采用多媒體教學(xué)法講授新知，通過層層推理啟發(fā)學(xué)生思維，活躍課堂氣氛，學(xué)生補(bǔ)充三、四級(jí)分支。課后復(fù)習(xí)階段，學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和反思，完善思維導(dǎo)圖并作為期末復(fù)習(xí)的參考依據(jù)，完成課后練習(xí)題。1.2.2對(duì)照組。采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，課上采用多媒體教學(xué)法講授新知，課后及時(shí)復(fù)習(xí)完成章節(jié)練習(xí)題。1.3效果評(píng)價(jià)。由教研室主任命題，考查學(xué)生重、難點(diǎn)知識(shí)掌握程度。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性。

2結(jié)果

[摘要]翻轉(zhuǎn)課堂是一種以學(xué)生為中心的新型個(gè)性化教學(xué)模式，目前已經(jīng)在各種高校課程中實(shí)現(xiàn)推廣與發(fā)展。本文以“中國知網(wǎng)”為檢索平臺(tái)，對(duì)194篇關(guān)于藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)術(shù)文章進(jìn)行分析，總結(jié)出這種新興教學(xué)模式的三大挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)三大挑戰(zhàn)，本文在前人的基礎(chǔ)上優(yōu)化并設(shè)計(jì)出一條基于思維導(dǎo)圖的“3+2模式”藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂新模式，并在疫情期間應(yīng)用于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2018級(jí)本科康復(fù)專業(yè)藥理學(xué)課堂上，初顯成效。

[關(guān)鍵詞]高等教育；思維導(dǎo)圖；藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)改革

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)零碎、抽象難理解的特點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)課堂采取“滿堂灌”的授課方式，存在諸多弊端，不利于學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，致使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解和掌握欠佳[2]。因此，改革傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)模式勢(shì)在必行。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的個(gè)性化教學(xué)，通過20多年的實(shí)踐和深入研究，已取得階段性成果。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的重點(diǎn)在于師生之間的身份互換，將教學(xué)結(jié)構(gòu)顛倒安排，構(gòu)建以學(xué)生為中心的人性化學(xué)習(xí)策略。這種新興教學(xué)模式的最大優(yōu)點(diǎn)在于可以最大化地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，促進(jìn)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的更好理解與掌握。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)改革中已然成為相關(guān)教育學(xué)者的研究熱點(diǎn)[3-4]。本文對(duì)收錄在“中國知網(wǎng)”上有關(guān)藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，通過內(nèi)容分析和對(duì)比，總結(jié)出這種新興教學(xué)模式的三大挑戰(zhàn)，同時(shí)在此基礎(chǔ)上，優(yōu)化并設(shè)計(jì)出一條基于思維導(dǎo)圖的“3+2模式”藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂。研究者通過分析課程實(shí)施效果調(diào)查問卷，結(jié)果表明：這種新型的授課模式通過構(gòu)建知識(shí)框架，將思維導(dǎo)圖貫穿課程學(xué)習(xí)的全過程，用慕課作為輔助，能夠克服翻轉(zhuǎn)課堂的三大挑戰(zhàn)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

1基于翻轉(zhuǎn)課堂的藥理學(xué)教學(xué)改革研究現(xiàn)狀

截止到2020年12月以“藥理學(xué)”為檢索篇名合并“翻轉(zhuǎn)課堂”為檢索全文在“中國知網(wǎng)”上進(jìn)行檢索并經(jīng)內(nèi)容核查，有194篇文獻(xiàn)屬于“基于翻轉(zhuǎn)課堂的藥理學(xué)教學(xué)改革”研究范圍。本文將關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率設(shè)置為大于3次，根據(jù)關(guān)鍵詞共現(xiàn)性分析結(jié)果顯示(見圖1)，在藥理學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂上結(jié)合較多的有：微課、案例教學(xué)法、慕課、藍(lán)墨云班課、思維導(dǎo)圖、問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等。這些學(xué)者往往采取幾種教學(xué)模式混合實(shí)踐，在提高學(xué)生自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力、創(chuàng)新能力等方面取得顯著成效，但也面臨著諸多挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：(1)翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)和應(yīng)用將加重時(shí)間投入，使教師的工作量和學(xué)生的任務(wù)量增加。另外，在翻轉(zhuǎn)課堂上加入大量的學(xué)習(xí)活動(dòng)往往造成學(xué)生課前準(zhǔn)備不充分，反而會(huì)影響學(xué)習(xí)效果。(2)翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)時(shí)依然會(huì)遇到技術(shù)難題，我們需要繼續(xù)探索課程設(shè)計(jì)策略以及改進(jìn)現(xiàn)代化教育技術(shù)。(3)翻轉(zhuǎn)課堂是以學(xué)生為中心的課堂，師生交流和學(xué)習(xí)反饋?zhàn)顬橹匾?，但目前該教學(xué)模式的反饋機(jī)制仍不完善。因此，在未來翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐中，這些挑戰(zhàn)都是教育學(xué)者們需要著重研究和改善的課題。

2基于思維導(dǎo)圖的藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)化設(shè)計(jì)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門學(xué)科，覆蓋了生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等諸多學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院校藥理學(xué)是學(xué)生在學(xué)習(xí)過生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等知識(shí)的基礎(chǔ)上開設(shè)的[1]。藥理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課之一，對(duì)以后的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和工作有著極其重要的意義[2]。長期以來，學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容龐雜，難學(xué)、難記、易混淆，要學(xué)好非常困難，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。獨(dú)立學(xué)院生源的共同點(diǎn)之一是學(xué)生群體的文化功底相對(duì)一本和二本學(xué)生弱一些，在系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)水平、知識(shí)的理論性、深度與廣度等方面與一本、二本學(xué)生相比有一定的差距[4]。因此，為了使學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)，充分了解本學(xué)科的內(nèi)容，并產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，《緒論》的講解有著重要意義。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法兩個(gè)方面，針對(duì)藥理學(xué)緒論部分的講授談一些自己的看法和建議。

1教學(xué)內(nèi)容

緒論的基本內(nèi)容包括藥理學(xué)的定義、藥理學(xué)的研究內(nèi)容、藥理學(xué)的發(fā)展史及藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法。除了講清以上4個(gè)問題，藥物作為本學(xué)科研究對(duì)象之一，藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關(guān)系也有必要進(jìn)行詳細(xì)講解，使學(xué)生對(duì)其有科學(xué)、完整、明確的認(rèn)識(shí)；另外，本學(xué)科的任務(wù)和研究方法也是講授內(nèi)容之一，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，本學(xué)科任務(wù)可以重點(diǎn)介紹藥理學(xué)在藥物相互作用和作用機(jī)制方面的意義，引入臨床不合理用藥的病例，激發(fā)學(xué)生興趣，使其充分理解并明確本學(xué)科的意義，同時(shí)采用學(xué)生熟悉的藥品說明書，展示學(xué)科能夠解決的問題，進(jìn)一步針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，著重介紹跟學(xué)生專業(yè)有關(guān)的部分。對(duì)于研究方法方面的介紹，采用大量實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)操作的圖片，從而使學(xué)生了解和重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。如何發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是我們?cè)谒幚韺W(xué)教學(xué)中應(yīng)首要解決的問題[5]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或熟悉的藥物也應(yīng)作一些簡(jiǎn)單介紹，以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)。例如降壓藥的選擇；為什么利尿藥作為運(yùn)動(dòng)員的禁用藥物，該類藥物能否用于減肥；感冒藥物的處方，各組成部分有何意義；的相關(guān)問題；影視劇中關(guān)于藥物的使用實(shí)例；廣告詞跟藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，這樣對(duì)教材有了進(jìn)一步介紹，有利于學(xué)生對(duì)教材的熟悉，又能喚起學(xué)生思考活動(dòng)。只有既尊重教材又不拘泥于教材，既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學(xué)的雙贏。

2教學(xué)方法

2.1提出問題師生互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)課堂氣氛教師在開篇時(shí)可以先提出問題，學(xué)生稍作思考并討論，然后由學(xué)生回答。在沒有學(xué)習(xí)之前，教師可以讓學(xué)生說一下他們對(duì)本學(xué)科的理解，這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考能力，又可以活躍課堂氣氛，同時(shí)也增加師生溝通的機(jī)會(huì)。課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，上課時(shí)進(jìn)行討論，使學(xué)生從比較和討論中得到答案，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的思維能力和自學(xué)能力至關(guān)重要[6]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或使用過的藥物也應(yīng)作一簡(jiǎn)單介紹，以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[7]。讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)以“問題”為線索展開教學(xué)活動(dòng)，目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)獲取、探究知識(shí)和思考問題，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力、發(fā)展智力。

2.2多媒體生動(dòng)形象用實(shí)例說明和講授醫(yī)科類獨(dú)立學(xué)院，其培養(yǎng)人才的目標(biāo)是精通業(yè)務(wù)、動(dòng)手操作能力強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的的實(shí)干型人才。具體說實(shí)干的定位就是以教學(xué)型為基礎(chǔ)，培養(yǎng)的人才以應(yīng)用型綜合性人才為主，確立了這樣的定位和培養(yǎng)目標(biāo)才會(huì)有利于學(xué)院的發(fā)展[4]。在講授中，教師爭(zhēng)取做到抽象理論都用例子或通俗語言來解釋，幫助學(xué)生理解，增強(qiáng)實(shí)踐性，使學(xué)生不僅僅停留在書本中，教師能夠幫助學(xué)生全面理解文字的含義。多媒體教學(xué)課件盡量做到條理清晰，鮮明突出，發(fā)揮多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)，吸取傳統(tǒng)教學(xué)中的成功經(jīng)驗(yàn)，注重教學(xué)過程中的師生互動(dòng)、教與學(xué)的同步，這樣才能形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的“整體效應(yīng)”，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果[8]。

藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，大多數(shù)藥理學(xué)的基本理論及藥物作用的原理均來自于實(shí)驗(yàn)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不只是藥理學(xué)教學(xué)的補(bǔ)充，而是其重要的組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生科研思維、鍛煉學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的實(shí)踐性課程。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)缺乏吸引力，使學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，教學(xué)效果不佳。針對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，筆者提出以下幾點(diǎn)淺見。

1改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

為實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，既強(qiáng)調(diào)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，又緊密結(jié)合實(shí)際，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與更新。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，制訂適合藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱，編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要由藥理學(xué)基本知識(shí)和操作技能、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、臨床病例用藥處方分析及社會(huì)實(shí)踐等幾部分組成。根據(jù)3年制?？茖W(xué)生在校時(shí)間短、課程多、任務(wù)重的特點(diǎn)，對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求有所側(cè)重，進(jìn)行必要的調(diào)整與改革。減少單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，保留藥理學(xué)基本知識(shí)與一般操作技術(shù)及經(jīng)典的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，如“觀察不同的給藥劑量對(duì)藥物作用的影響”“、苯巴比妥的抗驚厥作用”、“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救”等，其目的是使學(xué)生熟悉、掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、基本技能。增加綜合性實(shí)驗(yàn)如“利多卡因的抗心律失常作用”，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與創(chuàng)造性思維能力。增加與臨床密切聯(lián)系的“處方分析與臨床用藥病例討論”，其目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)與臨床密切聯(lián)系，培養(yǎng)其實(shí)際應(yīng)用能力。還增設(shè)藥品市場(chǎng)的調(diào)查，讓學(xué)生利用周末或假期進(jìn)入藥店或醫(yī)院藥房，了解藥物應(yīng)用情況；將學(xué)生帶入病房見習(xí)，了解醫(yī)生對(duì)常見病的治療與用藥方案。通過這些改革，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段變得靈活多樣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

2變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主與驗(yàn)證性、綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，提高學(xué)生創(chuàng)新能力

組成研究小組，對(duì)藥學(xué)專業(yè)所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行重新選擇和設(shè)計(jì)，由以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，轉(zhuǎn)變成驗(yàn)證性、綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的模式。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生要經(jīng)歷提出設(shè)想、驗(yàn)證設(shè)想、肯定設(shè)想或推翻設(shè)想而重新提出設(shè)想的過程，如此反復(fù)的過程中不但提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且創(chuàng)新能力和分析解決問題的能力得到了充分鍛煉，能收到更好的教學(xué)效果。

3改變教學(xué)手段———使用多媒體課件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)

【摘要】通過對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的調(diào)查，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的態(tài)度，找到適合學(xué)生閱讀的藥理學(xué)英語教材和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)組織形式。方法采用問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果與結(jié)論與結(jié)論對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生開展藥理學(xué)雙語教學(xué)，有助于提高學(xué)生英語水平、藥理學(xué)學(xué)習(xí)，符合高等教育改革發(fā)展趨勢(shì)，但在教學(xué)組織形式、學(xué)生英語基礎(chǔ)、教材課件等方面尚存在諸多問題。

【關(guān)鍵詞】雙語教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)

新世紀(jì)國際間的交流與合作日益頻繁，具有較強(qiáng)的外語交流能力是高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備條件。當(dāng)前，藥理學(xué)進(jìn)展日新月異，而這些知識(shí)大多數(shù)都是以英文的形式出現(xiàn)在一些期刊雜志上，假如我們的學(xué)生不懂藥理學(xué)專業(yè)外語，必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)的落后，不利于學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握和對(duì)外交流。另外，雙語教學(xué)對(duì)大學(xué)生的就業(yè)也產(chǎn)生影響。當(dāng)今社會(huì)，懂專業(yè)又懂外語的復(fù)合型人才很受用人單位的歡迎。藥理學(xué)雙語教學(xué)的開展，可以增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)能力。此次調(diào)查通過對(duì)藥理學(xué)雙語教學(xué)的初步評(píng)價(jià)，旨在了解和掌握在我校藥理學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)際情況，為我校雙語教學(xué)改革的發(fā)展與完善提供改進(jìn)依據(jù)，以期不斷地提高藥理學(xué)雙語教學(xué)水平?，F(xiàn)將調(diào)查情況作一總結(jié)。

1資料與方法

調(diào)查于2006年秋季在本校2004級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中開展，74名學(xué)生在接受20學(xué)時(shí)的藥理雙語教學(xué)課程后參加了本次問卷［1，2］，調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)問卷，采取集中發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)匿名填寫當(dāng)場(chǎng)收回的方式。問卷結(jié)果如下。

2結(jié)果

摘要:呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)是整合藥學(xué)體系中的重要組成部分，以呼吸系統(tǒng)疾病為中心的整合藥學(xué)教學(xué)可有效結(jié)合呼吸系統(tǒng)藥物理論知識(shí)與研發(fā)的迫切需求，專注于對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力與解決問題能力的培養(yǎng)。文章主要介紹呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)在整合藥學(xué)課程建設(shè)體系中的課程設(shè)計(jì)、理論授課、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練等多層次的教學(xué)改革探索。

關(guān)鍵詞:整合藥學(xué);藥理學(xué);呼吸系統(tǒng);教學(xué)改革整合

藥學(xué)教育是以人為本，以“做好藥、用好藥”為核心，將現(xiàn)代與傳統(tǒng)藥學(xué)、基礎(chǔ)研究和應(yīng)用開發(fā)等整合，融合藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)與研究方法，突破既有的學(xué)科壁壘，建設(shè)更適應(yīng)人類健康需求的新型藥學(xué)理論和實(shí)踐體系［1］。整合藥學(xué)與藥學(xué)學(xué)科的細(xì)化與技術(shù)的精細(xì)并不是互不相容，而是在細(xì)和精的發(fā)展過程中提倡整體觀、全局觀，對(duì)藥學(xué)各領(lǐng)域的理論和實(shí)踐進(jìn)行有效的整合，并不斷深化，包括藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的整合、藥學(xué)專業(yè)學(xué)科的整合、藥學(xué)與現(xiàn)代新興技術(shù)的整合、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的整合、藥學(xué)基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)的整合等。這是為解決目前藥學(xué)人才培養(yǎng)難以滿足藥學(xué)創(chuàng)新發(fā)展需求之間差距的重要手段，也是為人們提供健康保障、滿足“用好藥”的臨床需求的必由途徑［2］。整合藥學(xué)改革開展的首要任務(wù)就是整合藥學(xué)學(xué)科各個(gè)課程，改革既有教學(xué)內(nèi)容，在原有藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，整合專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，教學(xué)內(nèi)容圍繞器官系統(tǒng)疾病而展開。藥理學(xué)作為整合藥學(xué)體系中的重要組成課程，亟須改變目前存在的單純以教材為中心的被動(dòng)單科學(xué)系形式［3］。要根據(jù)基礎(chǔ)理論教學(xué)，以創(chuàng)新應(yīng)用為目的，以必需為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)等原則進(jìn)行重新組織，精煉教學(xué)內(nèi)容，減少陳舊、重復(fù)的內(nèi)容，擴(kuò)充新理論，密切聯(lián)系藥學(xué)應(yīng)用，將藥理學(xué)內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)疾病進(jìn)行重新分配，建立與其他學(xué)科的關(guān)聯(lián)，突出創(chuàng)新應(yīng)用［4］。本文將以呼吸系統(tǒng)藥理為例，介紹我們?cè)谡纤帉W(xué)課程中的實(shí)踐探索。呼吸系統(tǒng)藥理作為藥理學(xué)的一個(gè)重要組成內(nèi)容，是以呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、呼吸生理學(xué)、呼吸病理生理學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)等為基礎(chǔ)，主要研究呼吸系統(tǒng)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)、呼吸相關(guān)受體及哮喘、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病的生理、病理過程以及藥物治療作用。呼吸系統(tǒng)藥理的教學(xué)內(nèi)容在目前藥理學(xué)教學(xué)中屬于熟悉的內(nèi)容，這與目前呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病及治療現(xiàn)狀非常不對(duì)稱。為適應(yīng)呼吸系統(tǒng)藥物研究的迫切要求，我們?cè)谡纤帉W(xué)課程改革實(shí)踐中，將呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)的授課提高到與其他系統(tǒng)相同的地位，從呼吸系統(tǒng)疾病的介紹、呼吸系統(tǒng)疾病的病理機(jī)制、呼吸系統(tǒng)藥物治療的作用及機(jī)制、呼吸系統(tǒng)藥物毒理等，按照從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，形成一個(gè)完整的呼吸系統(tǒng)藥理課程體系。我們圍繞呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)進(jìn)行了整合藥理教學(xué)，實(shí)施了理論教學(xué)、問題導(dǎo)向型教學(xué)以及呼吸系統(tǒng)藥理實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)。

1呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)整合教學(xué)的總體設(shè)計(jì)

呼吸系統(tǒng)主要由氣管、支氣管、肺臟組織構(gòu)成，其功能復(fù)雜，是其他組織器官的供氧器官，與其他器官系統(tǒng)，特別是心血管系統(tǒng)，都有著功能調(diào)節(jié)和緊密聯(lián)系。呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的特點(diǎn)，既是人體發(fā)生發(fā)展的自然規(guī)律，也是正確理解整合教學(xué)觀念的基礎(chǔ)。在呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)授課過程中，師生雙方應(yīng)準(zhǔn)確理解呼吸系統(tǒng)疾病的概念，樹立正確的呼吸系統(tǒng)疾病及其治療的整合教學(xué)理念，明確圍繞呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)制訂相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)。在呼吸系統(tǒng)疾病整合教學(xué)改革小組認(rèn)真研究整合藥學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)后，我們根據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行課程設(shè)置整合，在課程設(shè)置中按照總論－病理生理學(xué)－藥物化學(xué)－藥物分析學(xué)－藥劑學(xué)－藥物作用及機(jī)制－中藥學(xué)－生物制藥學(xué)－藥物毒理學(xué)的順序組織呼吸系統(tǒng)疾病藥物治療的相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)各學(xué)科專業(yè)知識(shí)的融合。由學(xué)院不同學(xué)科、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師組成呼吸系統(tǒng)疾病整合教學(xué)改革團(tuán)隊(duì)，共同制定教學(xué)目標(biāo)，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行修訂，調(diào)整教學(xué)方案，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，為實(shí)現(xiàn)整合藥學(xué)教學(xué)、培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用人才做好準(zhǔn)備工作。呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)整合教學(xué)的設(shè)計(jì)主要分3個(gè)部分:①呼吸系統(tǒng)疾病總論。該部分內(nèi)容授課時(shí)間安排在藥學(xué)基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等課程之后，此時(shí)學(xué)生已具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，這樣從呼吸系統(tǒng)疾病介紹中讓學(xué)生能夠初步了解本領(lǐng)域相關(guān)藥物與治療現(xiàn)狀，為后續(xù)介紹呼吸系統(tǒng)疾病各論及其研究現(xiàn)狀提供基礎(chǔ);之后介紹呼吸系統(tǒng)疾病的病理發(fā)生機(jī)制，為學(xué)生思考如何干預(yù)呼吸系統(tǒng)疾病提供理論知識(shí);在了解呼吸系統(tǒng)疾病病理發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上，介紹呼吸系統(tǒng)相關(guān)藥物及其機(jī)制，熟悉目前呼吸系統(tǒng)藥物的研究現(xiàn)狀及存在的問題，為思考如何發(fā)現(xiàn)新的呼吸系統(tǒng)藥物提供信息;最后，介紹呼吸系統(tǒng)藥物毒性的內(nèi)容，藥物肺毒性的解決是提高藥物療效的重要手段，這部分的內(nèi)容講授為思考如何解決后加藥物肺毒性提供新視角。②在完成呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)整合藥學(xué)教學(xué)的理論授課后，選擇呼吸系統(tǒng)重要疾病的藥物發(fā)現(xiàn)案例開展問題導(dǎo)向型教學(xué)。這個(gè)階段主要是在學(xué)生學(xué)習(xí)完呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)后，主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物發(fā)現(xiàn)的分析能力，進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。③開設(shè)呼吸系統(tǒng)藥物發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)操作課程，其中呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是重要組成部分。目前藥理學(xué)教學(xué)中關(guān)于呼吸系統(tǒng)藥物藥理的實(shí)驗(yàn)很少。我們以常見呼吸系統(tǒng)疾病治療為基礎(chǔ)，開設(shè)3個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病治療或毒性研究的相關(guān)實(shí)驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)藥理與毒理的相關(guān)內(nèi)容獲得感性認(rèn)識(shí)，也對(duì)目前呼吸系統(tǒng)藥物作用及其機(jī)制有深刻體會(huì)。在進(jìn)行教學(xué)過程中，我們注重對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。

2呼吸系統(tǒng)藥理學(xué)整合理論教學(xué)的實(shí)施

摘要：以“糖皮質(zhì)激素”教學(xué)為例，對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)以及課堂教學(xué)形式進(jìn)行改革，將教學(xué)過程分為6個(gè)模塊，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用。同時(shí)，通過探討基于BOPPPS教學(xué)模式的藥理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)，為不同專業(yè)課程開展有效的思政教育提供教學(xué)改革思路。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；藥理學(xué)；課程思政

2020年6月，教育部發(fā)布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，高校課程思政要做到全程融入課堂教學(xué)建設(shè)，并在所有學(xué)科專業(yè)中全面開展，還明確提出在醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)中，教師應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，充分落實(shí)醫(yī)者仁心教育。學(xué)生在掌握高超精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教師應(yīng)該作為領(lǐng)路人，引導(dǎo)學(xué)生在未來的職業(yè)生涯中，自始至終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，尊重、關(guān)心、體貼患者，做到友善溝通，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，力爭(zhēng)做黨和人民信任的好醫(yī)生[1]。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，以及醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的重要紐帶[2]。通過本課程的學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生較全面地掌握常見疾病臨床治療代表藥物的基本藥理理論知識(shí)，能夠指導(dǎo)臨床合理用藥，確保藥物最佳療效，同時(shí)盡量避免患者用藥時(shí)所帶來的不良反應(yīng)。藥物作為醫(yī)務(wù)人員救治患者的重要工具，可以緩解或解除患者的痛苦、拯救其生命，但不依據(jù)用藥指征濫用藥物或過分診療不僅造成患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，還會(huì)因不合理用藥引發(fā)的不良反應(yīng)給患者帶來更多的身體傷害和精神傷害。即便如此，在現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)教育中仍然普遍存在“重醫(yī)科、輕人文”現(xiàn)象，忽視專業(yè)課中的人文教育[3]。因此，在藥理學(xué)教學(xué)過程中，除給學(xué)生傳授基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能之外，還要樹立學(xué)生“健康所系、性命相托”的職業(yè)責(zé)任感、“是藥三分毒”的藥物使用理念以及“醫(yī)者仁心”的人文素養(yǎng)。然而，在實(shí)際的課程思政實(shí)施過程中，教師往往是進(jìn)行思政教育的主體，學(xué)生更多是被動(dòng)接受，存在教書育人“兩張皮”的現(xiàn)象，因此學(xué)生參與度低，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，難以在課程學(xué)習(xí)中積極主動(dòng)去踐行思政理念，從而造成思政教育效果停留在理論知識(shí)層面，而沒有切實(shí)深入影響學(xué)生的世界觀、人生觀及價(jià)值觀，使課程思政的最終效果不佳。改變傳統(tǒng)教學(xué)模式有望解決該問題。BOPPPS是一種以學(xué)生為中心、鼓勵(lì)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動(dòng)投入或參與學(xué)習(xí)的教學(xué)模式[4-5]。因此，本文將BOPPPS教學(xué)模式引入藥理學(xué)課程，以學(xué)生為中心，結(jié)合課程思政教育，有效開展教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的興趣，以期使學(xué)生在課堂中更好地掌握專業(yè)知識(shí)，并受到良好的思政教育。

1BOPPPS教學(xué)模式簡(jiǎn)介

BOPPPS教學(xué)模式首先由加拿大高校教學(xué)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提出的一種新模型，也是近年來北美等發(fā)達(dá)國家教育部門極力倡導(dǎo)的課程設(shè)計(jì)模式，告別了傳統(tǒng)“填鴨式”“一言堂”的教學(xué)理念，采用全新的“模塊化”教學(xué)，將課堂教學(xué)過程劃分為6個(gè)可循環(huán)的環(huán)節(jié)（見圖1），依次為：（1）導(dǎo)言（Bridge-in），激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與興趣；（2）學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective），從學(xué)生角度出發(fā)，確定“三果式”教學(xué)目標(biāo)，即知識(shí)之果、技能之果以及育人之果；（3）前測(cè)（Pre-assessment），了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況以及前期課程基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況；（4）參與式學(xué)習(xí)（Participatorylearning），以學(xué)生為中心，增強(qiáng)師生、生生互動(dòng)，學(xué)生多種方式參與課堂教學(xué)，以達(dá)到主動(dòng)領(lǐng)悟知識(shí)的目的；（5）后測(cè)（Post-assessment），主要通過后期測(cè)驗(yàn)，了解學(xué)生該堂課的學(xué)習(xí)成效，是否實(shí)現(xiàn)初設(shè)的教學(xué)目標(biāo)；（6）總結(jié)（Summary），課堂學(xué)習(xí)總結(jié)、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)、學(xué)習(xí)心得總結(jié)。整個(gè)教學(xué)過程強(qiáng)調(diào)“學(xué)生參與式學(xué)習(xí)”，注重教學(xué)過程中的互動(dòng)與反思。

2BOPPPS教學(xué)模式在藥理學(xué)課程思政教學(xué)中的設(shè)計(jì)