導(dǎo)語(yǔ)：人文關(guān)懷對(duì)傳染科護(hù)理質(zhì)量的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討在傳染科護(hù)理工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)傳染科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2017年2月—2018年2月本科室收治的40例患者為對(duì)照組，選取2018年3月—2019年3月本科室收治的40例患者為觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷。對(duì)比兩組的心理狀態(tài)、不良事件發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者的漢密尓頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分、漢密尓頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0．05)，生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0．05);觀察組的不良事件發(fā)生率為7．5%，明顯低于對(duì)照組25．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在傳染科護(hù)理工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣。

關(guān)鍵詞:傳染科;人文關(guān)懷;護(hù)理質(zhì)量;不良事件

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民群眾的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也進(jìn)一步提高了，以致醫(yī)院護(hù)理糾紛事件逐步增多。針對(duì)這一現(xiàn)狀，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升疾病臨床救治水平的同時(shí)，也要關(guān)注護(hù)患關(guān)系的和諧構(gòu)建。傳染科患者病情復(fù)雜，具有傳染性，一旦護(hù)理工作不得當(dāng)易造成病情蔓延。同時(shí)此類患者需要隔離，多數(shù)患者伴有負(fù)性情緒，影響其對(duì)治療、護(hù)理的配合度，因此輔以有效的護(hù)理工作至關(guān)重要［1］。本研究主要探討人文關(guān)懷護(hù)理在傳染科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年2月—2018年2月本科室收治的40例患者為對(duì)照組，選取2018年3月—2019年3月本科室收治的40例患者為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《臨床診療指南·傳染病分冊(cè)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;②臨床資料完整;③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、認(rèn)知功能障礙，無(wú)法正常溝通者;②合并惡性腫瘤病變者;③中途退出研究者。對(duì)照組中男27例，女13例;年齡24～65(44．2±2．4)歲;文化程度:大專及以上學(xué)歷22例，初高中15例，小學(xué)3例。觀察組中男28例，女12例;年齡23～67(44．8±2．7)歲;文化程度:大專及以上學(xué)歷23例，初高中16例，小學(xué)1例。兩組的基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如巡視病房、監(jiān)測(cè)病情、實(shí)施健康宣教等。1．2．2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷，主要措施如下。1．2．2．1成立護(hù)理小組根據(jù)工作需求成立護(hù)理小組，小組由1名責(zé)任護(hù)士、1名主治醫(yī)生及3名護(hù)理人員組成。小組成員均具備以下條件:工齡大于5年;臨床經(jīng)驗(yàn)豐富;高學(xué)歷。由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，組織成員集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括:人文關(guān)懷的概念、操作步驟、溝通技巧、傳染病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)等;培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)所有成員進(jìn)行考核，考核合格后上崗，構(gòu)建高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。1．2．2．2環(huán)境護(hù)理按照“舒適、美觀、實(shí)用”的原則改進(jìn)病房布置。每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒，及時(shí)開窗通風(fēng)換氣，更換床單、被褥，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度及光線。1．2．2．3加強(qiáng)護(hù)患溝通堅(jiān)持“以人為本”的原則，依據(jù)患者的性格色彩選用溝通方式，如與紅色性格的患者溝通時(shí)，要多給予贊美，注意傾聽并掌握話語(yǔ)權(quán);與黃色性格的患者溝通時(shí)要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，曉之以理、動(dòng)之以情;與綠色性格的患者溝通時(shí)，要多站在他們角度分析問題的利弊;與藍(lán)色性格的患者溝通時(shí)要注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。另外因傳染科疾病特點(diǎn)，護(hù)理人員對(duì)患者開展治療、護(hù)理工作時(shí)會(huì)限制身體接觸，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑感。針對(duì)這一問題，護(hù)理人員在與患者的溝通中可加強(qiáng)肢體語(yǔ)言交流，如通過手部、面部、頭部按摩對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷性接觸。同時(shí)指導(dǎo)家屬掌握相關(guān)手法，日常多給予患者關(guān)心、陪伴，幫助患者增強(qiáng)疾病治療信心［3］。1．2．2．4心理輔導(dǎo)重視患者的主訴，在了解其心理癥結(jié)的基礎(chǔ)上給予疏導(dǎo);根據(jù)患者的文化程度、理解能力有針對(duì)性地向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者提出的問題，最大程度上幫助患者打消顧慮。指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法，如:①宣泄療法。鼓勵(lì)患者宣泄壓抑情緒，如唱歌、傾訴、哭、找個(gè)空曠的場(chǎng)所大聲宣泄、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)等;建立良好的家庭支持系統(tǒng)，引導(dǎo)家屬多給予患者關(guān)懷與陪伴，讓其感受到家庭溫暖。②音樂療法。根據(jù)不同患者的喜好及情緒播放不同類型的樂曲，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力或找到共鳴。③腹式呼吸法。保持仰臥位躺平，左右手分別放在腹部和胸部，用力吸氣、緩慢呼氣，1次訓(xùn)練5min，早晚各1次。1．2．2．5安全護(hù)理及時(shí)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)防性方案，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，每天進(jìn)行工作查對(duì)。病房?jī)?nèi)設(shè)置固定的懸吊式紫外線消毒燈，為了避免患者錯(cuò)誤使用引起傷害，護(hù)理人員要主動(dòng)告知其使用方法、使用注意事項(xiàng)、設(shè)置原理、紫外線對(duì)人體的損害等。公共區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，如防滑標(biāo)識(shí)、廁所標(biāo)識(shí)、扶梯標(biāo)識(shí)等，加固床檔，地面作防滑處理，廁所設(shè)置扶手。要求患者及家屬嚴(yán)格遵守科室及病房制度，不得擅自外出，控制親屬探視數(shù)量及次數(shù)。1．2．2．6保護(hù)隱私建立單獨(dú)的隔離小診室，詢問患者病情隱私時(shí)，禁止他人“旁聽”。醫(yī)護(hù)人員要正確對(duì)待傳染病患者的“隱私”，在不損害他人及社會(huì)公共安全利益時(shí)，不得擅自泄露患者及家屬姓名、住址、工作單位等個(gè)人信息。

1．3觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后，采用漢密尓頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale，HAMA)、漢密尓頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)。HAMD量表的信度為0．98，效度為0．63，共包含21個(gè)項(xiàng)目，采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，0分:無(wú)癥狀;1分:很輕微;2分:稍明顯;3分:明顯;4分:很明顯;評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):評(píng)分＜8分表示無(wú)抑郁、8～20分表示可能抑郁、≥20分表示抑郁。HAMA量表的信度為0．83，效度為0．36，共包含14個(gè)項(xiàng)目，采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，0分:無(wú)癥狀;1分:輕;2分:中等;3分:重;4分:極重。HAMA評(píng)分＜7分表示無(wú)焦慮，7～14分表示可能焦慮，≥14分表示焦慮。②統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后的不良事件(管路滑脫及堵塞、標(biāo)本采集錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、住院患者跌倒、輸液?jiǎn)栴})發(fā)生率。③在護(hù)理前后采用中文版世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WorldHealthOrganiza-tionQualityofLife-bref，WHOQOL-BREF)評(píng)價(jià)兩組患者的生存質(zhì)量，該量表的信度為0．85，效度為0．79，共包括生理(7個(gè))、心理(6個(gè))、社會(huì)關(guān)系(3個(gè))及環(huán)境(10個(gè))4個(gè)領(lǐng)域，每項(xiàng)問題從輕到重計(jì)1～5分，評(píng)分越高表示生存質(zhì)量越好。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較護(hù)理前，兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);護(hù)理后，觀察組的HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。2．2兩組的不良事件發(fā)生率比較觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。見表2。

3討論

傳染科患者是一個(gè)特殊的群體，他們不僅承受著身體不適，心理也始終處于緊張、焦慮的狀態(tài)，更需要被關(guān)懷、理解及尊重［4-5］。人文關(guān)懷以“人本理念”為核心，著重關(guān)注人的生存狀態(tài)，將其應(yīng)用于護(hù)理工作中更能挖掘患者的內(nèi)在需求，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施各項(xiàng)措施，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理不良事件有重要作用。與常規(guī)護(hù)理相比，人文關(guān)懷護(hù)理模式要求護(hù)理人員不僅要熟練操作各項(xiàng)技能，還要有良好的服務(wù)態(tài)度及給予患者情感支持的能力，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就診氛圍，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系［6］。李梅［7］的研究中，將人文關(guān)懷應(yīng)用于傳染科患者臨床護(hù)理中，結(jié)果顯示，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯下降，患者生活質(zhì)量得到了有效的改善。鑒于此，2018年3月—2019年3月本院傳染科在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷，護(hù)理后不良事件發(fā)生率為7．5%，明顯低于對(duì)照組的25．0%(P＜0．05)，提示護(hù)理工作質(zhì)量得到了明顯改善。這主要與加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，強(qiáng)化其職業(yè)素質(zhì)有關(guān)，且成立了護(hù)理小組，每位小組成員均為高年資、高學(xué)歷、具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，小組成員分工協(xié)作、責(zé)任明確，有效提高了工作效率。良好的護(hù)患溝通是保證護(hù)理工作順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，為了建立良好的護(hù)患關(guān)系及人文氛圍，要求護(hù)理人員根據(jù)患者的性格色彩選用合適的溝通方式，以提高護(hù)患溝通的有效性，同時(shí)能使患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)及關(guān)愛。同時(shí)傾聽患者的主訴，了解患者的心態(tài)及不良情緒產(chǎn)生的根源，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，或指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法、構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)，讓患者感受到周圍人群的善意及親情支持，保持情緒穩(wěn)定?？紤]到患者疾病的特殊性，給予隱私保護(hù)可充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的尊重及理解，也是減輕患者不良情緒的重要內(nèi)容。因此觀察組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。除此之外，此次人文關(guān)懷中還增加了安全護(hù)理、環(huán)境護(hù)理兩項(xiàng)措施，旨在為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安全的養(yǎng)病環(huán)境，以減輕患者的不適，減少安全隱患。護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)，說明將人文關(guān)懷應(yīng)用于傳染科的效果顯著，能從生理、心理方面改善患者的不適，有助于提升生活質(zhì)量。綜上所述，傳染科護(hù)理工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善患者的不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：代丹丹