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篇1

【關(guān)鍵詞】血液透析；心理護(hù)理；健康教育；治療依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0234―02

血液透析是慢性腎功能衰竭患者維持生命的主要治療方式，許多患者因?qū)膊≈斡槐Ｍa(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒情緒，拒絕繼續(xù)治療[1]。因此，恰當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)及相關(guān)健康知識(shí)的宣教對(duì)于患者的治療順利進(jìn)行及療效顯效是十分重要的。本文主要分析心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，具體報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇于2013年1月至2013年6月在廣東省中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受維持性血液透析的患者98例作為研究對(duì)象，其均有明確的腎臟疾病診斷且符合血液透析治療指征。根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)措施不同將所有患者隨機(jī)分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及接受針對(duì)性心理護(hù)理及健康教育的觀察組患者，每組各49人。兩組患者基線資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理，關(guān)注其生命體征變化，出現(xiàn)意外事件及時(shí)告知主管醫(yī)師。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受針對(duì)性的心理護(hù)理及健康教育，健康教育：定期開(kāi)展健康講座，組織患者和家屬對(duì)血液透析相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其了解血液透析的重要價(jià)值，積極主動(dòng)配合治療[2]。心理護(hù)理：了解患者在血液透析過(guò)程中所出現(xiàn)的緊張、焦慮和抑郁情緒，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其能夠以積極、健康的心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1治療依從性

自行設(shè)計(jì)《血液透析治療依從性調(diào)查研究問(wèn)卷》對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查研究，包括按不擅自停止治療、不隨意調(diào)整治療和濫用藥物、飲食合理、控制水分?jǐn)z入、規(guī)律作息、戒煙戒酒、保持積極心態(tài)，家庭成員支持八個(gè)方面，能夠執(zhí)行7項(xiàng)或以上者為完全依從，執(zhí)行6項(xiàng)或以下者為不完全依從。

1.3.2 負(fù)面情緒評(píng)分

采用HAMD量表評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒、HAMA量表評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，分值越高、負(fù)面情緒越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果按P

2 結(jié)果

2.1治療依從性

觀察組患者接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育后其透析治療完全依從率93.88%，明顯高于對(duì)照組患者（P

2.2 負(fù)面情緒評(píng)分

觀察組患者接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育后HAMD評(píng)分（26.31±3.57）分，HAMA評(píng)分（18.09±2.36）分，均明顯低于對(duì)照組患者（P

3 討論

維持性血液透析是臨床腎功能衰竭患者的最常見(jiàn)治療方法，其在有效改善患者癥狀的同時(shí)，也存在著較多問(wèn)題。由于血液透析是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，許多患者在此期間會(huì)出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，逐漸產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，部分患者甚至對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生厭惡、抗拒等消極情緒，拒絕配合治療，造成臨床治療中斷率的上升[3]。還有一部分患者由于對(duì)血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏了解，導(dǎo)致其日常生活的某些習(xí)慣對(duì)透析過(guò)程不利，損害其總體治療效果。

以上存在的這些血液透析過(guò)程中存在的問(wèn)題均提示我們，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)在這一長(zhǎng)期治療過(guò)程中的重要意義，針對(duì)患者的治療過(guò)程中不良情緒及對(duì)治療相關(guān)知識(shí)的匱乏，給予積極的心理疏導(dǎo)及基本的健康知識(shí)教育是十分必要及重要的[4]。有效的心理溝通可以了解患者的真實(shí)想法，并引導(dǎo)其走向樂(lè)觀積極的方向，給患者及時(shí)的鼓勵(lì)使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心?；A(chǔ)的健康教育可以告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)樹(shù)立何種習(xí)慣，如何妥善保護(hù)內(nèi)瘺以延長(zhǎng)其壽命等等，均有益于血液透析的有效開(kāi)展[5]。

為了明確心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，本次研究中對(duì)觀察組患者使用心理護(hù)理及健康教育后發(fā)現(xiàn)，其治療過(guò)程中的完全依從率大幅高于對(duì)照組患者，可見(jiàn)在良好的心理溝通及對(duì)健康常識(shí)的了解后，患者更加愿意配合臨床治療，且具有更大的戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，在我們后續(xù)對(duì)患者的焦慮及抑郁情緒進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的負(fù)面情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，可見(jiàn)心理溝通對(duì)改善患者情緒狀態(tài)的重要意義。

綜上所述，對(duì)于維持性血液透析患者而言，采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可以顯著提高患者的治療依從性，且降低負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 厲淑榮，肖合存，林興鳳等.維持性血液透析患者依從性影響因素的研究[J]. 中華護(hù)理雜志，2009，44（12）：1081-1083.

[2] 陳金霄，施素華，梁萌.護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響[J]. 全科護(hù)理，2010，8（9）：2353-2354.

[3] 郭澤麗.維持性血液透析患者皮膚并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，19（3）：423-425.

篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理：臨床帶教

手術(shù)室是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的工作崗位,具有實(shí)踐性強(qiáng),專(zhuān)業(yè)知識(shí)涵蓋面廣,無(wú)菌要求嚴(yán)格,器械設(shè)備繁多,人員復(fù)雜等特點(diǎn)［1］。如何采取科學(xué)的帶教模式,使護(hù)生較全面地掌握手術(shù)室專(zhuān)科理論與技能,這是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者探討的問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2011年12月，我院手術(shù)室共完成帶教護(hù)生240人，中專(zhuān)60人，本科50人，大專(zhuān)130人。每批到手術(shù)室8～13人，實(shí)習(xí)周數(shù)為3周?，F(xiàn)將2年來(lái)我科對(duì)手術(shù)室護(hù)生的教學(xué)管理體會(huì)介紹如下：

1.2 方法

1.2.1 建立合理階梯層級(jí)帶教

在護(hù)理部的指導(dǎo)下成立臨床教學(xué)管理體系，護(hù)理部副主任，教學(xué)片長(zhǎng)，主帶教老師，帶教老師。由總帶教，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中的困難，由教學(xué)片長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)工作。

1.2.2 搞好教學(xué)片長(zhǎng)和帶教老師的選拔

為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)片長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)聘上崗，建立和強(qiáng)化了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高了護(hù)理人員的工作積極性和帶教參與意識(shí)，使優(yōu)秀的護(hù)理人才脫穎而出，使我科的護(hù)理教學(xué)逐步向?qū)I(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展。選拔了工作8年以上、本科學(xué)歷、護(hù)理師職稱以上的護(hù)師擔(dān)任帶教片長(zhǎng)，任期3年，3年后再次競(jìng)聘上崗，以確保臨床帶教質(zhì)量。

臨床帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。經(jīng)科室選拔，護(hù)生反饋，護(hù)長(zhǎng)考核等綜合評(píng)價(jià)，選拔出18名大專(zhuān)以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱而且熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任教學(xué)老師。

1.2.3 做好帶教老師繼續(xù)教育和培訓(xùn)

信息技術(shù)不斷更新，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我科室切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是選派教學(xué)骨干積極參加各類(lèi)短期培訓(xùn)班，及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。二是定期請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的。三是帶教老師積極參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課比賽，收獲良多。

1.2.4 規(guī)范化培訓(xùn)

手術(shù)室護(hù)理涉及內(nèi)容多、教科書(shū)中的內(nèi)容分散［2］，很多手術(shù)室專(zhuān)科技術(shù)書(shū)籍中的內(nèi)容已落后。規(guī)范化培訓(xùn)可使護(hù)生了解手術(shù)室護(hù)理工作概況，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，減少護(hù)生無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓(xùn)主要內(nèi)容有：護(hù)理管理的規(guī)章和制度，護(hù)士的素質(zhì)要求和行為規(guī)范，護(hù)理差錯(cuò)事故的防范，專(zhuān)科護(hù)理操作、專(zhuān)科儀器的使用、專(zhuān)科疾病知識(shí)及手術(shù)配合、整體護(hù)理知識(shí)在手術(shù)中的應(yīng)用等，使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專(zhuān)科整體護(hù)理、專(zhuān)科技能的認(rèn)識(shí)。

1.2.5 做好教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。我科室嚴(yán)格克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開(kāi)展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。

1.2.6 做好各方面的溝通工作

在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們召開(kāi)護(hù)生和教學(xué)組員座談會(huì)，廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。 另外加強(qiáng)護(hù)理部，科室，護(hù)生之間的溝通，詳細(xì)反饋?zhàn)o(hù)生的學(xué)習(xí)情況和工作表現(xiàn)等，做好溝通橋梁的作用。

2 結(jié)果

我們對(duì)每位護(hù)生出科進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，96.3%以上的護(hù)生滿意我科室的臨床帶教，97%的護(hù)生對(duì)科室實(shí)習(xí)安排合理滿意，100%的護(hù)生認(rèn)為教學(xué)小講課和出科考試制度落實(shí)滿意，97%的護(hù)生認(rèn)為帶教老師工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)愛(ài)護(hù)生，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的帶教能力。2年來(lái)教學(xué)工作中沒(méi)有差錯(cuò)事故發(fā)生。

3 體會(huì)

手術(shù)室的教學(xué)以往都是教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)帶教，使帶教難免隨意而又盲目。所以要擺脫傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式而轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)教學(xué)，有計(jì)劃、有目標(biāo)的系統(tǒng)的教學(xué)程序和規(guī)范的教學(xué)方法，不斷地探索、總結(jié)、提高，以適應(yīng)我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)的需要。帶教老師通過(guò)帶教，深刻體會(huì)到帶教既是對(duì)護(hù)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的機(jī)會(huì)，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

摘要護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，近年來(lái)，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

一、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專(zhuān)畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專(zhuān)科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計(jì)劃開(kāi)展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過(guò)教學(xué)查房、專(zhuān)科疾病知識(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問(wèn)等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開(kāi)護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。

1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查（1）抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度；（2）對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢問(wèn)護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1.3.4教辦組織召開(kāi)教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)（1）通過(guò)召開(kāi)帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施；（2）通過(guò)召開(kāi)學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見(jiàn)和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議立即采納，存在的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。

1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

二、效果

2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過(guò)程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺(jué)提高自身素質(zhì)及專(zhuān)科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證，護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

三、存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻(xiàn)］

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臨床護(hù)理教學(xué)管理新模式制定合理、有效，保證了實(shí)習(xí)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞　臨床護(hù)理；教學(xué)管理新模式

隨著臨床護(hù)理模式的不斷改革發(fā)展，臨床帶教模式也必然要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?！蹲o(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高等教育改革與發(fā)展規(guī)劃》也為臨床帶教模式的變革指明了方向：要深化教學(xué)改革，構(gòu)建新的教學(xué)模式，深化課程體系改革，改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法。筆者通過(guò)對(duì)當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)中存在問(wèn)題的客觀分析，結(jié)合近幾年臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)，供大家交流探索。

1　目前臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題分析

1.1護(hù)理教學(xué)管理方面

1.1.1組織管理不到位管理組織不健全，工作流于形式，職權(quán)模糊，職能淡化，對(duì)臨床帶教工作缺乏科學(xué)及時(shí)的信息反饋。

1.1.2教學(xué)目標(biāo)不明確許多醫(yī)院往往以經(jīng)濟(jì)利益為主，忽視不同層次護(hù)理教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，把實(shí)習(xí)護(hù)生當(dāng)作可以充分利用的勞動(dòng)力，隨意安排帶教老師，從而造成帶教者成為指揮員，護(hù)生成為跑腿者。

1.1.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控不力　臨床護(hù)理帶教沒(méi)有統(tǒng)一的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)帶教的效果評(píng)價(jià)僅僅是帶教者對(duì)帶教過(guò)程的回顧性總結(jié)，沒(méi)有對(duì)其教學(xué)行為進(jìn)行總體、全面的評(píng)價(jià)。

1.1.4教學(xué)人員選拔不科學(xué)　以往多數(shù)醫(yī)院選拔帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是經(jīng)驗(yàn)，按資排輩，以老為先的帶教模式廣泛存在。

1.2帶教老師方面

1.2.1責(zé)任意識(shí)不足　由于護(hù)理教學(xué)只是帶教老師的兼職任務(wù)，她們的主要工作是忙于護(hù)理病人，因而忽略了對(duì)護(hù)生教育的思考，在具體帶教過(guò)程中存在較大程度的隨意性，基本上是“臨床遇到什么就教什么”。

1.2.2教學(xué)方式欠妥　一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，一部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺(jué)得動(dòng)作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮。

2　教學(xué)管理新模式探討

2.1加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化組織職能重視護(hù)生的臨床規(guī)范管理，實(shí)行護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制。

2.2規(guī)范教學(xué)內(nèi)容。明確教學(xué)目標(biāo)根據(jù)不同層次護(hù)理教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，結(jié)合我院護(hù)理工作的特點(diǎn)和不同院校護(hù)生的實(shí)綱與實(shí)習(xí)任務(wù)要求，制定護(hù)生總帶教計(jì)劃和各專(zhuān)科帶教目標(biāo)，并對(duì)每個(gè)專(zhuān)科目標(biāo)制訂具體的要求和細(xì)則。要求護(hù)生入科后必須相對(duì)固定帶教老師，進(jìn)行“一帶一”帶教，帶教老師與護(hù)生要明確各階段教學(xué)目標(biāo)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。

2.3嚴(yán)格帶教老師上崗標(biāo)準(zhǔn)　良好的帶教師資可保證護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，也可充實(shí)臨床護(hù)理力量。我院在選拔臨床帶教老師時(shí)，首先要求帶教老師的資質(zhì)必須滿足帶教不同層次護(hù)生的條件，再對(duì)符合資質(zhì)的人員進(jìn)行理論知識(shí)、技術(shù)操作考試，還要對(duì)帶教老師的職業(yè)道德、語(yǔ)言表達(dá)、人際交往、教學(xué)意識(shí)、教學(xué)能力等進(jìn)行綜合考評(píng)，打破論資排輩的舊觀念，通過(guò)考評(píng)篩選出真正具備帶教資格的護(hù)士來(lái)承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)。

2.4應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果按照教學(xué)總計(jì)劃護(hù)理部每月舉行護(hù)理教學(xué)講座，并要求授課老師要認(rèn)真進(jìn)行備課，制作多媒體課件，以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和幫助護(hù)生理解記憶。如五官科老師的教學(xué)課件：動(dòng)態(tài)的演示了房水產(chǎn)生、流經(jīng)路線及最終到達(dá)部位，以及發(fā)生青光眼時(shí)房水流動(dòng)產(chǎn)生變化形成的“房水循環(huán)”、“瞳孔阻滯”。教學(xué)片還可以演示人體組織的立體解剖結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)介紹專(zhuān)科檢查方法、操作步驟及注意事項(xiàng)。要求各帶教科室與帶教老師要針對(duì)學(xué)生各自不同的情況及不同的臨床環(huán)境，采取各種相應(yīng)的教學(xué)方式。如；組織小講課增強(qiáng)護(hù)生對(duì)臨床新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的了解，提高護(hù)生的授課能力；組織護(hù)理教學(xué)查房幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧。

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)生 臨床帶教 體會(huì)

中圖分類(lèi)號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-253-01

隨著當(dāng)今健康水平的提高，醫(yī)療事業(yè)的需求，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理教育呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)。護(hù)理教育的目標(biāo)已明確，在我院實(shí)習(xí)護(hù)生大多數(shù)是中專(zhuān)生，大專(zhuān)占少數(shù)，針對(duì)護(hù)生學(xué)歷低，我們制訂了切實(shí)可行的教學(xué)方案。為適應(yīng)新形勢(shì)下，醫(yī)療發(fā)展的需求，培養(yǎng)了優(yōu)秀的人才。

1 專(zhuān)人帶教。開(kāi)展一對(duì)一帶教方法。由于臨床護(hù)理工作繁瑣，我們采用專(zhuān)人帶教，既使工作井然有序，又使護(hù)生更快的適應(yīng)工作環(huán)境[1]。

1.1 護(hù)生進(jìn)科室第一天，要熟悉科室的工作環(huán)境，同時(shí)要介紹科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹科室所接收的病種，以及一些病人的基本情況。

1.2 按照基礎(chǔ)護(hù)理管理的工作要求進(jìn)行認(rèn)真的帶教。對(duì)護(hù)生做到放手不放眼，同時(shí)要規(guī)范各項(xiàng)操作。如：輸液的滴數(shù)應(yīng)符合要求，靜脈穿刺的技術(shù)規(guī)范，分級(jí)護(hù)理的巡視制度。

2 帶教的內(nèi)容

2.1 講小課 講課重點(diǎn)以本科的理論知識(shí)。要科學(xué)的安排講課時(shí)間，針對(duì)本科室的實(shí)際情況，在P、N班把本科常見(jiàn)病種的主要癥狀、主要臨床觀察、主要護(hù)理要點(diǎn)、健康宣教的內(nèi)容告知護(hù)生，讓其在本科室實(shí)習(xí)過(guò)程中有時(shí)確的方向，當(dāng)病人問(wèn)及護(hù)生有關(guān)自己疾病的注意事項(xiàng)時(shí)不會(huì)盲目回答。如食管癌患者的飲食指導(dǎo)，宮頸癌患者的個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，化療期間的護(hù)理……。同時(shí)安排護(hù)生為病人進(jìn)行健康宣教，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力。

2.2 除臨床護(hù)理學(xué)習(xí)外，還須重視情感教育。教師不僅是教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，同時(shí)又是學(xué)生可親的朋友。只有與其平等相處，取得信任，在護(hù)生的職業(yè)情感教育中，給予正確、積極向上的引導(dǎo)，使她們明確專(zhuān)業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的關(guān)系，把自我的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)前護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是多方面的，有的是喜歡而選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，有的是父母的意愿所逼，而且大多數(shù)學(xué)生不習(xí)慣主動(dòng)與人交流。帶教老師要掌握溝通技巧，把握好護(hù)生的心理，分析社會(huì)發(fā)展和群體個(gè)人的需要，多與其交流，征求護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)其提出的問(wèn)題進(jìn)行解決，從而調(diào)動(dòng)其工作的積極性。

2.3 模擬練習(xí)，角色扮演。在臨床帶教中，要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，指導(dǎo)護(hù)生去發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)問(wèn)題，適時(shí)給予指導(dǎo)。啟發(fā)護(hù)生獨(dú)立思考，讓學(xué)生扮演病人，讓其體驗(yàn)，討論求解，不僅活躍臨床思維，而且能認(rèn)識(shí)到合作與配合的愉快，體驗(yàn)到責(zé)任感、喜悅感和成就感。從而提高學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效率。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)生是教學(xué)的主體，通過(guò)學(xué)生的自評(píng)，可以幫助學(xué)生了解標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)其目標(biāo)努力，完善自我，并有助于找出師生之間的認(rèn)識(shí)差距，提高教學(xué)及管理的策略，為課程的改革提供良好的依據(jù)。

4 體會(huì)

我認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)期間，護(hù)生不僅要掌握好各項(xiàng)操作技能，理論知識(shí)，同時(shí)還需注意培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，加強(qiáng)熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)的道德情操培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。使護(hù)理教育向更高層次發(fā)展。

篇6

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐環(huán)節(jié)；護(hù)生；臨床帶教；護(hù)理教育

高等教育自學(xué)考試的實(shí)踐性環(huán)節(jié)是專(zhuān)業(yè)考試計(jì)劃的重要組成部分。在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中是不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是為了實(shí)現(xiàn)高等教育自學(xué)考試專(zhuān)業(yè)規(guī)格和課程考試目標(biāo)，對(duì)應(yīng)考者進(jìn)行基本技能及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力的考核。護(hù)理專(zhuān)業(yè)因其專(zhuān)業(yè)的特殊性，要求學(xué)生不僅要具有基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)，更應(yīng)具備把所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的技能。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)實(shí)踐性環(huán)節(jié)是向臨床護(hù)理過(guò)渡的必要階段。因此自學(xué)考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在完成理論考試后進(jìn)行實(shí)習(xí)對(duì)順利步入臨床工作意義尤為重要。

一、 護(hù)理學(xué)生實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中的問(wèn)題分析

1．護(hù)理大專(zhuān)自考生實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課時(shí)較少。根據(jù)自學(xué)考試計(jì)劃的規(guī)定，臨床實(shí)習(xí)考核的成績(jī)不計(jì)入學(xué)分，申請(qǐng)學(xué)位時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)也不計(jì)入平均成績(jī)。這樣的規(guī)定在很大程度上造成了學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)不足。理論課程考試合格后，思想上容易產(chǎn)生松懈。長(zhǎng)期以來(lái)自學(xué)考試重“考試”，輕“實(shí)踐”，學(xué)生為了順利通過(guò)考試，死記硬背，缺乏技能的學(xué)習(xí)。護(hù)理教育的課程設(shè)置以公共課，基礎(chǔ)課為主，臨床教學(xué)的課時(shí)很少。就護(hù)理大專(zhuān)的考試計(jì)劃來(lái)看，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的總學(xué)分75分，而實(shí)驗(yàn)課只占到3.5分。而相比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，護(hù)理教育的課程設(shè)置中基礎(chǔ)課，臨床課，人文和社會(huì)科學(xué)課占的比例各為1/3。

2．實(shí)踐性環(huán)節(jié)中帶教教師和學(xué)生溝通不夠。在管理中，我們發(fā)現(xiàn)帶教教師在負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)時(shí)，同時(shí)也擔(dān)任其他教學(xué)和臨床的工作，壓力很大。有的教師一人的帶教人數(shù)在20人以上，不能做到一對(duì)一的指導(dǎo)。由于事情繁多，對(duì)學(xué)生缺乏耐心和責(zé)任心。加上實(shí)習(xí)醫(yī)院多為主考院校的附屬醫(yī)院，醫(yī)院的本科生和研究生的教學(xué)任務(wù)繁重，醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)下至醫(yī)生護(hù)士對(duì)自考學(xué)生存有偏見(jiàn)，因此對(duì)實(shí)習(xí)重視不夠。學(xué)生大多為在職護(hù)士，有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。參加自學(xué)考試是為提高自身業(yè)務(wù)水平，獲取學(xué)歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)管理過(guò)程中，帶教教師與學(xué)生的交流溝通成為提高實(shí)習(xí)效果的重要因素。帶教教師的教學(xué)水平，業(yè)務(wù)水平，醫(yī)德醫(yī)行都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

3．缺少對(duì)護(hù)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)。現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)不僅是單純對(duì)病患疾病的護(hù)理，還更多地融入了疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和疾病康復(fù)等理念。這種變化要求護(hù)理教育培養(yǎng)能力型的護(hù)士?，F(xiàn)在醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)僅限于教會(huì)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理操作，未重視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)教育。護(hù)理教育對(duì)德育的特殊要求：即不僅要具有精湛的護(hù)理技術(shù)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還要有高尚的職業(yè)道德。實(shí)習(xí)期間應(yīng)增加人文教育，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)?？砷_(kāi)設(shè)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、和法學(xué)等方面的課程，讓學(xué)生選修，擴(kuò)大知識(shí)面，訓(xùn)練自學(xué)能力、操作能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力和觀察思維能力。

4. 加強(qiáng)自考辦、教學(xué)單位和醫(yī)院在實(shí)習(xí)過(guò)程中的密切合作。就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，三者之間的溝通還需要加強(qiáng)。根據(jù)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的安排，自考護(hù)理大專(zhuān)生首先應(yīng)向主考院校的自考辦提出實(shí)習(xí)申請(qǐng)，經(jīng)審查成績(jī)?nèi)客ㄟ^(guò)后，才安排實(shí)習(xí)，接下來(lái)的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)分別由護(hù)理學(xué)院和醫(yī)院承擔(dān)。在實(shí)施過(guò)程中，管理、教學(xué)和實(shí)習(xí)單位往往缺少溝通，自考辦制定實(shí)習(xí)的計(jì)劃安排，發(fā)放教學(xué)和實(shí)習(xí)單位，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題不了解，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，效果也無(wú)從掌握。而教學(xué)和實(shí)習(xí)單位對(duì)自考的學(xué)生實(shí)習(xí)重視不夠，止于完成任務(wù)，缺乏專(zhuān)人專(zhuān)管的管理體制，因此學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的問(wèn)題和困難找不到人反映，造成思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)目的不明確。

二、切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理

1．針對(duì)實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，研究適應(yīng)自學(xué)考試護(hù)理大專(zhuān)生實(shí)習(xí)的具體措施，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃、教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)高等教育自學(xué)考試專(zhuān)業(yè)規(guī)格要求和課程考試目標(biāo)，主考學(xué)校的自考辦應(yīng)與實(shí)習(xí)教學(xué)部門(mén)和醫(yī)院共同制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。以使學(xué)生取得最大的實(shí)習(xí)成效。臨床大專(zhuān)生實(shí)習(xí)應(yīng)以掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序工作方法，對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主。主要考核病室管理，專(zhuān)科責(zé)任制護(hù)理及護(hù)理程序。

2．加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入校后進(jìn)入臨床前的教育工作。自學(xué)考試學(xué)生由于采用業(yè)余學(xué)習(xí)，在學(xué)校的時(shí)間相對(duì)普通高校學(xué)生短，接觸老師的機(jī)會(huì)少，對(duì)主考院校的了解僅限于本專(zhuān)業(yè)的范圍。剛來(lái)到學(xué)校報(bào)到都有一種新鮮感和陌生感，為盡快讓學(xué)生熟悉學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院，融入實(shí)習(xí)生活，自考辦應(yīng)向?qū)W生介紹學(xué)校的歷史和發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模，各種規(guī)章制度，操作規(guī)程，科室情況。讓帶教教師與學(xué)生見(jiàn)面，互相認(rèn)識(shí)了解。選舉工作細(xì)心的學(xué)生擔(dān)任寢室負(fù)責(zé)人，以寢室為單位，及時(shí)反映學(xué)生中的意見(jiàn)，建議和想法。

3．以學(xué)生為中心，針對(duì)性地解決學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際問(wèn)題。實(shí)習(xí)的過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生把所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床操作的過(guò)程，即知識(shí)的外化過(guò)程。實(shí)現(xiàn)知識(shí)的外化必須有學(xué)生的參與，學(xué)生是這一過(guò)程的主體。因此我們?cè)诠芾碇袘?yīng)考慮學(xué)生的具體情況和需要。如有的學(xué)生在單位上擔(dān)任護(hù)士甚至是主管護(hù)士，有較強(qiáng)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)他們的指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)在提高，鼓勵(lì)他們提出問(wèn)題，進(jìn)行啟發(fā)性教學(xué)，培養(yǎng)分析和解決問(wèn)題的能力。而對(duì)來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)院的學(xué)生，根據(jù)他們平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)少，接觸先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備少的情況，重點(diǎn)讓他們熟悉各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用，扎實(shí)和規(guī)范基本操作，糾正不良護(hù)理習(xí)慣。使每個(gè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中都能有所收獲。

4．要使實(shí)習(xí)達(dá)到應(yīng)有的效果，必須切實(shí)加強(qiáng)管理、教學(xué)和醫(yī)院三方的通力合作。充分考慮自考學(xué)生學(xué)習(xí)的特殊性，制定科學(xué)系統(tǒng)的管理體系。設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)情況，實(shí)習(xí)進(jìn)展，科室對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的反饋意見(jiàn)及病患對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理效果的滿意度情況。三方互通學(xué)生實(shí)習(xí)的情況，嚴(yán)格學(xué)生的考勤制度，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)生，帶教教師對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)和不足給以耐心教育和示范，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，對(duì)學(xué)生操作的差錯(cuò)及時(shí)分析和總結(jié)，專(zhuān)職學(xué)生管理人員負(fù)責(zé)處理學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)工作的意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)醫(yī)德行為，醫(yī)德習(xí)慣的訓(xùn)練。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)需要，組織護(hù)士語(yǔ)言能力，溝通能力，儀容儀態(tài)，職業(yè)道德方面的講座。教學(xué)部門(mén)適當(dāng)增開(kāi)人文科學(xué)類(lèi)的課程讓學(xué)生選學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生多看，多問(wèn)，多操作，進(jìn)而提高分析和解決問(wèn)題的能力，自學(xué)能力和溝通合作的能力。改變護(hù)生機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作態(tài)度。

5．臨床帶教教師的素質(zhì)是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。主考學(xué)校在選擇帶教教師的條件上規(guī)定具有中級(jí)技術(shù)職稱以上，有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和一定的帶教能力，熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教師負(fù)責(zé)。接受護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)考核的單位應(yīng)在主考學(xué)校的指導(dǎo)下，抽調(diào)專(zhuān)職的帶教教師，從教學(xué)科研能力，帶教經(jīng)驗(yàn)上加以考核，并加強(qiáng)帶教教師素質(zhì)建設(shè)。帶教老師應(yīng)起到率先垂范，以身作則的作用。應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)傳授給護(hù)生，同時(shí)介紹相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)；在生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。嚴(yán)格要求護(hù)生正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷和病人入院的各種記錄，傳授護(hù)生對(duì)一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵(lì)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)，注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生閱讀、收集、整理護(hù)理資料和臨床護(hù)理科研的能力。

6．推行實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核成績(jī)?cè)u(píng)定的科學(xué)化管理。主考學(xué)校根據(jù)自學(xué)考試大綱的和臨床專(zhuān)科實(shí)習(xí)要求，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。為更好的作好實(shí)踐性環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)建立在校教師、學(xué)生、和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師三方的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞，由教師給出考核成績(jī)，考核成績(jī)不能只是完成實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)的反映，而應(yīng)充分考量學(xué)生的綜合操作技能，把護(hù)理操作中的應(yīng)變能力，溝通能力、分析和解決問(wèn)題的能力納入測(cè)評(píng)的內(nèi)容。實(shí)習(xí)期結(jié)束前召集護(hù)生總結(jié)座談，聽(tīng)取他們對(duì)實(shí)習(xí)的感想和體會(huì)，對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià)等反饋意見(jiàn)。學(xué)生對(duì)帶教老師和帶教老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)有利于提高整體實(shí)習(xí)教學(xué)水平，保證帶教師資隊(duì)伍的質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。通過(guò)實(shí)行學(xué)生和教師的雙向評(píng)價(jià)制，不斷完善和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

現(xiàn)代社會(huì)隨著人們生活水平的提高，對(duì)疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和康復(fù)的要求日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的需求也越來(lái)越多。自學(xué)考試作為高等教育的重要補(bǔ)充，在培養(yǎng)護(hù)理人才方面擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，使護(hù)理工作的內(nèi)容由單純的疾病護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把預(yù)防、保健、和康復(fù)等理念貫穿護(hù)理教育的全過(guò)程。實(shí)踐性環(huán)節(jié)是護(hù)生順利踏上臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)這一環(huán)節(jié)的教學(xué)管理和實(shí)習(xí)管理，才能為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。 參考文獻(xiàn)

[1]袁靜，新形勢(shì)下護(hù)理大專(zhuān)生臨床教學(xué)管理初探[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理，2005，（2）．

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)業(yè)；中醫(yī)護(hù)理；課程設(shè)置

2013年3月湖南省中醫(yī)藥管理局、湖南省衛(wèi)生廳頒布了湘中醫(yī)藥［2013］10號(hào)文件“湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案”［1］。文件提出總體工作目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到2015年全省基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。課程設(shè)置是人才培養(yǎng)方案的核心部分，課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)的直接體現(xiàn)，課程設(shè)置情況會(huì)影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向?qū)W生人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究采取專(zhuān)家咨詢法進(jìn)行高等中醫(yī)院校專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置的研究，旨在為高等中醫(yī)院校專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向的課程設(shè)置的改革及完善提供思路和方向。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫(yī)院從事中醫(yī)護(hù)理教育、中醫(yī)臨床護(hù)理的護(hù)理專(zhuān)家30人。專(zhuān)家入選標(biāo)準(zhǔn)為：主管護(hù)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，本科及以上學(xué)歷，從事中醫(yī)臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育工作10年以上，曾經(jīng)或現(xiàn)在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學(xué)歷均為本科以上；職稱為中級(jí)、副高級(jí)的專(zhuān)家依次為18人、12人。發(fā)放問(wèn)卷30份，回收有效問(wèn)卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、小組討論法，在目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分為4個(gè)模塊，分別為公共課（10項(xiàng)）、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課（9項(xiàng)）、專(zhuān)業(yè)課（12項(xiàng)）、選修課（10項(xiàng)）。條目采取likert5級(jí)評(píng)分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時(shí)滿足＜3．50、變異系數(shù)＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標(biāo)準(zhǔn)，課程內(nèi)容重復(fù)選擇權(quán)重更高的課程［2］。1．2．2收集資料的方法采取問(wèn)卷咨詢法及問(wèn)卷訪談法等形式發(fā)放和回收問(wèn)卷。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集資料進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2．1專(zhuān)家的積極性和權(quán)威系數(shù)專(zhuān)家的有效回收率為100％，同時(shí)專(zhuān)家提出了許多修改意見(jiàn)，充分表明專(zhuān)家對(duì)專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置具有較高的積極性。本組專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0．72～0．85，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本課題研究?jī)?nèi)容的權(quán)威性較高，其函詢結(jié)果具有較高的可靠性。2．2專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度和協(xié)調(diào)程度專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)表示。訪談的指標(biāo)重要性分別為3．70～4．93，變異系數(shù)分別為0．01～0．30，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度高。

3討論

篇8

關(guān)鍵詞：工學(xué)結(jié)合；高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)

國(guó)務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確提出大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的培養(yǎng)模式。護(hù)理是一門(mén)理論和實(shí)踐結(jié)合緊密、實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理教育的目標(biāo)是為護(hù)生完成向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變做準(zhǔn)備，工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式是護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)。

1.工學(xué)結(jié)合在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方面的特色

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式特色主要表現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論學(xué)習(xí)與護(hù)理臨床工作結(jié)合；職業(yè)核心能力的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)過(guò)程與工作崗位結(jié)合。護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式更進(jìn)一步重視學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合：院校合作共同組建專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)；共同實(shí)施人才培養(yǎng)方案；學(xué)校與醫(yī)院雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議；醫(yī)院參與學(xué)校人才培養(yǎng)并提供一部分“雙師型”師資；雙方共建實(shí)訓(xùn)基地；優(yōu)秀護(hù)生畢業(yè)后由醫(yī)院聘用，直接進(jìn)入工作崗位；雙證結(jié)合，護(hù)生在完成專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育獲得畢業(yè)證的同時(shí)，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，在教學(xué)中把學(xué)歷教育與國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)體系銜接起來(lái)。工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式以職業(yè)能力和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為核心，突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)教育，以此來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容和課程體系。

2.工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式對(duì)學(xué)院及醫(yī)院的更高要求

高職衛(wèi)生類(lèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工學(xué)結(jié)合模式，要求學(xué)校積極與醫(yī)療單位合作，制定相應(yīng)的管理制度，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所模擬真實(shí)的醫(yī)院工作環(huán)境，保障學(xué)校學(xué)習(xí)內(nèi)容最大程度的接近醫(yī)院工作的實(shí)際；要求學(xué)生深入醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，接受實(shí)訓(xùn)，將理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，融會(huì)貫通；要求學(xué)校課程設(shè)置方面不僅考慮理論知識(shí)，還要安排充足的實(shí)訓(xùn)課程，使教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作崗位要求保持一致；要求實(shí)習(xí)醫(yī)院樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感，與高職衛(wèi)生類(lèi)院校進(jìn)行深度融合，盡可能提供給高職院校學(xué)生和教師實(shí)踐、進(jìn)修的機(jī)會(huì)；要求教師盡可能地提高自己的理論修養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將最實(shí)用最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生。

3.學(xué)院與醫(yī)院的雙贏策略

工學(xué)結(jié)合、校企合作的生命力在于完善的合作機(jī)制，這個(gè)機(jī)制的關(guān)鍵又在于能否充分調(diào)動(dòng)學(xué)院、醫(yī)療單位兩方面的積極性，為實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)發(fā)揮作用，并實(shí)現(xiàn)學(xué)院和醫(yī)院利益的雙贏。

3.1加大護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)作用，實(shí)現(xiàn)雙贏

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下，臨床護(hù)理專(zhuān)家成為專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)重要成員，參與研討護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大教學(xué)改革的措施，向?qū)W院提供實(shí)施方案、意見(jiàn)和建議；對(duì)新專(zhuān)業(yè)的設(shè)置、已有專(zhuān)業(yè)的調(diào)整、招生規(guī)模進(jìn)行調(diào)研、論證，提出意見(jiàn)和建議；對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格及人才培養(yǎng)模式等問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)并提出意見(jiàn)；審議護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃、課程大綱、教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法等，提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議。作為學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員，他們成為連接學(xué)院與醫(yī)院的紐帶，加強(qiáng)了學(xué)院與醫(yī)院的廣泛接觸和聯(lián)系，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作提供便利；為專(zhuān)業(yè)課教師到醫(yī)院學(xué)習(xí)、調(diào)研，提供可能的方便和條件。

雙贏策略：為了進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的作用，除每學(xué)期定期召開(kāi)1～2次工作會(huì)議外，還可以通過(guò)講課、報(bào)告、座談、過(guò)教師節(jié)、聽(tīng)課、實(shí)踐指導(dǎo)和就業(yè)推薦等各種渠道，使他們經(jīng)常參與到學(xué)院的教育教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，注重和他們的感情聯(lián)系；學(xué)院也可以利用專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)這一平臺(tái)向醫(yī)院和社會(huì)宣傳學(xué)院校園文化建設(shè)、辦學(xué)理念、辦學(xué)條件，為醫(yī)療等相關(guān)單位提供更多的技術(shù)和服務(wù)支持，以達(dá)到雙贏目的。

3.2工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專(zhuān)兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)院雙贏

“雙師型”教師隊(duì)伍的水平無(wú)疑決定著高職院校開(kāi)展工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式教育水平的高低。工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式給高職院“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。一方面，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，對(duì)專(zhuān)業(yè)教師的專(zhuān)業(yè)技能提出了更高的要求；另一方面，醫(yī)院與學(xué)校的深度合作，為“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)了力量。兼職教師是高職“雙師型”專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍的重要組成，資料顯示，英國(guó)的職業(yè)教育師資中，兼職教師占63%，澳大利亞TAFE機(jī)構(gòu)中兼職教師數(shù)量達(dá)2/3，[1]發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，加快兼職教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)該是我國(guó)高職院校專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)“廣開(kāi)才源”的重要途徑。目前我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“雙師型”教師存在的主要問(wèn)題是數(shù)量不足，工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下，臨床護(hù)理專(zhuān)家加入教學(xué)團(tuán)隊(duì)，緩和了“雙師型”教師隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)教師數(shù)量不足問(wèn)題 [2]。專(zhuān)任教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、兼職教師所擁有的實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn)本身就是教師相互學(xué)習(xí)的資源。

雙贏策略：學(xué)院可以發(fā)揮教師的理論優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)醫(yī)療單位初級(jí)人員的理論培訓(xùn)任務(wù)，促進(jìn)其成長(zhǎng)；學(xué)院可對(duì)兼職臨床護(hù)理教師進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)，提高其教學(xué)水平；可授予符合條件的兼職教師以“雙師型”教師稱號(hào)，在教師薪酬待遇上向“雙師型”教師傾斜；授予“雙師型”教師專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人稱號(hào)并在專(zhuān)業(yè)建設(shè)方面給予重用等等，使“雙師型”教師得到尊重，使兼職教師有收獲。

3.3校院合作共建校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享

在3年學(xué)習(xí)中，通過(guò)“校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)一臨床見(jiàn)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐一頂崗實(shí)習(xí)”三大環(huán)節(jié)交替進(jìn)行多層次、遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)綜合的教育環(huán)境、多種教學(xué)資源和多樣化的培養(yǎng)途徑，對(duì)護(hù)生進(jìn)行“護(hù)理軟技能、硬技能并重”的臨床綜合職業(yè)能力培養(yǎng)[3]。學(xué)院與醫(yī)院緊密合作共建實(shí)訓(xùn)基地，包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心、校外臨床實(shí)訓(xùn)基地，模擬真實(shí)的職業(yè)環(huán)境。實(shí)訓(xùn)基地按照“模擬醫(yī)院環(huán)境”、“模擬護(hù)理工作場(chǎng)景”、“模擬護(hù)理工作流程”的仿真原則，形成實(shí)訓(xùn)基地環(huán)境模擬臨床護(hù)理的實(shí)際格局，在規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)禮儀等實(shí)訓(xùn)過(guò)程引導(dǎo)等軟環(huán)境上模擬護(hù)理職業(yè)崗位群的實(shí)際需要[4]。制訂一整套符合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)律的規(guī)章制度管理規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制，并實(shí)行緊密連續(xù)一體化的管理模式，使學(xué)生真正盡可能地達(dá)到崗位要求，真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與就業(yè)崗位的無(wú)縫對(duì)接[5]。

雙贏策略：學(xué)院提供資金在教學(xué)醫(yī)院中建立教學(xué)辦公室和教室，并配備專(zhuān)職管理人員，方便實(shí)習(xí)學(xué)生上課與管理；醫(yī)院臨床專(zhuān)家參與學(xué)院護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，學(xué)院實(shí)訓(xùn)室與臨床環(huán)境高度一致，使學(xué)生有真實(shí)感，減少到臨床工作的適應(yīng)時(shí)間；建設(shè)集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定功能和社會(huì)服務(wù)等為一體的開(kāi)放式共享型的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，為臨床工作者培訓(xùn)及考核提供場(chǎng)所，真正達(dá)到互惠雙贏。

3.4科研雙贏

教學(xué)與科研是相輔相承的，工學(xué)結(jié)合模式很好地促進(jìn)了產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，學(xué)院與醫(yī)院的產(chǎn)學(xué)研合作有利于提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)科技成果盡快轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，有利于學(xué)科建設(shè)，有利于推動(dòng)學(xué)院的各項(xiàng)改革[6]。一方面，學(xué)院有條件與醫(yī)院開(kāi)展臨床應(yīng)用研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)，使醫(yī)院在分享學(xué)院的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也參與到科研項(xiàng)目當(dāng)中來(lái)[7]，另一方面，醫(yī)院也為學(xué)院的科研提供了第一手的資料與數(shù)據(jù)。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)可以通過(guò)工學(xué)結(jié)合來(lái)體現(xiàn)自身科研特色，通過(guò)科研途徑為護(hù)理一線和社會(huì)服務(wù)。

雙贏策略：科研選題方面可以考慮院校合作方向，如實(shí)習(xí)學(xué)生能力評(píng)估、地方特色的護(hù)理等；學(xué)院可為醫(yī)務(wù)人員提供科研實(shí)驗(yàn)室等便利條件；學(xué)院可以選派科研能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的教師參與醫(yī)療單位的技術(shù)攻關(guān)和產(chǎn)品研發(fā)，為醫(yī)院護(hù)理水平的提高作貢獻(xiàn)。

3.5畢業(yè)生與就業(yè)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)的是崗位對(duì)接，核心能力的培養(yǎng)，畢業(yè)生有更好的適應(yīng)崗位的能力。醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)委員、護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)兼職教師、實(shí)習(xí)帶教教師等把護(hù)理臨床所需的能力、要求及新技術(shù)等帶入學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中，增強(qiáng)了人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性[8]。醫(yī)院可向?qū)W院提出所需人才的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量，由高職院按“訂單”的要求進(jìn)行培養(yǎng)，并簽定相關(guān)合同，對(duì)符合要求的優(yōu)秀畢業(yè)生給予直接上崗的安排，提高了畢業(yè)的高質(zhì)量的就業(yè)率。

雙贏策略：學(xué)院建立就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期收集醫(yī)療單位人才需求信息，為學(xué)院專(zhuān)業(yè)建設(shè)和學(xué)生就業(yè)提供參考。醫(yī)院直接參與對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的考核，客觀地了解實(shí)習(xí)同學(xué)的能力，在選擇優(yōu)秀畢業(yè)生時(shí)做到“心中有數(shù)”。

高職護(hù)理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，是院校雙方能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的一種有效的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)新模式。為了達(dá)到互利互惠雙贏的目的，可以通過(guò)院校雙方在合作前做深入溝通，在院校雙贏的原則下，共同制定合作合同，明確院校雙方的責(zé)、權(quán)、利；雙方應(yīng)在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)、課程改革、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目、學(xué)院和醫(yī)院文化建設(shè)等深層次、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益上進(jìn)行合作；學(xué)院要不斷地適應(yīng)醫(yī)療單位、服務(wù)醫(yī)療單位，把辦學(xué)空間延伸至醫(yī)院，爭(zhēng)取醫(yī)院對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的最大可能地支持，為護(hù)生提供真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境和就業(yè)崗位，為醫(yī)院輸送適應(yīng)臨床需求的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 左鳳林 趙慶華等 高職、高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系的研究[J]。重慶醫(yī)學(xué)2012，41（23）：2442～2443

[4] 譚嚴(yán)，吳永平，張前菊.高職院校區(qū)域共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)研究[J]。重慶醫(yī)學(xué)2011，40（11）：3145～3146.

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[6]朱慧琴 高職院校教科研的辦學(xué)重點(diǎn)----工學(xué)結(jié)合，校企聯(lián)合[J]。 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào) 2011，20：248～249

篇9

教師必須具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為此，除外出進(jìn)修學(xué)習(xí)外，主要靠平時(shí)刻苦鉆研，在學(xué)習(xí)和教學(xué)中積累資料。近年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中不少考題與臨床病例、藥理知識(shí)等聯(lián)系緊密，這就要求相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師不僅要學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的有關(guān)資料，還要學(xué)習(xí)與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的科學(xué)知識(shí)及新進(jìn)展，定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，將書(shū)本的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，這樣才能達(dá)到教給學(xué)生“一杯水”的知識(shí)，教師就應(yīng)具有“一桶水”知識(shí)的要求。

二、認(rèn)真?zhèn)湔n

（一）備大綱

教學(xué)大綱和CLEN考試大綱是指導(dǎo)教學(xué)的重要指南，是教學(xué)的依據(jù)，也是檢查教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)及尺度。因此，在開(kāi)課前要認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究大綱，深刻認(rèn)識(shí)外科護(hù)理學(xué)課程在整個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的地位和作用，明確教學(xué)目的和要求，通過(guò)鉆研外科各章節(jié)的具體內(nèi)容和要求，制定出全面的授課計(jì)劃，要遵照大綱的要求，在鉆研大綱的基礎(chǔ)上，明確學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及樹(shù)立正確的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和思維方法等。

（二）備教材

教師必須熟練地掌握教材，精選教材內(nèi)容，努力做到“懂、透、融”。懂，即對(duì)教材的基本思想、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及基本概念要搞清楚；透，即在弄懂的基礎(chǔ)上進(jìn)一步搞清楚教材的組織結(jié)構(gòu)和前后連貫的內(nèi)容，分清重點(diǎn)和難點(diǎn)，熟練掌握；融，是把教材內(nèi)容的目的性、系統(tǒng)性、思想性及科學(xué)性融合起來(lái)，努力做到融會(huì)貫通，才能得心應(yīng)手，這是講好課的重要基礎(chǔ)工作。要做到這些，就必須多做一些相關(guān)的練習(xí)，了解考試的題型，掌握考試的重點(diǎn)及難點(diǎn)。

（三）備學(xué)生

我們鉆研教材、備課、講課的教學(xué)效果，最后要落實(shí)到學(xué)生，老師每節(jié)課講到相關(guān)內(nèi)容時(shí)，便會(huì)為學(xué)生指出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，并讓學(xué)生做上記錄或標(biāo)明記號(hào)。如此，在外科護(hù)理教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貪B透了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱里相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和考點(diǎn)，做到巧妙結(jié)合，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)簡(jiǎn)化。

（四）備教法

教師不僅教授知識(shí)，更重要的是要傳授學(xué)習(xí)方法，教學(xué)生怎樣獲取知識(shí)、掌握知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)。臨床外科疾病的集訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)以病案討論、病例分析形式為主，培養(yǎng)學(xué)生按護(hù)理程序的護(hù)理工作方法，綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。幫助學(xué)生加深理解記憶，教會(huì)學(xué)生自己找到疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及護(hù)理等方面的規(guī)律，掌握常用的護(hù)理操作規(guī)程，對(duì)癥護(hù)理及特殊護(hù)理措施及技術(shù)。鼓勵(lì)學(xué)生客觀地表達(dá)自己的想法，提出有建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。

（五）備教具

教具富有說(shuō)服力，形象逼真、生動(dòng)具體、使用簡(jiǎn)便，易學(xué)易記，效果較好，可幫助學(xué)生消化和理解。教具有掛圖、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)物、儀器、幻燈片、教學(xué)影片、錄音、錄像等，每節(jié)課使用什么樣的教具，教師應(yīng)在教案中列出，以便熟悉，到時(shí)攜帶，以免遺漏。

三、教師善于歸納總結(jié)

篇10

【摘要】　目的 探討改進(jìn)教學(xué)方法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的意義。方法 制訂《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》用于護(hù)理臨床帶教。結(jié)果 應(yīng)用《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》后，護(hù)生理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)、帶教老師對(duì)護(hù)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)和護(hù)生對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)均有較大幅度的提高。結(jié)論 通過(guò)《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》的制訂及應(yīng)用,使臨床帶教更規(guī)范、安全、科學(xué)，達(dá)到了教學(xué)互長(zhǎng)，師生雙贏的目的。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表；臨床帶教；應(yīng)用

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)生在臨床護(hù)理教師的指導(dǎo)下,參與臨床護(hù)理實(shí)踐,以驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)的過(guò)程,臨床教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量[1]。為保證實(shí)習(xí)效果,完善臨床教學(xué)管理,提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[2],激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提高學(xué)生護(hù)理技能,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念。我院將反饋教學(xué)模式運(yùn)用于護(hù)理教學(xué)中,結(jié)合我院護(hù)理教學(xué)的具體情況,制定了《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下：1　 《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》的制定

《護(hù)理教學(xué)質(zhì)量雙向反饋表》分為《帶教老師對(duì)護(hù)生的反饋表》和《護(hù)生對(duì)帶教老師的反饋表》兩張表格。1.1　《帶教老師對(duì)護(hù)生的反饋表》從護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理程序、講課能力、病房管理能力、臨床分析能力和理論提問(wèn)等十大方面來(lái)綜合評(píng)價(jià)護(hù)生，具體內(nèi)容如下：①職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括是否自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、儀表端莊整潔、是否關(guān)心患者、熱心為病人服務(wù)。②專(zhuān)業(yè)能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括技能操作是否規(guī)范、工作是否積極主動(dòng)、責(zé)任心強(qiáng)、與病員溝通能力、護(hù)患關(guān)系是否融洽。③護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容包括能否做好護(hù)理評(píng)估、有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理措施并做出正確的評(píng)價(jià)、工作是否有條理及高效率。④講課能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括小講課及備課是否認(rèn)真、內(nèi)容是否充實(shí)、語(yǔ)言表達(dá)能力條理是否清楚。⑤病房管理能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括是否重視基礎(chǔ)護(hù)理、病室管理能力、健康教育的能力。⑥理論提問(wèn)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生提出和回答問(wèn)題的能力。⑦臨床分析能力評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)出現(xiàn)的臨床問(wèn)題分析能力。⑧護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力。⑨思維應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力、工作能力。⑩出科理論操作考試成績(jī)。

每項(xiàng)10分，滿分100分。每項(xiàng)評(píng)分結(jié)果分優(yōu)、良、中、差,優(yōu)10分,良8分,中6分,差4分?？荚u(píng)等級(jí)根據(jù)得分情況分四個(gè)等級(jí)，85～100為優(yōu)，75～85為良，60～75為及格，60分以下為不及格。1.2 《護(hù)生對(duì)帶教老師的反饋表》從帶教老師的職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、溝通能力、教學(xué)能力、理論與操作能力五大方面來(lái)評(píng)價(jià)老師。具體內(nèi)容如下：①職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括帶教老師的工作責(zé)任心、組織紀(jì)律、言談舉止、團(tuán)隊(duì)合作精神。②教學(xué)態(tài)度評(píng)價(jià)內(nèi)容包括帶教老師是否主動(dòng)介紹、帶教認(rèn)真負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)生放手不放眼、一視同仁、以身作則。③溝通能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括帶教老師與學(xué)生交流能力、與病人交流能力、健康教育能力。④教學(xué)能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括帶教老師臨床講課能力、護(hù)理查房質(zhì)量、因材施教、創(chuàng)新思維能力。⑤理論與操作技能評(píng)價(jià)內(nèi)容包括帶教老師專(zhuān)科理論是否扎實(shí)、護(hù)理操作規(guī)范。

根據(jù)反饋表現(xiàn)計(jì)分，每項(xiàng)20分，滿分100分。每項(xiàng)評(píng)分分優(yōu)、良、中、差,優(yōu)20分,良16分,中12分,差8分，滿分100分?？荚u(píng)等級(jí)根據(jù)得分情況分四個(gè)等級(jí)，85～100分為優(yōu)，75～85分為良，60～75為及格，60分以下為不及格。2　 對(duì)象與方法2.1 　調(diào)查對(duì)象2.1.1 　護(hù)生　2009年7月至2010年6月在我科實(shí)習(xí)的82名護(hù)生,分別來(lái)自漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、五洲學(xué)院護(hù)理系、福建中醫(yī)學(xué)院、莆田學(xué)院高護(hù)、泉州醫(yī)高專(zhuān)以及福建衛(wèi)校的學(xué)生,年齡為18歲～23歲,本科生19名,大專(zhuān)生63名，其中1名男生其余均為女生。2.1.2 　帶教老師　心內(nèi)科全體帶教人員18名，其中本科生1名,大專(zhuān)生10名,中專(zhuān)生7名。2.2 　評(píng)價(jià)方法2.2.1　 帶教老師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)　學(xué)生入科第一天便告知實(shí)習(xí)科目標(biāo)及出科評(píng)價(jià)內(nèi)容，使每個(gè)學(xué)生能按一定的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。每批學(xué)生出科前組織全體帶教人員根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行總結(jié), 將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生,使護(hù)生能夠及時(shí)了解自己,不斷改正,不斷提高，避免下一輪實(shí)習(xí)時(shí)再次出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。2.2.2　護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)　每批學(xué)生出科后根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)全體帶教人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照要求無(wú)記名填寫(xiě)，評(píng)價(jià)后由學(xué)生組長(zhǎng)直接上交護(hù)理部，不經(jīng)過(guò)科室人員，以確保反饋的真實(shí)性。護(hù)理部再將反饋表上護(hù)生的建議、意見(jiàn)及不足，及時(shí)反饋到帶教老師和護(hù)士長(zhǎng),并提出相應(yīng)的解決辦法。3 　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用非參數(shù)方法進(jìn)行比較。4 　結(jié)果4.1 　護(hù)生的理論與操作成績(jī)　護(hù)生實(shí)習(xí)最后1周,總帶教老師統(tǒng)一組織出科理論、操作考試。理論考試內(nèi)容為教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容、平時(shí)講解的專(zhuān)科理論及三基知識(shí),操作考試內(nèi)容為護(hù)理部安排科室?guī)Ы痰淖o(hù)理技術(shù)操作。

表1 兩組護(hù)生出科考試成績(jī)比較4.2　帶教老師對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)評(píng)分　每批學(xué)生出科前一周組織全體帶教人員根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)分。

表2 老師對(duì)兩組護(hù)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)比較(例)

（Wilcoxon W）Z=3.46 P