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【摘要】目的：分析兒科開展護(hù)理工作期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果及價(jià)值。方法：此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患兒護(hù)理依從性情況，評(píng)估并計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患兒家屬滿意情況。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。同時(shí)，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低。觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)滿意度更高（P＜0．05）。結(jié)論：兒科開展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)患溝通；技巧；分析

護(hù)患關(guān)系屬于疾病治療期間護(hù)理者于患者之間最基礎(chǔ)的關(guān)系。然而，最近幾年，護(hù)患關(guān)系過(guò)度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)一些糾紛問(wèn)題，尤其以兒科最為嚴(yán)重。患兒是每個(gè)家庭的寶貝，患兒家屬經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員存在一些誤解與糾紛，由此產(chǎn)生矛盾。因而，在兒科開展護(hù)理工作期間，應(yīng)重視溝通，避免因言語(yǔ)歧義、表述不當(dāng)?shù)纫鸺m紛［1］。本文以2018年5月至2019年5月本院兒科收治98例患兒為例，探究護(hù)患溝通技巧的具體應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒49例，包括男童25例，女童24例；最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6．8±1．3）歲；其中9例患兒患熱性驚厥，13例患兒患腹瀉，20例患兒患支氣管肺炎，7例患兒患其他疾病。觀察組總計(jì)患兒49例，包括男童24例，女童25例；最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6．7±1．4）歲；其中10例患兒患熱性驚厥，12例患兒患腹瀉，21例患兒患支氣管肺炎，6例患兒患其他疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），可對(duì)比。1．2方法。對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)患兒身體指標(biāo)，對(duì)癥用藥治療等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活采取護(hù)患溝通技巧，具體為：1）需開展預(yù)防性溝通工作，護(hù)理人員需在第一時(shí)間向患兒家長(zhǎng)介紹其疾病的診斷結(jié)果，并對(duì)疾病可能的發(fā)展情況、并發(fā)癥、后續(xù)治療方法和預(yù)后效果等進(jìn)行介紹，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的及時(shí)掌握，使其進(jìn)一步了解患兒的發(fā)病情況。詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)介紹治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、緩解措施以及用藥后的注意事項(xiàng)，叮囑家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，在此過(guò)程中可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語(yǔ)氣，使家長(zhǎng)能夠了解遵醫(yī)用藥的重要性［2］。同時(shí)對(duì)于患兒家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)要給予解答，解答過(guò)程中要注意語(yǔ)言的流程性和專業(yè)性，語(yǔ)氣要柔和，聲音不可太大，以免影響患兒休息，整個(gè)過(guò)程需要不時(shí)面露微笑，對(duì)于處于疾病狀態(tài)的患兒要給予撫摸安撫。對(duì)于部分費(fèi)用較高或自費(fèi)的檢查項(xiàng)目，需征求患兒家長(zhǎng)的同意才能進(jìn)行檢查，而對(duì)于必須進(jìn)行的檢查，護(hù)理人員需向家長(zhǎng)介紹其必要性和意義，耐心勸解。2）對(duì)于兒科部分常見疾病還需開展集體溝通方式，以講座的方式將患兒家長(zhǎng)集中起來(lái)進(jìn)行宣教，促進(jìn)其對(duì)于季節(jié)性的兒童傳染病、多發(fā)病等的了解，詳細(xì)講解具體的發(fā)病原因、預(yù)防手段、治療方法等［3］。講座結(jié)束后護(hù)理人員需在例行巡房過(guò)程中了解家長(zhǎng)的疑問(wèn)，并予以耐心的解答。3）開展理解性溝通。即在患兒入院時(shí)主動(dòng)與患兒或家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解其病癥感受、飲食偏好、生活習(xí)慣、耐受度等基本信息。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)角色互換的方式進(jìn)一步理解患兒家長(zhǎng)焦急的心理，尊重其提出的部分要求，在不影響治療和護(hù)理的前提下盡量滿足。如溝通過(guò)程中護(hù)理人員遇到無(wú)法解釋的問(wèn)題，則需告知醫(yī)生予以解答，絕對(duì)不能因不知道就不回答。4）除了進(jìn)行語(yǔ)言溝通以外，護(hù)理人員還需采取書面溝通方式，將兒科內(nèi)常見的疾病知識(shí)編寫成健康宣傳單或手冊(cè)，將其發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，這樣也方便語(yǔ)言溝通時(shí)不在場(chǎng)的家長(zhǎng)閱讀，從而進(jìn)一步提升健康宣教的力度，使家長(zhǎng)與護(hù)理人員之間形成更好的配合［4］。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患兒護(hù)理依從情況。十分依從：患兒能夠主動(dòng)配合護(hù)理，無(wú)哭鬧、吵鬧等情況；一般依從：患兒偶爾不愿配合護(hù)理，經(jīng)安撫后可緩解；不依從：患兒哭鬧、吵鬧等不止，難以實(shí)施護(hù)理。總依從性＝十分依從率＋一般依從率。自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿意情況?？傆?jì)10分，得分超過(guò)8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)比較滿意，得分超過(guò)6分不足8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)一般滿意，得分不足6分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)不滿意?？倽M意度＝比較滿意率＋一般滿意率。計(jì)算兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS20．0軟件對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)％表示計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P驗(yàn)證，P＜0．05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理依從性比較。觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。2．2糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較。觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低，同時(shí)觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

兒科屬于特殊科室之一，其所接待的病患均為嬰幼兒，且其中大多數(shù)年齡偏小，無(wú)法進(jìn)行正常的溝通。因此大多數(shù)情況下均是護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)之間的溝通，而當(dāng)兒童生病時(shí)其家長(zhǎng)均會(huì)表現(xiàn)出更加焦急和害怕的心理，此時(shí)良好的溝通技巧能夠避免許多不必要的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，也能拉近護(hù)患關(guān)系，提升臨床工作效率［5］。溝通就是人和人之間的信息交互，而溝通技巧則能夠使信息交互的效率得到提升。在實(shí)際工作當(dāng)中，1）護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通的方式獲取患兒和家長(zhǎng)的基本信息，而這些信息匯總上報(bào)給醫(yī)生后就能為疾病的診斷提供輔助，而且護(hù)理人員的溝通也能為醫(yī)生節(jié)省時(shí)間，使診斷速度得以提升，就可避免患兒病情的延誤。加之溝通所獲得的基本資料越詳細(xì)，醫(yī)生得出的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率也就越高。2）護(hù)理人員的溝通也能滿足患兒和家長(zhǎng)的知情權(quán)，在溝通時(shí)需告知其疾病的確診和后續(xù)治療情況，并對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目予以解釋，這樣就能讓家長(zhǎng)做到心里有數(shù)。同時(shí)護(hù)理人員還能為患兒家長(zhǎng)介紹各類藥物的服用方法、不良反應(yīng)、緩解方式等，對(duì)發(fā)生的意外事件予以有效預(yù)防，也能進(jìn)一步保證家長(zhǎng)的知情權(quán)［6］。3）通過(guò)良好的溝通技巧還能夠促進(jìn)護(hù)患之間的合作，護(hù)理人員認(rèn)真為患兒家長(zhǎng)講解用藥技巧和注意事項(xiàng)，就可以得到家長(zhǎng)的信任，加之在溝通過(guò)程中能夠回答其很多疑問(wèn)，雙方可逐漸建立信任感，家長(zhǎng)也能越來(lái)越愿意配合護(hù)理人員的工作，尤其是在靜脈注射等有創(chuàng)性治療時(shí)，良好的溝通能夠提升工作效率。4）在溝通過(guò)程中護(hù)理人員還要理解患兒和家長(zhǎng)的心理，對(duì)于處于病痛中的患兒語(yǔ)氣要柔和，溝通時(shí)還要不時(shí)通過(guò)撫摸的方式安撫其情緒，這樣可以幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的信心。另外還需要根據(jù)患兒家長(zhǎng)的需求為其講解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，尤其是季節(jié)性高發(fā)傳染病，并幫助患兒和家長(zhǎng)改變不良生活習(xí)慣，提升疾病預(yù)防效果。

總之，兒科開展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

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作者:張?jiān)?單位:山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科門診