摘要：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設(shè)備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。口腔解剖生理學(xué)課程通過適當(dāng)引入PBL教學(xué)法對重實(shí)踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，促進(jìn)了教師的課堂組織，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，對增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力有積極作用，符合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃的要求。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；口腔解剖生理學(xué)；教學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是具備與專業(yè)相適應(yīng)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)知識、基本技能，有一定發(fā)展?jié)摿?，具有較強(qiáng)的溝通、協(xié)作能力和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的敬業(yè)精神；能運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和手段進(jìn)行各種口腔修復(fù)體和常見矯治器的制作，適應(yīng)口腔修復(fù)制作行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線需要的高端技能型專門人才?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設(shè)備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。不同的培養(yǎng)目標(biāo)需要不同的教學(xué)模式相適應(yīng)，PBL教學(xué)法（Problem-BasedLearning，PBL）是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法[1]。這對重實(shí)踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，通過適當(dāng)引入PBL教學(xué)法，可以探求更加適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學(xué)課程的教學(xué)模式。

一、口腔解剖生理學(xué)PBL教學(xué)模式的必要性

（一）高職高專院校教學(xué)特點(diǎn)的緊迫性高職高專院校主要培養(yǎng)高技能專門人才，與本科五年制口腔臨床醫(yī)學(xué)相比，三年制教學(xué)的時限性導(dǎo)致專業(yè)基礎(chǔ)課時數(shù)有限，教師必須針對專業(yè)特點(diǎn)在教學(xué)內(nèi)容上有所側(cè)重。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，口腔解剖生理學(xué)開設(shè)于第一學(xué)年，此時學(xué)生沒有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，面對眾多的名詞概念、繁瑣復(fù)雜的圖譜往往無法有效地快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。適當(dāng)引入PBL教學(xué)模式則可以在同樣的教學(xué)時限內(nèi)更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，化被動為主動，提高學(xué)習(xí)效率。（二）理論實(shí)踐分段教學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)現(xiàn)象長期以來，高職高專院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)仍按傳統(tǒng)教學(xué)配置了多媒體理論教室和專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，教師沿襲先理論后實(shí)踐的教學(xué)次序完成教授。就效果而言，盡管多媒體課件將學(xué)習(xí)內(nèi)容立體化，一定程度上加深加快了學(xué)生的認(rèn)知，但理論與實(shí)踐的不同步，仍會使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)。實(shí)踐操作時，學(xué)生對理論知識的不熟悉、部分忘記甚至完全忘記，都會導(dǎo)致盲目操作或者需要教師逐個輔導(dǎo)、重復(fù)理論教學(xué)，這極不利于專業(yè)培養(yǎng)所要求的實(shí)踐鍛煉。PBL教學(xué)則相對強(qiáng)調(diào)了學(xué)生參與的主動性以及教學(xué)做一體化流程，很好地解決了傳統(tǒng)分段教學(xué)的脫節(jié)現(xiàn)象。

二、口腔解剖生理學(xué)PBL教學(xué)的組織與實(shí)施

1引言

科技和時代的發(fā)展促使醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)向生理、心理和社會環(huán)境相協(xié)調(diào)的知識體系建構(gòu)模式，那么醫(yī)學(xué)教育也在隨之而發(fā)生著變化。一些新型的教學(xué)模式正在醫(yī)學(xué)教學(xué)中逐步嘗試并取得了較好的教學(xué)效果。PBL教學(xué)模式是以問題為主的教學(xué)模式(Problem-basedlearning,簡稱PBL)。PBL教學(xué)法不僅要使學(xué)生成為了知識的擁有者，而且?guī)椭鷮W(xué)生成為知識的更新者和創(chuàng)造者，也就是說教育必須促使人們學(xué)會學(xué)習(xí)，成為具備主動探究能力、用新技術(shù)獲取和處理信息能力、分析和解決問題能力、與人合作能力、終身學(xué)習(xí)能力的人才。同時，PBL教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的能力。這種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教育中很符合以實(shí)際病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，尤其是增加學(xué)生在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的參與度。

2PBL教學(xué)模式概述

PBL教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法，主要是基于問題學(xué)習(xí)（Problem-BasedLearning），以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法。這種教學(xué)方法近年來在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用的十分廣泛，作為分支的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)也在嘗試和應(yīng)用這種新型的教學(xué)方法，旨在通過合作學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)，使得學(xué)生在解決實(shí)際的問題中學(xué)到知識，并且培養(yǎng)了學(xué)生解決問題，自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的發(fā)展能力。該教學(xué)方法的具體操作過程是教師先提出問題，以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，找出疑惑，提出問題，然后教師在問題的基礎(chǔ)上，解惑答疑，解決問題。PBL是基于實(shí)際教學(xué)中的以學(xué)生為中心的教育方式，這種教學(xué)法把學(xué)習(xí)的內(nèi)容和活動設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中,通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問題,來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能,并形成自主學(xué)習(xí)的能力。和傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式相比較，PBL教學(xué)模式能夠更加體現(xiàn)出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和自主性，同時也提升了學(xué)生學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識的積極性和興趣。教師通過提出問題、解決問題的教學(xué)模式使得學(xué)生的參與意識逐步增強(qiáng)，并且獲得了較好的合作精神和職業(yè)技能，因此在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中起到了十分重要的作用。

3PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

3.1教師角色的轉(zhuǎn)變。首先是要改變教師的教學(xué)觀念及教師角色。教師在課堂上起到的是引導(dǎo)作用，對口腔理論知識進(jìn)行梳理性的講解，然后提出問題，將學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆纸M后進(jìn)行討論，最后解決問題。這就需要教師在備課時要廣泛查閱資料，認(rèn)真分析教材中的理論知識并通過查閱的資料補(bǔ)充和完善教材中欠缺的知識，同時還要閱讀最新的期刊論文來了解口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展前沿，這樣才能給學(xué)生教授準(zhǔn)確科學(xué)前沿的口腔知識。3.2學(xué)生角色的重新定位。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師為中心的知識灌輸型課堂教學(xué)模式占主導(dǎo)地位，長期以來，由于口腔知識的涉及面廣且復(fù)雜,學(xué)生在被動學(xué)習(xí)的過程中往往容易感到枯燥而喪失積極性.在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生要將傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)的主體，在教師的引導(dǎo)下完成教師提出的任務(wù)，在問題基礎(chǔ)上去探索問題的答案，同時還要學(xué)會提出問題，根據(jù)教師提供的病例進(jìn)行分析，并找出解決問題的方案和辦法。像口腔醫(yī)學(xué)中最為常見的齲病、牙髓病、牙外傷、牙周病等，教師首先是講解理論知識，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行病例的分析，根據(jù)不同病例提出問題，將誰病例進(jìn)行歸納分類，每一種病例都要盡可能的從病因、病理、診斷、治療、其他學(xué)科相關(guān)知識等方面提出問題，然后師生共同進(jìn)行問題的解決，最終實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐知識有機(jī)結(jié)合的目標(biāo)。例如：某患者，年齡25，女性，左上第二磨牙疼痛半年余.現(xiàn)病史:該患牙半年前曾劇痛一次,約兩天后自行緩解,食物嵌入及冷熱刺激略感敏感。檢查:左上第二磨牙近中面深齲,舌側(cè)髓角處穿髓,探痛,出血,輕度叩痛。要求提出診斷及治療計劃,如選用哪些進(jìn)一步檢查手段、確定治療方案等。就這個真實(shí)案例教師可以提出問題，然后讓學(xué)生在預(yù)習(xí)查閱資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行小組討論，教師和學(xué)生及時進(jìn)行交流以便解決上述患者的問題。

一、審美教育對口腔醫(yī)學(xué)生的重要性

（一）提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美和創(chuàng)造美的能力

口腔醫(yī)學(xué)生需要具備豐富的色彩學(xué)、美學(xué)等相關(guān)知識，并能夠?qū)⑵溥\(yùn)用到口腔治療中?？谇会t(yī)學(xué)生需要利用審美能力對口腔進(jìn)行美的創(chuàng)造，從而治療疾病，同時重塑患者容貌?？谇会t(yī)學(xué)生的審美能力與專業(yè)技術(shù)決定了患者形象是否美觀。通過對口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行審美教育，使其具備美術(shù)造型能力，進(jìn)而創(chuàng)造美。

（二）提高口腔醫(yī)學(xué)生對容貌、空間的把握能力

對口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行美術(shù)造型訓(xùn)練，提高學(xué)生對空間感和物體結(jié)構(gòu)、質(zhì)感的把握能力，通過大量訓(xùn)練，將手與眼統(tǒng)一并提升至一定高度。為提升口腔醫(yī)學(xué)生對器官的空間把握能力，可對人物面部進(jìn)行寫生或是解剖，進(jìn)而提高口腔醫(yī)學(xué)生的動手和觀察能力。

（三）提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美實(shí)踐能力

近年來，隨著口腔?？漆t(yī)院的逐漸獨(dú)立和口腔醫(yī)療診所的迅速增多，使得口腔醫(yī)學(xué)不論在格局上，還是在專業(yè)知識、技能和人員、設(shè)備等方面越來越專業(yè)化。然而，由于人體的各個臟器及其疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸是相互關(guān)聯(lián)的，只精通口腔醫(yī)學(xué)知識和技能是不能全面治愈口腔疾病及其并發(fā)癥的。特別對頜面創(chuàng)傷、急性感染、藥物過敏以及患者基礎(chǔ)疾病的存在而出現(xiàn)的心臟驟停、昏迷、休克、暈厥等嚴(yán)重并發(fā)癥，如果搶救不及時會使口腔醫(yī)療缺乏足夠的安全保障，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。

一、研究對象和方法

1.一般情況：本研究按職稱將150名臨床醫(yī)師按職稱分為住院醫(yī)師組；主治醫(yī)師組和高級職稱組各50名，其中男性86名，女性64名，平均年齡39.5歲。通過問卷和測試的方法進(jìn)行調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容：①口腔醫(yī)療知識和臨床技能；②急救醫(yī)學(xué)知識和CPR（心肺復(fù)蘇）操作技能；③急救醫(yī)學(xué)再教育的現(xiàn)狀。

二、結(jié)果

1.口腔醫(yī)學(xué)知識和臨床技能優(yōu)秀率：住院醫(yī)師組92%，主治醫(yī)師組96%。高級職稱組100%。

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生完成學(xué)業(yè)非常關(guān)鍵的一步。培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞決定了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)結(jié)果，且將直接影響口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯。因此，做好實(shí)習(xí)階段的教學(xué)管理工作對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的成才具有重要意義。伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會的變革，口腔臨床教學(xué)面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，筆者多年從事口腔臨床教學(xué)管理工作，通過對擴(kuò)招后我?？谇会t(yī)學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀和問題的分析，提出相應(yīng)的對策和建議，以探索口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)管理的新模式，促使學(xué)生更有效地將醫(yī)學(xué)理論知識付諸于實(shí)踐。

一、高校擴(kuò)招后面臨的臨床教學(xué)壓力

1999年以來，我國高等教育進(jìn)入了高速發(fā)展的階段，各高校招生規(guī)模大幅度增加［1］。我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模也逐年擴(kuò)大，因此臨床教學(xué)的管理形勢變得十分嚴(yán)峻，壓力和難度逐年增加。

（一）招生規(guī)模擴(kuò)大，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)短缺在市場經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)校也同所有的社會機(jī)構(gòu)一樣，需要基本的物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)保障。擴(kuò)招后，我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)顯著增加，口腔臨床教學(xué)費(fèi)用需求也大幅度增加，但相應(yīng)的教育經(jīng)費(fèi)卻沒有及時得到增加，且與部屬高校（特別是“211工程”和“985工程”學(xué)校）相比，我校作為地方院校在獲取經(jīng)費(fèi)數(shù)額和受政府重視的程度方面都處于弱勢地位。由于我校的辦學(xué)成本部分依賴于地方政府，而受到地方財政水平的限制，地方政府對高校教育經(jīng)費(fèi)的投入相對不足，因此，我?？谇慌R床教學(xué)經(jīng)費(fèi)供給不足與需求日益增長的矛盾愈來愈突出，影響臨床教學(xué)工作的正常開展。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)不足，影響臨床教學(xué)質(zhì)量臨床帶教老師是臨床教學(xué)的主導(dǎo)，是制約臨床教學(xué)質(zhì)量的基本因素［2］。擴(kuò)招后，教師隊(duì)伍建設(shè)無法及時跟上學(xué)生的數(shù)量增長，使得師資隊(duì)伍建設(shè)存在的問題更加凸出：首先，教師數(shù)量不足，臨床教師超負(fù)荷帶教，教師的年齡和所學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)的分布不夠合理；其次，教師帶教水平良莠不齊，帶教教師的醫(yī)療水平和帶教能力有較大差別；第三，青年教師專業(yè)技能和實(shí)踐鍛煉不夠，由于教師短缺，缺乏專業(yè)技能培訓(xùn)和鍛煉的青年教師基本是一畢業(yè)分配到校就承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，而高等教育專家認(rèn)為，青年教師一般需要5年左右的培養(yǎng)時間才能成為骨干教師；第四，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)短缺，較難吸引優(yōu)秀人才，部分專業(yè)缺乏有影響力的學(xué)科帶頭人；第五，教師到高水平學(xué)?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會有限，影響了臨床教學(xué)水平的提高，使得教學(xué)質(zhì)量甚至出現(xiàn)下滑狀況。

（三）教學(xué)基地不足，難以滿足實(shí)習(xí)的需要臨床實(shí)踐教學(xué)基地是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的陣地，是高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行后期實(shí)踐教學(xué)不可缺少的重要組成部分，在整個人才培養(yǎng)過程中起著舉足輕重的作用［3］。臨床實(shí)踐教學(xué)基地要求該基地必須是具有一定診療規(guī)模并相對穩(wěn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相對于其他學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)對醫(yī)療設(shè)備、配套設(shè)施等具有較高要求，因此符合要求的實(shí)踐教學(xué)基地較少。此外，我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)量比擴(kuò)招之前增加近二倍，而教學(xué)基地短時間內(nèi)沒有及時相應(yīng)增加，造成實(shí)踐教學(xué)基地數(shù)量嚴(yán)重不足，難以滿足口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的需要。

為了給患者提供及時便捷的口腔醫(yī)療服務(wù)和適應(yīng)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展，我國各口腔醫(yī)院急診科應(yīng)運(yùn)而生［1］。口腔急診科是一個綜合性診療科室，急診科醫(yī)生應(yīng)具備和掌握一般急診醫(yī)學(xué)以及口腔綜合臨床知識和技能，能夠運(yùn)用急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科知識處理和治療急性口腔疾病。因此，構(gòu)建口腔急診醫(yī)學(xué)教育體系十分必要?？谇患痹\醫(yī)學(xué)的內(nèi)容口腔急診醫(yī)學(xué)應(yīng)該將多學(xué)科的急診知識和急癥處理知識融為一體，急診科醫(yī)師應(yīng)具備有關(guān)系統(tǒng)知識和臨床技能，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，有必要開展口腔急診醫(yī)學(xué)教育。各醫(yī)學(xué)院校口腔系可以按照各自的具體情況開設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)課程，使口腔專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)時具有一定的口腔急診知識和臨床技能。口腔急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中涉及到急診急救醫(yī)學(xué)以及口腔臨床各學(xué)科中與急診關(guān)系密切的內(nèi)容。口腔急診醫(yī)學(xué)要偏重于技能，還要體現(xiàn)綜合學(xué)科的特點(diǎn)。

1．口腔急診科醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和技能

口腔急診大多以口腔外科和牙體牙髓急癥患者為主。因此急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的知識和臨床技能，在?？漆t(yī)院中的急診科往往由口內(nèi)、口外醫(yī)生組成。面對口腔各種急癥，要求每位急診科醫(yī)師具有全科臨床診療技能。合格的口腔急診科醫(yī)師，不僅要具有口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)的臨床技能，而且還需要急診醫(yī)學(xué)的知識和技能，比如，嚴(yán)重外傷可能涉及到休克的搶救、心電圖及除顫儀等的使用。所以，口腔急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的臨床技能，才能擔(dān)當(dāng)口腔急診科的重任。口腔急診醫(yī)學(xué)要建立一個獨(dú)立的學(xué)科，就要有自己的醫(yī)學(xué)體系和范疇，它既要有全身醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的共性，也要有口腔急診醫(yī)學(xué)所具有的個性，因此它應(yīng)來源于急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科?？谇会t(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支，口腔急診醫(yī)學(xué)也是口腔臨床醫(yī)學(xué)的分支和組成部分。

2．口腔急診醫(yī)學(xué)與其關(guān)聯(lián)學(xué)科

急診醫(yī)學(xué)與口腔急診醫(yī)學(xué):首都醫(yī)科大學(xué)成立了急診醫(yī)學(xué)系，中山醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系還建立起來本碩博教育體系。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展給了我們啟示，口腔急診醫(yī)學(xué)也會順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的需求應(yīng)運(yùn)而生?？谇患痹\醫(yī)學(xué)也應(yīng)是全身急診醫(yī)學(xué)的一部分。頜面部外傷常常伴有創(chuàng)傷性休克和出血性休克，嚴(yán)重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫(yī)學(xué)具有共性。同時口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等。口腔外科急癥:口腔急診與口腔外科關(guān)系密切，口腔急診科每天都要處理創(chuàng)傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急診醫(yī)學(xué)和急診科的重要內(nèi)容。口腔內(nèi)科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內(nèi)容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外，急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見病。

口腔黏膜病急癥:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥，如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經(jīng)性水腫、口角炎、鵝口瘡等?？谇恍迯?fù)急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹脂暫時修復(fù)、冠橋脫落復(fù)位粘固等。牙外傷急診就診率很高，特別是前牙，損傷后嚴(yán)重影響美觀，患者常常要求即刻治療和修復(fù)，臨時修復(fù)也能使他們感到滿意。口腔急診涉及面很寬，口腔急診醫(yī)學(xué)做為一個獨(dú)立的學(xué)科獨(dú)立出來，與其它口腔臨床學(xué)科并列，有利于急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。將口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科中具有“急性”特征的部分抽出來，與全身醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)相結(jié)合，形成一個獨(dú)立的口腔急診醫(yī)學(xué)體系［2］。

摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式多樣化程度的不斷加深，社會對醫(yī)學(xué)教育也提出了更高的要求。PBL教學(xué)就是在這種背景下誕生的。本文在對PBL教學(xué)模式和口腔醫(yī)學(xué)教育結(jié)合趨勢加以分析的基礎(chǔ)上，找出了PBL教學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合過程中存在的問題，制定了相應(yīng)的應(yīng)對策略。

關(guān)鍵詞:PBL教學(xué);口腔醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用

PBL教學(xué)，是problem－based－learning的簡稱，其教學(xué)理念最早起源于加拿大醫(yī)學(xué)院并落實(shí)于實(shí)踐過程。后來，經(jīng)過長時間的摸索，由美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr．HowardBarrows總結(jié)，成為一個完整的概念。在他看來，醫(yī)學(xué)教育的研究對象不應(yīng)該局限于對疾病的生物學(xué)的過程，而應(yīng)該同時包含對其和社會群體、心理、環(huán)境和行為方式之間的關(guān)系和影響。教育教學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是讓學(xué)生成長為可以不斷完善自我，能夠終身進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學(xué)模式。我國引入此教學(xué)模式之初，一直在模仿外國口腔醫(yī)學(xué)院的做法，主要通過搜集外國的各個研究所的資源來完成國內(nèi)PBL口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)。后來，國內(nèi)高校還邀請了美國和加拿大等國家的專家和教授，在醫(yī)學(xué)院采用PBL教法教學(xué)。［1］之后，醫(yī)學(xué)界不斷加大對此課題進(jìn)行研究。目前，已經(jīng)取得了一定的成績。本文主要對PBL教法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展前景進(jìn)行分析，總結(jié)其當(dāng)今教學(xué)過程中存在的問題，針對性地制定PBL教學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合的有效途徑。

一、口腔醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)變革的必要性和趨勢

以往的口腔教學(xué)主要堅持灌輸教育，其一般都是“教”與“學(xué)”分開的。教師先給學(xué)生集中傳授知識，再集中讓學(xué)生臨床練習(xí)，理論和實(shí)踐完全脫節(jié)。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生感覺所學(xué)內(nèi)容枯燥無味，被動地記憶，對所學(xué)知識的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學(xué)不能獲得好得效果，長時間不能從教學(xué)活動中獲取成就感的情況下，教學(xué)狀態(tài)也會越來越差，最終導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的惡性循環(huán)。但是，現(xiàn)今社會對口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出了更高的需求。社會不斷要求口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有著豐富的知識，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對社會學(xué)、倫理學(xué)、法律層面的各個問題。而且，學(xué)生的知識應(yīng)該不斷更新，教師要積極鼓勵學(xué)生持續(xù)探究新知識。PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生更加主動地進(jìn)入學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在獲得知識培養(yǎng)的同時也獲得了技能，同學(xué)之間可以更好地配合，具有更強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神。此外，學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)能力也得到了極大地提升，知識面更加寬廣。為此，在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式是時展的需要，這是社會發(fā)展的必然趨勢。

二、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式時存在的問題

［摘要］傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)難以培養(yǎng)出具有職業(yè)競爭力的人才，就需要針對教學(xué)方面的內(nèi)容實(shí)施必要的調(diào)整。著重探究了目前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革重點(diǎn)并分析其實(shí)踐意義。

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐意義

近年來，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種新的技術(shù)和新的儀器被應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，相應(yīng)地對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才質(zhì)量要求也有所提高。面對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍動手能力不足的問題，學(xué)校就需要實(shí)施教學(xué)改革，以培養(yǎng)符合職業(yè)要求的高素質(zhì)的實(shí)踐型人才。

一、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)

（一）教學(xué)理念的改革

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)延續(xù)了傳統(tǒng)的教育模式，即教師開展課堂教學(xué)，學(xué)生接受教師所傳授的知識，以考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。雖然在中國的教育領(lǐng)域中，這種教育模式培養(yǎng)了大批的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但是，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，加之口腔醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競爭，就需要口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，著力于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新型人才。隨著教學(xué)理念的改變，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革就要相應(yīng)地改變教學(xué)觀念，以此為指導(dǎo)思想實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。所以，口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革要順利實(shí)施，就要改革教學(xué)理念，圍繞著理念擬定教學(xué)計劃，以提高教學(xué)改革的有效性。

摘要：分析口腔醫(yī)學(xué)高職學(xué)生就業(yè)情況，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。方法：對近三年首次就業(yè)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：首次就業(yè)率為93.1%，男女生有顯著差異，就業(yè)單位以多數(shù)分布在市內(nèi)機(jī)構(gòu)、私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、本省區(qū)為特征。結(jié)論：合理設(shè)置專業(yè)、不斷提高學(xué)生綜合能力是改善就業(yè)狀況的重要影響因素。

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)就業(yè)

中國高等職業(yè)教育從上世紀(jì)九十年代起開始進(jìn)入高速發(fā)展期，迄今在學(xué)校數(shù)量、招生及畢業(yè)生規(guī)模方面占據(jù)了我國高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明確提出高職教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向[2]?，F(xiàn)就桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職生2006—2008年的首次就業(yè)情況作初步分析，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，思考相應(yīng)對策，為專業(yè)教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

一、資料與方法

1、一般資料

桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系口腔高職班畢業(yè)生，全部來自廣西區(qū)內(nèi)，高中應(yīng)屆畢業(yè)生源，學(xué)制3年(2+1)。2006屆39人，男22人，女17人;2007屆61人，男35人，女26人;2008屆59人，男22人，女37人。三屆共計159人，男79人，女80人。

摘要：在我國，醫(yī)學(xué)美學(xué)近年來引起了人們的廣泛重視，其中口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，也開始引入了美學(xué)的知識。將審美教育融入高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)，其實(shí)就是要結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)和美學(xué)兩門課程的知識，通過理論教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)，提高高職學(xué)生的審美品質(zhì)和審美意識。本文分析了如何將美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，討論審美教育滲透到口腔醫(yī)學(xué)的重要性，并對其具體內(nèi)容進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：審美教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高職教學(xué)

生活中處處都存在美，人們也在不斷地追求美，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作和美又有著密切的聯(lián)系，因此將美學(xué)融入口腔醫(yī)學(xué)是一種必然的發(fā)展趨勢。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為一門新興的專業(yè)，受到了高職學(xué)生們的熱烈追捧，許多學(xué)生在選擇專業(yè)時都將其作為一個不錯的機(jī)會。究其原因，主要是現(xiàn)在人們對自己的要求比較高，不論是內(nèi)在還是外在都想變得更加完美，而口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的誕生能夠使口腔頜面部更加美觀。因此，如何提高口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)技術(shù)教學(xué)就顯得極其重要。

一、口腔醫(yī)學(xué)審美的發(fā)展起源

在我國醫(yī)學(xué)中，齒科是一個比較重要的部分，而且早在很多年前，口腔學(xué)便發(fā)展成為了一門獨(dú)立的學(xué)科。隨著技術(shù)的提高和牙齒材料的豐富，人們能進(jìn)行選擇的機(jī)會不斷增加，進(jìn)而人們也開始注重牙齒的美感了。不論是口腔修復(fù)的發(fā)展，還是不斷涌現(xiàn)出來的新材料，都為口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)提供了一定的物質(zhì)條件。

二、審美教育和高職口腔醫(yī)學(xué)的結(jié)合