尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人離開(kāi)學(xué)校一個(gè)月了，離開(kāi)學(xué)校不規(guī)律的學(xué)習(xí)生活迎來(lái)咯出來(lái)實(shí)習(xí)的不正常的工作生活。為此我感受到自己犯的嚴(yán)重錯(cuò)誤，現(xiàn)在深惡痛絕。特此進(jìn)行自我反省，深刻檢討。

離開(kāi)學(xué)校在外實(shí)習(xí)，本以為自己可以趁此機(jī)會(huì)清瘦哈刮層油，沒(méi)想到一月下來(lái)沒(méi)見(jiàn)的體重下降倒是雙下巴隱約可見(jiàn)，唉。真的是營(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上完全是虛胖。我保證從今天開(kāi)始一直持續(xù)到回家的7天時(shí)間內(nèi)注意飲食，特別是晚上盡量除去晚飯不吃任何零食，現(xiàn)在才意識(shí)到工作雖有諸多困擾，但是不能為此暴飲暴食嚴(yán)重影響身體質(zhì)量，畢竟身體是革命的本錢。

另外自從一個(gè)朋友說(shuō)我長(zhǎng)滄桑咯以后陸續(xù)有人說(shuō)到這樣的話題，確實(shí)我最近不斷長(zhǎng)麻子，回去怎么見(jiàn)人。過(guò)年實(shí)習(xí)工資拿不到不怪你，沒(méi)工資用錢多不怪你，用的多還搞得自己聳成那樣子就的卻是需要思考的課題。在要回家前的一周時(shí)間盡可能改善飲食的同時(shí)注重臉部皮膚保養(yǎng)，盡快祛痘縮小毛孔，注：晚上在12前必須睡覺(jué)。

在這一個(gè)月里我逐漸有厭世的情緒，深刻檢討后我覺(jué)得很不應(yīng)該。不能一味的讓別人左右自己的情緒，怨婦這樣的詞不適合我。好好調(diào)整狀態(tài)，繼續(xù)像以前一樣沒(méi)心沒(méi)肺的傻笑。

一個(gè)月的時(shí)間我是真正陷入了社會(huì)，我所處的地理環(huán)境說(shuō)復(fù)雜不復(fù)雜，說(shuō)簡(jiǎn)單不簡(jiǎn)單。每天雖然做的事很少，但就是因?yàn)殚e感到深深地自責(zé)，我就是在浪費(fèi)時(shí)間浪費(fèi)寶貴的生命啊。對(duì)此自己的人生觀價(jià)值觀逐漸有所偏差，在此我要聲明不能就此淪陷，我要回歸正途，扳倒一切惡勢(shì)力，打到所有小怪獸，奔向光明的美好新生活。

感謝中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，最后。也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫，但這段時(shí)間卻給了無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，想會(huì)是人生中一段難忘的時(shí)光。

雖然說(shuō)不上激情澎湃，短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。但是畢竟我為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我踏入醫(yī)生行列的老師們心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。

來(lái)到將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，和同學(xué)離開(kāi)了母校。且最重要的一年)實(shí)習(xí)醫(yī)院----人民解放軍第中心醫(yī)院，因?yàn)槭枪枢l(xiāng)煙臺(tái)，所以感覺(jué)既熟悉又親切。

一下火車，懷著激動(dòng)又憧憬的心情。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來(lái)迎接我從他親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，感覺(jué)回到家了像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)橹行尼t(yī)院給我第一印象是親切的讓遠(yuǎn)離母校的心里有了安慰。也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我期望。

醫(yī)務(wù)處的于助理按照我需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，接下來(lái)的一個(gè)星期。包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的解，經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)。并且學(xué)到好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我解到醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)到臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我有了感性的認(rèn)識(shí)。

編者按：本文主要從感染力；多多思考；團(tuán)隊(duì)精神；學(xué)會(huì)妥協(xié)；做最“卑微”的工作，樹(shù)高傲的自尊；要坦然進(jìn)行講述。其中，主要包括：在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中，要想有好的氛圍，第一個(gè)提意見(jiàn)的人的思想是很重要的、實(shí)習(xí)過(guò)程中只有多多思考，才能多多消化知識(shí)，還能延伸出很多以前不知道的、在合作的過(guò)程中，不免會(huì)有一些沖突，每個(gè)人都做一些退讓，那么事情就容易解決了、一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)，需要每個(gè)人都勤奮一點(diǎn)，不怕臟、不怕累，而不是推三落四、論做事還是做人，我們都應(yīng)該學(xué)會(huì)坦然面對(duì)、等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

兩周以來(lái)的測(cè)量實(shí)習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉，也學(xué)到了許多書(shū)本上所學(xué)不到的知識(shí)和技能。

記得第一周認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)時(shí)，我們都很興奮，一周下來(lái)我們感覺(jué)都很輕松，休息了兩天，開(kāi)始測(cè)量實(shí)習(xí)，我跟著方老師找控制點(diǎn)，那時(shí)候每個(gè)人都還很興奮，以為接下來(lái)的一周應(yīng)該也很輕松吧，其實(shí)不然。雖然有點(diǎn)幸苦，但我們每個(gè)人都學(xué)會(huì)了很多，很多只有平?！岸喽喙浣帧辈拍軐W(xué)到的東西。我喜歡思考，也喜歡總結(jié)，所以我總結(jié)出了以下幾點(diǎn)：

長(zhǎng)大了，要試著去承擔(dān)一些責(zé)任。我們生來(lái)就有一種惰性，無(wú)論是個(gè)人，還是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，如果是在一個(gè)惰性的氛圍中，那她（們）的效率一定不會(huì)很高，但如果每個(gè)人都有強(qiáng)烈的責(zé)任感，能夠努力去承擔(dān)一些責(zé)任，那么效率不僅提高了，而且任務(wù)也會(huì)完成的很好。

感染力很重要。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中，要想有好的氛圍，第一個(gè)提意見(jiàn)的人的思想是很重要的，因?yàn)楹髞?lái)的人都不免會(huì)有從眾心理。如果他（她）的想法是積極的，那么會(huì)有人也會(huì)積極的想一些問(wèn)題。反之，則整個(gè)團(tuán)隊(duì)就陷入消極的氛圍中。所以，我們每個(gè)人都應(yīng)該積極的想問(wèn)題。

多多思考。實(shí)習(xí)是什么，實(shí)習(xí)是將理論知識(shí)內(nèi)化為自己知識(shí)的過(guò)程。實(shí)習(xí)過(guò)程中只有多多思考，才能多多消化知識(shí)，還能延伸出很多以前不知道的。

摘要：時(shí)下，我國(guó)飯店業(yè)界人才爭(zhēng)奪日益激烈，許多飯店企業(yè)開(kāi)始走入校園網(wǎng)羅人才，通過(guò)與學(xué)校簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，接受大批實(shí)習(xí)生。同時(shí)，隨著我國(guó)旅游教育事業(yè)的發(fā)展和各專業(yè)院校對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的重視，每年有大量的飯店管理專業(yè)學(xué)生需要到飯店實(shí)習(xí)。在有些飯店企業(yè)中，實(shí)習(xí)生的比重已占到40%—50%。飯店招收實(shí)習(xí)生入職，會(huì)對(duì)飯店的經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)許多好處，同時(shí)也存在著某些不足之處。接收使用實(shí)習(xí)生的飯店應(yīng)著力強(qiáng)化招收實(shí)習(xí)生的有利方面，加強(qiáng)管理培訓(xùn)，克服不利因素，做好實(shí)習(xí)生資源開(kāi)發(fā)和利用工作。

關(guān)鍵詞：飯店；旅游院校；實(shí)習(xí)生

飯店是勞動(dòng)密集型的服務(wù)性企業(yè)，科技含量相對(duì)較低，人才的含義更多地體現(xiàn)在員工的整體素質(zhì)上。多項(xiàng)調(diào)查顯示，盡管近年來(lái)飯店從業(yè)人員中大專以上學(xué)歷人員的比例在上升，但與我國(guó)旅游業(yè)的地位和發(fā)展速度不相適應(yīng)。在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈的情況下，飯店員工素質(zhì)偏低，就容易造成服務(wù)質(zhì)量下降，競(jìng)爭(zhēng)手段單一，缺乏發(fā)展后勁。因此，飯店人力資源不足已成為制約飯店發(fā)展的一個(gè)瓶頸，擁有一支具有優(yōu)秀綜合素質(zhì)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)理論教育的本專類旅游專業(yè)的大學(xué)生生隊(duì)伍就成為飯店提高自身素質(zhì)的捷徑。同時(shí)，隨著我國(guó)旅游教育事業(yè)的發(fā)展和各專業(yè)院校對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的重視，每年有大量的學(xué)生需要到飯店實(shí)習(xí)。在有些飯店企業(yè)中，實(shí)習(xí)生的比重已占到40%—50%。因此，畢業(yè)蛻變之前的實(shí)習(xí)生就成為飯店業(yè)應(yīng)預(yù)謀的重要人力資源，實(shí)習(xí)期也成為雙方互相選擇，磨合，并對(duì)飯店有至關(guān)重要。飯店如果能在人力資源配置中利用好實(shí)習(xí)生，既有助于院校實(shí)習(xí)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，又有利于飯店經(jīng)濟(jì)效益。

一、加強(qiáng)校企聯(lián)系

飯店對(duì)實(shí)習(xí)生資源的開(kāi)發(fā)與利用不應(yīng)是一種短期行為，而要有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃與考慮。飯店要依據(jù)自身?xiàng)l件和需要，選取一所或幾所院校作為自己較為密切的合作對(duì)象，從而做好時(shí)間、人員、費(fèi)用、管理、培訓(xùn)、使用等方面工作的銜接和安排。為保證實(shí)習(xí)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定性，飯店應(yīng)有專門的負(fù)責(zé)人員或工作小組、培訓(xùn)人，在組織形式上給予保證，并有相應(yīng)的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，以便有章可循。

從學(xué)生（消費(fèi)者）到實(shí)習(xí)生（勞動(dòng)者）“角色”切切實(shí)實(shí)的轉(zhuǎn)變及過(guò)程適應(yīng)，需要過(guò)硬的思想素質(zhì)支撐。否則，會(huì)造成學(xué)生們無(wú)心學(xué)真本領(lǐng)，只當(dāng)一年半載的實(shí)習(xí)期是擺脫學(xué)校束縛的度假時(shí)光。學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間在飯店，教師不可能像在學(xué)校那樣進(jìn)行管理。如果飯店放松管理，有的學(xué)生就會(huì)變成學(xué)校、飯店、家庭“三不管”。另外，學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)，飯店于某個(gè)程度上是將其作為勞動(dòng)力使用的，如果缺乏一定的紀(jì)律制約，就會(huì)破壞飯店向客人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和人力資源管理的有序性。所以，飯店要與學(xué)校密切配合，做好實(shí)習(xí)生的管理工作。雙方可通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生工作的考核，評(píng)定實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，并運(yùn)用一定的手段加以獎(jiǎng)懲。對(duì)于有條件的飯店，可將實(shí)習(xí)生的工作表現(xiàn)與其未來(lái)的分配聯(lián)系起來(lái)，從而有效激發(fā)實(shí)習(xí)生工作的積極性。實(shí)習(xí)結(jié)束前半個(gè)月，飯店應(yīng)配合學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行全面鑒定。內(nèi)容為：（1）學(xué)生自我鑒定；（2）飯店相關(guān)部門對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行鑒定；（3）飯店人事部門進(jìn)行綜合鑒定。

1檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要意義

1．1臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一。門多學(xué)科交叉的具有獨(dú)特應(yīng)用的學(xué)科專業(yè)，其綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)，而且處于不斷發(fā)展之中?，F(xiàn)代檢驗(yàn)工作已不再是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作和報(bào)告發(fā)送，而是包括檢驗(yàn)體系建立，檢驗(yàn)過(guò)程分析，檢驗(yàn)質(zhì)量控制，檢驗(yàn)結(jié)果分析，與臨床溝通等一系列的系統(tǒng)工作程序［3］。這使得檢驗(yàn)工作者的工作任務(wù)和工作形式發(fā)生根本變化，對(duì)檢驗(yàn)工作者也提出更高的要求。在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下，作為檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育特別是臨床實(shí)習(xí)階段的教學(xué)，必須適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)工作的要求，培養(yǎng)出不僅對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)全面了解，而且善于發(fā)現(xiàn)和解決臨床檢驗(yàn)過(guò)程中的各種問(wèn)題，具備較強(qiáng)臨床科研創(chuàng)新能力的檢驗(yàn)人才。1．2臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)的重要內(nèi)容。檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的階段，進(jìn)入該階段的檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生往往理論基礎(chǔ)較好，思維比較活躍，理解能力也較強(qiáng)，具有一定的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力。如果能夠啟發(fā)、培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，并將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科研的能力，對(duì)于激發(fā)其工作興趣，增強(qiáng)其臨床科研創(chuàng)新能力，造就適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)工作需求的高素質(zhì)、創(chuàng)新型檢驗(yàn)人才無(wú)疑具有極為重要的意義。因此，專業(yè)理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用，臨床常規(guī)檢驗(yàn)操作技能及科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)已被納入多數(shù)教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容及醫(yī)院考核的重點(diǎn)。1．3臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)有利于改變檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀。目前國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)的現(xiàn)狀還存在諸多問(wèn)題，無(wú)法滿足現(xiàn)代檢驗(yàn)工作的需求。首先，由于檢驗(yàn)理論課教學(xué)內(nèi)容大多較為陳舊，不能全面反映學(xué)科的最新前沿進(jìn)展，而且與臨床脫節(jié)，造成學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后面臨大量最新的儀器設(shè)備和檢驗(yàn)理念，無(wú)從參考，無(wú)所適從［3］。其次，大多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)實(shí)習(xí)生仍然采用“師父帶徒弟”式的帶教模式。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師起主導(dǎo)作用，把頭腦中的理論知識(shí)簡(jiǎn)單地傳輸?shù)綄?shí)習(xí)生的筆記本上，把手中的操作簡(jiǎn)單地在實(shí)習(xí)生手中得到重復(fù)。這種手段單一的帶教模式大幅度限制實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)和提升［4］。第三，部分帶教老師主要從事臨床檢驗(yàn)常規(guī)工作，理論知識(shí)和帶教經(jīng)驗(yàn)缺乏，無(wú)法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行創(chuàng)新性的啟發(fā)式帶教［5］。這種現(xiàn)狀下培養(yǎng)出來(lái)的檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生常會(huì)出現(xiàn)分析和處理異常檢驗(yàn)結(jié)果能力不足，解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力不足、排除儀器故障能力不足、與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足等各方面能力欠缺的情況，與現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)要求和目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。因此，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床科研創(chuàng)新能力，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的方法

由于科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而本科生的實(shí)習(xí)期只有1年，難以完全掌握一些科研技巧，專任教師數(shù)量有限，這些都促使思考教學(xué)方法的改進(jìn)措施。很多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家提出改變檢驗(yàn)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀的建議和設(shè)想，包括引進(jìn)一些新的實(shí)習(xí)帶教模式，如案例式教學(xué)模式(CBT)［6］、以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(RBL)［4］、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式(PBL)［7］，甚至有人提出在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中引入建構(gòu)主義教學(xué)理論［8］以及聯(lián)合上述各種模式的多元化教學(xué)模式［9］。這些模式的核心內(nèi)容即以實(shí)習(xí)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，帶教老師的作用主要是啟發(fā)和引導(dǎo)。這些新的帶教理念多從國(guó)外引進(jìn)，概念比較艱深，對(duì)于醫(yī)科院校非直屬醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院帶教老師理解和執(zhí)行難度較大，不便在這些醫(yī)院檢驗(yàn)科廣泛運(yùn)行。因此，本文提出采用“將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科研”的啟發(fā)式帶教模式，即帶教老師引導(dǎo)實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，通過(guò)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)，與臨床溝通，整理臨床數(shù)據(jù)，進(jìn)行適當(dāng)統(tǒng)計(jì)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，同學(xué)間及師生間討論等方式解決問(wèn)題，并將解決問(wèn)題的過(guò)程及結(jié)果形成文章發(fā)表，一方面有助于改進(jìn)臨床檢驗(yàn)工作，另一方面作為經(jīng)驗(yàn)推廣。這種帶教模式是對(duì)傳統(tǒng)的“師父帶徒弟”式的帶教模式的革新，而且從概念上通俗易懂，更適合于各醫(yī)科院校非直屬醫(yī)院及基層醫(yī)院檢驗(yàn)科帶教。這種帶教模式有利于激發(fā)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的主動(dòng)性，提高其各方面的能力，特別是臨床科研創(chuàng)新能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才提供思路和借鑒。該模式最關(guān)鍵的問(wèn)題是啟發(fā)實(shí)習(xí)生提出臨床問(wèn)題。問(wèn)題是個(gè)人不能用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)直接加以處理并因而感到疑難的情境。問(wèn)題意識(shí)是指對(duì)事物好奇、敏感和善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題的能力，其中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題能力的強(qiáng)弱是衡量一個(gè)人的創(chuàng)造能力大小和思維能力高低的一個(gè)重要尺度，因此在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維能力的一個(gè)重要方面就是培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。教育專家曾指出學(xué)生從有問(wèn)題沒(méi)處問(wèn)，漸漸惡化為不思考、沒(méi)問(wèn)題，這是一種教育的悲哀［10］。事實(shí)上，在臨床檢驗(yàn)常規(guī)工作中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。例如，臨床中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA199在兩臺(tái)方法學(xué)不同的進(jìn)口檢驗(yàn)儀器上的測(cè)定值相差甚遠(yuǎn)，經(jīng)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)其檢測(cè)易受異嗜性抗體干擾而出現(xiàn)假陽(yáng)性升高;臨床中發(fā)現(xiàn)靈芝孢子粉和秋水仙堿會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物CA72－4水平假陽(yáng)性升高;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者漿膜炎可以引起腫瘤標(biāo)志物CA125明顯增高等等，已發(fā)表SCI論文10余篇?？梢?jiàn)，實(shí)習(xí)生只要在臨床實(shí)習(xí)中做個(gè)有心人，主動(dòng)或在教師啟發(fā)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自覺(jué)思考，提出解決措施和撰寫(xiě)，通過(guò)一次次完整的臨床科研創(chuàng)新模式的訓(xùn)練，就能逐步形成自己的臨床思維與科研素養(yǎng)，激發(fā)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的興趣，為將來(lái)成為一個(gè)臨床與科研全面發(fā)展的復(fù)合型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)本科教育中開(kāi)展教學(xué)與科研能力培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)化和完善，是找尋更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育模式的探索和實(shí)踐。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中采用“將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科研”的臨床科研創(chuàng)新模式，使“臨床實(shí)習(xí)－問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和解決－臨床科研”成為一體化，更加有利于創(chuàng)新型臨床檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。而且這一帶教模式的概念通俗易懂，執(zhí)行過(guò)程簡(jiǎn)單易行，更適合多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的帶教工作和推廣。

1制訂培訓(xùn)內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)

本院也制作了包含1000道相關(guān)PIVAS的選擇題題庫(kù)[4]，由電腦系統(tǒng)隨機(jī)抽取100題作為實(shí)習(xí)生的出科考核試題，按90~100分為優(yōu)，80~＜90分為良，60~＜80分為合格，<60分為不合格，用以評(píng)定每位實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。

2視頻教學(xué)法

傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教是導(dǎo)師講授、示范學(xué)科知識(shí)和技能，實(shí)習(xí)生旁講，整個(gè)教學(xué)過(guò)程由帶教教師主導(dǎo)，至于實(shí)習(xí)生能接收理解多少知識(shí)、掌握多少技能，則因人而異，實(shí)習(xí)效果也不盡理想。多媒體視頻可將聲音、文本、圖片、動(dòng)畫(huà)等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，能生動(dòng)、形象地向?qū)W生展現(xiàn)所需掌握的知識(shí)及操作技能，使抽象的描述變得具體而生動(dòng)[5]。本院把PIVAS的概況、審方、擺藥、沖配等工作流程分別拍成小視頻，每段視頻時(shí)長(zhǎng)5~15min，通過(guò)微信平臺(tái)分享給實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生下班后也可隨時(shí)通過(guò)手機(jī)微信反復(fù)觀看、理解，提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)[6]，使其迅速進(jìn)入PIVAS角色，為下一步的教與學(xué)奠定基礎(chǔ)。

3熟悉業(yè)務(wù)流程

藥學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入PIVAS實(shí)習(xí)之前必須加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作環(huán)境，消除緊張心理[7]。因此，每位學(xué)生到PIVAS實(shí)習(xí)的第1天，首先在帶教教師的引領(lǐng)下，熟悉PIVAS的各功能區(qū)域，了解PIVAS的基本情況，初步認(rèn)識(shí)PIVAS里的工作人員；然后利用大約1h的時(shí)間觀看崗前培訓(xùn)的小視頻和PPT教材，了解相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院、科室的規(guī)章制度、實(shí)習(xí)的目的和要求達(dá)到的效果，感性認(rèn)識(shí)PIVAS的審方、擺藥、沖配、核對(duì)等業(yè)務(wù)流程，全面掌握靜脈藥品標(biāo)簽（相當(dāng)于處方）上的所有內(nèi)容。

摘要：目的：對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技能情況調(diào)查，分析問(wèn)題并提出干預(yù)對(duì)策。方法：選擇我校2016年參與實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生120名展開(kāi)護(hù)理技能情況調(diào)查，并針對(duì)其中的問(wèn)題提出干預(yù)對(duì)策，展開(kāi)強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)比強(qiáng)化訓(xùn)練前后2屆護(hù)生的護(hù)理技能理論、護(hù)理技能操作、整體工作態(tài)度評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩屆的評(píng)分結(jié)果，護(hù)理技能理論評(píng)價(jià)，兩屆學(xué)生理論基礎(chǔ)掌握扎實(shí)，均分超過(guò)82分；護(hù)理技能操作評(píng)分、整體工作態(tài)度評(píng)分2017年實(shí)習(xí)護(hù)生均優(yōu)于2016年實(shí)習(xí)護(hù)生。結(jié)論：調(diào)查護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生護(hù)理技能情況，分析護(hù)理技能實(shí)踐問(wèn)題，并且針對(duì)性的進(jìn)行強(qiáng)化、實(shí)踐訓(xùn)練，能夠有效提升護(hù)生的護(hù)理技能，獲得醫(yī)院的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；護(hù)理技能

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，也是強(qiáng)化培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能、基礎(chǔ)操作、適應(yīng)能力、獨(dú)立工作能力、綜合能力的有效過(guò)程[1]。實(shí)習(xí)是每一個(gè)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的畢竟過(guò)程，因此在全面分析實(shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，提出解決問(wèn)題，提升實(shí)習(xí)質(zhì)量的方式，能夠促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）快速成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)[2]。本文對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技能情況調(diào)查，分析問(wèn)題并提出干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象選擇我校2016年參與實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生120名，實(shí)習(xí)時(shí)間為2016年2月～2017年2月，其中男性10人，女性110人，年齡19～22歲，平均年齡(20.42±0.63)歲。1.2調(diào)查方法。①問(wèn)卷調(diào)查法：在護(hù)生實(shí)習(xí)之前、實(shí)習(xí)過(guò)程中，以自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷展開(kāi)護(hù)理技能情況調(diào)查，包括一般資料、護(hù)理技能理論掌握狀況、護(hù)理技能實(shí)踐操作狀況三個(gè)部分，每一個(gè)部分涉及眾多子項(xiàng)目，包含護(hù)生實(shí)習(xí)的相關(guān)性知識(shí)內(nèi)容。一般資料包括實(shí)習(xí)醫(yī)院、護(hù)生姓名性別、年齡等等；護(hù)理技能理論知識(shí)包括院校教育重要知識(shí)點(diǎn)，臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)等等；護(hù)理實(shí)踐操作則包括各個(gè)科室實(shí)踐操作相關(guān)的問(wèn)題和內(nèi)容。②訪談法：對(duì)護(hù)生、護(hù)生所在科室負(fù)責(zé)人、帶領(lǐng)護(hù)生的責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行訪談，從訪談過(guò)程中實(shí)際了解護(hù)生的護(hù)理技能情況。1.3干預(yù)方法。針對(duì)2016年的護(hù)生技能調(diào)查結(jié)果,分析其中存在的主要問(wèn)題，在2017年護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)之前的3個(gè)月內(nèi)，對(duì)這一屆護(hù)生實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練，配備責(zé)任導(dǎo)師，在無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧等護(hù)理技能問(wèn)題較多的部分，進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)、理論強(qiáng)化、專業(yè)指導(dǎo)，后在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下參與到實(shí)習(xí)中。1.4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師、醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)理管理者、科室護(hù)士長(zhǎng)等組成專業(yè)評(píng)價(jià)隊(duì)伍，對(duì)護(hù)生的護(hù)理技能理論、護(hù)理技能操作、整體工作態(tài)度進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出每一個(gè)評(píng)分項(xiàng)目的均值。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床實(shí)習(xí)生處于從醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)型到臨床醫(yī)師的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)生從心理認(rèn)知結(jié)構(gòu)上也是從“準(zhǔn)醫(yī)生”的角度看待醫(yī)患關(guān)系。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床實(shí)習(xí)這一階段相關(guān)人文課程的開(kāi)設(shè)已基本結(jié)束，實(shí)習(xí)生主要學(xué)習(xí)的是跟臨床有關(guān)的專業(yè)課程。學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生的審美教育基本處于缺失狀態(tài)。加強(qiáng)這一時(shí)期對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的審美教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)生能否成為人格完整、心態(tài)健康的合格臨床醫(yī)師，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起著至關(guān)重要的作用。本文著眼于加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生審美教育的必要性，對(duì)醫(yī)學(xué)院校如何加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生審美教育的路徑進(jìn)行了初步探討。

1加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生審美教育的必要性

1．1日益緊張的醫(yī)患關(guān)系呼喚加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的審美教育

目前醫(yī)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，除了醫(yī)療法規(guī)和相關(guān)制度的不夠健全，醫(yī)療改革及醫(yī)療體制不夠完善，部分患者對(duì)病情不懂和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺及專業(yè)“醫(yī)鬧”的無(wú)理取鬧等因素之外，臨床醫(yī)師的人文關(guān)懷程度與患者的期望之間存在錯(cuò)位，患者抱怨最多的是在醫(yī)生面前沒(méi)有什么隱私權(quán)，對(duì)于病情的進(jìn)展、治療也沒(méi)有什么話語(yǔ)權(quán)。我們?cè)趯W(xué)校階段的醫(yī)學(xué)教育盡管也強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)患者的生命權(quán)、健康權(quán)的尊重，但是缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神、溝通意識(shí)、尊重患者的獨(dú)立人格和平等精神的培養(yǎng)。一般情況下，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)醫(yī)院后就很少開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)教育方面的課程，臨床實(shí)習(xí)這個(gè)特殊時(shí)期和階段，在對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德和審美教育等方面，容易造成學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間缺乏有效銜接，造成對(duì)臨床實(shí)習(xí)生人文教育、醫(yī)德教育、審美教育的中斷和缺失?！叭谏朴诿馈⒚郎撇⑴e”的思想淵源和學(xué)理依據(jù)自古以來(lái)就有機(jī)地聯(lián)為一體。美的觀念是借助于健康概念的，維護(hù)健康本身就是美的事業(yè)，而且是最卓越的藝術(shù)［1］。2015年9月15日，國(guó)務(wù)院辦公廳以國(guó)辦發(fā)〔2015〕71號(hào)印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校美育工作的意見(jiàn)》，以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn)，把加強(qiáng)美育提到了前所未有的高度。加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的審美教育，是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才、改變醫(yī)患關(guān)系緊張狀況、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。

1．2加強(qiáng)審美教育，有利于提高臨床實(shí)習(xí)生的人文美學(xué)素養(yǎng)

目前的醫(yī)學(xué)生由于受就業(yè)壓力等因素的影響，學(xué)習(xí)的功利性和目的性更強(qiáng)，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上更多注重的是對(duì)專業(yè)課程和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而對(duì)學(xué)校開(kāi)設(shè)的相關(guān)人文課程不感興趣。因此人文素養(yǎng)相對(duì)匱乏和缺失。缺乏人文教育，就會(huì)出現(xiàn)價(jià)值評(píng)價(jià)顛倒、價(jià)值觀念混亂、精神空虛、信仰缺失等現(xiàn)象?！敖逃谥己卧?？在使人為完全之人物而已。何謂完全之人物？謂人之能力無(wú)不發(fā)達(dá)且調(diào)和是也。完全之人物不可不備真善美之三德，欲達(dá)此理想，于是教育之事起。教育之事亦分為三部：智育、德育、美育是也”［2］。從王國(guó)維這段對(duì)“全之人物”的界定中，可以看出，審美教育是人走向全面、自由發(fā)展不可缺少的環(huán)節(jié)。在臨床實(shí)習(xí)這個(gè)階段加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的審美教育，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)德教育和審美教育、科學(xué)精神與人文精神的完美結(jié)合，從而進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的綜合人文審美素養(yǎng)。

尊敬的各位老師、各位企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！我是**級(jí)汽修班的**，很榮幸站在這里代表**級(jí)汽修班全體實(shí)習(xí)生發(fā)言。

在這里，我首先代表**級(jí)對(duì)汽修班全體實(shí)習(xí)生向各位指導(dǎo)老師致以衷心的感謝。為了我們能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，各位指導(dǎo)老師做了大量準(zhǔn)備工作。為了我們能真正學(xué)到知識(shí)，不辭辛苦的給我們聯(lián)系對(duì)口的實(shí)習(xí)單位，而且抽出時(shí)間激勵(lì)我們，指導(dǎo)我們，幫助我們，在這里起容許我再一次向老師們致以衷心的感謝！

曾經(jīng)心潮澎湃，曾經(jīng)滿懷激情，曾經(jīng)翹首等待這為期一年實(shí)習(xí)。這是我們升入中專以來(lái)的第一次進(jìn)入社會(huì)實(shí)習(xí)，因此我們大家很認(rèn)真也很重視的參加這一次實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)。時(shí)間總是充足的，為期一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)將過(guò)一半，在這半年的時(shí)間里我們?cè)?jīng)徘徊過(guò)、失落過(guò)、也空虛過(guò)，但我們從不曾后退過(guò)，因?yàn)槲覀冎肋@對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一種難得的歷練，實(shí)習(xí)中我們學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也更加深刻地感覺(jué)到了書(shū)本知識(shí)的重要性。實(shí)習(xí)中每一個(gè)人都有了自己的收獲，收獲了心中的那份經(jīng)歷、那份感受、那份回憶！

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，有些同學(xué)到高齒實(shí)習(xí)，有些到依維柯實(shí)習(xí)，被分配到不同的部門。面對(duì)陌生的環(huán)境，面對(duì)陌生的同事，面對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們其中有些人徘徊了，但在老師的鼓勵(lì)與幫助下大家很快克服了困難，憑著自己勤快的勞動(dòng)以及文明的舉止贏得了用人單位的好評(píng)與學(xué)校的認(rèn)可。

有些同學(xué)到福特實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中同學(xué)們突破以往的懶惰，勤快的與之進(jìn)行加班加點(diǎn)的工作，坦然地展現(xiàn)出自己優(yōu)秀的一面。雖然也曾跌到過(guò)，雖然也曾受挫過(guò)，但大家憑著不怕吃苦不怕失敗的精神最終都很出色的完成了工作任務(wù)，獲得了師傅的好評(píng)。公務(wù)員之家:

生產(chǎn)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將在校所學(xué)理論變成生存技能的過(guò)程。為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛(ài)，我科將根據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生了解，熟悉和掌握各項(xiàng)護(hù)理常識(shí)。

一、教學(xué)目標(biāo)：

理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握實(shí)習(xí)計(jì)劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，能夠獨(dú)立勝任護(hù)士工作，在實(shí)習(xí)中鍛煉獨(dú)立思考，樹(shù)立“以病人為中心”的良好護(hù)士素質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。

二、教學(xué)要求：

1．讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。

2．安排主管護(hù)師及以上職稱，可以很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生。