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篇1

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);工作過(guò)程;課程體系

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1216（2016）01C-0092-02

課程體系是一個(gè)專(zhuān)業(yè)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求對(duì)所有課程進(jìn)行合理組織和編排形成的結(jié)構(gòu)序列。課程體系構(gòu)架的合理與否，直接決定能力結(jié)構(gòu)的合理性和實(shí)現(xiàn)程度。因此，課程體系改革是專(zhuān)業(yè)改革的核心。“工作過(guò)程”的課程體系是近年來(lái)根據(jù)德國(guó)的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)提出的，是以市場(chǎng)需求為出發(fā)點(diǎn)，由“工作過(guò)程”導(dǎo)出“行動(dòng)領(lǐng)域”，整合“行動(dòng)領(lǐng)域”形成“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”，通過(guò)具體的“學(xué)習(xí)情境”實(shí)現(xiàn)“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”的目標(biāo)。這樣，可以打破學(xué)科系統(tǒng)，按照“工作過(guò)程”的順序設(shè)計(jì)課程，做到理論與實(shí)踐一體化，使學(xué)生通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)，有助于在短學(xué)制下，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，即專(zhuān)業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，為社會(huì)培養(yǎng)更實(shí)用的技能型人才。

一、改革的意義

我國(guó)高等職業(yè)教育研究與實(shí)踐已經(jīng)取得了十分豐碩的成果，“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心，以素質(zhì)教育為根本”的職業(yè)教育辦學(xué)理念得到普遍認(rèn)同。然而，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究相對(duì)薄弱，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育基本是本科的壓縮版。以學(xué)科系統(tǒng)化課程模式為主，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，各門(mén)課程雖各有關(guān)聯(lián)但又都自成體系。三年制口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)定位是面向基層培養(yǎng)口腔全科醫(yī)生，因此，學(xué)生要具有應(yīng)對(duì)基層工作的綜合職業(yè)能力。

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育有別于本科教育，“職業(yè)性”是其根本特點(diǎn)。職業(yè)性是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型、技能型人才是職業(yè)教育的特殊使命。課程體系必須以技能為本，突出技能性。只有突出了技能性，才能體現(xiàn)職業(yè)性。一方面，課程要以解決實(shí)際問(wèn)題為中心，而不能以學(xué)科的理論體系為中心;另一方面，行業(yè)職業(yè)素質(zhì)又需要專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)。因此，高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程體系須把握好兩者之間的度，專(zhuān)業(yè)理論課程要以職業(yè)技能水平的提高為目的，以“夠用”為原則，不過(guò)分追求系統(tǒng)性。

一個(gè)職業(yè)之所以能夠成為一個(gè)職業(yè)，是因?yàn)樗刑厥獾摹肮ぷ鬟^(guò)程”，即在工作的方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有獨(dú)到之處。由此，職業(yè)教育課程應(yīng)追求“工作過(guò)程”的系統(tǒng)化而不是學(xué)科結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化，課程開(kāi)發(fā)中就需要建立基于“工作過(guò)程”的課程觀。按照“工作過(guò)程”的順序開(kāi)發(fā)課程，是突顯職業(yè)教育特色的課程開(kāi)發(fā)的突破口。

如果能尋找一條既體現(xiàn)高職高專(zhuān)職業(yè)教育的特點(diǎn)，又順應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)制短的情況下，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才目的的道路，對(duì)基層口腔醫(yī)療的發(fā)展會(huì)有較為深刻的影響。

二、改革的基本做法

1.學(xué)習(xí)相關(guān)文件，掌握黨的教育方針政策。

2.開(kāi)展醫(yī)療行業(yè)調(diào)研：遵循課程體系形成的基本規(guī)律，我們?cè)谡n程體系改革中首先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。調(diào)研的對(duì)象有各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)專(zhuān)家、行業(yè)從業(yè)人員、畢業(yè)生等。通過(guò)對(duì)口腔門(mén)診典型工作任務(wù)與職業(yè)能力的全面分析，弄清楚口腔醫(yī)學(xué)崗位包含的主要工作項(xiàng)目，以及完成這些項(xiàng)目需要哪些步驟、方法，以及所需知識(shí)、能力、職業(yè)素養(yǎng)等。

3.確定改革的基本思路：在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們確定了基于“工作過(guò)程”為導(dǎo)向的課程體系改革的基本思路。（1） 課程體系設(shè)置應(yīng)與就業(yè)需求接軌、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌。課程體系的建立，應(yīng)根據(jù)社會(huì)和就業(yè)市場(chǎng)的需求，按照就業(yè)崗位群所需技能，根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性地進(jìn)行。（2）根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)，注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。以崗位能力培養(yǎng)為核心，圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，在進(jìn)行課程體系設(shè)置時(shí)確保各項(xiàng)能力目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（3）打破傳統(tǒng)學(xué)科型課程以學(xué)科知識(shí)邏輯為主線、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)為主體的教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)實(shí)際工作任務(wù)需要，以職業(yè)活動(dòng)為主線，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，重新組織和設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，提高課程設(shè)置的有效性。（4）打破學(xué)科型課程主要進(jìn)行知識(shí)灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受、實(shí)踐與理論脫節(jié)的實(shí)施方式，形成任務(wù)實(shí)施、學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建、理論與實(shí)踐一體化的實(shí)施方式。（5）打破單一的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)盡可能與工作環(huán)境接近的教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化的有機(jī)融合。

三、 構(gòu)建基于“工作過(guò)程”三年制口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系

在研究的基礎(chǔ)上，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科形成了“人文模塊+基礎(chǔ)模塊+專(zhuān)業(yè)模塊”的課程體系?！皩?zhuān)業(yè)模塊” 我們進(jìn)行了大幅度地“工作過(guò)程”的課程改革，形成了具有我院特色的專(zhuān)業(yè)課程體系：將原來(lái)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)等9門(mén)課程整合為口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)與臨床、口腔內(nèi)科基礎(chǔ)與臨床、口腔修復(fù)基礎(chǔ)與臨床等4門(mén)課程;此外，為了滿(mǎn)足學(xué)生職業(yè)生涯成長(zhǎng)的需求，避免把職業(yè)能力簡(jiǎn)單化為操作技能，注重職業(yè)情境中實(shí)踐智慧的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，我們還建立了“能力拓展模塊”，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人的就業(yè)興趣自由選擇職業(yè)方向。

口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)是目前臨床三個(gè)主要的工作崗位，圍繞其工作順序的每一個(gè)環(huán)節(jié)整合基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，將理論知識(shí)與實(shí)踐性知識(shí)進(jìn)行整合，以過(guò)程性知識(shí)為主、陳述性知識(shí)為輔，陳述性知識(shí)以必需、夠用為度。將原來(lái)的基礎(chǔ)課程涉及的知識(shí)分別在主要工作崗位所需知識(shí)的結(jié)構(gòu)中進(jìn)行安排，避免重復(fù)。

整合后的課程充分體現(xiàn)了如下特點(diǎn)：以校企合作為平臺(tái)，從職業(yè)崗位分析到教學(xué)計(jì)劃制定與論證，均為校企雙方合作開(kāi)展，校企共建貫穿始終;以“工作過(guò)程”為主線，按照“工作過(guò)程”的需要選擇知識(shí)，以工作任務(wù)為中心整合理論與實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注工作任務(wù)完成，而不是關(guān)注知識(shí)記憶的習(xí)慣，并為學(xué)生提供體驗(yàn)完整工作過(guò)程的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì);以職業(yè)能力為基礎(chǔ)，徹底改變以“知識(shí)”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)，以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程，按照工作的相關(guān)性，而不是知識(shí)的相關(guān)性確定課程設(shè)置。

四、 改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法

為適應(yīng)新的課程設(shè)置，在教學(xué)過(guò)程中樹(shù)立以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教育教學(xué)觀，積極進(jìn)行教學(xué)方法和手段的研究和改革，運(yùn)用各種新穎、獨(dú)特的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。從單一的技能訓(xùn)練向整體行為導(dǎo)向教學(xué)發(fā)展，提升學(xué)生的臨床思維能力和技能運(yùn)用能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作打好基礎(chǔ)。

新的課程體系在考核方式方面進(jìn)行了改革。每門(mén)課程考核結(jié)束進(jìn)行電腦閱卷，詳細(xì)分析和總結(jié)，為下一步的教學(xué)提供可靠的參考依據(jù);建立嚴(yán)格規(guī)范的技能考核體系，項(xiàng)目達(dá)標(biāo)考核、操作技能考核、綜合技能考核環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)，考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，真實(shí)反映崗位工作要求。

五、建設(shè)雙師素質(zhì)的師資隊(duì)伍

教師在課程體系改革中始終是成功與否的關(guān)鍵。我院加強(qiáng)教師的職業(yè)道德教育，體現(xiàn)口腔專(zhuān)業(yè)教師的職業(yè)情感、責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神;發(fā)揮專(zhuān)業(yè)帶頭人、課程負(fù)責(zé)人的骨干作用;建立各種機(jī)制鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)教師參加臨床實(shí)踐，參加教學(xué)改革。目前我院形成了一支年齡、學(xué)歷與職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理，臨床―教學(xué)―研究水平適應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的雙師素質(zhì)的教師隊(duì)伍。

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篇2

關(guān)鍵詞：口腔牙周病學(xué)；專(zhuān)業(yè)學(xué)位；研究生

中圖分類(lèi)號(hào)：G643？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）06-0193-02

口腔牙周病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，是研究牙周病的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。牙周病學(xué)是一門(mén)實(shí)踐與理論并重、對(duì)臨床操作能力要求很高的一門(mén)學(xué)科。近年來(lái)，牙周病學(xué)研究獲得長(zhǎng)足進(jìn)展，引起了牙周病學(xué)界和整個(gè)醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。一些發(fā)達(dá)國(guó)家還因此改變了醫(yī)療保險(xiǎn)的策略，將定期進(jìn)行牙周病的檢查和治療作為保險(xiǎn)付費(fèi)的重要前提。我國(guó)當(dāng)今雖然國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度很快，但從事牙周專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重匱乏，民眾對(duì)牙周病更是缺乏認(rèn)識(shí)。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)于20世紀(jì)90年代后期統(tǒng)計(jì)，全國(guó)專(zhuān)職從事牙周病治療的醫(yī)師僅200人左右。2010年廈門(mén)全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)報(bào)道，國(guó)內(nèi)牙周專(zhuān)科醫(yī)師為400～500人，面臨的是至少5億的牙周病患者[1，2]。牙周病患者多而牙周專(zhuān)科醫(yī)師少是目前國(guó)內(nèi)牙周病治療面臨的最大挑戰(zhàn)。所以對(duì)于牙周專(zhuān)科醫(yī)師及研究生的培養(yǎng)顯得極其重要與迫切。然而，在中國(guó)的大多數(shù)牙科學(xué)院里，牙周病學(xué)不是像口腔頜面外科、正畸、修復(fù)專(zhuān)業(yè)一樣是一個(gè)獨(dú)立的大學(xué)科，往往是和其他學(xué)科（如牙體牙髓，兒童牙科）合在一起的，培養(yǎng)的模式是口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)研究生的模式，致使牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式不完善。如何有效、高質(zhì)量地培養(yǎng)口腔牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生是亟需解決的問(wèn)題。結(jié)合國(guó)內(nèi)牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的現(xiàn)狀，參考國(guó)外牙周專(zhuān)科醫(yī)生和研究生培養(yǎng)的資料，特提出對(duì)我國(guó)牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的一點(diǎn)拙見(jiàn)，期待其對(duì)我國(guó)牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的具體工作能夠提供些參考。

一、國(guó)內(nèi)牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)起步比較晚，2000年才開(kāi)始正式招收口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生[3]。我國(guó)在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩、博士培養(yǎng)上有明確的培訓(xùn)要求，即專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位要達(dá)到高年住院醫(yī)師水平，博士要達(dá)到初年主治醫(yī)師水平。為了達(dá)標(biāo)，各院校都相應(yīng)制定了專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求。但是，目前我國(guó)口腔研究生的培養(yǎng)模式存在一些弊端，加上國(guó)內(nèi)牙周病學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢，在實(shí)施牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的臨床訓(xùn)練上存在一些問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：（1）臨床型和科研型界限不清，致使臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)模糊，培養(yǎng)模式缺陷，多數(shù)研究生不得不把主要精力用于基礎(chǔ)科研的實(shí)驗(yàn)研究，只有很少的時(shí)間在臨床工作。在這種培養(yǎng)模式下，研究生畢業(yè)后臨床技能甚至不如同期的本科畢業(yè)生，難以適應(yīng)臨床工作的需要。如何將臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與科研學(xué)位研究生的培養(yǎng)區(qū)別開(kāi)來(lái)，如何有效、高質(zhì)量地培養(yǎng)口腔牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生是亟需解決的問(wèn)題。（2）部分院校管理部門(mén)和導(dǎo)師還一定程度地片面重視論文水平，致使應(yīng)該用于臨床的時(shí)間大部分都被研究實(shí)驗(yàn)所占用，監(jiān)督管理機(jī)制不健全。導(dǎo)師面臨科研壓力，期待專(zhuān)業(yè)研究生完成課題，導(dǎo)致輕視臨床培訓(xùn)的現(xiàn)象。專(zhuān)業(yè)型研究生的導(dǎo)師不僅從事臨床工作，同時(shí)承擔(dān)科研任務(wù)，迫切需要研究生協(xié)助做課題。大多數(shù)導(dǎo)師認(rèn)為，研究生不同于本科生的培養(yǎng)，他們具有一定的臨床基礎(chǔ)，研究生期間更應(yīng)注重科研技能和科研思路的培養(yǎng)。很多導(dǎo)師依然用舊的培養(yǎng)觀念要求、培養(yǎng)學(xué)生，案例教學(xué)不夠，實(shí)習(xí)安排不足、不系統(tǒng)，或不認(rèn)真安排帶教指導(dǎo)教師，或有的導(dǎo)師招研究生的目的就是為了幫自己做課題，不顧研究生的培養(yǎng)方向，一入學(xué)就將大量的實(shí)驗(yàn)安排給學(xué)生，使學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)參加臨床培訓(xùn)。（3）對(duì)于應(yīng)屆生直升碩、博士者，有限的三年時(shí)間中除去半年基礎(chǔ)課和一年半做實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，用僅有的一年左右時(shí)間完成正常本科生用3～5年才可完成的畢業(yè)后醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到高年住院醫(yī)師或低年主治醫(yī)師水平，常常顧此失彼。（4）我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定與現(xiàn)行實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床訓(xùn)練之間存在著嚴(yán)重矛盾，也導(dǎo)致愿意接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的患者數(shù)量每況愈下，實(shí)習(xí)訓(xùn)練機(jī)會(huì)嚴(yán)重不足。（5）臨床考核時(shí)流于形式，考評(píng)委組成不嚴(yán)肅，許多院校考核時(shí)由導(dǎo)師選擇考核專(zhuān)家，由于礙于導(dǎo)師面子考核怎樣都能通過(guò)，達(dá)不到臨床培訓(xùn)的目的，使研究生走上工作崗位后無(wú)法承擔(dān)相應(yīng)的臨床工作。（6）目前國(guó)內(nèi)牙周醫(yī)師工作壓力大但收入偏低，研究生往往會(huì)選擇口腔其它專(zhuān)業(yè)，選擇牙周專(zhuān)科的研究生相對(duì)不足。與美國(guó)相比，中國(guó)的牙周病患者是美國(guó)的10倍，而美國(guó)的牙周專(zhuān)科醫(yī)師卻是中國(guó)的13倍。（7）目前在美國(guó)的牙醫(yī)學(xué)院和牙科協(xié)會(huì)，牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)不僅是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，而且是與口腔頜面外科、正畸、修復(fù)專(zhuān)業(yè)同等的大學(xué)科。但是在中國(guó)的大多數(shù)牙科學(xué)院里，牙周病學(xué)還是和其他學(xué)科（如牙體牙髓）合在一起的，使得牙周專(zhuān)科研究生的培養(yǎng)不專(zhuān)業(yè)、不系統(tǒng)。中國(guó)牙周病專(zhuān)科醫(yī)師和研究生的培訓(xùn)制度才剛開(kāi)始走向系統(tǒng)化和專(zhuān)業(yè)化。

二、對(duì)牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的思考和建議

1.建立并完善崗前培訓(xùn)制度?？谇谎乐軐?zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)主要通過(guò)以下幾種方式：①研究生導(dǎo)師臨床治療過(guò)程中的直接指導(dǎo)；②研究生臨床指導(dǎo)小組成員的臨床輔助指導(dǎo)；③研究生入學(xué)后專(zhuān)業(yè)課程授課和自學(xué)（包括閱讀大量的文獻(xiàn)）；④實(shí)驗(yàn)室模型的訓(xùn)練；⑤研究生臨床治療患者；⑥參加各種病案討論；⑦參加各種技術(shù)的學(xué)習(xí)班。然而，目前由于缺乏系統(tǒng)的臨床崗前培訓(xùn)，研究生結(jié)束第一年的課程進(jìn)入臨床時(shí)往往茫然無(wú)緒、無(wú)所適從。根據(jù)上述情況，牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)入臨床前，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院、科室規(guī)章制度介紹，院內(nèi)感染控制，患者初診處理及復(fù)診程序，診斷及牙周治療計(jì)劃制定。同時(shí)，制定完善的管理規(guī)定及考核標(biāo)準(zhǔn)，由每次課程帶教教師記錄出勤及作業(yè)完成情況，并按考核標(biāo)準(zhǔn)將作業(yè)分為優(yōu)、良、中、差四檔，被判為中和差的需要重新完成操作，直至合格。在崗前培訓(xùn)結(jié)束時(shí)還要進(jìn)行最終考核，由科室主管臨床的副主任直接負(fù)責(zé)，隨機(jī)抽取崗前培訓(xùn)中的內(nèi)容進(jìn)行考核，合格者方能進(jìn)入臨床，不合格者將推遲進(jìn)入臨床，直至考核通過(guò)。

2.牙周臨床實(shí)踐頭等重要?？谇会t(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性科學(xué)，一名牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生要達(dá)到一定的臨床能力，必須要有大量的時(shí)間用于臨床實(shí)踐。目前，按照我國(guó)的牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，可供非專(zhuān)業(yè)及本專(zhuān)業(yè)相關(guān)科室的學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)的時(shí)間不足。而臨床知識(shí)和技能的掌握與經(jīng)驗(yàn)的獲得必須要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的訓(xùn)練，還需要一定數(shù)量的病例積累或較好技術(shù)操作以及相應(yīng)的技術(shù)設(shè)備等因素。對(duì)臨床技能的訓(xùn)練是牙周專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)的一個(gè)非常重要的方面。研究生經(jīng)過(guò)一學(xué)期嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)并在考核合格后，分到各自的導(dǎo)師所在科室開(kāi)始接診患者，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床操作。指導(dǎo)教師要針對(duì)臨床上對(duì)所診治的每個(gè)患者提問(wèn)，指導(dǎo)每個(gè)步驟，并且嚴(yán)格評(píng)分寫(xiě)評(píng)語(yǔ)。評(píng)分的內(nèi)容可包括：對(duì)待患者的態(tài)度、對(duì)病情理解程度、處理是否適當(dāng)、患者滿(mǎn)意程度等。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)收集有意義的病案，包括照幻燈片、拍照片等。每周1次病案討論需要學(xué)生報(bào)告病案，回答指導(dǎo)教師的問(wèn)題，并做文獻(xiàn)報(bào)告。同時(shí)科室應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生階段病例考核制度，對(duì)于階段考核不合格的研究生暫停臨床工作，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)重新進(jìn)行臨床培訓(xùn)，科室1個(gè)月后重新進(jìn)行考核，合格后方可再次進(jìn)入臨床工作。階段考核對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床操作情況、操作水平、操作質(zhì)量起到了很好的監(jiān)控作用。

3.合理安排學(xué)科輪轉(zhuǎn)。牙周專(zhuān)科是口腔其它學(xué)科的基礎(chǔ)，牙周醫(yī)師需要較廣的知識(shí)面和熟練的技能，但同時(shí)也應(yīng)具備與口腔科其他醫(yī)師交流的能力和技巧，相互學(xué)習(xí)。牙周患者的治療往往會(huì)涉及到口腔全科、牙體牙髓、種植、正畸、修復(fù)等學(xué)科，要達(dá)到治療成功、患者滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)療效并非易事，往往需要多學(xué)科的合作。這種多學(xué)科的結(jié)合也是今后口腔學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)[4]。眾所周知，患者不愿意就診于口腔科的最大原因之一是對(duì)疼痛的恐懼。牙周科醫(yī)師應(yīng)盡最大努力，并應(yīng)用最先進(jìn)和安全的方法減少患者的痛苦。在不斷提高傳統(tǒng)的表面麻醉、局部麻醉、吸入笑氣鎮(zhèn)靜的條件下，靜脈基礎(chǔ)麻醉也越來(lái)越受到牙周科及其他手術(shù)醫(yī)師的歡迎。牙周研究生教學(xué)中，應(yīng)增加麻醉科輪轉(zhuǎn)項(xiàng)目，要求學(xué)生能掌握基礎(chǔ)麻醉和全身麻醉的要領(lǐng)和緊急情況的處理。鑒于牙周學(xué)科與其它相關(guān)學(xué)科的密切關(guān)系，以及掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)對(duì)提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能、臨床水平的重要意義，可選擇一個(gè)學(xué)期安排專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)的科室由研究生及導(dǎo)師協(xié)商后決定。輪轉(zhuǎn)的科室一般包括：正畸科、修復(fù)科、頜面外科、種植科及麻醉科。通過(guò)合理選擇安排相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一方面使專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生擴(kuò)展了知識(shí)面，提高了臨床上處置復(fù)雜問(wèn)題的能力；另一方面也更好地促進(jìn)了學(xué)科間的交叉協(xié)作。

4.強(qiáng)化讀書(shū)報(bào)告制度。讀書(shū)報(bào)告這種學(xué)習(xí)形式是培養(yǎng)研究生獨(dú)立自主尋找問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題乃至解決問(wèn)題的一個(gè)重要方法[5]?？剖野磳?dǎo)師分成小組，每組每周安排一次讀書(shū)報(bào)告，內(nèi)容可以包括：①文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是培養(yǎng)牙周專(zhuān)科醫(yī)生的基本要求，而理論的主要來(lái)源是閱讀大量的文獻(xiàn)。大量閱讀的主要目的是：擴(kuò)大學(xué)生的理論視野，提高閱讀速度及培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)的選擇和鑒別能力，以便在眾多的文獻(xiàn)中能找出其精華，為日后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。②臨床病例討論。如牙周治療過(guò)程的失敗、困惑，治療中的感悟及體會(huì)等。③課題研究進(jìn)展情況匯報(bào)。主講研究生匯報(bào)后要接受其他研究生的提問(wèn)和質(zhì)疑，最后由導(dǎo)師負(fù)責(zé)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。讀書(shū)報(bào)告為研究生提供了思考問(wèn)題、鍛煉表達(dá)和展示自我的機(jī)會(huì)，另一方面也通過(guò)相互交流達(dá)到相互借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。

由于牙周病學(xué)涉及面廣，發(fā)展迅速，對(duì)牙周醫(yī)師的要求也越來(lái)越高。要求牙周專(zhuān)科醫(yī)師和研究生不但要有堅(jiān)實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，而且要具備對(duì)全身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，以便掌握這些疾病在口腔的表現(xiàn)。近年來(lái)，牙種植學(xué)的廣泛應(yīng)用，以及新材料新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，對(duì)牙周教育也提出了新的挑戰(zhàn)，也使牙周病學(xué)成為最有活力和最有發(fā)展?jié)摿Φ目谇会t(yī)學(xué)學(xué)科之一。美國(guó)的牙周病專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度相對(duì)比較完善，據(jù)美國(guó)牙周醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Academy of Periodontology，AAP）報(bào)道，全美牙周專(zhuān)科醫(yī)生大約6000人，有牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)30多所，每年約250位牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)。這些學(xué)生一般是在取得牙醫(yī)學(xué)博士（DDS）學(xué)位后，再進(jìn)入牙周專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。學(xué)制一般三年，通常學(xué)生可選擇獲取牙周專(zhuān)科結(jié)業(yè)證書(shū)或者加上碩士學(xué)位，后者則需要做較多的科研工作，完成論文并進(jìn)行答辯。我們不妨多借鑒美國(guó)等國(guó)外牙周專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批基礎(chǔ)理論扎實(shí)、基本技能嫻熟、基本操作過(guò)硬的牙周醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)：

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[2]全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組.第二次令國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：19，25-26，35-38.

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篇3

關(guān)鍵詞：高職院校；非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概論；課程建設(shè)

隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校，在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺(tái)了一系列興校強(qiáng)校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級(jí)學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所開(kāi)設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡(jiǎn)要探討。

1研究對(duì)象

高職高專(zhuān)藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

2研究方法

根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專(zhuān)應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng)新理念，從“六個(gè)統(tǒng)一”（學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)）方面，對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進(jìn)行探討。

3實(shí)施步驟及過(guò)程

3．1調(diào)整教學(xué)大綱

本研究選用普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》［1］，在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)臨床基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能需求的材。課程安排由原來(lái)第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時(shí)改為第三學(xué)期每周6學(xué)時(shí)進(jìn)行；總學(xué)時(shí)由原來(lái)的144學(xué)時(shí)調(diào)整為108學(xué)時(shí)。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專(zhuān)應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生，課程大大增加技能實(shí)踐課學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)由原來(lái)的120學(xué)時(shí)減少到70學(xué)時(shí)；實(shí)踐教學(xué)課時(shí)由原來(lái)的20學(xué)時(shí)增加到38學(xué)時(shí)。同時(shí)，結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時(shí)校外臨床醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)課，真正做到培養(yǎng)實(shí)用型、技能型專(zhuān)業(yè)人才。

3．2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、外科常見(jiàn)疾病、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、兒科常見(jiàn)病、老年常見(jiàn)疾病等內(nèi)容，教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力；因此，高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專(zhuān)題講座形式講授，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

3．3調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí)，使理論聯(lián)系實(shí)際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí)，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性；而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽(tīng)診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽(tīng)診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見(jiàn)習(xí)課。

3．4調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過(guò)專(zhuān)家訪談和問(wèn)卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn)，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤(pán)以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開(kāi)設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?；趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開(kāi)展本門(mén)課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門(mén)課程校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專(zhuān)任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐?？傊呗氃盒Ｍㄟ^(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要［4］。

5結(jié)論

我院通過(guò)對(duì)高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨(dú)立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊(duì)伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時(shí)為培養(yǎng)新型實(shí)用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

一、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)采用校企合作人才培養(yǎng)模式的重要性及必要性

1.國(guó)家政策鼓勵(lì)，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。國(guó)家出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)職業(yè)教育開(kāi)展校企合作，明確提出了要更新教育觀念，實(shí)行工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、校企合作的人才培養(yǎng)模式，深化高等職業(yè)教育教學(xué)改革，深化校企合作人才培養(yǎng)模式改革，以此來(lái)提高學(xué)生質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)階段及以后一段時(shí)間內(nèi)就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀，勞動(dòng)者的整體素質(zhì)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，尤其是技術(shù)性人才不能滿(mǎn)足市場(chǎng)的需要。利用現(xiàn)有各類(lèi)職業(yè)教育培訓(xùn)資源，大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合和頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式，提高技術(shù)性人才的數(shù)量及質(zhì)量，以增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。

2.對(duì)高技能型人才的需求。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、生活水平的提高和人民觀念的改變，對(duì)從事醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才提出了更高的要求。通過(guò)對(duì)鄭州市的一些企業(yè)的走訪和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)現(xiàn)有員工的水平不能滿(mǎn)足企業(yè)的發(fā)展，迫切需要一大批高技能型的人才來(lái)提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力以及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。這是企業(yè)應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)的法寶。

3.醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高職院校發(fā)展的需要。很多醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高職院校的前身是中職學(xué)校，尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)很多是小專(zhuān)業(yè)，其師資力量薄弱，硬件設(shè)施不齊，教材陳舊，實(shí)訓(xùn)就業(yè)基地匱乏，教師進(jìn)行教學(xué)時(shí)多重理論而輕實(shí)踐，影響了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。校企合作人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的一種有效途徑，旨在加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的多樣化。這是實(shí)現(xiàn)企業(yè)和高職院校雙贏的可持續(xù)發(fā)展之路。

二、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)校企合作人才培養(yǎng)模式的途徑

1.校院合作，創(chuàng)新教學(xué)模式。高職院校校企合作“雙主體”人才培養(yǎng)是教育發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。在不同的國(guó)家，校企合作“雙主體”的方式不同。德國(guó)的“雙元制”培訓(xùn)模式對(duì)我國(guó)的影響力最大。澳大利亞“TAFE”教育確立的學(xué)習(xí)、工作多循環(huán)的終身教育模式，隨著中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益深化，越來(lái)越被人們接受。目前大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)采用的是傳統(tǒng)的“2+1”頂崗實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，即兩年在校學(xué)習(xí)理論，一年到醫(yī)院或是企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。但是，現(xiàn)在很多高職院校個(gè)別專(zhuān)業(yè)也開(kāi)始嘗試一種新的工學(xué)結(jié)合的“1+1+1”教學(xué)模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，1年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，1年在醫(yī)院或企業(yè)頂崗實(shí)習(xí);或是“1+0.5+1+0.5”模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，半年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，實(shí)習(xí)過(guò)后回校再進(jìn)行1年理論學(xué)習(xí)，最后半年到醫(yī)院或企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。這兩種模式理論和實(shí)踐交叉，可以讓學(xué)生更好地將書(shū)本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，同時(shí)又能在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自身理論的不足，相互彌補(bǔ)，更好地提高學(xué)生實(shí)踐操作能力。

2.訂單式培養(yǎng)。訂單式培養(yǎng)相對(duì)高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)很好的教學(xué)模式。企業(yè)和高職院校簽訂用人及人才培養(yǎng)模式協(xié)議。學(xué)校和企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)目標(biāo)，共同選定教材，設(shè)置課程。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)校依據(jù)企業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，并派專(zhuān)人去學(xué)習(xí)企業(yè)文化和最新的技術(shù);企業(yè)也要派專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員到學(xué)校進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，或者兼職給學(xué)生上課，有針對(duì)性地培養(yǎng)適合企業(yè)的員工，學(xué)生一旦走上工作崗位就可以獨(dú)當(dāng)一面。此外，高職院?？梢愿鶕?jù)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給專(zhuān)業(yè)課教師及實(shí)踐課教師，適時(shí)修正教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

篇5

關(guān)鍵詞：教育碩士；專(zhuān)業(yè)學(xué)位；問(wèn)題；對(duì)策研究

1996年4月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議批準(zhǔn)在我國(guó)設(shè)置和試辦教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位，這是繼我國(guó)1989年批準(zhǔn)設(shè)置第一個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)位――工商管理碩士(MBA)后，批準(zhǔn)試點(diǎn)的第四個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。根據(jù)(中國(guó)教育改革與發(fā)展綱要)精神，教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位今后將成為中學(xué)專(zhuān)任教師和校長(zhǎng)或中、小學(xué)管理人員的任職和擔(dān)任較高職務(wù)的資格條件之一，并將與中小學(xué)教師的高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定聯(lián)系起來(lái)，故而從1997年教育碩士招生以來(lái)，備受社會(huì)關(guān)注。但作為試點(diǎn)不到十年的新生事物，教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位畢竟存在著諸多缺憾或不足。因此，找出這些缺憾或不足，并給予相應(yīng)的解決對(duì)策。對(duì)當(dāng)前教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的發(fā)展無(wú)疑是有益的。

一、現(xiàn)存問(wèn)題

1．關(guān)于教育碩士招生。教育碩士招生一般是按照外語(yǔ)、教育學(xué)、心理學(xué)三門(mén)國(guó)家統(tǒng)考的科目分?jǐn)?shù)來(lái)劃定；政治理論、專(zhuān)業(yè)課作為參考分，由各高等學(xué)校自行命題；作為考查入學(xué)者綜合能力的面試關(guān)，往往被各培養(yǎng)單位所忽視。從招生錄取情況來(lái)看，普遍存在錄取分?jǐn)?shù)偏低的現(xiàn)象，外語(yǔ)錄取分?jǐn)?shù)偏低尤為明顯。以2002年為例，在招收教育碩士的29所師范院校中，外語(yǔ)錄取最低分不足20分的院校有10所，其中外語(yǔ)錄取最低分為11分的有3所。從錄取與實(shí)際考試人數(shù)比例來(lái)看，教育碩士的錄取率也較高。全國(guó)教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位指導(dǎo)委員會(huì)秘書(shū)處統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，2000年實(shí)際考生7354人，錄取3778人，錄取率為51．37％；2001年實(shí)際考生10 451人，錄取6262人，錄取率為59．92％；2002年實(shí)際考生12 465人，錄取6970人，錄取率為55．92％。由于目前教育碩士入學(xué)相對(duì)較為容易，所以吸引了一大批非教育崗位上的工作者報(bào)考。雖然說(shuō)，這批人員不占大多數(shù)，且從理論上來(lái)說(shuō)，他們能夠在職學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，并非壞事，但是他們獲得學(xué)位后，所帶來(lái)的社會(huì)負(fù)面影響是不容忽視的。如果這些非教育崗位上的工作者不具備教學(xué)能力而僥幸獲得教育碩士學(xué)位后，再持證從事教學(xué)工作，那后果更是不堪設(shè)想。2001年，國(guó)家規(guī)定在職攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全部實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一聯(lián)考，規(guī)定在每年的六七月份報(bào)名，十月份組織考試，第二年的春季或秋季入學(xué)。如此以來(lái)，雖然國(guó)家規(guī)定教育碩士必須脫產(chǎn)在校學(xué)習(xí)一年，但是由于教育行業(yè)具有寒暑假，且暑假結(jié)束后為新學(xué)年開(kāi)始，因此報(bào)考者需要在工作上作兩年的安排。這在基礎(chǔ)教育中，尤其是重點(diǎn)中學(xué)的一線教師，是不現(xiàn)實(shí)的。雖然有的地方教育主管部門(mén)硬性要求必須安排一定數(shù)量的教師報(bào)考，但是各基礎(chǔ)教育教學(xué)單位往往指派非骨干教師或?qū)θ雽W(xué)影響較小的課程教師報(bào)考。這樣便與國(guó)家試辦教育碩士，培養(yǎng)基礎(chǔ)教育事業(yè)高層次人才的初衷相脫節(jié)。而這批獲得碩士學(xué)位的非骨干教師或?qū)θ雽W(xué)影響較小的課程教師學(xué)成返回后，又會(huì)對(duì)骨干教師造成心理壓力，影響到他們的教學(xué)積極性，從而進(jìn)一步影響到基礎(chǔ)教育教學(xué)的質(zhì)量。

2．關(guān)于教育碩士培養(yǎng)。由于種種原因，當(dāng)前的教育碩士培養(yǎng)過(guò)于重視理論探究，而忽視與實(shí)踐結(jié)合。教育碩士指導(dǎo)教師往往采取培養(yǎng)學(xué)術(shù)性全日制研究生的辦法來(lái)培養(yǎng)教育碩士。為詳細(xì)調(diào)查各教育碩士試點(diǎn)單位在教育碩士培養(yǎng)上的總體情況，2001年全國(guó)教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)秘書(shū)處對(duì)各培養(yǎng)單位已經(jīng)獲得學(xué)位的教育碩士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)目前教育碩士培養(yǎng)存在的主要不足是：“(1)理論與實(shí)踐脫節(jié)，兩者沒(méi)有形成良好的互動(dòng)關(guān)系；(2)科研手段還不夠先進(jìn)；(3)應(yīng)增加緊密結(jié)合教學(xué)第一線的課題研究，加強(qiáng)實(shí)踐性研究成果的推廣。”由此可以看出，三點(diǎn)中有兩點(diǎn)是針對(duì)理論與實(shí)踐脫節(jié)問(wèn)題而提出的。

3．關(guān)于教育碩士的發(fā)展規(guī)模與速度。影響教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位發(fā)展規(guī)模的客觀因素主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：試點(diǎn)單位的數(shù)量、開(kāi)設(shè)的招生方向、招生對(duì)象、錄取人數(shù)。在招生試點(diǎn)單位數(shù)量上，由1997年的16所師范院校，發(fā)展到1999年的29所師范院校，2003年再次擴(kuò)大到包括部分非師范院校在內(nèi)的41所高校。在招生專(zhuān)業(yè)方向上，1997年為七個(gè)(教育管理、數(shù)學(xué)、語(yǔ)文、政治、物理、化學(xué)、生物)，且規(guī)定原則上每個(gè)單位招生方向不得超過(guò)三個(gè)；2000年增加了三個(gè)(英語(yǔ)、歷史、地理)；2001年又增加了四個(gè)(音樂(lè)、體育、美術(shù)、現(xiàn)代教育技術(shù))，從而使2001年招生專(zhuān)業(yè)方向總數(shù)達(dá)到14個(gè)。在招生對(duì)象上，也從1997年的普通高中在職教師和管理人員，具有大學(xué)本科學(xué)歷與三年以上第一線教學(xué)經(jīng)歷人員，在不到五年的時(shí)間內(nèi)，擴(kuò)大到可以招收幼兒園教師、小學(xué)教師、其他中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校教師與管理人員以及有中學(xué)教師職務(wù)的地方教育研究部門(mén)或政府機(jī)關(guān)教委系統(tǒng)的教研員或干部。同樣教育碩士招生規(guī)模的增長(zhǎng)速度也同樣驚人，在職攻讀教育碩士錄取人數(shù)由1997年的72人，擴(kuò)大到2002年的6970人。

4．關(guān)于教育碩士師資?！皫煛迸c“生”質(zhì)量的相關(guān)性，是一種不言自明的正相關(guān)。然而在教育碩士培養(yǎng)師資方面，我們還不能說(shuō)探索到比較科學(xué)的方法。目前各培養(yǎng)單位的教育碩士培養(yǎng)師資來(lái)源無(wú)外乎以下幾種：課程與教學(xué)論專(zhuān)業(yè)方向上的原有研究生導(dǎo)師；其他學(xué)科、專(zhuān)業(yè)方向原有研究生導(dǎo)師；外聘部分中小學(xué)骨干師資及基礎(chǔ)教育管理工作者等。如此以來(lái)，就使教育碩士培養(yǎng)師資問(wèn)題凸顯：學(xué)歷層次較高、學(xué)術(shù)能力較強(qiáng)的高校各學(xué)術(shù)性學(xué)科、專(zhuān)業(yè)方向上的研究生指導(dǎo)教師對(duì)基礎(chǔ)教育情況了解不夠；基礎(chǔ)教育實(shí)踐能力強(qiáng)、能夠?qū)?shí)踐上升到一定理論高度且具備較高學(xué)歷或?qū)W位的中小學(xué)骨干教師及管理工作者少之又少。更為嚴(yán)峻的是，迄今為止，我們還沒(méi)有一條為培養(yǎng)教育碩士師資而設(shè)置的道路。

二、對(duì)策研究

1．嚴(yán)格教育碩士招生制度，突出專(zhuān)業(yè)學(xué)位特點(diǎn)。(1)實(shí)行專(zhuān)業(yè)課全國(guó)統(tǒng)考制度。我們認(rèn)為，作為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人才的教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位入學(xué)考試，輕視專(zhuān)業(yè)課考核是不應(yīng)該的。相比與同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位的全國(guó)綜合水平測(cè)試，教育碩士的專(zhuān)業(yè)課實(shí)行統(tǒng)考并非不現(xiàn)實(shí)。事實(shí)證明，歷年來(lái)在招生中，決定考生是否能夠被錄取的決定性因素還在于統(tǒng)考課程。(2)增加面試在錄取中的比重。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，作為選拔高層次應(yīng)用型人才的教育碩士招生，單憑卷面成績(jī)是很難考察到應(yīng)試者的教學(xué)以及科研的真實(shí)水平。所以，在初試后，還應(yīng)該借鑒碩士研究生招生考試中復(fù)試中的面試成績(jī)。(3)調(diào)整教育碩士招生中報(bào)名考試及錄取時(shí)間，使之與基礎(chǔ)教育教學(xué)的時(shí)間同步進(jìn)行。教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位不同于其他類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)學(xué)位，無(wú)論是培養(yǎng)單位，還是考生所在的基礎(chǔ)教育教學(xué)單位，都存在學(xué)期入學(xué)的時(shí)間限制。因此，硬性地將教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的入學(xué)

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考試與其他類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位的入學(xué)考試聯(lián)合在一起，是不可取的。(4)收回招生自。2001年前，國(guó)家對(duì)教育碩士招生是統(tǒng)一劃定分?jǐn)?shù)線的。2002年，國(guó)家為了促進(jìn)高等學(xué)校主動(dòng)適應(yīng)發(fā)展需要，擴(kuò)大高校辦學(xué)自，充分發(fā)揮高等學(xué)校的辦學(xué)積極性，決定不再劃定全國(guó)統(tǒng)一的錄取分?jǐn)?shù)線，由各招生單位自行確定錄取標(biāo)準(zhǔn)。雖然國(guó)家同時(shí)提出會(huì)將各單位的錄取分?jǐn)?shù)公布于社會(huì)，并將采取適當(dāng)?shù)膽土P措施，但是仍然出現(xiàn)了外語(yǔ)錄取分?jǐn)?shù)最低分為11分的現(xiàn)象。這大概是因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)文化向來(lái)以家庭為本和重視五倫關(guān)系，所以“高校招生考試要做到公平、公正、公開(kāi)，關(guān)鍵在于排除人情的困擾”。②而要排除人情關(guān)系的困擾，最有效的方法是實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試，統(tǒng)一劃定錄取標(biāo)準(zhǔn)。

2．加強(qiáng)教育碩士實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化案例教學(xué)。在培養(yǎng)中，筆者認(rèn)為當(dāng)前最為重要的是盡快建立起高水平的教育碩士教學(xué)案例庫(kù)，真正實(shí)施案例教學(xué)。相對(duì)于理論教學(xué)，我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的案例教學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后。哈佛大學(xué)商學(xué)院以MBA的高水平而蜚聲世界，而其MBA的教學(xué)又以擁有大量的典型案例而著稱(chēng)。1908年至今，哈佛商學(xué)院累計(jì)了5000本以上的案例。這些案例是由哈佛商學(xué)院教授設(shè)計(jì)用于哈佛MBA的教學(xué)。一個(gè)哈佛的MBA在2年的學(xué)習(xí)中，要讀完800個(gè)案例。專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)擁有其共性，可以說(shuō)沒(méi)有大量的成功案例，是很難想像能夠辦好專(zhuān)業(yè)學(xué)位的。在案例教學(xué)中，當(dāng)前我們面臨的主要問(wèn)題有兩個(gè)，一是缺乏典型的有教育效力的案例，二是缺乏能夠正確運(yùn)用案例指導(dǎo)學(xué)生的教師。對(duì)于成功案例的來(lái)源無(wú)外乎兩類(lèi)，一是引進(jìn)國(guó)外成功的案例，二是生產(chǎn)本土案例。當(dāng)然引進(jìn)國(guó)外成功案例也需要進(jìn)行本土化，方能為我所用。至于生產(chǎn)本土案例，筆者認(rèn)為可以發(fā)揮教育碩士專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的橋梁、紐帶以及指導(dǎo)作用。如果全國(guó)40多家教育碩士培養(yǎng)單位每年能夠提供一個(gè)成功案例，由指導(dǎo)委員會(huì)審查并匯編成冊(cè)后，再發(fā)給各培養(yǎng)單位，無(wú)疑會(huì)收到事半功倍之效。那么，若干年以后，中國(guó)的本土案例會(huì)日益豐富。這樣既可加強(qiáng)教育碩士分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，又可避免因教材的老化而帶來(lái)的知識(shí)陳舊，同時(shí)還可以加強(qiáng)教師與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間以及教師與學(xué)生之間的溝通與合作。有了成功的案例，還必須具有能夠正確運(yùn)用案例來(lái)指導(dǎo)學(xué)生的教師。當(dāng)前我們這方面的教育碩士指導(dǎo)教師是較為匱乏的。所以，如何盡快建立起相應(yīng)的培訓(xùn)體系在當(dāng)前是至關(guān)重要的。

2．適當(dāng)控制教育碩士發(fā)展速度及規(guī)模，使教育碩士真正能夠在基礎(chǔ)教育中起到表率作用。培養(yǎng)教育碩士不應(yīng)單純地理解為基礎(chǔ)教育師資的再培訓(xùn)，而應(yīng)當(dāng)是為基礎(chǔ)教育培養(yǎng)精英師資的教育。質(zhì)量是精英教育的生命線，這是任何時(shí)候都不可違背的真理。沒(méi)有質(zhì)量的數(shù)量是不可能產(chǎn)生效益的。教育碩士作為一種新型的專(zhuān)業(yè)學(xué)位在我國(guó)創(chuàng)辦的時(shí)間不長(zhǎng)，尚處于試點(diǎn)起步階段。但是，試點(diǎn)工作期間并沒(méi)有很好地貫徹“高質(zhì)量、小規(guī)?！钡姆结槨Ｓ袑W(xué)者曾經(jīng)指出；在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，教育碩士每年在校生達(dá)8萬(wàn)人左右，而我國(guó)不足1萬(wàn)人，在全國(guó)1000余萬(wàn)名中小學(xué)教師中所占比例太小。筆者認(rèn)為，在教育碩士的培養(yǎng)上我們不能硬性地與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家盲目攀比。因?yàn)闅W美國(guó)家專(zhuān)業(yè)學(xué)位的發(fā)展已經(jīng)有百余年的歷史，而中國(guó)的發(fā)展時(shí)間尚不到十年?？缭绞桨l(fā)展也應(yīng)當(dāng)掌握一定的適度且應(yīng)量力而行，否則，不但不能得到健康發(fā)展，反而會(huì)將這一新型學(xué)位扼殺在襁褓之中。所以，“教育碩士試點(diǎn)工作必須有一個(gè)比較高的起點(diǎn)，要辦出特色和水平，要闖出牌子。起步階段，寧可少一點(diǎn)，但要好一點(diǎn)?！?/p>

3．設(shè)立教育博士學(xué)位，加快教育碩士師資培養(yǎng)的步伐。提到設(shè)立教育博士學(xué)位，必然會(huì)涉及到專(zhuān)業(yè)學(xué)位終極性的問(wèn)題。無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，在專(zhuān)業(yè)學(xué)位中，碩士學(xué)位作為終極性學(xué)位的為數(shù)很多，但是也不乏專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。在我國(guó)所設(shè)立的專(zhuān)業(yè)學(xué)位中，建筑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)等就設(shè)立了專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。1921年哈佛大學(xué)教育學(xué)院建立了第一個(gè)教育博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，使美國(guó)成為設(shè)立教育博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位最早的國(guó)家。為提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育工作的若干意見(jiàn)》指出“專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的師資隊(duì)伍必須以具有碩士、博士學(xué)位的教師為主，并要不斷提高有博士學(xué)位教師的比例?！本徒逃T士專(zhuān)業(yè)學(xué)位發(fā)展而言，如果單純依靠教育學(xué)博士學(xué)位體系來(lái)為其培養(yǎng)師資，真可謂杯水車(chē)薪。因此，設(shè)立教育博士學(xué)位對(duì)于盡快提高教育碩士師資至關(guān)重要。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，我們認(rèn)為設(shè)立教育博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位，可以與教育碩士、高校教師在職攻讀碩士相互溝通。亦即無(wú)論是教育碩士，還是高校教師在職攻讀碩士均可報(bào)考教育博士。教育博士可以設(shè)立基礎(chǔ)教育管理方向、基礎(chǔ)教育教學(xué)方向、高等教育管理方向、高等教育教學(xué)方向等。

三、結(jié)語(yǔ)

基礎(chǔ)教育是提高民族素質(zhì)的奠基工程，而加強(qiáng)基礎(chǔ)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，全面提升基礎(chǔ)教育師資隊(duì)伍整體水平，是確保并提高基礎(chǔ)教育水平的重要保證。針對(duì)目前我國(guó)中、小學(xué)教師隊(duì)伍存在著學(xué)歷(學(xué)位)結(jié)構(gòu)偏低、素質(zhì)不高、骨干教師青黃不接等問(wèn)題，國(guó)家一方面抓普及，促使教師學(xué)歷達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，在上個(gè)世紀(jì)末，在我國(guó)教育界許多專(zhuān)家、學(xué)者的強(qiáng)烈呼吁下，吸引國(guó)外辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立了教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。在較短的時(shí)間內(nèi)，教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位得到了飛速發(fā)展，正逐步成為骨干教師不斷更新知識(shí)，提高教育、教學(xué)以及研究水平，從而帶動(dòng)基礎(chǔ)教育整體水平提高的重要途徑。任何一種新生事物一般都會(huì)經(jīng)過(guò)由弱到強(qiáng)，由不完善到逐步完善的過(guò)程。我們堅(jiān)信，隨著教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的不斷發(fā)展和完善，這一“中國(guó)教育發(fā)展史上的里程碑”必將會(huì)成為我們國(guó)家教育發(fā)展的推動(dòng)機(jī)，從而為我們國(guó)家實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略做出重要貢獻(xiàn)。