導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)，通過開展創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動，采取有力措施加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范帶動作用，全面提升全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩(wěn)定和降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區(qū)出生人口素質(zhì)，為母親安全和兒童優(yōu)先提供可靠的保障。

二、目標(biāo)任務(wù)

一是重點(diǎn)完善質(zhì)量管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理，規(guī)范專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)行為，建立母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理辦公室（設(shè)在區(qū)婦幼保健所），主要負(fù)責(zé)聘請本市產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科的專家以及有關(guān)臨床質(zhì)控專家組成專家委員會，做好全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)工作。

二是著力抓好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要進(jìn)一步改善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)條件，提升服務(wù)質(zhì)量，按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)要求，加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是新申請機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從房屋、設(shè)備、科室、人員、服務(wù)職能等方面達(dá)到相關(guān)要求。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制。將開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)范圍、有無違反法律法規(guī)的行為，以及持證人員上崗、培訓(xùn)等情況納入日常監(jiān)管范圍。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格落實(shí)準(zhǔn)入制度，對不具備準(zhǔn)入條件和未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》嚴(yán)肅查處。

三、活動范圍及評選對象

在我區(qū)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要參加創(chuàng)建活動。

三、創(chuàng)建活動內(nèi)容

參見《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動內(nèi)容包括母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目等二大類內(nèi)容，具體分：機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、房屋標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備及藥品標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范要求等10方面的內(nèi)容。評定標(biāo)準(zhǔn)為：機(jī)構(gòu)總分達(dá)1000分，各子項(xiàng)目的單項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)指標(biāo)分值的85%。將母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分為三星至五星級三個級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。

四、評審程序及方法

（一）準(zhǔn)備階段（年2月）

制定并印發(fā)《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動實(shí)施方案》（以下簡稱實(shí)施方案）和《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱評審標(biāo)準(zhǔn)）。

（二）實(shí)施階段（年3月-11月）

各母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依照《實(shí)施方案》和《評審標(biāo)準(zhǔn)》，在明確創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，制定本機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作方案，明確職責(zé)分工，開展自查自評工作，確定自評結(jié)果，并將工作方案、自查報告和創(chuàng)建申請表于年8月8日前報區(qū)婦幼保健所辦公室。

2、考核督導(dǎo)

區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)政科、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所專家組，每年對照《審評標(biāo)準(zhǔn)》對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評定1次。

3、情況通報

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)情況，及時通報考核結(jié)果及整改意見。

（三）總結(jié)表彰（年12月）

區(qū)衛(wèi)生局對星級評定工作進(jìn)行總結(jié)，對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰通報。

五、有關(guān)要求

創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動是我區(qū)完善提高母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的一項(xiàng)重要措施。各相關(guān)單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)工作重點(diǎn)和要求，努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)品質(zhì)，確保活動取得實(shí)效。

篇2

母嬰健康安全行動計劃

為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，自2018年起，在全國組織實(shí)施母嬰安全行動計劃。

一、總體要求

以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、行動目標(biāo)

自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎(chǔ)上，樹立一批母嬰安全示范單位。

三、行動范圍

開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），重點(diǎn)是二級及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。

四、行動內(nèi)容

（一）妊娠風(fēng)險防范行動。

1.提升風(fēng)險防范意識。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)。綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險。

3.開展妊娠風(fēng)險評估。按照《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對于妊娠風(fēng)險分級為“黃色（一般風(fēng)險）”、“橙色（較高風(fēng)險）”、“紅色（高風(fēng)險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

4.提供生育全程服務(wù)。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（二）危急重癥救治行動。

5.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時轉(zhuǎn)診。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。

7.針對死因完善預(yù)案。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

8.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達(dá)。

（三）質(zhì)量安全提升行動。

9.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

10.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。

11.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

12.定期報送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。

（四）?？颇芰ㄔO(shè)行動。

13.加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以各層級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞?？坪托律鷥嚎平ㄔO(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

14.促進(jìn)保健專科發(fā)展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品?wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。

15.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓(xùn)主題。每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

16.推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關(guān)。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。

（五）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動。

17.優(yōu)化診療資源配置。按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

18.推進(jìn)全面預(yù)約診療。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。

19.提供便民利民服務(wù)。通過診間結(jié)算、移動支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

20.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

五、行動步驟

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《母嬰安全行動計劃》部署相關(guān)工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)行動計劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂本?。▍^(qū)、市）具體實(shí)施方案和年度工作計劃，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動員部署、宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。各省（區(qū)、市）的實(shí)施方案要對孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域制訂針對性的策略措施。

2.2018年6-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，總結(jié)2018年度行動計劃落實(shí)情況。

2.2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進(jìn)行表揚(yáng)，在全國會議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

3.2019年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，總結(jié)2019年度行動計劃落實(shí)情況。

2.2020年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進(jìn)行表揚(yáng)，在全國會議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

3.2020年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。

4.2020年10-12月，國家衛(wèi)生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。

六、行動要求

（一）細(xì)化落實(shí)行動措施。

地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂具體實(shí)施方案，明確時間表、路線圖，夯實(shí)工作責(zé)任，形成“一級抓一級、層層抓落實(shí)”的工作局面。國家衛(wèi)生健康委員會將確定部分重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，強(qiáng)化督促指導(dǎo)，定期了解工作進(jìn)展。各級衛(wèi)生計生行政部門也要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施切實(shí)落實(shí)母嬰安全行動計劃。

（二）發(fā)揮典型示范作用。

國家衛(wèi)生健康委員會委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國家隊(duì)”表率作用，省級綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進(jìn)典型，通過示范引領(lǐng)，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會將根據(jù)各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學(xué)習(xí)。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。

篇3

【摘要】目的：預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：總結(jié)和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作，產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手，產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理，方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論：控制醫(yī)院感染，護(hù)理部的工作舉足輕重，嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范監(jiān)測管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，同時也被患者及家屬關(guān)注，加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測管理，才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

母嬰同室是一個特殊的空間，新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差，對外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，產(chǎn)婦的排泄物較多，體質(zhì)弱等均屬于易感人群，故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對象。我院2004年至2008年，各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革，且取得較好的成績，在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。

一、護(hù)理管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，全員培訓(xùn)

我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作；保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科，人員分工明確，實(shí)行目標(biāo)管理，各科成立醫(yī)院感染小組，由科主任、護(hù)士長、醫(yī)、護(hù)四人組成，醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合，相互協(xié)調(diào)，形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系，醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)，并運(yùn)用醫(yī)院感染知識，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。

2、加強(qiáng)監(jiān)測，制定相關(guān)制度，規(guī)范各項(xiàng)管理

護(hù)理部，院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒，無菌效果的監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并令其整改，確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等，為使以上制度得以落實(shí)，我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查，并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎懲掛勾，形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎懲三位一體。

3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)，忠誠于自己的職業(yè)，在思想上要樹立質(zhì)量第一，患者是上帝，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)管理職能

1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護(hù)士長是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人，要督促落實(shí)探視制度，由于母嬰同室空調(diào)的使用，要求門窗關(guān)閉，使室內(nèi)空氣不能流動，因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差?？諝獗O(jiān)測顯示，室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間?？赡苁且蚴覂?nèi)下部氣流穩(wěn)定性低，易受人流或醫(yī)療用車（治療車）來回運(yùn)動的影響；同時，較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。

2、增加醫(yī)院感染意識

組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作，制定了清潔衛(wèi)生制度，一次性用品管理制度，自我防護(hù)制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度

強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔，消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液，以便醫(yī)務(wù)人員使用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長甲。

4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理

每日做好晨晚間護(hù)理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號，用后懸掛晾干，有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長繁殖，故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結(jié)果

由于我們制訂了各種制度，實(shí)施有效管理，使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平，醫(yī)院每月對母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測，如：空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，合格率99%。

體會

1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度，對各級各類人員進(jìn)行感染知識的培訓(xùn)，同時，對非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如：病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認(rèn)真落實(shí)，使其變?yōu)樽杂X行動，防患于未然。

2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測制度

科室要制定出定期、定時消毒監(jiān)測制度，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等，產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風(fēng)險性更高，故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。

3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用

篇4

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；母嬰保健工作；圍產(chǎn)期；對策

Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.

Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures

隨著我國城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療保障制度的不斷深入，我國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦的死亡率逐年下降，但在同期的資料顯示中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦的死亡率要明顯高于城市的孕產(chǎn)婦死亡率，由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦的保健工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。同時根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在死亡中的孕產(chǎn)婦中，有85%左右的孕產(chǎn)婦的死亡是可以避免的，而要避免這些的發(fā)生，降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期孕婦死亡率，做好相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期孕婦的保健工作將顯得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了全面的調(diào)查和研究，提出了圍產(chǎn)期母嬰保健工作中存在的難點(diǎn)，并制定針對性的解決對策，效果比較理想，現(xiàn)介紹如下。

1圍產(chǎn)期母嬰保健工作難點(diǎn)

1.1傳統(tǒng)觀念和思想嚴(yán)重落后

通過調(diào)查顯示，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有近95%圍產(chǎn)期孕婦為了知道嬰兒的性別都會在懷孕期間去做B超，有些甚至由于受到農(nóng)村重男輕女思想的影響，為了能夠生男孩兒，聽信所謂的“偏方”最終導(dǎo)致流產(chǎn)甚至是胎死腹中等情況。

還有一部分由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，在產(chǎn)后不注重個人衛(wèi)生和營養(yǎng)的補(bǔ)充，最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良，子宮恢復(fù)緩慢，這就在觀念上產(chǎn)生了圍產(chǎn)期母嬰保健工作開展的難點(diǎn)。

1.2相關(guān)保健工作知識缺乏

根據(jù)臨床資料顯示，大部分產(chǎn)婦的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，從中不難看出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院圍產(chǎn)期母嬰文化程度不高，這就容易導(dǎo)致在相關(guān)的母嬰保健工作上存在知識缺乏、觀念落后等現(xiàn)象。

同時，由于自身經(jīng)驗(yàn)的不足，一般的圍產(chǎn)期孕婦對生養(yǎng)嬰兒的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知都來自于親朋好友，但是因?yàn)槊總€人體質(zhì)以及狀況不同，這就導(dǎo)致每一個圍產(chǎn)期孕婦的保健措施都會不同。在調(diào)查中顯示，在被調(diào)查的人群中甚至還有88%左右的人不知道相關(guān)的保健知識，最終對自己產(chǎn)生了不可避免的傷害。

1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作宣傳教育工作力度不足

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，由于大多數(shù)圍產(chǎn)期孕婦的母嬰保健工作都只是來自于他人的“言傳身教”而不是通過相關(guān)的保健知識來對自己和嬰兒進(jìn)行一定的護(hù)理，甚至不知道該如何更好的進(jìn)行護(hù)理工作，最終導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及新生兒不能夠得到及時護(hù)理進(jìn)而造成難以挽回的傷害。

1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的母嬰保健工作建設(shè)體系不完善

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的母嬰保健工作建設(shè)體系，主要體現(xiàn)在醫(yī)院護(hù)理人員和保健隊(duì)伍的投入上。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里，很多醫(yī)院都沒有針對孕婦的專門護(hù)理人員，部分人員的學(xué)歷也相對較低，在圍產(chǎn)期母嬰的護(hù)理上也沒有專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，這就極大的提高了孕婦的婦科病的發(fā)生概率，也會使母嬰的死亡率上升。

專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)和投入的不足也是導(dǎo)致圍產(chǎn)期母嬰死亡率高的一個原因。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至連相關(guān)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)都沒有，另外加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦居住分散，使得圍產(chǎn)期母嬰得不到更好的護(hù)理。上述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建設(shè)體系的不完善為鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作帶來了一定的不便與困難。

1.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作管理片面化

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院母嬰保健工作當(dāng)中，部分醫(yī)護(hù)人員只追求“教條型”防護(hù)措施，在保健工作開展過程中產(chǎn)生了“教條化”、“片面化”的現(xiàn)象。不管是在孕婦或妊娠婦女的護(hù)理上，還是嬰兒的保健工作上都缺上較為系統(tǒng)性的管理。

2圍產(chǎn)期母嬰保健工作對策

2.1做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期母嬰保健知識教育工作

在日常生活中，政府利用下鄉(xiāng)、聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或干部，通過開展各種教育、宣傳、講座等模式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)普及圍產(chǎn)期母嬰的保健知識教育，讓更多的人認(rèn)識和意識到母嬰保健的重要性，讓人們能夠更好的通過掌握保健知識來對自己或者身邊相關(guān)的人員進(jìn)行護(hù)理。

同時也要做好類似于“男女平等”的思想教育，在潛移默化中轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的“重男輕女”思想，從而進(jìn)一步讓人們能夠正常的護(hù)理和愛護(hù)嬰兒。

2.2加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院圍產(chǎn)期母嬰保健工作的建設(shè)

首先針對醫(yī)院護(hù)理人員，定期進(jìn)行相關(guān)的母嬰保健培訓(xùn)，提高相關(guān)護(hù)理人員在這方面的技能。開展生產(chǎn)前后的護(hù)理咨詢與保護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理上的不足和問題，加深對圍產(chǎn)期母嬰保健工作的護(hù)理實(shí)踐，進(jìn)而豐富產(chǎn)科護(hù)理保健工作的內(nèi)涵，形成以母嬰保健為中心的服務(wù)宗旨，提高母嬰保健意識和保健技能，降低圍產(chǎn)嬰兒的死亡率。

其次加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療器械的投入，以及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)。通過對專業(yè)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)，利用人員的專業(yè)知識，更好更快的掌握母嬰保健方面的醫(yī)療器械的使用，通過器械的輔助，加上團(tuán)隊(duì)的專業(yè)策劃護(hù)理，形成有計劃、有層次，有技術(shù)水平的圍產(chǎn)期母嬰保健的方式，從而能夠更好的對圍產(chǎn)期母嬰進(jìn)行護(hù)理，降低母嬰的死亡率。

最后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要形成較為系統(tǒng)化的管理模式。通過建立保健卡等方式，有效的對圍產(chǎn)期母嬰進(jìn)行管理，方便之后的保健工作的開展，同時也能夠讓醫(yī)院能夠通過電話監(jiān)督，上門訪問等形式讓母嬰能及時的進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行母嬰保健的教育工作。

3總結(jié)

本文僅僅是一個針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作提出的部分難點(diǎn)與對策，這里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通過本文的一些總結(jié)與建議，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對圍產(chǎn)期母嬰保健工作的重視，提高圍產(chǎn)期母嬰的生活質(zhì)量，減少傷殘兒出生，從而能夠更好的對圍產(chǎn)期母嬰保健工作進(jìn)行建設(shè)，降低母嬰的死亡率，讓更多的圍產(chǎn)期母嬰能夠得到安全、舒適、正確的護(hù)理，提高國民素質(zhì)和健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素云.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育的難點(diǎn)與對策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19：32-33.

篇5

【關(guān)鍵詞】:母嬰同室;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-201-1

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的時代,醫(yī)院感染問題越來越受到重視,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,是衡量醫(yī)院管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)之一。母嬰同室病區(qū)作為醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點(diǎn)科室,如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保護(hù)母嬰安全健康,我們總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn),主要通過以下幾個方面進(jìn)行控制和管理:

1領(lǐng)導(dǎo)重視,責(zé)任明確

1.1院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,成立了醫(yī)院感染管理委員會,負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計劃,制定目標(biāo)責(zé)任書,簽定目標(biāo)管理責(zé)任書。季度召開感染管理委員會,反饋季度醫(yī)院感染中存在的問題及整改措施。

1.2由專職人員組成醫(yī)院感染管理科,負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理具體工作,深入科室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)查、咨詢,組織院感知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,檢查各科消毒隔離執(zhí)行情況和醫(yī)務(wù)人員對院感知識的掌握情況,定期組織院、科感染管理人員進(jìn)行交流分析,討論存在問題,提出整改措施,反饋監(jiān)測結(jié)果。

1.3科室主任、護(hù)士長、助產(chǎn)士和一名感染管理人員組成科室質(zhì)控小組,負(fù)責(zé)本科室感染管理工作。

2加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高感染控制意識

2.1定期組織科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理的知識及相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,把預(yù)防和控制院內(nèi)感染提高到法制的高度來認(rèn)識,增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識,提高了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.2我院根據(jù)愛嬰醫(yī)院感染管理要求,建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度,將《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《產(chǎn)房感染管理》、《母嬰同室的感染管理》、《新生兒的感染管理》、《婦產(chǎn)科洗手規(guī)范》、《婦產(chǎn)科手消毒》等整理匯編成冊,反復(fù)組織全科同志學(xué)習(xí),并作為每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核內(nèi)容,提高了大家的醫(yī)院感染理論知識水平和執(zhí)行消毒隔離的自覺性。

3加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,保證各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)

科室感染管理小組隨時對科內(nèi)醫(yī)院感染工作進(jìn)行檢查和管理,重點(diǎn)內(nèi)容如下:

3.1對工作人員的管理新生兒抵抗力較低,所以在進(jìn)行各項(xiàng)操作時必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和遵守?zé)o菌技術(shù)原則,強(qiáng)化工作人員的感染管理意識。

3.1.1要求工作人員衣帽整潔,不留長指甲,不戴耳環(huán)戒指,每接觸一名產(chǎn)婦或嬰兒前后必須用快速手消毒液進(jìn)行手消毒。

3.1.2護(hù)理人員每進(jìn)行一次操作前后必須進(jìn)行手消毒。

3.1.3工作人員嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)食堂、上廁所及離院外出。

3.1.4醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行分類、收集,轉(zhuǎn)運(yùn),處置。

3.1.5工作人員每年進(jìn)行一次健康體檢,半年進(jìn)行咽拭子和糞便培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)帶菌情況應(yīng)暫時調(diào)離母嬰同室區(qū),防止交叉感染。

3.2對產(chǎn)婦及陪伴的管理

3.2.1告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處,積極協(xié)助并指導(dǎo)正確的喂養(yǎng),讓新生兒從初乳中攝取豐富的免疫球蛋白和免疫細(xì)胞,提高其免疫功能。

3.2.2指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤換衣服,使用消毒衛(wèi)生墊,注意頭發(fā)、口腔、皮膚、及會陰的衛(wèi)生。

3.2.3主管護(hù)士在指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶前,囑產(chǎn)婦洗手并清潔。

3.2.4教會產(chǎn)婦正確的會陰護(hù)理方法。

3.2.5告知陪伴醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,取得理解和支持。

3.2.6護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬,盡量少接觸嬰兒,探視時間結(jié)束,應(yīng)主動離院。

3.3對新生兒的管理新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟[1],新生兒皮膚柔嫩,屏障功能差,所以要加強(qiáng)皮膚和臍帶的護(hù)理,保持皮膚的完整性和臍部的清潔干燥。

3.3.1保持沐浴室的空氣新鮮流通,開窗同風(fēng),溫度維持在26～28°C,濕度為55%～65%[2]。

3.3.2新生兒沐浴用流動水,水溫38～42°C,沐浴用具一嬰一用一消毒。

3.3.3新生兒所用的布類物品全部采用高壓滅菌消毒后備用。

3.3.4新生兒換下的衣服、包被、尿布等分別放置在固定容器內(nèi)送消毒處理。

3.4母嬰同室區(qū)的環(huán)境管理

3.4.1房屋標(biāo)準(zhǔn),我院共有母嬰同室病床6間,其中4間每床面積達(dá)7.7m2,2間每床面積達(dá)9.5m2,另有兩間家庭化病房面積為14m2,均符合母嬰同室的環(huán)境要求。

3.4.2病區(qū)保持空氣新鮮流通,通風(fēng)良好,每日進(jìn)行空氣消毒一次,上下午各開窗通風(fēng)一次,每次不少于20分鐘,空調(diào)濾網(wǎng)定期進(jìn)行清潔和消毒處理。

3.4.3每日用消毒液擦拭床、床旁桌、椅一次,一桌一帕,一床一掃,一用一消毒。

3.4.4產(chǎn)婦出院后床單元進(jìn)行終末處理。

4及時反饋信息、不斷改進(jìn)工作

4.1感染控制科每月到母嬰同室區(qū)作一次空氣、消毒液、物表、手表的監(jiān)測。

4.2每年接受市疾控中心醫(yī)院感染監(jiān)測一次。

4.3感染控制科將監(jiān)測結(jié)果以簡報形式發(fā)到科室,對監(jiān)測不合格扣質(zhì)量檢查分,實(shí)行獎懲分明,并限期整改。

總之,醫(yī)院感染工作與醫(yī)療護(hù)理工作密切相關(guān),醫(yī)護(hù)工作始終貫穿于預(yù)防感染的各個環(huán)節(jié),母嬰同室區(qū)的醫(yī)院感染管理體現(xiàn)了產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅從身心上、經(jīng)濟(jì)上增加了產(chǎn)婦的痛苦,也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量。因此,預(yù)防和控制院內(nèi)感染是保證產(chǎn)科醫(yī)護(hù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施,我院通過以上各項(xiàng)制度的建立,措施的落實(shí),有效控制了母嬰?yún)^(qū)醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房；安全管理；母嬰健康

產(chǎn)科是醫(yī)院臨床一個特殊的科室。產(chǎn)科安全問題與孕產(chǎn)婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關(guān)。近年來，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞受到越來越多社會的關(guān)注。產(chǎn)房是產(chǎn)婦生產(chǎn)，新生兒出生的場所。由于產(chǎn)科產(chǎn)房的工作節(jié)奏快、要求高、任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)房工作時始終保持精神高度緊張狀態(tài)，因此，產(chǎn)房內(nèi)潛在著許多不安全因素，對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件進(jìn)行統(tǒng)計分析，自2008年1月起對我院產(chǎn)科產(chǎn)房進(jìn)行全面系統(tǒng)的安全管理，，從管理層面與技術(shù)層面對產(chǎn)房內(nèi)潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進(jìn)行防范，取得了良好的效果，對保證母嬰安全與健康具有重要作用?，F(xiàn)將具體管理方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件中，占據(jù)前三位的是新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發(fā)生新生兒窒息11例，發(fā)生率為2.09%；產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血8例，發(fā)生率為1.52%；產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂5例，發(fā)生率為0.95%。

1.2 產(chǎn)房安全管理方法與措施

1.2.1 管理層面 ①加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的安全教育，使其增強(qiáng)對產(chǎn)房不安全因素防范意識。②加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)。對不同護(hù)理制定個性化的培訓(xùn)計劃，實(shí)現(xiàn)每位護(hù)理人員對專業(yè)知識與專業(yè)技能的熟練掌握。對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后面臨的各種安全問題及時應(yīng)對，合理處理。

1.2.2 技術(shù)層面 針對具體不安全事件的產(chǎn)生，在技術(shù)層面上對其進(jìn)行防范：①防范新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因，因此，護(hù)理人員在產(chǎn)前必須充分了解產(chǎn)婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素，提出預(yù)防處理方法。②防范產(chǎn)后大出血：正確使用宮縮劑，促進(jìn)子宮的收縮，待胎兒娩出后對宮底進(jìn)行按壓，輔助宮內(nèi)積血的排出；對胎盤已經(jīng)剝離但未娩出的產(chǎn)婦，輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出，對胎盤部分剝離的產(chǎn)婦，可徒手將胎盤取出；及時了解產(chǎn)婦凝血情況，減少影響產(chǎn)婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙，則遵醫(yī)囑給予促凝藥物，及時補(bǔ)充血容量和凝血因子。

1.3 實(shí)施效果觀察 2008年1月起，對我院產(chǎn)科產(chǎn)房實(shí)施產(chǎn)房安全管理。分析比較安全管理實(shí)施前后產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生情況，評價產(chǎn)房安全管理實(shí)施效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

我院產(chǎn)科產(chǎn)房實(shí)施安全管理前新生兒窒息發(fā)生率為2.09%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為1.52%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.95%；實(shí)施產(chǎn)房安全管理后新生兒窒息發(fā)生率為1.14%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為0.95%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.19%。實(shí)施產(chǎn)房安全管理后，產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生率低于實(shí)施安全管理之前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

表1 產(chǎn)房安全管理實(shí)施前后不安全事件發(fā)生率比較(%)

* 與產(chǎn)房安全管理實(shí)施前相比，P

3 討論

本文對我院產(chǎn)房高發(fā)的不安全事件進(jìn)行分析與總結(jié)。新生兒窒息是產(chǎn)房發(fā)生率最高的不安全事件，它可以引起新生兒圍產(chǎn)期傷殘甚至死亡[3]。導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)損傷等，均可因缺氧導(dǎo)致窒息。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要因素。絕大多數(shù)產(chǎn)后大出血發(fā)生于產(chǎn)后2小時以內(nèi)，其主要原因?yàn)楫a(chǎn)婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生的主要原因有產(chǎn)婦用力不當(dāng)使胎兒娩出速度過快，胎先露部異?；蛱后w積過大；產(chǎn)婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。

通過對我院產(chǎn)房進(jìn)行安全管理后，產(chǎn)房內(nèi)不安全事件的發(fā)生率低于實(shí)施安全管理前，說明對產(chǎn)房安全進(jìn)行系統(tǒng)有效的管理，對保證母嬰健康，提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]戴小紅. 影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素與管理對策[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2008, 12(16): 55-56.

篇7

2011年我市婦幼衛(wèi)生工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，全面落實(shí)上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

一、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目

（一）城鄉(xiāng)婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目。根據(jù)《市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施方案》文件精神，計劃在三年內(nèi)為全市35-59歲城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行一次“兩癌”免費(fèi)檢查。2011年計劃完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陳6個鎮(zhèn)（街）20000余例適齡婦女“兩癌”檢查工作。市婦幼保健院要切實(shí)做好組織實(shí)施，相關(guān)鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院做好宣傳、組織動員、電子檔案錄入、陽性病例追蹤隨訪等工作。

（二）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。加強(qiáng)對增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的宣傳力度，提高群眾對增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷的認(rèn)識，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。2011年達(dá)到目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%的任務(wù)目標(biāo)。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。各單位對在本院住院分娩的未能享受補(bǔ)助的戶籍人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行原因調(diào)查和登記，每月報項(xiàng)目辦，項(xiàng)目辦及時分析原因，提出整改措施。2011年全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。

二、加強(qiáng)婦幼保健規(guī)范化管理，提升服務(wù)能力

（一）婦幼保健院等級評審工作。市婦幼保健院要以創(chuàng)三乙婦保院為載體，加強(qiáng)和提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。強(qiáng)化婦幼保健院在婦幼保健管理、母嬰保健法專項(xiàng)管理、健康教育、基層業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的功能。

（二）鞏固完善二個“規(guī)范化”門診，爭創(chuàng)“示范”門診。根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診標(biāo)準(zhǔn)》、《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范》和《市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦、兒童保健示范門診評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求，各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，重點(diǎn)加強(qiáng)“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健門診”和“兒童系統(tǒng)保健門診”的建設(shè)，改善婦女兒童衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)完善，2011年?duì)巹?chuàng)兩家市“示范”門診，并通過驗(yàn)收。

（三）加強(qiáng)基層婦幼人員實(shí)用技術(shù)和知識的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。各鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院要制定科學(xué)的進(jìn)修和輪轉(zhuǎn)計劃，加強(qiáng)基層婦、兒保人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。新分配從事婦幼保健工作人員，上崗前必須經(jīng)過6個月輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，婦幼保健知識由婦保院培訓(xùn)（3個月），臨床知識由婦保院或中心醫(yī)院培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束考核合格者才能獨(dú)立上崗。市婦幼保健院要針對全市婦女、兒童保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，定期聘請省內(nèi)外及市內(nèi)專家進(jìn)行講課，內(nèi)容以妊娠合并癥、并發(fā)癥的識別、體弱兒管理、產(chǎn)科急癥的處理為重點(diǎn)，提高基層婦幼保健人員對高危孕婦、體弱兒的識別和處理能力。每季對婦幼保健的重點(diǎn)工作、難點(diǎn)、熱點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)和質(zhì)量評估，對存在問題提出整改意見。

三、深化母嬰健康工程，著重落實(shí)各項(xiàng)降低孕產(chǎn)婦死亡率措施

（一）根據(jù)監(jiān)測資料對近幾年孕產(chǎn)婦死亡案例進(jìn)行死亡原因分析和總結(jié)，為控制孕產(chǎn)婦死亡率提供有效信息資源。

（二）結(jié)合實(shí)際工作重新修訂市高危妊娠管理辦法，明確各級醫(yī)療保健單位職責(zé)，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理流程。

（三）制定并實(shí)施“市危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治預(yù)案”。通過健全各級產(chǎn)科急救組織、暢通孕產(chǎn)婦搶救“綠色通道”、提高市級圍產(chǎn)搶救協(xié)作小組的應(yīng)急救治能力、定期進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量檢查和指導(dǎo)等工作全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平。

（四）繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作，對流動人口孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩平產(chǎn)最高限價收費(fèi)700元，限價接生率≥30%，并納入年終考核目標(biāo)。

（五）積極爭取設(shè)立市貧困危重孕產(chǎn)婦救助專項(xiàng)基金，使貧困危重孕產(chǎn)婦能夠獲得必需的保健和有效的救治，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

（六）在市婦幼保健院率先開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作，逐步全市推廣。

四、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作

實(shí)施三級預(yù)防措施減少出生缺陷的發(fā)生，主要要抓好以下幾項(xiàng)工作：（1）認(rèn)真做好農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，保證目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)（2）加強(qiáng)婚前、孕前保健服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量?；榍氨＝÷蔬_(dá)到95%以上。孕前優(yōu)生檢測率達(dá)到60%（3）繼續(xù)做好產(chǎn)前篩查工作，尤其要加強(qiáng)產(chǎn)前篩查宣教、轉(zhuǎn)診及追蹤、隨訪、咨詢工作。產(chǎn)前篩查率達(dá)到60%以上（4）繼續(xù)做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，篩查率力爭100％，血片合格率、可疑病人召回率均達(dá)100％，并對患兒進(jìn)行追蹤隨訪；加強(qiáng)新生兒聽力篩查工作，篩查率90％以上。

五、強(qiáng)化依法服務(wù)和管理

（一）加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)的依法管理。嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)構(gòu)與人員準(zhǔn)入制度，對所有從事助產(chǎn)和節(jié)育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員要依法進(jìn)行培訓(xùn)、考核、審批，發(fā)給相應(yīng)的母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證和專項(xiàng)技術(shù)考核合格證，年內(nèi)持證率達(dá)100%。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度，提高母嬰保健證件的管理水平。

（二）規(guī)范母嬰保健服務(wù)管理。認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。

篇8

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)！下面由小編來給大家分享護(hù)士工作心得，歡迎大家參閱。

護(hù)士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過去了，現(xiàn)針對去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié)：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴(yán)格進(jìn)行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅(jiān)決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

護(hù)士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機(jī)，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細(xì)裰苊?，切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照__年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。

要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)士工作心得3時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高

一年來，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成了工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長的一年來，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識，積極協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

護(hù)士工作心得4一年來，在護(hù)士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士工作心得520__年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個 “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。__年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神?？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點(diǎn)?？啤？漆t(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。

篇9

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；存在問題；護(hù)理干預(yù)；

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0356-01

母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、?；撬岷偷V物質(zhì)、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經(jīng)濟(jì)，母乳喂養(yǎng)不僅能增進(jìn)母子情感交流，還能促進(jìn)母親子宮收縮，加速子宮復(fù)原；可抑制排卵，有利于計劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。 我們在母乳喂養(yǎng)工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題.使我院母乳喂養(yǎng)率達(dá)9 8 %以上?，F(xiàn)報道如下。

1 影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素

1.1醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度和有關(guān)知識的掌握對母親的影響最大。近幾十 年來，在對醫(yī)務(wù)人員教育中，忽視了有關(guān)母乳喂養(yǎng)知況、技巧等方面內(nèi)容.而強(qiáng)調(diào)了人工喂養(yǎng)有關(guān)問題.使醫(yī)務(wù)人員對開展母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極。

1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯誤的認(rèn)為采用配方奶等代乳品喂養(yǎng)好.是現(xiàn)代的喂養(yǎng)方法。加之有些母親工作忙。不能隨時哺喂.而盲目地選擇了人工喂養(yǎng)。

1.3母嬰分室 延遲開奶.定時抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結(jié)果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對母乳喂養(yǎng)信心不足而最終采用人工喂養(yǎng)，這是母乳喂養(yǎng)率下降的主要因素。

1.4嬰兒出生后6 h未開奶前喂糖水，致使嬰兒產(chǎn)生錯覺.再不愿吸吮母乳.從而減少了對的刺激，導(dǎo)致母乳分泌不足，而母親也誤認(rèn)為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養(yǎng)信心而采取其他喂養(yǎng)方法。

2 實(shí)施母乳喂養(yǎng)中存在的問題

2.1部分醫(yī)務(wù)人員沒有轉(zhuǎn)變觀念.對母乳喂養(yǎng)缺乏正確認(rèn)識，缺乏主動對產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、教育、指導(dǎo)的意識.工作比較被動。

2.2實(shí)行母嬰同室 按需哺乳后，個別護(hù)理人員認(rèn)為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對嬰兒的巡視和護(hù)理，從而使某些異常新生兒由于不能及時發(fā)現(xiàn)病情而失去有效救治時機(jī)。

2.3母親方面的問題：一是部分產(chǎn)婦泌乳稍晚，其家屬擔(dān)心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現(xiàn)象。二是個別產(chǎn)婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個別產(chǎn)婦擔(dān)心哺乳影響體型美，對母乳喂養(yǎng)有顧慮.

2.4對母嬰兒同室的管理問題。實(shí)行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機(jī)會多.外來探視人員都要對嬰兒看一看，抱一抱.無形中或多或少給嬰兒增加了感染機(jī)會。

2.5個別產(chǎn)婦在懷孕期未接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，產(chǎn)后增加了宣教難度。

3 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理對策

3.1為提高認(rèn)識，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念.加強(qiáng)對全院工作人員的培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，尤其是對婦、兒科重點(diǎn)科室工作人員的培洲。對新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。做到每個工作人員均能認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧.并能隨時對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，形成全院轟轟轟烈烈開展母乳喂養(yǎng)的。

3.2要讓每一位護(hù)理人員認(rèn)識到實(shí)行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對護(hù)理人員的工作擔(dān)子不是輕了而是更重了。為提高其主動服務(wù)意識采取了以下幾項(xiàng)措施：（1）由專人負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣傳教育， 其中包括下發(fā)書面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來講解正確的喂奶姿勢和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施”要求.做到責(zé)任到人。如進(jìn)行母嬰皮膚接觸.協(xié)助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控.定期對其進(jìn)行檢查評估[2]。

3.3對母親及其家屬除加強(qiáng)宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對喂奶有困難的產(chǎn)婦，護(hù)士隨時協(xié)助其哺乳，對母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極的產(chǎn)婦.要做好心理護(hù)理.了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，做到有的放矢[3]。

3.4在實(shí)施母乳喂養(yǎng)工作中我們體會到：一是孕期對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教效果最佳，因此我們加強(qiáng)了產(chǎn)前門診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養(yǎng)宣教登記卡。二是為保證母乳喂養(yǎng)成功率.產(chǎn)婦出院后繼續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設(shè)立了熱線咨詢電話.隨時解決和解答母乳喂養(yǎng)中存在的問題。

3.5實(shí)行母嬰同室雖尚未發(fā)現(xiàn)感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內(nèi)盡量減少其感染機(jī)會非常重要。我們除減少母嬰同室內(nèi)必要的探視、陪住外，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)、空氣消毒.為母嬰創(chuàng)建一個清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

3.6為提高新生兒重量，每天應(yīng)有專職醫(yī)生對新生兒進(jìn)行晨檢，以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4 小結(jié)

博大的母愛在新生命伊始就表現(xiàn)出無可比擬的優(yōu)越性，迄今還沒有任何乳品具備母乳那樣多的優(yōu)點(diǎn)，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅(jiān)信和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現(xiàn)泌乳，孩子越早開始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個聰明，健康的孩子。我們通過積極采取不同的護(hù)理措施，耐心指導(dǎo)幫助，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心，母乳喂養(yǎng)工作才能順利開展，母乳喂養(yǎng)率得到了大大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘭景霞. 母乳喂養(yǎng)困難的原因及護(hù)理對策[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2010（23）

篇10

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.345文章編號：1004-7484（2014）-04-2083-02產(chǎn)科護(hù)理工作與母嬰的健康有著千絲萬縷的聯(lián)系，因其工作內(nèi)容復(fù)雜、工作量較大、細(xì)節(jié)較多等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)不安全因素，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事故，引發(fā)護(hù)理糾紛。國家衛(wèi)生部相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理引發(fā)的糾紛發(fā)生率在醫(yī)療糾紛案例中位居第二位[1]，由此可見產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的研究與防范的重要意義。本文隨機(jī)選取我院近1年來產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的潛在不安全因素案例，旨在對今后的護(hù)理工作提供依據(jù)與提示，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理效率和安全性。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年10月至2013年10月產(chǎn)科病例8656例進(jìn)行調(diào)查分析，年齡19-41歲，平均年齡（26.8±4.2）歲。其中發(fā)生護(hù)理差錯病例28例，不安全因素發(fā)生率0.32%。收集28例孕產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，采取回顧性分析的方法，分析總結(jié)不安全因素及防范措施。

1.2方法醫(yī)院自行設(shè)計問卷，內(nèi)容涉及不安全因素。護(hù)理人員當(dāng)場看著孕產(chǎn)婦答題，將問卷全部有效回收，對問卷中的答案進(jìn)行分析總結(jié)。2結(jié)果

產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素具體情況為：護(hù)患溝通不足9例（占不安全因素病例的32.1%），醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心缺失10例（35.7%），醫(yī)護(hù)人員危險因素11例（39.3%），孕產(chǎn)婦自身危險因素21例（75.0%）。3討論

3.1產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素分析

3.1.1醫(yī)患、護(hù)患溝通不足在產(chǎn)科護(hù)理中，醫(yī)患、護(hù)患之間沒有進(jìn)行詳細(xì)的溝通交流，就無法了解孕產(chǎn)婦的具體病情變化，也會容易引發(fā)孕產(chǎn)婦的不滿；交流過程中，有些護(hù)理人員還會出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差、面對孕產(chǎn)婦的問題沒有認(rèn)真回答或者回答含糊不清，最終使孕產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理工作產(chǎn)生反感，降低對護(hù)理工作的滿意度。另外，孕產(chǎn)婦在分娩過程中，孕產(chǎn)婦會發(fā)生心理焦慮和疼痛反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該針對孕產(chǎn)婦的心理狀況及疼痛情況，及時給予孕產(chǎn)婦疏導(dǎo)護(hù)理及撫慰，如果護(hù)理人員缺乏這方面的護(hù)理，也會導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險，甚至還會影響母嬰健康安全[2]。

3.1.2醫(yī)護(hù)人員缺失責(zé)任心產(chǎn)科護(hù)理是一門細(xì)致的學(xué)問，在實(shí)踐操作中，觀察、接產(chǎn)、護(hù)理新生兒都是容易出現(xiàn)突況的。一些醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)科護(hù)理中，往往沒有專心工作，沒有嚴(yán)格按照“三查七對”護(hù)理原則對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，不嚴(yán)格查對制度帶來的工作失誤，工作中敷衍了事，可能會用錯藥或者抱錯嬰兒，甚至還可能造成嬰兒跌傷以及燙傷等，對于母嬰異常狀況不能及時發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，導(dǎo)致母嬰安全危機(jī)[2]。

3.1.3醫(yī)護(hù)人員的不安全因素產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)療案件中的高風(fēng)險?？疲枰t(yī)護(hù)人員具備專業(yè)知識和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。從我國目前的醫(yī)療隊(duì)伍來看，普遍年輕化。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療隊(duì)伍中，工作經(jīng)驗(yàn)超過五年的醫(yī)護(hù)人員不足80%；醫(yī)護(hù)人員缺乏充足的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，會加大產(chǎn)科臨床護(hù)理中的不安全因素。再加上臨床護(hù)理中，有相當(dāng)一部分年輕醫(yī)護(hù)人員，對于突發(fā)事件，往往不知道應(yīng)當(dāng)采取何種護(hù)理措施，處理應(yīng)急搶救事件等，往往表現(xiàn)為手忙腳亂。此外，很多新護(hù)理人員往往忽視一些告知性護(hù)理措施的記載，甚至還出現(xiàn)護(hù)理記錄自相矛盾，和病理記錄相悖的情況出現(xiàn)，也有少數(shù)人提前書寫記錄，導(dǎo)致查無依據(jù)，這樣就使護(hù)理記錄沒有了存在的價值。

3.1.4孕產(chǎn)婦自身的不安全因素相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦由于妊娠心理障礙，出現(xiàn)產(chǎn)前恐懼及焦慮、產(chǎn)后抑郁等不良情緒，導(dǎo)致出現(xiàn)不安全行為，引發(fā)護(hù)理風(fēng)險。另外，產(chǎn)科護(hù)理中孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作的不依從性，也會導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。

3.2防范對策

3.2.1建立良好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系產(chǎn)科護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要提高臨床操作實(shí)踐水平及專業(yè)基礎(chǔ)知識水平，嚴(yán)格按照“三查七對”的原則進(jìn)行臨床操作，醫(yī)護(hù)人員一定要以孕產(chǎn)婦為中心，貫穿整個護(hù)理過程，時刻關(guān)注孕產(chǎn)婦的情況，針對孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況，給予符合孕產(chǎn)婦身心發(fā)展的護(hù)理措施，減少不安全因素[3]。

3.2.2完善護(hù)理制度醫(yī)院應(yīng)該針對具體情況制定符合醫(yī)院情況的安全規(guī)定，構(gòu)建完善的護(hù)理管理體系。首先，產(chǎn)科護(hù)理中，如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷等嚴(yán)重現(xiàn)象，要及時將事故上報與登記，給予孕產(chǎn)婦有針對性的護(hù)理措施。其次，醫(yī)護(hù)人員在接生時，穿戴要嚴(yán)格按照規(guī)定，同時，還要做好消毒清潔工作。與孕產(chǎn)婦血液與體液接觸時，要佩戴專用手套[3]。

3.2.3加強(qiáng)培訓(xùn)，提高責(zé)任心關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理，醫(yī)院應(yīng)該要明確醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)責(zé)任，并且，還應(yīng)該針對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療隊(duì)伍的具體狀況，給予醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的技術(shù)知識培訓(xùn)及法律教育培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，同時，也能夠增強(qiáng)法律意識，在產(chǎn)科護(hù)理過程中，能夠?qū)⒇?zé)任心貫穿整個過程，從而有效降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險[3]。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中，不安全因素較多，醫(yī)院一定要對其加以重視，針對不安全因素給予相應(yīng)的管理對策，提高護(hù)理效果。參考文獻(xiàn)

[1]李珍鈺，屈香枝，許煥麗.新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素及對策[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，8（5）：31.