導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；甘家口社區(qū)

人口老齡化是21世紀全球人口發(fā)展面臨的共同問題，中國作為一個發(fā)展中的人口大國，快速老齡化對我國的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進入老齡社會的中國，養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長[2]。第六次全國人口普查結(jié)果顯示[3]，我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)1.79億，比2000年人口普查上升2.93個百分點，65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點，絕對數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計的老年群體將產(chǎn)生日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，這對原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個經(jīng)濟社會發(fā)展都是一個巨大的壓力。另一方面，隨著經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式，家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個家庭能夠承擔(dān)的私事了，養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯，若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足社會養(yǎng)老需求，在可預(yù)見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會矛盾和風(fēng)險[5]。因此，集家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)

如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機構(gòu)進行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會化必須走"居家養(yǎng)老"之路。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識如下：居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段，該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。

居家養(yǎng)老，主要是指政府與社會力量以社區(qū)為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補充和更新，更是我國社區(qū)服務(wù)進一步發(fā)展，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院"，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會化服務(wù)，破解當(dāng)今社會難題。

將居家養(yǎng)老服務(wù)進行全面地推進，可以有效破解中國日益嚴重的養(yǎng)老壓力，對于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧，從而有效促進社會主義和諧社會建設(shè)的建設(shè)；同時，該模式也可以促進服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代社會的就業(yè)渠道得到擴增，使社會經(jīng)濟得到增長，從而促進現(xiàn)代社會的發(fā)展。

社會福利社會化理論[7]：該理論是西方發(fā)達國家福利多元主義理論進一步中國化的產(chǎn)物，它強調(diào)了社會福利的投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊伍專業(yè)化四種趨勢，為居家養(yǎng)老于中國的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區(qū)照顧理論[8]：它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會服務(wù)機構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中，非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成，正式社會服務(wù)機構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫(yī)療保障、經(jīng)濟保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本

甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上，是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于老城區(qū)旁，于2007年完成了"村改居"建設(shè)，本人根據(jù)研究需要，選取了該社區(qū)進行實地研究和調(diào)查研究，主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總?cè)丝诘?4.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數(shù)的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數(shù)的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數(shù)的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數(shù)的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中，處于空巢獨居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。

根據(jù)上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們可以看到，中國的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢，這一增長速度甚至已經(jīng)超過了國際上對老齡化社會的評定標(biāo)準。一般情況下，老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固，因此，在家門口養(yǎng)老必然是中國老人在晚年的愿望，社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運而生。

本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素；還包括其經(jīng)濟狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會支持變量；而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進行表示。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強的說服力，見圖1、圖2。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老實施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項服務(wù)職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點。

3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個建于90年代的老社區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個方面：①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計不合理，適用性較差；②服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單?，F(xiàn)在看來，甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責(zé)任心，但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊伍，也因缺乏經(jīng)驗，不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識和技能；②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性；③專業(yè)化的服務(wù)項目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

3.3資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，甘家口社區(qū)雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并展開了針對老年人具體需求的一系列服務(wù)措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區(qū)也無適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟來源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金，這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金，促進了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效，這些資金卻是遠不能達到要求的。

3.4居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解，對于這種十分符合老年人實際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進一步地深入。部分部門對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展與加強的重要性、迫切性存在認識不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

對老人而言，他們住在自己社區(qū)里，置身熟悉環(huán)境，看到相識鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對社會而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場的力量集中在一起，是破解老齡化社會問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對于中國社會養(yǎng)老問題的解決是相當(dāng)重要的。

4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議

4.1加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設(shè)施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據(jù)調(diào)查，對于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問題，積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座。

4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時，鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來，并不斷對志愿者的意愿、服務(wù)特長和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進行完善，以便于對志愿者進行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)，能夠從不同的側(cè)重點上提供給老年人各種類型的服務(wù)，并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來源路徑，增強購買服務(wù)的群眾意識。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵社會各界提高對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，激發(fā)社會團體以及企事業(yè)單位、包括居民個人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無償。政府應(yīng)加強投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟實力的老人自費購買層次比較高的服務(wù)，以促進政府購買服務(wù)的實現(xiàn)，并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

4.4改變居家養(yǎng)老觀念，促進養(yǎng)老事業(yè)的市場化運作。加強宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式，使得社區(qū)居民，尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強對"夕陽紅"這個日益健壯的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的關(guān)注，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求，達到社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。

參考文獻：

[1]劉曉靜，汪連新. 社區(qū)養(yǎng)老文化建設(shè)：意義、現(xiàn)狀及路徑探析[J].理論界，2013，（4）：75-77.

[2]柳博會.推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的舉措[J].城市開發(fā)，2014，（7）：76-78.

[3]王翻，武國榮. 我國社區(qū)養(yǎng)老思考[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2013，（13）：38-39.

[4]李學(xué)斌. 西方社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及其對我國的啟示[J].城市觀察，2013，（4）：62-71.

[5]田逸嬌. 英、美、日三國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗及啟示[J].勞動保障世界，2013，（1）：51-53.

[6]王莉莉，楊曉奇，董彭滔.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].老齡科學(xué)研究，2014，（3）：29-36.

[7]雷玉明，曹博，李靜.公共服務(wù)型政府視野中城市社區(qū)養(yǎng)老合作共治模式-以南京市玄武區(qū)為例[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，（4）：113-118.

[8]王盛，白雨辰.關(guān)于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式的研究[J].科學(xué)發(fā)展，2014（3）：101-112.

[9]張晴心.國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老研究綜述及其展望 [J].農(nóng)村經(jīng)濟與科技，2015，（2）：163-164，174.

[10]李靚.人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的探索與思考[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2011，（2）：129-132.

篇2

>> 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對策研究 人口老齡化背景下城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性分析 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索與實踐 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析 人口老齡化下的城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 老齡化社會背景下居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化與居家養(yǎng)老服務(wù)研究 人口老齡化背景下中國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價值與保障對策 人口老齡化背景下我國機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策分析 居住郊區(qū)化背景下城市老齡人口居家養(yǎng)老模式與環(huán)境需求問題 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對策思考 人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老模式初探 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老探討 老齡化趨勢下南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站“虛置化”問題研究 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2]桂瑩，鄒焰，張憶雄，等.遵義市不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2012，21（12）：1-3.

[3]羅占廷，楊穎，郭梁.銀川市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查報告[J].統(tǒng)計與經(jīng)濟，2011，25（6）：43-46.

[4]黃莉.從制度與文化角度來審視和構(gòu)建老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（1）：62-69.

[5]田奇恒，孟傳慧.城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求探析[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報，2012，28（1）：30-33.

[6]王思斌.我國城市社區(qū)福利服務(wù)的弱可獲得性及其發(fā)展[J].吉林大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2009，30（1）：134.

[7]翟玲玲，江遙.城市居家社區(qū)養(yǎng)老模式淺析[J].金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，13（1）：63-66.

篇3

【關(guān)鍵詞】社區(qū);居家養(yǎng)老;支持;體系建設(shè)

我國自2000年開始就進入老齡化社會，而我國家庭結(jié)構(gòu)變成4-2-1模式，家庭養(yǎng)老子女負擔(dān)沉重，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)和威脅?！拔锤幌壤稀钡幕緡橐彩刮覈鴻C構(gòu)養(yǎng)老不堪重負，國家和家庭個人都難以承受。積極探索構(gòu)建符合我國基本國情和家庭基本情況的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、居家養(yǎng)老及其社區(qū)支持體系的概述

社區(qū)居家養(yǎng)老就是老年人在家庭居住，社區(qū)內(nèi)專業(yè)服務(wù)人員上門為老人提供服務(wù)或者把老人日托到社區(qū)，由社區(qū)為老年人提供日間照料、家政服務(wù)、生活護理和精神慰藉等服務(wù)。

居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系中，政府部門、市場機構(gòu)和社團組織是為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府部門是主體的主體，為全社會老人提供托底性養(yǎng)老服務(wù);市場機構(gòu)是為老人提供全方位、個性化養(yǎng)老服務(wù);社團組織對老人養(yǎng)老只起到補充作用。我國在社會養(yǎng)老實踐探索中，社區(qū)居家養(yǎng)老備受推崇，兼具機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的優(yōu)點，使老人養(yǎng)老不離家，還能接觸社會、避免孤獨寂寞。

二、制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素

（一）觀念認識不高。政府一些職能部門和一些干部職工，沒有充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性和緊迫性;也有很多老年人的養(yǎng)兒防老思想根深蒂固，還沒有樹立“花錢買服務(wù)”意識;一些家政人員對服務(wù)老人這項工作缺乏熱情和愛心，嫌臟、怕苦、受氣，不愿從事居家養(yǎng)老家政服務(wù)。

（二）政府責(zé)任不清。城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是民政部門直辦直管，社會力量很少涉及，市場化運作還處于初級階段，現(xiàn)行居家養(yǎng)老運作機制比較僵化不靈活，居家養(yǎng)老資金投入主體是政府財政，投資渠道單一，投入數(shù)量不足。

（三）資金投入不足。城市居家養(yǎng)老服務(wù)所需資金主要有政府財政撥款、社會愛心人士捐助、彩票發(fā)行公益性收入支取與市場化有償服務(wù)收費等四條渠道，財政撥款是最主要的資金投入渠道，這些服務(wù)資金主要用于服務(wù)中心建設(shè)和服務(wù)人員的基本報酬，資金嚴重缺乏，無法滿足老齡化社會日益龐大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，資金匱乏已嚴重制約社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（四）服務(wù)人員素質(zhì)不高。當(dāng)前從事社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員主要是一些下崗職工和進城務(wù)工人員，他們基本沒有經(jīng)過正規(guī)的家政學(xué)校培訓(xùn)，也沒有受過醫(yī)藥衛(wèi)生健康保健等專業(yè)教育，專業(yè)化、職業(yè)化水平不高，只能為老年人提供一些基本生活服務(wù)，難以擴展服務(wù)項目內(nèi)容，也難以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)居家養(yǎng)老愿者者人員不固定，服務(wù)也不正常，難以持之以恒、富有成效地為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）資源整合能力不強。開展居家養(yǎng)老服務(wù)的有政府部門、城鎮(zhèn)社區(qū)、社會力量，他們分屬不同部門管理。各部門服務(wù)資源不能有效整合，也沒有專門組織來推動資源整合。有的社區(qū)，為老人服務(wù)的資源較為寬裕，閑置率較為嚴重。

三、居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的構(gòu)建

（一）強化宣傳，提高服務(wù)意識。加強城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳工作，建立宣傳長效機制，在廣度和深度上下功夫，營造濃厚的敬老、愛老、養(yǎng)老氛圍，切實提高社會各界對社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)注度。要充分發(fā)揮輿論的導(dǎo)向作用，逐步改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，引導(dǎo)社會走社區(qū)居家養(yǎng)老之路。

（二）建好隊伍，提高專業(yè)水平。加強隊伍建設(shè)，可以在全社會公開招考招聘管理人員，提高管理人員素質(zhì)。經(jīng)常開展家政服務(wù)、衛(wèi)生保健服務(wù)等專業(yè)知識培訓(xùn)，所有人員實行持證上崗，滿足老人服務(wù)需求，保證護理服務(wù)質(zhì)量。在衛(wèi)校學(xué)生、社區(qū)黨員、專業(yè)護工中挑選發(fā)展志愿者，社區(qū)明確志愿者服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間。

（三）完善政策，提高服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)制定出臺扶持優(yōu)惠政策，支撐城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。加大財政支持力度，對低保戶、五保戶、困難戶的養(yǎng)老服務(wù)，由政府買單。對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的水、電、氣、通信、有線電視實行收費優(yōu)惠政策。對社會居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)，減免征稅費，放水養(yǎng)魚，促進居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（四）多元投入，解決資金困難。加大財政資金投入力度，各級政府要根據(jù)本地經(jīng)濟發(fā)展和老年人口增長情況，建立財政投入增長機制，改善城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，拓展政府購買服務(wù)范圍，讓更多老人享受城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵社會各類資本多形式、多渠道加入城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)行列，鼓勵和發(fā)動社會捐資贊助，從福利彩票公益金中安排一定資金用于發(fā)展城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）整合資源，建設(shè)服務(wù)平臺。政府整合社區(qū)內(nèi)民政、勞動、教育、衛(wèi)生、體育、文化等公共服務(wù)資源，合理配置對社區(qū)老人實行免費開放。建立結(jié)對幫扶制度，鼓勵社區(qū)內(nèi)的機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院為老人定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。構(gòu)建信息服務(wù)平臺，為老年人提供老人呼叫器，全天候為老年人提供緊急支援、居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項得民心、暖人心工程，社區(qū)居家養(yǎng)老既符合傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，又體現(xiàn)家庭養(yǎng)老社會化。構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在解決老年人家庭養(yǎng)老問題的同時，也讓老年人老有所樂、老有所為，也為社會提供了就業(yè)崗位，對構(gòu)建和諧社會、促進社會健康可持續(xù)發(fā)展具有重要的社會意義。

注釋

① 富先老”：中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤指出，發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展與老齡化同步，進入老齡社會時人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟還不發(fā)達的情況下提前進入老齡社會，即“未富先老”。

參考文獻

篇4

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；政府責(zé)任；人口老齡化

一、課題研究背景及目的

中國面對已經(jīng)到來的老齡化社會，如何適應(yīng)巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，加快社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，成為社會各界普遍關(guān)注的事宜?！拔锤幌壤稀毙蝿菹碌睦淆g化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當(dāng)下也是我們所研究的熱點問題。我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三部分組成。①主要采取什么樣的養(yǎng)老模式，已成為滿足老年人需求的當(dāng)務(wù)之急。開展社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國城市老齡群體需求的新型養(yǎng)老模式。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提出與發(fā)展

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，科技的進步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結(jié)構(gòu)快速老齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2010年，全國60歲以上老年人已達1.67億，2020年，更將達到2.48億?？梢?，我國老齡化形勢日益嚴峻，養(yǎng)老問題成為了首要解決的問題。

中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運作模式已不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。老年人的需求不但數(shù)量上增長迅速，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣性和個性化的特點，而養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應(yīng)該采用何種養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足社會的養(yǎng)老需求，已經(jīng)成為大眾關(guān)注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經(jīng)濟不夠發(fā)達的情況下提前到來的，面臨著物質(zhì)上的缺乏和專業(yè)人員的缺乏，如何以更加充足的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和更加優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量來緩解當(dāng)前嚴峻的養(yǎng)老問題是當(dāng)務(wù)之急。②

三、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養(yǎng)老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現(xiàn)實問題需要我們?nèi)ゲ粩喟l(fā)現(xiàn)，不斷完善。③政府是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府責(zé)任的實現(xiàn)是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。

（一）制度層次

政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經(jīng)驗中，會產(chǎn)生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建過程更加合理和完善。

中介發(fā)展的滯后；在完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的過程中，中介組織發(fā)展滯后，難以滿足現(xiàn)實需求。

評估機制的缺乏；中國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機制方面更是不到位。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，缺乏統(tǒng)一的衡量標(biāo)準來對這一新型模式的效果進行判斷，尚未建立制度化的評估機制。

（二）實踐層次

資金投入的不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金并沒有納入政府的財政預(yù)算體系，各級政府也沒有建立起相應(yīng)的公共財政政策，因此政府承擔(dān)的公共服務(wù)角色還未能準確到位。

專門人才的缺乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，面臨著專門人才缺乏，培訓(xùn)力度相對不夠充足的問題。

養(yǎng)老服務(wù)的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養(yǎng)老服務(wù)功能的強化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求。

大眾認識的局限。大眾在思想上對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認識不足。中國人的養(yǎng)老觀念受傳統(tǒng)文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養(yǎng)老，認為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現(xiàn)代社會中隨著現(xiàn)在獨生子女家庭和丁克家庭的出現(xiàn)和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養(yǎng)老成為了一個越來越難以滿足老年人現(xiàn)實養(yǎng)老需求的模式。④

四、加強政府責(zé)任，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，因此在推廣和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系過程中要不斷發(fā)揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施提供方面的重要作用。完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以不斷提高老年人的生活質(zhì)量和老年人的生活滿意度，還可以促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，對于和諧社會的構(gòu)建起著重大作用。

五、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老具有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所沒有的優(yōu)勢，也是最適合我國國情的養(yǎng)老模式，它不僅繼承了我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢，居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節(jié)約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業(yè)壓力。⑤因此構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。

參考文獻：

[1]安玉雪.構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老服務(wù)體系[J].中國集體經(jīng)濟，2010，3.

[2]何謙，陳漢平.淺議城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與可行性[J].法制與社會，2007，3.

[3]張福順.加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的五點政策建議[J].社會福利，2009，6.

篇5

關(guān)鍵詞：社會工作；居家養(yǎng)老；增能；心理輔導(dǎo)

中圖分類號：C916.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會養(yǎng)老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟強省，經(jīng)濟社會發(fā)展一直走在全國的前列，其社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養(yǎng)老服務(wù)？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區(qū)為研究對象，這40個城市社區(qū)分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區(qū)分布上看它們分布在全省東、中、西地區(qū)，既有省會城市，也有沿海發(fā)達城市，還有內(nèi)地城市，從經(jīng)濟和社會發(fā)展水平上說涵蓋了經(jīng)濟上發(fā)達、比較發(fā)達和相對欠發(fā)達三種地區(qū)。為了全面了解山東省社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和老年人的需求，我們還針對社區(qū)中的居家養(yǎng)老的老人進行了調(diào)查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調(diào)查法，以40個社區(qū)的居委會及部分居家養(yǎng)老老人為調(diào)查對象，發(fā)放兩種問卷：一種是針對社區(qū)居委會設(shè)計的問卷《山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養(yǎng)老的老人設(shè)計的問卷——《山東省城市老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發(fā)放率和回收率均能滿足社會學(xué)分析、統(tǒng)計學(xué)分析及統(tǒng)計學(xué)樣本量的要求。對所有數(shù)據(jù)用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計。

二、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

1.從服務(wù)內(nèi)容上看，存在服務(wù)內(nèi)容較為單一、層次不高的問題

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內(nèi)容，也涉及一定的醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。

生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、基本生活設(shè)施的維護等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調(diào)查的40個城市社區(qū)都提供一定的生活照料服務(wù)，圖1是對山東省城市社區(qū)為居家養(yǎng)老老人提供日常生活照料服務(wù)的統(tǒng)計。

在醫(yī)療服務(wù)方面，我們所調(diào)查的40個城市社區(qū)中有27個社區(qū)建有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，占調(diào)查總數(shù)的67.5%。針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站所提供的服務(wù)，我們主要了解了5種服務(wù)類型，具體情況如圖2所示。

在調(diào)查中，我們了解到45%的社區(qū)能提供基本的常見病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù)，42.5%的社區(qū)舉辦過定期義診活動，25%的社區(qū)開展過健康教育講座，35%的社區(qū)能提供醫(yī)療陪護服務(wù)，17.5%的社區(qū)開辦了心理咨詢服務(wù)。通過調(diào)查我們了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫(yī)療服務(wù)如健康講座、精神輔導(dǎo)、醫(yī)療陪護等開展還不多。在對居家養(yǎng)老老人的調(diào)查中，大多數(shù)老人希望能夠提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平，能實現(xiàn)疾病就近診治、就近治療，能提供醫(yī)療陪護、疾病護理這樣的服務(wù)。

在精神慰藉服務(wù)方面，調(diào)查了解到山東省城市初步建立了區(qū)、街道、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在精神文化服務(wù)方面開展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的“走出來”（老人到社區(qū)老年活動中心接收服務(wù)）與“走進去”（服務(wù)人員為老年人提供上門服務(wù)）的服務(wù)，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對此類服務(wù)，我們調(diào)查了四種服務(wù)類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現(xiàn)需求、服務(wù)社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術(shù)人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發(fā)和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現(xiàn)實問題，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中可開發(fā)和利用的資源。

2.從從業(yè)人員的素質(zhì)上看，存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒有醫(yī)學(xué)、老年護理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓(xùn)練，只能從事一些低端的照料服務(wù)。

從表2可以得知，目前山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要來源于社區(qū)志愿者，在擁有社區(qū)志愿者的20個社區(qū)中，10個社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)下崗再就業(yè)人員組成，有6個社區(qū)志愿者由社區(qū)老年居民組成，只有4個社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)青年居民組成。擁有專職養(yǎng)老服務(wù)人員的只有13個社區(qū)，還未達到調(diào)查總數(shù)的一半。專職養(yǎng)老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員，這必然影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

3.從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理上看，社區(qū)居家養(yǎng)老缺少專業(yè)的管理人員

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔(dān)著大量的社區(qū)事務(wù)性工作，他們在居家養(yǎng)老的服務(wù)方面的投入十分有限。

社區(qū)普遍缺少專業(yè)的社會工作者和專職的居家養(yǎng)老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌。在服務(wù)中缺少現(xiàn)代服務(wù)業(yè)應(yīng)有的管理方法和理念，這勢必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專業(yè)化、管理現(xiàn)代化、經(jīng)營連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是我國社會發(fā)展的必然趨勢和要求。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足

開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作為保證，但從調(diào)查的情況來看，大部分的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)存在著資金投入不足的問題。我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來的，政府購買服務(wù)以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經(jīng)費投入有限，服務(wù)對象只能限于經(jīng)濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時“經(jīng)費的缺乏導(dǎo)致政府購買服務(wù)的補貼標(biāo)準降低或補貼范圍縮小，部分經(jīng)濟困難老人難以享受居家養(yǎng)老服務(wù)，從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴重不足。”[1]

調(diào)查結(jié)果顯示：山東省用于養(yǎng)老服務(wù)的專項資金由政府出資支持的社區(qū)占總社區(qū)數(shù)的37.5%，資金來源主要依靠社區(qū)服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的社區(qū)則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區(qū)占到10%。由此可見，用于養(yǎng)老服務(wù)的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一，供給嚴重不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體是居委會。居委會作為群眾性的社區(qū)自治組織在開展社區(qū)服務(wù)上有其獨特的優(yōu)勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務(wù)有政府的背景，服務(wù)員的行為規(guī)范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會人員有限、工作任務(wù)繁重，無法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國民間組織不發(fā)達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的動力和信心不足。而發(fā)達國家的經(jīng)驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務(wù)，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。

三、社會工作主張發(fā)展多種類型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

（一）基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護服務(wù)，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫(yī)等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務(wù)包括健康風(fēng)險評估、例行體檢、營養(yǎng)咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續(xù)、生活得到照料、健康得到維護。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養(yǎng)老壓力，基本可以實現(xiàn)老有所養(yǎng)的社會目標(biāo)。但總體上說，這是一種較低水平的養(yǎng)老服務(wù)，這也是目前我國開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容。

（二）建設(shè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎(chǔ)上，如何建設(shè)老年人的精神家園，是建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領(lǐng)域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托?！盵3]建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會學(xué)中“活動理論”和“延續(xù)理論”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的運用，它包括多種服務(wù)內(nèi)容，主要包括：

1.實現(xiàn)老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權(quán)，如選舉權(quán)、被選舉權(quán)、訴求權(quán)、表達權(quán)，老年人的這些權(quán)利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要為老年人提供參與社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的機會，在社區(qū)公共事務(wù)的決策上多征求社區(qū)老年人的意見和建議。又如，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中開展老年人再就業(yè)服務(wù)，為身體健康、有一定專業(yè)知識和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱，并可獲得一定報酬的職業(yè)，以增強老年人的自我價值感，實現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。

2.恢復(fù)和重建老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)。老年人本身擁有各種各樣的社會關(guān)系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等等，這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對老年人的精神健康至關(guān)重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持?！皣庋芯勘砻?，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網(wǎng)絡(luò)是老年人進行良好的心理調(diào)適的重要因素?！盵4]在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會工作者通過積極的建設(shè)性方案幫助老年人恢復(fù)原有的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并重新建立一些新的社會支持網(wǎng)絡(luò)，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現(xiàn)“老有所樂”的關(guān)鍵。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫(yī)生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓(xùn)班或各種文化輔導(dǎo)班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學(xué)習(xí)班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網(wǎng)絡(luò)等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協(xié)會。老年人協(xié)會是老年人的自治組織，協(xié)會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權(quán)益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協(xié)會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設(shè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導(dǎo)致的社會關(guān)系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學(xué)習(xí)新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，其目標(biāo)是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要路徑

（一）宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老

在我國，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養(yǎng)老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù)，首先承擔(dān)著宣傳居家養(yǎng)老這樣一種責(zé)任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

1.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價值

社區(qū)居家養(yǎng)老，就是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、醫(yī)療護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。[5]社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人依然居住在家，對大多數(shù)老人而言經(jīng)濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔(dān)，而生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區(qū)提供。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既可以提供上門服務(wù)，也可以讓老年人到社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養(yǎng)老方式既可以實現(xiàn)養(yǎng)老不離家，又能減輕子女的養(yǎng)老照料負擔(dān)，這是一種能為中國人所接受的養(yǎng)老方式。同時社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人的生活質(zhì)量，擺脫家庭養(yǎng)老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感?？傊鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既可以減輕子女養(yǎng)老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的一種新型養(yǎng)老方式。

2.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展之初，社會工作者可以印發(fā)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳手冊，免費向社區(qū)居民尤其是家有老人的社區(qū)居民發(fā)放，讓廣大居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價值，了解社區(qū)所舉辦的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、類型、服務(wù)標(biāo)準、收費標(biāo)準以及免費服務(wù)項目等等。社會工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點進行參觀訪問，以充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老的環(huán)境和服務(wù)方式，讓老年人體驗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和好處等。

（二）參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化建設(shè)和對社區(qū)居家養(yǎng)老進行評估

1.參與制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)和政策

從職業(yè)角色上說，社會工作者不但是社會服務(wù)福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想實現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規(guī)章和制度，制定一系列的行業(yè)規(guī)范，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準、從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)等都要有詳細的制度設(shè)計，對各種主體的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等都需要做出明確的規(guī)定，同時要對服務(wù)中運行的環(huán)節(jié)和步驟都需要進行規(guī)范化和量化管理。而要實現(xiàn)上述目標(biāo)，就要制定相關(guān)法律規(guī)范和政策。社會工作者作為專業(yè)的助人者和政策的倡議者，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的法規(guī)、政策的建設(shè)和制定起著重要的作用。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開經(jīng)濟保障。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也離不開人才隊伍的建設(shè)，專業(yè)社會工作者可以根據(jù)老年人的需要設(shè)計一些服務(wù)項目，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)，滿足老年人的多種養(yǎng)老需要；同時也可以開發(fā)老年人資源，發(fā)展老年事業(yè)，全面提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊伍建設(shè)包括培養(yǎng)、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應(yīng)的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行評估

對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務(wù)設(shè)施、人員配備、服務(wù)對象等；軟件包括社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何，機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否達到標(biāo)準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構(gòu)所作的服務(wù)項目是否達到預(yù)期目標(biāo)、經(jīng)費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標(biāo)體系，這個評估指標(biāo)體系需要根據(jù)實際情況，在進行社會調(diào)查的基礎(chǔ)上來設(shè)計。社會工作者作為專業(yè)人員可以對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行全方位、多角度的評估，并對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的改進意見。

（三）對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓(xùn)

1.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，一般也都不具備養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信譽和發(fā)展。社會工作者作為取得資格認證的專業(yè)人員，他們經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)，具有社會工作的理念、價值觀和服務(wù)技術(shù)。在實際工作中社會工作者首先要擔(dān)負起培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，實現(xiàn)以人為本的服務(wù)目標(biāo)。

2.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作技術(shù)和方法

社會工作是一個實務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強的專業(yè)，其獨特的專業(yè)技術(shù)是社會工作專業(yè)和其他人文社會科學(xué)相區(qū)別的一個重要標(biāo)志。社會工作的技術(shù)和方法體現(xiàn)著社會工作者對服務(wù)對象的尊重、關(guān)懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務(wù)方案設(shè)計上都有一些獨特的方法和技術(shù)，社會工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員，如傾聽的技術(shù)、詢問的技術(shù)、同感的技術(shù)，還有面向老年人服務(wù)的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.把“增能”的理念引入居家養(yǎng)老服務(wù)

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發(fā)展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權(quán)：受壓迫社區(qū)中的社會工作》一書，標(biāo)志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務(wù)對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務(wù)對象的優(yōu)點上，相信服務(wù)對象的優(yōu)勢和能力，并認為社會工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對象的能力，通過服務(wù)對象自身的力量來解決問題?！袄先耸怯心芰Φ?，他們有足夠的經(jīng)驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權(quán)益，更要尊重老人的應(yīng)有權(quán)利?！盵6]在增能理念的指導(dǎo)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者在提供服務(wù)時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務(wù)，而不是我們想為老年人提供什么服務(wù)，所以要充分調(diào)動老年人的積極性和創(chuàng)造性，讓老年人一起參與服務(wù)方案的設(shè)計，這樣才能真正體現(xiàn)老年人的主體地位。第三，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會工作者和服務(wù)人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò)群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò)的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權(quán)利和社會的平等對待。

（四）參與居家養(yǎng)老的直接服務(wù)工作

1.為老年人提供心理輔導(dǎo)

老年人一般心理比較脆弱，尤其當(dāng)老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā)，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現(xiàn)埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務(wù)中，社會工作者也可以幫助老年人實現(xiàn)一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現(xiàn)資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù)，社會上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫(yī)療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等，社會工作者也可以根據(jù)自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務(wù)項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發(fā)揮自己的專長，整合社會多種資源為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門為居家養(yǎng)老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯(lián)系到服務(wù)機構(gòu)或服務(wù)人員；社會工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務(wù)；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區(qū)養(yǎng)老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現(xiàn)溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協(xié)助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學(xué)會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關(guān)心老年人，以此實現(xiàn)家庭的和諧和美好。

參考文獻：

[1]馮曉娟.我國城市居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].社會科學(xué)家，2012，（4）.

[2]李穎奕.居家養(yǎng)老服務(wù)使用觀念與行為及社會工作的介入空間——基于廣州市D區(qū)的研究[J].中南民族大學(xué)學(xué)報，2010，（5）.

[3]袁光亮.社區(qū)教育與老年社會工作研討會綜述[J].北京青年政治學(xué)院學(xué)報，2008，（3）.

[4]許愛花.社會工作視閾下的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)及多元化養(yǎng)老方式的探索[J].理論與現(xiàn)代化，2012，（3）.

篇6

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老服務(wù)形式，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)的基本形式主要有三種，一是由專業(yè)服務(wù)人員上門為老年人開展生活照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心（機構(gòu)），為老年人提供日間照料等服務(wù)；三是為老年人提供信息咨詢和中介服務(wù)，方便老年人生活。

不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平，改善老年人的生活條件，是各級政府義不容辭的責(zé)任。目前，我市60周歲及以上老年人口已達142萬人，占人口總數(shù)的14.38%，其中80歲以上高齡老年人占老年人口的14%,空巢老人已達到老年人總數(shù)的50%以上，高齡、空巢的老齡化特征明顯。2008年，我市以政府購買服務(wù)為切入點，在主城區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，三年來，市政府直接投資2000余萬元，用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)和為困難空巢老年人購買服務(wù)，全市城區(qū)所有社區(qū)均已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，20余萬老年人享受到了居家養(yǎng)老服務(wù)。但是，居家養(yǎng)老服務(wù)工作尚處于起步階段，難以滿足廣大老年人及其家庭日益增長的服務(wù)需求。各級政府要切實提高對加快推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要性的認識，進一步加大政府主導(dǎo)力度，完善運行機制，增加服務(wù)內(nèi)容，提升居家服務(wù)水平，提高廣大老年人生活質(zhì)量，促進家庭和睦、社會和諧。

二、原則和目標(biāo)

（一）工作原則。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，依托社區(qū)，整合資源，因地制宜，分類指導(dǎo)，從老年人最關(guān)心的現(xiàn)實問題和最迫切的服務(wù)需求入手，重點照護與滿足不同層次老年人的需求相結(jié)合，建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點建設(shè)相結(jié)合，市場化、專業(yè)化運作與鄰里互助、志愿服務(wù)相結(jié)合，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)社會化水平。

（二）工作目標(biāo)。2011年年底前，所有城區(qū)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站和啟動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)；2012年，實現(xiàn)全市居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋和服務(wù)范圍的城鄉(xiāng)一體化；3年內(nèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足80%以上居家老年人的需求；到“十二五”期末，基本實現(xiàn)便利老年人居家養(yǎng)老的“15分鐘生活圈”。

三、主要任務(wù)

（一）完善政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的補貼辦法。2011年年底前，市政府購買服務(wù)的標(biāo)準提高到每人每月160元；2012年將65歲以上低收入家庭的空巢、獨居老年人納入政府購買服務(wù)范圍，同時形成政府購買服務(wù)補貼標(biāo)準與居民生活水平、物價指數(shù)變化的聯(lián)動機制。各區(qū)政府要結(jié)合實際，制定居家養(yǎng)老政策，在市政府購買服務(wù)的基礎(chǔ)上，提高補助標(biāo)準，擴大服務(wù)范圍。

（二）完善居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。采取政府與企業(yè)合作或政府向企業(yè)購買服務(wù)的方式，建立區(qū)、縣（市）級居家養(yǎng)老信息平臺，設(shè)立老年人信息服務(wù)“管家”，提供各種緊急救援服務(wù)、生活需求服務(wù)、日常生活咨詢服務(wù)等。3年內(nèi)，實現(xiàn)居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋有需求的所有老年人。

（三）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站功能。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站須全面掌握老年人基本信息，隨時整理老年人服務(wù)需求信息，組織協(xié)調(diào)專業(yè)為老服務(wù)人員、志愿者，及時提供入戶和其他形式的服務(wù)。社區(qū)公益用房應(yīng)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，有條件的可開展社區(qū)日間照料服務(wù)，設(shè)立老年人大學(xué)教學(xué)點、圖書室、活動室、配餐點等。農(nóng)村要依托敬老服務(wù)中心和村級組織活動場所建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站。將居家養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)網(wǎng)格化管理范圍，社區(qū)專職工作者負責(zé)本管理網(wǎng)格范圍內(nèi)老年人基本信息和服務(wù)需求信息的收集、整理，協(xié)助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。各區(qū)政府要按每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年不低于3000元標(biāo)準設(shè)立運營補貼，在社區(qū)設(shè)置的社工崗位、公益崗位中指定為老服務(wù)人員，每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站至少應(yīng)有1名專職人員。

（四）完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的居家養(yǎng)老服務(wù)功能。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心要建立社區(qū)老年人健康檔案，2012年建檔率達到90%以上，農(nóng)村達到60%以上；逐步完善社區(qū)全科醫(yī)生上門服務(wù)制度，為有需求的老年人提供持續(xù)性、綜合性、個體化的醫(yī)療和咨詢服務(wù)；探索為需要長期照護的高齡、失能老年人設(shè)立家庭病床。

（五）完善失能老年人無障礙設(shè)施建設(shè)。在小區(qū)改造和樓盤建設(shè)時，要完善失能老年人的無障礙設(shè)施建設(shè)；免費開展困難失能老年人家庭無障礙生活設(shè)施改造，將困難殘疾人家庭無障礙生活設(shè)施改造工作延伸到困難失能老年人家庭。

（六）完善居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。各區(qū)要建立規(guī)范化管理、程序化運作、專業(yè)化服務(wù)的居家養(yǎng)老骨干隊伍，在老年人健康咨詢、康復(fù)護理、心理問題紓解、法律維權(quán)、家用電氣使用、老年人理財、保險等多方面提供專業(yè)服務(wù)，形成以專業(yè)隊伍為骨干，志愿者、義工隊伍為主體，鄰里互助、親友相幫為補充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

（七）探索建設(shè)老年社區(qū)。引導(dǎo)建設(shè)集居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學(xué)習(xí)教育、休閑購物于一體的，適合老年人特點的老年社區(qū)和老年宜居社區(qū)（樓盤、單元）。

（八）探索新的居家養(yǎng)老形式。探索“異地養(yǎng)老”、“以房養(yǎng)老”等服務(wù)模式，探索設(shè)立老年人護理保險等商業(yè)險種，探索開辟老年人健身、休閑活動站點，探索鼓勵子女與老人共同或就近居住的辦法。

四、加快推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的扶持政策

（一）建立居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運營以獎代補機制。市政府在福彩公益金中安排居家養(yǎng)老專項獎勵資金，對2011年年底前全部建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的區(qū)，按平均每個社區(qū)1萬元標(biāo)準對區(qū)政府給予一次性獎勵；從2012年開始，每年對出色完成居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)的區(qū)政府給予獎勵。

（二）落實居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稅費減免政策。經(jīng)市、區(qū)（縣、市）民政部門批準成立的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可比照養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)政策，免征營業(yè)稅；對經(jīng)審核確認為非營利組織的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，免征企業(yè)所得稅。居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)營所發(fā)生的水電費、燃氣費、包燒費均按居民使用計費標(biāo)準收費。市政府將制定居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)物業(yè)費補貼政策，對已出臺的有關(guān)社區(qū)建設(shè)、社會保障、就業(yè)培訓(xùn)、公共服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等政策涉及居家養(yǎng)老服務(wù)的，有關(guān)部門要搞好政策銜接，落實各項政策優(yōu)惠。

（三）建立困難失能老年人護理補貼制度。市政府將于2012年建立困難失能老年人護理補貼制度，為城區(qū)低保家庭中的高齡失能老人發(fā)放護理補貼。

（四）鼓勵企業(yè)建設(shè)老年宜居社區(qū)。經(jīng)民政部門批準，凡在主城區(qū)內(nèi)開發(fā)建設(shè)“老年宜居社區(qū)”或建設(shè)老年宜居樓盤、單元的，參照我市養(yǎng)老機構(gòu)建成后政府一次性補貼的政策執(zhí)行。

五、組織管理

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由分管副市長擔(dān)任，各區(qū)、縣（市）政府和市政府各相關(guān)部門負責(zé)同志參加。各地區(qū)也要相應(yīng)成立居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)所在地域的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。各街道辦事處要明確具體部門，安排專職人員負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）明確職責(zé)分工。根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)目標(biāo)和各有關(guān)部門職能，市直各部門居家養(yǎng)老服務(wù)工作所承擔(dān)的責(zé)任如下：市民政局：負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織指導(dǎo)和日常管理；制定政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)辦法及組織實施；負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)和補貼資金的管理使用。市發(fā)改委：負責(zé)將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及居家養(yǎng)老服務(wù)納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，并將其納入服務(wù)業(yè)扶持范圍。市財政局：按照現(xiàn)行財政體制，逐步建立符合居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要的公共財政投入；負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)中需要政府投入的資金保障，監(jiān)管政府投入資金的管理使用。市人力資源和社會保障局：負責(zé)設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)的公益崗位和居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)。市建委和市城鄉(xiāng)規(guī)劃局：負責(zé)將社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)用房及相關(guān)設(shè)施納入城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)。市衛(wèi)生局：負責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，制定有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的預(yù)防保健、醫(yī)療、護理、急救、康復(fù)等措施制度；開展老年家庭病床試點。市人口計生委：負責(zé)落實計劃生育家庭獎勵扶助政策，對獨生子女家庭的老年人養(yǎng)老保障進行調(diào)查研究，提出對策建議。市地稅局：負責(zé)落實發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有關(guān)稅收扶持政策。市教育局：負責(zé)社區(qū)、村（居）老年人學(xué)習(xí)教育的指導(dǎo)和扶持幫助，支持大專院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)課程，積極為社區(qū)、村（居）培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的人才；鼓勵在校學(xué)生深入社區(qū)、村（居）為老年人服務(wù)。市商務(wù)局：負責(zé)社區(qū)便民商業(yè)網(wǎng)點的規(guī)劃和建設(shè)。市住房保障和房產(chǎn)管理局：負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)單位（企業(yè)）物業(yè)費減免政策的制定和執(zhí)行。市司法局：結(jié)合法律援助行動，制定維護老年人合法權(quán)益及提供法律服務(wù)的優(yōu)惠政策。市廣播影視局和哈報業(yè)集團：負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的輿論宣傳。市文化新聞出版局和市體育局：負責(zé)社區(qū)老年文化和體育活動站的建立和活動指導(dǎo)。市殘聯(lián)：負責(zé)將殘疾人家庭無障礙生活設(shè)施改造工作延伸到失能老年人家庭。市總工會和市婦聯(lián)：負責(zé)開展孝親敬老家庭、好兒女評選活動。團市委：負責(zé)組織以為老服務(wù)為主題的青年志愿者活動和大學(xué)生社會實踐活動。老年人大學(xué)：負責(zé)老年教育進社區(qū)工作。市老齡辦：負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、調(diào)查研究工作。

（三）加強資金預(yù)算管理。市政府將用于開展居家養(yǎng)老的資金納入年度預(yù)算。各區(qū)、縣（市）要加大居家養(yǎng)老服務(wù)資金的投入力度，并納入本級政府財政預(yù)算。

篇7

以下談到的20種養(yǎng)老模式，正為老人的養(yǎng)老行為提供了包容多個“大菜”的一桌豐盛大餐，并幫助老人在“大菜”中，根據(jù)自己的經(jīng)濟能力和意愿自主隨意地“點菜”，選擇自己最適合的養(yǎng)老模式?？傆幸粌煞N正好能對上“胃口”。各種養(yǎng)老模式的運用也非單打一和一次定終身，而是可以根據(jù)時勢的需要，給予相當(dāng)?shù)哪Ｊ睫D(zhuǎn)換或綜合加以使用。

“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”是兩種最基本的養(yǎng)老模式，其他一些養(yǎng)老模式一般都是從這兩種基本養(yǎng)老模式衍生出來的。

世界養(yǎng)老模式的發(fā)展軌跡

隨著人類社會的發(fā)展，養(yǎng)老的內(nèi)涵與養(yǎng)老模式也在不斷變化?？疾焓澜缟橡B(yǎng)老模式的發(fā)展軌跡可以發(fā)現(xiàn)，在人口轉(zhuǎn)變及由于新生嬰兒數(shù)量減少，人口老齡化日益嚴重，導(dǎo)致勞動人口日益減少出現(xiàn)的“少子高齡化”現(xiàn)象尚不明顯、養(yǎng)老還沒有被作為“問題”提出之前，世界各國的養(yǎng)老模式都普遍是“居家養(yǎng)老”；在“未老先富”的一些發(fā)達國家，由于經(jīng)濟發(fā)展已達到較高水平，在實行居家養(yǎng)老的同時，國家也大量投資興辦各種養(yǎng)老機構(gòu)，推動“社會養(yǎng)老”模式一時興起。

但隨著人類社會逐步從少子高齡化社會走向少子高齡社會，特別像日本、北歐等一些發(fā)達國家甚至已進入以少兒人口減少為主的人口減少社會。在這種情況下，即使是發(fā)達國家，也已感到將難以承受迅速增長的社會養(yǎng)老之財政負擔(dān)，而且人們也逐步認識到興辦養(yǎng)老機構(gòu)、實行社會養(yǎng)老將割斷被養(yǎng)老人與家人的“共存”聯(lián)系及情感訴求互動空間，不利老人的身心健康，居家養(yǎng)老可緩解或避免這些矛盾，于是又導(dǎo)致“居家養(yǎng)老”模式一定程度的恢復(fù)和回歸。

與此同時，少子高齡化以及由此造成的家庭規(guī)模“小型化”、家庭結(jié)構(gòu)“簡單化”，已普遍造成家庭養(yǎng)老人力資源的不足及養(yǎng)老功能的弱化，使個人及家庭也同樣難以承受“居家養(yǎng)老”的人力需求與經(jīng)濟能力的雙重壓力。少子高齡化及少子高齡社會的諸多矛盾，迫使人們不斷探索新的養(yǎng)老模式，豐富養(yǎng)老模式的內(nèi)涵和形式，形成養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展趨勢。

中國養(yǎng)老模式變遷：從單一走向多元

我國是一個發(fā)展中國家，經(jīng)濟發(fā)達水平和國民富裕程度與發(fā)達國家比較尚有明顯差距。但由于我國長期實行嚴厲的人口出生控制政策，以致幾乎與發(fā)達國家同步地迎來少子高齡化。

同時我國人口、經(jīng)濟、社會、文化等多方面的特殊國情，不僅使我國少子高齡化背景下的養(yǎng)老矛盾和問題相對“超前”地暴露出來，而且也深刻地影響和制約著我國養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的選擇。

家庭養(yǎng)老，一直以來都是中國人首選的養(yǎng)老模式。隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。而且現(xiàn)代青年價值觀及生活方式的變化，“事業(yè)人士”、“孝順子女”兩種角色的沖突和博弈，也在一定程度上產(chǎn)生了對“居家養(yǎng)老”模式的排斥。

于是養(yǎng)老方式也出現(xiàn)了新的變化，部分老人經(jīng)濟條件的變化和自主意識的增強，興辦養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。

與居家養(yǎng)老相比較，“社會養(yǎng)老”模式可通過把老人集中到各種養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老，解決家庭養(yǎng)老人力資源不足的矛盾，但社會養(yǎng)老也有不少問題。社會養(yǎng)老需要持續(xù)的大量投資，沒有足夠的政府財政補貼幾乎就難以為繼。近些年來，我國在推進機構(gòu)養(yǎng)老的過程中，已形成了國家或集體興辦、集資興辦、政府與非營利機構(gòu)聯(lián)辦、民間資本興辦等幾種投資經(jīng)營模式，這些投資經(jīng)營模式正在探索和實踐過程中，已經(jīng)建成運營的養(yǎng)老機構(gòu)，也存在不少管理和服務(wù)等方面的問題。

讀者丁女士在給《人民論壇》編輯部的來信中，訴說了她先后轉(zhuǎn)住成都、蘭州、北京三個養(yǎng)老院所遇到的不少問題。實際上，她反映的問題，的確是目前國內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在的。但應(yīng)該指出，這些問題并不完全是單純的養(yǎng)老問題，其中有些嚴格說來應(yīng)是目前我國普遍存在的有關(guān)國家體制、管理機制、國民素質(zhì)、社會風(fēng)氣等方面存在的更深層次的問題，只不過是通過影響?zhàn)B老院管理表現(xiàn)出來而已。

由于目前我國是“未富先老”，養(yǎng)老要承受巨大的財政負擔(dān)和人力資源需求的雙重壓力，這就要求我國既不能單純實行“居家養(yǎng)老”，也不可大范圍推廣“社會養(yǎng)老”，而必須創(chuàng)新養(yǎng)老模式，走多元化養(yǎng)老之路。于是類似于“以房養(yǎng)老”、“異地養(yǎng)老”等養(yǎng)老新模式就應(yīng)運而生，不斷適應(yīng)國人多樣化的需求。

探索一條適合中國國情的養(yǎng)老模式

綜合考慮我國養(yǎng)老的經(jīng)濟實力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務(wù)和需求等一些因素，建議我國應(yīng)建立以“居家養(yǎng)老”模式為主、以“社會養(yǎng)老”模式為輔的“雙軌”、“多元”養(yǎng)老體系。

“雙軌”就是指“居家養(yǎng)老”和 “社會養(yǎng)老”兩種養(yǎng)老模式，“多元”就是指這兩種基本養(yǎng)老模式投資主體、經(jīng)營機制、服務(wù)內(nèi)容等方面的多樣化。

篇8

關(guān)鍵詞:公共管理;社區(qū)居家;養(yǎng)老服務(wù);分析

現(xiàn)如今在人們慢慢進入到了老齡化的社區(qū)中，居家養(yǎng)老已經(jīng)是越來越受到人們的關(guān)注，雖然是也是取得了一定的成績，但是其法律方面的問題依然是制約了這個模式的發(fā)展，因此對于法律方面的完善也是成為了現(xiàn)如今必須要進行解決的問題。

1我國居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

根據(jù)其相關(guān)部門的統(tǒng)計得出，我國在一九九九年便是進入到了老齡化的社區(qū)中，并且不僅僅增長的速度比較快，老齡化的情況比較嚴重，老弱病殘也是比較多，社區(qū)居家養(yǎng)老主要是一種新型的模式，受到了老年人的喜愛，由于其不僅僅減少了傳統(tǒng)家庭年輕人贍養(yǎng)老人的壓力，也可以和老年人聚在一起，讓老年人可以在一個舒適的環(huán)境中比較輕松。地方各個政府和人民政府也是需要積極的鼓勵和開拓市場，從而在各個城鄉(xiāng)發(fā)展這種專門針對于老年人的養(yǎng)老機構(gòu)。

2我國居家養(yǎng)老服務(wù)的問題分析

由于我國的養(yǎng)老制度剛剛開始，但是也是存在著比較多的問題，尤其是法律方面并不是十分的完善，以下便是對存在著的問題進行分析。一是根據(jù)其立法角度來說。現(xiàn)如今居家養(yǎng)老這個制度并不是十分完善，立方也是存在著滯后，相關(guān)養(yǎng)老方面的法律也是比較少，直接的導(dǎo)致了中央政府以及地方政府的法律體系并不可以很好的銜接到一起，此外因為法律內(nèi)容也是存在著缺失，并不能夠做到統(tǒng)籌兼顧，導(dǎo)致其無法可以正常的落實。二是根據(jù)其執(zhí)法的角度來說。多數(shù)的時候政府執(zhí)行力度并不足，無法可以起到執(zhí)法必嚴，具有著比較好的立法，如何將其法律政策嚴格的制定，并且落實到實際之中，也是社區(qū)居家養(yǎng)老這個服務(wù)方式需要進行解決的問題。因此需要對監(jiān)督機制進行完善，同時也是需要合理的去引導(dǎo)以及支持養(yǎng)老經(jīng)費的問題，但是因為不少地區(qū)由于經(jīng)濟和環(huán)境方面的不同，其管理以及服務(wù)依然是存在著比較大的差距。三是根據(jù)法律角度去分析，居家養(yǎng)老依然是存在著相應(yīng)的權(quán)益糾紛的問題，并且多數(shù)的權(quán)益也是難以進行保障，由于養(yǎng)老者以及服務(wù)機構(gòu)達成了一種比較特殊的關(guān)系，其需要簽訂一種服務(wù)以及被服務(wù)的合同，由于現(xiàn)如今養(yǎng)老合同并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，因此這個領(lǐng)域依然是在摸索之中，在進入到養(yǎng)老機構(gòu)的人群通常都是身體條件比較差，健康方面依然是比較堪憂，此外因為多數(shù)的老年人自身經(jīng)濟并不是十分富裕，如果出現(xiàn)什么意外的情況，一些列的權(quán)益問題也是隨之出現(xiàn)，因此必須要建立起統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)的法則體系。

3提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律問題的對策分析

對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)而言，要想得到長遠的發(fā)展，必須要對其法律的問題引起足夠的重視，同時也是需要營造出良好的法律環(huán)境，作為一種服務(wù)讓老人可以切實的體會到這個機構(gòu)的好處，通過對我國老齡化社區(qū)的實際情況進行結(jié)合，從而對相應(yīng)的法律法規(guī)做出完善，根據(jù)其政府作為主導(dǎo)，從而形成一個多層次以及相互幫助的社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系。

3．1需要對立法以及相關(guān)的配套制度進行完善

根據(jù)國家作為出發(fā)點，并且也是需要做好基本以及完善的法律法規(guī)，制定出對社區(qū)居家養(yǎng)老完善的法律，根據(jù)其服務(wù)的內(nèi)容以及方式和標(biāo)準等，從而對資金的額來源以及專業(yè)人員培訓(xùn)等方面做出相應(yīng)的規(guī)定，根據(jù)其地方政府來說，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依然是存在著一定的區(qū)域性以及地方性的區(qū)別，因此也是需要根據(jù)每個地區(qū)的實際情況，制定出滿足該地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)地方性的立法，對于相關(guān)部門而言，則是需要做到積極的配合，對其現(xiàn)如今一些部門存在著社區(qū)層面的體現(xiàn)，缺少著整合以及資源分配的情況，要想做到這點需要做好以下幾個方面的內(nèi)容:一是需要制定出支持非盈利型組織的法律。二是在支持的方面必須要提高力度，使其來自民間的資金具有著良好的政策，在用地方面和稅收方面實施相應(yīng)的保護。三是因為各個地方的差異比較大，因此需要對各種服務(wù)的標(biāo)準以及服務(wù)收費等方面的問題采取多樣化的方式，從而為跨區(qū)域的老人提供出相應(yīng)的保障。

3．2在執(zhí)法上需要對政府的規(guī)定進行明確

對于政府而言，主要是作為執(zhí)法的主導(dǎo)地位，在居家養(yǎng)老的問題上需要綜合的去考慮居家養(yǎng)老的服務(wù)體系建設(shè)，并且需要做到以下幾點:一是需要提高政府的財政投入，需要保證居家養(yǎng)老這個服務(wù)方面的經(jīng)費，同時也是需要避免服務(wù)場所或者是機構(gòu)的建設(shè)沒有經(jīng)費，此外該政府的出手補助政策第一時間進行相應(yīng)的補助，對其經(jīng)濟確實困難的區(qū)域進行加大補助。二是需要建立起全面的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評價以及監(jiān)督的機制，在評估上也是需要采取內(nèi)部和外部相互結(jié)合的評價機制，根據(jù)其評估的結(jié)果從而排出服務(wù)質(zhì)量好的結(jié)構(gòu)，從而對評判結(jié)果進行服務(wù)，通過采取這種方法可以更好的促進他們和老年人之間的服務(wù)，保證居住環(huán)境的舒適程度。三是支持社區(qū)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，同時也是需要發(fā)動社區(qū)力量的參與，這樣不僅僅可以擴大規(guī)模，同時也是能夠使其經(jīng)營多樣化，根據(jù)其互聯(lián)網(wǎng)+的建設(shè)更好的服務(wù)于居家養(yǎng)老這個舉措。

4總結(jié)

通過對上述內(nèi)容進行分析研究后得出，總而言之社區(qū)居家養(yǎng)老雖然是被人們的認識程度比較晚，但是這種新興的順應(yīng)時代潮流的出現(xiàn)，已經(jīng)是越來越受到人們的關(guān)注和支持，在我國政府部門大力的支持下，居家養(yǎng)老服務(wù)也是會得到不斷的深化，并且為越來越多的老年人帶來一定的便利，同時也可以促進我國這項利民的舉措得到更好發(fā)展。

參考文獻:

［1］彭進．公共管理視角下我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對策研究［J］．湖南商學(xué)院學(xué)報，2017，24(02):102-106．

［2］張絢蕾．新公共管理視角下我國文化產(chǎn)業(yè)管理模式的創(chuàng)新［J］．人力資源管理，2017(04):10-11．

［3］王玥．新公共管理視角下我國高校內(nèi)部管理改革的對策［J］．科教文匯(上旬刊)，2014(06):190+224．

篇9

近年來，江西省奉新縣在大力推進城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，出現(xiàn)現(xiàn)行居家養(yǎng)老體制與老年社會發(fā)展未能配套跟上、為老服務(wù)手段與人口老齡化速度不相適應(yīng)、居家養(yǎng)老需求與服務(wù)功能不相匹配等關(guān)鍵性癥結(jié)，如何突破養(yǎng)老的瓶頸，推進城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作:

一、確保兩個到位。一是對養(yǎng)老服務(wù)工作認識到位。各級黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)要切實把養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，全力配合，積極參與，形成齊抓共管的工作格局。二是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)管委會)要成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，采取一季一調(diào)度的辦法，解決創(chuàng)辦過程中遇到的問題;村級(社區(qū))實行書記或主任負總責(zé)，村(社區(qū))老年協(xié)會常務(wù)副會長具體抓管工作，做到年初有部署、年中有督查、年終有總結(jié)，確保工作推進有力。

二、狠抓兩個建設(shè)。一是抓好硬件建設(shè)。居家養(yǎng)老點要選在人口集中、場所屬于集體的村部或空閑的學(xué)校等地，且要求面積在80平方米以上。同時各養(yǎng)老服務(wù)中心要配齊配全活動所需的設(shè)施，經(jīng)驗收合格后方可撥付項目經(jīng)費，從而保障經(jīng)費全部用于項目建設(shè)。二是抓好軟件建設(shè)?；顒又行谋仨毥⒈敬?社區(qū))老年人活動檔案，便于掌握老人情況?？h民政、老齡部門每年要對各地居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行考核評比，對抓得好的點要給與適當(dāng)獎勵，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

三、強化兩個保障。一是管理服務(wù)人員保障?？h政府應(yīng)安排1-3名公益性崗位，挑選一些人員，為老年人提供各種服務(wù)。同時，民政、老齡與勞動和社會保障部門每年要組織2-4次培訓(xùn)活動，提升管理服務(wù)人員整體素質(zhì)。二是活動后續(xù)經(jīng)費保障。對已開辦的城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)點，縣財政應(yīng)每年安排3萬元;對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)點，每年安排1-2萬元，用于維持中心生存和發(fā)展。也可以采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿一點、村級(社區(qū))出一點、有關(guān)單位捐一點的三個一辦法籌措資金，著力改善中心建設(shè)條件。

篇10

隨著經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療進步、教育水平的提高，使得世界平均壽命都在上升，意味著世界的老年人口數(shù)量不斷的上升。人口老齡化一方面是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；另一方面是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ?，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。人口老齡化雖然是社會進步的產(chǎn)物，但對我國的的養(yǎng)老問題產(chǎn)生的巨大的壓力。

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀

1.人口老齡化的數(shù)據(jù)

2000年我國已經(jīng)邁入老年型國家的行列，而且我國人口老齡化問題與世界其他國家相比速度快，規(guī)模大。據(jù)國家統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計，1982年，我國60歲及以上人口有7644萬人；2000年已達1.3012億，比1982年增加了5368萬人，增長率為70.23%，年均增長298.2萬人。據(jù)2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，我國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，2014年將中國60歲及以上老年人口達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3―4億的規(guī)模。21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人最多的國家，占世界老年人口總量的1/5。

2.人口老齡化的特點

我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期，為了控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，老齡人口比重增大，加快了我國人口老齡化的進程。第二，經(jīng)濟沒有足夠強大就進入老齡社會。先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家，目前人均國民生產(chǎn)總值達到20000美元以上，呈現(xiàn)出“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。而我國進入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為1000美元，呈現(xiàn)出“未富先老”，經(jīng)濟實力不雄厚與人口老齡化需要極大經(jīng)濟投入的矛盾，無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三，城鄉(xiāng)差別顯著。發(fā)達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村。目前，中國的農(nóng)村的老齡化水平卻高于城鎮(zhèn)1.24個百分點。這是中國人口老齡化問題的重要特征。

二、目前我國主要的兩種養(yǎng)老模式

養(yǎng)老模式體現(xiàn)了對養(yǎng)老問題的基本認識、基本原則和基本的價值觀，主要受經(jīng)濟體制、社會發(fā)展?fàn)顩r、歷史文化傳統(tǒng)、社會價值觀念等多種因素的影響。我國目前的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種模式。這兩種模式在人口老齡化的趨勢下，及人們傳統(tǒng)觀念的變化，不能滿足我國養(yǎng)老的需求。

（一）當(dāng)前家庭養(yǎng)老模式存在的問題

在社會經(jīng)濟發(fā)展的過程中，家庭經(jīng)濟功能的淡化，子女工作壓力大不在身邊，子女還要照顧自己的家庭，所有這些變化讓以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等反映了家庭養(yǎng)老模式存在的問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到一定的沖擊。

1.子女?dāng)?shù)量減少，家庭養(yǎng)老負擔(dān)加重

一方面計劃生育政策導(dǎo)致生育率下降，家庭子女?dāng)?shù)量減少。另一方面人們生活水品的提高以及醫(yī)療水平的進步，人均壽命延長，子女養(yǎng)老的人均負擔(dān)成倍增長。如今，中國第一代獨生子女的父母已經(jīng)開始進入老年。“四二一”模式作為中國今后幾十年的主流家庭模式，是一個風(fēng)險型的家庭架構(gòu)，對老年人養(yǎng)老更是面臨風(fēng)險。獨生子女的家庭不僅使父母早早步入空巢的階段，同時也將他們置于一種更加脆弱的家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)之上，無論是經(jīng)濟來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，他們能從這唯一的孩子身上得到的都是非常有限的，使得眾多家庭養(yǎng)老的對應(yīng)措施也非常有限。

2.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊

改革開放以來，中國經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革，一定程度上對公民的價值觀帶來了沖擊，個體價值的沖擊了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。中國的年輕人，在經(jīng)濟社會的影響，其觀念、生活方式也不斷的發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加上受拜金主義、個體主義、消費主義等價值觀念的影響，人們的家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷改變，有些年輕人拒絕承擔(dān)贍養(yǎng)老年人的義務(wù)，甚至虐待、遺棄老年人。

（二）當(dāng)前社會養(yǎng)老模式存在的問題

社會養(yǎng)老，是指來自家庭以外的各種社會性幫助，如政府、企業(yè)、單位、街道、居委會等，即由社會來提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神贍養(yǎng)的職責(zé)。但是，我國目前的經(jīng)濟狀況和社會養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀，不能滿足現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求。

1.社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施有限

社會機構(gòu)養(yǎng)老作為社會集中供養(yǎng)老人的一種方式，近年來獲得了不少的發(fā)展，但是仍存在不少問題，如床位不足和設(shè)施有限是社會養(yǎng)老機構(gòu)中一個比較突出的問題。我國現(xiàn)有的老年人福利設(shè)施嚴重不足，社會養(yǎng)老機構(gòu)的總床位數(shù)僅占老年人總數(shù)的0.8%，與發(fā)達國家3%―5%的比例相差甚遠。這導(dǎo)致我國多個城市出現(xiàn)老年養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”的局面。

2.社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成本高

就我國目前的經(jīng)濟實力而言，無法投入大量資金興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)。以上海為例，若按5%老年人進入社會養(yǎng)老機構(gòu)來核算，則需要新增床位13萬張，需要資金投入200億元。由于我國人口基數(shù)大，老年人口多，這種完全由社會提供集中供養(yǎng)式的養(yǎng)老服務(wù)，對中國來說要投入大量資金很不現(xiàn)實。

3. 社會養(yǎng)老機構(gòu)缺乏活力和歸屬感

社會養(yǎng)老機構(gòu)的全是老年人缺乏年輕人的活力，并且不可避免的經(jīng)常性死亡現(xiàn)象可能給老年人心理投下陰影，極其不利于老人的身心健康。同時養(yǎng)老機構(gòu)難以發(fā)揮如親情交流和陪伴等家庭功能，很難讓老人在社會養(yǎng)老機構(gòu)中產(chǎn)生歸屬感。

4.社會養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量差

多數(shù)社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施條件差，服務(wù)內(nèi)容單調(diào)，工作人員缺乏專業(yè)技能和服務(wù)精神，不能從老年人的需求出發(fā)，機構(gòu)的服務(wù)仍停留在模式化的狀態(tài)，影響了服務(wù)質(zhì)量的提升。

三、我國養(yǎng)老模式的探索

目前，我國現(xiàn)有的兩種養(yǎng)老模式都受到了社會現(xiàn)狀的挑戰(zhàn)。由于我國家庭小型化，造成了家庭養(yǎng)老功能的不足，必須有社會化的服務(wù)提供支持。目前，我國絕大多數(shù)老人都有自己的住房，在家里養(yǎng)老既是子女應(yīng)盡的贍養(yǎng)義務(wù)，也有利于老年人享受天倫之樂。因此以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，這將是中國養(yǎng)老方式的合理取向。社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要補充形式，具有醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢，能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老福利模式在新形勢下的探索，在推進居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，要充分發(fā)揮政府、社會組織和社區(qū)群眾的力量，共同加強和促進我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

1.政府加大對社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持和資金投入

政府要適應(yīng)我國老齡化進程加快的嚴峻形勢，加大養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，改善社區(qū)、村鎮(zhèn)服務(wù)設(shè)施和條件，滿足多樣化的養(yǎng)老需求。目前，政府在社區(qū)管理中仍處于領(lǐng)導(dǎo)地位，這種管理模式則會阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)主要有：一是把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的總體規(guī)劃之中，從政策上給予支持；二是保證每年給以財政上的支持，撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。與此同時，政府要減少社區(qū)的行政職能，保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。引導(dǎo)養(yǎng)老形式要從“養(yǎng)兒防老”向國家、社會、家庭多方養(yǎng)老過渡。

2.社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府在積極推進居家養(yǎng)老服務(wù)的同時，鼓勵社會團體和企業(yè)要積極參與。改變資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，除了財政撥款，還可以通過社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。同時倡導(dǎo)民間組織和志愿者組成的服務(wù)隊伍積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。形成以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)的服務(wù)隊伍。

3.工作人員提供的專業(yè)服務(wù)