重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障方案
時(shí)間:2022-03-22 02:52:00
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重點(diǎn)優(yōu)撫對象在革命戰(zhàn)爭年代和社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期為建立革命政權(quán)、保衛(wèi)祖國、建設(shè)祖國作出過重要貢獻(xiàn)。黨和政府歷來十分關(guān)心他們的基本生活,并制定了一系列優(yōu)撫政策法規(guī),如今他們中大部分人已步入老年,處于一生中身體最弱的困難時(shí)期。為切實(shí)解決他們當(dāng)前遇到的醫(yī)療困難,根據(jù)市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于解決在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象生活醫(yī)療困難問題的通知》(洪民號(hào))文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),幫助在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象解決醫(yī)療方面的實(shí)際困難,提高他們的生活質(zhì)量和健康水平,實(shí)行優(yōu)撫減免、醫(yī)療補(bǔ)助、大病救助,切實(shí)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療難問題。
二、醫(yī)療保障對象的范圍
保障對象的范圍為我區(qū)轄區(qū)內(nèi)在冊的“三屬”(革命烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬)、“二紅”(在鄉(xiāng)退伍老紅軍戰(zhàn)士、紅軍失散人員含蘇區(qū)老干部)、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)殘疾軍人(包括未納入醫(yī)保的困難企業(yè)下崗失業(yè)殘疾軍人和進(jìn)行自謀職業(yè)的退役殘疾軍人)。
三、醫(yī)療保障辦法
(一)實(shí)行“三免六減”
由區(qū)衛(wèi)生局和民政局向優(yōu)撫對象統(tǒng)一頒發(fā)重點(diǎn)優(yōu)撫對象“醫(yī)療減免優(yōu)待證”,憑“醫(yī)療減免優(yōu)待證”在區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))二級(jí)醫(yī)療單位持證就醫(yī)可享受“三免六減”政策。即掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、換藥手續(xù)費(fèi)全免;大便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)、胸透、住院床位費(fèi)、換藥費(fèi)各減免50%;所減免經(jīng)費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)院自行消化。
(二)實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助
在普遍實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠的同時(shí),對“三屬”、“二紅”、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、7至10級(jí)在鄉(xiāng)殘疾軍人每年給予一定數(shù)額的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。由重點(diǎn)優(yōu)撫對象憑“醫(yī)療減免優(yōu)待證”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門領(lǐng)取。
(三)實(shí)行大病救助
對因患大病造成生活困難的優(yōu)撫對象實(shí)行大病醫(yī)療救助。
1、大病救助范圍
患各類癌癥、腎功能衰竭(指尿毒癥患者,不含一般性腎炎患者)、器管移植、心肌梗塞、晚期肝硬化、腦血管疾病(指出現(xiàn)昏迷、肌體癱瘓等致使神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的,如腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),重癥爆發(fā)性肝炎以及大型外科手術(shù)的列入大病救助范圍。
2、大病救助標(biāo)準(zhǔn)
住院實(shí)際使用的醫(yī)療費(fèi)用,總額在1500元之內(nèi)由重點(diǎn)優(yōu)撫對象個(gè)人負(fù)擔(dān),超過1500元的部份,按以下比例進(jìn)行救助:
(1)“二紅”人員救助醫(yī)療費(fèi)比例為50%,但年救助金額最高不超過5000元;
(2)革命烈士遺屬救助醫(yī)療費(fèi)比例為40%,但年救助金額最高不超過4000元;
(3)因公犧牲軍人遺屬救助醫(yī)療費(fèi)比例為35%,但年救助金額最高不超過3500元;
(4)病故軍人遺屬救助醫(yī)療費(fèi)比例為30%,但年救助金額最高不超過3000元;
(5)因下崗失業(yè)、企業(yè)困難未納入醫(yī)保的7至10級(jí)殘疾軍人和進(jìn)行自謀職業(yè)的7至10級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人救助醫(yī)療費(fèi)比例為25%,但年救助金額最高不超過2500元。
(6)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人救助醫(yī)療比例為20%,但年救助金額最高不超過2000元。
3、大病救助金發(fā)放程序
凡符合上述條件的救助對象,按以下程序?qū)徟?/p>
(1)由救助對象本人向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門提出申請,并持有市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明書、住院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票及結(jié)算清單、必要的病史材料原件和復(fù)印件。
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門對材料進(jìn)行認(rèn)真審核。對救助對象的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),核實(shí)后報(bào)區(qū)民政局審批。
(3)區(qū)民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)情況和救助對象個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)情況,簽署審批意見,及時(shí)發(fā)放救助資金。
4、大病救助資金和醫(yī)療補(bǔ)助金的籌措、管理與監(jiān)督
大病救助資金由區(qū)財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)范圍內(nèi)重點(diǎn)優(yōu)撫對象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)財(cái)政承擔(dān),街道范圍內(nèi)的重點(diǎn)優(yōu)撫對象由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療經(jīng)費(fèi)要設(shè)立專戶,專款專用,不得挪作它用,并從嚴(yán)把關(guān),嚴(yán)格發(fā)放程序,確保資金合理使用。區(qū)民政局負(fù)責(zé)救助資金的審批與發(fā)放;區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)救助資金的落實(shí)和使用情況的監(jiān)督。資金的管理使用情況接受區(qū)紀(jì)檢、區(qū)監(jiān)察和區(qū)審計(jì)部門的跟蹤監(jiān)督檢查。
四、其它相關(guān)規(guī)定
1、1至6級(jí)在鄉(xiāng)殘疾軍人享受公費(fèi)醫(yī)療,醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。
2、本方案醫(yī)療保障只限因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)當(dāng)年度有效,跨年度無效。
3、優(yōu)撫對象因病導(dǎo)致生活困難的,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)要及時(shí)列入城鄉(xiāng)救助范圍,并酌情給予補(bǔ)助。
4、優(yōu)撫對象應(yīng)按本方案規(guī)定申報(bào)補(bǔ)助,如發(fā)現(xiàn)有虛開發(fā)票、冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
5、對在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象發(fā)放“醫(yī)療減免優(yōu)待證”,實(shí)行“四優(yōu)先”即:優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先門診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。
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