導(dǎo)語(yǔ)：實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)知分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)知的現(xiàn)狀，提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)程度、提高護(hù)理質(zhì)量。方法：采用便利抽樣法選取河南省某三甲醫(yī)院220名實(shí)習(xí)護(hù)生，通過問卷調(diào)查法收集資料，采用（x±s）等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：不同年齡、學(xué)歷實(shí)習(xí)、科室實(shí)習(xí)護(hù)生在“負(fù)面事件報(bào)告頻率”維度的認(rèn)知上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；不同性別實(shí)習(xí)護(hù)生在維度認(rèn)知上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同年齡、學(xué)歷、科室的實(shí)習(xí)護(hù)生在患者安全文化認(rèn)知方面都有影響，醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)院應(yīng)該重視實(shí)習(xí)護(hù)生患者安全文化方面的教育。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生;患者;安全文化;認(rèn)知;影響因素

患者安全指的是一些在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)過程中，采取防護(hù)方法以及注意項(xiàng)目，防止患者在接受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)過程當(dāng)中，受到額外的傷害[1]。護(hù)士是可以阻止錯(cuò)誤的人[2]，目前衛(wèi)生保健領(lǐng)域當(dāng)中，確?；颊甙踩呛诵闹黝}。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，患者的安全文化應(yīng)當(dāng)滲入其職業(yè)價(jià)值觀和理念當(dāng)中，對(duì)于患者安全文化認(rèn)知能夠?qū)颊叩睦娈a(chǎn)生直接影響作用，也是防止醫(yī)患關(guān)系緊張的重要方式[3]。護(hù)士正在扮演并且將繼續(xù)承擔(dān)促進(jìn)患者安全的角色[4]。但是在相關(guān)院校的教育體系中，對(duì)于護(hù)生對(duì)患者安全文化的評(píng)估管理的重視度欠缺[5]。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。采取便利抽樣法，選取2017年7月至2018年3月這一段時(shí)間內(nèi)在河南省某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的220名護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展調(diào)查。此次共發(fā)放問卷220份，問卷全部收回，其中符合調(diào)查要求的有效問卷是217份，有效率為98.60％。1.2研究工具。一般情況調(diào)查表所采集的實(shí)習(xí)護(hù)生的情況一般有以下幾種：性別、年齡、學(xué)歷、科室等內(nèi)容?；颊甙踩幕骶S度項(xiàng)目選擇李漓于2009年編譯的HOSPS中文版[6]。調(diào)查問卷總共包括12個(gè)維度，42個(gè)條目。鄧華梅[7]等已經(jīng)用于醫(yī)院護(hù)理人員的調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)分析。本文采用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括一般資料表采用描述性分析，以率或構(gòu)成比對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述，采用(x±s)和百分比，采用t檢驗(yàn)（兩組）或F檢驗(yàn)（多組）分析。P<0.05代表結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)護(hù)生的基本情況。217名調(diào)查對(duì)象中，護(hù)生年齡18～25歲之間，女206例（94.93%），男11例（5.07%），中專21例（9.68%）、大專127例（58.53%）、本科69例（31.79%），工作科室中，外科43例（19.82%），不同科室或無固定科室39例（17.97%）、手術(shù)室34例（15.67%）、內(nèi)科32例（14.75%）、急診科20例（9.22%）、監(jiān)護(hù)室19例（8.76%）、兒科18例（8.29%）、產(chǎn)科12例（5.53%）。2.2不同性別組實(shí)習(xí)護(hù)生各維度及總體得分。不同性別的實(shí)習(xí)護(hù)生在患者文化安全認(rèn)知各維度得分差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。男性各維度總得分為（142.68±27.47）分，女性各維度總得分（144.09±25.82）分，不同性別總得分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.13，P=0.793），實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)知與性別因素?zé)o關(guān)。2.3不同年齡組實(shí)習(xí)護(hù)生各維度及總體得分。通過年齡組數(shù)據(jù)分析，采用F檢驗(yàn)分析各組維度間的P值，分析得知不同年齡組在“不良事件報(bào)告頻率”維度上對(duì)患者安全認(rèn)知有一定的差異（P＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，“不良事件上報(bào)頻率”得分和年齡成反比狀態(tài)實(shí)習(xí)護(hù)生年齡越低，事件報(bào)告頻率維度得分越高。詳見表1所示。2.4不同學(xué)歷組實(shí)習(xí)護(hù)生各維度及總體得分。在不同學(xué)歷的護(hù)理人員對(duì)于患者安全認(rèn)知方面的差異進(jìn)行分析比較，“負(fù)面事件上報(bào)頻率”得分P=0.040，所以不同的學(xué)歷在“負(fù)面事件上報(bào)頻率”上有一定的差異（P＜0.05），其他各安全文化維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中專學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生安全文化各維度總得分（151.18±17.22）分，大專學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生安全文化各維度得分總得分（148.74±19.16）分，本科學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生安全文化各維度總得分（149.97±18.26）分，不同學(xué)歷得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.21，P=0.814）。2.5不同科室實(shí)習(xí)護(hù)生各維度及總體得分。不同科室間維度從均值和標(biāo)準(zhǔn)差分析，手術(shù)室、急診室護(hù)生得分較高，手術(shù)室安全文化各維度總分為（154.63±29.75）分，急診室安全文化各維度總得分為（150.86±26.93）分，內(nèi)科安全文化總得分為（143.48±27.02）分，外科安全文化總得分為（145.68±26.99）分，監(jiān)護(hù)室安全文化總得分為（141.90±22.42）分，婦科和兒科安全文化總得分分別為（148.74±33.49）分和（150.32±31.45）分，經(jīng)方差分析，各科室安全文化總得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=24.35，P=0.014）。其中“科室內(nèi)團(tuán)結(jié)合作、期望行為與行動(dòng)、對(duì)病人總體安全認(rèn)知”等維度認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，而在“人員配置、對(duì)錯(cuò)誤的溝通反應(yīng)、對(duì)錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)、事件報(bào)告頻率、組織學(xué)習(xí)與改進(jìn)”維度認(rèn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3.討論

3.1實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化知識(shí)掌握不足。實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況有所欠缺，在該領(lǐng)域，我國(guó)醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)院校教育當(dāng)中存在著一定的欠缺，學(xué)校護(hù)理教育與臨床實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象較為普遍。學(xué)校在教育過程當(dāng)中，應(yīng)該在具體臨床實(shí)踐環(huán)境的基礎(chǔ)上，在學(xué)校教育當(dāng)中融入患者安全，使學(xué)生深入地了解安全隱患，加大患者安全文化的內(nèi)容，使得從業(yè)初期的實(shí)習(xí)護(hù)生就具有非常堅(jiān)定的安全護(hù)理意識(shí)，盡早引導(dǎo)他們建立醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感[8]。3.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化的認(rèn)知影響因素分析。通過對(duì)不同年齡、性別、學(xué)歷和不同的科室的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)知情況中，維度“不良事件出現(xiàn)頻率”的方面有所差異，年齡越小，學(xué)歷越低的實(shí)習(xí)生護(hù)士生得分反而相對(duì)較高，這樣的結(jié)果可能是，年齡越小的護(hù)生可能是第一份工作，在各方面都比較小心用心，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)工作中的嚴(yán)謹(jǐn)度會(huì)越來越降低，這也是工作疲倦的表現(xiàn)，所以會(huì)影響在工作中的態(tài)度和行為。另外，高學(xué)歷實(shí)習(xí)生護(hù)生會(huì)認(rèn)為自己起點(diǎn)高，受過高等教育，自我感覺知識(shí)掌握度要比低學(xué)歷者扎實(shí)，往往會(huì)高估自己的能力，所以在工作中經(jīng)常會(huì)犯錯(cuò)。所以在護(hù)理工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)年齡大、學(xué)歷高的實(shí)習(xí)生進(jìn)行關(guān)注管理，糾正工作中的思想態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)度。

本次研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室、急診、兒科等科室的實(shí)習(xí)護(hù)生得分相對(duì)較高，主要原因可能是在手術(shù)室、急診、兒科等科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大，工作強(qiáng)度高，那么需要實(shí)習(xí)生在安全知識(shí)方面要求較高，在工作中時(shí)時(shí)保持謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，從而使得實(shí)習(xí)護(hù)生的患者安全文化認(rèn)知水平較高。

4.結(jié)論

實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于患者安全文化認(rèn)知方面存在不足，不同年齡、學(xué)歷、科室的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者安全文化認(rèn)知程度是有差異的。醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)院平時(shí)要加大患者安全文化方面的教育，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)生的患者安全文化認(rèn)知水平。

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作者:楊 月 竟 征 耿 琳 單位:鄭州大學(xué)西亞斯國(guó)際學(xué)院