時光流逝，轉眼間我在公司又渡過了一年?；厥走@一年，很榮幸能與各位同事一起工作，也使我從大家身上學到了很多知識，提升了自己的能力。一年以來我最大的感受是，做一個合格的CQE不難，但做一名優(yōu)秀的CQE非常難。我認為，一個好的品質管理人員，不僅為人謙和正直，工作兢兢業(yè)業(yè)，而在業(yè)務能力上要更專業(yè)。我作為一名資淺的品質管理人員，需要學習的東西還有很多。

思想提升：

進延康前，我在一家私企工作，它的企業(yè)文化不是太好。進延康后，我遇事喜歡推脫責任；對于問題總是逃避，對于錯誤總是掩飾；做事散漫，工作積極性不高。在公司領導的幫助下，我逐漸將這些缺點改正，勇于承認錯誤并對錯誤問題進行自我反省。能公平公正的對待他人，做事對事不對人。言行一致，信守承諾。當問題和他人有沖突時，能夠客觀的傾聽考慮他人的觀點，并以委婉的口氣表明自身立場，分享個人想法和感受。積極主動工作，勇于承擔責任，全力以赴達成目標。

作為一名質量人員，要想完成工作，首先要具備質量管理人員的思想素質。我相信，只要功夫深，鐵杵總能磨成針?，F(xiàn)在的我，不會躲避，不怕困難，能主動承擔有挑戰(zhàn)的工作。我相信所有問題都會有解決方案，關鍵是你要找到它。以更高的標準來要求自己，盡最大努力完成公司目標。

能力提升：

剛加入延康這個大家庭時，我的起點很低，質量能力，工程能力弱；處理問題沒有方向，常犯低級錯誤；執(zhí)行力較差，不能有效的完成任務。通過一年的鍛煉，在公司領導和同事的幫助下，我的工作能力得到極大的提升。

目前，由于廣大群眾越來越重視健康，所致其逐漸提高了對醫(yī)院護理工作質量的要求[1]。需要于開展優(yōu)質護理期間，評價與改進護理工作的質量的目的：正確對待護理工作的不足，提高護理的質量，以順利實施優(yōu)質護理工作。臨床常用的判斷護理質量的指標是：患者的護理滿意度，某些指標可在一定程度上反映護理質量，如平均住院天數(shù)，由于其相關于醫(yī)療質量，所以具有較低的特異性[2]。能量化護理質量，并且有利于客觀地反映護理質量和效率是護理敏感指標。本試驗為分析于感染科應用護理質量敏感指標的效果，做出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。將2016年5月至2017年5月入住我院感染科的200名患者作為研究對象，并均等隨機分為兩組：對照組和實驗組，每組100人，年齡28~67歲。在年齡、性別、接受教育程度等方面兩組患者無差異，P>0.05。1.2方法。對照組：優(yōu)質護理結合常規(guī)質量控制，對護理期間出現(xiàn)的問題、不足和失誤進行記錄，根據(jù)記錄內容評估護理情況，針對出現(xiàn)的問題分析原因，同時作出有利于改進的方案。試驗組：優(yōu)質護理，并根據(jù)護理質量敏感指標實施護理質量控制，如下為詳細內容。1.2.1擬定護理質量敏感指標。依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、護士學會有關指標的定義和美國護士質量中心相關規(guī)定等擬定指標，涵蓋了三個指標。見表1。1.2.2篩選護理質量敏感指標。對初步擬定的護理指標進行評定的人員為：邀請的護理專家，就擬定的指標以問卷調查的形式由參與評定的臨床護理人員來實施。藥品使用和安全管理的合格率、準確識別患者身份、分級護理的落實率、護士?？萍寄芎细衤?、高危風險處理的合格率作為具體的敏感指標。1.2.3敏感指標評價方法。1.2.4應用。對護理人員敏感指標相關知識實施組織培訓，優(yōu)質護理評價標準要將敏感指標包括在內；護理人員記錄護理工作中的不良事件要進行指導。1.3效果評估?；颊邼M意度比較，以及護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率（壓瘡、跌倒、靜脈外滲及院內感染等）、患者滿意度為評價指標，進行比較。1.4數(shù)據(jù)處理。實施解析的軟件為SPSS17.0，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗，若（P<0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者各項指標表現(xiàn)優(yōu)于對照組，有顯著的數(shù)據(jù)差異，P<0.05，下表3為詳細的比較結果。

3討論

摘要：目的：探討醫(yī)學實驗室認可標準在放射科質量管理中的應用效果。方法：選擇2018年6月～2019年5月在醫(yī)院放射科實施醫(yī)學實驗室認可標準管理作為實施后，評價其臨床情況。同時選擇2017年6月～2018年5月醫(yī)院放射科未實施醫(yī)學實驗室認可標準管理作為實施前進行比較。結果：醫(yī)學實驗室認可標準實施后，攝片質量甲片率、醫(yī)學診斷與手術后復合率明顯高于實施前，廢片率明顯低于實施前（P＜0．05）。實施后的患者滿意度明顯高于實施前（P＜0．05），醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著低于實施前（P＜0．05）。結論：放射科的質量管理實施醫(yī)學實驗室認可標準質量管理，能夠提高放射科工作質量，提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

關鍵詞：醫(yī)學實驗室認可標準；放射科；臨床工作質量；患者滿意度

放射科是集醫(yī)療、教學、科研于一體的綜合性科室，由普放、CT、MRI、導管室組成。常規(guī)開展的檢查項目有全身各部位DR檢查、CT掃描、MRI檢查、乳腺鉬靶檢查、各種造影及特檢、雙能X線骨密度檢測、影像介導下的穿刺活檢及血管介入治療等。放射科在疾病檢查與診斷方面具有重要作用，也在一定程度上反映醫(yī)院的醫(yī)療水平［1］。如何提高放射科的工作質量，是醫(yī)院發(fā)展之本［2］。醫(yī)院放射科從2018年5月～2019年6月依據(jù)《醫(yī)學實驗室質量和能力認可標準》（2012）開展質量管理，該標準與國際標準化組織的ISO15189（2012）具有等同性，結果顯示，效果良好。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2018年5月～2019年6月實行醫(yī)學實驗室認可標準質量管理為實施后，隨機抽取500份放射科片子和500名患者為研究對象，患者男256例，女244例；年齡24～69歲；肝癌129例，肺癌126例，肺動脈栓塞125例，脾功能亢進120例。選擇2017年6月～2018年5月未實行醫(yī)學實驗室認可標準管理為實施前，隨機抽取500份放射科片子和500名患者?；颊吣?53例，女247例；年齡23～75歲；肝癌129例，肺癌126例，肺動脈栓塞125例，脾功能亢進120例。實施前后患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。本研究經醫(yī)院倫理委員會審核批準。1．2方法。實施前采用常規(guī)管理方法。實施后采用醫(yī)學實驗室認可標準質量管理，主要是依據(jù)《醫(yī)學實驗室質量和能力認可標準》（2012），結合放射科的實際情況編制放射科的《質量手冊》《程序文件》和《作業(yè)指導書》。1．2．1質量手冊《質量手冊》是放射科質量管理需長期遵循的綱領性文件，目的是保證工作的有序和有效?！顿|量手冊》主要包括前言（放射科簡介、手冊介紹、頒布令）和放射科質量方針和目標。其中放射科質量方針和目標包括組織機構（放射科行政組織機構圖放射科、質量保證組織機構圖和放射科質量職能分配表）、質量體系要求（結合放射科的實際工作內容，簡要闡明對每個質量體系要素實施控制的要求、內容和措施）、質量手冊管理細則（放射科質量手冊的編制、審核、批準情況；放射科質量手冊換版、修改規(guī)則；放射科質量手冊控制、管理規(guī)則等）、附錄等。1．2．2程序文件《程序文件》是《質量手冊》的支持性文件，包括質量體系中的全部要素要求和規(guī)定。具體包括目的、適用范圍、職責、工作程序、引用文件及相關的記錄等。放射科共有30多個《程序文件》，如院內感染控制程序、文件控制程序、計算機數(shù)據(jù)安全保密程序、采購程序、投訴處置程序、檢驗質量保證程序、檢檢驗質量改進程序、患者檢驗程序、病人隱私保護程序、報告發(fā)放程序、病人危急值檢測結果處置程序、室內質量控制程序、室間質評程序、質控失控處置程序等。1．2．3作業(yè)指導書《作業(yè)指導書》是《程序文件》的支持性文件，由質量技術負責人組織編寫并審核。操作者按照《作業(yè)指導書》，能夠正確、快速、安全地完成操作?！蹲鳂I(yè)指導書》主要包括X線檢查操作規(guī)程、X線檢查報告操作規(guī)程、CT檢查操作規(guī)程、CT檢查報告操作規(guī)程、MRI檢查操作規(guī)程、MRI檢查報告操作規(guī)程等。1．3觀察指標。比較實施前后放射科片子的甲片率、醫(yī)學診斷與手術后復合率和廢片率、患者對檢驗工作的滿意度及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。甲片率：放射科片子達到甲片占抽查總數(shù)的百分數(shù)。醫(yī)學診斷與手術后復合率：片子診斷結果與患者手術后一致的片子占抽查總數(shù)的百分數(shù)。廢片率：廢片占抽查總數(shù)的百分數(shù)。醫(yī)患糾紛發(fā)生率：發(fā)生醫(yī)患糾紛的患者占抽查總數(shù)的百分數(shù)?；颊邔z驗工作的滿意度：采用問卷調查，滿分100分，滿意85～100分，基本滿意60～85分，不滿意60分以下。滿意率＝（基本滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計學方法。采用SPSS20．0軟件進行分析，計數(shù)資料以百分比（％）表示，χ2進行檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

質量控制與質量管理是醫(yī)院管理工作中的重點內容，同時也是醫(yī)療機構提高自身醫(yī)療水平的主要手段，因此建立一個完善的管理體系，推動醫(yī)療質量的不斷改進，對醫(yī)院診療工作的開展和順利進行有著重要保障作用。而在醫(yī)院放射科管理工作中，X線片的內容讀取及檢查不但是臨床醫(yī)療的重要診斷依據(jù)，也是治療方案在制定時遵循的主要原則，只有在清晰度與對比度符合要求的前提下才能做出診斷進而明確手術范圍[1]。鑒于X線片的重要性，其質量管理就顯得尤為重要，為提高管理質量，進一步挖掘出質量問題，并以此為基礎做合理調整與改進，該研究從該院2014年1月—2016年12月所有X片中隨機抽選4500份進行研究，對放射科中X線片質量管理進行探究，并針對管理的改進提出辦法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

利用隨機法從本院2014年1月—2016年12月X線片中抽選4500份樣片進行研究，每年各1500份。

1.2評片方法

關于X線片的評片工作需遵照國家衛(wèi)生部制定和頒布的審片標準：①位置準確無誤；②對比度要良好清晰；③表面無任何劃損或污染；④鉛字號碼要正確、整齊，無任何錯號情況出現(xiàn)；⑤制造影片的對比劑要充盈滿意且顯影清晰，保證解剖結構及形態(tài)能夠得以充分顯示。

【摘要】目的探討精神科護士的睡眠狀況與影響因素。方法對130名精神科護士采用睡眠質量調查表和艾森克個性問卷進行調查分析。結果量表評定結果顯示：睡眠質量好者20名（15.4%），一般91名（70%），差者19名（14.6%）；睡眠質量差者以年齡偏大者居多。睡眠質量好者其個性特征傾向于外向情緒穩(wěn)定型，睡眠差者則傾向于內向情緒不穩(wěn)定型。結論精神科護士睡眠質量的好壞，不僅影響其個人的心身健康，也有可能影響對患者正常的治療過程。提示應關注護士睡眠衛(wèi)生，科學安排工作班次。

【關鍵詞】護士；睡眠質量；心身健康；睡眠質量調查表；艾森克個性問卷

有報道顯示［1］,成人中15～30%有不同程度的入睡困難及早醒問題。精神科護士作為一個特殊的職業(yè)群體，由于其職業(yè)特點，睡眠質量問題多年來一直困擾著他們，且被人們所忽視。為此作者對我院130名護士進行了睡眠質量的調查分析，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象調查對象均為我院精神科護士。共發(fā)放問卷152份，回收有效問卷130份，回收率85.5%。入組的130名護士中，年齡18～55a，平均35.23±9.81a；已婚92名，未婚38名；工齡1～35a，平均14.12±7.23a；職稱：初級97名，中級29名，高級4名。

1.2方法采用睡眠質量調查表［2］和艾森克個性問卷（EPQ）對入組者進行調查分析。睡眠質量調查表根據(jù)李氏編制修改，共11個項目，以5分制表示5個等級，最好5分，最差1分。得分越高睡眠質量越好，反之則越差。最高得分55分，最低11分。

[摘要]目的探討語言溝通技巧對精神科護理質量的影響。方法研究起止時間為2019年1月～2019年12月，在此期間進入本院治療的精神科患者作為研究樣本，94例患者經過隨機分組后形成觀察組和對照組，每組47例。觀察組患者主要使用溝通技巧與常規(guī)精神科護理相配合，對照組采用常規(guī)精神科護理。然后利用口述記錄、調查問卷等形式了解患者對護理工作的滿意度。將病歷資料進行整理后把患者異常情況（語言、行為、抑郁、失眠等）進行統(tǒng)計對照分析。結果護理工作滿意度統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，觀察組患者比對照組患者滿意度評分更高（P＜0.05）；另外，對照組患者語言異常、行為異常等異常事件發(fā)生率15起，觀察組則為4起，二者差異顯著（P＜0.05）。結論從精神科護理的特殊性來看，溝通技巧的使用能夠有效地弱化護士與患者之間的角色感，從而讓護士更好地與患者生活與治療相融合，也能夠最大限度地避免護患矛盾的發(fā)生，此舉值得臨床大范圍推廣。

[關鍵詞]溝通技巧；護理質量；精神科不良事件

溝通技巧是一種人類傳遞信息的技能，更是提升人與人之間交流順暢性的工具，對于精神科護理來說，部分精神類疾病病患心里相對脆弱，更需要良好的語言溝通來提升護理效果[1]。但是良好的溝通技巧通常需要耐心觀察、情緒感知、肢體語言、文字、語氣、聲調等多種形式配合來體現(xiàn)的一種溝通能力[2]。精神科患者存在一些特定情緒，制約了他們真實、準確、合理地表達自身情感或者感受。故此精神科護理工作人員更是需要利用良好的溝通技巧來提升護理質量。本院在2019年進行了相關的研究，現(xiàn)將報告整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究起止時間為2019年1月～2019年12月，將進入本院治療的精神科患者（全部為住院治療患者）的相關信息統(tǒng)計完成后作為研究的基礎資料。全部病例總計為94例，平均隨機分組為觀察組和對照組。兩組患者的個人信息（包括性別、年齡、收入、家庭背景等）以及病情基本情況（病情、病程、治療方式等）均無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法研究開始前，本院專家組通過會議討論確定了一套溝通技巧培訓方案，然后隨機選擇精神科護士進行培訓，培訓期為3個月，完成培訓后作為觀察組護理工作人員。對照組護理人員未接受溝通技巧培訓。利用問卷統(tǒng)計的形式在患者出院時進行調查研究，客觀評價患者對精神科護士的護理工作滿意度。同時對護理工作中的資料進行整理，對比兩組中發(fā)生的異?，F(xiàn)象，并且由本院專家組給出判定，確定原因。主要培訓的溝通技巧包括如下幾個。①情感支持培訓。首先需要進行形象改造，讓護士能夠以良好形象面對工作，盡可能給患者帶來陽光、樂觀、積極的印象。然后在溝通過程中需要熱情、積極、真誠、友善的交談，并且針對性地使用一些肢體語言來緩解患者情緒。②專業(yè)技能強化培訓。針對常見的精神類疾病進行細致的專業(yè)培訓，通過強化護士的專業(yè)護理技能知識儲備來提升護士對患者的病情感知，進而能夠在有限的溝通中準確了解患者訴求，方便護理操作的進行。③心理疏導技能培訓。通過培訓提升護士心理學知識的掌握程度，對一些負面情緒相對較重的患者可以進行部分心理疏導，尤其是利用一些正向引導語言、行為，甚至是游戲或者娛樂活動等，來進一步避免患者的情緒激化。輕松心理是保證護理氛圍的關鍵，尤其是一些病情較重或者病程較長的患者，在長期精神類疾病困擾的情況下極易出現(xiàn)焦躁、易怒、厭世等情緒，所以護理人員最好的方式就是利用積極健康的精神狀態(tài)融入患者的生活之中，避免對精神科疾病患者產生心理上的二次傷害。1.3統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學軟件SPSS16.0為本研究主要軟件。計量資料統(tǒng)計完成后進行方差對照分析，齊性方差數(shù)據(jù)采取LSD-t法分析；非齊性方差采取Tamhane’sT2法分析，顯著性檢驗概率值P＜0.05作為顯著判定標準。

2結果

摘要：目的探討在傳染科護理工作中加強人文關懷護理對傳染科護理質量的影響。方法選取2017年2月—2018年2月本科室收治的40例患者為對照組，選取2018年3月—2019年3月本科室收治的40例患者為觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加強人文關懷。對比兩組的心理狀態(tài)、不良事件發(fā)生率及生活質量。結果護理后，觀察組患者的漢密尓頓焦慮量表(HAMA)評分、漢密尓頓抑郁量表(HAMD)評分均低于對照組(P＜0．05)，生活質量各維度評分均高于對照組(P＜0．05);觀察組的不良事件發(fā)生率為7．5%，明顯低于對照組25．0%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論在傳染科護理工作中加強人文關懷護理，可有效提高護理質量，可推廣。

關鍵詞:傳染科;人文關懷;護理質量;不良事件

隨著社會的進步，人民群眾的維權意識逐漸增強，對護理工作的要求也進一步提高了，以致醫(yī)院護理糾紛事件逐步增多。針對這一現(xiàn)狀，要求醫(yī)療機構在提升疾病臨床救治水平的同時，也要關注護患關系的和諧構建。傳染科患者病情復雜，具有傳染性，一旦護理工作不得當易造成病情蔓延。同時此類患者需要隔離，多數(shù)患者伴有負性情緒，影響其對治療、護理的配合度，因此輔以有效的護理工作至關重要［1］。本研究主要探討人文關懷護理在傳染科護理質量中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年2月—2018年2月本科室收治的40例患者為對照組，選取2018年3月—2019年3月本科室收治的40例患者為觀察組。納入標準:①符合《臨床診療指南·傳染病分冊》中的診斷標準［2］;②臨床資料完整;③簽署知情同意書。排除標準:①伴有神經系統(tǒng)疾病、認知功能障礙，無法正常溝通者;②合并惡性腫瘤病變者;③中途退出研究者。對照組中男27例，女13例;年齡24～65(44．2±2．4)歲;文化程度:大專及以上學歷22例，初高中15例，小學3例。觀察組中男28例，女12例;年齡23～67(44．8±2．7)歲;文化程度:大專及以上學歷23例，初高中16例，小學1例。兩組的基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

在構建檢驗科質量管理體系時要以IS015189文件為基礎，結合醫(yī)院實際情況，建立相應的制度體系，有利于實際工作的管理，達到醫(yī)院管理、運行的標準化細致化，為醫(yī)院以后向信息化、科技化方向發(fā)展奠定基礎。

1分析對檢驗科質量管理體系的構建情況

1.1分析構建質量管理體系的方法

構建質量管理體系時，結合我國IS015189標準進行建立，建立這一體系之后，不僅能夠確保這一科室醫(yī)療工作的正常運行，同時也滿足我國國家對醫(yī)院的規(guī)定，避免這一科室進行質量檢驗時，得到的檢驗結果不符合國家標準，對醫(yī)院的發(fā)展造成影響。構建這一體系過程中，需要先設定對應的質量管理負責人，具體而言，需要1名質量負責人、幾名技術人員，在此基礎上，下轄幾個質量管理小組，各個小組成員所管理的方向不同，但是相互之間都是協(xié)調合作的。這一科室的質量管理體系如圖1所示。對于質量管理負責人而言，其所肩負的任務非常重大，一般都是由科主任擔任，在日常工作中，主要負責各個科室的醫(yī)療工作，檢查標準就是下發(fā)的相關文件，要求醫(yī)院各個科室工作質量達到制定的質量管理標準，在此基礎上，要需要對其他管理小組的工作情況進行指導，針對管理中存在的問題，結合實際情況進行透徹的分析，并制定短期內的糾正計劃，保證工作落實到位。對于相關的技術負責人而言，其日常工作內容就是要求相關人員進行的一系列醫(yī)療工作在技術方面得到質量保證[1]。其中這一工作由多人共同負責制，主要目的就是在管理中要將醫(yī)院各個方面的技術工作都覆蓋到，避免出現(xiàn)管理漏洞，直接影響醫(yī)院的整體設計和發(fā)展；在這方面性能評估技術負責人日常檢查內容包括檢驗、免疫、生化等，要求這些方面都要符合專業(yè)檢測技術要求，在此基礎上，技術負責人還要對性能評估小組加強管理。對于微生物技術負責人而言，日常工作主要內容就是對微生物專業(yè)檢測技術進行檢查，避免出現(xiàn)技術問題，針對存在的現(xiàn)實難題，可以向總負責人反映，進而醫(yī)院進行整體協(xié)調，提供人員、技術、設備等方面的支持。對于分子生物技術負責人而言，其工作內容就是對分子生物專業(yè)情況進行檢測，各項指標都要達到規(guī)定要求，如果出現(xiàn)問題，其屬于直接負責人，需要承擔相應的全部責任。

1.2分析質量管理體系內各個崗位的人員設置

對于各個質量管理小組而言，在每個小組內設1名組長，組員人員由現(xiàn)實工作量而定，該組負責人進行統(tǒng)一管理，要求在工作中，在不同方面都滿足管理體系的要求，具體而言要達到下面幾條標準：①小組成員主要對管理體系的運行情況進行監(jiān)督，制定年度室間質評計劃，對各個專業(yè)組室間質進行評總結，在此基礎上，責任人要指導并幫助不同專業(yè)組進行質控數(shù)據(jù)分析[2]。②對于內審組而言，針對所建立的質量管理體系進行監(jiān)督，審核其具體運行情況，并對相關工作進行跟蹤驗證，針對不符合的項目進行關閉和糾正，記錄并整理出內審報告，針對當前的最新標準，工作人員要及時跟進，避免出現(xiàn)落后。③對于文檔管理組而言，主要工作就是合理使用相關文檔，有效控制文檔的發(fā)放，在此基礎上，對文檔進行整理和歸類，有利于以后的查閱和檢索工作。④對于醫(yī)療咨詢組而言，當完成相關的檢驗后，醫(yī)療咨詢組成員要對結果進行解釋，并對臨床方面的工作提供咨詢，對在臨床上得到會診的情況進行分析，參加門診出診以及網上答疑。⑤對于繼續(xù)教育組而言，對各層的教育計劃、培訓計劃等進行監(jiān)督，對技師技術情況在年底進行統(tǒng)一的考評，還要對實習生進行全面的管理，完善相關的教育工作[3]。⑥對于科研管理組而言，日常工作中要確?？蒲泄ぷ鞒掷m(xù)有效的進行，提高科學建設水平，并制定和落實年度科研計劃，對各個課題組的相關工作進行監(jiān)督和督促，對得到的研究成果及時進行申報。⑦對于儀器設備組而言，工作內容是引入先進的儀器設備，建立使用制度，完善儀器報廢制度，同時負責對儀器狀態(tài)的確認，并建立明確標識，按照這些濕度規(guī)定，有效完善儀器檔案，并對其進行標準化的管理。⑧對于試劑耗材采購組而言，主要工作內容是購買相關耗材、試劑，要求各個醫(yī)護人員在使用時，都要按照標準化執(zhí)行，避免出現(xiàn)錯誤，采購時，對儀器、耗材等進行試驗[4]，符合采購標準才能簽收協(xié)議，同時進行驗收登記。⑨對于信息組而言，主要工作就是保證各個科室信息系統(tǒng)的安全性和有效性，同時要對LIS系統(tǒng)進行維護，定時對系統(tǒng)進行升級，針對存在的故障在最短時間內排除，除此之外，還負責信息數(shù)據(jù)的準確性以及物價收費的正確關聯(lián)。⑩對于后勤組而言，對醫(yī)院內的相關標本進行接收運送，對化驗報告單進行分揀，同時還要負責實驗室的清潔等工作。

時光流逝，轉眼間我在公司又渡過了一年?；厥走@一年，很榮幸能與各位同事一起工作，也使我從大家身上學到了很多知識，提升了自己的能力。一年以來我最大的感受是，做一個合格的CQE不難，但做一名優(yōu)秀的CQE非常難。我認為，一個好的品質管理人員，不僅為人謙和正直，工作兢兢業(yè)業(yè)，而在業(yè)務能力上要更專業(yè)。我作為一名資淺的品質管理人員，需要學習的東西還有很多。

思想提升：

進延康前，我在一家私企工作，它的企業(yè)文化不是太好。進延康后，我遇事喜歡推脫責任；對于問題總是逃避，對于錯誤總是掩飾；做事散漫，工作積極性不高。在公司領導的幫助下，我逐漸將這些缺點改正，勇于承認錯誤并對錯誤問題進行自我反省。能公平公正的對待他人，做事對事不對人。言行一致，信守承諾。當問題和他人有沖突時，能夠客觀的傾聽考慮他人的觀點，并以委婉的口氣表明自身立場，分享個人想法和感受。積極主動工作，勇于承擔責任，全力以赴達成目標。

作為一名質量人員，要想完成工作，首先要具備質量管理人員的思想素質。我相信，只要功夫深，鐵杵總能磨成針?，F(xiàn)在的我，不會躲避，不怕困難，能主動承擔有挑戰(zhàn)的工作。我相信所有問題都會有解決方案，關鍵是你要找到它。以更高的標準來要求自己，盡最大努力完成公司目標。

能力提升：

剛加入延康這個大家庭時，我的起點很低，質量能力，工程能力弱；處理問題沒有方向，常犯低級錯誤；執(zhí)行力較差，不能有效的完成任務。通過一年的鍛煉，在公司領導和同事的幫助下，我的工作能力得到極大的提升。

摘要：目的：探索創(chuàng)新型護理流程模式對重癥醫(yī)學科護理質量的影響。方法：選擇醫(yī)院2017年6月～2019年10月治療的92例重癥醫(yī)學科機械通氣患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各46例，對照組應用常規(guī)管理方案，觀察組患者在常規(guī)管理方法基礎上添加創(chuàng)新性護理流程模式，比較兩組患者的管理效果。結果：觀察組患者的機械通氣時間、入住重癥監(jiān)護室時間、住院時間及住院費用等，均顯著低于對照組（P＜0．05）。觀察組患者的肺不張、呼吸道梗阻、呼吸機相關肺炎、聲帶受損及機械通氣相關性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率，顯著低于對照組（P＜0．05）。結論：在重癥醫(yī)學科機械通氣患者中添加創(chuàng)新型護理流程模式，可以使護理質量上升，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，同時可以讓患者實施機械通氣的時間減少，從而提高了患者對護理的滿意度。

關鍵詞：創(chuàng)新性護理流程；重癥醫(yī)學科；護理質量

重癥醫(yī)學科所收治的患者大多病情都較為嚴重和緊急，其中實施機械通氣的患者病情危急程度最為突出，病情進展速度較快，因而需要重癥監(jiān)護室的護理人員在工作時更加謹慎，重癥監(jiān)護室中的患者大多數(shù)都是在相對隔離的環(huán)境下接受治療，因此護理人員的工作相對比較復雜，對護理質量的要求也比較高。作為醫(yī)院業(yè)務流程之一的護理流程管理，得到提升以后，醫(yī)院整體的管理質量也可以得到提高，讓患者對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務更加滿意。但實際的護理工作過程當中，沒辦法將實際的臨床情況結合起來，所以面對臨床難題時需要更多的時間去解決，從而降低了護理人員的工作效率，對患者的預后也造成了不好的影響［1－2］。對此探索創(chuàng)新型護理流程模式對重癥醫(yī)學科護理質量的影響機械通氣治療，以提高護理質量和醫(yī)院管理質量。

1資料與方法

1．1一般資料選擇醫(yī)院2017年6月～2019年10月治療的92例重癥醫(yī)學科機械通氣患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各46例。對照組患者年齡為22～54歲。觀察組患者年齡為23～52歲。納入標準：年齡不小于18歲，可以理解工作人員的管理方法介紹并且聽從醫(yī)囑，已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標準：肝臟、腎臟等與器官相關的疾病并且損害程度比較高，意識明顯不清楚，存在心臟病之類的緊急處理疾病。1．2方法對照組應用常規(guī)管理方案，觀察組患者在常規(guī)管理方法基礎上添加創(chuàng)新性護理流程模式。（1）臨床路徑確定：依據(jù)機械通氣患者的實際情況，把重癥監(jiān)護室患者的護理流程如導管護理、常規(guī)護理、健康教育、心理護理以及病情觀察等，再按照臨床路徑法進行標準化臨床路徑表格的制作，表格包括的內容有護理時間、護理方式、護理人員數(shù)量、護理頻率、護理班次、護理用物、質量標準及操作程序等，護理人員每天進行護理工作時，對照表格內容進行相應護理，評估護理效果，對目前存在的問題進行分析，思考改善問題的方法，最后把結果向質量監(jiān)控小組進行匯報。（2）應用再造：對搶救流程、環(huán)境安排及人員分配這幾個流程進行再次打造。把科室的護理人員進行合理分配，每次值班的人員應包括4名護士、2名護師及1名主管護師，從而實現(xiàn)教學—學習—實踐—提高的效果，讓護士和護師的專業(yè)知識、專業(yè)技能等得到提高。對患者實施分區(qū)管理：依據(jù)疾病的種類把同類患者安置到一個地方，從而減少護理人員的工作量，讓護理人員的工作效率得到提升。把搶救藥物、救護車及搶救設備等放到最顯眼的地方，并將擺放的位置繪制下來發(fā)放給醫(yī)護人員，減少搶救物品帶來的時間延誤，搶救成功率也可以因此而大大提高。把重癥醫(yī)學科常見的每一種疾病類型的搶救流程進行細化，例如醫(yī)護人員之間的配合、值班人員的分工以及救治物品的準備流程。（3）持續(xù)質量改進：組間質控小組，組長為科室護士長1名，組員為2名主管護師，從而組成監(jiān)督治療的小組。①計劃確定：質控目標是護理質量和工作效率的提高，再使用流程再造法和臨床路徑法，把重癥醫(yī)學科的護理管理流程制定出來，上報給監(jiān)督小組進行審核，通過后再實施。②實施：要求每個班次的護理人員按照臨床路徑表格中的內容進行護理工作，把護理實施的過程仔細詳盡的記錄下來。③檢查：所有班次的護理人員需要每天把護理小結上報給質控小組，質控小組成員對照流程的每一項量化指標進行評估，分析總結后對醫(yī)護人員提出反饋意見，針對出現(xiàn)的問題提出解決措施，同時對護理結果做出點評，提出改善建議。④處理：由質控小組把意見向護士組進行反饋，對于流程中出現(xiàn)的不合理的地方及時修改，修改后在實踐中進行實施，再按照上述四個步驟循環(huán)兩次，不斷提升改造流程。1．3觀察指標統(tǒng)計兩組患者的管理效果并進行比較。統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況并進行比較。1．4統(tǒng)計學方法選擇SPSS19．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果