導語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

濟源市總?cè)丝?8萬，60歲以上人口占11.82%。近年來，濟源市在開展生育關(guān)懷行動中，堅持政府主導、向計生家庭傾斜的原則，逐漸探索出了一條適合濟源發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)社會化新路子。

一是機構(gòu)養(yǎng)老，政府扶持。對轄區(qū)各類養(yǎng)老機構(gòu)實施“以獎代補”，按照建筑面積每平方米500元進行獎勵；“五?！薄ⅰ翱粘病崩先?，以及特困無人照料、無生活來源、生活難以自理的老人，進駐濟源市老年人福利院，一切費用由財政支出。二是居家養(yǎng)老，政府購買。建立“家庭養(yǎng)老院”，以家庭為依托，通過政府購買服務(wù)的方式，為轄區(qū)內(nèi)60歲以上孤寡老人和“空巢”老人，分別提供無償、低償或有償?shù)纳钫樟?、康復保健、精神慰藉等服?wù)。一般群眾年滿90周歲才能享受免費居家養(yǎng)老服務(wù)，而獨生子女父母和計生雙女父母免費享受居家養(yǎng)老服務(wù)的年齡則降低到了70歲。三是義工服務(wù)，政府埋單?！凹彝ヰB(yǎng)老院”有效地把老年人的養(yǎng)老需求和下崗職工的就業(yè)需求結(jié)合在了一起。經(jīng)過培訓的“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)護員每月可領(lǐng)500～800元補貼。養(yǎng)護員一般住在被養(yǎng)護人附近，知根知底，隨叫隨到。四是志愿者服務(wù)，政府資助。廣大志愿者與轄區(qū)計生家庭養(yǎng)老對象結(jié)成“一助一”、“多助一”服務(wù)對子，并為“空巢”老人建立了檔案。醫(yī)療志愿服務(wù)隊每月深入居民小區(qū)、樓院為老年人免費診療；志愿服務(wù)小分隊每周深入樓院為老年人提供電器維修、陪老人談心、打掃衛(wèi)生等服務(wù)。如今，一個新型的居家養(yǎng)老模式已在濟源市建立起來了。其組織體系包括三級居家養(yǎng)老服務(wù)體系、一個保障委員會、一個監(jiān)督委員會。 （李建中）

新野縣四項措施提升網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)管工作水平

為切實做好人口計生網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)測、引導、化解工作，新野縣人口計生委強化四項措施，著力提升網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)管工作水平，提高應對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件處理能力。一是高度重視，加強輿情監(jiān)測收集。對涉及全縣人口計生工作的輿情，及時收集、整理、篩選、登記，確保輿情報送暢通無阻、迅速準確。二是認真分析，切實加強正面引導。真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)輿情在優(yōu)化人口計生工作運行方式和工作程序、密切黨群干群關(guān)系方面的積極作用，增強工作預見性和主動性。三是堅持原則，妥善處理網(wǎng)絡(luò)輿情。對發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)輿情，在認真分析、調(diào)查核實的基礎(chǔ)上，區(qū)分不同情況，采取有效措施，做好處置答復工作。四是政務(wù)公開，暢通信息交流渠道。主動接受網(wǎng)民監(jiān)督，并隨時與網(wǎng)民互動，努力形成積極、健康、向上的網(wǎng)上輿論氛圍。 （胡豐旺）

篇2

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國城市化進程的加快，涌現(xiàn)出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式?！按甯木印笔侵赋烦械霓r(nóng)村村民委員會改為城市社區(qū)居民委員會，原來的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時其經(jīng)濟結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地無業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時計劃生育政策的推行，生育率下降，從而導致我國步入人口老齡化社會，老年人養(yǎng)老問題是每個國家迫在眉睫的工作之一。通過全國第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會發(fā)展的浪潮中，為響應城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應對措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

寧波市鄞州區(qū)位于長三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟的發(fā)展，城市擴張、城區(qū)規(guī)模擴大，鄞州區(qū)城市化進程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應政府撤村建居政策進行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調(diào)查通過問卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對其個人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會為老年人提供哪些服務(wù)以及對社區(qū)居委會工作的建議等方面進行了調(diào)查。同時對居住的老年人以及社區(qū)工作者進行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對老年人所產(chǎn)生的影響。

1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響

①對社區(qū)居委會的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實以及居家養(yǎng)老項目的深化。

②對老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動室、老年協(xié)會、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠

由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個人獨居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當問詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠?！按甯木印鄙鐓^(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢在必行的方式。

②養(yǎng)老服務(wù)項目缺少

調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動，主要是老年人廣場舞學習，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過調(diào)查了解到社區(qū)對老人養(yǎng)老服務(wù)項目涉及的方面較窄，老人生活照料、對老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動中心、文體廣場、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟科技的發(fā)展，同時也由于使用年月的增加，老年文化活動中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時修理和更換等問題。

④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善

調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源等項目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對策及建議

在經(jīng)濟科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點項目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點。

通過對寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點措施：

2.1建立信息化管理平臺

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會，建立社區(qū)居委會。正是因為多個村莊合并的原因，導致“村改居”社區(qū)人口具有復雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。

在科技信息發(fā)達的現(xiàn)今社會，社區(qū)居委會通過對居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對不同老年人提供與其相適應的養(yǎng)老服務(wù)。

其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復雜等特點，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，加強服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進行禮儀禮貌，老年人基本護理，法制教育和家庭緊急救助等知識和技能的培訓，同時服務(wù)人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對服務(wù)設(shè)施定期進行維護。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅持政府部門投入的同時，爭取社會各界的資助，比如社會募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應積極鼓勵家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時社區(qū)居委會組織開展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識，弘揚“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問題在于體系建設(shè)不完善。“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時間較短，在推行過程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問題，社區(qū)居委會應建立完善的監(jiān)督體制，對對應的居家養(yǎng)老服務(wù)進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲沉船”現(xiàn)象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會的促進機制。

參考文獻：

[1]潘明策.“村改居”社區(qū)工作人才現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)思路——以寧波市鄞州區(qū)為例[J].三江論壇，2008，（5）：29-33

[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會管理中的問題及對策分析[J].社會主義新農(nóng)村建設(shè)理論月刊，2008，（11）：171-173

篇3

關(guān)鍵詞：社會化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負擔，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應該如何盡快加強能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進社會化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會化居家養(yǎng)老是弘揚中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟負擔，彌補家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應我國當前老齡化特點的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

二、當前社會化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認識不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經(jīng)驗，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應社會主義市場經(jīng)濟體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認識不足，主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠，導致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認同，城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應。同時，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，但經(jīng)費實在有限，因此，社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導致居家養(yǎng)老社會化程度不夠．社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導機構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達城市的試點雖然取得了許多成效與經(jīng)驗，但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強社區(qū)建設(shè)，加快推進社會化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè)，經(jīng)濟體制改革引起的社會結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當前應重點抓好以下的工作：

篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老人；老有所為；家庭

中圖分類號：F061.4 文獻標識碼：A

文章編號：1007-7685（2014）01-0035-04

居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū)，利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務(wù)。分為上門服務(wù)和日間照料兩種方式，它將家的涵義擴展到老人所居住的社區(qū)，是政府、社區(qū)、家庭相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式，對和諧社會的構(gòu)建具有重要意義。

一、居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在需要

（一）居家養(yǎng)老繼承了我國傳統(tǒng)美德，有助于維護社會公平

在我國傳統(tǒng)道德規(guī)范中，“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當今家庭已從“兩代人家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)閺秃闲图彝ィ瑥泥徖镩g相互關(guān)愛轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣で箨P(guān)愛，導致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會對“尊老”傳統(tǒng)美德的發(fā)揚光大，在家庭中子女孝敬父母、關(guān)愛老人，竭盡全力為老人提供經(jīng)濟幫助、生活照顧、心靈寄托，讓老人享受更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人的內(nèi)心有家的歸屬感，能真正感受到家的溫暖，也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去；在社區(qū)中服務(wù)人員了解老人的內(nèi)心活動，與老人談心，不僅在生活上照顧老人，更在心理上為他們排憂解難，這也是我國“孝”道文化的重要表現(xiàn)。供養(yǎng)老人是每個人應盡的社會義務(wù)，老年人年輕時辛苦工作、積極進取、撫養(yǎng)子女，為國家做出了巨大的貢獻，當父母年老時，子女應贍養(yǎng)老人，它合乎人類反哺的理性，有助于維護社會公平。

（二）居家養(yǎng)老符合老年人生活習慣

老年人退休前，重心主要放在工作上。退休后，老年人的生活由忙碌轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇，重心也從工作轉(zhuǎn)移到家庭當中，生活空間也從單位轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)，這些都是老年人角色轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)。隨著人口老齡化發(fā)展，大多數(shù)老人生活在封閉的家庭中，需要與社會溝通。子女因工作無暇顧及老人，或子女與老人不在同一城市，于是便產(chǎn)生了老人需要照顧而子女沒時間照顧的矛盾。目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是社區(qū)，社區(qū)利用自身資源照料老人，減輕子女負擔。服務(wù)內(nèi)容包含提供物質(zhì)資源、照料生活、輔導心理三方面，主要是生活上的照料，包括打掃衛(wèi)生、做飯、購物、陪聊等服務(wù)。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，生活得到照顧，精神得到慰藉，與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞，有利于老年人的身心健康。所以，居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習性，更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。

（三）居家養(yǎng)老能實現(xiàn)各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢互補

首先，現(xiàn)階段我國養(yǎng)老資源相對匱乏，社會保障的特點是低水平、全覆蓋，這就需要建立一種能夠適應當今社會發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式，才能實現(xiàn)各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢互補。其次，我國傳統(tǒng)文化更加重視家庭，家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質(zhì)資源等方面得到全面的保障。但近年來，家庭養(yǎng)老逐漸顯現(xiàn)出脆弱性，這就需要由社會來提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會的結(jié)合體，不僅讓社會發(fā)揮出輔作用，還彌補了家庭養(yǎng)老的缺陷，更是一種符合我國國情的養(yǎng)老方式。最后，我國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是過于依賴國家，使政府壓力過大。即便是發(fā)達國家的老人，選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的比例僅達到6%-7%。我國“未富先老”的人口老齡化特點，決定了養(yǎng)老必須考慮經(jīng)濟上的投入和產(chǎn)出，居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源，呈現(xiàn)出廣覆蓋、低成本、高回報的靈活方式的特征，不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負擔，而且減少了養(yǎng)老資金的投入。

二、居家養(yǎng)老存在的問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)項目少

目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)開展的時問短，服務(wù)方式單一，主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務(wù)，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目不多，如臨終關(guān)懷、康復治療、心理疏導等。首先，老年人之間存在群體差異性。由于受經(jīng)濟水平、文化素質(zhì)、身心健康程度等多方面的影響，老年群體對養(yǎng)老的需求也存在差異，這就直接導致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國目前養(yǎng)老服務(wù)項目單一，無法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次，需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當今社會高齡化老年人大量存在，養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加，為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務(wù)人員更是必不可少，而我國在老年人護理服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，無法滿足養(yǎng)老需求。最后，老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來越多，沒有兒女的陪伴，獨居老人的孤獨感更為嚴重，甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問題，不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會幫助層面，更需要了解老年人的心理，但老人們精神層面的問題遠沒有得到重視，也沒有找到恰當?shù)姆绞饺獙徒鉀Q。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足，配套不到住

居家養(yǎng)老的經(jīng)費來源主要依靠政府部門的資金投入，但單一的經(jīng)費渠道、不完善的相關(guān)配套設(shè)施，使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應。我國居家養(yǎng)老的經(jīng)費來源主要包括以下幾部分：一是社會福利彩票的福利金。2001年民政部實施“星光計劃”，發(fā)行福利彩票，把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施上，為居家養(yǎng)老解決了一部分經(jīng)費。二是居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。為從根本上解決養(yǎng)老問題，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，各地民政部門提出了直接性養(yǎng)老補貼政策，并由相關(guān)部門負責出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務(wù)補貼資金，定期向特困老人發(fā)放代金券，在社區(qū)范圍內(nèi)老人憑券購買其服務(wù)。具體補貼方案是：能自理的老人每人最高補貼150元，無法自理的老人每人最高補貼300元。三是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。享受服務(wù)的對象為困難老人、特殊貢獻老人、80歲以上老人，服務(wù)項目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協(xié)會是全國唯一一家開展居家養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織，敬老協(xié)會由政府出資，依托社區(qū)組織運作，具體負責居家養(yǎng)老服務(wù)。星光敬老協(xié)會負責檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的工作，服務(wù)人員每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。四是時間儲蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人，并將其服務(wù)時間歸檔。當幫助者需要養(yǎng)老護理時，擁有被提供同等養(yǎng)老服務(wù)時問的權(quán)力，逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺

一是服務(wù)設(shè)施缺乏適用性。一些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，缺乏無障礙設(shè)施，忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能，如樓道、衛(wèi)生間沒有安裝扶手等，使老年人的行動與生活很不方便；布局也不合理。老年人體弱多病、行動不便，所以在建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，應本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施時，設(shè)置不合理，遠離居民區(qū)，造成老年人使用不便，使資源無法被有效利用，沒有起到應有的作用。二是養(yǎng)老設(shè)施不齊全。社會對養(yǎng)老服務(wù)投入過少，而老年群體數(shù)量逐年上升，老人晚年需要豐富多彩的生活，社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如老年人健身設(shè)施、圖書閱覽室、老年大學等，但現(xiàn)有條件無法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關(guān)鍵的一個問題，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在設(shè)備簡單、布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)等問題，這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)人員流動性大，工資、社會地位低

第一，居家養(yǎng)老專職服務(wù)人員構(gòu)成復雜，主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等，這部分群體的文化層次不夠，缺乏專業(yè)化服務(wù)知識和能力，制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二，勞動報酬少。居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有法定的工作時間、規(guī)范的休假制度，勞動關(guān)系、工資待遇等缺乏制度保障。實際上，居家養(yǎng)老服務(wù)者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵機制，阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三，專業(yè)知識、技能培訓無法保障。目前的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，缺乏專業(yè)性的培訓，服務(wù)人員本身的知識層面較低。第四，人員流動性大。從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很辛苦，服侍老人的工作又臟又累，沒有社會地位，工作強度大，勞動報酬低，導致服務(wù)人員數(shù)量難以滿足需求，服務(wù)人員一直存在離職、換工作的現(xiàn)象，這不利于居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。

（五）觀念落后，法律法規(guī)不健全

居家養(yǎng)老是立足我國基本國情、解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。但相關(guān)部門的觀念還比較落后，沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提高到關(guān)系人民幸福度、保持社會穩(wěn)定的高度來認識。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。一部分老人認為養(yǎng)老是自家的事，讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認為，政府出資為老年人提供福利是應該的。另外，居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國推行居家養(yǎng)老時間不長，迫切需要建立針對居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和法規(guī)。我國雖有老年人權(quán)益保護法，但過于簡單、可操作性不強，因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護航的相應政策和法律法規(guī)體系，使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。

三、完善居家養(yǎng)老的對策

居家養(yǎng)老以其獨特的優(yōu)越性得到廣大老人的認可，但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善，需采取相應措施。

（一）制定和完善相關(guān)法律法規(guī)

世界各國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都走法治化道路。英國先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》；美國也先后制定了通過“監(jiān)察預算調(diào)解法案”?？傊?，這些國家都有較完善的法律保障體系。我國的居家養(yǎng)老還處于起步階段，相關(guān)的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國應根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況，制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化，應加快《養(yǎng)老服務(wù)法》等居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法律法規(guī)的制定，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。

（二）拓寬籌措資金渠道

要不斷拓寬籌資渠道，增加資金來源。加大財政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質(zhì)上具有福利性、公共性，為居家養(yǎng)老投資是政府責無旁貸的義務(wù)，政府應把養(yǎng)老經(jīng)費納人公共財政的具體支出明細中，列出相應的標準，以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)；逐步擴大福利彩票的發(fā)行量，按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財政來解決居家養(yǎng)老資金是不夠的，還需要動員社會積極參與，讓企業(yè)及個人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，聚攏社會閑置資金，減輕政府的負擔，為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應發(fā)展社會集體捐助活動，加強宣傳力度，積極開展養(yǎng)老慈善事業(yè)，建立居家養(yǎng)老專項基金等，以擴大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。

（三）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，應加強文體活動室、社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)診所、社區(qū)社會保障站、社區(qū)學校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施的建設(shè)。這些設(shè)施是老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)過程所不可缺少的，是居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，要注意適合老年人的消費能力，高中低比例適當，統(tǒng)籌兼顧，全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設(shè)施的同時，還應建設(shè)高檔次服務(wù)設(shè)施如老年公寓等，以滿足老年人的不同需求，適應社會的經(jīng)濟發(fā)展。

（四）合理挖掘和利用各種為老年人服務(wù)的資源

充分利用現(xiàn)有的設(shè)施與資源，提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設(shè)施免費向60歲以上的老人開放，在社區(qū)及公共場所配備一些老人健身器材，便于老年人鍛煉身體；企事業(yè)單位的各種活動場所應對老年人開放。改造翻新社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)備，為養(yǎng)老所用，把分散在社區(qū)的設(shè)施結(jié)合起來，組成統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，以低償或無償?shù)姆绞较蚶夏耆碎_放所有的養(yǎng)老資源，發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會資源得到充分利用，還能減少老年設(shè)施建設(shè)開支，更好地為老年人服務(wù)。

（五）培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才

我國的老年護理服務(wù)人員缺乏，目前僅100萬左右，缺口達百萬，遠達不到老年護理所需要的人員數(shù)量。同時，知識水平較低，滿足不了老年人的需要。應建立人才培養(yǎng)計劃和制度，開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓課程，通過課程培訓考取相關(guān)資格證，合格者持證上崗；在大專院校設(shè)置老年護理專業(yè)，開設(shè)護理相關(guān)課程；定期對老年護理服務(wù)人員進行培訓，特聘一些在社區(qū)工作方面經(jīng)驗豐富的專家授課，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；提高社區(qū)工作人員的待遇，并向社會公開招聘高素質(zhì)的社會工作者，鼓勵社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

篇5

結(jié)合我縣實際，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡辦和發(fā)改委等部門〈關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見〉通知》〔〕6號）全國老齡辦、發(fā)改委、民政部、財政部等十部委局〈關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見〉全國老齡辦發(fā)〔〕4號）省老齡委關(guān)于下發(fā)〈關(guān)于在全省開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案〉通知》老齡委〔〕5號）州人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)州老齡辦〈關(guān)于開展州居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施方案〉通知》府辦發(fā)〔〕66號）文件精神以及省、州老齡辦主任會議的安排部署。擬在和、社區(qū)開展居家養(yǎng)老試點工作。為了保質(zhì)保量全面抓好此項工作，特提出如下意見：

一、充分認識居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義

國積極應對人口老齡化快速發(fā)展趨勢的戰(zhàn)略選擇，居家養(yǎng)老服務(wù)是指由社區(qū)和社會幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供生活照料、康復護理、文化娛樂和精神慰籍等方面服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老服務(wù)形式。對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。破解巨大養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路，也是依據(jù)國情，尊重民族傳統(tǒng)，更新服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老方式、發(fā)展社會服務(wù)的重要途徑。對于促進我縣老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生命生活質(zhì)量，構(gòu)建和諧具有重要的意義。

二、認真抓好居家養(yǎng)老服務(wù)工作

一）養(yǎng)老模式

即：以老年人家庭為依托，以“家庭式養(yǎng)老院”為主的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。對生活在社區(qū)的老年人分門別類地定時上門提供生活照料、康復保健、家政服務(wù)等方面服務(wù)。

二）服務(wù)對象

服務(wù)分為“無償服務(wù)”和“有償服務(wù)”無償服務(wù)”對象為具有本轄區(qū)戶籍，居家養(yǎng)老服務(wù)對象為轄區(qū)老年人。根據(jù)老年人的實際情況。60歲（含60歲）以上分散供養(yǎng)的三無老人”享受“低?！鼻疑磉厽o子女照顧、生活自理有困難的城鎮(zhèn)老人；有償服務(wù)”對象為居住在轄區(qū)的60歲（含60歲）以上且生活需要照料的空巢或獨居老人。

三）服務(wù)形式

實行“一對一”或“一對幾”服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是以家庭服務(wù)為核心，居家養(yǎng)老服務(wù)是以“鐘點服務(wù)”為主要形式。以社區(qū)照顧為依托，以專業(yè)化服務(wù)為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等社會化服務(wù)。

四）補貼標準

1政府購買服務(wù)補貼的對象為享受無償服務(wù)”老年人。其標準：每人每月給予200元的居家養(yǎng)老服務(wù)費的補貼。每個社區(qū)居委會居家養(yǎng)老服務(wù)站籌建開辦經(jīng)費由縣政府給予補助3500元。

其資費按“社區(qū)牽線搭橋、受（助）雙方自愿、提倡低償資費”市場化有償服務(wù)的原則執(zhí)行。2個人購買服務(wù)的對象為享受“有償服務(wù)”老年人。

五）申報程序

1政府購買服務(wù)補貼報批程序

填寫《縣居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)補貼對象申報審批表》社區(qū)居委會通過聽證核實，由本人或家屬向社區(qū)居委會提出申請。提出初步意見后報鎮(zhèn)政府，鎮(zhèn)政府根據(jù)申請人的具體情況和社區(qū)居委會的調(diào)查意見進行審核，對符合條件的老年人，經(jīng)公示3-7天后報縣老齡辦審批?？h財政局按照縣老齡辦審核上報補助的金額，將服務(wù)補貼經(jīng)費撥給縣老齡辦，縣老齡辦根據(jù)鎮(zhèn)政府上報情況再將居家養(yǎng)老服務(wù)補貼經(jīng)費下?lián)?，由?zhèn)社會事務(wù)辦落實到有關(guān)社區(qū)居委會并組織對其補助對象實施服務(wù)。

2個人購買服務(wù)（有償服務(wù)”申請程序

填寫《縣居家養(yǎng)老個人購買服務(wù)對象申報表》社區(qū)居委會將根據(jù)服務(wù)對象的具體情況和所需服務(wù)項目或要求，本人或家屬向社區(qū)居委會提出申請。通過由社區(qū)推薦符合條件的助老服務(wù)員公開競聘的方式，雙方自愿的原則下，社區(qū)協(xié)助提供市場化的有償服務(wù)。社區(qū)居委會有義務(wù)對其服務(wù)情況進行檢查監(jiān)督。

六）服務(wù)隊伍

著力打造專職助老服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的專業(yè)化服務(wù)隊伍。鎮(zhèn)政府設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵和支持社區(qū)居民、社會單位員工在業(yè)余時間利用專業(yè)知識、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。負責對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的指導和綜合協(xié)調(diào)，將設(shè)置的居家養(yǎng)老工作崗位作為“公益崗位”予以開發(fā)，把開展居家養(yǎng)老服務(wù)與實施下崗再就業(yè)和“低保就業(yè)聯(lián)動工程”有機結(jié)合起來。專職服務(wù)人員主要從“4050人員、零就業(yè)”家庭人員和“低?！蔽淳蜆I(yè)人員及下崗失業(yè)人員中招聘，納入社區(qū)公益機構(gòu)統(tǒng)一管理。各試點社區(qū)應設(shè)立相應的居家養(yǎng)老服務(wù)站，負責組織具體的居家養(yǎng)老服務(wù)的落實和實施。每個試點社區(qū)由縣再就業(yè)辦安排1至2個居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位。縣政府對每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站給予適當?shù)膯淤Y金補助，鎮(zhèn)政府也要安排一定的辦公經(jīng)費。

七）責任分工

負責養(yǎng)老服務(wù)社會化工作宏觀管理和制定全日制社會化居家養(yǎng)老工作實施方案，1縣老齡辦是全縣社會化居家養(yǎng)老工作的指導協(xié)調(diào)部門。并對方案實施進行指導和監(jiān)督檢查，核定居家養(yǎng)老有關(guān)資金的撥付。

社區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，2社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。負責助老服務(wù)員的招聘、考核、調(diào)配、補貼兌付等工作。面向老人直接開展面對面服務(wù)，做好助老服務(wù)員的選派、管理、職業(yè)道德教育，做好獎懲、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等具體工作。

三、切實加強對居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導

篇6

一、 社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的概念

社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指企業(yè)退休人員納入社區(qū)實行社會化管理后，以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)勞動保障平臺為依托，通過專業(yè)化服務(wù)實體，為居住在家的退休老人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。它既不同于機構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的(文秘站:)主體看，不再是企業(yè)的退管機構(gòu)，而主要是來自社區(qū)的照顧。社會化居家養(yǎng)老服務(wù)強調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡而言之，社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實意義

1、開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，是企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)的客觀要求。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，今后企業(yè)工作人員到達退休年齡，辦理退休手續(xù)后，都將與企業(yè)分離，納入社區(qū)實行社會化管理服務(wù)。社區(qū)就是企業(yè)退休人員的聚居地、主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，退休老人對社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會化養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給企業(yè)退休人員帶來認同感和歸宿感，是開展企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)的重要舉措。

2、實行社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的彌補和更新。我國傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當普遍，“空巢”家庭增多，一方面，反映了時代的進步，另一方面，也給退休老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面帶來諸多不便。尤其是對眾多獨生子女來說，一雙兒女要贍養(yǎng)四位老人，日常照料就是一個沉重的負擔。如果沒有來自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。而受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和熟悉的社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己的家里和社區(qū)接受生活照料和服務(wù)形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們快樂生活。

3、發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。我國社會保障事業(yè)近年來有了長足的發(fā)展，但是相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴重不足。目前，我區(qū)現(xiàn)有各類老年公寓16個，床位1024張。相對于60歲以上的老年人來說，每百人只有2張床位。老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實需要有很大差距。同時，機構(gòu)照顧比較高的費用也使一些經(jīng)濟困難的老年人望而卻步；即使有條件去機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國傳統(tǒng)文化習慣的影響，不愿去機構(gòu)養(yǎng)老；對在機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會疏離、習慣性無助等問題。因此，發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是我國社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。

4、推進社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，是提高退休人員生活質(zhì)量，加強社會主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實需要。提高退休人員的生活質(zhì)量，讓退休老人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是新時期對養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。完善的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)應該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托,開展豐富多彩的學習、娛樂和健身活動，在盡量滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊要求的同時，也盡可能地滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務(wù)。這不僅有利于社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使退休人員既能在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中克服脫離企業(yè)的孤獨感和不適應，又能在寧靜、舒適的環(huán)境下安度晚年。

三、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和面臨的困難

截止20__年底，我區(qū)戶籍人口25萬，60周歲以上的老人有4.7萬，占總?cè)丝诘?9.8%。多年來，我區(qū)一直高度重視老年工作，目前，全區(qū)五個街道都成立了老齡委，47個社區(qū)均有老年協(xié)會組織。其中，32個社區(qū)已經(jīng)建立了社區(qū)托老站。從20__ 年開始，民辦公助的康馨居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為全區(qū)近百名70周歲以上特困獨居老人提供政府買單的送時服務(wù)，為全區(qū)420名獨居老人安裝了“安康通”，為生活不便的老人安裝求助門鈴等。在民政部門的牽頭下，居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭護理員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。隨著大批企業(yè)退休人員與原企業(yè)逐步分離，實行社會化管理服務(wù)。目前,我區(qū)在領(lǐng)養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員中70周歲以上的有1.06萬人,占退休人員總數(shù)的21.4%，有服務(wù)需求的達34%。面對這一特殊群體，探索一條既堅持居家養(yǎng)老又保證退休老人生活質(zhì)量的服務(wù)機制已刻不容緩。但目前在這方面還存在不少困難，主要有：

1、經(jīng)費投入不足。在市場經(jīng)濟條件下，開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但由于財力和機制等問題，方方面面資金投入有限，與老人們的實際需要相比明顯不足，尚未形成多元化投資的格局。

2、活動和服務(wù)場所匱乏。不少社區(qū)都有開辦諸如托老所、老年食堂、老年課堂等固定式的居家養(yǎng)老服務(wù)項目的意向，但苦于缺乏必要的場地，特別是一些建設(shè)年代較早的老社區(qū)，由于歷史遺留問題（如早期規(guī)劃不到位），社區(qū)辦公用房本來就十分緊張，根本無力擠出足夠大的空間拓展定點的居家養(yǎng)老服務(wù)項目。

3、從事為老服務(wù)的人員素質(zhì)不高?，F(xiàn)在從事居家養(yǎng)

老服務(wù)的專職人員大多是大齡下崗失業(yè)人員或農(nóng)村務(wù)工人員，文化素質(zhì)普遍較低，基本上沒有經(jīng)過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓，其業(yè)務(wù)技能往往只能應付一些較簡單的生活料理和家政服務(wù)，難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。4、專門為老服務(wù)的實體較少，服務(wù)平臺形同虛設(shè)。目前我區(qū)可以為廣大退休老人介紹、提供多樣化和個性化服務(wù)的有影響力的居家養(yǎng)老服務(wù)實體只有3、4家，居家老人了解和獲取服務(wù)提供者的信息、渠道十分有限，難以通過服務(wù)平臺從市場中尋找中意的服務(wù)提供者。

5、人們養(yǎng)老的思想觀念正在逐步轉(zhuǎn)變，但社會對居家養(yǎng)老服務(wù)工作尚未形成共識。一方面退休老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習慣沒有普遍形成，依賴企業(yè)、向政府“等靠要”的思想在相當一部分退休老人的頭腦里根深蒂固。另一方面，受傳統(tǒng)世俗觀念作祟，相當一部分人認為服侍老人又臟又累，低人一等，不大愿意從事為老服務(wù)業(yè)。

四、開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的建議和對策

在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是社會保障體系在新形勢下的新探索，是社會化管理服務(wù)領(lǐng)域的新拓展。推進此項服務(wù)工作，應堅持“政府主導、社會參與、全民關(guān)懷”的工作方針。針對我區(qū)實際，現(xiàn)階段宜實行“政府扶持，統(tǒng)一管理；平臺運作，資源共享；社會參與，實體服務(wù)”的運行機制。

（一）政府扶持，統(tǒng)一管理。

開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是一項帶有公益性的活動，政府自然應該作為主導，否則好多事情將難以進行。這里需要注意兩點：一是要循序漸進。因為，在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是新事物，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以借鑒，應先通過試點取得經(jīng)驗，再在面上推廣。二是要充分考慮與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展同步。因為，社會化居家養(yǎng)老服務(wù)帶有一定的福利性質(zhì)，而社會福利明顯超前或滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，都會產(chǎn)生不良影響。但是政府主導不等于政府包辦，在現(xiàn)階段政府應以扶持為主，主要做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)、輿論宣傳、整合資源、完善政策等工作。

1、加強組織領(lǐng)導，為社會化居家養(yǎng)老構(gòu)建統(tǒng)一協(xié)調(diào)的服務(wù)體系。企業(yè)退休人員是社會老年人的一部分，將企業(yè)退休人員的管理服務(wù)納入到全社會的為老服務(wù)工作當中去，統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)盤考慮,既能有效地整合利用資源,又便于退休人員盡快地融入社區(qū),愉快地安度晚年。勞動保障部門要在區(qū)老齡委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，主動商請民政部門聯(lián)手街道一起組建統(tǒng)一的為老服務(wù)平臺，整合現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)資源，以社區(qū)為基本范圍，設(shè)置社會化居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2、廣泛開展宣傳教育，為社會化居家養(yǎng)老服務(wù)工作營造良好的社會氛圍。一方面，要適應老齡化社會的需要，廣泛深入地宣傳社會化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和必要性，引起全社會的高度重視。其次，要充分發(fā)揮社區(qū)老年人協(xié)會、為老服務(wù)志愿者等人力資源的作用，做好向退休老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費理念，樂于接受服務(wù)，推動工作的展開。

3、制定扶持政策，為推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供政策保障。⑴要將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公建配套建設(shè)項目。對新建小區(qū)或有條件的老居住區(qū)，按照規(guī)劃要求，新建為老服務(wù)設(shè)施；對老的居住區(qū)，將原有部分利用效率較低的公建設(shè)施，通過資源優(yōu)化和置換，改造成為老服務(wù)設(shè)施；同時，整合原大中型企業(yè)用于本企業(yè)退休人員活動和服務(wù)的場地,面向社區(qū)所有老人提供服務(wù)。⑵對參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會服務(wù)機構(gòu)出臺優(yōu)惠政策。如適當減免有關(guān)稅費、水電煤氣優(yōu)惠、貸款優(yōu)待等，使社會服務(wù)機構(gòu)在為老服務(wù)中，有一定的經(jīng)濟回報，激發(fā)他們參與的積極性。⑶將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會公益性崗位。對從事服務(wù)工作的人員費用由政府承擔，限于政府財力，現(xiàn)階段可考慮每個社區(qū)設(shè)一至二個居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位。

4、加大資金投入，為推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供經(jīng)費保證。一是對社區(qū)建立帶有托老所功能的居家養(yǎng)老綜合服務(wù)設(shè)施，建議市、區(qū)和街道三級財政按人頭、按比例給予一定的資金補助。其中，市、區(qū)財政應拿大頭，其余所需資金由街道和社區(qū)負責籌集和募集。二是建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專項工作經(jīng)費。工作經(jīng)費可按社區(qū)規(guī)?；蛏鐓^(qū)老人人數(shù)按一定比例確定，參照目前社區(qū)中社會保障和救助站經(jīng)費撥付方式，每年包干，一次性撥給社區(qū)居委會支配使用。三是對特殊困難老人居家養(yǎng)老實行補貼。政府根據(jù)財力許可，按困難程度的不同，分別給予不同數(shù)額的居家養(yǎng)老補貼。服務(wù)方式和補貼發(fā)放形式既可以按照現(xiàn)行的做法，實行送時上門服務(wù)，補貼費由政府直接發(fā)放給提供服務(wù)的人員；也可以實行發(fā)放服務(wù)券形式，包月不定時，服務(wù)人員通過上門服務(wù)換取服務(wù)券再到政府部門兌現(xiàn)。

5、規(guī)范服務(wù)制度，為推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供準則。政府應對服務(wù)標準、服務(wù)守則、服務(wù)流程和服務(wù)人員的道德規(guī)范、職責、使用辦法以及服務(wù)對象的確定和義務(wù)等等，制訂相應的規(guī)章制度，并在實踐中不斷加以修正完善，使居家養(yǎng)老服務(wù)有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范運作。同時，抓好服務(wù)制度的貫徹落實，配以必要的獎懲措施，使之切實發(fā)揮作用。

6、建立培訓機制，為推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供專業(yè)人員保證。能否培訓一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老人服務(wù)的專業(yè)服務(wù)隊伍，是社會化居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成敗的關(guān)鍵。培訓中應有統(tǒng)一的大綱和教材，有一支優(yōu)秀的師資隊伍，培訓課目應包括老年生理學、老年心理學、老年保健、老年病急救和護理、老年家政服務(wù)、老年溝通技巧等，并頒發(fā)國家認可的資格證書。專職服務(wù)人員一律須經(jīng)培訓并考核合格后，才能持證上崗實施服務(wù)。培訓工作可以由勞動部門負責，培訓經(jīng)費政府應給予支持，并將其納入優(yōu)先考慮的非正規(guī)就業(yè)崗位培訓課目范疇。

（二）平臺運作，資源共享。

這里的服務(wù)平臺是指在街道和社區(qū)設(shè)置的民政和勞動保障所、站，其職責是為居家養(yǎng)老服務(wù)供求雙方搭建服務(wù)平臺，發(fā)揮中介作用。主要做好以下幾方面工作：

1、摸清社區(qū)所有老人的需求。對企業(yè)退休人員可通過“納入基本情況數(shù)據(jù)庫”了解其家庭狀況、身體狀況、居住狀況、經(jīng)濟狀況和需求狀況，對于其他老人可采取逐個上門了解的辦法，了解基本情況和需要信息，并建立詳盡檔案，為開展全方位、多層次、個性化的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)打下基礎(chǔ)。

2、建立健全服務(wù)隊伍。包括義工隊伍、志愿者隊伍和社會服務(wù)機構(gòu)隊伍。

3、組織實施，為供求雙方牽線搭橋。為居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者和需求者之間搭建一個信息溝通渠道并促使供求實現(xiàn)。

4、對服務(wù)質(zhì)量開展評估和考核。建立相應的服務(wù)追蹤和反饋機制。如向服務(wù)人員發(fā)放服務(wù)手冊、建立服務(wù)臺帳、設(shè)立服務(wù)監(jiān)督員、定期走訪服務(wù)對象等。建立服務(wù)質(zhì)量評估和考核

篇7

關(guān)鍵詞：發(fā)達國家；養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老；產(chǎn)業(yè)；啟示

中圖分類號：F719

文獻標志碼：A

文章編號：1002-7408（2015）09-0079-03

一、發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展實踐

1法國。1950年代，法國的養(yǎng)老服務(wù)主要是采用“政府+協(xié)會” 模式，市場秩序比較混亂，協(xié)會提供的服務(wù)分散、水平低，從業(yè)者缺乏專業(yè)的培訓、服務(wù)價格過高，大多數(shù)老人無力負擔。到了80年代，政府開始加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持，具體措施包括：一是對進入居家養(yǎng)老服務(wù)市場的企業(yè)進行稅收減免，同時對使用居家養(yǎng)老服務(wù)的消費者給予財政補貼。二是制定養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展長遠規(guī)劃，以及對從業(yè)人員進行培訓。2005年，法國政府開始實施家庭服務(wù)業(yè)促進計劃，把居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等行業(yè)上升到國家發(fā)展戰(zhàn)略高度。對于是否居家養(yǎng)老由高齡老人自愿選擇。由中央政府、地方政府和企業(yè)三方共同出資培訓專業(yè)護理人員，通過相關(guān)大學教育學習或者技能培訓的護理人員可獲得相應的專業(yè)學位和技能資質(zhì)。三是加強對養(yǎng)老服務(wù)市場的監(jiān)督和規(guī)范。法國政府制定了有關(guān)家政服務(wù)的法律法規(guī)；組建了專門的家政服務(wù)管理局，負責制定行業(yè)規(guī)范和市場準入標準，審批從業(yè)資質(zhì)的認證；組建了醫(yī)療福利機構(gòu)評估署，負責監(jiān)督、管理企業(yè)提供的家政服務(wù)。[1]四是積極引導私人企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)市場。法國政府給個人發(fā)放服務(wù)券，持券人可以憑券享受經(jīng)過資質(zhì)認證的機構(gòu)提供的日常家務(wù)、陪護、采購等服務(wù)。政府僅負責確定領(lǐng)取者名單、提供一部分的財政補貼、實行一些優(yōu)惠措施等，而其他的工作全部交由企業(yè)運作，服務(wù)券發(fā)行由六家大型企業(yè)透明運作。[2]

2日本。（1）實施居家護理服務(wù)的項目。 伴隨日本人口老齡化快速發(fā)展，2000年日本啟動護理保險制度，并繼之發(fā)展“護理預防及地區(qū)互助事業(yè)”。護理保險制和地區(qū)互助事業(yè)主要由市町村來實施，護理服務(wù)針對日?；旧钚枰糠只蛲耆o理的65歲以上或40-64歲的兩類老人，65歲以上的老人的年齡和服務(wù)量都很大，40-64歲老人的保險時間長，但服務(wù)量小。一是護理服務(wù)及援助事業(yè)項目。由設(shè)施護理服務(wù)與居家護理服務(wù)兩部分構(gòu)成，設(shè)施護理服務(wù)是指老年人入住在特定的市町村養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)并接受相應的護理服務(wù)，而居家護理服務(wù)則是以老人所在的市町村為中心，向老人提供護理服務(wù)和日常生活照顧。二是長期照顧服務(wù)。由市町村地方化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責照料老年人的日常生活，并且提供不低于3個月的護理服務(wù)。三是身體保健指導服務(wù)。活動中心要為60歲以上的老年人發(fā)放健康手冊，定期組織體檢，普及常見老年病的預防，組織學習自我護理知識與技能，提供健康信息咨詢與指導。[3]四是短時托付服務(wù)。包括不超過3個月的短期照顧服務(wù)與日間護理服務(wù)，是以65歲以上、行動不便的老年人或短期內(nèi)無法提供居家護理服務(wù)的老人為對象。不超過3個月的短期護理服務(wù)，是將老人暫時托付給開展短期服務(wù)業(yè)務(wù)的養(yǎng)老院來照料。日間護理服務(wù)，是白天老年人到市町村老人護理機構(gòu)接受就餐、康復訓練和健康體檢等服務(wù)，到了晚上就送老年人回家。

（2）日本居家護理服務(wù)的特點。一是居家護理服務(wù)法制化。日本的居家護理服務(wù)注重以法律為基礎(chǔ)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。1963年，日本制定了被稱為老年人的《老年福利法》；1982年頒布《老人保健法》，強調(diào)老人保健的社會基礎(chǔ)是家庭和市町村；1989年日本啟動黃金計劃，由政府財政撥款培訓10萬名家庭看護員；2000年實施《護理保險法》，解決老年人的護理負擔問題，建構(gòu)全社會共同參與的居家養(yǎng)老服務(wù)體系；2004年日本政府開始實施地區(qū)互助事業(yè)和護理預防。通過一系列的立法，基本上建成了較健全的居家養(yǎng)老護理服務(wù)的法律保障體系。二是居家護理服務(wù)地方化。日本倡導以市町村地方各級政府為主體的居家護理服務(wù)，同時，重視養(yǎng)老設(shè)施的投資建設(shè)，為居家養(yǎng)老的老年人提供完善的配套的體系化的護理服務(wù)，建立由家庭、地區(qū)、近鄰三方組成的綜合性的地方化的支持老年人社會生活的護理制度。三是居家護理服務(wù)多元化。福利多元主義范式認為，政府不應是福利服務(wù)的唯一提供者，企業(yè)、非營利部門、社區(qū)和家庭等部門也應加入進來，共同負擔。日本厚生省和地方各級政府分級設(shè)立了老人保健福利部、福利事務(wù)所和保健所，專門負責對老年人的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健給予指導。日本也重視來自民間的力量，地方公共團體、志愿者、企業(yè)等都參與到市町村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來，為老年人提供各種養(yǎng)老服務(wù)。四是居家護理服務(wù)多樣化。日本開展的居家護理服務(wù)，主要向老人提供醫(yī)療保健、福利及各種綜合，以滿足不同層次、不同身體健康狀況的老年人的需要，包括老年保健、長期照顧、日托、短時托付服務(wù)、信息咨詢等多種方式。由市町村老人保健設(shè)施提供，包括老人保健服務(wù)所、老人家庭護理站、老人公寓、日托中心、老人護理中心等。五是居家護理服務(wù)專業(yè)化。日本對從事護理服務(wù)的專業(yè)人才要求很高，必須在大學或?qū)ｉT學校學習過專業(yè)知識，畢業(yè)后要經(jīng)全國統(tǒng)一筆試、口試、面試，即使是考試合格后，還要經(jīng)過一段時間的嚴格培訓才能上崗工作。為吸引人們投身到社會福利事業(yè)中，1992年日本出臺了《福利人才確保法》，立法對福利人才培養(yǎng)予以保障。在日本，差不多所有社會福利工作者與被護理人員的比例為2∶1或3∶1，甚至還專門配備“語言娛樂師”陪老人聊天，以解決老年人精神心理孤獨的問題。[4]

3美國。美國的養(yǎng)老服務(wù)模式是政府不直接干預，自上而下實施，主要體現(xiàn)為社區(qū)主導、居民參與。

（1）提倡自主自助養(yǎng)老。美國的主流文化一直強調(diào)奮斗自強，不能完全依賴政府和社會的支持，提倡自主養(yǎng)老，主要特點：一是社區(qū)針對老年人的服務(wù)項目多，如日間護理中心、廉價營養(yǎng)午餐、老人服務(wù)中心等。二是以老助老。雇傭尚有勞動能力且收入低的老人去幫助生病的、年齡更高的等各種有需要的老人，包括陪護、照料、做飯和付賬等。三是為高齡的老年人提供雇傭項目。為55歲及以上且經(jīng)濟條件困難的老人提供工作崗位，老人在體檢合格、在職培訓和其他相關(guān)服務(wù)后，就可以在社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、學校、老人服務(wù)中心等單位兼職，可領(lǐng)取一定量的工資補貼家用。四是招募老年志愿者。紅十字會、社會服務(wù)機構(gòu)和福利團體等非營利組織招募和培訓老年人做志愿者，并提供志愿性免費服務(wù)，如接送服務(wù)對象，做維護性工作，讓住院病人心情愉快等。[5]

（2）“倒按揭”、社區(qū)養(yǎng)老、老年公寓等養(yǎng)老模式是美國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中最具規(guī)模特色的。許多社區(qū)養(yǎng)老的人們買房并不是要長期居住，而是為了“候鳥型”的旅游養(yǎng)老。此外，美國的老齡超市為居家老人提供旅游咨詢、保健醫(yī)療、傳播信息、異地養(yǎng)老等多方面的服務(wù)。

（3）重視志愿者組織的作用。美國政府十分看重非營利的志愿者組織的作用，通過扶持培育第三部門來承擔養(yǎng)老服務(wù)的具體事務(wù)。美國的志愿者服務(wù)群眾基礎(chǔ)廣泛，志愿者來自各行各業(yè)，包括退休人員、在校學生、藝術(shù)家、公務(wù)員等。由有威望、有號召力的社區(qū)居民組織領(lǐng)導，爭取政府、宗教界、企業(yè)、慈善組織的資金、政策、人力等方面的支持與合作，進行社區(qū)老年服務(wù)。如照料老人、家庭糾紛調(diào)解、醫(yī)療保健、助老購物、再就業(yè)培訓、定期探望、電話陪聊等。美國內(nèi)華達州有世界最大的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)――居家養(yǎng)老院，在全球范圍內(nèi)共設(shè)有850個分支機構(gòu)，為居家的老年人提供生活照顧、安全、醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，資金來源主要是社會慈善捐款。類似“陽光家庭服務(wù)”和“流動餐車”協(xié)會一類的老人收容救助機構(gòu)，主要為處于社會低層、流離失所、需醫(yī)療救助的老人提供食宿和臨時幫助。政府為了鼓勵人們積極參與志愿服務(wù)，采取了各種扶持措施，如稅收減免、財政補貼，作為學生入學升學和員工招聘的條件等。[6]

4芬蘭和瑞典。（1）芬蘭為居家養(yǎng)老的老人提供全面細致的服務(wù)。芬蘭的居家養(yǎng)老模式，主要是為老人提供細致的家政服務(wù)和保健服務(wù)等輔助。家政服務(wù)形式是多種多樣的。如首都赫爾辛基市所有高齡老人和需照料的患病老人，都可以向所在地的社會福利中心申請?zhí)峁┘彝シ?wù)。主要有：確保老人的個人衛(wèi)生、飲食起居和室內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生。醫(yī)療保健服務(wù)也非常安全周到，如果老年人行動不便，醫(yī)護人員可以上門提供醫(yī)療保健服務(wù)。還有為老年人的住房和日常生活設(shè)施提供維修的服務(wù)。此外，社會福利部門還利用先進的現(xiàn)代信息通訊技術(shù)手段來保障老人日常居家生活的安全。

（2）瑞典地方政府很注重發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”。由全國290個市的地方政府提供對老年人的照料服務(wù)，目前主要的養(yǎng)老方式有居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。同時，還出臺了其他便利措施，如對居家養(yǎng)老的老人的住房進行適老改造；安裝安全報警系統(tǒng)；提供特別免費服務(wù)和交通服務(wù)；設(shè)立老人活動中心，方便老人社會交往。這些服務(wù)的收費標準都低于市場價格。[7]

5英國。英國的養(yǎng)老服務(wù)實行的是契約制。政府出資向社會機構(gòu)購買服務(wù)，然后再提供給需要服務(wù)的消費者。英國政府實行項目管理，在申請、執(zhí)行、監(jiān)督、員工、志愿者等各個環(huán)節(jié)都有一套完善的規(guī)范的管理和評估體系。一般政府實施招投標制度，讓多個機構(gòu)之間進行競爭，中標的機構(gòu)將獲得服務(wù)項目和經(jīng)費。政府負責對機構(gòu)內(nèi)的員工培訓、設(shè)施配置、服務(wù)標準和價格等定期檢查，出資方也會抽查，并安排義工進行監(jiān)督等。受委托提供社區(qū)服務(wù)的機構(gòu)必須履行合同義務(wù)，否則就要負相應的民事和法律責任。[8]

二、發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對我國的啟示

從相關(guān)實踐看，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)必將成為未來重要的經(jīng)濟增長點，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟帶動效能和發(fā)展?jié)摿薮?。在這一方面，發(fā)達國家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面許多成熟的經(jīng)驗和做法值得我們借鑒。

1注重發(fā)揮政府的引導作用。養(yǎng)老服務(wù)具有服務(wù)需求靈活、勞動密集型的特征，無法實現(xiàn)高度集約化、流水線式的工業(yè)化生產(chǎn)，總體利潤率偏低，因此發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)離不開政府的支持。國外的老年服務(wù)的資金基本來自政府的財政撥款。我國政府應制定居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃和民辦公助政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；推行政府出資購買崗位，整合下崗、義工、志愿者等人力資源，以市場化手段發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟。要制定和實施符合我國國情的稅收優(yōu)惠政策，減免個人所得稅、免征營業(yè)稅等相關(guān)政策，在有條件的地區(qū)發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券。應該適當加大對社區(qū)老年服務(wù)的資金投入，提供一些硬件設(shè)施的建設(shè)資金和養(yǎng)老用地等，為讓居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2積極構(gòu)建多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。應引導“單一型”向“復合型”養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建以社區(qū)為依托、以居家養(yǎng)老為主體、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。推進“無圍墻養(yǎng)老院”式的居家養(yǎng)老模式，把福利設(shè)施建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員入戶提供服務(wù)。大力發(fā)展社區(qū)的服務(wù)中心、敬老服務(wù)，通過長期工、短期工、鐘點工等形式由社區(qū)雇人進家服務(wù)老人，妥善解決在家老人的生活照顧問題。另外社區(qū)醫(yī)療、保健、文化、體育、娛樂機構(gòu)為老人提供各種服務(wù)，應更注重服務(wù)內(nèi)容細致化，根據(jù)老年人的不同身體情況、不同文化和不同需求，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。同時，建設(shè)養(yǎng)老院、福利院等，發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，機構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的組成部分。我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應走供給主體多元化、投資來源多元化、養(yǎng)老水平現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型發(fā)展之路。

3建立完善的居家養(yǎng)老服務(wù)法律體系。 我國居家養(yǎng)老服務(wù)必須以法律為基礎(chǔ)，通過制定、完善法律法規(guī)，做到有法可依。國外大都有完善的養(yǎng)老服務(wù)保障的法律，如英國的《照顧白皮書》《國家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》、美國的《美國老年人法案》、日本的《老人福利法》等，從法律上保障了老年服務(wù)制度的構(gòu)建和完善。我國應制定養(yǎng)老服務(wù)單行法規(guī)和實施細則，明確規(guī)定老年人的權(quán)益、老年人事業(yè)、老人再就業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)等相關(guān)的管理制度、經(jīng)營、組織辦法等，做到有法可依。重視各級衛(wèi)生部門、社區(qū)、街道在開展各種形式的老年服務(wù)中的地位和作用，制定和完善老年人監(jiān)護、護理評估等法律制度。

4居家養(yǎng)老服務(wù)應實行專業(yè)化管理。對居家養(yǎng)老服務(wù)實施專業(yè)化管理包括對機構(gòu)和服務(wù)人員的專業(yè)化管理。一是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（公司）專業(yè)化管理。我國目前雖有老齡委這樣的組織，但其權(quán)威性還不高，不利于進行專業(yè)化的統(tǒng)一管理，建立一個具有權(quán)威性的老人福利管理服務(wù)機構(gòu)非常必要。應設(shè)置配套組織對政府行政管理進行監(jiān)督制衡，還應培養(yǎng)老年人的自我管理意識和發(fā)展老人自我管理組織。二是服務(wù)人員專業(yè)化管理。目前我國養(yǎng)老服務(wù)人員主要是農(nóng)民工、失業(yè)者、志愿者，大都沒有接受過專業(yè)訓練，缺乏護理方面的專門知識，專業(yè)素質(zhì)較低，難以承擔起照顧老人的重任。因此，應大力培養(yǎng)居家養(yǎng)老的專業(yè)人才，在高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)專業(yè)，對現(xiàn)有從事養(yǎng)老服務(wù)人員進行系統(tǒng)培訓；應盡快建立健全科學合理的養(yǎng)老服務(wù)的人才培養(yǎng)體系、績效評價體系和運營、激勵機制；應建立職業(yè)標準、資格標準及繼續(xù)教育標準，提高養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)化水平。

5培育和發(fā)揮非政府組織的作用。政府應從直接提供社區(qū)老年服務(wù)，逐漸向監(jiān)督者、規(guī)范者轉(zhuǎn)變，通過向非營利組織購買服務(wù)的方式提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。美國、日本的大部分社區(qū)老年服務(wù)都是由非政府組織提供的。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制日益發(fā)展和完善，我國的非政府組織在社會服務(wù)方面發(fā)揮的作用將會越來越大。培育和發(fā)展非政府組織，一要回歸非營利組織的民間性質(zhì)，完善其進入公共領(lǐng)域的機制；二是建立科學化、規(guī)范化的管理體制；三是建立稅收優(yōu)惠政策和融資的激勵機制；四是制定相關(guān)的法律法規(guī)，加大政府監(jiān)督力度，推進其運作合法化、制度化。

6推進居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)化、信息化和便利化。 養(yǎng)老服務(wù)應與現(xiàn)代科技發(fā)展緊密結(jié)合起來，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的信息化、技術(shù)化和便利化，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型和升級。一是養(yǎng)老服務(wù)采用“一鍵通”裝置，安裝在床頭、馬桶旁、浴室里，保證老年人隨時、隨地有需要就能及時叫人，保證老年人在遇到突發(fā)狀況時的安全和健康；二是采用“活動床”裝置，根據(jù)使用者可能會有的需要，通過按鍵操作就可以完成升起降落，將活動床分成若干的部分方便使用者斜躺、側(cè)臥；三是完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺將老人的健康信息與社區(qū)、醫(yī)院共享，可以及時為老人提供咨詢、診斷和疾病治療。

參考文獻：

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[8]Anne Reimat. Welfare regime and longterm care for elderly people in Europe[C]. The European Social Model in a Global Perspective IMPALLASPAnet Joint conference，2009（3）：67.

篇8

關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用

中圖分類號：C912.83 文獻標識碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點，能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題，也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府、市場、社會、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的主導作用。

1制定統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著社會老齡化趨勢日益加劇，政府應當未雨綢繆，根據(jù)地方的實際情況，主動提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以促進區(qū)域內(nèi)社會穩(wěn)定和社會進步為目的，將它納入本市社會和經(jīng)濟建設(shè)的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，配套建設(shè)，對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進行統(tǒng)籌安排，合理配置，立足當前，謀劃長遠，以適應日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要，使其與社會和經(jīng)濟發(fā)展水平相適宜。

2進行政策扶持

政府對構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進行政策調(diào)控和政策扶植。應建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵、法律責任及服務(wù)標準等相關(guān)政策與規(guī)定，加強對社會支持行為的規(guī)范、激勵與引導。對從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓上崗政策，確保服務(wù)專業(yè)化；規(guī)范服務(wù)標準，完善獎勵制度，形成社會監(jiān)督和市場競爭。

3增加財政投人，促進資金供給多渠道

資金是實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財政政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限，經(jīng)費來源主要是少部分財政補貼和社會募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源，僅依靠政府單方力量不足以應對，未來應該是政府、個人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運作機制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財政支持制度，設(shè)立專項的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金

政府應當通過對于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃，建立起對于居家養(yǎng)老的整體預算制度，從財政預算安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的預算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進行。

專項社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個用途：（1）建設(shè)硬件設(shè)施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè)；（2）通過政府的補貼為老年人提供免費的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨使用，也可以互為補充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導社會融投資

除了政府投入資金外，還應該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動機關(guān)、企業(yè)、社會團體、個人、國外機構(gòu)和個人等社會各界進行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，并作為一項長期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實行有償服務(wù)，以彌補服務(wù)資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調(diào)動社會其他社會投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會閑散資金的力量，吸引社會各界通過籌集大量社會資金為民造福。

3.3完善財政補貼、政府購買服務(wù)政策，探索較為完善的財政激勵機制

政府可以通過制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補貼政策來引導居家養(yǎng)老服務(wù)項目種類和水平的發(fā)展。財政部門可以根據(jù)本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平，出臺規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目收費監(jiān)管辦法，同時以民政部門考核驗收認定的等級標準確定指導價，政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運用可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位（包括完全購買和部分購買）的方式實現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓體系

我國社區(qū)老年服務(wù)起步晚，起點低，不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓練，專業(yè)素質(zhì)較低，使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊伍。為此，政府部門應出臺相關(guān)政策，逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度，對進入養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員逐步實行嚴格的市場準入制度，即凡進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，至少要取得縣（市）級人社、民政部門經(jīng)過一定時間的理論培訓和實習考核，取得養(yǎng)老服務(wù)資格證，方能允許上崗的制度。要有計劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、營養(yǎng)學、護理學以及心理學等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識化。

5建立福利性、公益性和市場化運作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會資源支持。從一定意義上說，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程，也是養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程。在當今市場經(jīng)濟體制下，政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導作用就體現(xiàn)在調(diào)動各種社會力量的共同參與。鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機構(gòu)、宗教團體、公民個人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機構(gòu)，以形成政府、社會和個人共同參與、相互補充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔的責任部分配由各類機構(gòu)去承擔，政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過購買服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。

6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)

我國目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務(wù)的財政支持和資源分配，還要完善相關(guān)法規(guī)，進行制度安排，要制定出符合地方實際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)，通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項管理制度、經(jīng)營、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務(wù)的財政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題，從立法上規(guī)定服務(wù)的對象，服務(wù)的標準，服務(wù)資金的來源，監(jiān)督部門的建立及各種獎勵性措施等，使服務(wù)做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善，而且對已有的政策和法規(guī)要加強監(jiān)督力度，確保其真正落實到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不僅要進行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進行相關(guān)服務(wù)人員培訓等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府的作用至關(guān)重要。

基金項目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計劃研究專項課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

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[3] 詹成付.社區(qū)建設(shè)工作進展報告[M].北京：中國社會出版社，2005.

篇9

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號）及時相關(guān)文件要求，在分管市領(lǐng)導的積極支持下，我們思想重視，加強工作籌劃，按照要求抓好工作落實，積極推進“春城頤養(yǎng)”計劃，努力使各項工作按計劃推進。現(xiàn)將相關(guān)工作推進情況匯報如下：

一、總體目標完成情況

昆明市老齡人口2017年底達106萬，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進程超前于經(jīng)濟發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來，昆明市按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺和落實，極大的調(diào)動了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機構(gòu)的熱情，一個以吸引社會民間資本，調(diào)動和鼓勵社會力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人，占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中，空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人超過19萬，分別占老年人總數(shù)的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)110所，養(yǎng)老總床位達到37200張（其中：社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張），現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個，每千名老年人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應對人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結(jié)合新的發(fā)展形勢和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個”結(jié)合三個方面提出未來昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢，成為國內(nèi)“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導、政策扶持，市場開發(fā)、社會參與”的工作思路，積極鼓勵和引導各級政府和社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過強化整體規(guī)劃、完善政策、重點突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機遇采取積極措施引進國內(nèi)外知名企業(yè)，鼓勵發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地，大力推動旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，重點打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導、康體醫(yī)療、康體運動和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項目投入使用。目前正在積極推進品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周圍環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設(shè)施齊全，養(yǎng)老輔助設(shè)施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設(shè)施，預計床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預計今年可投入使用，預計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護理為一體的護理機構(gòu)，為需要照護的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個，建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)在正在配置康復醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務(wù)設(shè)施，將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項目正按計劃有序推進。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展

篇10

第二屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會于5月1日-3日在北京國家會議中心展館舉辦，來自11個國家和20個省份的350家專業(yè)參展商參展。展會期間中國社會福利協(xié)會與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護理品牌仁愛華的負責人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，通過在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費提供居家照護服務(wù)，為中國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時引進服務(wù)機構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護理計劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。

“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復護理、日間照料護理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務(wù)中心將實施對社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為積極應對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。