解剖學(xué)的論文范文

時(shí)間:2023-04-10 20:29:43

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解剖學(xué)的論文

篇1

1.1實(shí)驗(yàn)組織由學(xué)校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和團(tuán)委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個(gè)年級(jí)招募對(duì)解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開(kāi)展“利用局解前后遺體擴(kuò)展解剖學(xué)知識(shí),制作解剖標(biāo)本,促進(jìn)動(dòng)手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請(qǐng)。針對(duì)大二及以上學(xué)生,專業(yè)不限。課題立項(xiàng)后,學(xué)校撥給經(jīng)費(fèi),實(shí)驗(yàn)室每周向?qū)W生開(kāi)放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專業(yè)組成小組,然后以小組為單位開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐所需物品由解剖實(shí)驗(yàn)室提供。

1.2實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行前期培訓(xùn),包括思想教育、解剖器材的使用與標(biāo)本制作過(guò)程的注意事項(xiàng)。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能始終懷著一顆對(duì)捐獻(xiàn)遺體者感恩的心,并以此來(lái)激勵(lì)解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)者對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標(biāo)本制作過(guò)程的注意事項(xiàng)著重于以下兩點(diǎn):①按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用,將解剖室比作手術(shù)室,遺體比作患者,實(shí)驗(yàn)者發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)作用,保證順利完成每次實(shí)踐操作。確保使用實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的個(gè)人安全及避免對(duì)他人的誤傷。②要求實(shí)驗(yàn)人員在解剖遺體與制作標(biāo)本過(guò)程中充分利用有限的遺體,最大程度上減少失誤與浪費(fèi)。

2實(shí)驗(yàn)的方式及內(nèi)容

2.1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開(kāi)課之前或開(kāi)課期間,由實(shí)驗(yàn)小組中針灸推拿專業(yè)的學(xué)生在遺體上進(jìn)行人體經(jīng)脈循行路線的標(biāo)記,并用顏色的標(biāo)記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò),依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標(biāo)志找到相關(guān)腧穴,用有色長(zhǎng)柄圖釘標(biāo)示,使同學(xué)有的放矢,加深對(duì)經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識(shí)的掌握。對(duì)于其他專業(yè)的學(xué)生,則將解剖后的組織、器官進(jìn)行復(fù)位,根據(jù)專業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng),由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專業(yè)可以通過(guò)消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進(jìn)入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2.2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng),而是以系統(tǒng)為主線,參照遺體標(biāo)本及模型對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)與回顧,并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性,能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維,將醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行充分地聯(lián)系與融合,使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R(shí)進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí),為后期各專業(yè)課和臨床實(shí)踐的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)[4]。雖然學(xué)生都上過(guò)基礎(chǔ)課,但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)去解釋臨床中遇到的問(wèn)題。對(duì)此,指導(dǎo)老師針對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后,均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程等,結(jié)合所學(xué)的病理知識(shí)進(jìn)行綜合分析。例如,在解剖遺體后見(jiàn)一例肝的局部萎縮,右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對(duì)此老師讓學(xué)生課后查資料,。在下次實(shí)驗(yàn)時(shí)進(jìn)行討論[5]。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變,有的同學(xué)認(rèn)為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻(xiàn)資料及尸體情況并請(qǐng)教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相,實(shí)質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門(mén)脈高壓癥,在側(cè)支循環(huán)時(shí)導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來(lái),改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對(duì)解剖課學(xué)習(xí)沒(méi)興趣的狀態(tài),激發(fā)了學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生在解剖中能主動(dòng)與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系,綜合素質(zhì)得到提高。

2.4制作教學(xué)和陳列標(biāo)本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材,以往要耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力去火化等進(jìn)行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目后,原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進(jìn)行解剖和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標(biāo)本,并查找文獻(xiàn)資料,且學(xué)生們盡量自主設(shè)計(jì)制作,并遵循“先易后難,先淺后深,先留后舍,比美創(chuàng)新”[6]的原則。此過(guò)程中,我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)最能體現(xiàn)意義所在:①充分實(shí)現(xiàn)了遺體捐獻(xiàn)者的遺愿。②彌補(bǔ)了人體解剖教學(xué)資源的局限,改善了解剖教學(xué)標(biāo)本陳舊、數(shù)量不足的狀況,變廢為寶,貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標(biāo)本中也是一種學(xué)習(xí),因?yàn)橹挥谐浞至私饽骋粯?biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標(biāo)本。這個(gè)過(guò)程獲取的知識(shí)能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標(biāo)本的制作填補(bǔ)學(xué)生沒(méi)有動(dòng)手機(jī)會(huì)的空白,進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和動(dòng)手制作的能力,為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開(kāi)辟了新途徑。

3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目存在的需求與不足

篇2

[關(guān)鍵詞]人體解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 創(chuàng)新能力 臨床應(yīng)用

一、研究背景

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生鞏固和深化理論知識(shí)的重要途徑,也是培養(yǎng)學(xué)生基本技能、發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問(wèn)題能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新和臨床思維能力的重要途徑。目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人體解剖學(xué)主要有《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》兩門(mén)課程組成,實(shí)驗(yàn)課基本上還是按課程孤立設(shè)置,學(xué)生按照編好的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的要求,由教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)模式,學(xué)生都是在“接受性學(xué)習(xí)”,缺乏“自主探究學(xué)習(xí)”,整個(gè)實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性、全面性以及創(chuàng)新性。因此,通過(guò)對(duì)原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位、教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段進(jìn)行改革,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)有著非常重要的意義。

二、教學(xué)模式的改革

我校五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)采用系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)分別在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期完成的模式,我們初步嘗試將原有的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和局《部解剖學(xué)》實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合,在前期系統(tǒng)解剖學(xué)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)綜合性實(shí)驗(yàn),增加設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),由教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)和教學(xué)安排,分不同層次、由淺入深提出實(shí)驗(yàn)任務(wù),學(xué)生自主選擇綜合性設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、確定實(shí)驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)、經(jīng)老師審核后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)過(guò)程,并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析判斷、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告或?qū)嶒?yàn)論文的新模式。通過(guò)一系列的有系統(tǒng)、有計(jì)劃的實(shí)驗(yàn)教學(xué),使學(xué)生達(dá)到由理論知識(shí)到實(shí)踐操作,再由實(shí)踐操作到創(chuàng)新和臨床思維能力的不斷由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變。在時(shí)間安排上,課內(nèi)課外并重,充分利用學(xué)生的課余時(shí)間,要求學(xué)生在課余時(shí)間完成部分標(biāo)本制作的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。另外,在基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)局部解剖學(xué)的部分實(shí)驗(yàn)進(jìn)行獨(dú)立的設(shè)計(jì),改變?cè)瓉?lái)的實(shí)驗(yàn)依托理論的模式,要求學(xué)生根據(jù)臨床手術(shù)操作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì),在尸體和標(biāo)本上進(jìn)行模擬手術(shù),進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)局部解剖學(xué)知識(shí)的理解。同時(shí)將現(xiàn)有的課堂教學(xué)、課外專題講座、課程實(shí)驗(yàn)、課外第二課堂等實(shí)踐形式向課外科技創(chuàng)新、科研訓(xùn)練(student research train,SRT)、大學(xué)生科技創(chuàng)新競(jìng)賽、新苗計(jì)劃等活動(dòng)延伸,不斷豐富課內(nèi)外一體化自主研學(xué)平臺(tái)的內(nèi)涵,使學(xué)生盡可能多的學(xué)做合一,擴(kuò)大學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)踐的內(nèi)容,有效的啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。推進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展和全面發(fā)展。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是要構(gòu)建教與學(xué)為一體、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)為一體、課內(nèi)與課外教學(xué)為一體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

三、教學(xué)內(nèi)容改革

對(duì)現(xiàn)有的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行改革,結(jié)合教學(xué)大綱和高等教育教學(xué)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱改革的需求,按照分層式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式;增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;增加實(shí)驗(yàn)的開(kāi)放性,綜合性、設(shè)計(jì)創(chuàng)新性的思維方式,對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程進(jìn)行了改革。

1.拓展基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)層

在系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,穿插講解對(duì)尸體解剖的一般方法、解剖器械和操作方法、基本解剖方法、標(biāo)本防腐固定法、血管灌注技術(shù)、淋巴管灌注方法等實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練。課堂并以學(xué)術(shù)講座的形式向?qū)W生講解解剖學(xué)科學(xué)研究方法,文獻(xiàn)綜述撰寫(xiě),布置學(xué)生查閱文獻(xiàn),撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述。使學(xué)生掌握解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、基本方法與基本技能,熟悉常用儀器的操作,培養(yǎng)學(xué)生觀察、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果及整理、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力。

2.以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

將系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)內(nèi)容相互穿插并與臨床及其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科結(jié)合起來(lái)。將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容分為骨學(xué)、節(jié)學(xué)、下肢、上肢、頭頸部、脊柱區(qū)、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、感官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)十一部分。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中,每一章節(jié)(如上肢、軀干、頭頸部等)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始和結(jié)束都由教師進(jìn)行15min的結(jié)合臨床案例的前言和總結(jié)的講座,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到解剖學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性及其如何與臨床結(jié)合。以頸部為例,我們通過(guò)和臨床醫(yī)師及其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的教師一起討論,把頸部的內(nèi)容提煉成以下幾個(gè)問(wèn)題:(1)簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系;(2)甲狀腺切除術(shù)時(shí),從皮膚切口到暴露甲狀腺依次有哪些層次結(jié)構(gòu),術(shù)中需特別注意對(duì)哪些重要結(jié)構(gòu)的處理,為什么?(3)氣管切開(kāi)術(shù)選擇何部位,到達(dá)氣管要經(jīng)過(guò)哪些層次結(jié)構(gòu)?(4)左、右喉返神經(jīng)的來(lái)源和走向有何不同?(5)頸部皮神經(jīng)的分支分布有何特點(diǎn)?頸部局部麻醉宜選在何處?(6)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和重要毗鄰,對(duì)深靜脈穿刺有何影響?上課時(shí)先由帶教教師介紹甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)步驟、手術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng),并發(fā)癥及其處理措施,然后將問(wèn)題一一列出。

3.以創(chuàng)新為導(dǎo)向的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

該部分實(shí)驗(yàn)分為設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)和課外研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)兩類。設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)由教師提出實(shí)驗(yàn)任務(wù),學(xué)生獨(dú)立實(shí)施過(guò)程,教師全程指導(dǎo)、啟發(fā)和評(píng)價(jià),使學(xué)生從科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫(xiě)、報(bào)告與答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)得到一次全面的創(chuàng)新能力和方法的訓(xùn)練。比如教師結(jié)合某些知識(shí)點(diǎn)或關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)技術(shù),提供一些與臨床聯(lián)系較緊密且學(xué)生感興趣的題目作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以供學(xué)生選擇,讓學(xué)生在第一、第二階段已掌握的理論和的技能的基礎(chǔ)上自主完成實(shí)驗(yàn),并根據(jù)完成情況提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)作品或?qū)W術(shù)論文。

課外研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)主要形式為:給定有關(guān)題目;各種大學(xué)生科技活動(dòng);學(xué)生直接參與教師科研子課題等項(xiàng)目。讓學(xué)生通過(guò)課外科技創(chuàng)新活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和臨床思維意識(shí),同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、交流溝通能力和責(zé)任感。

四、教學(xué)方法與手段的改革

1.以學(xué)生為中心,實(shí)現(xiàn)自主實(shí)踐為主的教學(xué)模式。將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)修改為由淺入深、由驗(yàn)證、綜合再到設(shè)計(jì)創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生通過(guò)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法,學(xué)會(huì)正確查找資料,設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn),正確記錄觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步作出判斷、推理的能力;正確的通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書(shū)籍、工具書(shū)及其他信息源信息已解決臨床應(yīng)用中的問(wèn)題的能力。同時(shí)借鑒借鑒PBL(problem based learning)改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)進(jìn)度安排臨床病例討論課,提供相應(yīng)的病例設(shè)計(jì)問(wèn)題和相關(guān)的參考書(shū)籍書(shū)目,讓學(xué)生圍繞病例,通過(guò)書(shū)籍雜志和網(wǎng)絡(luò)、用解剖學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題。

2.運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。對(duì)臨床應(yīng)用中的實(shí)際問(wèn)題如常見(jiàn)病的手術(shù)治療采用計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)、虛擬人、醫(yī)學(xué)仿真技術(shù)等現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)信息技術(shù)手段,結(jié)合學(xué)校的BB平臺(tái)、已經(jīng)建好的人體解剖學(xué)PBL教學(xué)平臺(tái)和人體形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái),把虛擬實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐問(wèn)題想結(jié)合起來(lái),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與創(chuàng)新和臨床應(yīng)用接軌,可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,刺激學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性。將尸體上的實(shí)際操作和虛擬仿真、現(xiàn)場(chǎng)授課和多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程互動(dòng)和掌上智能式平板虛擬有機(jī)結(jié)合起來(lái),充分利用網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)平臺(tái)及各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用性和常見(jiàn)手術(shù)操作的前瞻性,促進(jìn)學(xué)生科學(xué)的臨床思維方法與創(chuàng)新能力的結(jié)合。同時(shí)讓學(xué)生了解先進(jìn)的手術(shù)操作技術(shù)及其應(yīng)用,拓寬知識(shí)面,培養(yǎng)他們的實(shí)驗(yàn)技能和科研能力。

3.課外開(kāi)放實(shí)驗(yàn)。在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室里,學(xué)生可以在自己支配的時(shí)間內(nèi)從事提前設(shè)計(jì)的,教師審核通過(guò)的實(shí)驗(yàn),也可以完成課外的實(shí)驗(yàn),以學(xué)生為中心,自主設(shè)計(jì)制作的人體解剖學(xué)標(biāo)本制作大賽。開(kāi)展“解剖學(xué)實(shí)踐大賽”,學(xué)生根據(jù)自己興趣,自愿參加,自由組合,設(shè)計(jì)方案,擬定操作步驟和程序,在教師和實(shí)驗(yàn)師指導(dǎo)下,完善方案,獨(dú)立完成解剖學(xué)標(biāo)本制作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。如學(xué)生制作闌尾炎手術(shù)的解剖學(xué)入路。

4.運(yùn)用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法。實(shí)驗(yàn)成績(jī)采取平時(shí)成績(jī)同實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)論文相結(jié)合的做法。鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中有創(chuàng)新。(1)實(shí)驗(yàn)報(bào)告為平時(shí)成績(jī),主要考察學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理、分析、總結(jié)能力。此部分成績(jī)約占總成績(jī)的30%;(2)以實(shí)驗(yàn)考試、考核成績(jī)反映學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的基本理論、基本技能的掌握(考試、考核的內(nèi)容除解剖、觀察標(biāo)本外,還應(yīng)包括X光片、螺旋CT圖片閱讀及相關(guān)臨床病例分析、討論等)。此部分成績(jī)約占40%;(3)學(xué)生設(shè)計(jì)方案及實(shí)施考核,主要考察學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)思維方式與實(shí)踐能力。教師根據(jù)學(xué)生查閱文獻(xiàn)情況、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施情況、以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力和科研論文撰寫(xiě)情況綜合評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī),此部分成績(jī)占30%。

五、結(jié)語(yǔ)

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與臨床課程橋梁的重要組成部分,是人才培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是學(xué)生鞏固和深化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的重要途徑,也是培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)技能、發(fā)現(xiàn)和解決臨床應(yīng)用問(wèn)題能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力的重要途徑。因此我們非常重視實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),從實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段等多方面進(jìn)行改革,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)人才培養(yǎng)的總體要求,不斷對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和水平。

篇3

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);局部解剖學(xué);宏觀

【中圖分類號(hào)】R285【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】D【文章編號(hào)】1005-0515(2010)009-0109-01

局部解剖學(xué)是講敘人體各個(gè)局部層次結(jié)構(gòu)及各器官位置與毗鄰,并適當(dāng)聯(lián)系臨床具有廣泛實(shí)用性的科學(xué),但始終沒(méi)有脫離傳統(tǒng)解剖學(xué)的范疇和技術(shù),也不能深入局部?jī)?nèi)在的機(jī)制機(jī)理和特點(diǎn)弱點(diǎn),光停留在人體局部記載,僅描述組成區(qū)域、位置毗鄰和異常等內(nèi)容,而不注意局部功能基礎(chǔ)是建立在結(jié)構(gòu)和關(guān)聯(lián)之上的,更不注意局部要受到總體各方面的協(xié)調(diào)和制約,這兩點(diǎn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已成為指導(dǎo)方針,相應(yīng)地采用綜合措施、針對(duì)關(guān)鍵治理臨床病癥時(shí),必須按其固有的局解特點(diǎn)恢復(fù)正常為原則,也就是用局部?jī)?nèi)在規(guī)律作為治病依據(jù)。

通過(guò)學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),會(huì)進(jìn)一步理解層次解剖法是按人體局部?jī)?nèi)在的特點(diǎn)和規(guī)律,保全總體制約局部的關(guān)聯(lián),進(jìn)行剖、查、認(rèn)、定,完整全面的綜合深入的鉆研探索局部解剖學(xué)知識(shí)、見(jiàn)解、概念和信息指南的方法。過(guò)去以為層次解剖法光就是分層解剖的方法,現(xiàn)在體會(huì)到層次解剖的精華是按層次進(jìn)行解剖、分析、理解和應(yīng)用融合為一整體,這樣就把理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)、把主觀與客觀結(jié)合起來(lái)、把多渠道多方法多方面的探索與局部?jī)?nèi)的結(jié)構(gòu)相關(guān)結(jié)合起來(lái)、也就是把總體與局部、局部結(jié)構(gòu)與部件器官內(nèi)外相關(guān)結(jié)合起來(lái)有層次的治理問(wèn)題。根本的一條就是把宏觀與直觀微觀結(jié)合起來(lái),克服老局解學(xué)的片面,零散、只看表在形態(tài),不透過(guò)形態(tài)現(xiàn)象、分析內(nèi)在結(jié)構(gòu)與相關(guān)實(shí)質(zhì)的概念,更缺少效用檢驗(yàn)的觀點(diǎn)。所以在當(dāng)前時(shí)代迫切需要發(fā)展和更新一個(gè)以宏觀學(xué)術(shù)體系的局解學(xué)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)將提供更有效的以表度里、隨機(jī)四定和信息指南的工具學(xué)科。

局解學(xué)的更新,光在解剖方法和理論上更新是不夠的,也要在技術(shù)上更新,在標(biāo)本上把局解特點(diǎn)顯示出來(lái),則對(duì)形態(tài)上特點(diǎn)就有說(shuō)明的理由。所以局解學(xué)習(xí)班教大家學(xué)練做層次標(biāo)本的技術(shù),用尸體分別做出了不同規(guī)格的標(biāo)本;縱的編排可用于系解教學(xué),每一系統(tǒng)都有十件標(biāo)本,橫的編排用于局解教學(xué),既有局解特點(diǎn),又接近活體真實(shí),很符合臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)護(hù)人員的需要。用這樣的標(biāo)本教學(xué),才能把直觀描述形態(tài)的學(xué)術(shù)水平提高到功能解剖學(xué)的學(xué)術(shù)水平。因?yàn)檫@些標(biāo)本可翻動(dòng)、可還原、可架空可拆拼,可供測(cè)、試、透、比,從標(biāo)本上可以學(xué)到功能意義的層次透視、姿態(tài)方位、間隙通道、約束支持、力導(dǎo)緩沖和網(wǎng)絡(luò)肌門(mén)等的知識(shí)。這些在老方法制成光溜溜的標(biāo)本上是難以學(xué)到的。如將層次標(biāo)本用于局解教學(xué),標(biāo)本上基本保留了結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián),可供識(shí)別結(jié)構(gòu)內(nèi)的各種功能部件,辨認(rèn)組配適應(yīng)機(jī)制,理解相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)理,探索抗力強(qiáng)弱和驗(yàn)證必然動(dòng)向,這些知識(shí)更是臨床所需要。

局解學(xué)習(xí)班還教大家做局解課題設(shè)計(jì),在自己做好的層次標(biāo)本上驗(yàn)證能否試做課題研究的作業(yè),然后用測(cè)、試、透、比技術(shù),進(jìn)行局解學(xué)內(nèi)容的科研,每人一題由設(shè)計(jì)、調(diào)查分析,實(shí)驗(yàn)探討到撰寫(xiě)論文報(bào)告,學(xué)習(xí)宏觀體系看問(wèn)題、運(yùn)用總體制約關(guān)聯(lián)的思路,深入透析局部?jī)?nèi)在相關(guān)的概念,提高對(duì)基層結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),如原則原理、特點(diǎn)弱點(diǎn)、常數(shù)常態(tài)和定法用法上的宏觀分析的知識(shí),以便臨床工作在處理局部病癥時(shí)而達(dá)到宏觀控制的目的,增加予見(jiàn)性克服盲目性。

總之,學(xué)習(xí)班教理論教技術(shù),做標(biāo)本做作業(yè)以及搞科研撰寫(xiě)論文,統(tǒng)統(tǒng)貫徹了局解學(xué)的宏觀學(xué)術(shù)體系,很令人感到老局解學(xué)就是缺少辨證法,但是歸根到底還是首先缺少宏觀學(xué)術(shù)體系,缺少總體制約關(guān)聯(lián)的原則,才會(huì)少用辯證和不知如何辨證。對(duì)此,參加學(xué)習(xí)班的同志都均有同感,并認(rèn)為對(duì)局解學(xué)的更新首先在于對(duì)宏觀的學(xué)術(shù)體系有所理解。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱均平, 朱少?gòu)?qiáng). 宏觀與微觀學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)之關(guān)系探討[J]. 圖書(shū)館論壇 , 2006,(06)

篇4

1改革的主要措施

1.1縮減學(xué)時(shí),減少操作的局部

隨著生命科學(xué)的迅速發(fā)展,出現(xiàn)了許多新興學(xué)科,這意味著醫(yī)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)要學(xué)習(xí)更多的課程,使其在學(xué)習(xí)時(shí)間的安排上捉襟見(jiàn)肘。因此,很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)解剖學(xué)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整,縮減了學(xué)時(shí),以便空出時(shí)間供其他新興學(xué)科使用。此外,由于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,注重對(duì)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng),因而減少了以老師為主體的“灌輸式”的課堂講授,將更多的時(shí)間留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在這樣的背景下,解剖學(xué)的學(xué)時(shí)被一減再減。調(diào)查結(jié)果顯示,大部分醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)總學(xué)時(shí)不足160,而局部解剖學(xué)僅在70學(xué)時(shí)左右。

1.2PBL教學(xué)

目前多數(shù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程仍采用傳統(tǒng)的課堂講授,這種“灌輸式”教學(xué)嚴(yán)重固化了學(xué)生的思想,不利于在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)批判精神、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和其他綜合能力。針對(duì)傳統(tǒng)授課方式的種種弊端,很多高校都嘗試了教學(xué)方法的改變,如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-basedlearn-ing,PBL)、翻轉(zhuǎn)課堂等。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及其他能力的養(yǎng)成。

1.3其他措施

除了上述縮短學(xué)時(shí)、減少操作局部以及PBL教學(xué)等措施以外,還體現(xiàn)在教學(xué)手段的多樣化,如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課程等。

2改革中存在的問(wèn)題

早在20世紀(jì)60年代末,美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校就已經(jīng)對(duì)解剖學(xué)課程進(jìn)行了改革,其措施也包括縮短教學(xué)時(shí)間、減少操作局部、應(yīng)用PBL以及實(shí)施多媒體教學(xué)[1]。目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行的改革與美國(guó)的做法大同小異,基本上照搬了美國(guó)模式。然而,Cahill于2000年發(fā)表相關(guān)研究論文[1],對(duì)美國(guó)過(guò)去30年的解剖學(xué)教學(xué)狀況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。文中指出美國(guó)立法委、大眾媒體對(duì)這一時(shí)期培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。其調(diào)查結(jié)果顯示,這一階段培養(yǎng)的醫(yī)生,大多因?yàn)榛A(chǔ)知識(shí)缺乏而不稱職。美國(guó)已經(jīng)對(duì)先前的改革進(jìn)行了深刻的反思,這值得引起廣大解剖學(xué)教師的高度重視,認(rèn)真思考改革中可能存在的問(wèn)題。首先,由于學(xué)時(shí)減少,無(wú)法完成所有的教學(xué)內(nèi)容,不得不刪減教學(xué)內(nèi)容,并相應(yīng)減少操作的局部,有些甚至是很重要的內(nèi)容。根據(jù)調(diào)查情況來(lái)看,多數(shù)學(xué)校的局部解剖學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)在70左右,但解剖完一具尸體,這點(diǎn)時(shí)間顯然不夠。解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科,有其自身的特點(diǎn),學(xué)習(xí)解剖學(xué)的唯一方法就是“解剖”,學(xué)生只有通過(guò)實(shí)地解剖操作及近距離觀察,才能理解并掌握人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。減學(xué)時(shí)、去局部這樣的做法,將使學(xué)生不能完整學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),無(wú)法全面掌握人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu),制約其今后在臨床上的發(fā)展和提高。因此,在調(diào)整課程學(xué)時(shí)的時(shí)候,應(yīng)該從課程本身的特點(diǎn)出發(fā),簡(jiǎn)單的“一刀切”式做法值得商榷。其次,目前的改革主要體現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的改變。在教學(xué)方法的改革方面,主要有PBL教學(xué)的運(yùn)用。PBL的優(yōu)勢(shì)在于:首先,它能為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn);其次,在討論中可以加深對(duì)理論的正確理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并解決新的問(wèn)題;第三,它可以鍛煉學(xué)生文獻(xiàn)檢索、邏輯推理、歸納總結(jié)、自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等多方面的能力,這些能力的培養(yǎng)可為其今后開(kāi)展的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式,然而國(guó)內(nèi)做法是,僅在解剖學(xué)課程中設(shè)置幾次病例討論,并未以問(wèn)題為導(dǎo)向?qū)υ撜n程乃至跨學(xué)科進(jìn)行講解。因此,大多只得其形,而未得其神。Cahill在其論文中,對(duì)PBL進(jìn)行了評(píng)價(jià)[1]。文中指出PBL最突出的問(wèn)題是:學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏全面了解,是一種顧此失彼的教學(xué)方法。而且PBL還受到師資力量、辦學(xué)規(guī)模等客觀條件的制約。因此,PBL教學(xué)模式可謂有利有弊,在學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候不能盲目照搬,對(duì)于解剖學(xué)課程而言,應(yīng)從該課程整體教學(xué)架構(gòu)與計(jì)劃等方面深入思考,根據(jù)自身?xiàng)l件及辦學(xué)特點(diǎn)探索適合自己的教學(xué)模式。

3解決問(wèn)題的途徑

有的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)意識(shí)到改革中出現(xiàn)的問(wèn)題,并采取了相應(yīng)的措施來(lái)加以解決,其方法主要有以下幾種。

3.1結(jié)合解剖學(xué)課程的特點(diǎn),合理安排教學(xué)計(jì)劃

以協(xié)和醫(yī)科大學(xué)以及四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心為代表的高校,秉承“小系解、大局解”的優(yōu)良傳統(tǒng),從解剖學(xué)自身的特點(diǎn)出發(fā),并未對(duì)學(xué)時(shí)進(jìn)行大量縮減。具體做法是將少量的學(xué)時(shí)用于講授系統(tǒng)解剖學(xué),讓學(xué)生構(gòu)建完整的人體概念,然后將大量的時(shí)間用于局部解剖學(xué)的教學(xué),通過(guò)實(shí)地解剖的方式來(lái)學(xué)習(xí)解剖學(xué),保障教學(xué)內(nèi)容的完整性。這種方式具有學(xué)時(shí)設(shè)置合理、且內(nèi)容詳盡豐富、涵蓋范圍廣的特點(diǎn),同時(shí)也是筆者最推薦的一種方法。

3.2拓展性學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育為了彌補(bǔ)課時(shí)不足

帶來(lái)的影響,以第四軍醫(yī)大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)以及重慶醫(yī)科大學(xué)為代表的一批高校,將學(xué)習(xí)由課堂內(nèi)拓展到課堂外,讓學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,自我組織,自我管理,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃以外的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)。通過(guò)拓展性學(xué)習(xí),既保障學(xué)生能完整學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。在我校,課題組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,探索出一種新的教學(xué)模式,即LCD教學(xué)模式[2,3]。其包括三個(gè)環(huán)節(jié):L指學(xué)習(xí)(learning),即在大綱的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)、課余的拓展性學(xué)習(xí)以及基于專題的自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中,發(fā)揮教師和學(xué)生的雙重主體作用,提倡啟發(fā)式和討論式教學(xué)[4]。C和D(com-munication&discussion)指在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,學(xué)生根據(jù)不同的專題,閱讀臨床相關(guān)教科書(shū)/專著、瀏覽視頻、上網(wǎng)查閱文獻(xiàn),撰寫(xiě)綜述,然后進(jìn)行交流和討論。數(shù)年的教學(xué)實(shí)踐表明[3],這一模式能較好地解決教材內(nèi)容相對(duì)于學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后的問(wèn)題,在一定程度上解決了長(zhǎng)期存在的基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的問(wèn)題,能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力,而且有助于教學(xué)相長(zhǎng)。LCD教學(xué)對(duì)于那些招生數(shù)量多而師資力量卻相對(duì)不足的學(xué)校,更具可操作性和實(shí)踐意義,因而具有推廣價(jià)值。當(dāng)然在具體實(shí)施的過(guò)程中,課題組也在其中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,如學(xué)生數(shù)量眾多,學(xué)生的交流和討論受到局限,實(shí)驗(yàn)室的管理有待進(jìn)一步完善以及學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響,思維固化,參與拓展性學(xué)習(xí)的積極性有待提高等。因此,LCD教學(xué)在實(shí)際運(yùn)用中,應(yīng)結(jié)合辦學(xué)規(guī)模等自身?xiàng)l件,靈活運(yùn)用并對(duì)其進(jìn)行不斷地完善。如今,生命科學(xué)已從分子、基因水平來(lái)認(rèn)識(shí)人體,但迄今為止,大體解剖仍不能少。解剖屬于大體形態(tài)學(xué)的范疇,有著自身的特點(diǎn),雖然新的教學(xué)手段不斷涌現(xiàn),但是傳統(tǒng)的實(shí)地解剖操作仍不可取代。如今由于微創(chuàng)和介入等診療技術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用,對(duì)解剖學(xué)教學(xué)提出了新的要求,需要教師在教學(xué)實(shí)踐中去著力探索,摸索出適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求的解剖學(xué)教學(xué)模式。

作者:卓飛 孫善全 楊美 邱國(guó)平 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室

參考文獻(xiàn):

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[2]邱國(guó)平,孫善全,楊美,等.LCD教學(xué)模式在局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(12):1061-1063.

篇5

論文摘要:醫(yī)學(xué)院校尸體、標(biāo)本不足是制約解剖學(xué)教學(xué)的嚴(yán)重問(wèn)題,皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生每一屆都開(kāi)設(shè)了局部解剖學(xué)課程,在教學(xué)中,就節(jié)約和充分利用局解尸體資源采取了一些行之有效的措施,改善了系解及麻醉、影像、口腔等專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本緊張狀況,取得了較好的效果。

學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)離不開(kāi)尸體,然而,由于擴(kuò)招,普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)大增,尸體、標(biāo)本嚴(yán)重不足,很多醫(yī)學(xué)院校的同仁們積極地進(jìn)行了不同方式方法的教學(xué)改革,并取得了一定的成效。本校現(xiàn)有10多個(gè)專業(yè),根據(jù)不同專業(yè)的需要,開(kāi)設(shè)了局部解剖學(xué)(局解)或系統(tǒng)解剖學(xué)(系解)等課程。近年來(lái),我們一方面全力以赴收集尸體標(biāo)本,擴(kuò)大標(biāo)本的來(lái)源,另一方面,在局解教學(xué)中,就節(jié)約和充分利用尸體資源進(jìn)行了一些探索,取得了較好的效果。

1拓寬集體備課內(nèi)容

局解集體備課除了備教材的內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)及授課技巧外,加強(qiáng)了備尸體和實(shí)驗(yàn)操作。課前由主備課老師向相關(guān)授課教師介紹本學(xué)期局解使用尸體情況,并到實(shí)驗(yàn)室察看尸體質(zhì)量,對(duì)不同質(zhì)量、性別的尸體制定出擬作他用的目標(biāo),在確保完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生局解學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上,為系解及其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《局部解剖學(xué)》,根據(jù)我校教學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)際情況,集體備課中強(qiáng)調(diào)主要的操作步驟、關(guān)鍵點(diǎn)及注意事項(xiàng),如股前內(nèi)側(cè)區(qū)的操作,強(qiáng)調(diào)與切口有關(guān)的骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和脛骨粗隆3個(gè)重要骨性標(biāo)志的摸認(rèn);強(qiáng)調(diào)自骼前上棘至恥骨結(jié)節(jié)的切口及平脛骨粗隆的橫切口,一定要掌握好深度,切口過(guò)深會(huì)切斷一些淺靜脈和皮神經(jīng);在修潔肌周圍的深筋膜和結(jié)締組織時(shí),強(qiáng)調(diào)要盡量與肌纖維的方向一致,以保證肌的完美;在解剖股三角時(shí),強(qiáng)調(diào)約在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方尋找到股動(dòng)脈,再尋找其內(nèi)、外側(cè)的股靜脈和股神經(jīng);深部結(jié)構(gòu)的解剖操作過(guò)程中,要求學(xué)生能進(jìn)行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀,以減少損傷的可能性。根據(jù)局解教學(xué)大綱的要求,編寫(xiě)了《局解教學(xué)指導(dǎo)》,本指導(dǎo)除了對(duì)理論部分提出要求外,強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的具體要求,如對(duì)股前內(nèi)側(cè)區(qū)要求解剖出股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結(jié)構(gòu);觀察股鞘、股管和股環(huán);點(diǎn)認(rèn)出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長(zhǎng)收肌、大收肌、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股深動(dòng)脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈及穿動(dòng)脈等。通過(guò)拓寬集體備課內(nèi)容,目標(biāo)更加明確,措施進(jìn)一步到位。在隨后的教學(xué)過(guò)程中,確實(shí)體會(huì)到教學(xué)目標(biāo)的確立是取得良好教學(xué)效果的第一步。

2尊重尸體,對(duì)尸體進(jìn)行保護(hù)性操作

在局解教學(xué)中的做法是:①授課老師在課前要向?qū)W生簡(jiǎn)短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問(wèn)題,一些尸體是自愿為醫(yī)學(xué)教育作貢獻(xiàn)捐獻(xiàn)的遺體。教師和學(xué)生有尊重人體尸體的義務(wù),尊重人體尸體是人體解剖教學(xué)的基本倫理原則,在解剖操作中,不得嬉笑,不許隨意切割;②要求擔(dān)任主刀的學(xué)生在操作前上講臺(tái)脫稿陳述操作步驟和要領(lǐng),促使主刀的學(xué)生課前必須充分預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,有利于減少操作的盲目性和提高學(xué)生臨場(chǎng)不亂的演講能力;③強(qiáng)調(diào)局解在臨床實(shí)踐中的重要性,如同樣一項(xiàng)手術(shù),有的醫(yī)生手術(shù)過(guò)程出血多,有的出血少,有的術(shù)后感覺(jué)功能恢復(fù)的快而好,有的恢復(fù)得慢而差,這些與醫(yī)生對(duì)手術(shù)區(qū)域血管、神經(jīng)的分布和走行的了解、掌握有關(guān),現(xiàn)在解剖的每一刀、每一剪都是為將來(lái)解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學(xué)生們,他們?cè)诖髮W(xué)一年級(jí)學(xué)習(xí)系解時(shí)所用的標(biāo)本,有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成,并向?qū)W生展示1一2件上一屆局解課中學(xué)生制作的標(biāo)本,希望同學(xué)們?cè)趯W(xué)好局解的基礎(chǔ)上,盡量為下屆同學(xué)的學(xué)習(xí)多保留一些可用的材料和標(biāo)本,培養(yǎng)學(xué)生為他人著想的精神;⑤操作中及時(shí)提醒學(xué)生們注意保護(hù)好相關(guān)結(jié)構(gòu)(如在修潔大隱靜脈時(shí),注意保護(hù)好伴行的隱神經(jīng),在暴露甲狀腺上動(dòng)脈時(shí),不要傷及與其伴行的喉上神經(jīng)外支、在切斷臀大肌的時(shí)候,注意觀察與臀中肌的分界,不要將其一同切斷等);⑥根據(jù)不同區(qū)域解剖操作的難易程度,適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間比例,有些部位按理論實(shí)驗(yàn)1:3比例(如胸部、臀區(qū)等)進(jìn)行教學(xué),對(duì)一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域(如頸部)則按1:4比例進(jìn)行教學(xué),保證了學(xué)生操作的時(shí)間,改變了以往由于某些區(qū)域解剖操作的時(shí)間緊,“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現(xiàn)象。通過(guò)提高認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)操作管理,保證了教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的完成。

3加大教師對(duì)局解操作的巡查力度

要將教學(xué)目標(biāo)落實(shí)到實(shí)踐中去,巡查老師除了回答學(xué)生的疑難問(wèn)題和解決操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題,使學(xué)生能順利地進(jìn)行操作,還要監(jiān)督和阻止學(xué)生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內(nèi)動(dòng)、靜脈和神經(jīng)通過(guò)坐骨小孔時(shí),不要切斷骸結(jié)節(jié)韌帶;解剖腹腔干時(shí),沒(méi)有必要將肝切除一塊等)。這樣,一些重要的結(jié)構(gòu)既被清晰地觀察到,又被完整地保存下來(lái)。巡查老師對(duì)各組操作的主刀、助手的認(rèn)真程度、操作技能、效果及同組其他同學(xué)是否認(rèn)真觀察、積極提示等進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)表現(xiàn)不夠滿意的同學(xué)進(jìn)行隨時(shí)提問(wèn),要求其點(diǎn)認(rèn)出某些結(jié)構(gòu),作為評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的一部分,有效避免了以前主刀和助手操作,其他人可看可不看,甚至聊天及到其他實(shí)驗(yàn)室亂串等現(xiàn)象。操作結(jié)束時(shí),各組主刀者帶領(lǐng)本組同學(xué)將局解教學(xué)指導(dǎo)中要求點(diǎn)認(rèn)的結(jié)構(gòu)全部點(diǎn)認(rèn)出來(lái),如果沒(méi)有暴露出所要顯示的結(jié)構(gòu),或者損壞了重要結(jié)構(gòu),則按事先確定的扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分。作為獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)解剖制作完好的結(jié)構(gòu),老師予以拍照,制作成課件在本屆教學(xué)或以后的局解教學(xué)中使用,或?qū)?biāo)本保存在陳列室(注明年級(jí)、班級(jí)及制作者的姓名),從而提高了同學(xué)的自豪感、榮譽(yù)感、學(xué)習(xí)的興趣和熱情。通過(guò)加強(qiáng)巡查力度,使學(xué)生的操作更加規(guī)范,能更好地完成局解操作的預(yù)期目標(biāo),提高了教學(xué)質(zhì)量。

4充分利用人體標(biāo)本陳列館,服務(wù)于局解教學(xué)

本校的人體標(biāo)本陳列館里有800余件制作精細(xì)、質(zhì)量較好的標(biāo)本,既往主要供系解教學(xué)使用,很少向上局解課學(xué)生開(kāi)放,這些直觀性最強(qiáng)的實(shí)物標(biāo)本對(duì)局解教學(xué)沒(méi)有起到應(yīng)有的作用?,F(xiàn)在,在學(xué)生動(dòng)手解剖操作之前,先到陳列館觀看相關(guān)的陳列標(biāo)本,做到對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次及毗鄰心中有數(shù),再去操作,操作過(guò)程中遇到問(wèn)題也可隨時(shí)進(jìn)人陳列館再觀察,特別是一些斷層標(biāo)本,深受同學(xué)們的歡迎,因?yàn)閿鄬咏馄蕦?duì)器官結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感,能加速學(xué)生對(duì)局解知識(shí)的理解,記憶也更加深刻。有時(shí)也將陳列館的部分陳列標(biāo)本(如腋區(qū)、頸前外側(cè)區(qū))搬到實(shí)驗(yàn)室的操作現(xiàn)場(chǎng),讓學(xué)生一邊觀察一邊操作,解剖操作的速度加快了,被破壞的結(jié)構(gòu)少了,能更清楚地暴露和觀察到相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),獲得了較為滿意的效果。

5及時(shí)處理并保護(hù)好操作過(guò)的尸體。以備下次復(fù)習(xí)和再利用

篇6

論文摘要:人體解剖學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多媒體技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)是一項(xiàng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革。本文結(jié)合人體解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),闡述了傳統(tǒng)教學(xué)的劣勢(shì)、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)以及多媒體教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。

人體解剖學(xué)是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科,屬于醫(yī)學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇,是一門(mén)十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,也是每一個(gè)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都必須學(xué)習(xí)的。人體解剖學(xué)內(nèi)容繁雜,名詞眾多且抽象,學(xué)生要想學(xué)好有較大的困難。在傳統(tǒng)教學(xué)中,除了板書(shū)、板圖,還會(huì)選擇使用掛圖、模型和標(biāo)本等輔助教學(xué),但效果往往不太理想。而能否學(xué)好這門(mén)課程,又直接影響學(xué)生對(duì)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。因此,抓好人體解剖學(xué)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的方法,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程有至關(guān)重要的意義。這就對(duì)任課教師提出了更高的要求。

近年來(lái),現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展提供了新的支持,大大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的進(jìn)步。多媒體教學(xué)作為一種新的教學(xué)技術(shù)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。多媒體可以呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官功能,在直觀、形象、生動(dòng)等方面有獨(dú)到的作用,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體應(yīng)用在人體解剖學(xué)教學(xué)中,能充分顯示出其優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中,筆者將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合,收到了良好的效果。但在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了多媒體教學(xué)的一些問(wèn)題。下面是筆者在人體解剖學(xué)教學(xué)中使用多媒體的幾點(diǎn)體會(huì)。

一、傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題

人體解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)科學(xué),其最大的特點(diǎn)是直觀,同時(shí)又具有名詞多、描述多、記憶難等特點(diǎn)。在傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,教師上課時(shí)往往需要攜帶幻燈片、投影片、掛圖、教學(xué)模具和各種文字、圖表資料等,除了講解和板書(shū)大量的知識(shí)點(diǎn)外,教師還得忙著找圖、掛圖、卷圖,浪費(fèi)了大量的上課時(shí)間。一些特殊內(nèi)容,比如骨骼肌的運(yùn)動(dòng)、心臟的傳導(dǎo)系等內(nèi)容動(dòng)態(tài)性比較強(qiáng),傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難使學(xué)生有直觀透徹的理解。教師講得費(fèi)力,學(xué)生學(xué)得費(fèi)神,往往事倍功半。由于教學(xué)手段較為單一,易使授課顯得枯燥乏味,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng),影響了教學(xué)質(zhì)量。

二、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

內(nèi)容豐富,教學(xué)效率高多媒體教學(xué)的容量之大,是傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法想象的。用多媒體教學(xué),相同的內(nèi)容比利用掛圖、模型等傳統(tǒng)方式節(jié)省近U3的時(shí)間,比使用板書(shū)繪畫(huà)方式節(jié)省2/3時(shí)間,從而使課堂有效時(shí)間大大增加。教師能將更多的時(shí)間用于重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的講解,進(jìn)而能大大提高教學(xué)效果。

形象具體,易于理解多媒體課件的可視性、直觀性很強(qiáng),尤其適用于形態(tài)學(xué)范疇的人體解剖學(xué)。對(duì)于一些較小器官,用傳統(tǒng)的方法即便是拿著標(biāo)本在教室里逐組甚至逐人講解示教,仍有看不清的結(jié)構(gòu)。有了多媒體后,可以把相關(guān)圖片放大幾十倍,結(jié)構(gòu)一目了然,學(xué)生易學(xué)易懂。比如,神經(jīng)系統(tǒng)由于內(nèi)容抽象復(fù)雜,不如消化、呼吸等系統(tǒng)容易理解,結(jié)構(gòu)位置深人人體,需要仔細(xì)想象.向來(lái)是學(xué)生普遍反映的難點(diǎn).采用多媒體教學(xué)輔以3D圖像來(lái)講授,全過(guò)程生動(dòng)有趣,教學(xué)效果顯而易見(jiàn)。

直觀展示形態(tài)與功能的關(guān)系在人體解剖學(xué)教學(xué)中,有些組織由于形態(tài)與結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,學(xué)生對(duì)其功能及損傷后的癥狀理解難度很大。使用多媒體輔助教學(xué)直觀展示形態(tài)與功能的關(guān)系,則不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能使學(xué)生的思維能力和想象力得到發(fā)展。例如,在講授循環(huán)系統(tǒng)時(shí),應(yīng)用多媒體演示血液在心臟各腔中的流動(dòng)情況以及血液在動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈中的循環(huán)情況,讓學(xué)生對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有了直觀形象的認(rèn)識(shí),使原本深?yuàn)W的理論一目了然,學(xué)生印象深刻。再比如,教材中視覺(jué)傳導(dǎo)通路的講授內(nèi)容,過(guò)去在講授時(shí),由于圖譜較為復(fù)雜,教師講授和學(xué)生學(xué)習(xí)都很吃力,而運(yùn)用多媒體輔助教學(xué),以動(dòng)畫(huà)形式分解圖譜,能直觀清晰地表現(xiàn)出視野不同位置傳導(dǎo)視區(qū)通路及通路不同位置損傷引起不同的視野缺損及病人的臨床表現(xiàn)。教師講授過(guò)程輕松,學(xué)生學(xué)習(xí)效果更好。

及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,便于吐故納新隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步,這就要求教師的教學(xué)內(nèi)容也要及時(shí)更新。多媒體教學(xué)因其自身特點(diǎn)可隨時(shí)在教學(xué)中增補(bǔ)新的內(nèi)容。課件的增刪修改、吐故納新,教師可以及時(shí)完成。例如,應(yīng)用PowerPoint可播放掃描而來(lái)的教科書(shū)上有代表性的圖表,也可以很方便地添加教材以外的相關(guān)內(nèi)容,如各種信息、畫(huà)面或以超文本鏈接形式鏈接一些介紹學(xué)科前沿知識(shí)的網(wǎng)頁(yè)。這樣,一方面,免除了教師上課時(shí)寫(xiě)大量板書(shū)的勞累,使其更專注于課堂教學(xué)內(nèi)容的組織和講授,另一方面,又可以讓學(xué)生開(kāi)闊視野,活躍思維,產(chǎn)生求知欲望。

三、多媒體教學(xué)的不足

多媒體教學(xué)也容易出現(xiàn)很多問(wèn)題,在實(shí)踐中教師應(yīng)格外注意避免以下現(xiàn)象發(fā)生。

課件形式大于內(nèi)容衡量一個(gè)課件是否是好課件的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是能否更好地達(dá)到教學(xué)目的。筆者發(fā)現(xiàn),有些教師走人了課件制作的誤區(qū),認(rèn)為只有視覺(jué)效果豐富,呈現(xiàn)形式與眾不同的課件才是好課件。這樣的教學(xué)花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力,卻只活躍了課堂氣氛,學(xué)生沒(méi)記住相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),更不用說(shuō)提高教學(xué)質(zhì)量了。如果一味強(qiáng)調(diào)課件的形式而忽略教學(xué)內(nèi)容的本質(zhì),那就是喧賓奪主、本末倒置。這也是目前應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)的最為普遍的誤區(qū)。

重點(diǎn)不突出,整體教學(xué)效果不佳通過(guò)學(xué)生的反饋我們發(fā)現(xiàn),多媒體教學(xué)雖然在處理難點(diǎn)問(wèn)題上與傳統(tǒng)教學(xué)相比效果要好,但對(duì)整體內(nèi)容的把握卻不盡如人意。學(xué)生普遍反映是課堂呈現(xiàn)知識(shí)速度快,教師板書(shū)少,來(lái)不及記筆記,抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),約63%的學(xué)生更喜歡傳統(tǒng)教學(xué)方式。這就提醒我們,在課件制作上應(yīng)該突出重點(diǎn),簡(jiǎn)明扼要地講明問(wèn)題,教師應(yīng)多費(fèi)心思在內(nèi)容的推敲和提煉上,多一些總結(jié)歸納的內(nèi)容。如果片面求全無(wú)異于照抄課本,教學(xué)效果肯定不好。

篇7

CBL教學(xué)法是高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中一種較新的教學(xué)模式,是指在教師的指導(dǎo)下,組織醫(yī)學(xué)生利用涵蓋某一主題大部分知識(shí)點(diǎn)的典型臨床病例,進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。該教學(xué)法源于哈佛大學(xué)法學(xué)院,隨后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注。目前在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)中也逐漸流行。CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法,最大的特點(diǎn)是可打破學(xué)科界限,圍繞病例編排教學(xué)內(nèi)容,改變了以往“灌輸式”單向被動(dòng)的教學(xué)模式。通過(guò)對(duì)具體病例的討論,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使理論知識(shí)融入到臨床應(yīng)用,有助于學(xué)生學(xué)習(xí)收集、分析和歸納病情的本領(lǐng),提高對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷能力,培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式。

2CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)中的具體運(yùn)用

目前,雖然CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中不自覺(jué)的被采納著,但對(duì)病例構(gòu)建、問(wèn)題設(shè)計(jì)、討論模式及如何引導(dǎo)尚無(wú)規(guī)范、系統(tǒng)的研究,沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。本課題組在教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

2.1構(gòu)建高質(zhì)量病例

病例質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)效果。課題組針對(duì)夜大學(xué)生掌握集中欠佳的內(nèi)容,如混合性腦神經(jīng)、脊髓和腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、下丘腦與端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)等,對(duì)應(yīng)的挑選了來(lái)源于醫(yī)院的真實(shí)病例,進(jìn)行編排與構(gòu)建,如周圍性面癱、脊髓外傷、動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱、垂體腺瘤與內(nèi)囊出血等。真實(shí)病例常較復(fù)雜,初學(xué)者分析難度大。這就要求教師對(duì)病例進(jìn)行再構(gòu)建,把教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)與臨床學(xué)科知識(shí)相結(jié)合,體現(xiàn)出設(shè)計(jì)思路及預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。病例構(gòu)建的原則:

1)主題鮮明,即一個(gè)病例圍繞一個(gè)主題,且能覆蓋該主題的大部分知識(shí)點(diǎn);

2)客觀、真實(shí)和準(zhǔn)確;

3)難易適中,具有一定的深廣度;

4)具有啟迪性,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課題組將30名學(xué)生分為4~5人的小組,各組分一個(gè)不同的病例。

2.2設(shè)計(jì)問(wèn)題

教師在布置病例后不主動(dòng)提問(wèn),而是在上課之前要求學(xué)生查閱相關(guān)資料,仔細(xì)查找病例中隱藏的問(wèn)題,制作能體現(xiàn)其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題思考過(guò)程的課件,在課堂中講解并討論。但這不是說(shuō)教師處于完全旁觀的角色,而是說(shuō)教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題應(yīng)該在構(gòu)建病例時(shí)就體現(xiàn)出。設(shè)計(jì)問(wèn)題,要結(jié)合理論課程的邏輯主線,由易到難,由點(diǎn)到面,逐漸深入,把問(wèn)題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問(wèn)題內(nèi)容既要明確教學(xué)目標(biāo),體現(xiàn)神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)作用,又要廣泛聯(lián)系臨床各學(xué)科,具備實(shí)用性。這需要教師對(duì)病例進(jìn)行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中,主要目的是考察脊髓內(nèi)部的傳導(dǎo)束,但可加問(wèn)手術(shù)入路。這樣既能促進(jìn)學(xué)生掌握椎骨與脊髓的對(duì)應(yīng)關(guān)系,鞏固理論知識(shí),又能讓他們提前接觸臨床,明確學(xué)習(xí)目的,提高學(xué)習(xí)興趣。

2.3巧妙引導(dǎo)

夜大專升本的學(xué)生已具備基本的解剖學(xué)知識(shí),但課堂時(shí)間有限,教師引導(dǎo)學(xué)生討論病例,應(yīng)緊扣教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn),而不能像傳統(tǒng)“講授教學(xué)”一樣面面俱到。教師的主要任務(wù)是僅作為主持人,引導(dǎo)學(xué)生不偏離主題思考及討論,點(diǎn)評(píng)學(xué)生發(fā)言,適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié),把握課堂節(jié)奏。教師對(duì)病例中涉及的關(guān)鍵問(wèn)題才作補(bǔ)充講解,但每次講解時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),不能過(guò)多干涉學(xué)生的討論。例如討論周圍性面癱病例時(shí),面神經(jīng)損傷的位置不同,如在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管和腮腺等處,其發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和處理方式也不同。教師對(duì)其損傷的位置巧妙加以引導(dǎo),就能深挖病例價(jià)值,擴(kuò)展學(xué)生視野。

2.4充分討論

課堂上由各組派出學(xué)生代表講解他們自己制作的課件,充分展示發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的邏輯思維過(guò)程。夜大學(xué)生雖已有一定的臨床知識(shí),對(duì)病例分析較為全面,但也會(huì)出現(xiàn)較多的分歧。此時(shí),教師宜鼓勵(lì)其他組成員積極提問(wèn),讓主講人及其同組成員作答。學(xué)生經(jīng)過(guò)充分的討論,分析分歧出現(xiàn)的原因,找到問(wèn)題的正確答案,既鞏固了神經(jīng)解剖學(xué)的理論知識(shí),又提高了臨床專業(yè)素質(zhì)。同時(shí),更為重要的是,教師從“授之于魚(yú)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥跐O”,學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”,提高了自我學(xué)習(xí)能力。這點(diǎn)對(duì)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)尤為重要。

2.5課后鞏固

在課堂分析討論后,每個(gè)病例會(huì)挖掘出大量的知識(shí)點(diǎn),涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科。教師對(duì)此進(jìn)行概要分析和總結(jié),課后要求每位學(xué)生選取1~2個(gè)側(cè)重點(diǎn),撰寫(xiě)科研小論文,進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)充。值得注意的是,不宜過(guò)多加重學(xué)生負(fù)擔(dān),字?jǐn)?shù)以1000~2000字為佳。學(xué)生通過(guò)檢索和查閱資料,請(qǐng)教相關(guān)專業(yè)人士,一方面鞏固了課中所學(xué),加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶,另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫(xiě)論文的能力,培養(yǎng)了科研思維。

3開(kāi)展CBL教學(xué)的體會(huì)

篇8

大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心以建設(shè)全國(guó)專利試點(diǎn)城市和知識(shí)產(chǎn)權(quán)試點(diǎn)城市為契機(jī),建立以企業(yè)自主開(kāi)發(fā)為核心、產(chǎn)學(xué)研合作和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新并舉的創(chuàng)新體系。在大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心,我們可以沐浴到黨的“十七大”給企業(yè)帶來(lái)的和煦春風(fēng)。從本期開(kāi)始,我們重點(diǎn)報(bào)道大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)企業(yè),感受它們?cè)趧?chuàng)業(yè)服務(wù)中心悉心呵護(hù)下取得的成績(jī)。

2008又是一輪新的發(fā)展機(jī)遇期,祝愿它們,明天會(huì)更好。

生物塑化技術(shù)原理

所謂生物塑化,就是通過(guò)各種化學(xué)手段將尸體中的蛋白質(zhì)和水分置換出,再注入相同分量的樹(shù)脂、塑料等有機(jī)物,令尸體色澤恢復(fù)到與原來(lái)相近狀態(tài)。由于經(jīng)過(guò)特別處理,標(biāo)本再不像過(guò)去浸在防腐液中的尸體標(biāo)本,既沒(méi)有難聞的氣味,也不會(huì)滋生細(xì)菌,皮膚能保持彈性,可看到每一絲肌肉的紋路,而且還可以長(zhǎng)期保存。

生物塑化技術(shù)是德國(guó)解剖學(xué)家崗瑟馮?哈根斯教授在1977年發(fā)明的。

走進(jìn)隋鴻錦設(shè)立在大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的人體塑化標(biāo)本辦公室,一個(gè)個(gè)展示人體內(nèi)臟、肌肉、神經(jīng)組織、骨骼組織的人體塑化標(biāo)本令人震撼,這些沒(méi)有福爾馬林的刺激異味、組織結(jié)構(gòu)清晰、具有醫(yī)學(xué)價(jià)值的真尸人體標(biāo)本,至少能夠存放數(shù)百年。18年的塑化科研經(jīng)歷只是隋鴻錦“塑化”人生的開(kāi)始。

已過(guò)不惑之年的隋鴻錦,現(xiàn)任大連醫(yī)科大學(xué)解剖教研室教授、大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所所長(zhǎng)、大連鴻峰生物科技有限公司董事長(zhǎng)。這位35歲就被破格晉升為教授的年輕博士,從1997年開(kāi)始,各種榮譽(yù)接踵而來(lái):大連市發(fā)明精英、大連市優(yōu)秀發(fā)明實(shí)施企業(yè)家,并獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、入選遼寧省“百千萬(wàn)人才工程”百人行列,大連市高新技術(shù)園區(qū)十大優(yōu)秀企業(yè)家稱號(hào)……隋鴻錦被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注,是由于他從事了一項(xiàng)具有深遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)研究和科普價(jià)值的人體生物塑化標(biāo)本技術(shù)。從1990年接觸這項(xiàng)被稱為現(xiàn)代“木乃伊”制造技術(shù)起,隋鴻錦幾乎把全部心血和精力傾注在塑化標(biāo)本技術(shù)研究上,并申請(qǐng)了國(guó)家專利,成為“中國(guó)生物塑化第一人”。

偶然結(jié)緣生物塑化

腐敗是自然界一個(gè)重要過(guò)程,嚴(yán)重妨礙了形態(tài)科學(xué)的學(xué)習(xí)、教學(xué)、研究,特別是把生物學(xué)標(biāo)本暴露在正常大氣環(huán)境中的時(shí)候,標(biāo)本會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)程度皺縮變形。因此,長(zhǎng)期以來(lái),很多科學(xué)家尋求一種合適的標(biāo)本保存技術(shù)。

1992年,隋鴻錦在大連醫(yī)科大學(xué)當(dāng)助教時(shí),一封收件人為“大連醫(yī)學(xué)院解剖教研室”的德國(guó)信箋轉(zhuǎn)到了隋鴻錦手里。很多人以為,這是一封非常普通的謀求合作的學(xué)術(shù)交流函,便不很在意。然而,專業(yè)的敏感,使隋鴻錦感到了這一技術(shù)研究的可行性與深遠(yuǎn)意義。師生捂著鼻子上解剖課的苦惱,讓隋鴻錦看到了這項(xiàng)技術(shù)的重要價(jià)值,如果真有一種技術(shù)能夠使解剖教學(xué)擺脫使用幾百年的福爾馬林,那可是一種歷史性突破。隋鴻錦向校領(lǐng)導(dǎo)提出了自己想去德國(guó)學(xué)習(xí)生物塑化技術(shù)的想法,并給生物塑化技術(shù)的發(fā)明者――德國(guó)哈根斯教授回了信。

哈根斯為了推廣自己在1978年發(fā)明的生物塑化技術(shù),當(dāng)時(shí)向世界各地醫(yī)學(xué)科研單位發(fā)出了500多封信,其中向中國(guó)發(fā)出了30多封,有七八家科研單位回了信,而隋鴻錦給哈根斯的回信是最專業(yè)最認(rèn)真的。哈根斯被隋鴻錦的熱情與認(rèn)真所感動(dòng),1993年,哈根斯在考察了大連醫(yī)科大學(xué)標(biāo)本技術(shù)后,決定把大連醫(yī)科大學(xué)作為其在中國(guó)的唯一合作伙伴。1994年1月,隋鴻錦受大連醫(yī)科大學(xué)委派,以訪問(wèn)學(xué)者身份遠(yuǎn)赴德國(guó)海德堡大學(xué)研修,開(kāi)始踏上了生物塑化技術(shù)與研究的道路。

引來(lái)全球最大生物塑化“工廠”

一年學(xué)成歸來(lái)后,隋鴻錦利用學(xué)校給予的優(yōu)越條件,投入到生物塑化技術(shù)與應(yīng)用研究中,并一直與哈根斯保持聯(lián)系。這位生物塑化大師對(duì)其學(xué)員的塑化技術(shù)一般都不屑一顧,對(duì)隋鴻錦起初提出的合作要求斷然拒絕。1995年,哈根斯再次來(lái)到美麗的海濱大連,當(dāng)看到隋鴻錦生物塑化標(biāo)本時(shí),不得不佩服這位年輕人一年來(lái)在生物塑化研究上的努力和技術(shù)上的巨大進(jìn)步。1996年12月,哈根斯終于與隋鴻錦合作,成立了大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所,而隋鴻錦也成了該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)推廣的第一人。

為了研究生物塑化,隋鴻錦付出了很多犧牲和努力。1995年,香港一位著名的解剖學(xué)家來(lái)大連訪問(wèn),在參觀了隋鴻錦的標(biāo)本技術(shù)和解剖學(xué)術(shù)成果后,邀請(qǐng)隋鴻錦到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院讀博士,并提供一年12.8萬(wàn)港幣的獎(jiǎng)學(xué)金和住宿條件。這對(duì)當(dāng)時(shí)還只有碩士研究生學(xué)歷的隋鴻錦來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直是天大的誘惑,但隋鴻錦毅然放棄了這次機(jī)會(huì),繼續(xù)他的塑化研究。

剛成立大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所時(shí),隋鴻錦也剛開(kāi)始攻讀博士研究生,從此開(kāi)始了3年漫長(zhǎng)的熬夜經(jīng)歷。到1999年,隋鴻錦完成了博士論文答辯。哈根斯頗為贊佩隋鴻錦對(duì)塑化研究的熱情投入和技術(shù)水平,又投資1億多元,在倚山傍海的大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建立了全球最大的人體生物塑化有限公司。那一天,隋鴻錦第一次為生物塑化事業(yè)流下了激動(dòng)和感慰的淚水。

生物塑化成為國(guó)內(nèi)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)

在過(guò)去多年研究中,為了將這一技術(shù)完全國(guó)產(chǎn)化,隋鴻錦進(jìn)行了無(wú)數(shù)次實(shí)踐論證,如今,無(wú)論是進(jìn)行生物塑化的藥品還是設(shè)備,都完全實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化。這也在保證質(zhì)量前提下,降低了成本,提高了效率,縮短了生產(chǎn)周期。對(duì)技術(shù)工藝的追求,隋鴻錦也是精益求精。目前,他已申請(qǐng)了兩項(xiàng)專利技術(shù),均被受理。

有人認(rèn)為,解剖學(xué)已有500多年歷史,沒(méi)有什么可研究的了。隋鴻錦認(rèn)為,這是一個(gè)錯(cuò)誤觀念,因?yàn)榻馄适腔A(chǔ)學(xué)科,是為臨床服務(wù)的,而臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷有新方法和新技術(shù)出現(xiàn),這為解剖提出了新課題。以前沒(méi)有磁共振、 C T,醫(yī)生只需要一般了解人體就可以了。隨著它們的出現(xiàn),就需要了解人體截面結(jié)構(gòu),斷層結(jié)構(gòu)也就應(yīng)運(yùn)而生,解剖學(xué)也因此而擴(kuò)展到了斷層領(lǐng)域,而生物塑化技術(shù)為解剖學(xué)提供了新的方法。

隋鴻錦說(shuō),生物塑化標(biāo)本技術(shù)應(yīng)用前景非常廣闊,在形態(tài)學(xué)上是一個(gè)歷史性的跨越,不單單是解剖學(xué),像組織學(xué)、病理學(xué)、胚胎學(xué)、生物學(xué)、法醫(yī)學(xué),甚至考古學(xué)、博物館等,所有要求形態(tài)保留下來(lái)的相關(guān)學(xué)科,都需要應(yīng)用生物塑化技術(shù)。因此,隋鴻錦不斷擴(kuò)大生物塑化應(yīng)用領(lǐng)域。大連是海濱城市,海洋資源豐富,遼寧省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出,要展示遼寧的國(guó)土資源。隋鴻錦聽(tīng)到消息后,感到自己應(yīng)該大有作為,拿動(dòng)物類貝殼來(lái)說(shuō),現(xiàn)在只能展示殼,而無(wú)法保存肉,運(yùn)用了生物塑化技術(shù)后,同一件標(biāo)本所提供的信息量就會(huì)大大增加。于是,隋鴻錦運(yùn)用生物塑化技術(shù),展開(kāi)了海藻類標(biāo)本開(kāi)發(fā)研究,并已成為大連市科技局資助項(xiàng)目。

普及科學(xué)認(rèn)知“自我”

2004年歲末,中國(guó)科學(xué)院下屬的科學(xué)時(shí)報(bào)和科學(xué)網(wǎng)從2004年科普界風(fēng)云人物中,評(píng)選出“科普十大公眾人物”。隋鴻錦與著名華裔物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者楊振寧教授等10位專家共同入選。隋鴻錦被評(píng)為“最大膽”科普之星。之所以稱其為大膽,是因?yàn)樗麛[脫了封建殘余思想和傳統(tǒng)理念的束縛,頂住各種壓力,克服重重困難,于2004年春暖花開(kāi)時(shí)節(jié)在首都北京舉辦的“珍惜生命、關(guān)愛(ài)健康”為主題的科普展覽,使參觀者系統(tǒng)了解了正常人體解剖結(jié)構(gòu),已更加關(guān)注健康。

隋鴻錦作為一名醫(yī)學(xué)工作者,他深知一種知識(shí)、一項(xiàng)技術(shù)只有得到普及才有力量;醫(yī)學(xué)科學(xué)的崇高使命,就在于它要為人類的健康做出貢獻(xiàn);醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和普及,對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人都產(chǎn)生著重要的影響。近年來(lái),“終身教育”觀念已日漸深入人心,廣大民眾對(duì)知識(shí)更新和提高自身素質(zhì)的要求日漸強(qiáng)烈,科普教育在社會(huì)教育中的地位和作用日漸突出。面對(duì)新時(shí)期、新特點(diǎn),隋鴻錦決定讓高科技走進(jìn)生活,讓解剖標(biāo)本走出象牙塔。他依托塑化技術(shù)不可替代的優(yōu)勢(shì),在中國(guó)解剖學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,率先在國(guó)內(nèi)推出了向大眾普及解剖和醫(yī)學(xué)知識(shí)的“人體世界”主題展覽。

隋鴻錦希望通過(guò)展覽客觀實(shí)在的人體結(jié)構(gòu),向公眾進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康科普教育,使觀眾了解自己身體的正常結(jié)構(gòu),對(duì)機(jī)體的異常改變有初步的認(rèn)識(shí),進(jìn)而達(dá)到對(duì)常見(jiàn)疾病早期認(rèn)識(shí)、自主就醫(yī)、自我預(yù)防保健的目的。同時(shí),通過(guò)病理標(biāo)本的展覽,還可以使觀眾對(duì)人體的脆弱性、健康的重要性以及不良生活習(xí)慣的危害性形成更深刻的認(rèn)識(shí),從而提高整個(gè)社會(huì)的健康意識(shí)和疾病防治意識(shí),使大眾能與醫(yī)務(wù)工作者共同承擔(dān)起維護(hù)健康的責(zé)任,自己掌管好健康的“鑰匙”,并最終實(shí)現(xiàn)“普及科學(xué),認(rèn)識(shí)自我,珍惜生命,關(guān)愛(ài)健康”的展覽主題。

隋鴻錦說(shuō),人們已經(jīng)把“人體世界”展覽當(dāng)作了認(rèn)識(shí)自我的科普教育基地,當(dāng)作了關(guān)愛(ài)健康、珍惜人生、貢獻(xiàn)社會(huì)的課堂。這個(gè)展覽不僅面向廣大青少年,而且適合中老年;不僅適于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí),也為美術(shù)、體育、藝術(shù)界人士提供了基礎(chǔ)資料和參考數(shù)據(jù)。最令隋鴻錦教授感到欣慰的是,通過(guò)舉辦展覽,使公眾理解了使用遺體或部分人體器官進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和研究的必要性,為廣泛開(kāi)展遺體捐獻(xiàn)工作、支持醫(yī)學(xué)教育和研究進(jìn)行了呼吁,極大地促進(jìn)了國(guó)內(nèi)的遺體捐獻(xiàn)事業(yè)。很多觀眾通過(guò)觀看展覽,了解了人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性及其發(fā)展現(xiàn)狀,消除了偏見(jiàn),從而更加正確面對(duì)死亡。

篇9

為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的醫(yī)學(xué)人才,1995年9月原 中山醫(yī)科大學(xué)以世界銀行貸款支持的高等教育發(fā)展項(xiàng)目的 實(shí)施為契機(jī),在國(guó)內(nèi)率先對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理 體制進(jìn)行改革,撤銷了各教研室所屬的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,組 建成實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,中心下設(shè)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室:化學(xué)、生物化學(xué)實(shí) 驗(yàn)室,形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室和綜合實(shí)驗(yàn)室。 承擔(dān)我校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、視光學(xué)、醫(yī) 學(xué)影像學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等本科專業(yè)、七年制臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)、研究生、成人教育本科班、??瓢嘟^大部分的 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。2001年10月中山大學(xué)與中山醫(yī) 科大學(xué)合校以后,新的中山大學(xué)決心以“高起點(diǎn)、高水平、高 效益”的標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建校級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。根據(jù)學(xué)科 課程的特點(diǎn),在資源共享的理念的指導(dǎo)下,對(duì)原有的基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了優(yōu)化整合,重新組建了中山醫(yī)學(xué)院教學(xué) 中心實(shí)驗(yàn)室,包括分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(適宜課程為生物化學(xué)、 免疫學(xué)、遺傳學(xué))形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(適宜課程為組織胚胎學(xué)、 病理學(xué)、生物學(xué))病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室(適宜課程為寄生蟲(chóng) 學(xué)、微生物學(xué))實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室(適宜課程為藥理學(xué)、 生理學(xué)、病理生理學(xué))人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn) 室。在學(xué)校和學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,通過(guò)多年的建設(shè)和 “ 985專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)”資金的投入,實(shí)驗(yàn)室增添了一大批先 進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備,加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,改善了教學(xué)環(huán)境, 提高了實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平,為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)國(guó)家建設(shè)與社會(huì) 發(fā)展需要的、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的高素質(zhì)創(chuàng)新實(shí)踐性醫(yī)學(xué) 人才創(chuàng)造了條件,提供了良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)平臺(tái)?;A(chǔ)醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理體制的改革已經(jīng)取得明顯成效,先后獲 得衛(wèi)生部、教育部及廣東省高等教育廳和學(xué)校多項(xiàng)教改課 題資助,取得了一批有示范推廣意義的成果,獲得了國(guó)家級(jí) 優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),廣東省優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)3 項(xiàng),現(xiàn)已發(fā)展成為在國(guó)內(nèi)有重要影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 單位之一。2005年3月,中山大學(xué)正式成立中山大學(xué)基礎(chǔ)一,還被評(píng)為廣東省首批高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。

1 明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念與改革思

     路實(shí)驗(yàn)室是高等學(xué)校進(jìn)行教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所,是學(xué) 校教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)志,對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和科研水 平產(chǎn)生影響。為鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和實(shí)驗(yàn) 管理人員進(jìn)行科技研究和革新,學(xué)校制訂了一系列相關(guān)政 策來(lái)正確評(píng)價(jià)他們做出的貢獻(xiàn),調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造 性,積極為實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究工作提供良好的技術(shù)服務(wù)和 條件保障。

中山大學(xué)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)置于與理論教學(xué)同等重要的地 位,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究和改革(包括綜合性 和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建立)由設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處負(fù)責(zé)。 學(xué)校擬建立以學(xué)校為主導(dǎo)的校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和以學(xué)科專 業(yè)為主的功能實(shí)驗(yàn)室,搭建文、理、醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)大平臺(tái)?,F(xiàn)已 撤銷了學(xué)校原有的90多個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,建立了 3個(gè)校級(jí)實(shí) 驗(yàn)教學(xué)中心和學(xué)院管 理的 9個(gè)實(shí)驗(yàn)中心 及專業(yè)實(shí)驗(yàn)室 建立 了集教學(xué)、科研于一體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,為進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改 革提供了條件。

學(xué)校將對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、實(shí)驗(yàn)人 員隊(duì)伍建設(shè)和設(shè)備管理等方面進(jìn)行新的探討。由各學(xué)院提 出實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需求,并負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué),由設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理 處統(tǒng)籌規(guī)劃,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心提供條件保障,分工合作;以實(shí) 驗(yàn)教學(xué)改革帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立一體化、多層次、開(kāi)放式 的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,由驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄啃?、研?性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué),為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供平臺(tái),培養(yǎng)實(shí) 踐和動(dòng)手能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。在實(shí)驗(yàn)人員隊(duì)伍建設(shè)方 面,實(shí)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員和管理人員分開(kāi),培養(yǎng)管理專門(mén)化隊(duì) 伍,人員定編、定崗、定員,實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員實(shí)行統(tǒng)一管理、管用 分離、開(kāi)放共用、專管共用的機(jī)制,并逐步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人 員的素質(zhì)。

中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心屬于校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中 心建制,由學(xué)校委托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行管理,實(shí)行校、院二級(jí) 管理。實(shí)驗(yàn)中心的管理理念是:以教學(xué)為中心,以服務(wù)為 目標(biāo),以管理出效益,以培訓(xùn)為基礎(chǔ)。做到五個(gè)“一流”,即 一流管理理念、一流人才隊(duì)伍、一流服務(wù)意識(shí)、一流條件保 障和一流教學(xué)質(zhì)量。

我們將建立一個(gè)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的大平臺(tái), 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源有效共享、實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放和創(chuàng)新,保證全校基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的順利落實(shí)和完成,為我 校培養(yǎng)創(chuàng)新性和研究性醫(yī)學(xué) 人才 提供條 件和 服務(wù) 在 2 年 ~ 3年內(nèi)爭(zhēng)取建設(shè)成為國(guó)家實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。

2 構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系

     2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的背景

     目前,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育主要有如下三種教學(xué)模式:以器 官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和以 學(xué)科為中心的教學(xué)模式。我國(guó)當(dāng)前大多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)教學(xué) 模式屬于第三種,這種模式存在的主要問(wèn)題有:①每門(mén)課程 都有對(duì)應(yīng)的獨(dú)立的教研室,每個(gè)教研室都有自己的學(xué)生實(shí) 驗(yàn)室,由各教研室負(fù)責(zé)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué),實(shí)驗(yàn)課從屬于理論 課教學(xué),以驗(yàn)證課堂教學(xué)理論為主要目的。而隨著醫(yī)學(xué)的 發(fā)展,理論教學(xué)內(nèi)容越來(lái)越深入,實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容已經(jīng)越來(lái)越不 現(xiàn)“機(jī)體從徤康到病死,’這一整體性,但以學(xué)科為中心的教 學(xué)模式使人體系統(tǒng)知識(shí)被人為分成的諸多學(xué)科所分割。因 此,淡化學(xué)科界限、整合課程內(nèi)容是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一 項(xiàng)重要課題。③醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位和 重要性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模 式,’向“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,’的轉(zhuǎn)變,高等醫(yī)學(xué)教育 的目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造型人才。醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐 性很強(qiáng),實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)課教學(xué) 不僅傳授“系統(tǒng)性,“整體性,’的醫(yī)學(xué)知識(shí),更應(yīng)該成為培養(yǎng) 學(xué)生創(chuàng)新能力的重要場(chǎng)所,要在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué) 生的科研能力。

2.2構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系

     基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是構(gòu)成高等學(xué)校課程教學(xué)的重要組 成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心按照新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì) 高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的需要,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)同理論教學(xué)緊密結(jié) 合,科學(xué)地設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,并注重先進(jìn)性、開(kāi)放性和科研成果 的轉(zhuǎn)化,形成適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的課程 體系,自行研制開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)軟件,開(kāi)展具有自身特 色的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué),探索實(shí)施開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教 學(xué)。1]全面培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng),實(shí)驗(yàn)技能以及綜合分析、 發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

2.3構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系本中心

    開(kāi)設(shè)的各門(mén)實(shí)驗(yàn)課程均包括基本實(shí)驗(yàn)、提高型 實(shí)驗(yàn)(綜合性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性等實(shí)驗(yàn))和研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn), 其中提高型、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在全部實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中占有 一定的比例。中心實(shí)行開(kāi)放式教學(xué),實(shí)驗(yàn)室提供選題(含必 修、選修)學(xué)生可以自帶題目,中心為學(xué)生提供技術(shù)指導(dǎo)等 全方位服務(wù)。中心承擔(dān)的實(shí)驗(yàn)課程主要有:分子病原生物學(xué) (病原體形態(tài)與病原學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)、病原體的免疫學(xué)檢測(cè)試 驗(yàn)、病原體的分子生物學(xué)檢測(cè)試驗(yàn)、病原生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)、開(kāi) 放性實(shí)驗(yàn))生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn),分子醫(yī)學(xué)技能、實(shí)驗(yàn)生 理科學(xué)、人體解剖學(xué)(含斷層解剖學(xué)和局部解剖學(xué))組織學(xué) 與細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn),病理學(xué)實(shí)驗(yàn)。

分子病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)時(shí)數(shù)為98學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目35個(gè)。其中,基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)10個(gè),技能熟練實(shí)驗(yàn)9個(gè),綜合性 實(shí)驗(yàn)11個(gè),綜合與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)5個(gè)。此外,還有21個(gè)探索性 實(shí)驗(yàn),供學(xué)生課余科研小組及七年制醫(yī)學(xué)生選修。學(xué)生也可 以在課余時(shí)間自選課題進(jìn)行研究,每個(gè)課題在一個(gè)學(xué)期內(nèi) 完成。生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)是將原來(lái)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)實(shí) 驗(yàn)和醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容優(yōu)化重組而成,實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目總數(shù)19個(gè),共57學(xué)時(shí),其中基本技能實(shí)驗(yàn)14個(gè)占42學(xué) 時(shí),探索性實(shí)驗(yàn)5個(gè)占15學(xué)時(shí)。分子醫(yī)學(xué)技能教學(xué)時(shí)數(shù)為 150學(xué)時(shí),其中基本技能實(shí)驗(yàn)42個(gè)占75學(xué)時(shí),探索性實(shí)驗(yàn) 29個(gè)占75學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)總時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí),教學(xué)按 照三個(gè)階段進(jìn)行,即基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí),綜合 性實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí),探索性實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)。人體解剖學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù) 為126學(xué)時(shí),其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)100學(xué)時(shí),綜合性 實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí),探索性實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)。組織學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)實(shí) 驗(yàn)總學(xué)時(shí)數(shù)為85學(xué)時(shí),其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)60學(xué) 時(shí),綜合性實(shí)驗(yàn)15學(xué)時(shí),探索性實(shí)驗(yàn)10學(xué)時(shí)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn) 總學(xué)時(shí)數(shù)為65學(xué)時(shí),其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí),3實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研、臨床等實(shí)際應(yīng)用密切結(jié)合3 1人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室在全國(guó)率先提出并實(shí)施“系統(tǒng)解 剖一局部解剖相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)新模式”這一教學(xué)模式 符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育課程改革的綜合、精簡(jiǎn)、聯(lián)系臨床的整體 趨勢(shì),減少了如肌肉、血管、神經(jīng)等知識(shí)內(nèi)容的大量重復(fù),并 在整體上保持系統(tǒng)解剖一局部解剖一中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖的 循環(huán)教學(xué)方式,有機(jī)地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)和系統(tǒng)解 剖學(xué)相分離的教學(xué)模式的缺陷;該模式增加了學(xué)生解剖操 作的時(shí)間,使學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)增多,“讓學(xué)生從解剖實(shí) 踐中學(xué)習(xí)解剖知識(shí)”從而充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué) 的積極性,提高了學(xué)生動(dòng)手操作的能力與觀察和分析問(wèn)題 的能力。教師能夠在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成該課程的教學(xué),因而 有較多時(shí)間從事科研和教學(xué)研究,有利于教學(xué)與科研相結(jié) 合和教學(xué)內(nèi)容的改革。這種新的教學(xué)模式的建立帶動(dòng)了人 體解剖學(xué)課程的建設(shè),促進(jìn)了本門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法 和考試等方面的改革。該教研室還安排臨床手術(shù)科室教師 參加人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),從而促進(jìn)了基礎(chǔ)與臨床的雙向 滲透,促進(jìn)了人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系,使實(shí)驗(yàn)教 學(xué)生動(dòng)活潑,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣。教研室 還采用諸如討論式教學(xué)、教師指導(dǎo)下的學(xué)生自導(dǎo)學(xué)習(xí),安排 學(xué)生參加暑期科研活動(dòng)(simmersiudent)等多種方式,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué),以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知 識(shí)及動(dòng)手操作的能力。2'5J3 2形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)的生物學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖 學(xué)都是通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察正常的或病理的細(xì)胞和組織的形 態(tài),在授課內(nèi)容上互有關(guān)聯(lián)又有重復(fù)。實(shí)驗(yàn)室擬把部分教 學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一歸由某一學(xué)科重點(diǎn)講授,這樣既可以減少課程 間的重復(fù),節(jié)省學(xué)時(shí),又可以保持課程的系統(tǒng)性。因此,要求 各學(xué)科教師不僅要精通本學(xué)科的知識(shí),而且對(duì)其他學(xué)科的 知識(shí)也要有相當(dāng)?shù)牧私?。這樣在授課時(shí)才能將3門(mén)課程內(nèi) 容融會(huì)貫通,避免不必要的重復(fù),有利于增加授課的趣味性 和實(shí)用性。組織3個(gè)學(xué)科的教師相互聽(tīng)課,促進(jìn)相互了解, 優(yōu)化3門(mén)課程之間的組合,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上也可以適當(dāng)交 叉滲透。例如,在學(xué)習(xí)正常組織顯微結(jié)構(gòu)時(shí),也讓學(xué)生觀看 一些病理切片,讓學(xué)生開(kāi)闊視野、活躍思維,并調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)組織胚胎學(xué)的積極性。

3.3機(jī)能實(shí)驗(yàn)室機(jī)能實(shí)驗(yàn)室

    把生理學(xué)、病理生理學(xué)與藥理學(xué)3門(mén)實(shí)驗(yàn)課 程有機(jī)地重組成一門(mén)“實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)”獨(dú)立開(kāi)課,獨(dú)立考 核,不與理論教學(xué)同步進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教學(xué)打破過(guò)去 以教師為中心、以教室為中心、以書(shū)本為中心的教學(xué)模式, 樹(shù)立教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在教學(xué)中的主體地 位,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與,促進(jìn)師生雙向交流,促進(jìn)個(gè)性化教 學(xué),從而對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了極大的促進(jìn)作用。 該研究于2001年獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)及廣東省 優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。從2000年起,該教研室還啟動(dòng)了 “高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)深化改革的研究”計(jì)劃, 該研究已在教育部“高等醫(yī)藥教育世行貸款教改項(xiàng)目”中 立項(xiàng)并獲得資助,該研究把“實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)”的教改引向深 科學(xué)教程》該教材已被教育部評(píng)為高等教育“面向21世紀(jì) 課程教材”。該教研室還引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),創(chuàng)建成功先進(jìn) 的、多功能的網(wǎng)絡(luò)化機(jī)能教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,把實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平推上 一個(gè)新的臺(tái)階,在全國(guó)居于領(lǐng)先地位。[6J實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)手 段現(xiàn)代化,促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高;積極開(kāi)展多媒體 教學(xué)與遠(yuǎn)程教學(xué),進(jìn)一步改進(jìn)了教學(xué)方法,推行創(chuàng)新教育,對(duì) 探索性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施與管理做了進(jìn)一步的探索,并積累了寶 貴的經(jīng)驗(yàn)。教研室還進(jìn)一步完善了學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系;成功 地舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)建與應(yīng) 用講習(xí)班”。機(jī)能學(xué)科的教改大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)、開(kāi) 拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。

    3.4病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室

    病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室將原有的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)和人 體寄生蟲(chóng)學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容優(yōu)化、創(chuàng)新、重組成為病原生物學(xué)實(shí) 驗(yàn)課。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課將保留部分基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,如病原 的形態(tài)學(xué),使之與臨床應(yīng)用相結(jié)合,構(gòu)成病原體形態(tài)與病原 學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)系列。該課程還將把免疫學(xué)、生物化學(xué)及分子生 物學(xué)的臨床診斷新技術(shù)引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,開(kāi)設(shè)病原體免 疫學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)系列。增設(shè)一些綜合 性的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn),并在綜合性實(shí)驗(yàn)中設(shè)置病例討論,使 學(xué)生能夠早期接觸臨床。此外,還增加了探索性實(shí)驗(yàn),供學(xué) 生課余科研小組和七年制醫(yī)學(xué)生選做,鼓勵(lì)學(xué)生自選課題 做實(shí)驗(yàn)。Iq全面開(kāi)展計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué),使圖像逼真、生動(dòng)、 重點(diǎn)突出,學(xué)生易于掌握。

3.5分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室

    分子醫(yī)學(xué)目前正沿著基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、高技術(shù)開(kāi)發(fā) 的模式不斷深入發(fā)展,逐漸滲入生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué) 等各個(gè)領(lǐng)域,并形成多分支學(xué)科和交叉學(xué)科,而各學(xué)科與分 子醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,又產(chǎn)生了一大批新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)和研 究成果。目前,學(xué)科的相互滲透、融合是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的必 然趨勢(shì)。免疫學(xué)、遺傳學(xué)及生物化學(xué)相互融合的趨勢(shì)正在形 成,一門(mén)嶄新的學(xué)科——分子醫(yī)學(xué)正呼之欲出。將免疫學(xué)、 遺傳學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)合為一門(mén)學(xué)科——分子醫(yī) 學(xué),并在此基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)高級(jí)實(shí)驗(yàn)課程,不但順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 的發(fā)展趨勢(shì),有利于培養(yǎng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尖端技術(shù)的高級(jí)醫(yī) 學(xué)人才,而且課程優(yōu)化重組也有利于儀器設(shè)備的優(yōu)化共享 提高儀器設(shè)備的利用率,避免重復(fù)建設(shè),有利于學(xué)科之間的 合作互利。該門(mén)實(shí)驗(yàn)課程將原有的免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳 學(xué)3門(mén)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合,刪除陳舊的或重復(fù)開(kāi)設(shè) 的實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),設(shè)置創(chuàng)新性、探索性實(shí)驗(yàn),使學(xué)生 能夠盡早熟悉診斷疾病的各種實(shí)驗(yàn)室方法以及重大疾病的 分子診斷方法。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生自行設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)提 供條件,有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及創(chuàng)造能力,達(dá)到全面 提高學(xué)生整體素質(zhì)的目的。

4 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段

      4.1根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)建立以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練為 主的教學(xué)模式

      實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律和實(shí)際水 平出發(fā),實(shí)驗(yàn)安排由淺入深、由簡(jiǎn)單到綜合,并能充分調(diào)動(dòng)學(xué) 生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)掌握了基本實(shí)驗(yàn)操作 方法,能夠正確地使用儀器設(shè)備,準(zhǔn)確地采集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。使觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并進(jìn)行分析判斷、邏輯處理、做出結(jié)論的能 力;正確設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)(選擇實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)條件、儀器和試劑 等)并通過(guò)查閱手冊(cè)、工具書(shū)及其他信息源獲得信息以解 決實(shí)際問(wèn)題的能力。注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度, 百折不撓的工作作風(fēng),相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,勇于開(kāi)拓的創(chuàng) 新意識(shí)。

4.2運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,促進(jìn)虛擬、仿 真實(shí)驗(yàn)與實(shí)際實(shí)驗(yàn)相結(jié)合

     本中心充分利用網(wǎng)絡(luò),使用計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件 和多媒體教學(xué)課件,推廣運(yùn)用虛擬、仿真等實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段。 中心承擔(dān)的各門(mén)實(shí)驗(yàn)課程均在教學(xué)中充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技 術(shù),各實(shí)驗(yàn)室均有多媒體設(shè)備,形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有3間數(shù)碼互 動(dòng)(mctiq實(shí)驗(yàn)室,中心建有網(wǎng)站,初步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上教學(xué)和學(xué) 習(xí)。中心實(shí)行開(kāi)放式教學(xué),教學(xué)中全面運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體 教學(xué),并采用多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)和教學(xué)方法。中心計(jì)劃內(nèi)的教學(xué)任務(wù)服從教學(xué)計(jì)劃的安排,實(shí)驗(yàn)室 每天開(kāi)放時(shí)間不少于10小時(shí),有的實(shí)驗(yàn)可以實(shí)行階段性全 時(shí)開(kāi)放或預(yù)約開(kāi)放。這些教改措施大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素 質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。

4.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考試與考核改革

    本中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考試與考核鼓勵(lì)創(chuàng)新,采取平時(shí)成 績(jī)同期末考試成績(jī)相結(jié)合的做法。平時(shí)成績(jī)以實(shí)驗(yàn)操作、 實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否準(zhǔn)確、規(guī)范為主要依據(jù)。對(duì)開(kāi)展 探索性、研究性和綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生要求提交論文,為鼓勵(lì) 學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新,對(duì)于有創(chuàng)見(jiàn)的學(xué)生,成績(jī)從優(yōu)。實(shí) 驗(yàn)成績(jī)要登記、建檔。例如,人體解剖學(xué)改革實(shí)驗(yàn)課考核,采 取課堂評(píng)分與標(biāo)本考試相結(jié)合的方式,增加實(shí)驗(yàn)技能標(biāo)本 考試的比例,建立標(biāo)本試題庫(kù)等,使考試成為引導(dǎo)學(xué)生思 考、創(chuàng)造的“指揮棒”

5 重視實(shí)驗(yàn)教材建設(shè),豐富教學(xué)資源

    實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擬定了正式出版的與理論教學(xué)相結(jié)合的 自編實(shí)驗(yàn)教材和中長(zhǎng)期編制實(shí)驗(yàn)教材的計(jì)劃,并對(duì)教材的 選用實(shí)行以下原則:各實(shí)驗(yàn)課均使用自編或引進(jìn)的高水平 教材;教材應(yīng)當(dāng)多樣化(包括立體化教材)并有廣闊的覆蓋 面和足夠的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目(包括計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件和多 媒體教學(xué)課件)教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)反映課程內(nèi)容與體系改革以 及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和研究的成果,既要體現(xiàn)基礎(chǔ)性又要具有 先進(jìn)性,既要體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)涵、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新,又要有反映 新技術(shù)、新方法、新設(shè)備的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)和手段;教材要符 合實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求,對(duì)不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)留有 充分的選擇余地;各類實(shí)驗(yàn)教材要在保證質(zhì)量的原則下充 分體現(xiàn)自身的特色。中心鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師在學(xué)校和設(shè)備 處課題資助下,與出版社合作編寫(xiě)教材,目前已正式出版的 實(shí)驗(yàn)教材有《實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教程》等20余部。

篇10

關(guān)鍵詞:中醫(yī)生理學(xué);內(nèi)容;特點(diǎn);淵源

醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué),以生命為其研究目的,中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后,并沒(méi)有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對(duì)應(yīng)的生理學(xué),而是受到中國(guó)古代文化的影響,尤其是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“方士”的影響下,與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合,形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表,以“氣化學(xué)說(shuō)”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力,但最終因無(wú)法對(duì)解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國(guó)時(shí)期,中醫(yī)界人士也開(kāi)始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過(guò)了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革,有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系,從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前,有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問(wèn)題,大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代,而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢,國(guó)家完成了統(tǒng)一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書(shū)的,后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想,都是在該書(shū)基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)[1]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容,多散見(jiàn)于各個(gè)篇章,不成系統(tǒng),但涉及面非常廣泛,內(nèi)容大體包括:①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制,如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律;②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制,如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)(《靈樞?天年》);③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制;④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律(營(yíng)衛(wèi)的循行)、月節(jié)律(氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系)、季節(jié)律(五臟主時(shí)規(guī)律)及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此,有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著[2]。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試,但由于中醫(yī)界自唐宋以來(lái)對(duì)解剖形體的忽視,始終沒(méi)能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系;而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒(méi)有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問(wèn)題作出合理解釋,因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”,即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的?!皻饣钡慕Y(jié)果,通過(guò)顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來(lái),重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化,保留了漢代遺風(fēng),在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn),只不過(guò)對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度,已不能與漢代同日而語(yǔ)。首先,人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化;其次,方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳,宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化,輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?!秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作,其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說(shuō):“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),第一難解之處亦為六經(jīng)?!笨梢哉f(shuō)“六經(jīng)”是打開(kāi)《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來(lái),研究《傷寒論》的醫(yī)家,多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論,從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書(shū)所參考的書(shū)籍———《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證,所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽(yáng)會(huì)通等,可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面;而其所講的六經(jīng),不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng),可以說(shuō)三陰三陽(yáng)理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上,對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括,即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽(yáng)規(guī)律組成,內(nèi)合臟腑,外應(yīng)五行陰陽(yáng),六氣標(biāo)本是其屬性”[3]。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革,除了唐代方書(shū)盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外,最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門(mén)學(xué)說(shuō)”。以儒家為中心,旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué),針對(duì)宇宙的本原問(wèn)題,產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論;而“命門(mén)學(xué)說(shuō)”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣,主張“命門(mén)為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏,一直沒(méi)有進(jìn)入“無(wú)形之道”的境界。因此,由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng),并沒(méi)有因?yàn)椤懊T(mén)學(xué)說(shuō)”有所動(dòng)搖。此外,北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》,把人體的生理、病理、診斷、治療等,以五臟為單位劃為五大系統(tǒng),開(kāi)啟了后世部分醫(yī)家著書(shū)立說(shuō)的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書(shū),大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng),楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”,仍然沒(méi)有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng),并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問(wèn)題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說(shuō)等,基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述,中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切,其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容,對(duì)生命的全過(guò)程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述,但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中始終沒(méi)有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后,眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容,但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足,影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天,中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問(wèn)題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起,影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧[4]。部分醫(yī)家并不滿足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀,更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽(yáng)的變化,感悟醫(yī)學(xué)的真諦,對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢(qián)塘醫(yī)派”,不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”,同時(shí)對(duì)陰陽(yáng)的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問(wèn)題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐;此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外,乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分,也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后,西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展,影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后,西醫(yī)“生理學(xué)”書(shū)籍由日本傳入中國(guó),更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念“生理”一詞,中國(guó)古已有之,但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn),如康有為的《日本書(shū)目志》(1896年)載有“生理門(mén)”,嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門(mén)徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”,1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入,“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前,“歐美新說(shuō)東漸,通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”[5]。此后,“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立,中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問(wèn)世。西醫(yī)入華之前,中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來(lái)概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”,但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過(guò)程,是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí),受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善,與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說(shuō)逐漸統(tǒng)一的時(shí)期,中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來(lái)被認(rèn)為源于“伏羲畫(huà)卦”,至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”,中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期,不僅繼承了早期的“科學(xué)”,同時(shí)發(fā)展了“人文”,大家所熟知的“天人合一”觀念,便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物,并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟[6]。因此,屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué),具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué),從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來(lái)看,在其理論建立之初,已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)[7];而中醫(yī)學(xué)之所以沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”,除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外,與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān),這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說(shuō),中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容,而氣化理論則與形體解剖并列存在,而非形體的附庸。因此,“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn),這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo),與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家,都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué),達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”[8]。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。建國(guó)以后,伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,中西醫(yī)基礎(chǔ)理論,即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)[9]。

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