解剖學(xué)重點(diǎn)范文

時(shí)間:2023-04-01 16:42:16

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解剖學(xué)重點(diǎn)

篇1

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,具有理論抽象、實(shí)踐性強(qiáng)、易懂難記等特點(diǎn)。如果沒有足夠的教學(xué)手段,易導(dǎo)致授課過程枯燥,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)難以理解,失去學(xué)習(xí)興趣。近年來,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展與普及,多媒體教育作為輔助教育技術(shù)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,并日漸顯示其優(yōu)越性。順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,我們也積極地將這項(xiàng)新技術(shù)、新手段引入了系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)中。在教學(xué)過程中,我們將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合,收到了良好的效果。

一 多媒體應(yīng)用于解剖教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1.形象生動(dòng)、易于理解。

多媒體教學(xué)除了傳統(tǒng)的板書、掛圖和教師的講課外,還增加了圖像、動(dòng)畫、視頻、音頻等多種信息載體,使原本抽象的內(nèi)本文由收集整理容更加直觀化、形象化,便于理解,有助于記憶。例如,神經(jīng)系統(tǒng)中,關(guān)于腦干內(nèi)核團(tuán)的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的教學(xué)手段只能用標(biāo)本、掛圖、模型來描述,細(xì)小的結(jié)構(gòu)無法看到,教師費(fèi)力耗時(shí),學(xué)生難以理解和記憶。而借助于多媒體技術(shù)就可以做動(dòng)態(tài)演示,把抽象的問題視覺化,微觀事物直觀化,復(fù)雜的過程簡(jiǎn)單化,靜止的結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)化。

2.可拓展教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化教學(xué)過程。

多媒體網(wǎng)絡(luò)可以化解時(shí)間與空間、教師與學(xué)生的一些限制。例如,將名師授課錄像、精品課件、復(fù)習(xí)指導(dǎo)等內(nèi)容放入教研室網(wǎng)站,把教學(xué)輕松地延伸到課堂以外,拓展優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。這樣不僅有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)、應(yīng)付考試,還有助于學(xué)生開闊視野、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、提高學(xué)習(xí)效率。

3.可緩解學(xué)生多,教學(xué)資源相對(duì)短缺的矛盾。

當(dāng)前高校普遍擴(kuò)招、學(xué)生人數(shù)不斷增加,而尸體資源嚴(yán)重缺乏,傳統(tǒng)教學(xué)手段難以保證教學(xué)質(zhì)量。多媒體技術(shù)的應(yīng)用,為實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了非常有力的支持和理想的技術(shù)手段,它較好地解決和緩解了近年來迅速擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模所帶來的部分矛盾。

4.多媒體教學(xué)提高了教師和學(xué)生加強(qiáng)自身素質(zhì)的積極性。

cai等多媒體課件輔助教學(xué)雖然在解剖教學(xué)中發(fā)揮了強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì),把許多枯燥、無味的東西變得易于接受。但有一個(gè)前提就是教師首先要進(jìn)一步學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí),掌握多媒體課件的制作技術(shù),完成板書教學(xué)與多媒體教學(xué)之間的知識(shí)和角色轉(zhuǎn)換;多媒體教學(xué)也是對(duì)教師能力的一種挑戰(zhàn),只有全面掌握新知識(shí)和新方法,才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和要求,以滿足教學(xué)需要。同樣學(xué)生要接受每節(jié)大量的教學(xué)內(nèi)容,必須提高記筆記的速度,并要集中精力緊跟授課教師的思路。

二 多媒體應(yīng)用于解剖教學(xué)中應(yīng)該注意的問題

毋庸置疑,多媒體技術(shù)在解剖教學(xué)中的應(yīng)用有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。但是,對(duì)解剖學(xué)教學(xué)而言,它也不是萬能的。

1.提高多媒體課件質(zhì)量,因材施教。

多媒體課件應(yīng)該圖文并茂,針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生在課件中可適當(dāng)填加一些與專業(yè)相關(guān)或與臨床相關(guān)的內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師對(duì)授課內(nèi)容深入理解認(rèn)真?zhèn)湔n,并對(duì)授課內(nèi)容融會(huì)貫通,講解時(shí)深入淺出,將所教內(nèi)容條理清晰、重點(diǎn)突出地表達(dá)出來,提高教學(xué)質(zhì)量。在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)有效引導(dǎo)學(xué)生掌握多媒體課件中的知識(shí)重難點(diǎn)。同時(shí)應(yīng)根據(jù)學(xué)生反映,及時(shí)調(diào)整多媒體教學(xué)節(jié)奏。

2.多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合。

多媒體固然有其他媒體無法比擬的優(yōu)越性,但其他常規(guī)媒體的許多特色功能也不容忽視。如幻燈的實(shí)景放大功能、教學(xué)模型的空間結(jié)構(gòu)功能等,是計(jì)算機(jī)所不能完全代替的。而且,教師講課的抑揚(yáng)頓挫,思維的敏捷清晰,豐富的形體語(yǔ)言,也是計(jì)算機(jī)所不能代替的。

3.注重學(xué)生主動(dòng)性及動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,多媒體技術(shù)作為一種輔助教學(xué)手段,其使用應(yīng)以提高教學(xué)質(zhì)量為宗旨,不要“一刀切”、“一哄而上”。多媒體圖像雖然直觀形象,但畢竟是間接直觀,在多媒體中設(shè)計(jì)動(dòng)畫模擬試驗(yàn)來取代實(shí)驗(yàn)操作,削弱了學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究能力和觀察能力的培養(yǎng),不利于學(xué)生創(chuàng)造思維能力的培養(yǎng),要讓學(xué)生親手解剖標(biāo)本和觀察標(biāo)本,通過實(shí)踐進(jìn)一步理解所學(xué)習(xí)的理論,豐富所學(xué)知識(shí)。

4.不利于師生的情感交流。

篇2

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡胃癌根治術(shù);胃相關(guān)系膜;系膜間隙;解剖學(xué)特點(diǎn)

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.025

腹腔鏡胃癌根治術(shù)因其微創(chuàng)、安全、高效等優(yōu)點(diǎn)成為胃癌治療的首選方法, 其主要是通過腹腔鏡定位對(duì)淋巴結(jié)、腫瘤進(jìn)行清除, 具有可直視特點(diǎn), 但腹腔鏡視角有限, 難以完全掌握操作平面, 加上胃屬于腹膜內(nèi)位器官, 結(jié)構(gòu)多且復(fù)雜, 若不了解胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖層次及形態(tài)特點(diǎn), 術(shù)中游離血管、清掃淋巴結(jié)時(shí)可能影響操作, 造成嚴(yán)重后果。為此主治醫(yī)生不僅要手術(shù)操刀能力高超, 而且需熟悉胃及相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及特點(diǎn)。本研究就此對(duì)新鮮人體標(biāo)本行模擬胃癌根治術(shù), 全面觀察胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖學(xué)特點(diǎn), 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取8具人體標(biāo)本, 其中2具新鮮人體標(biāo)本及6具固定陳舊人體標(biāo)本為研究對(duì)象。男5例, 女3例, 年齡35~68歲, 平均年齡(40.2±6.5)歲。所有標(biāo)本均用福爾馬林10%局部或全部防腐、冷藏, 且事先經(jīng)由肝門靜脈灌注藍(lán)色乳膠。另外準(zhǔn)備游標(biāo)卡尺、一套解剖器械及水平斷面固定工具等。

1. 2 方法 將人體標(biāo)本放平, 經(jīng)由髂前上棘把腹前壁順腋前線切開, 腹壁全層打開后向上切開到膈肌、側(cè)腹壁附著位置, 適當(dāng)切除一些肋骨及胸骨。先水平方向觀察系膜與韌帶的解剖形態(tài)及特點(diǎn), 然后于斷層標(biāo)本上行不同方向?qū)Ρ确治霾⑴恼眨?同時(shí)還要觀察、拍照腹后壁間隙層面、淋巴結(jié)分布、解剖形態(tài)等情況。

2 結(jié)果

2. 1 橫結(jié)腸系膜、胰腺前后筋膜、胰后融合筋膜 胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點(diǎn)不固定且沒有明顯的融合界面, 且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯, 同時(shí)橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯, 因此容易出現(xiàn)游離失誤。該間隙由疏松結(jié)締組織構(gòu)成, 向上可延續(xù)至胰尾后邊界。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動(dòng)脈根部, 應(yīng)以胃胰襞和肝胰襞為準(zhǔn), 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。清掃胰腺后方淋巴結(jié), 應(yīng)該以Toldt筋膜為安全通道進(jìn)一步切除淋巴結(jié)或胰尾等組織, 入刀處應(yīng)固定為脾外緣側(cè)腹膜, 分離方向應(yīng)沿Toldt間隙向右。胃脾韌帶的主要系膜組織則為胃背系膜, 且與脾腎韌帶相互結(jié)合。

2. 2 十二指腸系膜及其間隙 胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成, 游離該筋膜, 可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間, 存在大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個(gè)名為Treiz的間隙, 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜, 便于清掃淋巴結(jié)。

2. 3 胰腺筋膜間隙 胰腺筋膜主要通過前后筋膜等, 將各延伸入此區(qū)域的動(dòng)脈及其分支包繞, 其中存在著解剖間隙有助于清掃幽門及動(dòng)脈根部的淋巴結(jié), 同時(shí)此間隙又與Treiz及Toldt間隙相連, 易于分離。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是根治胃癌的主要手術(shù)方案之一, 具有術(shù)野清晰、分離精確的特點(diǎn), 主刀醫(yī)生必須具備良好的人體解剖間隙相關(guān)知識(shí), 從而選擇恰當(dāng)?shù)牟僮髌矫嬉员M量降低對(duì)患者造成的手術(shù)損傷, 提升手術(shù)效率[1, 2]。研究結(jié)果顯示, 胃背系膜廣泛連接著胃及周邊組織上的系膜及間隙是指導(dǎo)開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)的有效操作平面[3], 本研究正是為明確相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖學(xué)特點(diǎn)。

由研究結(jié)果得出以下結(jié)論:①在分離橫結(jié)腸系膜時(shí)往往會(huì)觀察到多個(gè)間隙, 因此常規(guī)手術(shù)下很難有效把握解剖層次, 但利用腹腔鏡手術(shù)的方案, 則能有效放大術(shù)野, 使主刀醫(yī)生明確橫結(jié)腸系膜與胰腺前后筋膜的分離平面;②脾的存在將胃背系膜劃分為胃脾韌帶和脾腎韌帶, 系膜間隙較為明顯, 可有效指導(dǎo)分離并清掃淋巴結(jié), 但由于皮動(dòng)脈可能穿行于胰腺, 因此分離時(shí)必須保證患者胰腺的安全。③胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點(diǎn)不固定且沒有明顯的融合界面且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯, 同時(shí)橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯, 因此容易出現(xiàn)游離失誤[4]。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動(dòng)脈根部, 應(yīng)該以胃胰襞和肝胰襞為準(zhǔn), 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成, 游離該筋膜可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間存在著大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可以輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個(gè)名為Treiz的間隙, 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜, 便于清掃淋巴結(jié)。

總之, 腹腔鏡胃癌根治術(shù)相較于傳統(tǒng)剖腹手術(shù), 具有顯著的不同點(diǎn), 主刀醫(yī)生必須有效地掌握相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖特點(diǎn), 以保證手術(shù)的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 況飛.胃周淋巴結(jié)的解剖定位與腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴清掃的相關(guān)性研究.南昌大學(xué), 2013.

[2] 徐建, 劉忠誠(chéng), 張晨輝, 等.解剖定位標(biāo)志在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).解剖與臨床, 2009, 14(5):313-315, 319.

[3] 徐建, 劉忠誠(chéng), 趙琪琴, 等.腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃相關(guān)解剖學(xué)的臨床應(yīng)用研究.中國(guó)普通外科雜志, 2009, 18(4):318-321.

篇3

目前醫(yī)學(xué)高職院校為使護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在工作崗位上能夠盡快適應(yīng)崗位群的要求,在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中注重和加大了實(shí)用性、技能性知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。為此,人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的出發(fā)點(diǎn),除強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系外,還應(yīng)有體現(xiàn)臨床護(hù)理診斷、操作、治療、病情觀察和生活護(hù)理等需要有關(guān)的解剖學(xué)理論、操作技能的知識(shí)點(diǎn)。

二、圍繞護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),改革教學(xué)內(nèi)容

人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),首先應(yīng)樹立為臨床護(hù)理課程服務(wù)的整體教學(xué)觀念,理論教學(xué)內(nèi)容以“必需”“夠用”為原則。具體表現(xiàn)在優(yōu)化系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,增加與護(hù)理專業(yè)緊密聯(lián)系的局部解剖學(xué)和臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,形成一門內(nèi)容充實(shí)、應(yīng)用性更強(qiáng)的解剖學(xué)課程。該課程既體現(xiàn)解剖學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性,又體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),同時(shí)重視了護(hù)理技術(shù)操作的解剖學(xué)應(yīng)用。目的是利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)向臨床知識(shí)的過渡,為后續(xù)的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)做鋪墊。

1.綜合和刪減系統(tǒng)解剖學(xué)的內(nèi)容

如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中綜合講解各骨和關(guān)節(jié)的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu),略講肌肉的起止點(diǎn),刪減頭頸、軀干、四肢遠(yuǎn)端的細(xì)小肌肉等;內(nèi)臟學(xué)中重點(diǎn)講解與護(hù)理專業(yè)有關(guān)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置,與該專業(yè)關(guān)系較少的器官則簡(jiǎn)要介紹;脈管學(xué)中要對(duì)部分血管的細(xì)小分支、淋巴系部分內(nèi)容進(jìn)行刪減,但臨床靜脈穿刺、輸液的常選部位,與介入治療有關(guān)的動(dòng)脈走向、分支要深講、精講;感覺器官中刪減內(nèi)耳的部分內(nèi)容等;神經(jīng)系統(tǒng)在明確基本概念后,扼要介紹腦和脊髓的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置,刪減其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中過多過深的內(nèi)容,周圍神經(jīng)系刪減細(xì)小的神經(jīng)分支和分布等。通過刪減使護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖教學(xué)內(nèi)容得到了優(yōu)化。

2.把部分局部解剖學(xué)內(nèi)容融入系統(tǒng)解剖學(xué)中

專科護(hù)理專業(yè),由于受學(xué)制、學(xué)時(shí)的限制,課程設(shè)置中沒有開設(shè)局部解剖學(xué),但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)在臨床工作中必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí),為此需精選局部解剖學(xué)里與護(hù)理臨床應(yīng)用關(guān)系密切的內(nèi)容,與系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容融會(huì)貫通后講解給學(xué)生,如表面解剖(重要的體表標(biāo)志和體表投影);額、頂、枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu);臂部、臀部等部位肌肉的層次結(jié)構(gòu)與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;頸部氣管、甲狀腺與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;腹壁和腹股溝區(qū)的層次結(jié)構(gòu)等。目的是使學(xué)生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí),又了解與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的局部解剖知識(shí)。

3.增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容

從護(hù)理系實(shí)習(xí)學(xué)生和剛走上護(hù)理崗位的人員調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前有相當(dāng)一部分護(hù)理人員在實(shí)際操作中不是不敢操作就是盲目操作,究其原因是對(duì)護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)不清楚。因此,在教學(xué)過程別應(yīng)重視增加與護(hù)理技術(shù)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,包括:(1)與注射相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(2)與穿刺相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(3)與插管技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(4)與沖洗、各種用藥技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(5)與變化相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)。

增加應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容一方面使學(xué)生對(duì)護(hù)理操作中必須掌握的解剖學(xué)要點(diǎn)能夠做到心中有數(shù),另一方面又能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在臨床護(hù)理診斷、治療技術(shù)操作方面有較強(qiáng)的實(shí)用性。為了突出學(xué)以致用的原則,必須調(diào)整解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以突出常用護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容為重點(diǎn)。適當(dāng)減少與護(hù)理操作技術(shù)無關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如體循環(huán)系實(shí)驗(yàn)可以設(shè)計(jì)與靜脈輸液術(shù)、心內(nèi)注射、深靜脈穿刺術(shù)相關(guān)的內(nèi)容;內(nèi)臟系實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、氣管切開術(shù)、氣管插管術(shù)相關(guān)的內(nèi)容;運(yùn)動(dòng)系實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)肌肉(臀肌、三角?。┳⑸湫g(shù)、骨折固定術(shù)相關(guān)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)中教師首先在實(shí)用解剖標(biāo)本或示教人上講解、演示解剖層次結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系和相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,然后讓學(xué)生模擬臨床技術(shù)進(jìn)行練習(xí),教師對(duì)其練習(xí)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),最后歸納總結(jié)出操作練習(xí)中所應(yīng)用的解剖知識(shí),使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深刻的理解。

篇4

關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè) 解剖學(xué) 教學(xué)改革

高等護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)可界定為“能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生保健需求的實(shí)用性技術(shù)型高級(jí)護(hù)理專門人才”[1]。我校是全國(guó)70多所護(hù)理專業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地之一,自2009年招收普通??谱o(hù)理專業(yè)以來,解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容一直是照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共用同一種教材),很多內(nèi)容相對(duì)護(hù)理專業(yè)“偏多、偏深、不實(shí)用”,與護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)差距很大[2],不能適應(yīng)實(shí)用性技術(shù)型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,解剖學(xué)應(yīng)該在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和能力培養(yǎng)等方面進(jìn)行改革已成為當(dāng)務(wù)之急。我校解剖教研室針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),在試點(diǎn)班進(jìn)行了一系列改革,取得了良好的效果。本文就教學(xué)內(nèi)容上的改革進(jìn)行闡述。

一、以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ),刪去部分教學(xué)內(nèi)容

人體解剖學(xué)教學(xué)要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),應(yīng)樹立為臨床護(hù)理課服務(wù)的整體教學(xué)觀念,體現(xiàn)“必需”、“夠用”的原則,刪減和壓縮對(duì)護(hù)理工作來說不重要或運(yùn)用較少的內(nèi)容。為此我們對(duì)傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合和刪減,精選教學(xué)內(nèi)容。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中簡(jiǎn)明扼要介紹骨的位置和主要的形態(tài)結(jié)構(gòu),略講肌肉的起止點(diǎn),刪減頭頸軀干、四肢遠(yuǎn)端的細(xì)小肌肉等;內(nèi)臟學(xué)中重點(diǎn)闡述與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置,對(duì)于與該專業(yè)關(guān)系較少的器官則簡(jiǎn)要介紹;脈管學(xué)中部分血管的細(xì)小分支、淋巴系部分內(nèi)容等進(jìn)行了刪減,但肘正中靜脈、大隱靜脈等靜脈是臨床靜脈穿刺、輸液的常選部位,肝門靜脈及屬支與諸多疾病密切聯(lián)系,與介入治療有關(guān)的動(dòng)脈等等,護(hù)理人員必須掌握其走向、分支或?qū)僦?,才能?duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題有一定的分析和判斷能力,為此作為重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)做到講“細(xì)”、“透”、“深”;感覺器官中刪減了內(nèi)耳的部分內(nèi)容等;神經(jīng)系統(tǒng)中明確基本概念,扼要介紹腦和脊髓的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的同時(shí),刪減其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中過多過深的內(nèi)容,周圍神經(jīng)系刪減了細(xì)小的神經(jīng)分支和分布等。通過刪減使系解內(nèi)容得到了優(yōu)化。

二、把部分局部解剖學(xué)內(nèi)容融入系統(tǒng)解剖學(xué)中

普通專科護(hù)理專業(yè),由于學(xué)制較短、學(xué)時(shí)的限制,我們沒有單獨(dú)開設(shè)局部解剖學(xué),但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí),在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,我們把局部解剖學(xué)里與護(hù)理臨床應(yīng)用密切的內(nèi)容進(jìn)行精選,實(shí)現(xiàn)系解與局解的融會(huì)貫通[3]。如表面解剖(重要的體表標(biāo)志和體表投影);額、頂、枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu);臂部、臀部等部位肌肉的層次結(jié)構(gòu)與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;頸部氣管、甲狀腺與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;腹壁和腹股溝區(qū)的層次結(jié)構(gòu)等。使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí),又了解與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次,有利于護(hù)理知識(shí)的掌握。

三、增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容

從護(hù)理系實(shí)習(xí)學(xué)生和剛走上護(hù)理崗位的人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前有相當(dāng)一部分護(hù)理人員在實(shí)際操作中不是不敢操作就是盲目操作,只知其然不知其所以然。究其原因是解剖學(xué)知識(shí)不豐富,尤其是與護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系不清楚,造成許多人員在操作中的盲目性。因此在教學(xué)過程中我們特別重視與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容[4],增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,將應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來。具體內(nèi)容包括:(1)與注射相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(2)與穿刺相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(3)與插管技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(4)與沖洗用藥治療技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí);(5)與相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)。特別強(qiáng)調(diào)操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰關(guān)系,使學(xué)生對(duì)護(hù)理操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù),減少盲目性和失誤。這樣突出了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn),為培養(yǎng)具有較豐富的理論知識(shí)、熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。

四、增加護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,突出學(xué)以致用的原則,為臨床護(hù)理專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們依據(jù)增加或刪減的理論內(nèi)容,在原來實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)減少與護(hù)理操作技術(shù)無關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,增加了常用護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,依據(jù)解剖學(xué)知識(shí)精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),如靜脈輸液術(shù)、肌肉(臀肌、三角?。┳⑸湫g(shù)、心內(nèi)注射、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、氣管切開術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)等,我們先讓學(xué)生在護(hù)理學(xué)實(shí)用解剖標(biāo)本和護(hù)理示教人上觀察理解解剖層次結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系,然后模擬臨床進(jìn)行操作,對(duì)其操作的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),最后歸納、總結(jié)操作中所應(yīng)用的解剖知識(shí),使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深刻的理解。

五、體會(huì)

5.1在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,增加與護(hù)理專業(yè)緊密聯(lián)系的局部解剖學(xué)內(nèi)容、臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,形成一門內(nèi)容充實(shí)、應(yīng)用性更強(qiáng)的解剖學(xué)課程,該課程既體現(xiàn)了知識(shí)的系統(tǒng)性,又體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn),同時(shí)重視了護(hù)理技術(shù)操作的解剖學(xué)應(yīng)用,這有利于基礎(chǔ)知識(shí)向臨床護(hù)理知識(shí)的過渡,為后續(xù)的臨床各科護(hù)理學(xué)習(xí)做鋪墊。

5.2通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革,調(diào)整了課程內(nèi)容,優(yōu)化了學(xué)時(shí)分配,解決了基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實(shí)際的問題,縮短了解剖學(xué)和臨床護(hù)理的距離。學(xué)生通過學(xué)習(xí),普遍反映提高了學(xué)習(xí)興趣,開發(fā)了智力,開闊了視野,培養(yǎng)了臨床思維能力和動(dòng)手操作能力,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

參考文獻(xiàn):

[1]應(yīng)志國(guó).對(duì)高職護(hù)理專業(yè)設(shè)置護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2003,(1):41-61.

[2]米志堅(jiān).突出護(hù)理專業(yè)特色的解剖教學(xué)創(chuàng)新初探[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,13(2):59-60.

篇5

1護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教學(xué)模式滯后

我國(guó)的護(hù)理教育是在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,其教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等大多沿襲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式,其解剖學(xué)教學(xué)也不例外,基本采取“傳遞-接受式”教學(xué)模式,學(xué)生雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)接受大量的信息,能夠培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力,但是學(xué)生對(duì)接受的信息很難真正地理解,培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格,不利于創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問題的能力?,F(xiàn)代護(hù)理專業(yè)需要的是具有實(shí)際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護(hù)理人才,而這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需求。

1.2教材、教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性不強(qiáng)

雖然護(hù)理教育發(fā)展迅速,但適用于護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教材一直滯后,教材基本上采用醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教材,但根本上沒有擺脫臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式,只是在章節(jié)上有所增減或位置調(diào)整,教學(xué)仍然采取以系統(tǒng)解剖教學(xué)為主,局部解剖教學(xué)為輔,系統(tǒng)內(nèi)容多而全,教材內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng),不能緊密結(jié)合和充分反映護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和需要,導(dǎo)致理論教學(xué)與實(shí)際操作脫節(jié)。

1.3教學(xué)師資缺乏專業(yè)特點(diǎn)

我校從事解剖學(xué)教學(xué)的教師都是畢業(yè)于各大醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè),而非護(hù)理專業(yè),沒有學(xué)過護(hù)理學(xué),對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理專業(yè)技能操作了解不多,對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱具體要求不甚清楚,也不了解護(hù)理學(xué)生在臨床上重點(diǎn)需要掌握哪些內(nèi)容,而按傳統(tǒng)的臨床專業(yè)授課方式予以傳授解剖學(xué)知識(shí),沒有針對(duì)性,涉及護(hù)理學(xué)操作技術(shù)的解剖學(xué)知識(shí)講授不到位,導(dǎo)致所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際操作、護(hù)理技能脫節(jié),不利于學(xué)生進(jìn)入臨床后掌握護(hù)理操作技術(shù)。

1.4實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專業(yè)性不強(qiáng)

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,沒有適用護(hù)理專業(yè)的實(shí)物標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以系統(tǒng)教學(xué)為主,局部解剖只是觀看部分局部標(biāo)本。我校近年來添置了部分塑化標(biāo)本,但針對(duì)臨床治療的較多,而適用于護(hù)理方面的標(biāo)本不夠,忽略了護(hù)理專業(yè)這一特點(diǎn)。比如涉及穿刺技術(shù)、注射技術(shù)等的實(shí)物標(biāo)本很少,而這些操作技術(shù)卻是護(hù)理學(xué)生必須要掌握的。

2建議與對(duì)策

2.1以護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)為主線,優(yōu)化課程設(shè)置

??茖哟蔚淖o(hù)理專業(yè)學(xué)制是3年,3年既要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課、又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),但在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課課時(shí)上有矛盾,應(yīng)緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱,以“實(shí)用為先,夠用為度”為原則,優(yōu)化課程設(shè)置,精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容。將正常人體結(jié)構(gòu)與臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來。與臨床結(jié)合緊密的內(nèi)容予以重點(diǎn)講授,關(guān)聯(lián)內(nèi)容少講。如增設(shè)與臨床有關(guān)的穿刺術(shù)、插管術(shù)、注射技術(shù)、急救護(hù)理等解剖學(xué)知識(shí),適當(dāng)精簡(jiǎn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、中樞神經(jīng)及斷層解剖學(xué)等內(nèi)容。

2.2護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教材要突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)

通過對(duì)返校生和已在臨床工作的學(xué)生的回訪調(diào)查,認(rèn)為解剖學(xué)教材內(nèi)容對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生偏多、偏深、不實(shí)用。因此應(yīng)以“理論適度、注重實(shí)踐、突出職業(yè)”為原則,參考國(guó)家《護(hù)士資格考試大綱》和護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求,結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)編寫符合護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教材。與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)予以規(guī)劃,使解剖與臨床護(hù)理有機(jī)的結(jié)合,為專業(yè)課提供必需的基礎(chǔ)知識(shí),為臨床護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.3采取多形式的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)手段

改變傳統(tǒng)的以教師為主體,“滿堂灌”的“傳遞-接受式”教學(xué)模式,采取以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,以問題為中心的“PBL”教學(xué)模式,這種教學(xué)模式要求老師結(jié)合臨床實(shí)際設(shè)計(jì)好每堂課教學(xué)內(nèi)容,教會(huì)學(xué)生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力精神,為以后的科學(xué)研究打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。也可輔以自學(xué)-輔導(dǎo)式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。其目的就是變學(xué)生為主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.4針對(duì)護(hù)理專業(yè),培養(yǎng)雙師型師資隊(duì)伍

由于從事解剖學(xué)教學(xué)的多數(shù)教師沒有學(xué)過護(hù)理學(xué),對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)了解不多。為了提高教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)組織老師學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),到臨床一線學(xué)習(xí),熟悉或掌握臨床護(hù)理基本理論和護(hù)理操作技術(shù),將解剖知識(shí)和臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來。這種雙師型專業(yè)人才隊(duì)伍才能使護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)達(dá)到更好的效果。也可邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專業(yè)老師做解剖學(xué)兼職教師,以提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.5建立護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)室,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

篇6

【摘要】:人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué),隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)中是重要的基礎(chǔ)課程,又是一門比較難理解的課程,所以提高學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的興趣是很重要的。本文以“感覺器”為例對(duì)人體解剖學(xué)的教學(xué)方法提出幾點(diǎn)意見。

【關(guān)鍵詞】:人體解剖學(xué);教學(xué)方法;感覺器

人體解剖學(xué)為其他醫(yī)學(xué)課程奠定了有利的人體結(jié)構(gòu)知識(shí),它的名詞繁多、內(nèi)容枯燥、抽象、實(shí)踐性強(qiáng)。因此,要想提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,就必須要提高學(xué)生積極性和自覺性,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐。

一、 直觀教學(xué)的重要性

解剖具有很強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性,在教學(xué)中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用模型和標(biāo)本等一些直觀性較強(qiáng)的教學(xué)工具,把一些抽象的問題直觀化,結(jié)合一些掛圖,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)重要器官和復(fù)雜結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。如在講解耳的結(jié)構(gòu)時(shí),結(jié)合耳的模型進(jìn)行講解,讓學(xué)生互相觀察耳廓,用內(nèi)耳模型觀察耳的內(nèi)部結(jié)構(gòu),增加課堂的活躍性,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

部分學(xué)生的接受能力和記憶能力較差,尤其是理解能力的學(xué)生,老師要改變以往的教學(xué)方法,用模型、標(biāo)本、多媒體等資源,增強(qiáng)課堂上的直觀感,通過改變教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想和思索,讓復(fù)雜變得簡(jiǎn)單化,通俗的講解知識(shí)。使教材中不易理解的知識(shí),在模型、標(biāo)本的幫助下加深學(xué)生的理解,增強(qiáng)學(xué)生的記憶培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,增加課外的實(shí)踐操作機(jī)會(huì),讓學(xué)生自己去觀察,去實(shí)踐操作。與此同時(shí),還可以適當(dāng)增加局部解剖學(xué)的內(nèi)容,加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和獨(dú)立思考問題的能力。此外,老師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),因才施教。

二、 舉例教學(xué)

人體解剖學(xué)的記憶性內(nèi)容較多,學(xué)生學(xué)起來會(huì)比較困難。適當(dāng)運(yùn)用一些例子不僅可以增強(qiáng)想要表達(dá)的效果,還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,起到事半功倍的教學(xué)效果。

如講解中耳炎案例。中耳炎是中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,兒童患者較多??珊?jiǎn)單地說明一下中耳炎的發(fā)病原因、癥狀、檢查以及它的治療方法,然后對(duì)學(xué)生提問:為什么兒童患者患中耳炎多于成人?患中耳炎的原因有哪些?

如講解鼻炎案例。鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。然后對(duì)學(xué)生提問:為什么鼻炎會(huì)引起這些癥狀?聯(lián)系人體解剖學(xué)內(nèi)容講解,不但增加學(xué)生對(duì)解剖學(xué)記憶能力,還使學(xué)生記住臨床癥狀。

如青光眼案例。青光眼(glaucoma),是指眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高,因而出現(xiàn)視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。還會(huì)有頭痛、失眠近視等癥狀。根據(jù)所學(xué)知識(shí)對(duì)學(xué)生提問:為什么會(huì)引起這些癥狀?

通過臨床的實(shí)際案例,把需要記憶的知識(shí)內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合,把人體解剖學(xué)與臨床案例緊密聯(lián)系起來,提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)積極性,從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

三、 與實(shí)際相結(jié)合

解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不能僅限于書本材料上面,而是要真正落實(shí)到具體標(biāo)本模型上。在教學(xué)過程中,每學(xué)到人體重要結(jié)構(gòu)時(shí),就要求學(xué)生在模型上找到相對(duì)應(yīng)的位置,然后在自己或同學(xué)身上去加深體會(huì),如:瞳孔的放大和縮小,學(xué)生可以體會(huì)到受到強(qiáng)光刺激瞳孔會(huì)縮小,黑暗環(huán)境下瞳孔會(huì)擴(kuò)大,瞳孔的調(diào)節(jié)是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制的而不受人的意識(shí)支配。結(jié)合親身體會(huì)加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí),讓學(xué)生體會(huì)到解剖學(xué)知識(shí)與生活有著密切的聯(lián)系,滿足學(xué)生的求知心理,讓師生之間產(chǎn)生教學(xué)的共鳴。

四、巧用方法幫助學(xué)生記憶知識(shí)

人體解剖學(xué)是分系統(tǒng)講解的,但人是一個(gè)整體,各個(gè)部分之間有著密不可分的聯(lián)系,所以老師在授課時(shí)需要進(jìn)行歸納和總結(jié),以便于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)和理解。

(一)鞏固法。老師在講解某一器官時(shí),經(jīng)常會(huì)涉及到周圍相鄰的器官及神經(jīng)等。如在講條件反射時(shí),會(huì)涉及到一些反射神經(jīng)和相關(guān)的器官,這就要求老師在講解時(shí)要把一些相關(guān)的知識(shí)都介紹出來,保證知識(shí)的完整性,防止發(fā)生學(xué)生邊學(xué)邊忘的現(xiàn)象。因此適當(dāng)?shù)刂v解相關(guān)系統(tǒng)的人體解剖學(xué)知識(shí)在教學(xué)上是必不可少的。

(二)總結(jié)法。在下課的前幾分鐘,對(duì)本堂所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié),讓學(xué)生分清主次,說明哪些知識(shí)是需要掌握的,哪些知識(shí)需要記憶,哪些知識(shí)作為了解。這樣使學(xué)生的思路更加清晰,也讓學(xué)生課后有重點(diǎn)復(fù)習(xí)對(duì)象。

五、 課后的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)

在教學(xué)過程中,老師要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),在課后通過自己的預(yù)習(xí)知道所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)是哪里,對(duì)不懂的地方進(jìn)行標(biāo)記或及時(shí)查閱相關(guān)的資料。通過老師講課對(duì)不懂的地方進(jìn)行提問,使不懂的地方清晰化。老師可將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提煉后在傳授給學(xué)生,將一些零散的知識(shí)系統(tǒng)化,要求學(xué)生課后對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納,加深記憶。這樣一直堅(jiān)持下去,能提高學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力,為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定好基礎(chǔ)。

總結(jié):

教學(xué)沒有固定的方法,重要的是看方法是否得當(dāng),在人體解剖學(xué)的教學(xué)中,老師要通過各種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣,使解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果得到提高。教師要不斷改進(jìn)原有的教學(xué)方法,探索新的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)效果

【中圖分類號(hào)】G613 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089(2012)03-0048-01

相對(duì)于普通高等教育培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才而言,高等職業(yè)教育偏重于培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才。中職中專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的任務(wù)是在完成基礎(chǔ)教育前提下培養(yǎng)出一批具有理論知識(shí),而又有一定專業(yè)技術(shù)和技能的人才,其知識(shí)的講授是以能用為度,實(shí)用為本。為社會(huì)培養(yǎng)具有基本理論和實(shí)踐技能較強(qiáng)的技術(shù)型專門人才。因此對(duì)于中職中專院校醫(yī)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)具有較強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)能力的學(xué)生是最重要的任務(wù)。

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,它為其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等各門學(xué)科奠定了人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的最基本知識(shí)。因此,作為基礎(chǔ)課的解剖教學(xué)不僅是向?qū)W生傳授系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí),而更重要的是應(yīng)承擔(dān)起培養(yǎng)學(xué)生能力的重要任務(wù)。而人體解剖學(xué)的許多章節(jié)是以理論教學(xué)為先導(dǎo)的,那么如何提高人體解剖學(xué)教學(xué)的效果,從而為學(xué)生的臨床課學(xué)習(xí)以及實(shí)踐技能的掌握打下良好的基礎(chǔ)。在這方面,我嘗試了以下幾種教學(xué)方法。

一、直觀教學(xué)法

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,具有很強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性,教學(xué)中離不開直觀和實(shí)踐的手段。

直觀教學(xué)方法應(yīng)用的好壞影響整堂課的效果。為了增強(qiáng)理論課的直觀力度,首先要充分利用各種教具,如掛圖、投影、幻燈、電教錄象等,將抽象講解結(jié)合到人體器官或結(jié)構(gòu)的繪圖上,增加了學(xué)生對(duì)器官的感性認(rèn)識(shí)。如果教師能根據(jù)講解內(nèi)容配合板書圖示,邊講邊畫,則效果更佳。因此在黑板上繪制器官的平面圖應(yīng)該成為人體解剖學(xué)教師的一項(xiàng)基本技能。另外再配合活體演示,如在自己身上示教器官的位置、某些血管、神經(jīng)的走行,骨性和肌性標(biāo)志等。通過實(shí)驗(yàn)課讓學(xué)生能夠動(dòng)手動(dòng)腦細(xì)致地觀察分析每一個(gè)模型、標(biāo)本,并充分利用活體。通過這些手段,可增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)理解,加強(qiáng)記憶。同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)抽象邏輯思維能力和分析問題及解決問題的能力[1]。

二、舉例法

解剖學(xué)要求學(xué)生記憶的內(nèi)容多,學(xué)生會(huì)感覺困難,而不愿意學(xué)。作為教師可在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)嘏e些生動(dòng)活潑的例子不但有助于加強(qiáng)表達(dá)效果,增強(qiáng)說服力,還能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;而且能夠?qū)⒁恍?fù)雜的事物或事理說得更具體明白,易于為人理解。教師在講授理論時(shí),要善于利用實(shí)例聯(lián)系所講解的內(nèi)容。如在講解大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言中樞時(shí),舉些臨床實(shí)例,像失語(yǔ)癥、失讀癥等。還可聯(lián)系外語(yǔ)學(xué)習(xí)中的“四會(huì)”與語(yǔ)言中樞的關(guān)系。許多臨床實(shí)例更能激發(fā)學(xué)生的興趣,如闌尾根部的體表投影點(diǎn)與闌尾炎的觸診的聯(lián)系,右主支氣管的形態(tài)特征決定其易墜入異物等[2]。

三、歸納法

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的入門課,要掌握的概念多,信息量大,學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi),解決信息量與記憶的關(guān)系是至關(guān)重要的。人體的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,解剖學(xué)名詞特別繁多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的名詞約1/3以上來源于解剖學(xué),這就為初學(xué)者帶來了一定的困難,但只要稍加留意通過對(duì)比總結(jié)和歸納就有很多規(guī)律可循。教師應(yīng)注意引導(dǎo),從中找出這些規(guī)律,分清異同,區(qū)別其特點(diǎn)。因此,我們?cè)诖龠M(jìn)學(xué)生記憶方面下了工夫。將一些有位置關(guān)系或功能關(guān)系的結(jié)構(gòu),課前即設(shè)計(jì)在表格中,授課過程中首先利用較好的板書,將信息和功能項(xiàng)目設(shè)置在黑板得當(dāng)?shù)牡胤?,然后在講解時(shí),邊講邊填寫,逐漸在黑板上自然地展現(xiàn)出歸納表格,使學(xué)生們?cè)谟洃洉r(shí)盡量減少顧此失彼,又便于學(xué)生做筆記。

四、復(fù)習(xí)鞏固法

人體解剖學(xué)是分系統(tǒng)講解的,然而人是一個(gè)整體,各部分、各系統(tǒng)之間有著密切的聯(lián)系,當(dāng)教師講述某一器官時(shí),常常涉及到周圍毗鄰器官以及分布其中的血管神經(jīng)等。當(dāng)講述血管神經(jīng)時(shí),又涉及其支配器官,這就要求教師經(jīng)常橫向或縱向聯(lián)系相關(guān)器官或結(jié)構(gòu)講解,以求知識(shí)的完整。防止學(xué)生們學(xué)習(xí)后邊的忘前邊的現(xiàn)象發(fā)生[3]。因此適當(dāng)?shù)芈?lián)系相關(guān)系統(tǒng)講解也是人體解剖學(xué)理論教學(xué)所不可缺少的。

五、總結(jié)法

在每堂課即將結(jié)束時(shí),應(yīng)抽出少量的時(shí)間進(jìn)行當(dāng)堂課內(nèi)容的總結(jié),理順一下主次關(guān)系,點(diǎn)明重點(diǎn)、要點(diǎn)、分清哪些知識(shí)需掌握,哪些知識(shí)該熟悉,哪些知識(shí)該了解。這樣做能使聽課學(xué)生思路清晰,掌握的知識(shí)完整、系統(tǒng)。也有利于學(xué)生課后有重點(diǎn)的復(fù)習(xí)。

六、注重預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)

教學(xué)活動(dòng)中,教師作為課堂教學(xué)的組織者,只是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的外部條件,而學(xué)生自身的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力才是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵力量。作為教師要能通過誘導(dǎo)、啟發(fā)使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),讓學(xué)生通過預(yù)習(xí)在短時(shí)間內(nèi)自己試著抓住重點(diǎn),然后進(jìn)行歸納總結(jié),對(duì)不懂的內(nèi)容注上重點(diǎn)符號(hào)或去查閱相關(guān)的資料。然后通過講課使學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)盡可能的廣泛了解,將零散知識(shí)系統(tǒng)化,使模糊知識(shí)清晰化。課后要求學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)重點(diǎn)記憶。這樣長(zhǎng)期的堅(jiān)持下去,就可以增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力,為學(xué)好其它學(xué)科奠定基礎(chǔ)。

綜上所述,各種方法在理論上需靈活運(yùn)用,有機(jī)銜接,在各種教學(xué)方法應(yīng)用時(shí)應(yīng)以直觀教學(xué)方法為主,其它教學(xué)法輔之,要舉例得當(dāng),歸納合理,聯(lián)系恰到好處,總結(jié)條理清晰。

參考文獻(xiàn)

[1]張波,解剖教學(xué)方法改革的實(shí)踐 [J],四川解剖學(xué)雜志,2008,6(18).

篇8

關(guān)鍵詞: 人體解剖學(xué) 特點(diǎn) 學(xué)習(xí)方法

人體解剖學(xué)是闡述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué),是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。偉大導(dǎo)師恩格斯說:“沒有解剖學(xué),就沒有醫(yī)學(xué)。”精辟地論述了解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。因此掌握好人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的理論知識(shí),對(duì)學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程,有著重要的意義。但人體解剖學(xué)具有內(nèi)容、名詞多,學(xué)習(xí)、記憶難的特點(diǎn),不少學(xué)生感到難學(xué)、難記、難懂,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)勁頭不足,考試成績(jī)不理想。因此,為幫助廣大醫(yī)學(xué)生盡快學(xué)好該門課程,筆者根據(jù)解剖學(xué)界前輩們的經(jīng)驗(yàn)和多年的教學(xué)積累,結(jié)合解剖學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn),談?wù)剬W(xué)好人體解剖學(xué)的方法。

一、端正態(tài)度,培養(yǎng)對(duì)人體解剖學(xué)的濃厚興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)

清代名醫(yī)王清任認(rèn)為:“著書不明臟腑,豈不是癡人說夢(mèng);治病不明臟腑,何異于盲子夜行?!币馑际钦f,不了解人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),就無從談起對(duì)疾病的治療。因此,醫(yī)學(xué)生必須明白,人體解剖學(xué)不學(xué)不行。既然必須學(xué),那么就要端正態(tài)度,逐漸培養(yǎng)對(duì)人體解剖學(xué)的濃厚興趣,有了濃厚的興趣,必將形成敏銳的觀察力、牢固的記憶能力、豐富的想象力和靈活的思考力,必將增強(qiáng)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的內(nèi)在動(dòng)力,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

二、做到課前預(yù)習(xí),上課專心聽講,認(rèn)真觀看掛圖、標(biāo)本和模型

心理學(xué)認(rèn)為:人對(duì)新事物的認(rèn)識(shí)是在原有基礎(chǔ)上的完善和提高,新知識(shí)只有歸到原有知識(shí)的體系中,對(duì)原有的體系加以更新才會(huì)牢固。因此,做好課前預(yù)習(xí)是提高聽課效率的關(guān)鍵,也是掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)的重要措施之一。人體解剖學(xué)的預(yù)習(xí)方法應(yīng)以閱讀教材為主,預(yù)習(xí)的目的并非一定將下次課的教學(xué)內(nèi)容全部掌握,而是要通過預(yù)習(xí)知道下次課的主要內(nèi)容與其以前的哪些知識(shí)相關(guān);出現(xiàn)了哪些重要名詞;感知預(yù)習(xí)的內(nèi)容哪些是比較重要的、不易懂和不易理解的,并在難于理解的地方做上標(biāo)記,在聽課時(shí)特別給予關(guān)注。

從神經(jīng)心理學(xué)角度看,記憶行為與一些情緒和心理活動(dòng)密切聯(lián)系,如對(duì)事物深刻的認(rèn)識(shí)與理解、對(duì)探求知識(shí)的強(qiáng)烈欲望與信心、對(duì)操作的愉快情緒與樂趣等,諸多因素均會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌激素的釋放與神經(jīng)反應(yīng)。[1]因此,上課專心聽講是學(xué)好人體解剖學(xué)的十分重要的因素。它包括七個(gè)方面的要求:(1)認(rèn)真聽教師講課,并注意觀察教師對(duì)標(biāo)本的示教、板書內(nèi)容、講課的動(dòng)作與表情等,理解教師所講內(nèi)容。(2)課堂上注意聽同學(xué)的發(fā)言,在同學(xué)回答提問時(shí),要邊聽邊想,同學(xué)回答得對(duì)或不對(duì),如果不對(duì),錯(cuò)在何處,試想如果是自己在回答問題,該如何回答才好。這樣通過關(guān)注別人的錯(cuò)誤促進(jìn)了自己的提高,而許多學(xué)生則往往忽視了這個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。(3)專心聽教師對(duì)自己在預(yù)習(xí)時(shí)不太懂或難懂的問題的講解。(4)記下上課時(shí)仍不理解的問題,在課后予以解決。(5)注意記下課堂上教師對(duì)繁雜內(nèi)容的歸納和總結(jié)。(6)重視教師布置的課后作業(yè)。因?yàn)檎n后作業(yè)往往是這堂課的重點(diǎn)和難點(diǎn),是對(duì)課堂內(nèi)容的提高和深化。(7)在直觀課上,認(rèn)真看掛圖、標(biāo)本和模型,尤其關(guān)注教師對(duì)標(biāo)本的示教,充分利用好自身或同學(xué)這一活體標(biāo)本,通過努力盡量做到“心中有其形,體中有其位”。[2]

三、做好課后復(fù)習(xí)

課后復(fù)習(xí)是掌握知識(shí)的有效方法,是加強(qiáng)記憶的必由之路,也是學(xué)好人體解剖學(xué)不可忽視的步驟。

(一)有針對(duì)性地及時(shí)對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)

德國(guó)著名心理學(xué)家艾賓浩斯對(duì)遺忘現(xiàn)象進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),人們對(duì)學(xué)到的新知識(shí),1小時(shí)后只能保持44.2%,1天后只留下33.7%,2天后只剩下27.8%,6天時(shí)剩下25.7%[3]。說明遺忘具有先快后慢,先多后少的特點(diǎn)。因此,在課后及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)是十分重要的,從而可見放棄課后復(fù)習(xí)只在考前突擊的做法,顯然是不科學(xué)的。課后復(fù)習(xí)的過程中,應(yīng)按照人體解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求,對(duì)該課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)復(fù)習(xí)以達(dá)到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)的程度。針對(duì)部分預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)后還未理解、搞清楚的內(nèi)容,可以通過請(qǐng)教教師、同學(xué)或查閱相關(guān)資料等方法弄清楚、搞明白,力爭(zhēng)不留死角。千萬不可將其放在一邊,不聞不問,隨著不明白內(nèi)容的積累,必然對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響,打擊學(xué)習(xí)、學(xué)好人體解剖學(xué)的自信心。

(二)使用適合自己的復(fù)習(xí)方法

1.嘗試回憶法

又稱過電影法,即在課后,利用課間、飯前、飯后、睡前等閑暇時(shí)間,將教師講過的知識(shí)點(diǎn),按照上課時(shí)教師的板書提綱或教材的綱目結(jié)構(gòu),在頭腦中“再現(xiàn)”一遍。能再現(xiàn)的往往說明自己已經(jīng)掌握,不能再現(xiàn)的往往說明沒有掌握,學(xué)生可以通過查看筆記、教材等方法及時(shí)給予復(fù)習(xí)強(qiáng)化。這種復(fù)習(xí)方法將使人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)起到事半功倍的效果。

2.文圖物結(jié)合法

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué),具有專業(yè)名詞多,形態(tài)描述繁雜,理論知識(shí)不好掌握的特點(diǎn),若使用死記硬背的方法,其效果將不盡如人意。為達(dá)到較快、較好掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的目的,在課后復(fù)習(xí)中應(yīng)具體做到將文、圖、物三結(jié)合。所謂文是指教材的理論敘述,圖是教材插圖、解剖掛圖或解剖學(xué)圖譜,物是指解剖實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本或模型等。[4]在解剖學(xué)的課后復(fù)習(xí)中,學(xué)生應(yīng)將三者結(jié)合起來,根據(jù)教材的文字描述來指導(dǎo)觀看標(biāo)本或模型,辨認(rèn)與理解標(biāo)本結(jié)構(gòu)在體內(nèi)的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及各器官、結(jié)構(gòu)間的位置關(guān)系。當(dāng)遇到按照理論敘述在標(biāo)本上難以確認(rèn)的結(jié)構(gòu)時(shí),可對(duì)照插圖或解剖圖譜的標(biāo)注加以確認(rèn),通過對(duì)圖、物所示結(jié)構(gòu)的觀察,掌握其特征,進(jìn)而加深對(duì)教材中理論敘述部分的理解和記憶。

3.根據(jù)復(fù)習(xí)內(nèi)容恰當(dāng)運(yùn)用記憶方法

人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)多、內(nèi)容、部分教學(xué)內(nèi)容枯躁、抽象、難懂易忘,導(dǎo)致學(xué)生復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)重、記憶難度大。因此,根據(jù)復(fù)習(xí)內(nèi)容的不同,恰當(dāng)運(yùn)用記憶方法,可將復(fù)習(xí)內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)、化難為易、變凌亂為有序、變枯燥為生動(dòng),進(jìn)而起到優(yōu)化復(fù)習(xí)內(nèi)容,增強(qiáng)復(fù)習(xí)效果的作用。(1)歌訣記憶法是把記憶內(nèi)容編成口訣或順口溜來記憶的方法。實(shí)踐證明,有節(jié)奏、有韻律的內(nèi)容比雜亂不齊或零碎的內(nèi)容易學(xué)易記。例如:8塊腕骨的名稱及排列次序按常規(guī)方法記憶起來較麻煩,若采用歌訣“舟月三角豆,大小頭狀鉤”則記得牢且容易記。脊髓外形特點(diǎn)用歌訣記憶則為:“頸腰兩膨大,終止腰一下,表面六縱溝,錐絲馬尾巴?!?2)列表記憶法是為了防止混淆、便于比較,把一些內(nèi)容繁多、性質(zhì)相近或相對(duì)的內(nèi)容,通過列出表格的形式來加深記憶的方法。例如肌學(xué)內(nèi)容較多,起止點(diǎn)難記,作用復(fù)雜,但通過列表記憶法則一目了然,便于復(fù)習(xí)記憶。(3)比喻記憶法是通過形象生動(dòng)的比喻使抽象的概念具體化、形象化,如:復(fù)習(xí)腎的三層被膜時(shí)可將其比喻為“棉襖”,由內(nèi)向外,可把纖維膜比喻為“里子”,脂肪囊比喻為“棉花”,腎筋膜比喻為“面子”,腎上腺比作兩塊“墊肩”,使用這種方法記起來形象而簡(jiǎn)單,一下子就記住了。此外,還有趣味記憶法、比較記憶法、諧音記憶法、歸類記憶法和數(shù)字記憶法等,根據(jù)復(fù)習(xí)內(nèi)容的不同選擇恰當(dāng)?shù)挠洃浄?有助于提高人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)效果。

(三)做適量的習(xí)題

解剖學(xué)的相關(guān)習(xí)題,一般是將解剖學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容設(shè)置為填空題、選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題等題型。借助習(xí)題進(jìn)行課后復(fù)習(xí)可以使復(fù)習(xí)更加有針對(duì)性,也是對(duì)所學(xué)知識(shí)的強(qiáng)調(diào)和總結(jié)、提高和深化。同時(shí),通過課后練習(xí),學(xué)生可以提高分析問題、解決問題的能力,進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。

綜上所述,在人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度,搞清人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性,才能進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法做到課前預(yù)習(xí)、上課專心聽講、課后認(rèn)真復(fù)習(xí)。做到了這一步,學(xué)好人體解剖學(xué)的目的就一定能夠?qū)崿F(xiàn),學(xué)生的自學(xué)能力能夠得到鍛煉和培養(yǎng),學(xué)生的素質(zhì)能夠得到全面的提高,而這些必將為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

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[2]先雄斌,楊朝鮮,余崇林等.從學(xué)習(xí)的三個(gè)環(huán)節(jié)淺談如何學(xué)好人體解剖學(xué)[J].解剖學(xué)研究,2009,31,(1):71.

篇9

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0547-02

引言:闡述解剖學(xué)的學(xué)習(xí)目的。揭示學(xué)習(xí)中存在的問題,指出相應(yīng)的解決方法。

筆者系五年制本科臨床專業(yè)在校學(xué)生,人體解剖學(xué)主要包括系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。這兩門學(xué)科都屬于人體解剖學(xué)范疇。就像恩格斯說過的,沒有解剖學(xué),就沒有醫(yī)學(xué)。這兩門學(xué)科是我們學(xué)習(xí)和研究基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。所以,學(xué)好解剖學(xué),對(duì)一個(gè)醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。

首先,明確兩門學(xué)科的學(xué)習(xí)目的才能更好的學(xué)習(xí)解剖學(xué)。筆者采用分層抽樣的方法,對(duì)年級(jí)不同班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了訪問,結(jié)果發(fā)現(xiàn),部分同學(xué)并不明白兩門學(xué)科的學(xué)習(xí)目的與區(qū)別。這使得學(xué)習(xí)出現(xiàn)了盲目性。根據(jù)教學(xué)大綱,系統(tǒng)解剖學(xué)的任務(wù)在于使學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其功能意義,為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。[1]而局部解剖學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,闡述人體各局部區(qū)域結(jié)構(gòu)和器官的位置、毗鄰以及層次關(guān)系,并適當(dāng)聯(lián)系臨床應(yīng)用的科學(xué)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)的主要目的是在學(xué)習(xí)臨床課之前,通過實(shí)地解剖而牢固掌握解剖學(xué)基本知識(shí),培養(yǎng)動(dòng)手操作以及觀察分析的能力,為臨床主要課程內(nèi)、外、婦、兒以及有關(guān)手術(shù)科室打下比較堅(jiān)實(shí)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)。[2]兩者并不矛盾也不存在誰更重要之說。

其次,人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程,知識(shí)容量大且內(nèi)容復(fù)雜。教材以大量的文字?jǐn)⑹鲋Q,學(xué)生即使能理解,也因?yàn)閮?nèi)容繁多而難以記憶。[3]要學(xué)好系統(tǒng)解剖學(xué)與局部解剖學(xué),好的記憶方法必不可少。筆者通過與一些學(xué)習(xí)不錯(cuò)的同學(xué)探討,向老師請(qǐng)教以及結(jié)合自身體會(huì)歸納出幾點(diǎn)記憶方法,如下陳述:

1.理解記憶,切忌死記硬背。這兩門解剖課程龐雜,只靠死記硬背,知識(shí)點(diǎn)易混淆。在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶,以記憶加深理解。

2.多歸納,多聯(lián)系。在學(xué)習(xí)中遇到重點(diǎn)、難點(diǎn)和易混淆的知識(shí)點(diǎn),要善于歸納總結(jié)來加強(qiáng)記憶,對(duì)照記憶。同時(shí)要多聯(lián)系活體與其他相關(guān)學(xué)科,如組織學(xué)等,聯(lián)合學(xué)習(xí)。

3.注重繪圖。解剖學(xué)具有極強(qiáng)的形象性。書上冗長(zhǎng)而晦澀的描述常常讓人產(chǎn)生厭煩心理,而繪圖形象地體現(xiàn)了人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與位置毗鄰。繪圖對(duì)加深理解記憶有著極大的作用。

最后,一定要多接觸標(biāo)本,是學(xué)好解剖學(xué)的必經(jīng)之路。如果說解剖學(xué)是一部小說改編的電影,那么標(biāo)本就是最原始的小說。沒有標(biāo)本,就沒有解剖。作為臨床專業(yè)的學(xué)生,就應(yīng)該多接觸標(biāo)本,了解標(biāo)本。在學(xué)習(xí)過程中,筆者發(fā)現(xiàn),部分同學(xué)對(duì)標(biāo)本有著一定的抵制心理,不喜歡接觸標(biāo)本,只熱衷于對(duì)書上知識(shí)點(diǎn)的記憶,這是一種舍本逐末的做法。標(biāo)本恰恰是解剖學(xué)的“無言良師”,而“無言良師”所能教給學(xué)生的知識(shí),需要學(xué)生去了解,去思考,去探究。更多的操作,能加深學(xué)生對(duì)人體各個(gè)部位的解剖層次結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)與記憶,同時(shí),在操作中也為將來的臨床學(xué)科打下基礎(chǔ)。

篇10

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué);靜脈穿刺;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R322.123 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0147-01

在兒科臨床治療中,依靠靜脈輸液給藥是最主要的治療方法。在臨床危重癥患者搶救中,常能遇到因病情特殊,周圍循環(huán)衰竭而導(dǎo)致外周淺靜脈穿刺困難,建立良好的靜脈通道是搶救危重病人成功的關(guān)鍵之一,但在實(shí)際操作中相當(dāng)一部分護(hù)理人員不是不敢操作就是盲目操作,只知其然不知其所以然。究其原因是解剖學(xué)知識(shí)不豐富,尤其是與護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)不清楚,造成許多人員在操作中的盲目性,為此我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)特組織為期兩個(gè)月護(hù)理解剖學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),選取6名護(hù)理業(yè)務(wù)能手,一點(diǎn)帶面,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 方法

1.1 合理應(yīng)用教材:使用丁自海主編中國(guó)科技出版社出版的人體解剖學(xué),組織科護(hù)士長(zhǎng)與參加培訓(xùn)護(hù)士一起座談?dòng)懻?提出兒科護(hù)理穿次工作中與解剖學(xué)相關(guān)的主題 ,根據(jù)提出的主題,找出局部解剖學(xué)相關(guān)的章節(jié),確定學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.2 運(yùn)用多媒體制作局部解剖幻燈片,根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),在講課時(shí)精心設(shè)計(jì),利用多媒體教學(xué),圖文并茂[1],增加了人體表面的標(biāo)志,體表投影,與內(nèi)部器官的位置,毗鄰組織血管之間關(guān)系圖片說明,重點(diǎn)講解解剖學(xué)理論,與兒科臨床實(shí)際操作中密切相關(guān)的內(nèi)容。

2 護(hù)理特設(shè)的局部應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的選定

2.1 頭皮靜脈:頭皮靜脈分布于顱外軟組織內(nèi),數(shù)目多;在額部及顳區(qū)相互交通呈網(wǎng)狀分布,表淺易見。正逆方向都能穿刺,故特別適用于小兒靜脈穿刺。頭皮靜脈中的主要靜脈有:(1)滑車上靜脈為起自冠狀縫處的小缽脈,沿額部淺層下行,與眶上靜脈末端匯合,構(gòu)成內(nèi)毗靜脈;(2)眶上靜脈在內(nèi)毗處構(gòu)成內(nèi)毗靜脈;(3)顳淺靜脈。

2.2 頸外靜脈:頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈。頸外靜脈由前后兩根組成,前根為面后靜脈的后支,后根由枕靜脈與耳后靜脈匯合而成,在小兒病人常被選作穿刺抽血的靜脈,尤其在小兒病人拼哭時(shí)或壓迫該靜脈近心端時(shí),靜脈怒張明顯,更易穿刺。

2.3 上肢淺靜脈:上肢常用作穿刺的淺靜脈主要有手背淺靜脈和前臂淺靜脈。手背淺靜脈較為發(fā)達(dá),數(shù)目多。貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),在肘窩處接受肘正中靜脈與頭靜脈相交通,貴要靜脈本干則沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣繼續(xù)上行,最后注入腋靜脈。在前臂尺側(cè)、尺骨頭背側(cè)緣處用手指仔細(xì)觸摸有彈性感或溝痕感處,即可找到貴要靜脈。頭靜脈起始后向上繞過前臂撓側(cè)緣至前臂掌側(cè)面,在肘窩稍下方發(fā)出肘正中靜脈后;沿航二頭肌外側(cè)溝上升,予三角胸大肌間溝穿入深部,匯入鎖骨下靜脈或膠靜糠肘。目前貴要靜脈、頭靜脈、正中靜脈作為PICC穿刺的首選血管

2.4 下肢淺靜脈:下肢常用做穿刺的淺靜脈主要有足背靜脈和大隱靜脈起始段。足背淺靜脈多構(gòu)成靜脈弓或網(wǎng)。弓的外側(cè)端延續(xù)為小隱靜脈。弓的內(nèi)側(cè)端延續(xù)為大隱靜脈。

3 在技術(shù)操作中的應(yīng)用

3.1 部位選擇:根據(jù)年齡及病情可選擇不同部位的靜脈。嬰幼兒多選用頭皮靜脈和頸外靜脈,其次選用手背靜脈和足背靜脈。成人常選用手背靜脈和足背靜脈。

3.2 穿經(jīng)層次:雖選用的靜脈部位不同,但穿經(jīng)的層次基本相同,即皮膚、皮下組織和靜脈壁。因年齡不同,靜脈壁的厚度、彈性及硬度有所不同。 做各種穿刺的穿經(jīng)時(shí)注意穿次經(jīng)層次、深度、角度;插管的深度、力度和方法。

4 討論

4.1 解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上在整個(gè)教學(xué)過程中,注重在廣度和深度上緊密結(jié)合和充分反映護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),在闡述解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí),密切聯(lián)系和有機(jī)結(jié)合護(hù)理操作技術(shù)[2]。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)而設(shè)置,以解剖學(xué)引導(dǎo),以臨床護(hù)理為使用目的,將解剖學(xué)識(shí)與護(hù)理專業(yè)的有關(guān)內(nèi)容緊密結(jié)合。

4.2 護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)隨著醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新設(shè)備的出現(xiàn),與之相關(guān)的解剖學(xué)問題又會(huì)不斷提出。如 靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的替代產(chǎn)品臨床上得到廣泛應(yīng)用。中心靜脈導(dǎo)管(picc) 置管技術(shù)操作簡(jiǎn)單,保留時(shí)間長(zhǎng),可減少患者因反復(fù)穿刺和高濃度液體、化療藥物對(duì)血管刺激帶來的痛苦。但要求護(hù)士要掌握一定的護(hù)理解剖學(xué)知識(shí),因此,解剖學(xué)教學(xué)對(duì)于護(hù)理臨床操作有著深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)