提要：該文分析和闡述了傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問題與不足，并從個(gè)人及該教研組的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出一系列的改革措施與方法，其中包括教學(xué)理念的更新、“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)、統(tǒng)一實(shí)踐技能考評(píng)方法、加強(qiáng)技能教學(xué)、訓(xùn)練及考核，健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量等方面，以探索和建立婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)的新模式，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)符合現(xiàn)代臨床需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；專業(yè)，護(hù)理；教育，醫(yī)學(xué)；教育改革

隨著我國(guó)近年社會(huì)健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康越來越高的需求推動(dòng)了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

一、引言

筆者對(duì)2014級(jí)和2015級(jí)的中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了情景模擬教學(xué)的實(shí)訓(xùn)，主要是將學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)合理實(shí)踐操作根據(jù)實(shí)踐情景教學(xué)的要求進(jìn)行科學(xué)合理的整合，在將其融入臨床情景中，讓學(xué)生在情景中進(jìn)行實(shí)踐操作，讓學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、溝通能力、解決問題的能力得到鍛煉。筆者對(duì)進(jìn)行的應(yīng)用研究進(jìn)行了整理，以下便是整理結(jié)果，希望可以提供給其他的教師們一些經(jīng)驗(yàn)。

二、資料與方法

第一，一般資料。選擇150名中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，分別對(duì)他們進(jìn)行“急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題”、“案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題”、“情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實(shí)例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題”這五個(gè)方面的情景模擬實(shí)踐教學(xué)。要選擇有經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，把實(shí)驗(yàn)室對(duì)這些學(xué)生開放，讓他們?cè)谡n余時(shí)間可以隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。第二，方法。中職院校的護(hù)理專業(yè)一般都是三年制教學(xué)，情景模擬教學(xué)一般是在三、四學(xué)期進(jìn)行的，將學(xué)生們學(xué)到的知識(shí)、技能進(jìn)行整合應(yīng)用，讓學(xué)生們?cè)谇榫澳M教學(xué)過程中逐步學(xué)會(huì)臨床操作，培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力，使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后能夠?qū)崿F(xiàn)無縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學(xué)內(nèi)容。本階段的工作主要由有經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)教師進(jìn)行，指導(dǎo)教師根據(jù)教師們的專業(yè)、實(shí)踐等各方面的能力對(duì)教師們承擔(dān)的工作進(jìn)行合理分工，讓他們通過對(duì)情景教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小組討論、查閱資料等方式，并且結(jié)合臨床常見護(hù)理工作情景整合成不同實(shí)踐單元，對(duì)各單元的內(nèi)容進(jìn)行精心編排、詳細(xì)策劃；其二，明確專題，分組學(xué)習(xí)。在情景模擬教學(xué)的過程中，首先，教師們必須明確要進(jìn)行情景教學(xué)的專題是哪些。并且要對(duì)參加情景模擬教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行合理的分組，每組學(xué)生控制在5～8名學(xué)生之間，對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色分工，有醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等，讓學(xué)生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的過程中，學(xué)生們要進(jìn)行互相的協(xié)調(diào)合作，互相交流、討論，使臨床模擬工作達(dá)到最佳狀態(tài)；其三，角色扮演，情景演練。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)的過程中，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)學(xué)生進(jìn)行開放，并且相關(guān)的設(shè)備和實(shí)驗(yàn)用品也應(yīng)該提供。學(xué)生們就可以在課后閑余時(shí)間，根據(jù)教師們提供的指導(dǎo)方案，按照課上的分組，幾個(gè)人一起在實(shí)驗(yàn)室重新進(jìn)行角色分配，扮演之前沒有扮演過的角色，通過自己的親身體會(huì)來體味不同角色的給自己帶來的不同的心理體驗(yàn)，對(duì)臨床工作有一個(gè)更為深刻的理解。并且在模擬角色的過程中，要將之前所學(xué)知識(shí)進(jìn)行合理的運(yùn)用，通過實(shí)踐操作對(duì)其進(jìn)行更深刻的理解和更好的把握，提高學(xué)生的臨床動(dòng)手能力；其四，集中演練考核。在經(jīng)過一段時(shí)間的演練之后，要組織各小組之間進(jìn)行演練考核。請(qǐng)本專業(yè)實(shí)踐能力比較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任考官，對(duì)學(xué)生在情景模擬操作演練進(jìn)行打分?？己说臉?biāo)準(zhǔn)主要有在實(shí)踐操作的連貫程度、臨床溝通能力、綜合應(yīng)用知識(shí)的能力、團(tuán)隊(duì)合作的能力等幾個(gè)方面。第三，實(shí)施效果評(píng)價(jià)。對(duì)進(jìn)行情景模擬教學(xué)的學(xué)生分發(fā)調(diào)查問卷、操作技能考核等方式和方法來對(duì)本次應(yīng)用研究的結(jié)果進(jìn)行實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。情景模擬教學(xué)任務(wù)完成之后，調(diào)研組的教師們?cè)O(shè)計(jì)出科學(xué)合理的調(diào)查問卷，對(duì)學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷主要包括教學(xué)方法、教學(xué)效果等各方面內(nèi)容為主的定向問題，以及一到兩個(gè)以學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的意見和建議的開放性的問題。本次調(diào)查問卷采用的是當(dāng)場(chǎng)分發(fā)，當(dāng)場(chǎng)收回的方法，本次一共發(fā)出150張調(diào)查問卷，150份全部收回。

三、情景教學(xué)的主要專題

第一，急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要是通過情景模擬教學(xué)的方式來提高學(xué)生的急救知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的急救能力。在情景模擬教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該將重點(diǎn)放在急救技術(shù)操作、急救設(shè)備使用、急救知識(shí)等急救知識(shí)進(jìn)行考核。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)之前，教師們要對(duì)學(xué)生的急救能力進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，再根據(jù)測(cè)試的結(jié)果對(duì)其情景模擬內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。第二，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要在于培養(yǎng)學(xué)生遇到緊急情況的應(yīng)急能力，通過情景模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生在一個(gè)模擬的環(huán)境中感覺到形式的緊迫感，深化學(xué)生對(duì)應(yīng)急方案的解解，并且一步步地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急方案的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)護(hù)理應(yīng)急方案的能力。第三，臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題。此項(xiàng)專題已經(jīng)進(jìn)入了臨床的階段，在此階段，教師就要組織學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液、并且模擬輸液過程中會(huì)發(fā)生的一切不良反應(yīng)，通過這些反應(yīng)，指導(dǎo)學(xué)生在遇到這種情況時(shí)應(yīng)該進(jìn)行的應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察病人的病情變化過程，引導(dǎo)學(xué)生分析出現(xiàn)此種不良反應(yīng)的原因，再根據(jù)分析結(jié)果結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立判斷，并且立即做出相應(yīng)的處理方法。第四，案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題。在本專題進(jìn)行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，并且將它進(jìn)行改編、整合，將其運(yùn)用到情景教學(xué)中去，并且將學(xué)生進(jìn)行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問題都解決完成之后，教師再對(duì)學(xué)生進(jìn)行其中涉及知識(shí)的提問，這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生的臨床操作能力，也鞏固了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。第五，情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實(shí)例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題。本專題主要是通過在病房中置入嬰兒床、嬰兒模具、尿片、包布等，設(shè)計(jì)出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、為嬰兒洗澡等情景，讓學(xué)生進(jìn)行自編自演，幫助學(xué)生更好地掌握產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)和科學(xué)育嬰技能。

［摘要］婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。隨著二胎政策的放開，國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)人才的需求日益增加。探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的問題，改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理人才尤為重要。

［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科護(hù)理;教學(xué)方法

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理教學(xué)中非常重要的必修課之一，是一門具有很強(qiáng)的理論性及實(shí)踐性的臨床學(xué)科。它涵蓋了基礎(chǔ)、臨床、檢查、手術(shù)等范疇。怎樣在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授和示范，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐課中進(jìn)行有效的操作練習(xí)，使婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)生動(dòng)活潑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)得以理解運(yùn)用，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，更好地訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1教學(xué)方法過于單一多年來，我們習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式?！耙允谡n為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（Lecture⁃BasedLearning，LBL），課堂中，以教師和書本為主體，教師在講臺(tái)上單向灌輸知識(shí)，而學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性被忽視。婦產(chǎn)科護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)多且細(xì)。這種教學(xué)方法容易使得課堂枯燥無趣，使學(xué)生失去對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，難以達(dá)到良好的教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，引入多種教學(xué)方法，結(jié)合臨床實(shí)際，開展以學(xué)生為主體的教學(xué)模式勢(shì)在必行。1.2教材內(nèi)容與臨床存在差距近年來，婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中，護(hù)理新理念和新技術(shù)不斷發(fā)展變化，現(xiàn)行教材部分內(nèi)容與臨床實(shí)際存在脫節(jié)，課堂所學(xué)到的知識(shí)與臨床存在差距，使得學(xué)生進(jìn)入臨床之初較難適應(yīng)，需要對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能重新進(jìn)行整理和更新，帶來較大的壓力。

2提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的措施

[摘要]目的探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名和情景教學(xué)組40名。觀察兩組筆試成績(jī)、學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分、教師對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果情景教學(xué)組學(xué)生出科成績(jī)[（90.1±7.8）分]、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)[（91.8±8.1）分]均高于常規(guī)教學(xué)組[（80.4±10.2）、（83.6±9.7）分]，情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)[（8.0±1.5）分]、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容[（8.1±1.4）分]、接納教學(xué)模式[（8.2±1.2）分]、教學(xué)語言[（8.3±1.0）分]、理論和實(shí)踐聯(lián)系[（8.1±1.4）分]、臨床問題處理[（8.2±1.6）分]、學(xué)習(xí)積極性[（8.1±1.7）分]、板書工整[（8.2±1.6）分]、教學(xué)進(jìn)度[（8.1±1.6）分]、教師指導(dǎo)促進(jìn)[（8.1±1.3）分]評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組[（6.2±1.1）、（6.4±1.2）、（6.3±1.0）、（6.1±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.0）、（6.3±1.0）、（6.3±1.1）、（6.3±1.2）、（6.3±1.2）分]，情景教學(xué)組職業(yè)道德[（8.2±1.6）分]、專業(yè)行為[（8.3±1.4）分]、學(xué)習(xí)靈活性[（8.2±1.7）分]、主動(dòng)學(xué)習(xí)[（8.1±1.4）分]、臨床分析能力[（8.4±1.4）分]、提問能力[（8.1±1.6）分]、護(hù)理知識(shí)面[（8.2±1.3）分]、創(chuàng)造性思維[（8.1±1.6）分]、應(yīng)急動(dòng)手能力[（8.2±1.3）分]、合作關(guān)系[（8.1±1.6）分]評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組[（6.8±1.3）、（6.7±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.3）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）、（6.3±1.2）、（6.4±1.5）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）分]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]情景教學(xué)法；臨床護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也在逐漸提高。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質(zhì)和能力不僅影響著護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)也影響著臨床整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[1-2]。護(hù)理人員不僅需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)也需要將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。這些很大程度上取決于早期臨床教學(xué)的質(zhì)量，只有較高的臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出更多的、更好的護(hù)理人員，從而更好地服務(wù)于臨床[3-4]。本研究通過對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作資料進(jìn)行匯總分析，擬探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料進(jìn)行分析，其中2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學(xué)組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生均在知情同意的情況下參與本項(xiàng)調(diào)查，觀察時(shí)間均為3個(gè)月。

摘要：二孩政策催生了諸如育嬰師等新興職業(yè)，其發(fā)展前景廣闊。本著中職教育以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向原則，中職衛(wèi)校可以利用自身醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)，積極進(jìn)行教學(xué)改革，將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與育嬰師培訓(xùn)相融合，使護(hù)生擴(kuò)大知識(shí)面，掌握一項(xiàng)實(shí)用技能，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)；育嬰師；培訓(xùn)

2015年12月27日，全國(guó)人大常委會(huì)表決通過了《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法修正案》，全面二孩政策于2016年1月1日起正式實(shí)施。這就意味著未來一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)將迎來二胎潮，“二胎經(jīng)濟(jì)”逐漸顯現(xiàn)，在其拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)也催生了一些新職業(yè)，如育嬰師、營(yíng)養(yǎng)師、早教師等。由于目前我國(guó)母嬰護(hù)理還未形成連續(xù)服務(wù)體系，使得從醫(yī)院到家庭的過渡過程中，母嬰護(hù)理出現(xiàn)服務(wù)缺口，因此育嬰師等專業(yè)人員的社會(huì)需求逐漸增大。在國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的今天，中職衛(wèi)校可以利用自身醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)，將學(xué)科教學(xué)與職業(yè)培訓(xùn)相融合，不但幫助學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面，掌握一項(xiàng)實(shí)用技能，還能使學(xué)生拓寬就業(yè)渠道，增加就業(yè)機(jī)會(huì)。

1育嬰師職業(yè)現(xiàn)狀及給中職護(hù)生帶來的發(fā)展機(jī)遇

育嬰師是指對(duì)0～3歲嬰幼兒進(jìn)行生活照料、日常生活保健與護(hù)理、教育，輔助家庭完成科學(xué)育兒工作的人員[1]。育嬰師的主要職責(zé)是育人，不同于保姆和保育員，其必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)專業(yè)知識(shí)，清楚不同年齡段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時(shí)開發(fā)嬰兒潛能。目前社會(huì)上從事育嬰工作的人員文化素養(yǎng)普遍較低，大多數(shù)只接受過短期培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)，尚未達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這就使得該行業(yè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的需求更為迫切。中職護(hù)生通過在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)，已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)職業(yè)道德，若從事育嬰工作，將會(huì)獲得早教機(jī)構(gòu)和家庭的青睞。故護(hù)生可以利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)育嬰師職業(yè)能力，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2我校中職護(hù)生對(duì)育嬰師職業(yè)的認(rèn)可程度

【摘要】伴隨著護(hù)理教育的持續(xù)性發(fā)展，對(duì)于學(xué)生素質(zhì)能力的要求不斷提高。在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教育中，教學(xué)要求不僅在于培養(yǎng)學(xué)生文化知識(shí)的記憶與運(yùn)用能力，同時(shí)對(duì)于學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)重視度也相對(duì)較高。目前來看，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教育中能力的培養(yǎng)雖然屬于重要的教育任務(wù)，但是具體培養(yǎng)效果并不是非常理想。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理綜合教育水平，本文簡(jiǎn)要分析寓教于樂在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床護(hù)理教學(xué)中的嘗試，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)教育者提供幫助。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床護(hù)理；寓教于樂；教學(xué)方法

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理是護(hù)理專業(yè)臨床核心課程，教學(xué)模式本身會(huì)直接影響學(xué)生的綜合工作能力。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式存在注重理論而忽略實(shí)踐的問題，教學(xué)模式與間隙期間的臨床病例、病案資料缺乏典型，再加上見習(xí)時(shí)間較短，無法有充足機(jī)會(huì)接觸患者，導(dǎo)致臨床思維相對(duì)狹窄，無法合理的應(yīng)用所學(xué)知識(shí)并解決臨床問題。近些年有許多研究提出了很多關(guān)于護(hù)理教學(xué)的方法研究，其中寓教于樂的教學(xué)思路具備比較突出的應(yīng)用價(jià)值，其可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)還能夠有效培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的思考與應(yīng)用能力。對(duì)此，探討寓教于樂在婦產(chǎn)科教學(xué)中的嘗試具備顯著教育價(jià)值。

1寓教于樂在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

婦產(chǎn)科學(xué)屬于一門實(shí)踐性比較突出的學(xué)科，相對(duì)于其他學(xué)科而言具備一定特殊性。目前來看，婦產(chǎn)科的患者屬于女性，相對(duì)于而言心理素質(zhì)比較脆弱，疾病往往和家庭、婚姻以及生育有著直接關(guān)聯(lián)性，導(dǎo)致患者很少和人進(jìn)行溝通[1]。婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科涉及到母嬰兩方面問題，病情變化快，處理與用藥有比較多的限制，處理難度較高，很容易因?yàn)槿狈εR床經(jīng)驗(yàn)的人員而無法有效充實(shí)婦產(chǎn)科工作。各種負(fù)面因素在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)方面的影響比較突出，如何有效的應(yīng)用臨床教學(xué)實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)缺陷問題的彌補(bǔ)，從而為帶教教師提出全新的要求。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)屬于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生成長(zhǎng)為優(yōu)秀臨床工作者的關(guān)鍵，如何有效提高與優(yōu)化教學(xué)方案顯得格外重要[2]。采用寓教于樂的教學(xué)措施，可以促使婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量水平得到有效提高，有利于整體教學(xué)水平的提高，特別是在面臨學(xué)習(xí)難題時(shí)借助寓教于樂的教學(xué)方式能夠有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而提高整體教學(xué)效果。

2寓教于樂在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略

【摘要】當(dāng)今社會(huì),日新月異,醫(yī)療環(huán)境更不例外.從近年來我縣出現(xiàn)的由于護(hù)理產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛看，都屬于護(hù)士安全意識(shí)低下而造成，所以減少或杜絕在各種護(hù)理過種中出現(xiàn)的糾紛,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育仍然是醫(yī)院工作的主要內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；存在問題；對(duì)策和方法

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許的范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱《條例》）實(shí)施后，隨著患者保護(hù)自己就醫(yī)權(quán)的意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全更加重視。特別是《條例》對(duì)發(fā)生事故與糾紛時(shí)要求醫(yī)院方舉證的規(guī)定，客觀上要求我們的護(hù)理人員必須增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，杜絕糾紛。筆者對(duì)《條例》實(shí)施以來我縣發(fā)生的16例由護(hù)理產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故案件進(jìn)行分析如下：

1存在的問題

1.1相關(guān)法律知識(shí)缺乏6例案件系由于護(hù)理人員不知相關(guān)法律法規(guī)而違章操作，造成糾紛。如某個(gè)體診所讓未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作產(chǎn)生醫(yī)療性事故，而他們還以為只要是醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生就可進(jìn)行臨床護(hù)理工作。

1.2護(hù)理記錄不完善4例案件系由于護(hù)理人員護(hù)理記錄不詳細(xì)或記錄不真實(shí)，造成糾紛。如某醫(yī)院護(hù)士執(zhí)行臨床醫(yī)囑后未簽字，產(chǎn)生醫(yī)療事故后就其一點(diǎn)而敗訴。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。2015年至2018年，我校共有40名選手參加備賽，其中，8名選手在畢業(yè)后選擇讀大專提升學(xué)歷，32名選手選擇就業(yè)，本研究以就業(yè)的32名選手為研究對(duì)象。1.2研究方法。自行設(shè)計(jì)問卷，共發(fā)放問卷32份，回收30份，有效問卷30份。對(duì)選手進(jìn)行開放式訪談，了解護(hù)理技能大賽培訓(xùn)經(jīng)歷對(duì)其就業(yè)后發(fā)展的影響。

2研究?jī)?nèi)容

問卷調(diào)查涉及選手一般資料、就業(yè)單位類別、崗位及薪資待遇、單位對(duì)其培養(yǎng)計(jì)劃、有無繼續(xù)參加類似職業(yè)技能競(jìng)賽及獲獎(jiǎng)情況、護(hù)理技能大賽培訓(xùn)經(jīng)歷對(duì)就業(yè)的影響。開放式訪談以護(hù)理技能大賽經(jīng)歷對(duì)個(gè)人就業(yè)后的發(fā)展有何影響為主題。

3結(jié)果

3.1基本情況。32名選手就業(yè)狀況如下：27名選手進(jìn)入醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，其中，三級(jí)甲等醫(yī)院8名，二級(jí)醫(yī)院10名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6名，私立?？漆t(yī)院3名；其余5名選手從事非臨床護(hù)理工作，其中1人在月子中心從事母嬰照護(hù)工作，2人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事老年服務(wù)與管理工作，1人在私立口腔診所負(fù)責(zé)前臺(tái)接待業(yè)務(wù)，1人從事醫(yī)藥保健產(chǎn)品營(yíng)銷工作。27名從事臨床護(hù)理工作的選手崗位與薪資待遇與一般中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生相同，收入包含月基本工資及績(jī)效，因醫(yī)院性質(zhì)及級(jí)別、所處科室不同而有所差異，月收入在1800元至4500元之間。5名從事非臨床護(hù)理工作的選手薪資待遇差別明顯，月收入在3000至8000元之間。在公立醫(yī)院工作的24名選手，醫(yī)院按臨床護(hù)理工作要求或能級(jí)制定了培養(yǎng)計(jì)劃，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、月子中心則根據(jù)選手個(gè)人發(fā)展意愿制定了職業(yè)進(jìn)階規(guī)劃，其他單位暫無培養(yǎng)計(jì)劃。1名在三甲醫(yī)院工作的選手就業(yè)后被科室列為技能操作重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，參加醫(yī)院舉辦的技能操作比賽獲得院內(nèi)一等獎(jiǎng)，又代表醫(yī)院參加市護(hù)理技能競(jìng)賽，獲得三等獎(jiǎng)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的1名選手參加市級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員技能競(jìng)賽，獲得二等獎(jiǎng)，并因此被選為護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)新員工培訓(xùn)。32名選手均認(rèn)為護(hù)理技能大賽培訓(xùn)及參賽經(jīng)歷對(duì)就業(yè)有幫助，用人單位看到簡(jiǎn)歷中關(guān)于技能大賽的獎(jiǎng)狀時(shí)會(huì)詳細(xì)詢問，特別是在省賽及國(guó)賽中獲獎(jiǎng)的選手進(jìn)入三甲醫(yī)院工作的可能性較大。3.2護(hù)理技能大賽培訓(xùn)及參賽經(jīng)歷對(duì)就業(yè)后個(gè)人發(fā)展的影響。根據(jù)對(duì)選手訪談內(nèi)容的整理，提煉出以下主題：（1）護(hù)理技能大賽培訓(xùn)經(jīng)歷鍛煉了意志，使學(xué)生有勇氣面對(duì)工作中遇到的困難，變得更加自信，學(xué)會(huì)堅(jiān)持：選手認(rèn)為“護(hù)理技能大賽的培訓(xùn)枯燥乏味，半年堅(jiān)持下來，覺得自己有自信應(yīng)對(duì)任何工作”“護(hù)理技能大賽教會(huì)了我堅(jiān)持”“那段痛并快樂的培訓(xùn)經(jīng)歷讓我變得更加積極”；（2）評(píng)判性思維能力及操作技術(shù)明顯提升：選手認(rèn)為“大賽培訓(xùn)過程中的案例分析培訓(xùn)增強(qiáng)了我的臨床思維能力，進(jìn)入工作崗位后，我的病情觀察及分析能力明顯比其他中專生強(qiáng)，還因此受過護(hù)士長(zhǎng)表揚(yáng)”“經(jīng)過大賽的洗禮，我的操作能力特別是操作的規(guī)范性提高了，現(xiàn)在一點(diǎn)也不怕科室每月組織的操作考核”；（3）護(hù)理技能大賽影響選手的職業(yè)生涯規(guī)劃，專業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)：選手認(rèn)為“國(guó)賽獲獎(jiǎng)后，我對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，以前是父母為我選擇這個(gè)專業(yè)，現(xiàn)在是我想當(dāng)護(hù)士”“我選擇去養(yǎng)老院，因?yàn)槲矣X得那里更需要有護(hù)理教育背景的專業(yè)人員，我在那里會(huì)發(fā)展得更好，技能大賽獲獎(jiǎng)讓前來招聘的院長(zhǎng)重視我”；（4）護(hù)理技能大賽培訓(xùn)及參賽經(jīng)歷使選手視野更加開闊,就業(yè)及擇業(yè)觀發(fā)生變化[3]：“大賽培訓(xùn)讓我的想法變多了，我開始覺得自己知道的太少，也找到了努力的方向，有了新的職業(yè)生涯規(guī)劃”“從其他省的選手那里學(xué)到了不少，感覺大賽讓我長(zhǎng)見識(shí)了，護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景還是不錯(cuò)”。

摘要：探討“1+X”證書導(dǎo)向下“三段六步”參與式教學(xué)模式在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。研究表明，“1+X”證書導(dǎo)向下“三段六步”參與式教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中，能顯著提升護(hù)生的理論水平、實(shí)踐能力和評(píng)判性思維能力，有效保障教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；參與式教學(xué)；內(nèi)外科護(hù)理

2019年國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，正式啟動(dòng)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作，即“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”，以進(jìn)一步提高職業(yè)教育質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)生就業(yè)能力[1]。職業(yè)院校是職業(yè)人才培養(yǎng)的主陣地，應(yīng)根據(jù)職業(yè)教育特點(diǎn)和社會(huì)需求，將職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)融入護(hù)生培養(yǎng)計(jì)劃和課程教學(xué)中，促進(jìn)理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，也是老年照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康管理等職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)的先修基礎(chǔ)課程，在課堂教學(xué)改革中融入“1+X”證書理念，創(chuàng)新教學(xué)模式和教學(xué)方法，對(duì)實(shí)現(xiàn)課證融合、提升護(hù)生綜合職業(yè)能力水平至關(guān)重要。傳統(tǒng)教學(xué)法在護(hù)理人才培養(yǎng)中存在較多不足，難以調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，護(hù)生知識(shí)掌握不扎實(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際能力差，教學(xué)效果不理想，嚴(yán)重影響職業(yè)教育質(zhì)量[2]?！叭瘟健苯虒W(xué)模式是由皮連生在現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)的基礎(chǔ)上提出的，已被證實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化，有效提升教學(xué)效能[3]。本研究基于“三段六步”教學(xué)模式，融入“1+X”證書理念，創(chuàng)新設(shè)計(jì)參與式課堂，在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取我校2019級(jí)護(hù)理二年級(jí)55名護(hù)生為試驗(yàn)組，應(yīng)用“1+X”證書導(dǎo)向下的“三段六步”參與式教學(xué)模式；2018級(jí)護(hù)理二年級(jí)52名護(hù)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。試驗(yàn)組女生48人，男生7人；年齡17～18歲，平均年齡（17.81±0.63）歲。對(duì)照組女生47人，男生5人；年齡17～19歲，平均年齡（18.22±0.75）歲。兩組護(hù)生入學(xué)成績(jī)、年齡分布、性別等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組授課教材與教師均一致。教學(xué)改革方案經(jīng)學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)通過，所有護(hù)生知情同意，愿意參與本研究。

1“課證一體崗證結(jié)合”的課程體系構(gòu)建思路

1.1構(gòu)建思路。護(hù)理人員是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理人才的培養(yǎng)必須與醫(yī)院緊密合作，才能培養(yǎng)出真正崗位能力需求的人才。為此，針對(duì)專業(yè)崗位（群）對(duì)人才專業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的要求以及職業(yè)考證內(nèi)容確立課程體系，培養(yǎng)可從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰保健、兒童護(hù)理、計(jì)劃生育工作崗位，具備臨床護(hù)理專業(yè)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)生技術(shù)與生殖保健、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒保健、保育常用技能的護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)“以崗設(shè)課，課證對(duì)接，崗證結(jié)合”的工學(xué)結(jié)合職教理念，是本課題構(gòu)建的總體思路。1.2涵義設(shè)定。本課題的“課證”指專業(yè)課程和職業(yè)技能證書?！罢n證一體”是指將課程知識(shí)與職業(yè)考證知識(shí)融合一體?！皪彙敝傅氖亲o(hù)理專業(yè)崗位群，包括中醫(yī)護(hù)理方向?qū)I(yè)崗位群和助產(chǎn)崗位群。“崗證結(jié)合”是指崗位設(shè)置要求與之對(duì)應(yīng)的職業(yè)技能證書相一致?！罢n證一體、崗證結(jié)合”是將專業(yè)核心課程、崗位設(shè)置和職業(yè)資格證書緊密融合在一起，培養(yǎng)學(xué)生課程學(xué)習(xí)能力，崗位適應(yīng)能力和職業(yè)素養(yǎng)能力。河源市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保┳o(hù)理專業(yè)通過實(shí)施“課證一體、崗證結(jié)合”的課程體系改革，實(shí)現(xiàn)“以崗設(shè)課，課證對(duì)接，崗證結(jié)合”的“工學(xué)結(jié)合”職教理念。

2課程體系構(gòu)建過程

2.1深入調(diào)研崗證結(jié)合明確目標(biāo)。依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置，通過對(duì)中職護(hù)理專業(yè)（含臨床護(hù)理、助產(chǎn)和中醫(yī)護(hù)理方向）的人才需求與崗位能力的調(diào)研，最終設(shè)立“崗證結(jié)合”的課程體系，要求專業(yè)每個(gè)方向的崗位對(duì)應(yīng)相應(yīng)的職業(yè)技能證書資格。如學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人才既可從事以臨床護(hù)理為主的崗位，又可從事以母嬰保健、兒童護(hù)理、計(jì)劃生育為主的崗位，其對(duì)應(yīng)的崗位證書含括護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、育嬰師職業(yè)技能證書等（圖1）。2.2以崗設(shè)課課證對(duì)接構(gòu)建體系。在2011—2013年學(xué)校建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)示范建設(shè)學(xué)校時(shí)成立了包括政（衛(wèi)生行政部門）、行（醫(yī)院）、校（學(xué)校）等三類專家組成的護(hù)理專業(yè)建設(shè)委員會(huì)。通過召開會(huì)議、集體討論、個(gè)別征詢等方式，專業(yè)建設(shè)委員會(huì)提出了構(gòu)建“課證一體”課程體系的基本思路，即“課程設(shè)置對(duì)接崗位，崗位對(duì)接執(zhí)業(yè)資格證書”。課程體系由基礎(chǔ)崗位平臺(tái)及定向崗位平臺(tái)組成：基礎(chǔ)崗位平臺(tái)由人文課程模塊和專業(yè)課程模塊組成。人文課程模塊包括公共德育課程、文化基礎(chǔ)課程和職業(yè)人文課程。專業(yè)課程模塊包括專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)實(shí)踐課程。定向崗位課程平臺(tái)由崗位方向課程模塊和崗位實(shí)習(xí)模塊組成，崗位方向課程模塊包括崗位基礎(chǔ)課程、崗位核心課程和崗位拓展課程，崗位實(shí)習(xí)模塊是指定向崗位專科實(shí)習(xí)（圖2）。如學(xué)校護(hù)理專業(yè)助產(chǎn)方向在“課證一體、崗證結(jié)合”的課程體系構(gòu)建下形成“一專兩崗，課證一體”的課程設(shè)置。它主要由3模塊（人文課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)實(shí)踐模塊）1拓展1技長(zhǎng)（特色專業(yè)技能）構(gòu)成（圖3）。2.3推行“學(xué)崗互融理實(shí)一體”的教學(xué)模式。學(xué)校根據(jù)護(hù)理專業(yè)“課證一體、崗證結(jié)合”課程體系教學(xué)的實(shí)施要求，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容對(duì)接崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考證內(nèi)容，教學(xué)過程對(duì)接崗位工作過程，遵循“學(xué)習(xí)→崗位→再學(xué)習(xí)→崗位”的基本程序，創(chuàng)建“學(xué)堂亦是醫(yī)院，病房也是課堂”的教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)“崗為學(xué)引，學(xué)為崗用”的教學(xué)目標(biāo)，“學(xué)崗互融”理實(shí)一體的教學(xué)模式漸成雛形。同時(shí)，在由醫(yī)院專家參與的專業(yè)建設(shè)委員會(huì)和專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，將專業(yè)理論課與實(shí)訓(xùn)實(shí)操課進(jìn)行有機(jī)組合，將學(xué)習(xí)過程與工作過程緊密結(jié)合，不斷深化教學(xué)方法改革，推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)等教學(xué)方法，真正做到“做中教，做中學(xué)”。2.4推進(jìn)“學(xué)校-行業(yè)-醫(yī)院”三位一體評(píng)價(jià)體系。在“課證一體、崗證結(jié)合”課程體系構(gòu)建過程中，學(xué)校重視教學(xué)過程管理、學(xué)生學(xué)習(xí)情況追蹤和醫(yī)療合作單位對(duì)教學(xué)的反饋及互反饋，緊緊圍繞“學(xué)校-行業(yè)-醫(yī)院”三位一體評(píng)價(jià)體系，從教學(xué)課程出發(fā)，在“學(xué)校、社會(huì)、用人單位”三模塊，“學(xué)生、教師、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境”四個(gè)方面加以檢測(cè)（圖4），認(rèn)真落實(shí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)“學(xué)校-行業(yè)-醫(yī)院”三位一體評(píng)價(jià)體系改革。

3中職護(hù)理專業(yè)“課證一體、崗證結(jié)合”課程體系構(gòu)建的結(jié)論和建議

3.1主要?jiǎng)?chuàng)新之處。本課題以構(gòu)建中職護(hù)理專業(yè)“課證一體、崗證結(jié)合”課程體系為主，展開中職衛(wèi)生教育課程體系改革的實(shí)踐研究，將中職衛(wèi)生教育的專業(yè)核心課程、崗位設(shè)置和職業(yè)資格證書相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生課程學(xué)習(xí)能力、崗位適應(yīng)能力和職業(yè)素養(yǎng)能力，實(shí)現(xiàn)“以崗設(shè)課，課證對(duì)接，崗證結(jié)合”的工學(xué)結(jié)合職教理念，使學(xué)校的人才培養(yǎng)與衛(wèi)生技術(shù)人才市場(chǎng)需求實(shí)現(xiàn)“無縫對(duì)接”，為中職護(hù)理專業(yè)課程改革工作的開展提供新思路。其主要?jiǎng)?chuàng)新之處體現(xiàn)在以下幾方面：①主題鮮明，角度新穎，視野開闊。有關(guān)中職護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建的研究尚少人做，盡管有研究將“課、證”或“課、崗”相融合，但是缺乏統(tǒng)一性和系統(tǒng)性。②突出崗位就業(yè)和職業(yè)資格證書。職業(yè)教育就是崗位教育，課題組堅(jiān)持學(xué)?！耙跃蜆I(yè)為導(dǎo)向，以技能為核心，以素質(zhì)教育為根本”的職業(yè)教育辦學(xué)思想，將整個(gè)研究貫穿在平時(shí)教學(xué)教研活動(dòng)中，動(dòng)員全體專業(yè)教師積極參與。3.2成效與思考。3.2.1課程教學(xué)內(nèi)容改革的成效與思考在課程教學(xué)內(nèi)容上，全面分析助產(chǎn)專業(yè)崗位需求和所需取得的職業(yè)資格證書，上崗必需取得“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”，根據(jù)未來崗位定位可需獲取“育嬰師職業(yè)資格證書”“保育員職業(yè)資格證書”“養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書”。在學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)/外/婦/兒科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程中，按護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試類型，將知識(shí)歸納為“專業(yè)實(shí)務(wù)”和“專業(yè)實(shí)踐”兩模塊，把考試中?？键c(diǎn)和多見題型羅列給學(xué)生。對(duì)育嬰師/保育員/養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試，由學(xué)生根據(jù)自身職業(yè)方向定位，在拓展和特色專業(yè)技能課程模塊上自由選擇，分別在第二、第三、第六學(xué)期內(nèi)進(jìn)行選修或培訓(xùn)。如在護(hù)士改革上，2016年，學(xué)校實(shí)施護(hù)考改革培訓(xùn)方案，合格率達(dá)86.08%，在全省衛(wèi)校中排名第四，應(yīng)屆生就業(yè)率達(dá)98.6%。3.2.2教學(xué)方法和教學(xué)手段改革的成效與思考課題實(shí)施過程中，在教學(xué)方法和教學(xué)手段上注重“理實(shí)并行、德能并重”的教學(xué)，即突顯學(xué)生理論與實(shí)踐，職業(yè)道德與技能操作的能力培養(yǎng)。在教學(xué)方法上推行案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)和模擬教學(xué)。在課堂上應(yīng)用視頻播放、模擬演示、角色扮演、案例查房等教學(xué)手段。在課堂外，組織學(xué)生進(jìn)行崗位見習(xí)，讓?shí)徫还ぷ魃辖?jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。通過這些改革，使學(xué)生感受真實(shí)的崗位工作環(huán)境，有效地在教學(xué)方法和手段上實(shí)現(xiàn)“課崗一體”。3.2.3教學(xué)評(píng)價(jià)的成效與思考在中職護(hù)理專業(yè)“課證一體、崗證結(jié)合”的課程體系構(gòu)建的實(shí)施過程中，對(duì)學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)不再采取單一的成績(jī)考核評(píng)價(jià)，而是運(yùn)用多元考核方式，結(jié)合崗位能力和職業(yè)資格考試要求，理論知識(shí)考核主要采取最佳選擇題題型，分別在“專業(yè)實(shí)務(wù)”和“專業(yè)實(shí)踐”兩模塊上進(jìn)行考核。實(shí)踐考核分技能操作、職業(yè)素質(zhì)（護(hù)理禮儀、倫理道德）和人際溝通（語言表達(dá)、健康指導(dǎo)）三部分。同時(shí)，結(jié)合用人單位和社會(huì)（家庭）對(duì)學(xué)生的反饋評(píng)價(jià)，共同建立“學(xué)校-行業(yè)-醫(yī)院”三位一體的評(píng)價(jià)體系?？傊瑢W(xué)校護(hù)理專業(yè)通過二年的“課證一體、崗證結(jié)合”課程構(gòu)建，以崗設(shè)課，根據(jù)護(hù)理專業(yè)不同崗位群（臨床護(hù)理崗位群、中醫(yī)護(hù)理崗位群、助產(chǎn)方向崗位群），設(shè)置不同課程模塊，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)崗位需求的實(shí)踐課程設(shè)置，優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)了適合不同崗位的護(hù)理人才。同時(shí)，加大護(hù)理專業(yè)核心課程改革的進(jìn)度，如對(duì)內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行了精品課程制作并應(yīng)用在學(xué)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，課件制作精美，配套習(xí)題、案例及視頻較多，教師及學(xué)生使用后反饋效果好，有利于學(xué)生課余時(shí)間自主學(xué)習(xí)。由于要求課證對(duì)接，崗證結(jié)合，對(duì)教師教學(xué)的難度加大了。教師必需了解相關(guān)崗位職業(yè)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求，在備課過程中精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，參閱大量試題練習(xí)，同時(shí)完成考證和職業(yè)能力培養(yǎng)的任務(wù)，有效提高了學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量水平。