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【關鍵詞】急性心肌梗死；心理；護理

［關鍵詞］急性心肌梗死；心理；護理

急性心肌梗死是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。因為本病為突發(fā)性疾病再加上其發(fā)病率高，早期死亡率高，患者又都有劇烈的胸痛胸悶癥狀，瀕死感油然而生，患者一旦發(fā)病心理變化復雜，思想負擔重，可直接影響治療和康復，因此我科護理人員根據(jù)患者不同心理狀態(tài)對患者實施了全方位的心理護理措施，并取得了滿意的效果。現(xiàn)將護理體會總結如下。

1臨床資料

我科1995年7月至2006年7月共治心肌梗死患者98例，年齡28歲～72歲，男性82例，女性16例，其中5例是外傷、手術后3d～10d的患者。

2結果

經(jīng)過積極治療正確的護理措施以及全方位的心理護理，除了8例患者醫(yī)治無效死亡外，其余都治愈出院。

3心理分析

由于患者的年齡、文化程度對疾病的認識、癥狀的輕重以及經(jīng)濟狀況不同，他們的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同，一般而言，患者往往有以下不同的心理特征。

3.1恐懼緊張心理由于患者表現(xiàn)胸悶、胸痛，有的還有血壓下降、大汗淋漓、煩躁不安甚至有瀕死感，又與親人分離進入陌生的監(jiān)護室，還包括眾多的儀器，使患者產(chǎn)生緊張恐懼感。首先向他們解釋精神因素與疾病相關的道理，并采取放松治療方法調(diào)整其緊張恐懼心理。

3.2渴望信賴心理希望得到醫(yī)務人員的關心和幫助，渴望得知醫(yī)務人員的技術水平如何，是否能治好自己的病。

3.3沮喪苦悶心理有的患者經(jīng)濟狀況不好，其中有3例患者是外傷、手術后發(fā)病的，出現(xiàn)沮喪苦悶問題。

3.4盲目樂觀心理有的患者胸悶、胸痛病癥狀不嚴重、持續(xù)時間短，所以存在著僥幸心理，過早下床活動。

4護理措施

心理護理是通過護士的語言、態(tài)度、行為來完成，要求護士根據(jù)患者年齡、文化程度、社會角色的不同，以熱情、親切、和藹的態(tài)度對待患者、正確運用藝術性語言給予恰當?shù)男睦碜o理。

4.1搶救醫(yī)務人員要鎮(zhèn)定自如忙而不亂積極對患者進行搶救。操作時應輕、快、準，對患者要態(tài)度和藹，使患者信任我們。

4.2監(jiān)護進入監(jiān)護室的患者，護士應將監(jiān)護室內(nèi)的環(huán)境以及各種機器在使用中出現(xiàn)的情況，如機器噪音、電極片使用后皮膚騷癢等，詳細介紹給患者，使其盡快適應環(huán)境、穩(wěn)定情緒、配合治療。

4.3陪伴當患者胸痛劇烈時應盡量保持有一名護士陪伴在患者身旁，避免只忙于搶救而忽略患者的感受，允許患者表達出內(nèi)心的感受，接受患者的呻吟、易激怒等。

4.4沮喪苦悶患者的護理對于沮喪苦悶患者要安慰鼓勵他們并且和他們的親屬朋友聯(lián)系，使他們得到社會支持，減輕思想負擔。

4.5盲目樂觀患者的護理對于盲目樂觀的患者，要反復向其講解此病的常識，要讓其在醫(yī)護人員的指導下循序漸進、合理安排活動，防止過早活動導致心臟猝死。

4.6心理護理護士應與患者建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的心理感受，讓患者宣泄內(nèi)心深處的煩悶，消除負性生活事件對患者情緒的影響。責任護士每天堅持與患者保持積極的情感交流，溝通中循序漸進地進行健康認知教育，讓患者在寬松的人際關系中增強對治療和護理的信心，另一方面向患者表示我們非常關注他們的健康并有能力幫助他們擺脫疾病困擾，讓其主動積極配合治療護理。隨著社會競爭的越來越劇烈以及人們生活水平的日益提高，高血脂、高血壓、高血糖人群數(shù)增加，心肌梗死患者也越來越多。除了常規(guī)護理外，心理護理技術日益受到重視。在護理他們的過程中要通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理，以達到較理想的護理目的。

參考文獻:

［1］尤黎明.心肌梗死內(nèi)科護理學［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社.