近幾年，由于經(jīng)費(fèi)不足，野外地質(zhì)教學(xué)實(shí)習(xí)時間和質(zhì)量難于保證。針對這一問題，我院在教育、生產(chǎn)、科研三結(jié)合的探索中，經(jīng)多方努力與論證，于1995年上半年，決定與陜西省華縣人民政府協(xié)作，將92級和93級61名學(xué)生的地質(zhì)填圖實(shí)習(xí)和華縣礦產(chǎn)資源評價工作結(jié)合起來進(jìn)行。1996年n月，該項(xiàng)成果通過最終驗(yàn)收，并得到與會專家的較高評價。這項(xiàng)任務(wù)的完成，為我院貫徹“三結(jié)合”的教育方針探索出了一條新路，也對深化教學(xué)改革，提高地質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有顯著作用。

一、華縣礦產(chǎn)資源評價工作的組織與落實(shí)

華縣地跨秦嶺北緣，百分之六十是山區(qū)。區(qū)內(nèi)巖石類型齊全、構(gòu)造變形復(fù)雜、礦產(chǎn)資源豐富。為了進(jìn)一步摸清家底，查清資源，開發(fā)礦業(yè)，振興經(jīng)濟(jì)，華縣人民政府于1995年上半年有意讓西安礦業(yè)學(xué)院承擔(dān)華縣礦產(chǎn)資源評價工作。地質(zhì)系接到任務(wù)后，經(jīng)認(rèn)真分析研究，認(rèn)為這項(xiàng)工作可以與地質(zhì)專業(yè)本科生的地質(zhì)填圖實(shí)習(xí)結(jié)合起來。這樣做一方面可以解決項(xiàng)目任務(wù)經(jīng)費(fèi)少、時間緊的問題，另一方面可以解決學(xué)生實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)習(xí)內(nèi)容單一、與礦產(chǎn)資源開發(fā)結(jié)合不緊密的問題。后經(jīng)學(xué)校和華縣政府同意，決定將地質(zhì)專業(yè)92級、93級學(xué)生地質(zhì)填圖實(shí)習(xí)與該項(xiàng)任務(wù)的完成結(jié)合起來進(jìn)行。

為了切實(shí)搞好這次特殊工作，西安礦業(yè)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、地質(zhì)系領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視和支持，成立了由7名教師和61名實(shí)習(xí)學(xué)生組成的實(shí)習(xí)隊(duì)，負(fù)責(zé)完成該項(xiàng)教學(xué)、生產(chǎn)任務(wù)。華縣政府專門成立了由縣長和主管副縣長牽頭，有關(guān)局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長參加的礦產(chǎn)資源評價領(lǐng)導(dǎo)小組，先后對評價前期準(zhǔn)備工作和野外工作期間的各項(xiàng)事宜作出了具體安排和落實(shí)，并及時解決了工作中遇到的各種困難和問題。

1995年8月，實(shí)習(xí)隊(duì)教師會同華縣政府礦產(chǎn)局有關(guān)同志對工作區(qū)進(jìn)行了踏勘，收集了部分前人資料。踏勘結(jié)束后向華縣礦產(chǎn)資源評價領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了匯報(bào)并提出了下一步工作安排報(bào)告。1995年8月31日，在華縣召開了由西安礦業(yè)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、地質(zhì)系領(lǐng)導(dǎo)、華縣礦產(chǎn)資源評價領(lǐng)導(dǎo)小組成員和實(shí)習(xí)隊(duì)68位師生參加的動員會。之后，實(shí)習(xí)隊(duì)師生分金堆、柳枝、高塘、金惠、杏林、蓮花寺6個小組對工作區(qū)27種80個礦(化)點(diǎn)開展了正式野外調(diào)查工作。1995年10月一1995年12月，實(shí)習(xí)隊(duì)伍師生對野外工作成果及現(xiàn)有前人資料進(jìn)行了分析、整理、化驗(yàn)測試、報(bào)告編寫和制圖。1996年元月，華縣政府組織有關(guān)專家對報(bào)告初稿進(jìn)行了初步驗(yàn)收，提出了修改意見。1996年2月至10月，以實(shí)習(xí)隊(duì)教師為主，部分參加畢業(yè)實(shí)習(xí)、設(shè)計(jì)(論文)的原實(shí)習(xí)隊(duì)學(xué)生參加，對報(bào)告初稿進(jìn)行了進(jìn)一步完善和修改。最終提交了30萬文字、含82張附圖的華縣礦產(chǎn)資源評價報(bào)告。1996年11月，該報(bào)告通過渭南市礦管局組織的最終驗(yàn)收。

二、加強(qiáng)管理，提高教學(xué)、生產(chǎn)質(zhì)量

第一篇

1過程管理的內(nèi)涵

過程管理的理論基礎(chǔ)是由系統(tǒng)論、信息論和控制論三部分構(gòu)成。它強(qiáng)調(diào)對全程的全方面把握和對關(guān)鍵點(diǎn)的監(jiān)督，因此更加適應(yīng)柔性管理的需要。針對職業(yè)院校學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)，可運(yùn)用過程管理的方法來對其進(jìn)行解構(gòu)：用一組實(shí)踐方法、技術(shù)和工具來策劃、控制和改進(jìn)高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)過程的效果、效率和適應(yīng)性。

2實(shí)習(xí)過程管理

2.1“六到位”工作法

要實(shí)現(xiàn)對學(xué)生實(shí)習(xí)過程監(jiān)控有效，就必須搞好頂層設(shè)計(jì)，學(xué)院經(jīng)過多年實(shí)踐總結(jié)，提出了“六到位”工作法。①制度設(shè)計(jì)到位。實(shí)施依法管教，對實(shí)習(xí)過程的每一環(huán)節(jié)從制度設(shè)計(jì)上不留真空，做到崗、人、責(zé)相符。先后制定了《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法》、《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)工作程序》、《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)工作手冊》、《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)跟蹤服務(wù)手冊》等管理制度。②課程設(shè)計(jì)到位。把專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)按照課程來進(jìn)行設(shè)計(jì)，一般應(yīng)包括：實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容、實(shí)習(xí)組織與管理、實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)考核評價。③學(xué)生安排到位。專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)均采用集中實(shí)習(xí)的方式，由專業(yè)帶頭人和課程任課教師負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)企業(yè)。頂崗實(shí)習(xí)分為自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)和學(xué)院安排頂崗實(shí)習(xí)，自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生必須填寫《自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請表》，報(bào)系部審批后實(shí)施。學(xué)生100%都要參加頂崗實(shí)習(xí)，系部要將應(yīng)該參加頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生逐一安排到位并送到崗，然后將《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)安排表》報(bào)教務(wù)處實(shí)訓(xùn)中心備案。實(shí)習(xí)前系部召開實(shí)習(xí)動員大會，明確實(shí)習(xí)的內(nèi)容和任務(wù)，宣布實(shí)習(xí)紀(jì)律，提出具體的實(shí)習(xí)要求，分發(fā)實(shí)習(xí)教學(xué)資料。系部對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)安全教育和實(shí)習(xí)前的崗位培訓(xùn)，學(xué)生、家長、系部和企業(yè)四方簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議書。④教師指導(dǎo)到位。學(xué)生實(shí)習(xí)期間確定三名指導(dǎo)教師（企業(yè)指導(dǎo)教師、專業(yè)指導(dǎo)教師、班主任），專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)由三位指導(dǎo)教師全程進(jìn)行指導(dǎo)。頂崗實(shí)習(xí)由于實(shí)習(xí)崗位分散，主要是以企業(yè)指導(dǎo)教師為主，專業(yè)指導(dǎo)教師通過短信、QQ、電話、電子郵件、巡回檢查等方式對頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。⑤跟蹤管理到位。班主任通過短信、QQ、電話、電子郵件等方式時刻與實(shí)習(xí)學(xué)生保持聯(lián)系，每周至少聯(lián)系1次，并填寫《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)跟蹤服務(wù)手冊》，學(xué)生填寫《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)工作手冊》，要將每天工作的崗位、任務(wù)、工作時間如實(shí)填寫，企業(yè)指導(dǎo)教師簽字確認(rèn)。⑥資料收集到位。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，要向系部上交《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)工作手冊》、實(shí)習(xí)報(bào)告，班主任要上交《恩施職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)跟蹤服務(wù)手冊》，作為評定學(xué)生成績的依據(jù)。

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力、建立臨床思維、樹立良好職業(yè)道德、掌握正確處理醫(yī)患關(guān)系方法的重要環(huán)節(jié)。如何合理安排畢業(yè)臨床實(shí)習(xí),系統(tǒng)地科學(xué)管理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí),并正確評價畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,更主要的是如何為實(shí)習(xí)生搭好通往臨床工作這座橋梁,是值得探討的重要課題。筆者根據(jù)多年的臨床教學(xué)和管理工作,談?wù)勅缦麦w會:

1做好實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備

做好實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備工作,是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的前提。為了幫助學(xué)生盡早適應(yīng)臨床工作環(huán)境和進(jìn)入護(hù)士角色,我們除對常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)及考核外,還增加了有關(guān)素質(zhì)和交流技巧等崗前教育方面的訓(xùn)練。

1·1職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練:復(fù)習(xí)已學(xué)過的護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)的有關(guān)知識,增加護(hù)理程序講座,進(jìn)行行為規(guī)范訓(xùn)練,組織學(xué)生討論、思考在實(shí)習(xí)過程中如何將護(hù)士的職業(yè)道德準(zhǔn)則和規(guī)范逐步轉(zhuǎn)化為自己的行為。

1·2交流技巧訓(xùn)練:我們認(rèn)識到溝通對人、對生活的影響是廣泛而深入的。為此,我們特意增加了有關(guān)溝通方面知識的學(xué)習(xí)。教給學(xué)生與病人交談時應(yīng)注重運(yùn)用心理、社會學(xué)原則,即應(yīng)根據(jù)病人不同的年齡、職業(yè)、文化程度、社會角色等來組織不同的交談內(nèi)容;較好地運(yùn)用溝通技巧與病人真誠交往,及時做好整體護(hù)理。并按照實(shí)習(xí)過程中可能涉及的人際關(guān)系讓學(xué)生進(jìn)行組合模擬練習(xí)。

2加強(qiáng)心理教育

摘要：睡眠質(zhì)量問題是影響生理和心理健康的重要因素，成年人中大約有三分之一人群存在不同程度的失眠。近期研究表明，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生存在睡眠質(zhì)量問題。一些研究對睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行了探索，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、作息時間的改變和就業(yè)壓力等是影響醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量的主要因素。基于近年來關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量的研究發(fā)現(xiàn)，本文對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀和影響因素的研究進(jìn)展進(jìn)行概述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生；睡眠質(zhì)量；影響因素

睡眠質(zhì)量問題是影響生理和心理健康的重要原因，成年人中大約有三分之一存在不同程度的失眠[1]，一項(xiàng)針對歐洲、亞洲、非洲和美洲10國的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)患者的失眠患病率為32.6%[2]。醫(yī)學(xué)生由于職業(yè)的特殊性，需要面臨長期高強(qiáng)度的臨床知識學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐壓力（如夜班、多變而緊張的工作氛圍）以及生活抉擇等，會產(chǎn)生顯著的心理壓力，引起睡眠不良[3-5]。國內(nèi)最近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，約有20%~32%的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生存在睡眠問題[6-8]，同時醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠障礙發(fā)生率要顯著高于醫(yī)學(xué)非實(shí)習(xí)生[9-10]。大量證據(jù)表明，良好的睡眠質(zhì)量對神經(jīng)認(rèn)知和神經(jīng)運(yùn)動具有改善作用，可以提高生理和心理健康[11]。任何未被發(fā)現(xiàn)的睡眠問題都可能產(chǎn)生心理壓力，對醫(yī)學(xué)生的個人健康以及整個醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生潛在的不良影響[12]。因此，本文對近年來關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量的研究進(jìn)展進(jìn)行了概述，為改善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量提供一定科學(xué)依據(jù)。

1醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀

匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI）是目前國內(nèi)外評價睡眠質(zhì)量最常用的測評工具[13]。張莉等[7]在廣州對146名實(shí)習(xí)護(hù)生（?？?0人，本科86人）的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士實(shí)習(xí)生PSQI總分為6.27±2.99，以PSQI≥7作為睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn)，31.5%的實(shí)習(xí)護(hù)生睡眠質(zhì)量較差。其他研究多以PSQI≥8作為睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn)，如曾祥英[14]對廣州本科實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，58%的本科實(shí)習(xí)護(hù)生睡眠質(zhì)量較差（睡眠質(zhì)量總分6.57±3.02）?？赡苁艿窖芯繕颖炯霸u價方法的影響，導(dǎo)致兩研究結(jié)果差別較大。四川的1項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，19.26%的實(shí)習(xí)護(hù)生存在睡眠質(zhì)量問題，顯著高于非實(shí)習(xí)生（7.11%，t=2.731，P＜0.05），實(shí)習(xí)生PSQI總分為7.18±2.02[9]。而楊麗君等[6]對拉薩地區(qū)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，PSQI總分為6.02±2.75，25%的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量較差。國內(nèi)的研究普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量受到學(xué)業(yè)及就業(yè)壓力、人際關(guān)系、作息時間改變包括上夜班等主要因素的影響。印度1項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的PSQI得分為4.76±2.36，明顯低于國內(nèi)研究結(jié)果，該研究同時發(fā)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)生相比，實(shí)習(xí)生和臨床研究生失眠和嗜睡問題更嚴(yán)重[11]。與進(jìn)入臨床前相比，臨床實(shí)習(xí)后，醫(yī)學(xué)生白天更易嗜睡，那些報(bào)告有睡眠不良和心理壓力的學(xué)生也更易白天嗜睡[15]。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量評價結(jié)果可能因?yàn)槭褂貌煌脑u價標(biāo)準(zhǔn)而有差異，也可能受到樣本基線資料如地區(qū)、年齡、性別、專業(yè)等因素的影響，也受到不同國家文化差異的影響[1]。但是，本次研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生存在睡眠問題比較普遍，而且存在白天嗜睡或者失眠等問題，關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)況還需要進(jìn)行大樣本、多地區(qū)的綜合研究予以評價，為改善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

2醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生睡眠質(zhì)量主要影響因素

高等護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時期，起著不可替代的橋梁紐帶作用，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要性不言而喻。我院是一所集醫(yī)療、護(hù)理、科研于一體的綜合性大型三級甲等醫(yī)院，在十余年的護(hù)理教學(xué)工作中，經(jīng)過護(hù)理教學(xué)的不斷探索完善，對如何提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1嚴(yán)格有序的管理是提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的前提

管理（management）就是通過計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制組織資源，以高效益和高效率的方式實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。管理職能區(qū)分為計(jì)劃、組織、人員配置、領(lǐng)導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)，計(jì)劃職能包括對將來趨勢的觀測；組織職能一方面指為了實(shí)施計(jì)劃而建立起來的一種結(jié)構(gòu)，另一方面是指為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所進(jìn)行的組織過程；人員配置、領(lǐng)導(dǎo)職能則主要針對組織活動中人的指導(dǎo)、訓(xùn)練，調(diào)動員工工作的積極性；控制、協(xié)調(diào)職能與計(jì)劃職能緊密相關(guān)，包括制定各種控制標(biāo)準(zhǔn)、檢查工作的進(jìn)度、及時糾偏或制訂新的計(jì)劃，以確保實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。在護(hù)理教學(xué)中，將管理的先進(jìn)理念貫穿其中，通過教學(xué)科和護(hù)理部周密的計(jì)劃和組織，成立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，如護(hù)理部、實(shí)習(xí)科室、帶教教師三個系統(tǒng)，形成密閉的管理體系，層層落實(shí)責(zé)任，各司其職，環(huán)環(huán)相扣，護(hù)理部總體部署，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃的總體安排，并定期進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、反饋、整改；實(shí)習(xí)科室的教學(xué)任務(wù)由護(hù)士長總體負(fù)責(zé)，并由護(hù)士長結(jié)合本科室護(hù)理特色進(jìn)行帶教安排；帶教老師在護(hù)士長安排下，對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行具體帶教。

2加強(qiáng)臨床帶教教師教學(xué)素質(zhì)是提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的保證

2.1嚴(yán)格篩選護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)帶教教師。帶教教師是護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床最先接觸的老師，她們的一言一行、一舉一動都對學(xué)生產(chǎn)生榜樣典范作用，甚至影響護(hù)理實(shí)習(xí)生對職業(yè)價值及人生意義的定位，所以，帶教教師的資格獲取必須嚴(yán)格認(rèn)真。必須從職業(yè)態(tài)度方面、專業(yè)技能素質(zhì)方面和心理素質(zhì)與心理知識方面認(rèn)真選擇臨床護(hù)理帶教教師。只有熱愛護(hù)理職業(yè)，甘愿為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)終生，且專業(yè)知識過硬，有良好心理素質(zhì)，責(zé)任心強(qiáng)，大學(xué)本科以上學(xué)歷，在護(hù)理崗位上工作5年以上，中級以上職稱，護(hù)理“三基”知識熟練的護(hù)理骨干方可擔(dān)任高等護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。

2.2經(jīng)常性針對帶教教師舉辦教學(xué)講座和經(jīng)驗(yàn)交流會。護(hù)理部每2周舉辦1次全院性護(hù)理教學(xué)講座和經(jīng)驗(yàn)交流會，由帶教經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床知識豐富、帶教年限長的教師主講，達(dá)到分享經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí)、共同提高的目的，以此提高全院護(hù)理帶教教師的整體水平。

【摘要】探索提高高職院校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)質(zhì)量的方法，從學(xué)校、學(xué)生兩個方面分析影響實(shí)習(xí)和就業(yè)質(zhì)量的因素，提出相應(yīng)的解決措施，通過努力，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，促進(jìn)更高質(zhì)量、更充分就業(yè)。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)和就業(yè)質(zhì)量；影響因素；措施

我院藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生主要在藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)研發(fā)和檢驗(yàn)等崗位、藥品經(jīng)營單位的采購銷售和業(yè)務(wù)管理等崗位、零售連鎖藥房的藥學(xué)服務(wù)和健康管理顧問等崗位、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)質(zhì)量鑒定等崗位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和藥劑科等崗位工作，工作專業(yè)性較強(qiáng)，注重理論知識和實(shí)操的結(jié)合。根據(jù)近3年我院藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)就業(yè)情況，經(jīng)過調(diào)查，本人分析了影響學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的因素，在此基礎(chǔ)上提出對策。

一、影響藥學(xué)類學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的因素

（一）學(xué)校和二級學(xué)院方面的原因。1.課程和教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置無法完全滿足市場和行業(yè)的需求。醫(yī)療保健制度日趨完善，藥品生產(chǎn)新技術(shù)、設(shè)備和研發(fā)技術(shù)、藥學(xué)服務(wù)新模式都在經(jīng)歷革新和轉(zhuǎn)變，藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案、專業(yè)課程和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段滯后于市場，難免不能及時對接行業(yè)發(fā)展的新要求，出現(xiàn)“學(xué)不能用、用非所學(xué)”現(xiàn)象，尤其是藥理學(xué)課程列舉的藥物，有一些在臨床上已被淘汰。2.實(shí)習(xí)和就業(yè)指導(dǎo)力度不夠。我院畢業(yè)生實(shí)習(xí)、就業(yè)工作由招生就業(yè)處統(tǒng)籌，各二級學(xué)院負(fù)責(zé)其所管各專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)、就業(yè)過程管理具體工作。二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、干事和輔導(dǎo)員在過程管理中，主人翁意識不夠強(qiáng)烈，還停留在由招生就業(yè)處直接管理的階段，導(dǎo)致畢業(yè)生實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)力度欠缺，遇到實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)單位的事宜需要處理時，二級學(xué)院相關(guān)教師不熟悉流程，有時甚至直接轉(zhuǎn)給招生就業(yè)處解決，很長一段時間導(dǎo)致工作進(jìn)度、實(shí)習(xí)就業(yè)質(zhì)量提升緩慢。（二）學(xué)生方面的原因。1.專業(yè)理論知識掌握不夠全面。學(xué)生沒有意識到實(shí)習(xí)重要性，在校期間沒有將學(xué)習(xí)放在心上，再加上藥學(xué)專業(yè)課程如藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、藥事管理學(xué)等，課程晦澀難懂，學(xué)生更加沒有學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)動力。2.實(shí)操技能不熟練。對于高職院校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說，在校所學(xué)的知識大多未形成直觀的認(rèn)識，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行的操作和培訓(xùn)畢竟有限，并且與藥廠、藥品經(jīng)營單位的實(shí)際工作崗位存在一定差距。由學(xué)生身份轉(zhuǎn)變到單位工作人員時，難以適應(yīng)實(shí)習(xí)單位的技能要求。3.擇業(yè)觀和擇業(yè)心理不成熟。高職院校學(xué)生在擇業(yè)過程中出現(xiàn)的不成熟心理主要表現(xiàn)在兩個方面：①迷茫、自卑，身份的改變帶來的不知所措等原因，有的學(xué)生覺得自己在校積累的專業(yè)知識不扎實(shí)、技能不熟練，不知道自己能否勝任單位和崗位要求；②盲從，高職學(xué)生心智不成熟，缺乏對即將面對的行業(yè)、單位和崗位的了解，較少得到二級學(xué)院、就業(yè)指導(dǎo)部門在職業(yè)能力、職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展等方面的引導(dǎo)，容易出現(xiàn)扎堆實(shí)習(xí)、就業(yè)的現(xiàn)象。

二、提高實(shí)習(xí)和就業(yè)質(zhì)量的措施

摘要：文章基于高職酒店管理專業(yè)校企合作模式，提出建立實(shí)習(xí)質(zhì)量評價體系的意義和原則，并運(yùn)用實(shí)例提出構(gòu)建方法，以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，促進(jìn)校企合作的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職旅游管理；實(shí)習(xí)質(zhì)量；評價系統(tǒng)；建立

目前我國高職酒店管理專業(yè)大多開展校企合作的教學(xué)模式，把學(xué)校理論知識和酒店實(shí)際操作相結(jié)合，既有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，又提高了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，也為酒店提供了較高素質(zhì)的后備員工，是一種“共贏”的發(fā)展模式。但對實(shí)習(xí)質(zhì)量的評價，傳統(tǒng)的方法存在較大缺陷，建立有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)，在校企合作中的需求越來越明顯。

一、構(gòu)建校企合作實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)的意義

（一）校企合作的內(nèi)涵。校企合作是學(xué)校與企業(yè)建立的一種合作模式，是指在為社會培養(yǎng)和培訓(xùn)合格的勞動者、技術(shù)人才指引下，開展院校與企業(yè)、服務(wù)部門等校外機(jī)構(gòu)之間的合作，將學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作結(jié)合起來，以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)，并增強(qiáng)企業(yè)與畢業(yè)生之間雙向選擇的概率，以促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。（二）構(gòu)建校企合作實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)的意義。實(shí)習(xí)是目前高職酒店管理專業(yè)學(xué)生不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié)，但缺乏有效、完善的實(shí)習(xí)質(zhì)量評估統(tǒng)，大多考評形式單一，不能細(xì)化學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中崗位操作能力狀況，難以激發(fā)學(xué)生積極性，影響了實(shí)習(xí)效果。因此建立定量化的、科學(xué)的實(shí)習(xí)質(zhì)量考評系統(tǒng)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量亟待解決的問題。實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)采用定量的方法，能準(zhǔn)確評估學(xué)生在不同階段、不同崗位的實(shí)習(xí)狀況，有利于對學(xué)生實(shí)習(xí)狀況的全面把握，揚(yáng)長避短，真正提高學(xué)生操作技能[1]。另外，實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)指標(biāo)量化，將學(xué)生的知識和技能轉(zhuǎn)化成的成果用數(shù)據(jù)的形式量化出來，并體現(xiàn)不同的階段性，有利于學(xué)生對生產(chǎn)者身份的認(rèn)識，為其在畢業(yè)后盡快適應(yīng)企業(yè)的工作奠定基礎(chǔ)。

二、構(gòu)建校企合作實(shí)習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)的原則

摘要:分析了藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量保障管理目標(biāo)，提出藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量跟蹤運(yùn)行策略、實(shí)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控和量化考核管理策略、網(wǎng)絡(luò)平臺監(jiān)控策略，以滿足未來市場對藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)人才在素質(zhì)和技能方面的要求。

關(guān)鍵詞:藝術(shù)設(shè)計(jì);畢業(yè)實(shí)習(xí);質(zhì)量跟蹤;運(yùn)行策略

1藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量保障管理目標(biāo)

第一，指導(dǎo)思想。成立以校長或院長為責(zé)任人的教學(xué)質(zhì)量管理委員會和教學(xué)委員會及相關(guān)委員會，明確指定畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量目標(biāo)的指導(dǎo)思想，組織研究和指定藝術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和管理服務(wù)目標(biāo)。第二，總體目標(biāo)。由校長牽頭，由藝術(shù)專業(yè)負(fù)責(zé)人及專任教師組成的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)制定藝術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)目標(biāo)和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)等質(zhì)量目標(biāo)文件，負(fù)責(zé)監(jiān)督質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施情況等。第三，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。由分管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任人，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量管理辦公室、教務(wù)處、學(xué)生處、團(tuán)委等各職能部門，負(fù)責(zé)制定畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與評價制度、專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)專項(xiàng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等文件。第四，教學(xué)管理體系。由分管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)帶頭，由藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量管理委員會制定相應(yīng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理體系。畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)體系要科學(xué)有效推進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)改革，符合專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求;畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理要規(guī)范嚴(yán)格;實(shí)習(xí)項(xiàng)目要緊密結(jié)合生產(chǎn)和社會實(shí)際。

2藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量跟蹤運(yùn)行策略

A.校企合作培養(yǎng)機(jī)制。第一，實(shí)行校企產(chǎn)教合作機(jī)制。藝術(shù)設(shè)計(jì)類應(yīng)用型本科專業(yè)建議實(shí)行“3+1”或“3+2”培養(yǎng)模式。學(xué)生利用在校3年的理論學(xué)習(xí)時間，奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)較高的綜合素養(yǎng)。這段時間內(nèi)，學(xué)生教育主要由學(xué)校負(fù)責(zé)，根據(jù)人才培養(yǎng)方案要求，企業(yè)可進(jìn)駐學(xué)校，參與人才培養(yǎng)。學(xué)生利用1～2年的實(shí)踐學(xué)習(xí)時間，完成畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)，由實(shí)習(xí)單位對學(xué)生進(jìn)行管理，學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師定期走訪企業(yè)并監(jiān)管學(xué)生。第二，建立校企長效合作機(jī)制。學(xué)校在建立校企合作關(guān)系前，要充分調(diào)研合作企業(yè)，如企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍、運(yùn)營機(jī)制、階段性營銷策略、市場發(fā)展實(shí)力、實(shí)習(xí)生管理制度等，為建立長效的校企合作關(guān)系奠定基礎(chǔ)。第三，建立教師科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與學(xué)生實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合申報(bào)應(yīng)用型研究課題項(xiàng)目，以企業(yè)為平臺，將課題成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)。企業(yè)或?qū)W校在獲得項(xiàng)目招標(biāo)信息后，組成項(xiàng)目執(zhí)行團(tuán)隊(duì)，共同完成項(xiàng)目競標(biāo)、項(xiàng)目策劃等工作，以產(chǎn)帶研，以研促產(chǎn)，實(shí)施科研成果轉(zhuǎn)化。B.校企合作“雙導(dǎo)師”機(jī)制。第一，指定高校教師作為學(xué)生校內(nèi)指導(dǎo)教師。學(xué)校針對企業(yè)對人才需求規(guī)格的要求，在校內(nèi)選派或指定合適專業(yè)教師，對學(xué)生進(jìn)行全程畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，提高學(xué)生相關(guān)專業(yè)理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生組織能力、項(xiàng)目管理能力、項(xiàng)目組織策劃等能力，提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識等綜合素養(yǎng)，校內(nèi)指導(dǎo)教師應(yīng)積極參與學(xué)校學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度建設(shè)等工作。第二，指定企業(yè)優(yōu)秀設(shè)計(jì)人員作為學(xué)生指導(dǎo)教師。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校對指定的企業(yè)指導(dǎo)教師進(jìn)行綜合考評和實(shí)時監(jiān)督，企業(yè)指導(dǎo)教師在組織和帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生項(xiàng)目實(shí)戰(zhàn)過程中，要指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)對項(xiàng)目策劃、市場調(diào)研與結(jié)果分析、項(xiàng)目創(chuàng)意設(shè)計(jì)、策劃和項(xiàng)目維護(hù)等工作。企業(yè)指導(dǎo)教師要參與學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度及質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)等工作。第三，學(xué)校與企業(yè)互聘機(jī)制。學(xué)校按照教學(xué)進(jìn)程和需求，邀請企業(yè)一線經(jīng)驗(yàn)豐富且有教學(xué)能力的專家進(jìn)校園，以講座、兼課、指導(dǎo)等形式參與學(xué)校教學(xué)工作。企業(yè)根據(jù)崗位需求和學(xué)生實(shí)習(xí)需求，向?qū)W校聘任優(yōu)秀教師，進(jìn)入企業(yè)參與實(shí)習(xí)項(xiàng)目的管理、執(zhí)行、策劃等工作。第四，學(xué)校企業(yè)共同完善導(dǎo)師激勵制度。畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師責(zé)任重大，導(dǎo)師的工作積極性將直接影響學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)質(zhì)量，學(xué)校和企業(yè)應(yīng)制定實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師管理制度和激勵制度，針對指導(dǎo)教師的工作量和質(zhì)，合理落實(shí)指導(dǎo)教師的獎勵問題。

［提要］病歷書寫是歸納、分析、整理臨床資料形成醫(yī)療活動記錄的行為，在兒科臨床中尤為重要，病歷書寫也是兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師必備的基本功。針對病歷書寫存在的常見問題，在臨床教學(xué)中采用加強(qiáng)培訓(xùn)、三級醫(yī)師帶教病歷檢查及專項(xiàng)整治、出科考核、人文關(guān)懷等對策，旨在提高兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師住院病歷書寫質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］病史記錄；書寫；醫(yī)院，兒科；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)方法

2010年3月1日頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為［1］。

1兒科病歷書寫的重要性

病歷作為醫(yī)療活動信息的主要載體，具有重要意義。2018年10月1日起實(shí)施的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料［2］，包括主觀病歷和客觀病歷，新條例的實(shí)施凸顯了病歷作為法律文件的重要性。病歷是解決醫(yī)療糾紛重要的法律依據(jù)，病歷作為證據(jù)的原始資料，是醫(yī)療糾紛處理的爭議焦點(diǎn)，兒科相關(guān)疾病變化快，病死率高，醫(yī)療風(fēng)險高且糾紛多，更需加強(qiáng)法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范［3－4］。病歷書寫是兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師必備的基本功，通過病歷書寫，將所學(xué)醫(yī)學(xué)理論知識用于對疾病的分析和判斷，有利于鍛煉和培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床思維能力。病歷書寫質(zhì)量反映了實(shí)習(xí)醫(yī)師的綜合素質(zhì)水平［5］；同時，也是考核臨床教學(xué)質(zhì)量的重要評價指標(biāo)［6］。

2住院病歷的常見問題及原因分析

地理專業(yè)野外實(shí)習(xí)是地理教學(xué)環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵步驟，是優(yōu)化教學(xué)和調(diào)動學(xué)生積極性的有效手段。相比較課堂理論教學(xué)，野外實(shí)習(xí)更具直觀性、綜合性和實(shí)踐性，通過讓學(xué)生置身實(shí)地實(shí)景中，進(jìn)一步理解、驗(yàn)證課堂所學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本理論。野外實(shí)習(xí)主要包括實(shí)習(xí)準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段和報(bào)告、反饋階段。這三個階段環(huán)環(huán)相扣，最終目的是讓學(xué)生體驗(yàn)、掌握野外工作技能，印證、應(yīng)用所學(xué)理論。然而，目前在一些高校，尤其是地理專業(yè)起步較晚、發(fā)展受綜合條件限制的高校，地理專業(yè)野外實(shí)習(xí)還存在較多需要改進(jìn)的地方，主要體現(xiàn)在前期準(zhǔn)備工作不夠充分，學(xué)生對實(shí)習(xí)內(nèi)容掌握還不夠全面、系統(tǒng)的時候就匆忙“旅游實(shí)習(xí)”了，而實(shí)習(xí)結(jié)束后，成績評定不夠系統(tǒng)、全面，僅僅要求學(xué)生提交一份實(shí)習(xí)報(bào)告了事，從而使地理實(shí)踐課程這一重要教學(xué)環(huán)節(jié)未能起到應(yīng)有的作用。如何扎實(shí)開展野外實(shí)習(xí)前期準(zhǔn)備工作、科學(xué)評價學(xué)生野外實(shí)習(xí)成績是提高地理專業(yè)野外實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的一個亟待解決的問題。

1扎實(shí)做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備階段各項(xiàng)工作

1.1建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

科學(xué)選擇最佳實(shí)習(xí)地區(qū)作為穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地是學(xué)科建設(shè)的重要工作，是保證野外實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的根本，這是一個長期性的基礎(chǔ)工作，必須對多種方案進(jìn)行充分論證，選擇最佳實(shí)習(xí)地區(qū)作為穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，依據(jù)實(shí)習(xí)目的進(jìn)行篩選[1-4]。點(diǎn)上實(shí)習(xí)以就近為原則，兼顧地理要素的完整性；線上實(shí)習(xí)以地理要素為主導(dǎo)，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的構(gòu)架，選擇代表性線路；區(qū)域?qū)嵙?xí)應(yīng)挑選完整的地域單元，既能反映自然地理多樣的地貌類型，豐富的植被群落，獨(dú)特的水文現(xiàn)象和水系形成及變化規(guī)律，也要體現(xiàn)自然與人文地理要素間的相互影響和密切聯(lián)系[5]。同時，實(shí)習(xí)范圍的確定要兼顧考慮經(jīng)費(fèi)開支、師生的食宿生活安排、出行的便捷性與安全等問題。以我院為例，野外實(shí)習(xí)基地，省內(nèi)短線實(shí)習(xí)主要在安康轄區(qū)范圍內(nèi)的南宮山、柞水的牛背梁、西安的翠華山，長線野外實(shí)習(xí)主要包括陜北地區(qū)、四川成都和都江堰等地區(qū)。這些地方基本能反映植被、土壤、氣候、地質(zhì)、地貌、水文等方面的自然地理典型特征。同時，為進(jìn)一步拓寬野外實(shí)習(xí)基地建設(shè)渠道，我院聯(lián)合寶雞文理學(xué)院組織了“地方高校地理學(xué)科教學(xué)資源共享及校外實(shí)踐基地共建研究”項(xiàng)目，共享、共建了四個地理專業(yè)野外實(shí)踐和教育實(shí)習(xí)基地。這種共建做法可在地方高校推廣，特別是為相同或相關(guān)專業(yè)如何發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展提供參考借鑒。

1.2確立最佳野外實(shí)習(xí)路線

科學(xué)確定野外實(shí)習(xí)路線是關(guān)系到一次野外實(shí)習(xí)是否能成功的關(guān)鍵步驟。在確定實(shí)習(xí)路線時，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和前期成果積累，系統(tǒng)儲備數(shù)條野外實(shí)習(xí)長途路線、短途路線和實(shí)習(xí)區(qū)域，而后根據(jù)每次實(shí)習(xí)目的和具體情況從中優(yōu)選最佳實(shí)習(xí)路線。實(shí)習(xí)路線布置原則是：一是每年實(shí)習(xí)路線規(guī)劃時，盡量不和近年路線重復(fù)，讓學(xué)生有更多不同體驗(yàn)；二是能穿過實(shí)習(xí)地區(qū)所有的自然地理單元，盡可能多地觀察到自然地理要素的多種類型。以省內(nèi)實(shí)習(xí)為例，線路可以由北至南橫跨陜北高原、關(guān)中平原、秦巴山地三大自然區(qū)；三是包括能闡明實(shí)習(xí)地區(qū)自然地理結(jié)構(gòu)最有意義的典型地點(diǎn)[6]。