【摘要】目的：分析兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果及價(jià)值。方法：此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患兒護(hù)理依從性情況，評(píng)估并計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患兒家屬滿(mǎn)意情況。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。同時(shí)，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低。觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度更高（P＜0．05）。結(jié)論：兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)患溝通；技巧；分析

護(hù)患關(guān)系屬于疾病治療期間護(hù)理者于患者之間最基礎(chǔ)的關(guān)系。然而，最近幾年，護(hù)患關(guān)系過(guò)度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)一些糾紛問(wèn)題，尤其以?xún)嚎谱顬閲?yán)重?；純菏敲總€(gè)家庭的寶貝，患兒家屬經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員存在一些誤解與糾紛，由此產(chǎn)生矛盾。因而，在兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間，應(yīng)重視溝通，避免因言語(yǔ)歧義、表述不當(dāng)?shù)纫鸺m紛［1］。本文以2018年5月至2019年5月本院兒科收治98例患兒為例，探究護(hù)患溝通技巧的具體應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒49例，包括男童25例，女童24例；最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6．8±1．3）歲；其中9例患兒患熱性驚厥，13例患兒患腹瀉，20例患兒患支氣管肺炎，7例患兒患其他疾病。觀察組總計(jì)患兒49例，包括男童24例，女童25例；最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6．7±1．4）歲；其中10例患兒患熱性驚厥，12例患兒患腹瀉，21例患兒患支氣管肺炎，6例患兒患其他疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），可對(duì)比。1．2方法。對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)患兒身體指標(biāo)，對(duì)癥用藥治療等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活采取護(hù)患溝通技巧，具體為：1）需開(kāi)展預(yù)防性溝通工作，護(hù)理人員需在第一時(shí)間向患兒家長(zhǎng)介紹其疾病的診斷結(jié)果，并對(duì)疾病可能的發(fā)展情況、并發(fā)癥、后續(xù)治療方法和預(yù)后效果等進(jìn)行介紹，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的及時(shí)掌握，使其進(jìn)一步了解患兒的發(fā)病情況。詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)介紹治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、緩解措施以及用藥后的注意事項(xiàng)，叮囑家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，在此過(guò)程中可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語(yǔ)氣，使家長(zhǎng)能夠了解遵醫(yī)用藥的重要性［2］。同時(shí)對(duì)于患兒家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)要給予解答，解答過(guò)程中要注意語(yǔ)言的流程性和專(zhuān)業(yè)性，語(yǔ)氣要柔和，聲音不可太大，以免影響患兒休息，整個(gè)過(guò)程需要不時(shí)面露微笑，對(duì)于處于疾病狀態(tài)的患兒要給予撫摸安撫。對(duì)于部分費(fèi)用較高或自費(fèi)的檢查項(xiàng)目，需征求患兒家長(zhǎng)的同意才能進(jìn)行檢查，而對(duì)于必須進(jìn)行的檢查，護(hù)理人員需向家長(zhǎng)介紹其必要性和意義，耐心勸解。2）對(duì)于兒科部分常見(jiàn)疾病還需開(kāi)展集體溝通方式，以講座的方式將患兒家長(zhǎng)集中起來(lái)進(jìn)行宣教，促進(jìn)其對(duì)于季節(jié)性的兒童傳染病、多發(fā)病等的了解，詳細(xì)講解具體的發(fā)病原因、預(yù)防手段、治療方法等［3］。講座結(jié)束后護(hù)理人員需在例行巡房過(guò)程中了解家長(zhǎng)的疑問(wèn)，并予以耐心的解答。3）開(kāi)展理解性溝通。即在患兒入院時(shí)主動(dòng)與患兒或家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解其病癥感受、飲食偏好、生活習(xí)慣、耐受度等基本信息。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)角色互換的方式進(jìn)一步理解患兒家長(zhǎng)焦急的心理，尊重其提出的部分要求，在不影響治療和護(hù)理的前提下盡量滿(mǎn)足。如溝通過(guò)程中護(hù)理人員遇到無(wú)法解釋的問(wèn)題，則需告知醫(yī)生予以解答，絕對(duì)不能因不知道就不回答。4）除了進(jìn)行語(yǔ)言溝通以外，護(hù)理人員還需采取書(shū)面溝通方式，將兒科內(nèi)常見(jiàn)的疾病知識(shí)編寫(xiě)成健康宣傳單或手冊(cè)，將其發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，這樣也方便語(yǔ)言溝通時(shí)不在場(chǎng)的家長(zhǎng)閱讀，從而進(jìn)一步提升健康宣教的力度，使家長(zhǎng)與護(hù)理人員之間形成更好的配合［4］。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患兒護(hù)理依從情況。十分依從：患兒能夠主動(dòng)配合護(hù)理，無(wú)哭鬧、吵鬧等情況；一般依從：患兒偶爾不愿配合護(hù)理，經(jīng)安撫后可緩解；不依從：患兒哭鬧、吵鬧等不止，難以實(shí)施護(hù)理?？傄缽男裕绞忠缽穆剩话阋缽穆?。自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿(mǎn)意情況?？傆?jì)10分，得分超過(guò)8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)比較滿(mǎn)意，得分超過(guò)6分不足8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意，得分不足6分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度＝比較滿(mǎn)意率＋一般滿(mǎn)意率。計(jì)算兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS20．0軟件對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)％表示計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P驗(yàn)證，P＜0．05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，生活水平、知識(shí)水平的逐步提高，人們對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理要求也就越來(lái)越高。

常言道：“三分治療、七分護(hù)理”，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，醫(yī)院要求生存、謀發(fā)展，除了不斷提高診療水平外，更要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，為患者提供高水準(zhǔn)、全方位的護(hù)理服務(wù)，以滿(mǎn)足病人的要求。早在19世紀(jì)，護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理是門(mén)藝術(shù)，近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類(lèi)的關(guān)懷和照顧。專(zhuān)業(yè)人才認(rèn)識(shí)到護(hù)理是實(shí)踐“為人民服務(wù)，為社會(huì)主義建議服務(wù)”衛(wèi)生工作方針的重要力量，認(rèn)識(shí)到“以人為本，以病人為中心”整體護(hù)理思想維護(hù)的是廣大人民群眾的根本利益，代表著護(hù)理改革和發(fā)展的方向，也是醫(yī)院改革和建設(shè)的崇高理念。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)常識(shí)外，還要自學(xué)加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，本文謹(jǐn)對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)的應(yīng)用做一些初探。

1護(hù)患溝通的必要性

護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬，陪護(hù)人員之間的溝通，是處理護(hù)患之間關(guān)系的主要內(nèi)容，沒(méi)有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系，病人的滿(mǎn)意就是工作的目的，病人的康復(fù)就是護(hù)理工作者最大的心愿。住院病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情緒及心理狀態(tài)（如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等），對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵理解的不斷加深，病人既希望從護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識(shí)以配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰。

2護(hù)患溝通的前提――信任

摘要：目的探討敘事教育在護(hù)患溝通課程中的應(yīng)用效果。方法選取我院2020級(jí)某一教學(xué)班122名護(hù)生為研究對(duì)象，調(diào)整護(hù)患溝通課程的理論與實(shí)訓(xùn)比例為1∶1，開(kāi)展以護(hù)生為主體、以敘事教育為主線的多元化教學(xué)，采用護(hù)生版杰弗遜共情量表和支持性溝通量表調(diào)查護(hù)生在課程開(kāi)展前后共情能力和溝通能力的變化，并按照Colaizzi七步法對(duì)護(hù)生書(shū)寫(xiě)的反思日記進(jìn)行分析。結(jié)果護(hù)生的共情能力得分教學(xué)后高于教學(xué)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；護(hù)生的溝通能力得分教學(xué)后高于教學(xué)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；反思日記分析提煉出4個(gè)一級(jí)主題，16個(gè)二級(jí)主題。結(jié)論敘事教育能夠激發(fā)護(hù)生的情感體驗(yàn)，有效提高護(hù)生的共情能力和溝通能力。

關(guān)鍵詞：敘事教育；護(hù)患溝通；共情能力；溝通能力

護(hù)理人文關(guān)懷教育的核心是培養(yǎng)護(hù)生以人為本，學(xué)會(huì)與他人共情，滿(mǎn)足他人的健康需求[1]。護(hù)生對(duì)于護(hù)理人文關(guān)懷的感知大部分來(lái)源于書(shū)本和教師，缺乏情境感。本研究在護(hù)患溝通教學(xué)中運(yùn)用以護(hù)生為主體的敘事教育，創(chuàng)建一個(gè)合作、分享、信任的教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)護(hù)生從自身主觀視角帶著自己的理解和情感敘述故事和經(jīng)歷，將單純傳授教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)習(xí)者的體驗(yàn)和交流，借助敘事素材的教益性和感召性[2]，激發(fā)護(hù)生的情感體驗(yàn)，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象是2020級(jí)高職護(hù)生，隨機(jī)抽取一個(gè)教學(xué)大班，共122名護(hù)生，其中女生119名，男生3名，年齡17～25歲，平均年齡（19.25±0.98）歲。有實(shí)習(xí)經(jīng)歷者27人。

[摘要]目的研究護(hù)患溝通及健康教育對(duì)泌尿外科患者的臨床效果。方法本次病例為泌尿外科的患者，隨機(jī)分成兩組對(duì)照組、觀察組，采用SAS、SBA量表測(cè)試。結(jié)果觀察組SAS、SDS、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論護(hù)患溝通及健康教育可以減改善泌尿外科患者的負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，適于臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]泌尿外科；護(hù)患溝通；健康教育；護(hù)理滿(mǎn)意度

泌尿外科疾病包括泌尿結(jié)石、前列腺增生等疾病。由于該疾病具有隱私性，一些患者往往拖到病情嚴(yán)重時(shí)再進(jìn)行治療，因此手術(shù)的難度較大，而且一些患者對(duì)手術(shù)具有恐懼心理影響了手術(shù)的療效[1]。健康教育及互換溝通能夠提高患者的正確認(rèn)知，同時(shí)能夠改善負(fù)性情緒，有助于提高手術(shù)的依從性。本研究對(duì)本院泌尿外科患者進(jìn)行研究，呈現(xiàn)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2017年3月～2018年3月，泌尿外科病例150例[2]。倫理委員會(huì)準(zhǔn)許、患者同意，分成對(duì)照組、觀察組，各75例。對(duì)照組，男33人，女42人；年齡19～72（38.5±11.6）歲。觀察組，男32人，女43人；年齡17～70（36.7±10.8）歲。兩組人口學(xué)資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)心、腦血管、肝、腎和血液系統(tǒng)等較重疾??；②妊娠及哺乳期患者。1.3護(hù)理方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)患溝通及健康教育，具體如下。1.3.1圍手術(shù)期健康教育：由于患者對(duì)于手術(shù)過(guò)程不了解，導(dǎo)致存在恐懼心理，因此醫(yī)護(hù)人員一定要簡(jiǎn)短向患者介紹手術(shù)的步驟以及大概的時(shí)間[2]，因此護(hù)士一定要密切觀察患者的面部表情和動(dòng)作了解患者的內(nèi)心變化，對(duì)患者的擔(dān)憂進(jìn)行充分理解。術(shù)后要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用集中宣教和一對(duì)一健康教育的方式。為了提高接受程度要制作帶有生動(dòng)形象的健康教育卡片和圖書(shū)、播放動(dòng)視頻等，能夠吸引患者的注意力。1.3.2加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士要作為合格的傾聽(tīng)者，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)，幫助患者改變心情，抒發(fā)出心中的煩悶之情。護(hù)士可以借助患者家屬的支持和關(guān)愛(ài)，讓患者家屬多關(guān)心患者，多與患者溝通和互動(dòng)，從而幫助患者改變心情。對(duì)于焦慮情緒的患者，一定要用語(yǔ)言進(jìn)行安撫，護(hù)士要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)控制過(guò)激的不良情緒，將注意力轉(zhuǎn)移到其他問(wèn)題上，減少不良問(wèn)題產(chǎn)生的心理刺激，從而改變?nèi)说那榫w和意志?；颊呖謶謺r(shí)，護(hù)士從容不迫的微笑和眼神能夠增加患者自身的安全感。護(hù)士可以恰當(dāng)利用肢體語(yǔ)言，例如當(dāng)患者感覺(jué)不適時(shí)，用手觸摸患者的前額表示關(guān)心。在傾聽(tīng)患者傾訴時(shí)用手撫摸患者的肢體等，能夠減輕患者內(nèi)心的焦慮情緒[3]。當(dāng)患者行動(dòng)困難時(shí)，護(hù)士要及時(shí)上前輔助；當(dāng)患者傷心落淚時(shí)，護(hù)士要及時(shí)遞上面巾紙，這些行為都能夠體現(xiàn)出護(hù)士的關(guān)心關(guān)懷，起到很好的心理護(hù)理效果。1.4癥狀判斷采用。SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)價(jià)，評(píng)分越高癥狀越重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分析，計(jì)數(shù)資料用百分比顯示，分別采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。P＜0.05統(tǒng)計(jì)顯著差異。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理中，起著基礎(chǔ)性和決定性作用的因素之一就是護(hù)患溝通，其指的是護(hù)理人員與患者之間在護(hù)理與治療中的交流?，F(xiàn)如今，人們對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量要求越來(lái)越高，因此加強(qiáng)護(hù)患溝通也成了現(xiàn)如今各大醫(yī)院所重視的工作[1]。護(hù)患溝通不僅僅能夠有效提高患者對(duì)自身疾病的了解，還能夠幫助患者提高治療依從度，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。本次研究通過(guò)護(hù)患溝通性語(yǔ)言護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，效果良好，以下為詳細(xì)內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年5月～2018年4月我院68例要進(jìn)行手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀察組男18例，女16例，最大年齡為78歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（50.23±2.28）歲，對(duì)照組17例，女17例，最大年齡為76歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（50.14±2.12）歲。將兩組患者各方面的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法。常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)患溝通性語(yǔ)言的護(hù)理方式應(yīng)用于觀察組患者中，首先，護(hù)理人員要在手術(shù)之前認(rèn)真核對(duì)患者的信息資料，并且告知患者自手術(shù)過(guò)程中要注意的事項(xiàng)以及相關(guān)手術(shù)流程，使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。其次，在手術(shù)過(guò)程中，為了減少患者在手術(shù)室中的緊張、恐懼等心理，護(hù)理人員要耐心安撫和寬慰患者，針對(duì)不同患者的情況給予心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，提高患者治療依從度，促進(jìn)手術(shù)的進(jìn)一步進(jìn)行。最后，在手術(shù)完成后，護(hù)理人員要仔細(xì)清理患者身上的血跡，并且要在患者蘇醒之后對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知他們手術(shù)十分成功，有利于患者不良心理的緩解。1.3觀察指標(biāo)。觀察研究和記錄兩組患者在分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式的療效和滿(mǎn)意程度，將兩組要進(jìn)行手術(shù)的患者的臨床效果進(jìn)行調(diào)查，用顯效、有效以及無(wú)來(lái)表達(dá)臨床療效。顯效情況：病情明顯好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)消失，患者依從度大大提高；有效情況：病情有所好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)狀出現(xiàn)的頻率下降，患者依從度有所提高；無(wú)效情況：病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)沒(méi)有消失，患者依從度沒(méi)有提高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿(mǎn)意度比較。觀察組的總滿(mǎn)意率（94.12%）高于對(duì)照組（67.65%），可以進(jìn)行對(duì)比。見(jiàn)表1。2.2臨床效果比較?？傆行蕿?1.18%的觀察組遠(yuǎn)高于總有效率為64.71%的對(duì)照組，觀察組的顯效率和有效率也均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

摘要：隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D醫(yī)學(xué)―心理的全新模式，整體護(hù)理的推廣要求以人為中心，而住院患者的自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，如果護(hù)患溝通不當(dāng)，容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛［1，2］。對(duì)特殊的住院精神科患者的溝通尤為重要。筆者在精神科病房工作十余年，對(duì)護(hù)患溝通技巧談幾點(diǎn)體會(huì)。

關(guān)鍵詞：精神科病房

1對(duì)首次入院患者的護(hù)理溝通技巧

精神科首次入院的患者常常缺乏自知力，但不能因?yàn)檫@樣就忽視了護(hù)患溝通，恰恰相反，正由于患者處于疾病的高峰期，心理很脆弱，又極不情愿地來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，常常表現(xiàn)出緊張恐懼、焦慮不安等，護(hù)理時(shí)應(yīng)該更為小心，因?yàn)榇藭r(shí)一個(gè)小小的甚至是平時(shí)習(xí)以為常的動(dòng)作或語(yǔ)言都會(huì)引起患者情緒上很大的波動(dòng)，給今后的治療和護(hù)理帶來(lái)相當(dāng)?shù)呢?fù)面影響。積極、主動(dòng)、細(xì)心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問(wèn)題，向患者做自我介紹、管床醫(yī)生護(hù)士、住院制度、病房環(huán)境和其他相關(guān)項(xiàng)目，在對(duì)患者的病情解釋時(shí)，做到恰如其分，既不過(guò)于夸大病情，亦不輕描淡寫(xiě)，讓患者和家屬認(rèn)識(shí)到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態(tài)去看待即將開(kāi)始的治療程序。盡量滿(mǎn)足合理要求，尊重患者的人格與權(quán)利，保守醫(yī)療秘密和個(gè)人隱私。向患者或家屬說(shuō)明保密原則，讓患者安心入院。

2重視患者家屬和社會(huì)關(guān)系的溝通

精神病患者需要家庭和其所處的社會(huì)環(huán)境的長(zhǎng)期照料和支持，強(qiáng)大的家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)病情的康復(fù)至關(guān)重要。往往在護(hù)患關(guān)系的溝通中僅僅重視患者的恢復(fù)而忽視了“家”的神奇效果。其實(shí)有許多患者的發(fā)病病因正是因?yàn)榧彝ズ推渌幍纳鐣?huì)環(huán)境才造成的。處理好這種護(hù)患關(guān)系的溝通最大的技巧就是和患者家屬，社會(huì)關(guān)系和諧溝通。家庭成員因長(zhǎng)期難以忍受患者發(fā)作時(shí)的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時(shí)，難免會(huì)產(chǎn)生厭惡心理。加之外部社會(huì)，鄰里對(duì)精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見(jiàn)，也易使家庭成員將其歸咎于患者，從而導(dǎo)致家庭親密度下降，影響患者的家庭適應(yīng)性。提高患者的家庭滿(mǎn)意度應(yīng)從關(guān)懷、疏導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)等方面入手。在溝通中應(yīng)積極熱情地接待患者及家屬，向他們介紹病房采用的管理模式,告知患者情況，以及病房的環(huán)境、規(guī)章制度及患者在病房的日常生活，消除患者及家屬對(duì)病房的陌生、恐懼感。進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳,特別是對(duì)殘留人格障礙的患者，除要盡量采取精神康復(fù)訓(xùn)練措施外，還要幫助家庭成員解決患者不實(shí)際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對(duì)治療方法及效果、檢查知識(shí)等應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出介紹，過(guò)于繁瑣不但效果不佳，還可能引起家屬的擔(dān)憂，增加不必要的麻煩，可待以后再做詳細(xì)介紹。對(duì)于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)的患者，更應(yīng)充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產(chǎn)生。

1資料與方法

1.1效果觀察

參考莊小瑜等的指標(biāo)[4]，采用自編護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表分為入院宣教、住院期間護(hù)理與出院指導(dǎo)三部分，每部分分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方分析，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

摘要：目的總結(jié)探討合適的護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我院兒科于2015年6月至2016年6月接受診療的患兒共500例。根據(jù)護(hù)理情況分為觀察組(n=250)與對(duì)照組(n=250)，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)患溝通，觀察組采取特定的具有針對(duì)性護(hù)患溝通技巧。觀察對(duì)比兩組患兒接受治療過(guò)程中的抵抗度對(duì)患兒治療配合度進(jìn)行記錄，以及通過(guò)問(wèn)卷形式調(diào)查家長(zhǎng)及患者在接受治療期間的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果治療過(guò)程中，觀察組患兒整體抵抗度弱、配合度高（P<0.001），觀察組護(hù)理效果、滿(mǎn)意度明顯由于對(duì)照組(P<0.05）。結(jié)論對(duì)兒科患兒及家屬在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合特定的護(hù)患溝通技巧，有效降低抵抗度提高配合度從而明顯提高護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度，極大程度保障治療效果，臨床推廣意義大。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧；兒科；護(hù)理；臨床觀察

隨著國(guó)家實(shí)行計(jì)劃生育政策，大多家庭孩子都是獨(dú)生子女，患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，因而，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。尤其在孩子患病期間因?yàn)閷?duì)病情的模糊認(rèn)識(shí)過(guò)度緊張[1]，故在兒科就診中極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。據(jù)調(diào)查，臨床所發(fā)生的護(hù)理糾紛中有超過(guò)85%以上是因?yàn)椴涣嫉臏贤▽?dǎo)致，隨著社會(huì)的發(fā)展，保證診療效果的同時(shí)更加側(cè)重關(guān)注患者精神滿(mǎn)意度[2]，盡可能的減少患者就診過(guò)程中的醫(yī)患護(hù)患矛盾。合理的及時(shí)的護(hù)患溝通可以增加患者在接受治療過(guò)程中的舒適感從而極大程度保障治療效果[3]。本院通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，進(jìn)展良好，現(xiàn)回顧臨床開(kāi)展情況并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取我院于2015年6月至2016年6月接受診療的患兒共500例。根據(jù)護(hù)理情況分為觀察組(n=250)與對(duì)照組(n=250)。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理操作和溝通，其中，男135例，女115例，年齡（10.1±4.6）歲。觀察組：常規(guī)護(hù)理+特定的針對(duì)性護(hù)患溝通，其中，男128例，女122例，年齡（9.7±5.1）歲。兩組患兒基本情況、疾病情況、認(rèn)知能力均無(wú)差異（P>0.05），具有可比性可納入研究。

【摘要】目的分析對(duì)骨科患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)用護(hù)患溝通技巧的效果。方法通過(guò)雙盲法對(duì)本院2018年6月份～2019年6月份收治的72例骨科患者進(jìn)行組別劃分，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方式的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則借助護(hù)患溝通技巧實(shí)施護(hù)理服務(wù)，借助調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果調(diào)查數(shù)據(jù)表明前者患者的滿(mǎn)意度評(píng)分要高于后者，二者之間體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)論護(hù)理人員借助溝通技巧對(duì)骨科患者實(shí)施臨床護(hù)理能合理改善護(hù)患關(guān)系，通過(guò)實(shí)施這樣的護(hù)理工作能提升患者的滿(mǎn)意評(píng)分，所以能在骨科護(hù)理中運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】骨科患者；溝通技巧；護(hù)患關(guān)系；滿(mǎn)意度；應(yīng)用效果

在對(duì)骨科患者實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者提供更高水準(zhǔn)的臨床護(hù)理服務(wù)，這樣利于他們快速恢復(fù)身體健康。受到疾病類(lèi)型和癥狀的影響，骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，自理能力也比較差，甚至一部分骨科患者也會(huì)出現(xiàn)自理能力喪失的問(wèn)題，這樣就會(huì)影響臨床護(hù)理工作[1]。所以骨科護(hù)理人員應(yīng)該分析患者在生理以及心理方面的需求，通過(guò)溫和的語(yǔ)言和患者進(jìn)行溝通，提高患者的護(hù)理依從性。所以護(hù)理人員可以在護(hù)理服務(wù)中運(yùn)用溝通技巧，提高最終的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

以雙盲法為指導(dǎo)對(duì)72例研究對(duì)象實(shí)施小組劃分，依次命名為對(duì)照，觀察組，對(duì)他們的基本資料實(shí)施分析得知前組患者的性別比例是18：18，年齡最低值和最高值分別為19歲、76歲，年齡均值為（46.25±10.27）歲；實(shí)驗(yàn)組有16例男性患者，20例女性患者，年齡最低值和最高值分別為20歲、75歲，年齡均值為（45.86±10.06）歲。可知兩組患者在基本資料上未呈現(xiàn)基本的比較差異，為此能對(duì)臨床數(shù)據(jù)開(kāi)展對(duì)比思考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院骨科2013年6月－2014年7月期間收治的108例患者，男性64例，女性44例；年齡20~70歲，平均年齡（48.3±5.3）歲；根據(jù)患者就診順序編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組各54例，兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均予以相應(yīng)護(hù)理，及時(shí)向患者講解治療期間注意事項(xiàng)、治療方法、治療目的、治療安全性及有效性等，穩(wěn)定患者情緒。密切注意患者治療期間生命體征、臨床癥狀變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并有效處理。根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組護(hù)理期間采取護(hù)患溝通技巧。

（1）掌握患者心理特征。為了保證護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮溝通效果，需保證護(hù)理人員能夠掌握患者的心理特征、資深護(hù)士可以向經(jīng)驗(yàn)較淺患者講述骨折患者常見(jiàn)不良情緒，多數(shù)患者因肢體疼痛、活動(dòng)障礙、自理生活能力降低等原因，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等情緒，護(hù)理人員在掌握相應(yīng)情緒后采取針對(duì)性護(hù)理措施。