導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇對(duì)護(hù)理學(xué)科的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0090-01

1職業(yè)因素

1.1患者復(fù)雜驟變的病情：心血管患者多病情危重復(fù)雜、變化快，可能突發(fā)呼吸心跳驟停，組織實(shí)施搶救多。護(hù)士在這種環(huán)境中，心理高度緊張，擔(dān)心病人發(fā)生意外。如果護(hù)士巡視不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)，病人有可能發(fā)生猝死。工作責(zé)任大，所擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大，使護(hù)理人員在工作時(shí)總處于一種高度集中狀態(tài)。這是造成心血管內(nèi)科護(hù)理人員工作壓力的最主要因素。

1.2不斷提升的職業(yè)要求：心血管內(nèi)科老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專(zhuān)科技術(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，熟練掌握病情變化和急救器械、藥品的使用方法，心理素質(zhì)好。另外無(wú)論是社會(huì)、醫(yī)院、患者還是日益進(jìn)步的醫(yī)學(xué)，對(duì)護(hù)理工作的要求都在增高，護(hù)理人員要在完成本職工作的同時(shí)，參加繼續(xù)教育、提高文憑，學(xué)會(huì)整體護(hù)理，掌握禮儀服務(wù)、熟悉與職業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)等。

1.3特殊的工作環(huán)境：護(hù)理是一項(xiàng)艱苦而繁忙的工作，護(hù)士接觸病人的時(shí)間最多，接收的負(fù)面情緒肯定最多，看到、聽(tīng)到的大多是痛苦、抑郁悲傷等負(fù)面情緒。長(zhǎng)期與病人打交道，難免受到影響。

1.4工作性質(zhì)：護(hù)理工作的連續(xù)性，要求晝夜倒班，打亂了生活節(jié)律，易使護(hù)理人員心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高。出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前綜合征等，甚至產(chǎn)生疾病。

2社會(huì)因素

社會(huì)地位低，護(hù)士在得不到理解，感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無(wú)法表達(dá)自己時(shí)，會(huì)感到地位低；護(hù)理人員為病人付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，超負(fù)荷的勞動(dòng)得不到相應(yīng)的報(bào)酬，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的大環(huán)境反差較大，使護(hù)理人員有失衡感，更嚴(yán)重傷害了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性；人們的法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，患者及家屬對(duì)就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)益都有了更深刻的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求。

3其他因素

個(gè)人性格氣質(zhì)，工作能力強(qiáng)弱，所處的人際環(huán)境，家庭環(huán)境等使個(gè)人在應(yīng)對(duì)相同壓力源時(shí)存在差異。適度的壓力可產(chǎn)生積極的反應(yīng)，促使人們集中精力、激發(fā)斗志、積極思考，但過(guò)高壓力容易使個(gè)體產(chǎn)生持續(xù)緊張和困惑，并出現(xiàn)健康問(wèn)題。

4應(yīng)對(duì)方法

4.1提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平：根據(jù)心血管內(nèi)科病房的工作特點(diǎn)，加強(qiáng)專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，護(hù)理人員要熟練掌握專(zhuān)科病種的臨床表現(xiàn)，常用藥物的作用、劑量、注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、各種搶救儀器的使用方法。從而減少工作中的被動(dòng)局面，降低心理緊張的程度。

篇2

木文試就護(hù)理學(xué)模式的思維方法及目前護(hù)理學(xué)的發(fā)展問(wèn)題作一初步論述。護(hù)理學(xué)挑式對(duì)思維方式的形晌可以認(rèn)為，從護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生到現(xiàn)在的一百多年里，每一個(gè)時(shí)期都有一種起主要作用的護(hù)理學(xué)模式。目前人們討論得較多的是對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展具有重要意義的兩種護(hù)理學(xué)模式，即以疾病和醫(yī)生兩個(gè)為“中心萬(wàn)的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式和以病人乃至全人為中心的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式。

這兩種護(hù)理學(xué)模式的區(qū)別在于立足點(diǎn)不同，受不同的醫(yī)學(xué)模式的影響，因而在觀念上有點(diǎn)面及范疇的不同。前者立足于生物醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護(hù)理是醫(yī)療的一種輔助手段，充其量只不過(guò)是醫(yī)生的助手而已，護(hù)理工作看上去似乎是在為病入而做，實(shí)際上是在圍繞著疾病和醫(yī)生兩個(gè)“中心”而開(kāi)展。后者立足于生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護(hù)理應(yīng)從病人(而不是疾病)的基本需要出發(fā)，以病人為中心(且只有這一一個(gè)中心)，注意對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，重視社會(huì)生活和環(huán)境因素在疾病和健康中的作用，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的獨(dú)立性、科學(xué)性和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的整體性，其內(nèi)涵豐富，范圍廣泛，要求嚴(yán)謹(jǐn)，較前者專(zhuān)主功能制護(hù)理，由點(diǎn)至面提升到更高的層沈，擴(kuò)展到更廣的范疇，深人到更細(xì)的環(huán)節(jié)，誼種新護(hù)理學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式演化的重要成果之、從這里可紅看出.兩種醫(yī)學(xué)模式的思維方式也是不同的，前灌神勺思維方成是把研究對(duì)象局限于比較狹少的范圍來(lái)認(rèn)孔.后者的思維方式是把研究對(duì)象放在一個(gè)廣闊的背最科從更高的認(rèn)識(shí)水平來(lái)考察。所以，我們說(shuō)‘定的護(hù)理學(xué)模式，就會(huì)形成一定的思維方式，思維方式是適應(yīng)護(hù)理學(xué)模式而產(chǎn)生的。

近代護(hù)理學(xué)基本上都是在對(duì)疾病本身的功能制護(hù)理學(xué)模式中發(fā)展黃沁幾護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，醫(yī)療與護(hù)理廊自二輛車(chē)的左右兩輪，很自然，是要相互影響的。一生物醫(yī)學(xué)思維方法決定于人的自然觀、生命觀和疾病觀。近代生物醫(yī)學(xué)，從總體上來(lái)說(shuō)仍處于實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)發(fā)展階幾有一套實(shí)驗(yàn)自然科學(xué)所共有的思維方法。即:物質(zhì)世界的整體是由其局部構(gòu)成的，是可以分割的。可以通過(guò)割裂整體，從構(gòu)成整體的局部小單元的性質(zhì)來(lái)了解整體。生物醫(yī)學(xué)在這種方法的指導(dǎo)下，也得到了很大的發(fā)展。人類(lèi)對(duì)于生命世界的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)進(jìn)入到細(xì)胞、分子水平。在當(dāng)時(shí)對(duì)人類(lèi)健康危害很大的一類(lèi)疾病—某些傳染病，已經(jīng)有了較好的控制。護(hù)理學(xué)的發(fā)展也基本上是按生物醫(yī)學(xué)模式的，謂之局部的功能制護(hù)理模式。在此基礎(chǔ)上形成的思維方式，對(duì)聲學(xué)的思維和行為必然發(fā)生作用。因而護(hù)理是以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要內(nèi)容，由護(hù)士按分工去執(zhí)行的一種分段性的護(hù)理方法?？傊?，不管是醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)中的護(hù)理學(xué)，人們都只是從人的生物屬性來(lái)思考健康和疾病問(wèn)題。

應(yīng)當(dāng)看到局部的功能制護(hù)理學(xué)模式對(duì)整個(gè)護(hù)理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的作用，在此基礎(chǔ)上形成的思維方式對(duì)人們的思維和行為也產(chǎn)生了積極的影響。正是在這種護(hù)理模式及其思維方式的作用和影響下，護(hù)理學(xué)由開(kāi)始作為一種勞務(wù)，為病人提供生活服務(wù)，上升為一種技術(shù)或技藝，扮演作為醫(yī)囑執(zhí)行人的角色。一百多年來(lái)，護(hù)理學(xué)在各種疾病的護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了較力完整嚴(yán)密的內(nèi)容?？梢哉f(shuō)，護(hù)理學(xué)獲得了長(zhǎng)足約進(jìn)步。在當(dāng)前，乃至將來(lái)也還將不斷推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。然而，正如生物醫(yī)學(xué)的思維方法在實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)于生命運(yùn)動(dòng)和疾病現(xiàn)象很難作出完整的理解，人們?cè)絹?lái)越感覺(jué)到這種思維方法還存在著嚴(yán)重的缺陷一樣，局部的功能制護(hù)理學(xué)模式及思維方式也存在著缺陷，因而對(duì)人們的思維和行為也產(chǎn)生著消極的影響。在人們的心目中，護(hù)理只是一種技術(shù)操作，沒(méi)有什么理論或理論性不強(qiáng)。事實(shí)上，目前護(hù)理學(xué)的內(nèi)容，大多是講一些技術(shù)操作、規(guī)范。由此產(chǎn)生了一種意見(jiàn)，護(hù)理學(xué)是不是一門(mén)獨(dú)立科學(xué)，護(hù)理學(xué)是依附于醫(yī)學(xué)的，本身不能成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。我們知道，只要是根據(jù)客觀社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)所總結(jié)出來(lái)的規(guī)律性的東西都叫科學(xué)，而任何一門(mén)科乳如果不形成自己相對(duì)獨(dú)立的理論、規(guī)范和范疇，就難以成為完整意義中的科學(xué)，就很難得到社會(huì)的承認(rèn)。護(hù)理是一種技術(shù)，也是一種科學(xué)，護(hù)理學(xué)不克月即匆己的理論短缺，就難以上升成為現(xiàn)代意義上的科學(xué)。

由于傳統(tǒng)的局部功能制護(hù)理學(xué)模式受新的醫(yī)學(xué)模式及其思維方式的更積極的影響，所產(chǎn)生的新的護(hù)理學(xué)模式—整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式及其思維方式，表明護(hù)理學(xué)向科學(xué)的階段發(fā)展已經(jīng)成熟。在新的護(hù)理學(xué)模式中，護(hù)理學(xué)的思維方式要求護(hù)士對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)，不再只是局限于生物學(xué)領(lǐng)域，而必然擴(kuò)大到社會(huì)領(lǐng)域，不只是要從生物屬性上來(lái)護(hù)理病人，而必然是從生物的、心理的、社會(huì)的等方面結(jié)合上來(lái)綜合給病人以護(hù)理。護(hù)士不只是注意和理解疾病，而同時(shí)要注意和理解病人。而且在護(hù)理的法律準(zhǔn)則上，非藥物療法護(hù)士可以單獨(dú)進(jìn)行，藥物療法則需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。近年米，護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等交又邊緣學(xué)科的出現(xiàn)，就反映了這種新的思維方式，也正體現(xiàn)了新的護(hù)理學(xué)模式的要求。因此，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式將使人們形成和傳統(tǒng)的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式不同的思維方式，這種新的思維方式將幫助護(hù)士更全面地認(rèn)識(shí)健康和疾病問(wèn)題，從而更好地推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

唯象護(hù)月學(xué)的發(fā)展綜觀護(hù)理學(xué)的近百年歷史，護(hù)理學(xué)在各種基礎(chǔ)護(hù)理、臨床各種疾病的特殊護(hù)理方面，形成了較完整的規(guī)范。但是，作為這些規(guī)范的執(zhí)行者，他們只知道應(yīng)該這樣做，不知道為什么要這樣做。護(hù)理學(xué)絕大部分教學(xué)內(nèi)容，都是講應(yīng)該如何做，如何操作，很少講這些技術(shù)操作背后的理論依據(jù)。因此，我認(rèn)為護(hù)理學(xué)發(fā)展至今，其理論屬唯象的理論，它本身屬唯象科學(xué)，可以稱(chēng)為唯象護(hù)理學(xué)。什么叫唯象的理論?研究客觀事物，第一步，要總結(jié)許多現(xiàn)象，完全從現(xiàn)象來(lái)總結(jié)、概括，得出系統(tǒng)的理論，就屬于唯象理論。什么叫難象科學(xué)?就是只知其然而不知其所以然。一旦從整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)體系的大道理上知其所以然，就上升到現(xiàn)代科學(xué)了，但唯象科學(xué)是第一步，是科學(xué)發(fā)展的必不可少的一步。在護(hù)理方面很據(jù)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)明是這么回事，把它講得有條有理，這就叫唯象的護(hù)理學(xué)。它也屬前科學(xué)的性質(zhì)，但是唯象的理論又比經(jīng)驗(yàn)的學(xué)問(wèn)向前走了一步，它比較系統(tǒng)。

在一定的醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上形成一定的思維方式，歸根到底是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映，它同一定歷史階段的實(shí)踐水平和科學(xué)發(fā)展的水平密切相關(guān)。同時(shí)一定的思維方式一旦歷史地形成，成為既定的思維模式之后，它就具有相對(duì)的獨(dú)立性和穩(wěn)定性。生物醫(yī)學(xué)模式的思維方式是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則對(duì)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)研究起到了重要作用。唯象護(hù)理學(xué)所運(yùn)用的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式的思維方式也同樣是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則在這個(gè)有限的范圍內(nèi)為人類(lèi)在防治疾病和維護(hù)健康方面做出重大貢獻(xiàn)。但范圍擴(kuò)大，其“還原論”與“機(jī)械論”的片面性就暴露出來(lái)。

要克服其局限性，就必須借助于適應(yīng)唯象護(hù)理學(xué)發(fā)展的，以當(dāng)代系統(tǒng)論(以及控制論、信息論、需要論等許多新的科學(xué)技術(shù)理論)的思想和方法為基礎(chǔ)的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的思維方式。這一思維方式要求人們從系統(tǒng)論出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)健康和疚病問(wèn)題。滿足這一要求的新護(hù)理工作是以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)槭侄蔚南到y(tǒng)的護(hù)理行為。護(hù)理程序?yàn)樨?zé)任制護(hù)理的主要過(guò)程，它包括4個(gè)階段(調(diào)查、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))，并通過(guò)這種系統(tǒng)的程序循環(huán)，可以隨時(shí)調(diào)節(jié)病人所需要的護(hù)理，保證病人得到適合其個(gè)人的整體護(hù)理。因而未來(lái)的(或者稱(chēng)現(xiàn)代化的)護(hù)理學(xué)是唯象護(hù)理學(xué)的發(fā)展，是以整體的、系統(tǒng)的貴任制護(hù)理模式的思維方式為基礎(chǔ)的。眾所周知，由于近代醫(yī)學(xué)基本上都在生物醫(yī)學(xué)模式中發(fā)展的，在此理論格局中形成的以傳統(tǒng)的還原論為基礎(chǔ)的思維模式，深刻地影響著人們的思維和行為。雖然生物醫(yī)學(xué)的縱深發(fā)展取得了一個(gè)又一個(gè)可喜的成就，但由于這些研究只限于純生物醫(yī)學(xué)的屬性，國(guó)此，也只能在生物圈內(nèi)游來(lái)游去。而系統(tǒng)論方法在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中的實(shí)際應(yīng)用，為人們解決健康和疾病的全部問(wèn)題提供了可能，但仍然需要用還原論方法獲得的對(duì)疾病和健叫毛認(rèn)識(shí)的細(xì)節(jié)。同樣，現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理方法也需要借助于局部的功能制護(hù)理的種種手段。而不能將他們絕對(duì)對(duì)立起來(lái)，正如不能將現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)與唯象的護(hù)理學(xué)絕對(duì)對(duì)立起來(lái)一樣。如果說(shuō)現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)是對(duì)唯象護(hù)理學(xué)的發(fā)展和深化，那么，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理方法在護(hù)理學(xué)研究中的出現(xiàn)和應(yīng)用也正是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)研究方法(主要是局部的功能制護(hù)理方法)的發(fā)展和深化。把二者結(jié)合起來(lái)，發(fā)揚(yáng)其長(zhǎng)處，克服其不足，以推動(dòng)護(hù)理學(xué)的深入發(fā)展。

每一門(mén)學(xué)科體系的建立，都必須具備兩個(gè)客觀條件:一是吸取科學(xué)史上的研究成果，尤其是臨近學(xué)科的研究成果，二是要有自己獨(dú)特的研究對(duì)象。

篇3

關(guān)鍵詞： 高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè) 護(hù)理學(xué)史 人文素質(zhì)教育

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是維系人類(lèi)生命和健康的專(zhuān)業(yè)，同其他專(zhuān)業(yè)相比，從事此專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員更要有較好的人文素質(zhì)水平［1］。因此，培養(yǎng)廣大護(hù)士生良好的人文素質(zhì)既是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身發(fā)展的客觀要求，又是各類(lèi)高等醫(yī)學(xué)院校無(wú)可推卸的責(zé)任。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的過(guò)程是健康人格塑造、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、綜合素質(zhì)訓(xùn)練和提高的過(guò)程。護(hù)理學(xué)史作為描述護(hù)理學(xué)起源、發(fā)生、發(fā)展及歷史規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，本身蘊(yùn)涵的人文精神的充分體現(xiàn)和對(duì)護(hù)生的育化作用。從護(hù)理學(xué)生的角度來(lái)看，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)精神、人文素養(yǎng)、學(xué)術(shù)視野及正確把握護(hù)理學(xué)科未來(lái)發(fā)展方向具有重要的意義。

1.加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育的意義

1.1加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的必然結(jié)果。社會(huì)發(fā)展日新月異，人才的標(biāo)準(zhǔn)和要求也在不斷提高。高等職業(yè)教育的發(fā)展為我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是為國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的應(yīng)用型高素質(zhì)人才，是圍繞職業(yè)崗位（群）進(jìn)行人才培養(yǎng)，是一種近于培養(yǎng)“專(zhuān)才”的教育。因此，高職教育要辦出特色，應(yīng)以市場(chǎng)需要為出發(fā)點(diǎn)，以就業(yè)為導(dǎo)向，找準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)定位，明確人才培養(yǎng)規(guī)格。各專(zhuān)業(yè)應(yīng)按照《教育部關(guān)于高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》的精神，按照理論必需、夠用為原則，以就業(yè)為導(dǎo)向，以技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建以應(yīng)用為宗旨和特征的課程體系，突出課程的針對(duì)性、實(shí)踐性和實(shí)用性。要做到教學(xué)過(guò)程的三個(gè)結(jié)合，即專(zhuān)業(yè)設(shè)置與企業(yè)需求相結(jié)合，技能訓(xùn)練與崗位要求相結(jié)合，培養(yǎng)目標(biāo)與用人需求相結(jié)合。因此，高職教育必須重視護(hù)生科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，必須強(qiáng)調(diào)科學(xué)教育和人文教育的并重，兩者缺一不可。而目前，臨床護(hù)士對(duì)人文素質(zhì)認(rèn)知的總體水平有待提高，對(duì)于人文知識(shí)薄弱的現(xiàn)象應(yīng)引起高度重視［3］。

1.2高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)與其他專(zhuān)業(yè)相比較，培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)的任務(wù)顯得更為緊迫和艱巨。護(hù)生是將來(lái)承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊從業(yè)者，而醫(yī)療衛(wèi)生工作是一個(gè)性命相托、健康所系的特殊職業(yè)，特殊的職業(yè)賦予他們特殊的素質(zhì)要求。護(hù)生將來(lái)服務(wù)的對(duì)象是人，不是完全生物意義上的人，而是有血有肉、有感情有思想、具備豐富社會(huì)內(nèi)容的人，因此，僅僅憑精熟的護(hù)理技術(shù)難以應(yīng)對(duì)日趨復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。特別是醫(yī)學(xué)模式在從純生物模式轉(zhuǎn)向生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式時(shí)，若再將醫(yī)學(xué)看成是單純的自然科學(xué)，將醫(yī)學(xué)教育看成是單純地傳授護(hù)理知識(shí)和基本醫(yī)療衛(wèi)生工作技能的教育，則顯然是片面的。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)的許多領(lǐng)域中，如健康與疾病的界定、臨床的診斷和治療、基因的研究和應(yīng)用、克隆技術(shù)、死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐、器官的移植等諸多方面都涉及許多倫理規(guī)范問(wèn)題、充分體現(xiàn)出人文精神的傳統(tǒng)。這些新變化都對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)教育提出了更高的要求，一個(gè)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作要求的合格護(hù)理人才應(yīng)該是一個(gè)科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)兼?zhèn)涞娜瞬?。要適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)的這種發(fā)展新趨勢(shì)，在高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中科學(xué)教育與人文教育的緊密結(jié)合就顯得更重要。如何促進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)教育的相互滲透和相互支持，使人文素質(zhì)教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中，也就是高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生人文素質(zhì)教育所面臨的亟待解決的問(wèn)題。

2.護(hù)理史在護(hù)生人文素質(zhì)教育中的作用

在諸多醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科中，護(hù)理學(xué)史作為一門(mén)融合醫(yī)學(xué)學(xué)科和人文學(xué)科的交叉學(xué)科，在人文素質(zhì)教育中具有重要的作用，它是護(hù)理專(zhuān)業(yè)中科學(xué)素質(zhì)教育和人文素質(zhì)教育結(jié)合的橋梁和紐帶，有利于提升護(hù)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)精神。護(hù)生的人文素質(zhì)是護(hù)理教育事業(yè)的本質(zhì)要求。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是人，是有尊嚴(yán)，有各種各樣需要的人，并且處于疾病或需要照護(hù)的狀態(tài)中。護(hù)理人員應(yīng)具有“以人為本”的思想，除了為病人提供護(hù)理的專(zhuān)業(yè)服務(wù)之外，更重要的是在心靈上給病人以安慰和鼓勵(lì)，需要全身心地投入和奉獻(xiàn)。這就要求護(hù)理人員具有對(duì)人性的深切頓悟和博愛(ài)的胸襟。因此，人文素質(zhì)教育對(duì)于高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是十分重要的。而怎么才能提高高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)?傳統(tǒng)的教學(xué)理念過(guò)于強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不利。近年來(lái)，盡管許多高校加大了人文素質(zhì)教育課程的比例，并已在培養(yǎng)人文精神方面取得了初步的成效。但由于與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)聯(lián)系不夠緊密，其效果還有待提高。具有濃郁人文精神的護(hù)理科學(xué)需要更加重視學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理學(xué)教學(xué)也存在著重視專(zhuān)業(yè)課程、忽視人文基礎(chǔ)的傾向。因此，為加強(qiáng)護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)，適應(yīng)高等教育發(fā)展潮流，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)史課程的教學(xué)。護(hù)理學(xué)史作為護(hù)理學(xué)和史學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科，具有鮮明的人文特點(diǎn)，內(nèi)容最為豐富，能從歷史的角度對(duì)護(hù)理學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)的研究，它的專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)，無(wú)疑有利于促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。古人云：欲知來(lái)者視之往。要想把握每個(gè)學(xué)科未來(lái)的發(fā)展方向，都需要從它的發(fā)展史中去探尋。正如恩格斯所說(shuō):“熟知人的思維的歷史發(fā)展過(guò)程，熟知各個(gè)不同時(shí)代所出現(xiàn)的關(guān)于外在世界的普遍聯(lián)系的見(jiàn)解，對(duì)自然科學(xué)來(lái)說(shuō)也是必要的。”如果一個(gè)護(hù)生不能認(rèn)識(shí)自己所從事學(xué)科發(fā)展方向，就難以跟上學(xué)科的發(fā)展，難有創(chuàng)造性的發(fā)現(xiàn)。要洞察現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)護(hù)理發(fā)展、把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，不了解護(hù)理學(xué)史是不可能的。因此，我們提倡護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)史。

總之，護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)該重視護(hù)理學(xué)史課程的教學(xué)。因?yàn)槿魏我粋€(gè)專(zhuān)業(yè)人員都沒(méi)有理由漠視學(xué)科史留給他們的寶貴遺產(chǎn)［4］，因?yàn)樗敢粋€(gè)學(xué)科未來(lái)的發(fā)展。護(hù)理學(xué)也不能例外。毋庸置疑，通過(guò)護(hù)理學(xué)史的學(xué)習(xí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將會(huì)更加具有科學(xué)理念和人文素養(yǎng)，更加具有歷史眼光，更加具有創(chuàng)新的精神，我們的護(hù)理事業(yè)必將有更加美好的前程。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

當(dāng)前，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建，明顯地受到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科體系的影響。這種課程體系類(lèi)比醫(yī)學(xué)教育課程體系，按照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、臨床護(hù)理學(xué)等進(jìn)行分類(lèi)，分別被命名為病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)等課程。對(duì)照基于工作過(guò)程的職業(yè)教育課程體系構(gòu)建分析，其優(yōu)缺點(diǎn)敘述如下。

(一)優(yōu)點(diǎn)

這種由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)主干課程組成的課程體系結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，集中敘述了病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及微生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，知識(shí)歸類(lèi)明確。在專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置中，由基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)到臨床護(hù)理學(xué)，理論層次清晰，非常便于知識(shí)和技能的集中存放，比較易于理論傳授。在專(zhuān)業(yè)課程的構(gòu)建方面，把護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)兩大類(lèi)。而臨床護(hù)理學(xué)的課程，既采用了學(xué)科體系的優(yōu)點(diǎn)，又在一定程度上結(jié)合了臨床實(shí)踐過(guò)程，把他們分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)等等。

(二)不足之處

1．學(xué)科獨(dú)立性的課程地位與課程思想表達(dá)不明確

護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，其專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建，缺乏自己應(yīng)有的獨(dú)立的學(xué)科思想。在當(dāng)今的臨床護(hù)理學(xué)課程中，依照醫(yī)學(xué)課程體系的構(gòu)建思路，內(nèi)容和結(jié)構(gòu)以疾病為主要線索，從每一個(gè)疾病的發(fā)生原因開(kāi)始，在理論上對(duì)其發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷檢查的常用方法或手段，以及治療方法、轉(zhuǎn)歸等，逐一展開(kāi)敘述。這一內(nèi)容和結(jié)構(gòu)模式，幾乎是完全照搬了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的課程構(gòu)建思路，使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中，醫(yī)學(xué)知識(shí)體系較護(hù)理學(xué)知識(shí)體系反而更加突出，沒(méi)有能夠體現(xiàn)出護(hù)理學(xué)獨(dú)立學(xué)科的課程地位和課程思想。

2．工作過(guò)程的整體性被零碎化

按照學(xué)科體系構(gòu)建的臨床護(hù)理課程，首先，為了便于對(duì)知識(shí)較好地進(jìn)行分類(lèi)與歸納，就將每一疾病過(guò)程整體中的病理、生理、治療、藥物等，強(qiáng)行分拆開(kāi)來(lái)，形成了多個(gè)層面或者多個(gè)模塊的零碎的知識(shí)與技能架構(gòu);然后再將這些零碎的知識(shí)與技能模塊，以類(lèi)似于“符號(hào)”“編碼”的形式，分別陳列到每一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)課程中，顯得呆板而缺乏活力。此類(lèi)課程構(gòu)建模式，相對(duì)于以工作過(guò)程為導(dǎo)向的現(xiàn)代職教課程體系構(gòu)建理念，雖然具有系統(tǒng)性，但是卻缺乏整體性，其結(jié)果是把護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能細(xì)分到了不同的板塊(點(diǎn))中，并最終將一個(gè)整體的工作過(guò)程零碎化掉了。

3．有重醫(yī)輕護(hù)之嫌

從當(dāng)前我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系可以明顯看出，無(wú)論中職還是高職，課程無(wú)一例外地都包含了醫(yī)學(xué)生課程所涉及的全部課程內(nèi)容;而且這部分內(nèi)容，不僅在臨床護(hù)理學(xué)的課程結(jié)構(gòu)中處于獨(dú)立的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)狀態(tài)，而且其內(nèi)容大約占到了臨床護(hù)理學(xué)總內(nèi)容的70%左右。顯而易見(jiàn)，這種課程大有重醫(yī)輕護(hù)之嫌。

4．醫(yī)護(hù)知識(shí)體系之間缺乏連接性

查閱當(dāng)前的臨床護(hù)理學(xué)課程，我們不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容與結(jié)構(gòu)基本遵循同樣的規(guī)律:以具體的疾病為線索，前面介紹有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)與醫(yī)療的知識(shí)，如疾病的原因、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、輔助檢查結(jié)果、治療與轉(zhuǎn)歸等，后面闡述護(hù)理的要點(diǎn)或者護(hù)理措施等。這種課程模式，從課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)來(lái)看，醫(yī)療與護(hù)理知識(shí)體系之間有大量的重置與重復(fù)，而從醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的學(xué)科之間關(guān)系來(lái)看，卻缺乏緊密的聯(lián)系，似乎兩者之間可以相互獨(dú)立。給人一種錯(cuò)覺(jué)就是:沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)也可以當(dāng)好護(hù)士。

(三)對(duì)教學(xué)的不良影響

1．不利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的向前發(fā)展

缺乏獨(dú)立的學(xué)科思想以及重醫(yī)輕護(hù)的課程現(xiàn)象，直接導(dǎo)致社會(huì)人群產(chǎn)生對(duì)護(hù)理學(xué)科與護(hù)士社會(huì)地位的認(rèn)識(shí)偏差。傳統(tǒng)的社會(huì)人群意識(shí)認(rèn)為，護(hù)理學(xué)學(xué)科地位低下、護(hù)士地位不如醫(yī)生地位。這種意識(shí)的形成，很難說(shuō)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)這種傳統(tǒng)的課程構(gòu)建模式?jīng)]有直接的相關(guān)性。這種課程形成的社會(huì)人群意識(shí)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的影響，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是這種社會(huì)人群意識(shí)將極大地影響了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的職業(yè)熱情和職業(yè)態(tài)度，不利于護(hù)理質(zhì)量的提高;二是影響了護(hù)理人員的個(gè)人價(jià)值、社會(huì)地位評(píng)判，不利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)積極性，從而阻礙專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

2．增加了教學(xué)負(fù)擔(dān)

縱觀護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)有的課程現(xiàn)狀，不難看出，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提出了比醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生更高的學(xué)習(xí)要求:從課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)來(lái)看，他們被要求學(xué)習(xí)既包含醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的醫(yī)療知識(shí)體系，又包含護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的護(hù)理學(xué)知識(shí)體系;從課程知識(shí)面覆蓋的范圍來(lái)看，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程內(nèi)容，知識(shí)范圍不僅覆蓋了全部醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，而且必須覆蓋全部護(hù)理知識(shí)體系。結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的年齡、心智水平以及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)制設(shè)置等綜合考量，很顯然，這種課程體系的構(gòu)建，是一種脫離了護(hù)理教學(xué)現(xiàn)實(shí)的課程體系，不僅增加了教學(xué)負(fù)擔(dān)，而且還增加了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。

3．教學(xué)效果事倍功半

人才培養(yǎng)的過(guò)程，應(yīng)該是知識(shí)、技能、價(jià)值觀的整體教育過(guò)程。護(hù)理教育的整體過(guò)程，是學(xué)生的知識(shí)、技能以及價(jià)值觀的自動(dòng)構(gòu)建過(guò)程，目前這種課程體系把整體的人才培養(yǎng)過(guò)程通過(guò)理論上的知識(shí)歸類(lèi)方法，將其分割成為一個(gè)一個(gè)零碎的知識(shí)類(lèi)別。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)踐，又簡(jiǎn)單地將這些零碎的知識(shí)(能力系統(tǒng)的要素)呈獻(xiàn)給學(xué)生，缺乏對(duì)這些要素進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)律的整裝連接過(guò)程。用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)分析這種課程體系，其特點(diǎn)就是完成了學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能模塊的認(rèn)知功能，并沒(méi)有完成其應(yīng)用功能。實(shí)施上，這些知識(shí)或技能的模塊，只是相當(dāng)于系統(tǒng)要素的一部分，而知識(shí)和技能的應(yīng)用才是職業(yè)教育的整體功能。也就是說(shuō)，當(dāng)前的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系，使得我們的護(hù)理教育實(shí)現(xiàn)的只是其“部分”功能，而并不是“整體”功能。根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，系統(tǒng)的整體功能大于部分功能之和。由此可見(jiàn)，這種課程體系實(shí)現(xiàn)的教學(xué)效果是事倍功半。

4．脫離實(shí)踐，應(yīng)用困難

由于護(hù)理實(shí)踐的知識(shí)和技能被課程從理論上分解得支離破碎，其結(jié)果是學(xué)生學(xué)過(guò)之后，根本不知道什么時(shí)候該用，什么時(shí)候不該用，以及如何應(yīng)用這些模塊式的知識(shí)和技能，以至于臨床實(shí)踐過(guò)程中，感覺(jué)在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)或者技能根本用不上，或者在學(xué)校根本沒(méi)有學(xué)到任何知識(shí)和技能。因此，這樣的教學(xué)是一種由局部求整體的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)者實(shí)際上獲得的能力較小，不能較快的適應(yīng)臨床實(shí)踐過(guò)程，護(hù)理教學(xué)也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)為護(hù)理臨床一線培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才的預(yù)期目標(biāo)。

5．不利于學(xué)生職業(yè)能力的形成

目前，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程構(gòu)建脫離了護(hù)理臨床工作過(guò)程，忽視了職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)在“工作情境”中培養(yǎng)的教育過(guò)程，以至于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生因缺乏工作過(guò)程這一最有效的學(xué)習(xí)途徑，而無(wú)法找到形成或者鍛煉的機(jī)會(huì)，不利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)體系與價(jià)值觀的自動(dòng)構(gòu)建與形成，因而難以形成適應(yīng)市場(chǎng)的“做事”或“做成事”的職業(yè)能力要求。

6．學(xué)生的參與性不強(qiáng)

由于當(dāng)前護(hù)理課程體系結(jié)構(gòu)受到醫(yī)學(xué)學(xué)科體系結(jié)構(gòu)的影響，大多數(shù)的知識(shí)技術(shù)被以類(lèi)似于“符號(hào)”、“編碼”等可以復(fù)制和拷貝的陳述性知識(shí)的形式寫(xiě)進(jìn)課程中，因而，這樣的課程決定了其教學(xué)過(guò)程基本處于半封閉狀態(tài)，由于缺乏工作過(guò)程，教學(xué)只能以教師講授，學(xué)生被動(dòng)接受的“灌輸”為主，學(xué)生參與度不夠，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)。

7．中職、高職學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)區(qū)分不明

現(xiàn)有的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材，較少區(qū)分中職和高職的差別，內(nèi)容大同小異，知識(shí)、技能層次深度差別不大，使中職學(xué)生和高職學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)區(qū)分不明確。

二、專(zhuān)業(yè)課程改革思考

課程始終處在人才培養(yǎng)的核心地位?，F(xiàn)代教育學(xué)認(rèn)為，課程包含教學(xué)。由此，課程也是以一種教學(xué)系統(tǒng)的形式呈現(xiàn)的。

(一)預(yù)期目標(biāo)

1．體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的一級(jí)學(xué)科地位

護(hù)理學(xué)作為一級(jí)學(xué)科，中高職課程體系的構(gòu)建，不僅應(yīng)當(dāng)擺脫傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的束縛，還應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)代職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，構(gòu)建屬于護(hù)理學(xué)科自己獨(dú)立的課程體系，充分表達(dá)護(hù)理學(xué)作為一級(jí)學(xué)科的獨(dú)立性。在當(dāng)今護(hù)理程序理論的支持下，這一思想完全可以實(shí)現(xiàn)。

2．實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“應(yīng)用型人才”的教學(xué)目標(biāo)

課程目標(biāo)是對(duì)課程實(shí)施結(jié)果的一種預(yù)期，是課程價(jià)值的具體表現(xiàn)形式。確定了什么樣的課程目標(biāo)，就決定了需要選擇什么樣的課程模式。護(hù)理職業(yè)教育中職與高職的層次差別。其區(qū)別在于:前者主要“培養(yǎng)生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的技能型人才”，而后者的人才培養(yǎng)，則定位于培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線所需要的高素質(zhì)技能型人才［1－2］?？偠灾?，護(hù)理職業(yè)教育是要為社會(huì)培養(yǎng)臨床第一線的應(yīng)用性人才。因而中高職護(hù)理課程體系要突出培養(yǎng)護(hù)理臨床應(yīng)用性人才的目標(biāo)特點(diǎn)。

3．兼顧學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展

學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)是核心能力或者關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。學(xué)生“關(guān)鍵能力”的概念由德國(guó)提出，是指學(xué)生獲得為完成今后不斷發(fā)展變化的工作任務(wù)而應(yīng)獲取的跨專(zhuān)業(yè)、多功能及不受時(shí)間限制的能力和終身不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，它由專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力組成。由此可見(jiàn)，課程體系的構(gòu)建，需要考慮以工作過(guò)程為導(dǎo)向、積極開(kāi)展學(xué)生團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，把職業(yè)技能的傳授貫穿于學(xué)生團(tuán)隊(duì)完成的工作過(guò)程之中。在這樣的課程體系中，學(xué)生不僅逐漸掌握了從事職業(yè)活動(dòng)所必須的專(zhuān)業(yè)能力，而且通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)的社會(huì)實(shí)踐，掌握了人際交往的語(yǔ)言溝通技巧;通過(guò)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、調(diào)整與人合作的態(tài)度，獲得與他人協(xié)作的機(jī)會(huì)，積累社會(huì)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，并最終提高社會(huì)能力。以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程體系，還可促進(jìn)針對(duì)某一項(xiàng)目任務(wù)，自尋學(xué)習(xí)資料、研究教材，掌握學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，自主學(xué)習(xí)，從而具備從事這些活動(dòng)所必須的學(xué)習(xí)方法和工作方法。

4．區(qū)別中、高職教育人才培養(yǎng)的層次差別

(1)課程構(gòu)建體現(xiàn)就業(yè)崗位層級(jí)差別的要求

“國(guó)外護(hù)士的資歷要求及分類(lèi)”資料，對(duì)我國(guó)的中高職護(hù)理教育課程的構(gòu)建具有啟示意義。國(guó)外的護(hù)理職業(yè)教育體現(xiàn)出了護(hù)理人員的分層級(jí)管理的特征。以美國(guó)為例，護(hù)理人員分為兩個(gè)水平:操作護(hù)士(TN)及注冊(cè)護(hù)士(RN)。注冊(cè)護(hù)士一般分為初級(jí)水平及高級(jí)水平。操作護(hù)士:一般需要經(jīng)過(guò)一年左右的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。注冊(cè)護(hù)士:高中畢業(yè)后，可通過(guò)三種途徑完成注冊(cè)護(hù)士所需要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教育———證書(shū)教育(DP)，一般為3年;專(zhuān)科教育(AD)，一般在社區(qū)大學(xué)或護(hù)理院校，學(xué)制2－4年;本科教育(BD)，一般學(xué)制4年。

(2)護(hù)理中職生崗位特點(diǎn)

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療單位中，中職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)單位及其崗位職責(zé)特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是其技術(shù)要求與工作內(nèi)容居于較低管理層級(jí)。二是其工作內(nèi)容重點(diǎn)局限于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及非專(zhuān)業(yè)性護(hù)理。只需“完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作”“不得從事創(chuàng)傷性或侵入性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作”等。三是這些護(hù)士在臨床實(shí)踐的早期階段，都伴隨有高層級(jí)護(hù)士的持續(xù)指導(dǎo)和培訓(xùn)教育。也就是說(shuō)，中職護(hù)理學(xué)生的個(gè)人發(fā)展需求，比較高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，在時(shí)間上相對(duì)較晚。

(3)護(hù)理高職生崗位特點(diǎn)

護(hù)理臨床實(shí)踐對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的期望遠(yuǎn)比中職學(xué)生要高。一是高職學(xué)生就業(yè)單位的級(jí)別、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平普遍較高。二是臨床實(shí)踐中，給高職學(xué)生的工作崗位適應(yīng)期比較短暫，高職學(xué)生畢業(yè)后往往很快被分配到獨(dú)立崗位，承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。

(二)工作過(guò)程系統(tǒng)化的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建思路

當(dāng)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建，需要考慮護(hù)理臨床實(shí)踐的要求，必須從培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力入手，以工作過(guò)程為教學(xué)實(shí)踐途徑，組織、構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系。

1．工作過(guò)程的內(nèi)涵

根據(jù)不來(lái)梅大學(xué)技術(shù)與教育研究所以Rauner教授為首的職業(yè)教育學(xué)專(zhuān)家的研究，工作過(guò)程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”，是“一個(gè)綜合的、時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的，但結(jié)構(gòu)相對(duì)固定的系統(tǒng)”［3］。工作過(guò)程的要素內(nèi)涵:第一，工作過(guò)程是綜合的;第二，工作過(guò)程時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之中［4］。

2．護(hù)理程序是工作過(guò)程

對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，什么是工作過(guò)程?如何確定構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的工作過(guò)程?這些都是課程構(gòu)建的重點(diǎn)和難點(diǎn)。相較于其他專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)有一種特殊的工作過(guò)程———護(hù)理程序。什么是護(hù)理程序?護(hù)理程序是護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法。它是現(xiàn)代護(hù)理的核心，是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法，是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程［5］。由此可見(jiàn)，無(wú)論從工作過(guò)程的概念出發(fā)還是從工作過(guò)程的理論本身出發(fā)，可以毫無(wú)疑問(wèn)地判斷護(hù)理程序是一種成熟的、系統(tǒng)的工作方法;是一個(gè)經(jīng)過(guò)提煉了的、科學(xué)的護(hù)理工作過(guò)程。

3．以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?gòu)建臨床護(hù)理課程

程序是事物指向一定目標(biāo)所進(jìn)行的一系列活動(dòng)。護(hù)理程序包含了五個(gè)步驟:護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?gòu)建臨床護(hù)理課程的方法，是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，分別貫穿到護(hù)理程序的五個(gè)步驟當(dāng)中，而不再如當(dāng)前的課程一樣，雖然也有護(hù)理程序的內(nèi)容，卻不知道醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理學(xué)知識(shí)體系應(yīng)該如何“貫穿”，因而形成現(xiàn)存的護(hù)理臨床課程這種“一門(mén)課程，兩種知識(shí)體系并存”的現(xiàn)象。

4．以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?gòu)建臨床護(hù)理課程的意義

以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑯?gòu)建臨床護(hù)理課程的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(1)實(shí)現(xiàn)了課程的工作過(guò)程系統(tǒng)化目標(biāo)

護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，如系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問(wèn)題論等。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的框架，層次需要論為估計(jì)病人健康狀況、預(yù)見(jiàn)病人的需要提供了理論依據(jù)，信息論賦予護(hù)士與病人交流能力和技巧的知識(shí)，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行。解決問(wèn)題論為確認(rèn)病人健康問(wèn)題、尋求解決問(wèn)題的最佳方案及評(píng)價(jià)效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。各種理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。由此可見(jiàn)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軜?gòu)建臨床護(hù)理課程，實(shí)現(xiàn)了課程的工作過(guò)程系統(tǒng)化目標(biāo)。

(2)貫通醫(yī)護(hù)兩種知識(shí)體系

以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軜?gòu)建的護(hù)理臨床課程，克服了當(dāng)前課程體系中醫(yī)護(hù)兩種知識(shí)體系并存的弊病。它不僅沒(méi)有忽略醫(yī)學(xué)知識(shí)在課程中的內(nèi)容選取，更重要的是，它根據(jù)護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用要求，通過(guò)工作過(guò)程的主線，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)融入到護(hù)理臨床實(shí)踐的應(yīng)用過(guò)程之中，使之成為護(hù)理知識(shí)體系的組成部分。這樣既兼顧了護(hù)理學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的要求，又不至于在心理上形成過(guò)多學(xué)習(xí)內(nèi)容的心理負(fù)擔(dān)，而且還在課程結(jié)構(gòu)的形式上，極大地減少了重復(fù)重置醫(yī)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)象，使得課本變薄、學(xué)習(xí)輕松，從而增加學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。

(3)體現(xiàn)中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的層次性差別

在護(hù)理程序的相關(guān)步驟中，依據(jù)中高職護(hù)理學(xué)生的就業(yè)崗位要求和可持續(xù)發(fā)展實(shí)踐差別，可以將對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行增減和擴(kuò)展，以此滿足崗位就業(yè)需要和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的需求，從而體現(xiàn)中高職護(hù)理課程人才層級(jí)培養(yǎng)中的作用與差別，真正做到因人施教、因材施教、改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的總目標(biāo)。

(4)推動(dòng)護(hù)理學(xué)歷史向前發(fā)展

篇5

關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué) 案例教學(xué)法 實(shí)施過(guò)程

護(hù)理學(xué)是一門(mén)融科學(xué)和藝術(shù)于一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的提高，以及人們對(duì)健康需求的快速增加，護(hù)理學(xué)已由簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科發(fā)展為健康科學(xué)領(lǐng)域的一門(mén)重要學(xué)科，把案例教學(xué)法引入課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。

一、案例教學(xué)法的涵義及其優(yōu)勢(shì)

我國(guó)教育家鄭金洲對(duì)案例教學(xué)法的界定：“從廣義上講，案例教學(xué)法可界定為通過(guò)對(duì)一個(gè)具體情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生在特殊情境中進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。在一定意義上，它是與講授法相對(duì)立的?！保?］我認(rèn)為在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，案例教學(xué)法是以學(xué)生掌握的相關(guān)基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)的，從臨床實(shí)踐出發(fā)，設(shè)計(jì)具體案例，在教師的精心策劃和引導(dǎo)下，有目標(biāo)、有計(jì)劃地組織學(xué)生進(jìn)行分析、討論和研究，使學(xué)生理解和掌握所學(xué)知識(shí)，獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的程序和方法，促進(jìn)學(xué)生能力、素質(zhì)發(fā)展的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法可以在有限教學(xué)時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生從選擇出來(lái)的經(jīng)典的、有限的案例中主動(dòng)地獲得一般的、本質(zhì)的、典型的和規(guī)律性的東西。通過(guò)這種學(xué)習(xí)，學(xué)生可以不斷增加信息素養(yǎng)，鍛煉評(píng)判性思維、語(yǔ)言表達(dá)能力，形成協(xié)作精神。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)采用案例的方法，這種案例應(yīng)當(dāng)是學(xué)科中的重點(diǎn)。這樣，講究少而精的教學(xué)，可豐富教學(xué)過(guò)程，開(kāi)拓思路。在案例分析的過(guò)程中學(xué)生能掌握學(xué)習(xí)方法和思考問(wèn)題的方法，培養(yǎng)主動(dòng)、創(chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中形成了自身的優(yōu)勢(shì)：（1）從案到理。學(xué)生經(jīng)過(guò)一定的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，教師適時(shí)地引入案例來(lái)教學(xué)，學(xué)生通過(guò)對(duì)案例的分析、探究，使認(rèn)識(shí)從具體到抽象、從個(gè)別到一般，從而掌握事物內(nèi)在的普遍規(guī)律。（2）提升思維。案例教學(xué)法的目的在于“答疑解惑”，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師以一個(gè)典型案例作為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的載體及教學(xué)過(guò)程展開(kāi)的邏輯主線，進(jìn)行案例分析、討論，使學(xué)生對(duì)事物的認(rèn)識(shí)從現(xiàn)象到本質(zhì)，體驗(yàn)獲取知識(shí)的邏輯思維過(guò)程，感受解決問(wèn)題的快樂(lè)，提升思維能力水平。（3）提高教學(xué)效率。在案例教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，就案例提出一系列環(huán)環(huán)相扣的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行由淺入深的分析，隨著問(wèn)題的層層深入，使案例背后的東西逐步呈現(xiàn)出來(lái)，深入淺出。如此不僅能提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的興趣，而且能解決教學(xué)中的問(wèn)題，高效地完成教學(xué)任務(wù)。（4）增加師生互動(dòng)。案例教學(xué)法中教師和學(xué)生呈雙邊活動(dòng)關(guān)系［2］。在案例教學(xué)法中，教師和學(xué)生能打破傳統(tǒng)的角色，各自都有新的角色。

二、護(hù)理學(xué)實(shí)施案例教學(xué)法的必要性

在我國(guó)，技能型人才的培養(yǎng)模式相對(duì)落后，大多數(shù)學(xué)校目前仍然傳承著傳統(tǒng)的教育理念、沿用著陳舊的教學(xué)方法。在這樣的傳統(tǒng)教育模式下，直接后果就是培養(yǎng)出來(lái)的人才與社會(huì)實(shí)際需求相脫節(jié)，從而給學(xué)生就業(yè)帶來(lái)了相當(dāng)大的阻力。

案例教學(xué)法已是美國(guó)當(dāng)今師資培訓(xùn)、師范教育、醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育中十分盛行而有效的一種教學(xué)方法，在我國(guó)正在逐漸推廣運(yùn)用開(kāi)來(lái)［3］。教育是一種培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)，具有兩大功能:一是促進(jìn)人的發(fā)展，二是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展［4］。新世紀(jì)的到來(lái)和社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)教育提出了更高的要求和期望，經(jīng)濟(jì)全球化的大背景也使我國(guó)的護(hù)理教育面臨著一個(gè)更大的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。護(hù)理教育的改革需要進(jìn)一步加大力度，護(hù)理教育既要體現(xiàn)社會(huì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)的需求和人的自身發(fā)展的需求，又要體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)對(duì)所培養(yǎng)的人才的期望，以及專(zhuān)業(yè)的理念和價(jià)值觀，開(kāi)展案例教學(xué)法就是實(shí)現(xiàn)這一個(gè)改革目標(biāo)的有效途徑。實(shí)踐證明，通過(guò)案例教學(xué)法可以有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和多種能力。

三、護(hù)理學(xué)案例教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法實(shí)施過(guò)程可分為四個(gè)階段。

第一階段：案例準(zhǔn)備階段。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)來(lái)選取和構(gòu)造相關(guān)案例，提倡教師多參與臨床實(shí)踐自己制作案例，這樣在親自制作案例過(guò)程中，教師會(huì)將自己的思想融入其中，從而使案例教學(xué)更為整體統(tǒng)一。為了使課堂討論更加活躍，把案例以文本形式打印出并在課前發(fā)給學(xué)生，組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，對(duì)教師布置的問(wèn)題進(jìn)行信息資源的查找并進(jìn)行系統(tǒng)思考，為課堂討論做準(zhǔn)備。

第二階段：課堂上案例展示階段。教師根據(jù)案例內(nèi)容可采取不同的案例展示形式，如文本、多媒體等。案例可以作為導(dǎo)語(yǔ)，使學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，導(dǎo)入新課后，教師簡(jiǎn)要闡述理論知識(shí)，并將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步闡述融入案例中。案例也可以放到講授之后呈現(xiàn)，如講授某一知識(shí)點(diǎn)時(shí)或講完一個(gè)單元或一個(gè)章節(jié)后。案例通常在理論知識(shí)講解前呈現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和學(xué)習(xí)欲望，可以避免討論結(jié)果的趨同或?qū)W生無(wú)話可說(shuō)的課堂現(xiàn)象。

第三階段：課堂討論階段。此階段是案例教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)，是教學(xué)的焦點(diǎn)和，是師生交互式的探索過(guò)程。教師可以將將全班學(xué)生分成若干小組來(lái)進(jìn)行討論，由淺入深、由簡(jiǎn)到難，通過(guò)反復(fù)討論、層層深入，查找并確認(rèn)案例中的關(guān)鍵問(wèn)題，提出一系列解決方案。

第四階段：課堂評(píng)價(jià)和反思階段。教師對(duì)各組的同學(xué)作分析點(diǎn)評(píng)，對(duì)案例作點(diǎn)評(píng)，歸納總結(jié)出此次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，解決了什么問(wèn)題，還有什么需要解決，并組織同學(xué)對(duì)案例和討論分析進(jìn)行反思。這一階段是學(xué)生向老師及同學(xué)學(xué)習(xí)交流的好機(jī)會(huì)。

四、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法作為一種啟發(fā)式教學(xué)方法，把學(xué)生放到了教學(xué)過(guò)程的主體地位，促進(jìn)了學(xué)生的積極思維，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，并給學(xué)生留有自主學(xué)習(xí)的空間，可以從多方面增加學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)其創(chuàng)新能力的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

專(zhuān)業(yè)思想是指學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)和學(xué)科的理性認(rèn)識(shí)和態(tài)度，是一種從信念情感到行為的穩(wěn)定的綜合心理品質(zhì)，它包括學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)及對(duì)今后所從事的與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的職業(yè)所持的觀點(diǎn)和態(tài)度［1］。專(zhuān)業(yè)思想教育是高等教育的一個(gè)重要組成部分，在人才培養(yǎng)過(guò)程中具有可替代的作用［2］。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。如果護(hù)理工作還是以單一女性為主，不僅難以滿足人們的需求，也會(huì)阻礙護(hù)理專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展［3，4］。男護(hù)生（士）在我國(guó)一直是社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)，他們的專(zhuān)業(yè)思想問(wèn)題非常突出，因此，了解男護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想現(xiàn)狀，對(duì)于疏通和解決他們的專(zhuān)業(yè)思想問(wèn)題，提高教學(xué)質(zhì)量，建立健康、和諧的護(hù)士隊(duì)伍，推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)2005級(jí)、2006級(jí)所有高考統(tǒng)招本科男護(hù)生?；厩闆r見(jiàn)表1。表1 研究對(duì)角分布情況（略）

1.2 研究方法采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷調(diào)查選擇在學(xué)生學(xué)習(xí)一年后進(jìn)行。發(fā)放問(wèn)卷30份，最終收回有效問(wèn)卷30份，收回率100%，有效率100%。

2 研究工具

采用自編問(wèn)卷，問(wèn)卷經(jīng)過(guò)了醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)教學(xué)委員會(huì)論證，問(wèn)卷能較好地反映護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想。問(wèn)卷包括入學(xué)形式、選擇動(dòng)機(jī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)識(shí)、性別專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、職業(yè)壓力、性別發(fā)展?jié)摿Α⑽磥?lái)成就認(rèn)識(shí)和畢業(yè)后的選擇8個(gè)維度。調(diào)查情況見(jiàn)表2。表2 本科男護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想調(diào)查表（略）

3 結(jié)果與討論

3.1 男護(hù)生選擇護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)身不由己結(jié)果顯示，73.33%男護(hù)生進(jìn)入護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是因?yàn)樽杂烧{(diào)劑，自愿選擇的為20%。在與學(xué)生會(huì)談中得知，他們最終留在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要原因：一是經(jīng)濟(jì)困難，表1顯示，66.67%的學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，家庭已無(wú)力提供復(fù)讀的費(fèi)用；二是部分學(xué)生是復(fù)讀生，他們已厭倦了高中生活；三是少部分學(xué)生分不清護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，認(rèn)為兩者基本互轉(zhuǎn)，將來(lái)可以轉(zhuǎn)行。

3.2 男護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知度低結(jié)果顯示，60%的男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)科學(xué)性、技術(shù)含量一般，認(rèn)為高或低的各為20%。男護(hù)生普遍認(rèn)為護(hù)士的工作就是打針發(fā)藥、喂水喂藥、鋪床等技術(shù)含量低的工作，是醫(yī)生的助手，是一個(gè)從屬的、被動(dòng)的工作。

3.3 男護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度低結(jié)果顯示，男護(hù)生選擇護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)因就業(yè)的為26.67%，因熱愛(ài)的為0.00%，因其他原因的為73.33%。有研究顯示，71.88%的男性和 89.83%的女性對(duì)男性從事護(hù)理工作持肯定態(tài)度， 不同性別在該問(wèn)題上的觀點(diǎn)無(wú)差異［5］。但在人們的傳統(tǒng)思想中，護(hù)理一直是女性為主導(dǎo)的職業(yè)，是女性從事的職業(yè)；護(hù)理工作帶有典型的母性或女性的特質(zhì)，是簡(jiǎn)單、輔、照顧性的工作。

3.4 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)性別優(yōu)勢(shì)認(rèn)知度女性占優(yōu)結(jié)果顯示，56.67%的男護(hù)生認(rèn)為在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中，女性占性別優(yōu)勢(shì)，10%的認(rèn)為男性占優(yōu)。盡管男性在護(hù)理工作中有自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，一是體力充沛、反應(yīng)敏捷、適應(yīng)能力強(qiáng)，適合在急診、手術(shù)室、骨傷科、精神科這一類(lèi)科室工作；二是男護(hù)士在使用器械方面及科研方面較之女護(hù)士也有一定優(yōu)勢(shì)；三是個(gè)人隱私保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，同性護(hù)理也逐漸地被某些特殊科室所采用。但人們?nèi)杂X(jué)得男性不如女性耐心、仔細(xì)，如果可以自由選擇，人們?nèi)允走x女護(hù)士［6］。雖然有些患者在理性上愿意接受男護(hù)士，但情感上仍然受到傳統(tǒng)觀念的影響， 使得男護(hù)士在病房里遭遇過(guò)許多尷尬［7］。

3.5 男護(hù)生社會(huì)壓力大

3.5.1 傳統(tǒng)觀念結(jié)果顯示，33.33%的男護(hù)生的社會(huì)壓力來(lái)自于傳統(tǒng)觀念。盡管有研究顯示，有大專(zhuān)及以上學(xué)歷受調(diào)查者對(duì)男護(hù)士的知曉率為81.48%，患者及其家屬對(duì)男護(hù)士的知曉率為40.43%；多數(shù)人對(duì)男性從事護(hù)理工作持肯定態(tài)度［5］。但我國(guó)根深蒂固的社會(huì)偏見(jiàn)、陳舊觀念阻礙著男性把護(hù)理工作作為職業(yè)來(lái)選擇，100%的男護(hù)生表示社會(huì)偏見(jiàn)和傳統(tǒng)觀念是使他們不愿意從事護(hù)理工作的主要原因。

3.5.2 護(hù)士地位結(jié)果顯示，33.33%的男護(hù)生的社會(huì)壓力來(lái)自于護(hù)士地位。有研究表明，男護(hù)士離開(kāi)護(hù)理崗位的原因是護(hù)士的社會(huì)地位低、待遇低、工作環(huán)境差等。男護(hù)士承受高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)和高度責(zé)任心的護(hù)理工作，但其地位卻與之不符，而且很難得到社會(huì)的承認(rèn)以及應(yīng)有的尊重，不能得到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足，對(duì)自身發(fā)展抱有不樂(lè)觀的心態(tài)［7］。

3.5.3 自我與角色沖突結(jié)果顯示，33.33%的男護(hù)生的社會(huì)壓力來(lái)自于自我與角色沖突。無(wú)論是在學(xué)校，還是在醫(yī)院，護(hù)士都是女性占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；護(hù)士在人們觀念中的形象是 “白衣天使”“提燈女神”，與溫柔、輕盈、美麗相伴；護(hù)士的工作從屬于醫(yī)生，多是以女性為特點(diǎn)的瑣碎的生活護(hù)理，這些與男性本身獨(dú)立、頂天立地的男子漢觀念形成強(qiáng)烈對(duì)比［7，8］。

3.6 男護(hù)生成就感喜憂參半結(jié)果顯示，63.33%的男護(hù)生認(rèn)為男性在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展?jié)摿Υ笥谂裕J(rèn)為男性提升快、發(fā)展空間大的為33.33%，認(rèn)為提升慢、無(wú)前途的為16.67%。男護(hù)生經(jīng)過(guò)1年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有了一定的理解，認(rèn)為護(hù)理學(xué)是一門(mén)集科學(xué)性與藝術(shù)性為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，護(hù)理工作是一種高技術(shù)、科學(xué)研究型的工作，男性在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)將大有可為。

3.7 男護(hù)生未來(lái)的職業(yè)選擇令人擔(dān)憂 結(jié)果顯示，63.33%的男護(hù)生畢業(yè)后是否從事護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)尚說(shuō)不清楚，愿從事護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的為13.33%。這63.33%是一群值得護(hù)理教育者和護(hù)理管理者關(guān)注和研究的特殊群體，如果為他們制訂相應(yīng)的政策，營(yíng)造適合他們成長(zhǎng)的教育模式和生存、發(fā)展空間的氛圍，他們將有可能成為推動(dòng)護(hù)理事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的生力軍。

4 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理從一門(mén)職業(yè)發(fā)展成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)到一門(mén)獨(dú)立的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，護(hù)理工作也從傳統(tǒng)的照護(hù)發(fā)展到整體護(hù)理。如果護(hù)士隊(duì)伍仍然以女性為主導(dǎo)，勢(shì)必會(huì)阻礙護(hù)理專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步可持續(xù)發(fā)展，也難以滿足人們對(duì)護(hù)理越來(lái)越高的需求。因此加強(qiáng)本科男護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想教育是一項(xiàng)十分迫切的任務(wù)，對(duì)于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量，提高男護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同度和忠誠(chéng)度具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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篇7

一、高職五官科護(hù)理教學(xué)的特殊性

（一）五官的應(yīng)用解剖及生理在教學(xué)中的特殊性

五官是人體重要的感覺(jué)器官，是整體不可分割的部分。五官位于人體頭面部，毗鄰顱腔，位置特殊，借助許多血管神經(jīng)形成的自然孔道與之相連或相通，肉眼很難看清，需借助一定的器械才能窺清。因此，應(yīng)先對(duì)五官的運(yùn)用解剖生理進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的講解，讓學(xué)生達(dá)到掌握的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)好五官科護(hù)理學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）專(zhuān)科檢查及其專(zhuān)科護(hù)理技能操作在教學(xué)中的特殊性

五官科護(hù)理學(xué)的專(zhuān)科檢查及護(hù)理操作都有很強(qiáng)的專(zhuān)科特點(diǎn)，要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理以及臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施，鞏固這些內(nèi)容對(duì)學(xué)好五官科護(hù)理學(xué)也顯得尤為重要。

（三）五官科疾病護(hù)理在教學(xué)中的特殊性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)變，五官科分類(lèi)逐漸變細(xì)，同時(shí)五官科的護(hù)理也逐漸的變瑣碎。受到教學(xué)課時(shí)的限制，一些內(nèi)容無(wú)法面面俱到的講解，這就需要實(shí)踐中逐漸涉及。

二、高職五官科護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)學(xué)時(shí)少

五官科護(hù)理學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容很多，包括五官各科的應(yīng)用解剖生理、護(hù)理技能操作、專(zhuān)科檢查以及五官各科疾病護(hù)理等，但是在實(shí)施教學(xué)時(shí)課時(shí)卻有限。

（二）實(shí)訓(xùn)設(shè)備落后，臨床實(shí)踐教學(xué)嚴(yán)重不足

學(xué)生能夠通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)提升所學(xué)知識(shí)的掌握，是一種提升教學(xué)質(zhì)量的方法?？偟膩?lái)說(shuō)五官科護(hù)理學(xué)實(shí)踐設(shè)備相對(duì)落后，五官科護(hù)理學(xué)課時(shí)少，對(duì)實(shí)踐安排的也有限，甚至不安排，對(duì)學(xué)生及五官科護(hù)理造成嚴(yán)重的影響。

（三）學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足

在各科臨床護(hù)理學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為內(nèi)外婦兒科為重點(diǎn)學(xué)科，也是考取執(zhí)業(yè)護(hù)士證的得分學(xué)科，認(rèn)為五官科是一個(gè)小科，教學(xué)課時(shí)少，也不是考試的重點(diǎn)。因而，一些學(xué)生忽視了對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)。加上學(xué)生缺乏實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)更加錯(cuò)誤。

三、高職五官科護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐銜接的模式

（一）依照專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行單元設(shè)計(jì)或整體課程設(shè)計(jì)

在教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)的專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)實(shí)施教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及臨床對(duì)五官科護(hù)士的實(shí)踐要求，對(duì)課程實(shí)施單元設(shè)計(jì)和整體設(shè)計(jì)。同時(shí)，更好地運(yùn)用有限的條件來(lái)突破難點(diǎn)，最終完成教學(xué)任務(wù)。突出教學(xué)知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。使學(xué)生能夠做到觸類(lèi)旁通，舉一反三，能夠獨(dú)立解決和思考問(wèn)題，將所學(xué)的理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。

（二）以學(xué)生為主體，開(kāi)展互動(dòng)式和啟發(fā)式教學(xué)

學(xué)習(xí)最好的老師是興趣，因而應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，這樣才能夠達(dá)到事半功倍的效果。在教學(xué)過(guò)程中，要緊密結(jié)合臨床案例和基礎(chǔ)學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生自己分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，從中找到樂(lè)趣。摒棄過(guò)去教學(xué)中實(shí)行的滿堂灌策略。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，解決問(wèn)題的能力以及自學(xué)的能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）運(yùn)用多媒體，突破教學(xué)難點(diǎn)

因五官結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，而且多隱蔽，形態(tài)特殊，組織之間相互重疊，進(jìn)而實(shí)施理論教學(xué)時(shí)略顯抽象，學(xué)生無(wú)法理解，這時(shí)應(yīng)運(yùn)用多媒體、教學(xué)模具以及活體模型等進(jìn)行教學(xué)，使復(fù)雜抽象的知識(shí)直觀化、具體化以及形象化。而且學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中也不會(huì)感到枯燥無(wú)味，能夠在愉快、輕松的環(huán)境下學(xué)到知識(shí)。

（四）結(jié)合臨床案例，進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測(cè)試

在每次完成教學(xué)任務(wù)后，簡(jiǎn)單對(duì)本節(jié)課的主要內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)結(jié)合臨床病例及臨床實(shí)踐要求進(jìn)行講解。以實(shí)踐操作考試的方式進(jìn)行階段測(cè)試。促使學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去。同時(shí)，從臨床工作或者臨床實(shí)習(xí)方面對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，勇于提問(wèn)，積極參與實(shí)踐活動(dòng)。

（五）加強(qiáng)理論與實(shí)踐教學(xué)的融合，對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)

當(dāng)學(xué)生要真正進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)，老師應(yīng)幫助其做好心理準(zhǔn)備，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高自信心，教會(huì)其與患者良好的溝通，對(duì)臨床各項(xiàng)操作技能熟練掌握。

同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的工作熱情和求知欲望，為進(jìn)入臨床工作做準(zhǔn)備。實(shí)踐的最后時(shí)期應(yīng)模擬醫(yī)院的情況，讓學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作有詳細(xì)的了解，將所學(xué)的理論知識(shí)充分的與臨床實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，在實(shí)習(xí)中面對(duì)突發(fā)的問(wèn)題才能夠忙而不亂的給予解決。對(duì)學(xué)生的各方面素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

篇8

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)；高職；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0071-02

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是闡述內(nèi)科疾病護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科，是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)必修的核心課程。護(hù)理教育作為一種專(zhuān)業(yè)教育，教師的任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想。因此，教師除了采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法外，還應(yīng)在教學(xué)中運(yùn)用新的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，我們采用了參與式教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2013級(jí)護(hù)理班學(xué)生100名，全國(guó)高考統(tǒng)招生，學(xué)制三年， 1班護(hù)生48名，作為實(shí)驗(yàn)班；2班護(hù)生42名，作為對(duì)照班。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績(jī)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

2 方法和步驟

在大二年級(jí)下學(xué)期開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，選用教材由李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，兩組學(xué)生學(xué)習(xí)課程的次序、學(xué)時(shí)相同，由同一名教師講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和技能操作，考試采用相同的試題庫(kù)試卷。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師授課為中心，所有內(nèi)容由教師系統(tǒng)講授，學(xué)生上課聽(tīng)課，課后完成作業(yè)。實(shí)驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上對(duì)采用參與式教學(xué)。具體步驟如下：

2.1 結(jié)合教學(xué)大綱，采用參與式教學(xué)

結(jié)合《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱，選取部分內(nèi)容為參與式教學(xué)。教師對(duì)試驗(yàn)班級(jí)學(xué)生分為六組，每組選一名組長(zhǎng)。每次課前一周將典型病案導(dǎo)出的問(wèn)題提供給同學(xué)，要求學(xué)生通過(guò)教材、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及網(wǎng)站收集資料，得到解決問(wèn)題的最佳結(jié)論，讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課。

上課時(shí)組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，每組派一名代表闡述本小組見(jiàn)解，組內(nèi)其他同學(xué)可以自由發(fā)言補(bǔ)充。教師的主要責(zé)任是創(chuàng)造熱烈的討論氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，互相交流，拓寬思路，教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，指出討論中的優(yōu)點(diǎn)和不足，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題予以澄清，對(duì)積極參與討論、表現(xiàn)優(yōu)良的小組和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)。教師總結(jié)過(guò)程中應(yīng)以問(wèn)題為中心，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，分析難點(diǎn)，歸納重點(diǎn)，教師還要指導(dǎo)學(xué)生自己完成對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的高度概括，讓知識(shí)概念化、系統(tǒng)化、綜合化，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人【1】。

2.2 實(shí)訓(xùn)課采用情景教學(xué)

情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生臨床綜合處理的能力。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作時(shí)，教師按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行理論講解、直觀地演示，之后學(xué)生模擬練習(xí)，相互操作。組織學(xué)生設(shè)置情景模擬，再請(qǐng)同學(xué)示教，讓學(xué)生觀摩，指出存在的問(wèn)題。教師強(qiáng)調(diào)如何操作是正確的，讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，分組練習(xí)的過(guò)程中，讓學(xué)生體驗(yàn)錯(cuò)誤的操作給患者帶來(lái)的不良后果，抓住時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生還可以進(jìn)行職業(yè)道德教育。這樣有利于學(xué)生今后工作中能夠從病人的角度去理解病人，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素質(zhì)【2】。讓學(xué)生從相互操作中感性認(rèn)識(shí)，糾正自己的錯(cuò)誤操作，操作結(jié)束后，分享操作的心得體會(huì)，書(shū)寫(xiě)操作報(bào)告。教師鼓勵(lì)學(xué)生把自己的想法和認(rèn)識(shí)表達(dá)出來(lái)，把問(wèn)題引向深入，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，由教師主導(dǎo)，學(xué)生充分完成參與教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)特點(diǎn)，采取不同的教學(xué)策略【3】。

2.3 效果評(píng)價(jià)

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》大綱為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行考試。內(nèi)容分為兩部分：內(nèi)科護(hù)理基本理論和內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能考核。兩組試卷內(nèi)容相同，題型模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型。最后將學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)考核、期末理論的成績(jī)以2：3：5比例作為內(nèi)科護(hù)理考試成績(jī)。實(shí)驗(yàn)班成績(jī)：90分以上學(xué)生25人；80分以上學(xué)生19人，60分以上2人，不及格2人；對(duì)照班成績(jī)：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照班學(xué)生。課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的參與式教學(xué)法評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括提高了學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)了人文關(guān)懷素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、密切了師生關(guān)系、提高了自主學(xué)習(xí)能力5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，有效回收率100%。

3 討論

參與式教學(xué)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、教材為基礎(chǔ)的灌輸型教學(xué)方法；傳統(tǒng)教學(xué)法不能給學(xué)生提供良好的交流平臺(tái)，很少出現(xiàn)知識(shí)在教師與學(xué)生之間雙向的流動(dòng)。參與式教學(xué)中引用典型病案法，是以臨床實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，病案教學(xué)始終圍繞患者的病程分析、討論，層層深入，使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，尋求答案，“興趣是最好的老師。”角色扮演法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更深入地體驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)的不同角色，產(chǎn)生角色認(rèn)同與內(nèi)化。在角色扮演過(guò)程中分析患者的心理，使學(xué)生建立了以患者為中心的整體觀，讓學(xué)生意識(shí)到自己將來(lái)工作的對(duì)象是人，啟發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門(mén)臨床學(xué)科涉及理論和實(shí)踐兩方面的多種知識(shí)，世界上沒(méi)有哪一種教學(xué)法適用于所有學(xué)科的教育，也沒(méi)有哪一門(mén)的學(xué)科教育只需要一種教學(xué)法。傳統(tǒng)的課堂講授法知識(shí)講解系統(tǒng)，但是脫離臨床實(shí)際現(xiàn)象嚴(yán)重，兩種教學(xué)方法各有所長(zhǎng)，因此需要我們?cè)诮虒W(xué)中，根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，以取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁園園，江智霞，張永春，等q體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展【J】，護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：880―882q

篇9

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué);網(wǎng)絡(luò)資源;教學(xué)改革

大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）是公共可訪問(wèn)的教育資源，給教育者提供全球化的教育資源，幫助其改進(jìn)課程內(nèi)容，因此，吸引了越來(lái)越多的職業(yè)院校課程教學(xué)改革的注意。外科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，涉及多方面的護(hù)理學(xué)知識(shí)，而且越來(lái)越需要新的和更好的教學(xué)方法。大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）的醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能和臨床實(shí)踐的開(kāi)展，我們?cè)诖嘶A(chǔ)上，利用強(qiáng)大的交互性，通過(guò)實(shí)時(shí)反饋、調(diào)查問(wèn)卷等形式，應(yīng)用于我校2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，取得了理想的效果。外科護(hù)理學(xué)慕課的時(shí)間跨度為6個(gè)月，內(nèi)容包括閱讀材料、視頻講座和多種選擇問(wèn)題，其特點(diǎn)是由教師指導(dǎo)的課程與考試、作業(yè)結(jié)合在一起，利用網(wǎng)絡(luò)較低的成本縮小師資力量不足帶來(lái)的差距，如果學(xué)習(xí)者達(dá)到一定的水平，就可以通過(guò)在線測(cè)試來(lái)確定，鼓勵(lì)學(xué)生和老師共同參加在線討論，以反饋和分享他們學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。

一研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象本研究共納入2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生2006名，其中男生556人，女生1450人。所有護(hù)生對(duì)研究方案知情同意，并表示能夠嚴(yán)格按照研究方案完成培訓(xùn)。2.研究方法（1）教學(xué)改革方法。參與了此次學(xué)習(xí)，當(dāng)他們登錄“在線課堂”，并且至少訪問(wèn)了一個(gè)學(xué)習(xí)模塊（視頻課程或作業(yè)）時(shí)，參與者均完成了我們的在線課程調(diào)查。平均來(lái)看，大多數(shù)同學(xué)都有回答“我學(xué)到了一些在我的課程中使用的東西”。我們繼續(xù)評(píng)估這門(mén)課程對(duì)他們的專(zhuān)業(yè)教育和實(shí)踐的影響，并給以更細(xì)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查。這次課程的教學(xué)大綱包括流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。（2）調(diào)查方法。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2006名學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷2006份，回收率100%，全部為有效問(wèn)卷。問(wèn)卷分3個(gè)部分，分別為學(xué)生一般資料、對(duì)大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）教學(xué)改革的看法、對(duì)教學(xué)方法及效果的評(píng)價(jià)。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二研究結(jié)果

關(guān)于2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的看法，其中有90%的同學(xué)很喜歡這種學(xué)習(xí)方法，80%的同學(xué)獲得了該學(xué)科的知識(shí)，75%的同學(xué)提高了學(xué)習(xí)積極性并且提高了臨床實(shí)踐能力，87%的同學(xué)拓展了專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了同學(xué)間的合作精神。

三研究討論

在為期6個(gè)月的在線課程之后，參加實(shí)驗(yàn)的同學(xué)們都提高了外科護(hù)理學(xué)知識(shí)，并且提高了他們的整體學(xué)習(xí)能力。在2006名學(xué)生中，有超過(guò)90%的同學(xué)表示，他們改善了對(duì)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)理論和實(shí)踐操作的認(rèn)識(shí)，重要的是，他們認(rèn)為通過(guò)這門(mén)課程學(xué)習(xí)，提高了他們對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)課程的聯(lián)系。完成這門(mén)課程的學(xué)生中，大多數(shù)人（89%）表示，他們獲得了與未來(lái)職業(yè)相關(guān)的知識(shí)。這表明，以適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs），可以改善學(xué)習(xí)效果而從中受益。通過(guò)增加與網(wǎng)參與者的互動(dòng)，充分地認(rèn)識(shí)到改變一個(gè)人的知識(shí)并不一定會(huì)轉(zhuǎn)化為她們的實(shí)踐或行為。不過(guò)，當(dāng)前研究尚存一個(gè)局限，由于我們的數(shù)據(jù)是基于自我評(píng)估而非客觀測(cè)量的，因此，無(wú)法準(zhǔn)確地調(diào)查課程參與者的能力。因此，未來(lái)的研究可能更多是對(duì)結(jié)果的客觀評(píng)估，比如大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）對(duì)護(hù)生職業(yè)生涯的影響。醫(yī)學(xué)教育，包括基礎(chǔ)和臨床醫(yī)院，仍然是護(hù)理學(xué)的支柱。外科護(hù)理學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科，影響了很多的護(hù)生的職業(yè)定位。過(guò)去十年技術(shù)的進(jìn)步，為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生繼續(xù)教育提供了一些新的機(jī)會(huì)。在線教育，尤其是大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs），成為學(xué)校教育的主力，也作為學(xué)生繼續(xù)教育的重要補(bǔ)充，并讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)和掌握了相關(guān)疾病的新的治療方法和指導(dǎo)方針，更新學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）是一個(gè)在線教育平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，無(wú)論位置如何，每個(gè)人都可以在自己感興趣的領(lǐng)域參加課程。然而，這些在線資源和課程的影響并沒(méi)有得到徹底的調(diào)查。為了提高我們的調(diào)查的價(jià)值，在學(xué)生完成整個(gè)課程的過(guò)程中及結(jié)束之后，我們將所有調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)電子郵件發(fā)給參與的學(xué)生?；谀壳暗难芯吭O(shè)計(jì)，抽樣偏差可能并不一定是一個(gè)主要的問(wèn)題，正如之前所解釋的那樣，但是，回憶偏差，尤其是在理論上，反應(yīng)偏差可能會(huì)對(duì)我們調(diào)查的有效性產(chǎn)生影響。毫無(wú)疑問(wèn)，在當(dāng)前的設(shè)計(jì)中，我們無(wú)法控制調(diào)查的數(shù)據(jù)受選擇偏差的影響，然而，調(diào)查參與者和課程參與者并沒(méi)有顯著差異。鑒于調(diào)查參與者和課程參與者在年齡、性別和完成率方面沒(méi)有顯著差異，我們認(rèn)為目前的研究有效性對(duì)得出的結(jié)論是能夠支撐的。

篇10

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)護(hù)理 人文素質(zhì) 現(xiàn)狀

一、中等職業(yè)護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)現(xiàn)狀

近年來(lái)，雖然我國(guó)中等職業(yè)護(hù)理學(xué)校全面開(kāi)展學(xué)生人文素質(zhì)教育的呼聲不斷高漲，但不可否認(rèn)絕大多數(shù)的院校對(duì)人文素質(zhì)教育的重要性依然認(rèn)識(shí)不足，停留在口號(hào)上，這直接影響了護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)，更影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。針對(duì)這一現(xiàn)象，結(jié)合參與本研究的相關(guān)工作人員實(shí)際情況，我們實(shí)地考察，以河南省各類(lèi)中職衛(wèi)生學(xué)校為例，了解當(dāng)前護(hù)理學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀以及中職護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)教育的情況。

本次調(diào)查對(duì)象為鄭州市衛(wèi)生學(xué)校一到三年的學(xué)生，調(diào)查采用自填問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行。2012年10～11月，共發(fā)放相應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷1000份，回收942份，其中有效問(wèn)卷為907份，有效率達(dá)96.2%，樣本具有較好的代表性。

總體而言，大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀與我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化和社會(huì)道德規(guī)范是保持一致的，其主流方向是積極向上的，是符合我國(guó)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的要求。有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生對(duì)于加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的要求比較迫切。但是，另一方面，當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)相對(duì)弱化，呈現(xiàn)出一些不盡如人意的現(xiàn)象，不免令人堪憂。其主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

①注重專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，輕視人文知識(shí)

科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展以及學(xué)校盲目追求就業(yè)率的影響，不少中職學(xué)生包護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生看不到人文教育對(duì)人的終生發(fā)展的潛在影響，所以從思想深處輕視人文，導(dǎo)致人文知識(shí)缺乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡。不少護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生缺乏對(duì)文史哲知識(shí)的深入學(xué)習(xí)與系統(tǒng)的掌握，對(duì)于人文知識(shí)的測(cè)評(píng)，大多數(shù)學(xué)生報(bào)著“分不在高，及格就行”的心態(tài)，對(duì)于專(zhuān)業(yè)課考試，則是“分?jǐn)?shù)多多益善”。

②學(xué)習(xí)能力缺失，人文能力弱化

由于人文社會(huì)知識(shí)的缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，重知識(shí)輕智慧，導(dǎo)致中職學(xué)生能力不強(qiáng)，素質(zhì)不高。主要表現(xiàn)在：一是人際交往能力較差。語(yǔ)言文字的表達(dá)能力整體水平較弱，直接影響了他們社會(huì)交往能力。他們這種人際交往能力的缺失，在臨床實(shí)踐中常表現(xiàn)出與患者的溝通障礙，影響與病患之間的關(guān)系，不利于醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行。二是創(chuàng)新能力不強(qiáng)。部分中職護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)事物簡(jiǎn)單，綜合分析能力、邏輯思維能力、聯(lián)想創(chuàng)新能力顯得很是低下。

③過(guò)分強(qiáng)調(diào)自我感受，人文修養(yǎng)欠佳

人文修養(yǎng)的缺失使得一些中職學(xué)生看重物質(zhì)享受，強(qiáng)調(diào)自我感受，覬覦欲望滿足，喪失情懷，陷入了商品拜物的泥淖之中，個(gè)人主義和利己主義膨脹，對(duì)待集體利益置之不理，對(duì)公益活動(dòng)漠不關(guān)心，而對(duì)自己有利的事毫不相讓。另外，在知行關(guān)系上，護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職生的道德認(rèn)知與道德實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，他們?cè)诶碚撋险J(rèn)同的道德規(guī)范，但卻不能內(nèi)化為實(shí)實(shí)在在的道德行為。日后走上工作崗位，往往表現(xiàn)為護(hù)理人文關(guān)懷缺失，不能盡職盡責(zé)，做不到愛(ài)崗敬業(yè)。

④功利思想充斥頭腦，人文精神迷失

功利思想的泛濫直接導(dǎo)致了中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文精神迷失。他們追求一種所謂“快餐化”的文化，滿足于感官上的刺激，卻忽視精神境界的提升；趨眾、趨俗、趨洋現(xiàn)象嚴(yán)重，并且問(wèn)題的嚴(yán)重性還在于，他們現(xiàn)在所缺少的責(zé)任感、同情心、奉獻(xiàn)意識(shí)、協(xié)作精神等人文素養(yǎng)卻恰恰是其將來(lái)所從事的救死扶傷的白衣天使――護(hù)士這一職業(yè)所必須具備的。

綜上所述，當(dāng)前在人文素質(zhì)的知識(shí)、能力、修養(yǎng)以及精神這四個(gè)層面上中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生或多或少存在一些問(wèn)題，即使總體來(lái)說(shuō)是尚可，但不可否認(rèn)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)存在滑坡現(xiàn)象，這必須給我們中職教育工作者敲響警鐘，要高度重視中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)弱化的現(xiàn)狀，積極采取有效措施改變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育薄弱這一不容樂(lè)觀的局面，確保我們社會(huì)在日后發(fā)展不會(huì)因人文素質(zhì)失落而產(chǎn)生嚴(yán)重的精神危機(jī)。

二、中職護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)現(xiàn)狀致因分析

中職護(hù)理學(xué)校的人文素質(zhì)教育弱化已是事實(shí)，那么我們要探究有哪些因素制約了這些學(xué)校人文素質(zhì)教育？只有分析出這些致因，我們才有可能有的放矢的采取措施去改進(jìn)中職護(hù)理學(xué)校的人文素質(zhì)教育，提高中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，筆者分析制約因素如下：

1、人文觀念存在認(rèn)識(shí)的偏差

由于歷史原因，人們對(duì)人文社會(huì)科學(xué)、教育、人才、醫(yī)學(xué)等的認(rèn)識(shí)存在一定偏差。這些觀念上存在的偏差在很大程度上制約了中職護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)教育的發(fā)展。人文觀念存在認(rèn)識(shí)上的偏差會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)中職護(hù)理院校的人文素質(zhì)教育認(rèn)識(shí)不足，采取的措施易入誤區(qū)，教育效果自然談不上理想，這導(dǎo)致中職護(hù)理學(xué)校的人文素質(zhì)教育發(fā)展緩慢。

2、人文理念存在認(rèn)識(shí)模糊

中職護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)教育落后，除了對(duì)人文不夠重視以外，還有一個(gè)不可忽視的重要原因就是對(duì)人文理念存在認(rèn)識(shí)模糊。

中職護(hù)理學(xué)校對(duì)人文素質(zhì)教育理念模糊主要表現(xiàn)在兩方面。一方面，把人文素質(zhì)完全等同于人文知識(shí)，把人文素質(zhì)教育盲目等同于知識(shí)教育，人文素質(zhì)教育在一定程度上出現(xiàn)了知識(shí)化、工具化的傾向。另一方面，人們誤將人文素質(zhì)教育的內(nèi)容和方法當(dāng)作了教育目的。這種對(duì)中職護(hù)理學(xué)校人文素質(zhì)教育本質(zhì)、目標(biāo)、措施、作用等認(rèn)識(shí)模糊，必然導(dǎo)致措施的空泛且教育效果不甚理想，這也是中職護(hù)理學(xué)校的人文素質(zhì)教育體系不完善，學(xué)科建設(shè)發(fā)展緩慢的主要原因之一。

3、中職學(xué)校辦學(xué)條件具有局限性

護(hù)理學(xué)校由于歷史原因和自身特點(diǎn)局限，存在一些不利于人文素質(zhì)教育開(kāi)展的因素。例如，在缺乏創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)教育模式下，中職學(xué)校的師資水平良莠不齊，沒(méi)有營(yíng)造濃厚的人文氛圍都大大制約了人文素質(zhì)教育開(kāi)展的空間。

4、負(fù)面因素影響人文素質(zhì)內(nèi)化

經(jīng)過(guò)調(diào)研分析，筆者發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)人文素質(zhì)教育中，我們的學(xué)生參與程度較為低下且積極性并不高。探究其原因，與社會(huì)諸多“負(fù)能量”的不良因素影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮有很大的關(guān)系。

第一，多元文化的沖擊，對(duì)傳統(tǒng)文化的漠視；第二，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面影響；第三，社會(huì)行業(yè)不良風(fēng)氣的暗示。近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的不正之風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系緊張等現(xiàn)象引起社會(huì)廣泛關(guān)注，這樣的行業(yè)風(fēng)氣，不僅重創(chuàng)了整個(gè)醫(yī)務(wù)界的聲譽(yù)，也給我們尚未進(jìn)入社會(huì)的中職學(xué)生造成很大的影響，以上這些思想導(dǎo)致了護(hù)理人文精神漸漸衰落，人文素質(zhì)教育的效果也就大打折扣了。

5、人文素質(zhì)教育自身特性束縛其發(fā)展

人文精神不能完全等同于人文學(xué)科知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)人文學(xué)科知識(shí)，可以幫助人們培養(yǎng)人文精神，但不能代替人文精神的歷練。人文精神的培養(yǎng)是基于人類(lèi)的整個(gè)知識(shí)體系來(lái)完成的，它不單單是人文學(xué)科的任務(wù)。由于人文素質(zhì)教育自身的特殊性，導(dǎo)致人文精神的培養(yǎng)困難重重。

從上述人文素質(zhì)教育的特點(diǎn)分析中我們可以清晰的認(rèn)識(shí)到，人文素質(zhì)的培養(yǎng)確實(shí)是件困難的事，但又是件意義重大的事。作為中職護(hù)理學(xué)校不可能按照護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育方法來(lái)開(kāi)展人文素質(zhì)教育，這更增加了中職護(hù)理學(xué)校的人文素質(zhì)教育的難度，也是擺在我們中職教育工作者面前亟待解決的問(wèn)題。（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校普通教學(xué)部德育教研室）

參考文獻(xiàn)