【摘要】總結(jié)了提高護理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護理科研組及專家組，進行護理科研或論文寫作前期強化培訓、初期督促選題與課題指導、中期上報科研或論文寫作進度、論文完成后修改及指導投稿等工作，近3年護理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護理研究；論文，學術(shù)；護理，監(jiān)督

護理科研論文是傳播護理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護理學術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護理工作的護士中。有加的初始學歷為護理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護理人員的學歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護士感覺進行護理科研及撰寫護理論文難度較大。我們對本院600名護理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護理人員科研知識缺乏。撰寫護理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進行護理科研與論文寫作的全程督促與指導，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、護理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護理部成立了由護理部負責人和護理科研骨干組成的護理科研組。組長由具有一定護理科研能力及管理能力的高級職稱護理人員擔任。其主要任務是制定年度護理科研管理工作計劃、各項管理制度及科研督導流程，并組織實施、指導與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學與科研工作，1名為統(tǒng)計源醫(yī)學期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學統(tǒng)計學碩士），另2名是護理科研專家（曾為統(tǒng)計源護理期刊審稿專家）。專家組的任務是負責授課、審題與護理論文修改等工作。

摘要：目的了解中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）以第1作者發(fā)表的英文護理論文的情況，分析原因并探討對策。方法采用文獻分析法，通過PubMed系統(tǒng)對內(nèi)地護理工作者的英文護理情況進行調(diào)查分析。結(jié)果1989～2007年內(nèi)地以第一作者發(fā)表英文護理論文60篇，內(nèi)地32個省市地區(qū)中15個地區(qū)的學者發(fā)表過英文護理論文，數(shù)量較多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累計論文數(shù)占全部論文總量61.7％；有17個地區(qū)未發(fā)表任何與護理相關(guān)的英文學術(shù)論文。60篇文章中有18篇研究獲得了資助，占30.0％；其中3項來自內(nèi)地，13項來自合作單位（美國7項、香港5項，加拿大1項）。結(jié)論內(nèi)地護理工作者發(fā)表英文護理論文少，地區(qū)之間差別大，獲得的科研資助少。需要從提高護理人員英文水平、加強護理科研訓練、加大科研投入等多方面進行探索和努力，提高護理人員英文護理率。

關(guān)鍵詞：護理論文；PubMed；英文；中國；內(nèi)地；護理研究

隨著護理專業(yè)的發(fā)展以及護理隊伍的壯大，近年來中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）護理科研論文的數(shù)量和質(zhì)量都有了顯著提高，在內(nèi)地期刊上發(fā)表的論文數(shù)量增長尤為顯著。但這些論文除摘要外幾乎全部用中文撰寫，其閱讀群體也多為國內(nèi)讀者，這對于科學的評價和促進內(nèi)地的護理事業(yè)不利，因為對于幾乎沒有中文閱讀能力的其他國家的護理人員而言，閱讀內(nèi)地的護理論文是她們了解內(nèi)地護理狀況的主要方式。鑒于英語是目前最主要的工作語言，英文護理論文在一定程度上代表了內(nèi)地護理科研的水平，決定了國際護理領域?qū)?nèi)地護理水平的評價，同時也對內(nèi)地能否同其他地區(qū)進行更廣泛的交流和合作有著深遠影響。基于以上背景，筆者采用文獻分析法，調(diào)查截止2007年12月31日內(nèi)地以第一作者發(fā)表的英文護理論文情況，并進行相關(guān)因素分析，為提高內(nèi)地護理專業(yè)和護理人員在國際護理領域的地位提供借鑒。

一、資料與方法

選取PubMed文獻檢索系統(tǒng)，檢索關(guān)鍵詞設為:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，論文撰寫語言限定為“English”，檢索時間限定至2007／12／31。只檢索已經(jīng)出版的刊物，不包括已通過審核，尚未出版的論文。對于北京、上海、天津及重慶4個直轄市，考慮到某些作者可能只寫地區(qū)而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略進行增補。同時考慮到臺灣和香港地區(qū)的某些作者可能只注明“China”

而未注明地區(qū)，對檢索到的淪文進行手工刪減。

2019年，中國科協(xié)等7部門啟動實施“中國科技期刊卓越行動計劃”(以下簡稱“卓越計劃”)，對有望進軍世界一流的科技期刊作為領軍期刊分領域、分層次、分類別地進行精準扶持和重點建設，旨在推動我國科技期刊高質(zhì)量發(fā)展，服務科技強國建設［1］。相對5000多家科技期刊，“卓越計劃”各類資助期刊入選的數(shù)目占比較小。但“培育世界一流科技期刊不僅僅是我國目前幾百個一流科技期刊關(guān)注的事，而是整個科技期刊界的大事”［2］。“如果我們以成為世界一流科技期刊的目標作為所有科技期刊的努力方向，那么四流期刊有較大可能轉(zhuǎn)變?yōu)槿鳎鞯目梢陨秊槎?，二流的可能會升為一流。這將帶動我國科技期刊整體普遍向上提升一個臺階［3］。由于地域位置、經(jīng)濟發(fā)展、信息獲取、人才交流，以及地方辦刊意識、重視程度等因素，對各期刊而言，入圍“卓越計劃”的起跑線并不相同，大量的普通期刊在爭創(chuàng)一流科技期刊時會面臨很多實際困難。如果一味地強調(diào)卓越期刊建設，可能會存在學術(shù)資源分配的差距。然而，現(xiàn)有研究多聚焦在對科技期刊中的優(yōu)秀期刊進行介紹和討論［4］，對未能入選“卓越計劃”的科技期刊的生存環(huán)境及其如何爭創(chuàng)一流的分析與策略方面的研究較少。這種基于“幸存者偏差”的研究成果，對大多數(shù)普通期刊缺乏實際指導和借鑒意義。鑒于此，本文將以地處貴州省的《護士進修雜志》(以下簡稱本刊)的辦刊實踐為例，對科技期刊發(fā)展的內(nèi)在動力進行總結(jié)與反思，探討非“卓越計劃”科技期刊高質(zhì)量發(fā)展的策略。

1辦刊歷程:危機帶來的沖擊與反思

本刊位于西部貴州省，創(chuàng)刊于1986年，30余年來，歷獲“全國第二屆優(yōu)秀科技期刊三等獎”，中國期刊方陣“雙效期刊”，中國生物醫(yī)學類核心期刊，被多家數(shù)據(jù)庫收錄。1992—2008年連續(xù)5次作為臨床醫(yī)學類核心期刊入編《中文核心期刊要目總覽》。2002年至今，多次入選“中國統(tǒng)計源核心期刊”。本刊以高質(zhì)量的辦刊實踐取得了較多榮譽，成為貴州乃至全國護理學科學術(shù)交流和人才成長的平臺，為我國護理學科的繁榮和發(fā)展提供了重要的學術(shù)支撐。隨著時代的進步和科技的發(fā)展，科技期刊的作用日益凸顯，其發(fā)展態(tài)勢日新月異。本刊創(chuàng)刊之際，全國僅有3家公開發(fā)行的護理類科技期刊，至2020年，全國公開發(fā)行的護理類期刊已有28家(含中英文)之多。新中國建立初期，我國護士僅有3萬余名，至2019年，全國注冊護士的總數(shù)已超過400萬［5］。隨著0我國護理隊伍的不斷壯大，教育層次的不斷提升，護理人員的科研意識、科研能力、科研水平也在逐漸加強。雖然我國護理期刊辦刊規(guī)模和水平已進入一個快速發(fā)展時期，但護理人員人均擁有的護理期刊資源仍然偏低，遠遠不能滿足學科建設和人才成長的需求。加之我國護理期刊科研論文質(zhì)量較其他科技期刊存在一定差距，學術(shù)影響力水平仍非常有限。近10年來，由于辦刊理念、辦刊手段滯后等因素，本刊的發(fā)展遭遇了瓶頸，影響力也呈下降趨勢。如何才能發(fā)揮我國西部地區(qū)唯一一本護理期刊的優(yōu)勢，助推護理學科的發(fā)展，真正能夠服務臨床和護理人才的培養(yǎng)，本刊在進行多次自檢、自查的基礎上，邀請護理專家、編輯大家審讀雜志，共同評估雜志現(xiàn)狀，找出存在的3點主要問題:1)優(yōu)質(zhì)稿源不足;2)辦刊理念較傳統(tǒng)，創(chuàng)新意識薄弱;3)傳播手段相對不足。經(jīng)與各方專家反復討論分析，本刊對期刊發(fā)展進行了新的方向判斷和目標調(diào)整，提出在自身不具備集約化、集團化發(fā)展條件和能力的情況下，不唯指標論、不唯數(shù)據(jù)論，在傳承繼往辦刊定位的基礎上，將工作重心集中在“加強頂層設計，提升學科占位”內(nèi)功構(gòu)建上調(diào)整，著力提升期刊質(zhì)量和學術(shù)影響力。

2夯實內(nèi)功建設的發(fā)展策略

2．1約組優(yōu)質(zhì)稿件

“內(nèi)容”是科技期刊生存發(fā)展的生命線，而優(yōu)質(zhì)稿源是期刊的核心競爭力。本刊年來稿量在10000篇左右，但優(yōu)質(zhì)稿源明顯不足。關(guān)注學科熱點、了解本學科相關(guān)領域?qū)＜业难芯縿討B(tài)，采取約稿方式爭取優(yōu)質(zhì)稿源是提高期刊學術(shù)水平的最佳途徑［6］。為此:1)我們打破傳統(tǒng)主要依靠自由來稿的被動局面，由主編掛帥，依托專家資源，主動到經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)拜訪業(yè)內(nèi)名家，約組具有引領學科發(fā)展的高質(zhì)量論文。2)外派編輯到全國各地參加各種高水平的學術(shù)活動，傾聽臨床專家的聲音，關(guān)注學科發(fā)展動向。3)日常工作中加強與專家、作者的交流與合作，為專家搭建交流平臺，提供優(yōu)質(zhì)服務。4)在用稿過程中發(fā)掘優(yōu)質(zhì)作者，并為青年作者的快速成長提供支持與幫助。2018年，本刊在與復旦大學護理學院JBI循證護理中心多次溝通后，以連載的方式對JoannaBriggs循證衛(wèi)生保健中心2016年發(fā)表的13個文獻質(zhì)量評價工具進行詳細的解讀，為國內(nèi)研究者進行文獻質(zhì)量評價提供工具和參考。2019年，在得知復旦大學附屬華東醫(yī)院對糖尿病足的護理方面在業(yè)界有較好的口碑之后，編輯部立即與該院護理部白姣姣主任取得聯(lián)系，約組了有關(guān)糖尿病足病和甲病護理的多篇優(yōu)質(zhì)文章。近年來，編輯部還通過編委向中國生命關(guān)懷協(xié)會人文護理專業(yè)委員會名譽主任委員潘紹山教授約組了“人文護理的機遇與挑戰(zhàn)”等;向香港理工大學陳胡和安琪博士、澳門鏡湖護理學院朱明霞教授約組了“護理的關(guān)顧與關(guān)愛實踐”“第三種愛淺析”;向美國護理科學院院士BrendaNevidjon教授和MarryGullatte博士約組了“腫瘤護理的循證實踐”和“中國腫瘤護士在癌癥癥狀管理中的新角色”等優(yōu)質(zhì)文章。開拓了學術(shù)視野，助力了護理學科的發(fā)展。

按照省醫(yī)務人員規(guī)范培訓的要求，加強我院護理人才的培養(yǎng)，不斷提高護理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護理人員的綜合素質(zhì)，使護理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院科室護理人員的特點，對護理人員采取不同層次、不同要求，對其進行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護理人才，使全院護理水平上一個新臺階，其具體計劃和措施如下：

一、崗前教育培訓

對新畢業(yè)護士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護理環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對其進行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、崗位用語及護理人員職責。然后分別到各個科室工作進行為期一個月的崗位培訓，由高年資護師以上職稱的同志進行帶教，達到科室工作環(huán)境和護理知識有所了解，并熟悉其他醫(yī)務人員，對其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎。

二、在職教育培訓

（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

摘要：總結(jié)了對血液凈化?？谱o士進行系統(tǒng)培訓，及在臨床實踐培訓中取得的良好效果，認為多元化的培訓方式，系統(tǒng)、全面、規(guī)范的教材，完善的反饋評價機制，良好的師資力量是血液凈化?？谱o士培訓的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：血液凈化專科；護士培訓方法

隨著我國改革開放步伐的加快，人們生活水平的提高，對健康的要求也隨之提高。健康概念的變化促使醫(yī)學模式改變，使護理工作范圍不斷擴大，職責不斷擴展，迫切需要具有深厚扎實的科學理論基礎，專業(yè)信念堅定，行為目標明確，精通學科研究方法，掌握精湛專業(yè)技能，把握學科方向動向的高學歷、高實踐水平的專門人才[1]。血液凈化?？谱o士是以血液凈化患者為服務對象，并為患者提供系統(tǒng)治療、監(jiān)測、支持和幫助等專業(yè)性護理服務工作者，其綜合技能水平對血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存質(zhì)量起著關(guān)鍵作用[2]。培養(yǎng)新型的護理學人才中，培訓模式是關(guān)鍵[3]。我院為貴州省血液凈化?？谱o士培訓及實踐基地，于2014年6月~2014年9月舉辦了貴州省第三屆血液凈化專科護士培訓班，接受了全省30家醫(yī)院的45名學員，其中有24名學員在我院血液凈化中心參加臨床實踐培訓，現(xiàn)將培訓方法及經(jīng)驗介紹如下。

1對象與方法

1.1培訓對象

1.1.1對象選擇：①持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書，并對證書進行執(zhí)業(yè)注冊的護士;②熱愛本職工作，有獻身精神，工作責任心強，刻苦鉆研業(yè)務，具有良好醫(yī)德修養(yǎng);③具備本專業(yè)較強的臨床觀察、評估和處理能力，有一定專科理論知識和?？撇僮骷寄?。

論文關(guān)鍵詞:護理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護理健康教育的現(xiàn)狀。護理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護理健康開展的諸多因素,如護士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護士地位和待遇,督促護理人員加強學習,不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進醫(yī)療健康事業(yè)和護理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預防疾病,促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等,并對病人進行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發(fā)的有關(guān)知識指導,是有目標、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。基層醫(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學科的參與來促進護理工作的深層次開展。

1護理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護理文獻和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護理自身素質(zhì)是影響護理健康教育的主要因素

論文關(guān)鍵詞:護理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護理健康教育的現(xiàn)狀。護理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護理健康開展的諸多因素,如護士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護士地位和待遇,督促護理人員加強學習,不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進醫(yī)療健康事業(yè)和護理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預防疾病,促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等,并對病人進行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發(fā)的有關(guān)知識指導,是有目標、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動?；鶎俞t(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學科的參與來促進護理工作的深層次開展。

1護理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護理文獻和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護理自身素質(zhì)是影響護理健康教育的主要因素

衛(wèi)生事業(yè)是社會主義現(xiàn)代化建設的一個重要組織部分，也是知識女性集中的特殊行業(yè)，在這個特殊的行業(yè)中，廣大婦女醫(yī)務工作者以其特有的仁慈、博愛的天性，細膩、體貼入微的服務方式，堅韌不拔、百折不撓的個性品質(zhì)，全身心地投入到醫(yī)療服務工作中，為推動整個行業(yè)的健康、快速發(fā)展，起到重要作用。在這當中，婦女干部起著不可替代的作用，她們以過人的技能引領專業(yè)、以樂于奉獻的精神模范帶動、憑科學的管理演繹人性化的服務。所以，幾年來我們緊緊抓住婦女干部在工作中承上啟下的關(guān)鍵作用，采取多種形式，科學引導、重點培養(yǎng)，使一批精明能干的婦女干部脫穎而出。

一是強化業(yè)務學習，提高服務水平。醫(yī)院每年拿出業(yè)務收入的1％，用于科研投入，鼓勵大家多出成績快出成果。鼓勵大家撰寫論文、搞科研。撰寫論文分版面費，醫(yī)院全部報銷，并每篇給予100元的獎勵；科研成果每項獎勵500元；參與著書是主編的，每人獎勵500元，副主編每人獎勵300元。

從今年起，計劃用5年時間，分院級領導、中層干部、各類專業(yè)技術(shù)人員三個層次，采取不同辦法和形式，進行輪訓。

實行學分制管理，專業(yè)技術(shù)人員按上級衛(wèi)生部門規(guī)定的要求，每年需完成相應學分；除此之外的干部，5年內(nèi)必須完成60學分。

對于管理人員，在按照縣委組織部、人事局安排，進行學習培訓的基礎上，從20*年起，計劃到20*年底，對所有婦女干部輪訓一遍計算機的操作應用，爭取都能達到計算機中初級操作水平，掌握現(xiàn)代化的管理和辦公技能。尤其對有發(fā)展前途的年輕婦女管理干部，采取脫產(chǎn)學習、定向培訓、重點培養(yǎng)的方式，著眼于提高其科學素養(yǎng)和創(chuàng)造能力，強化學習與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識、新技術(shù)的培訓，努力培植后備力量。

對專業(yè)技術(shù)人員，臨床各科根據(jù)情況，要求科室護士長每年至少參加一次省級以上學術(shù)會議，并鼓勵脫產(chǎn)學習。醫(yī)院規(guī)定到省級以上醫(yī)院進修一年，報銷進修費6000元；在國家級醫(yī)院進修一年，報銷學費8000元。每年至少引進1—3項新技術(shù)，對取得明顯效果的，除一次性獎勵主要人員外，該項目所帶來的經(jīng)濟效益，按一定比例提獎給所在科室。