摘要：口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。口腔解剖生理學課程通過適當引入PBL教學法對重實踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，促進了教師的課堂組織，提高了學生的學習興趣和學習能力，對增強學生的創(chuàng)新能力有積極作用，符合口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃的要求。

關(guān)鍵詞：PBL教學法；口腔醫(yī)學技術(shù)；口腔解剖生理學；教學

口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是具備與專業(yè)相適應的口腔醫(yī)學基礎理論和口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)知識、基本技能，有一定發(fā)展?jié)摿?，具有較強的溝通、協(xié)作能力和嚴謹認真的敬業(yè)精神；能運用現(xiàn)代技術(shù)和手段進行各種口腔修復體和常見矯治器的制作，適應口腔修復制作行業(yè)生產(chǎn)、服務和管理第一線需要的高端技能型專門人才。口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。不同的培養(yǎng)目標需要不同的教學模式相適應，PBL教學法（Problem-BasedLearning，PBL）是以問題為基礎、以學生為中心、培養(yǎng)學生自學能力、發(fā)展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的一種教學方法[1]。這對重實踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，通過適當引入PBL教學法，可以探求更加適合口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學課程的教學模式。

一、口腔解剖生理學PBL教學模式的必要性

（一）高職高專院校教學特點的緊迫性高職高專院校主要培養(yǎng)高技能專門人才，與本科五年制口腔臨床醫(yī)學相比，三年制教學的時限性導致專業(yè)基礎課時數(shù)有限，教師必須針對專業(yè)特點在教學內(nèi)容上有所側(cè)重。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，口腔解剖生理學開設于第一學年，此時學生沒有任何醫(yī)學基礎知識，面對眾多的名詞概念、繁瑣復雜的圖譜往往無法有效地快速進入學習狀態(tài)。適當引入PBL教學模式則可以在同樣的教學時限內(nèi)更好地激發(fā)學生的學習興趣，化被動為主動，提高學習效率。（二）理論實踐分段教學模式的知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)現(xiàn)象長期以來，高職高專院?？谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)仍按傳統(tǒng)教學配置了多媒體理論教室和專業(yè)實訓室，教師沿襲先理論后實踐的教學次序完成教授。就效果而言，盡管多媒體課件將學習內(nèi)容立體化，一定程度上加深加快了學生的認知，但理論與實踐的不同步，仍會使學生知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)。實踐操作時，學生對理論知識的不熟悉、部分忘記甚至完全忘記，都會導致盲目操作或者需要教師逐個輔導、重復理論教學，這極不利于專業(yè)培養(yǎng)所要求的實踐鍛煉。PBL教學則相對強調(diào)了學生參與的主動性以及教學做一體化流程，很好地解決了傳統(tǒng)分段教學的脫節(jié)現(xiàn)象。

二、口腔解剖生理學PBL教學的組織與實施

1引言

科技和時代的發(fā)展促使醫(yī)學模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學模式逐步轉(zhuǎn)向生理、心理和社會環(huán)境相協(xié)調(diào)的知識體系建構(gòu)模式，那么醫(yī)學教育也在隨之而發(fā)生著變化。一些新型的教學模式正在醫(yī)學教學中逐步嘗試并取得了較好的教學效果。PBL教學模式是以問題為主的教學模式(Problem-basedlearning,簡稱PBL)。PBL教學法不僅要使學生成為了知識的擁有者，而且?guī)椭鷮W生成為知識的更新者和創(chuàng)造者，也就是說教育必須促使人們學會學習，成為具備主動探究能力、用新技術(shù)獲取和處理信息能力、分析和解決問題能力、與人合作能力、終身學習能力的人才。同時，PBL教學法培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的能力。這種教學方法在醫(yī)學教育中很符合以實際病例為基礎的學習方式，注重學生在學習過程中的主體性，激發(fā)學生學習的主動性和積極性，尤其是增加學生在醫(yī)學課堂教學中的參與度。

2PBL教學模式概述

PBL教學法是一種新型的教學方法，主要是基于問題學習（Problem-BasedLearning），以學生為主體的典型教學方法。這種教學方法近年來在臨床醫(yī)學的教學中應用的十分廣泛，作為分支的口腔醫(yī)學教學也在嘗試和應用這種新型的教學方法，旨在通過合作學習和研究性學習，使得學生在解決實際的問題中學到知識，并且培養(yǎng)了學生解決問題，自主學習和終身學習的發(fā)展能力。該教學方法的具體操作過程是教師先提出問題，以問題為導向，讓學生在學習過程中，找出疑惑，提出問題，然后教師在問題的基礎上，解惑答疑，解決問題。PBL是基于實際教學中的以學生為中心的教育方式，這種教學法把學習的內(nèi)容和活動設置到復雜的、有意義的問題情境中,通過讓學習者合作解決真實性問題,來學習隱含于問題背后的科學知識,形成解決問題的技能,并形成自主學習的能力。和傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學教學模式相比較，PBL教學模式能夠更加體現(xiàn)出學生學習的主體性和自主性，同時也提升了學生學習口腔醫(yī)學知識的積極性和興趣。教師通過提出問題、解決問題的教學模式使得學生的參與意識逐步增強，并且獲得了較好的合作精神和職業(yè)技能，因此在口腔醫(yī)學教學中起到了十分重要的作用。

3PBL教學模式在口腔醫(yī)學中的應用

3.1教師角色的轉(zhuǎn)變。首先是要改變教師的教學觀念及教師角色。教師在課堂上起到的是引導作用，對口腔理論知識進行梳理性的講解，然后提出問題，將學生進行適當?shù)姆纸M后進行討論，最后解決問題。這就需要教師在備課時要廣泛查閱資料，認真分析教材中的理論知識并通過查閱的資料補充和完善教材中欠缺的知識，同時還要閱讀最新的期刊論文來了解口腔醫(yī)學的發(fā)展前沿，這樣才能給學生教授準確科學前沿的口腔知識。3.2學生角色的重新定位。傳統(tǒng)的醫(yī)學教學中，教師為中心的知識灌輸型課堂教學模式占主導地位，長期以來，由于口腔知識的涉及面廣且復雜,學生在被動學習的過程中往往容易感到枯燥而喪失積極性.在PBL教學模式中，學生要將傳統(tǒng)的被動學習角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習的主體，在教師的引導下完成教師提出的任務，在問題基礎上去探索問題的答案，同時還要學會提出問題，根據(jù)教師提供的病例進行分析，并找出解決問題的方案和辦法。像口腔醫(yī)學中最為常見的齲病、牙髓病、牙外傷、牙周病等，教師首先是講解理論知識，在此基礎上進行病例的分析，根據(jù)不同病例提出問題，將誰病例進行歸納分類，每一種病例都要盡可能的從病因、病理、診斷、治療、其他學科相關(guān)知識等方面提出問題，然后師生共同進行問題的解決，最終實現(xiàn)理論和實踐知識有機結(jié)合的目標。例如：某患者，年齡25，女性，左上第二磨牙疼痛半年余.現(xiàn)病史:該患牙半年前曾劇痛一次,約兩天后自行緩解,食物嵌入及冷熱刺激略感敏感。檢查:左上第二磨牙近中面深齲,舌側(cè)髓角處穿髓,探痛,出血,輕度叩痛。要求提出診斷及治療計劃,如選用哪些進一步檢查手段、確定治療方案等。就這個真實案例教師可以提出問題，然后讓學生在預習查閱資料的基礎上進行小組討論，教師和學生及時進行交流以便解決上述患者的問題。

一、審美教育對口腔醫(yī)學生的重要性

（一）提高口腔醫(yī)學生的審美和創(chuàng)造美的能力

口腔醫(yī)學生需要具備豐富的色彩學、美學等相關(guān)知識，并能夠?qū)⑵溥\用到口腔治療中?？谇会t(yī)學生需要利用審美能力對口腔進行美的創(chuàng)造，從而治療疾病，同時重塑患者容貌。口腔醫(yī)學生的審美能力與專業(yè)技術(shù)決定了患者形象是否美觀。通過對口腔醫(yī)學生進行審美教育，使其具備美術(shù)造型能力，進而創(chuàng)造美。

（二）提高口腔醫(yī)學生對容貌、空間的把握能力

對口腔醫(yī)學生進行美術(shù)造型訓練，提高學生對空間感和物體結(jié)構(gòu)、質(zhì)感的把握能力，通過大量訓練，將手與眼統(tǒng)一并提升至一定高度。為提升口腔醫(yī)學生對器官的空間把握能力，可對人物面部進行寫生或是解剖，進而提高口腔醫(yī)學生的動手和觀察能力。

（三）提高口腔醫(yī)學生的審美實踐能力

為了給患者提供及時便捷的口腔醫(yī)療服務和適應醫(yī)院臨床業(yè)務的發(fā)展，我國各口腔醫(yī)院急診科應運而生［1］?？谇患痹\科是一個綜合性診療科室，急診科醫(yī)生應具備和掌握一般急診醫(yī)學以及口腔綜合臨床知識和技能，能夠運用急診醫(yī)學和口腔臨床各學科知識處理和治療急性口腔疾病。因此，構(gòu)建口腔急診醫(yī)學教育體系十分必要?？谇患痹\醫(yī)學的內(nèi)容口腔急診醫(yī)學應該將多學科的急診知識和急癥處理知識融為一體，急診科醫(yī)師應具備有關(guān)系統(tǒng)知識和臨床技能，要實現(xiàn)這一目標，有必要開展口腔急診醫(yī)學教育。各醫(yī)學院?？谇幌悼梢园凑崭髯缘木唧w情況開設口腔急診醫(yī)學課程，使口腔專業(yè)的學生在畢業(yè)時具有一定的口腔急診知識和臨床技能。口腔急診醫(yī)學的實踐中涉及到急診急救醫(yī)學以及口腔臨床各學科中與急診關(guān)系密切的內(nèi)容?？谇患痹\醫(yī)學要偏重于技能，還要體現(xiàn)綜合學科的特點。

1．口腔急診科醫(yī)師應具備的素質(zhì)和技能

口腔急診大多以口腔外科和牙體牙髓急癥患者為主。因此急診科醫(yī)師要具有多學科的知識和臨床技能，在?？漆t(yī)院中的急診科往往由口內(nèi)、口外醫(yī)生組成。面對口腔各種急癥，要求每位急診科醫(yī)師具有全科臨床診療技能。合格的口腔急診科醫(yī)師，不僅要具有口腔醫(yī)學各專業(yè)的臨床技能，而且還需要急診醫(yī)學的知識和技能，比如，嚴重外傷可能涉及到休克的搶救、心電圖及除顫儀等的使用。所以，口腔急診科醫(yī)師要具有多學科的臨床技能，才能擔當口腔急診科的重任?？谇患痹\醫(yī)學要建立一個獨立的學科，就要有自己的醫(yī)學體系和范疇，它既要有全身醫(yī)學和口腔臨床醫(yī)學的共性，也要有口腔急診醫(yī)學所具有的個性，因此它應來源于急診醫(yī)學和口腔臨床各學科?？谇会t(yī)學是臨床醫(yī)學的分支，口腔急診醫(yī)學也是口腔臨床醫(yī)學的分支和組成部分。

2．口腔急診醫(yī)學與其關(guān)聯(lián)學科

急診醫(yī)學與口腔急診醫(yī)學:首都醫(yī)科大學成立了急診醫(yī)學系，中山醫(yī)科大學急診醫(yī)學系還建立起來本碩博教育體系。急診醫(yī)學的發(fā)展給了我們啟示，口腔急診醫(yī)學也會順應醫(yī)學的發(fā)展和社會的需求應運而生?？谇患痹\醫(yī)學也應是全身急診醫(yī)學的一部分。頜面部外傷常常伴有創(chuàng)傷性休克和出血性休克，嚴重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫(yī)學具有共性。同時口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等?？谇煌饪萍卑Y:口腔急診與口腔外科關(guān)系密切，口腔急診科每天都要處理創(chuàng)傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急診醫(yī)學和急診科的重要內(nèi)容。口腔內(nèi)科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內(nèi)容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外，急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見病。

口腔黏膜病急癥:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥，如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經(jīng)性水腫、口角炎、鵝口瘡等。口腔修復急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹脂暫時修復、冠橋脫落復位粘固等。牙外傷急診就診率很高，特別是前牙，損傷后嚴重影響美觀，患者常常要求即刻治療和修復，臨時修復也能使他們感到滿意?？谇患痹\涉及面很寬，口腔急診醫(yī)學做為一個獨立的學科獨立出來，與其它口腔臨床學科并列，有利于急診醫(yī)學的發(fā)展。將口腔醫(yī)學各學科中具有“急性”特征的部分抽出來，與全身醫(yī)學和急診醫(yī)學相結(jié)合，形成一個獨立的口腔急診醫(yī)學體系［2］。

近年來，隨著口腔專科醫(yī)院的逐漸獨立和口腔醫(yī)療診所的迅速增多，使得口腔醫(yī)學不論在格局上，還是在專業(yè)知識、技能和人員、設備等方面越來越專業(yè)化。然而，由于人體的各個臟器及其疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸是相互關(guān)聯(lián)的，只精通口腔醫(yī)學知識和技能是不能全面治愈口腔疾病及其并發(fā)癥的。特別對頜面創(chuàng)傷、急性感染、藥物過敏以及患者基礎疾病的存在而出現(xiàn)的心臟驟停、昏迷、休克、暈厥等嚴重并發(fā)癥，如果搶救不及時會使口腔醫(yī)療缺乏足夠的安全保障，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。

一、研究對象和方法

1.一般情況：本研究按職稱將150名臨床醫(yī)師按職稱分為住院醫(yī)師組；主治醫(yī)師組和高級職稱組各50名，其中男性86名，女性64名，平均年齡39.5歲。通過問卷和測試的方法進行調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容：①口腔醫(yī)療知識和臨床技能；②急救醫(yī)學知識和CPR（心肺復蘇）操作技能；③急救醫(yī)學再教育的現(xiàn)狀。

二、結(jié)果

1.口腔醫(yī)學知識和臨床技能優(yōu)秀率：住院醫(yī)師組92%，主治醫(yī)師組96%。高級職稱組100%。

口腔醫(yī)學是一門實踐性強的科學，臨床實習是口腔醫(yī)學生完成學業(yè)非常關(guān)鍵的一步。培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學人才，離不開第一線的臨床教學，臨床教學質(zhì)量的好壞決定了口腔醫(yī)學專業(yè)的教學結(jié)果，且將直接影響口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯。因此，做好實習階段的教學管理工作對口腔醫(yī)學專業(yè)學生的成才具有重要意義。伴隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與社會的變革，口腔臨床教學面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇，筆者多年從事口腔臨床教學管理工作，通過對擴招后我校口腔醫(yī)學臨床教學現(xiàn)狀和問題的分析，提出相應的對策和建議，以探索口腔醫(yī)學臨床教學管理的新模式，促使學生更有效地將醫(yī)學理論知識付諸于實踐。

一、高校擴招后面臨的臨床教學壓力

1999年以來，我國高等教育進入了高速發(fā)展的階段，各高校招生規(guī)模大幅度增加［1］。我?？谇会t(yī)學專業(yè)招生規(guī)模也逐年擴大，因此臨床教學的管理形勢變得十分嚴峻，壓力和難度逐年增加。

（一）招生規(guī)模擴大，辦學經(jīng)費短缺在市場經(jīng)濟條件下，學校也同所有的社會機構(gòu)一樣，需要基本的物質(zhì)和經(jīng)費保障。擴招后，我?？谇会t(yī)學專業(yè)學生人數(shù)顯著增加，口腔臨床教學費用需求也大幅度增加，但相應的教育經(jīng)費卻沒有及時得到增加，且與部屬高校（特別是“211工程”和“985工程”學校）相比，我校作為地方院校在獲取經(jīng)費數(shù)額和受政府重視的程度方面都處于弱勢地位。由于我校的辦學成本部分依賴于地方政府，而受到地方財政水平的限制，地方政府對高校教育經(jīng)費的投入相對不足，因此，我校口腔臨床教學經(jīng)費供給不足與需求日益增長的矛盾愈來愈突出，影響臨床教學工作的正常開展。

（二）師資隊伍建設不足，影響臨床教學質(zhì)量臨床帶教老師是臨床教學的主導，是制約臨床教學質(zhì)量的基本因素［2］。擴招后，教師隊伍建設無法及時跟上學生的數(shù)量增長，使得師資隊伍建設存在的問題更加凸出：首先，教師數(shù)量不足，臨床教師超負荷帶教，教師的年齡和所學專業(yè)結(jié)構(gòu)的分布不夠合理；其次，教師帶教水平良莠不齊，帶教教師的醫(yī)療水平和帶教能力有較大差別；第三，青年教師專業(yè)技能和實踐鍛煉不夠，由于教師短缺，缺乏專業(yè)技能培訓和鍛煉的青年教師基本是一畢業(yè)分配到校就承擔教學任務，而高等教育專家認為，青年教師一般需要5年左右的培養(yǎng)時間才能成為骨干教師；第四，因為經(jīng)費短缺，較難吸引優(yōu)秀人才，部分專業(yè)缺乏有影響力的學科帶頭人；第五，教師到高水平學校或醫(yī)療機構(gòu)進修學習的機會有限，影響了臨床教學水平的提高，使得教學質(zhì)量甚至出現(xiàn)下滑狀況。

（三）教學基地不足，難以滿足實習的需要臨床實踐教學基地是醫(yī)學生進行專業(yè)實踐技能學習的陣地，是高等醫(yī)學院校進行后期實踐教學不可缺少的重要組成部分，在整個人才培養(yǎng)過程中起著舉足輕重的作用［3］。臨床實踐教學基地要求該基地必須是具有一定診療規(guī)模并相對穩(wěn)定的醫(yī)療機構(gòu)。相對于其他學科，口腔醫(yī)學專業(yè)的臨床實習對醫(yī)療設備、配套設施等具有較高要求，因此符合要求的實踐教學基地較少。此外，我校口腔醫(yī)學專業(yè)學生數(shù)量比擴招之前增加近二倍，而教學基地短時間內(nèi)沒有及時相應增加，造成實踐教學基地數(shù)量嚴重不足，難以滿足口腔醫(yī)學生實習的需要。

摘要:隨著醫(yī)學模式多樣化程度的不斷加深，社會對醫(yī)學教育也提出了更高的要求。PBL教學就是在這種背景下誕生的。本文在對PBL教學模式和口腔醫(yī)學教育結(jié)合趨勢加以分析的基礎上，找出了PBL教學與口腔醫(yī)學結(jié)合過程中存在的問題，制定了相應的應對策略。

關(guān)鍵詞:PBL教學;口腔醫(yī)學教學;應用

PBL教學，是problem－based－learning的簡稱，其教學理念最早起源于加拿大醫(yī)學院并落實于實踐過程。后來，經(jīng)過長時間的摸索，由美國南伊利諾斯大學醫(yī)學院的Dr．HowardBarrows總結(jié)，成為一個完整的概念。在他看來，醫(yī)學教育的研究對象不應該局限于對疾病的生物學的過程，而應該同時包含對其和社會群體、心理、環(huán)境和行為方式之間的關(guān)系和影響。教育教學的目標應該是讓學生成長為可以不斷完善自我，能夠終身進行學習的學習者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學模式。我國引入此教學模式之初，一直在模仿外國口腔醫(yī)學院的做法，主要通過搜集外國的各個研究所的資源來完成國內(nèi)PBL口腔醫(yī)學教學。后來，國內(nèi)高校還邀請了美國和加拿大等國家的專家和教授，在醫(yī)學院采用PBL教法教學。［1］之后，醫(yī)學界不斷加大對此課題進行研究。目前，已經(jīng)取得了一定的成績。本文主要對PBL教法在口腔醫(yī)學教學領(lǐng)域的發(fā)展前景進行分析，總結(jié)其當今教學過程中存在的問題，針對性地制定PBL教學和口腔醫(yī)學教學結(jié)合的有效途徑。

一、口腔醫(yī)學教育中PBL教學變革的必要性和趨勢

以往的口腔教學主要堅持灌輸教育，其一般都是“教”與“學”分開的。教師先給學生集中傳授知識，再集中讓學生臨床練習，理論和實踐完全脫節(jié)。在這樣的教學模式下，學生感覺所學內(nèi)容枯燥無味，被動地記憶，對所學知識的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學不能獲得好得效果，長時間不能從教學活動中獲取成就感的情況下，教學狀態(tài)也會越來越差，最終導致口腔醫(yī)學教學的惡性循環(huán)。但是，現(xiàn)今社會對口腔醫(yī)學畢業(yè)生提出了更高的需求。社會不斷要求口腔醫(yī)學畢業(yè)生有著豐富的知識，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對社會學、倫理學、法律層面的各個問題。而且，學生的知識應該不斷更新，教師要積極鼓勵學生持續(xù)探究新知識。PBL教學模式能夠激發(fā)學生學習的積極性，讓學生更加主動地進入學習的狀態(tài)，在獲得知識培養(yǎng)的同時也獲得了技能，同學之間可以更好地配合，具有更強的團隊精神。此外，學生的領(lǐng)導能力也得到了極大地提升，知識面更加寬廣。為此，在口腔醫(yī)學教學中啟用PBL教學模式是時展的需要，這是社會發(fā)展的必然趨勢。

二、口腔醫(yī)學教學中啟用PBL教學模式時存在的問題

摘要：分析口腔醫(yī)學高職學生就業(yè)情況，為提高教學質(zhì)量提供參考。方法：對近三年首次就業(yè)資料進行分析。結(jié)果：首次就業(yè)率為93.1%，男女生有顯著差異，就業(yè)單位以多數(shù)分布在市內(nèi)機構(gòu)、私有醫(yī)療機構(gòu)、本省區(qū)為特征。結(jié)論：合理設置專業(yè)、不斷提高學生綜合能力是改善就業(yè)狀況的重要影響因素。

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育口腔醫(yī)學就業(yè)

中國高等職業(yè)教育從上世紀九十年代起開始進入高速發(fā)展期，迄今在學校數(shù)量、招生及畢業(yè)生規(guī)模方面占據(jù)了我國高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明確提出高職教育應以就業(yè)為導向[2]?，F(xiàn)就桂林醫(yī)學院口腔醫(yī)學高職生2006—2008年的首次就業(yè)情況作初步分析，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，思考相應對策，為專業(yè)教學改革提供參考依據(jù)。

一、資料與方法

1、一般資料

桂林醫(yī)學院口腔醫(yī)學系口腔高職班畢業(yè)生，全部來自廣西區(qū)內(nèi)，高中應屆畢業(yè)生源，學制3年(2+1)。2006屆39人，男22人，女17人;2007屆61人，男35人，女26人;2008屆59人，男22人，女37人。三屆共計159人，男79人，女80人。

［摘要］傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學教學模式已經(jīng)難以培養(yǎng)出具有職業(yè)競爭力的人才，就需要針對教學方面的內(nèi)容實施必要的調(diào)整。著重探究了目前口腔醫(yī)學教學的改革重點并分析其實踐意義。

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學；教學改革；實踐意義

近年來，口腔醫(yī)學的快速發(fā)展，各種新的技術(shù)和新的儀器被應用于醫(yī)療機構(gòu)中，相應地對口腔醫(yī)學專業(yè)人才質(zhì)量要求也有所提高。面對口腔醫(yī)學專業(yè)學生普遍動手能力不足的問題，學校就需要實施教學改革，以培養(yǎng)符合職業(yè)要求的高素質(zhì)的實踐型人才。

一、口腔醫(yī)學教學改革的重點

（一）教學理念的改革

口腔醫(yī)學教學延續(xù)了傳統(tǒng)的教育模式，即教師開展課堂教學，學生接受教師所傳授的知識，以考試的方式檢驗學生的學習質(zhì)量。雖然在中國的教育領(lǐng)域中，這種教育模式培養(yǎng)了大批的口腔醫(yī)學專業(yè)人才，但是，口腔醫(yī)學的快速發(fā)展，加之口腔醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競爭，就需要口腔醫(yī)學教學改變傳統(tǒng)的教學理念，著力于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新型人才。隨著教學理念的改變，口腔醫(yī)學教學改革就要相應地改變教學觀念，以此為指導思想實施口腔醫(yī)學教學改革。所以，口腔醫(yī)學的教學改革要順利實施，就要改革教學理念，圍繞著理念擬定教學計劃，以提高教學改革的有效性。

摘要:為進一步提高口腔醫(yī)學本科教學效果，探究學業(yè)導師制在口腔醫(yī)學本科生教學中的應用效果。選取2019、2020級濱州醫(yī)學院口腔醫(yī)學專業(yè)本科生共141名作為研究對象。就選擇導師的標準、導師制的作用、授課方式、授課頻率、學生焦慮程度、滿意度進行設計調(diào)查問卷。結(jié)果顯示大多數(shù)學生認為本科是導師制是有必要的，肯定了導師制在本科教學中專業(yè)技能、未來規(guī)劃、臨床及科研思維所起的積極作用，導師制可以明顯改善學生面臨實習、考研、工作時焦慮情緒，可以獲得不錯的學生滿意度。同時學生對導師授課頻率、授課方式及雙向選擇時機提出了一些問題及改進方法。關(guān)鍵詞:導師制;口腔醫(yī)學;實踐分析導師制起源于英國牛津大學［1］，目前已經(jīng)成為高校中廣泛應用的一種教學模式。導師與學生形成一對一或一對幾教學模式，可以使師生關(guān)系密切，導師制的實施可以使現(xiàn)代教育理念全員、全過程、全方位育人得以實現(xiàn)［2］。導師可以根據(jù)學生的個性差異進行個性化教學及培養(yǎng)，針對學生學習、生活、思維差異因材施教。導師是學生走向社會前的第一任老師，導師對學生人格精神的形成和研究能力的發(fā)展具有重大的感染力和影響力?？谇会t(yī)學是一門專業(yè)性技術(shù)性強的醫(yī)學學科，學生不僅要學習大部分臨床醫(yī)學的科目，短時間內(nèi)也要學習多門口腔醫(yī)學的基礎理論與實踐科學。導師制應用于口腔醫(yī)學本科生教學，導師可以從專業(yè)的角度引導學生更有效率地學習，對不斷保持學生學習熱情和積極性有著重要的意義［3］。為了更好地將導師制在口腔醫(yī)學本科教學中實施，通過對兩屆學生進行現(xiàn)況問卷調(diào)查，為如何在口腔醫(yī)學教育中有效、切實推進學業(yè)導師制提供一些意見。

1醫(yī)學口腔本科院校實施導師制的必要性

“救死扶傷、治病救人”是醫(yī)學生未來的職責和使命，這一職責和使命的實現(xiàn)離不開健康的身體和心理，這就要求醫(yī)學生必須具有良好的身體和心理素質(zhì)［4］。醫(yī)學生良好身心素質(zhì)的塑造應當符合當前社會準則和未來職業(yè)的要求。口腔醫(yī)學所學專業(yè)不僅包括醫(yī)學基礎方面課程，也包含專業(yè)性口腔專業(yè)。導師制培養(yǎng)模式可以使學生擁有扎實的專業(yè)知識、高尚的道德品質(zhì)，踏出校門具備成為國家需要的醫(yī)學人才的素質(zhì)。導師制培養(yǎng)模式既是對在校學生順利完成學業(yè)的基本要求，也是適應醫(yī)學生今后職業(yè)發(fā)展的需要［5-6］。在21世紀，我們已進入知識經(jīng)濟時代，面對這一嶄新的經(jīng)濟形勢，醫(yī)學教育必須更加高度重視，尋求醫(yī)學教育發(fā)展的新思路、新舉措。醫(yī)學教育更要順應知識經(jīng)濟的發(fā)展，培養(yǎng)出知識經(jīng)濟時代所需要的醫(yī)學人才。因此導師制模式下培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學理論功底、精湛的臨床技術(shù)，而且具備良好的人文素養(yǎng)和科學素質(zhì)的全方位的知識智能結(jié)構(gòu)型人才尤為重要。醫(yī)學教學必須處理好“傳播知識”與“培養(yǎng)能力”的關(guān)系，使知識教育與能力教育相結(jié)合，要高度重視學生智能的培養(yǎng)，加強醫(yī)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓練，使醫(yī)學生具有廣泛的專業(yè)技能、良好的工作態(tài)度和行為準則，同時具備學習能力、合作能力、競爭能力、動手操作能力以及良好的人際關(guān)系等能力。實施導師制能夠使最新理念得到更新，學生獲取知識的同時，能力培養(yǎng)、邏輯思維、自學能力等方面得到提高，真正從學會轉(zhuǎn)換為會學的思維模式。

2導師制對口腔本科教學的作用

2．1導師有助于提高學生臨床及科研思維

導師在臨床科研上都有一定的課題基礎研究。導師可以為本科生提供多方面的條件開展學術(shù)研究。研究生導師在科研項目中的經(jīng)驗可以為學生提供必要的支持，可以使學生在研究中少走彎路。導師充分利用教師的口腔醫(yī)學專業(yè)背景下，在科研中培養(yǎng)學生運用科學有效地研究解決實際問題的能力，使學生形成運用科學的研究方法去具體地解決問題的思路。少年獨立則國獨立，醫(yī)學本科生的臨床及科研創(chuàng)新能力將決定中國的未來［7］。作為導師通過引導式的教育引導學生沿著正確的研究方向開展研究，培養(yǎng)科研能力，指導學生廣泛地查閱相關(guān)的文獻資料［8］。鼓勵學生多渠道地參加各種學術(shù)交流，以使他們增加知識儲備，開闊學術(shù)眼界，在此基礎上能廣開思路，形成敏銳的學術(shù)眼光和進行深入研究的能力。教師不僅要傳播給學生專業(yè)知識，更要引導學生如何探索未知領(lǐng)域。有句古語“授人以魚，不如授人以漁”，導師教會學生如何獨立思考，敢于質(zhì)疑問題。用啟發(fā)思維方法，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。導師給予學生在學業(yè)指導、科研指導，思想引領(lǐng)、職業(yè)規(guī)劃等方面極大幫助。本科生導師制，引進初衷為保障本科生培養(yǎng)質(zhì)量，最終落到實處的價值所在。本科生導師制的設置，不但改變了本科生“放養(yǎng)式管理”的局面，也在關(guān)鍵時刻給予學生指導，借導師之力，助學生成才。相信在越來越多高校為本科生配置導師的大趨勢下，我國的本科教育，一定會實現(xiàn)更高質(zhì)量的突破，高?！皩熤啤庇欣诎l(fā)掘科研人才。當下的科研人才的發(fā)掘渠道是競賽和考研方向，更多是學生自發(fā)的意識?？涩F(xiàn)實社會中，部分學生本身具備較強的科研天賦，可是因為自身無意識，且對科研有距離感，未對科研產(chǎn)生了解及興趣，從而喪失了成為科研人才的機會。而高校實行“導師制”，每個導師可以培養(yǎng)多個本科生，在大學學習及生活中，導師可以對每個學生的特質(zhì)有足夠的了解。導師能幫助學生們更好地去認識科研及科研的意義，讓他們把科研成為實現(xiàn)自己人生價值的一種可能。