新技術(shù)新療法范文

時間:2024-05-29 10:26:39

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新技術(shù)新療法

篇1

1療養(yǎng)院應(yīng)把研究疾病治療方法放在首位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)及各種實驗室技術(shù)的快速發(fā)展,使臨床對大多數(shù)疾病的診斷準確率得到明顯提升,診斷變得相對容易,結(jié)合在療養(yǎng)院工作實踐,如我們現(xiàn)在不必再為究竟是缺血性腦血管病、還是出血性腦血管病而猜測,通過CT或MRI在治療醫(yī)院就可以明確診斷。來到療養(yǎng)院的療養(yǎng)員疾病的診斷已不再是主要問題,故重點應(yīng)放在對治療方法的改進上,如何治療以及如何提高療效、降低療養(yǎng)員痛苦、盡可能恢復(fù)療養(yǎng)員功能、提高其生活質(zhì)量是治療的關(guān)鍵。

作為在臨床上常用的治療方法,化學(xué)(藥物)方法、物理學(xué)(物理)療法已應(yīng)用很久,兩種療法多為單獨應(yīng)用,對其療法的有效性及安全性的研究也是分別進行的,到目前為止在我們療養(yǎng)院這種狀況仍無多大改觀。然而隨著“生物-社會-心理”這一新的醫(yī)學(xué)模式的逐漸形成及推廣,治療方法學(xué)也必然會相應(yīng)轉(zhuǎn)變,以求與其相適應(yīng),對治療方法的綜合性及系統(tǒng)性提出更高的要求,已是必然趨勢。這種綜合性、系統(tǒng)性的治療方法研究需要多學(xué)科工作者的相互協(xié)作及共同參與,以團隊攻關(guān)方式進行研究。我們認為,只有采取這種方式才能在短時間內(nèi)做大事情,出大成果。

2物理治療尚有較大的拓展空間

從治療學(xué)角度看,如各種介入療法,心臟起搏器、射頻消融、高頻電凝及切割技術(shù)、超聲碎石、激光焊接、直線電子加速器、γ刀等等,利用多種物理因子治療技術(shù)而發(fā)展起來的新技術(shù)、新療法極大地豐富了臨床治療學(xué),而且具有不可取代的作用及地位。不僅如此,理療學(xué)科的發(fā)展也仍有較大的拓展空間,一是物理療法在治療常見病及中老年慢性病方面的優(yōu)勢,正被人們所承認和接受;二是化學(xué)環(huán)境的侵害,藥物的濫用所引發(fā)的不良反應(yīng),也為人們正視和反思。在這種背景下,對提高物理療法的治療范圍及治療水平可以說是一個難得的契機,尤其是對某些中老年慢性病患者采用物理療法與化學(xué)療法相結(jié)合的方式進行治療,并進行系統(tǒng)的、大樣本的隨機觀察。不論進行何種研究都需要相關(guān)臨床科室共同研討,相互結(jié)合,密切協(xié)作。在療效的評定方面也要客觀化,多采用臨床上常用的影像學(xué)檢查或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)作為評價標準。消除臨床醫(yī)生對理療的偏見,取得他們真正的認同并融入其中,已成為理療界需優(yōu)先解決的問題之一。加強同臨床各科醫(yī)師之間的合作,爭取將物理療法作為一種常規(guī)治療手段,納入到臨床各學(xué)科教學(xué)中。只有這樣理療才能充分發(fā)揮它應(yīng)有的作用,并擁有更廣闊的拓展空間。

3限制物理治療發(fā)展的主要因素分析

3.1缺乏有深度的協(xié)作項目關(guān)于物理療法的基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用仍處于本學(xué)科范圍內(nèi),與臨床相關(guān)學(xué)科合作的項目很少,基本上還是在頸、肩、腰、腿痛或軟組織損傷方面原地踏步,其科研水平較低。

3.2缺少客觀療效評價標準由于多年來理療工作者一直將著眼點放在軟組織損傷這類疾病上,這就迫使我們不得不把患者的主訴及體征變化作為療效判定標準。長久如此,臨床同行就難免對我們產(chǎn)生偏見,對理療效果產(chǎn)生懷疑。認真想來,并不是理療界同仁不想用硬指標,而是我們著眼的那些疾病不易獲得客觀臨床實驗室數(shù)據(jù)。

3.3臨床學(xué)科對理療的偏見仍不同程度地存在盡管理療學(xué)療法歷史悠久,先于化學(xué)療法,但在內(nèi)、外、婦、兒等教材上許多屬于理療適應(yīng)證的疾病,其治療方案中卻未出現(xiàn)物理療法,當然在臨床科的運用上也就很少有人會想到物理治療。故現(xiàn)在無論大病、小病,也不管是全身性疾病還是局部性疾病,只要不能手術(shù)的一味地開藥治療。這不僅是理療學(xué)界的遺憾,也是整個醫(yī)學(xué)界的悲哀,因為沒有物理療法參與的治療學(xué)不僅是不完整的,而且還存在著重大缺陷。

3.4行業(yè)的不規(guī)范行為嚴重影響、甚至損毀了理療學(xué)的聲譽隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈以及在各種利益的驅(qū)動下,一些儀器生產(chǎn)廠家為了擴大銷售將同類型低中頻治療儀冠以治療不同疾病名稱(如胃病、腎病、骨質(zhì)增生治療儀等)推銷給社會、家庭及醫(yī)院的相關(guān)科室,而部分使用者常不論病情輕重、病程長短,更不知道各種療法的有機配合,只是機械性地生搬硬套,使得療效大打折扣,長此以往就會導(dǎo)致這部分人產(chǎn)生“理療”效果不過如此的誤解。另外在醫(yī)院成本核算的經(jīng)營政策的引導(dǎo)下,臨床科室為追求自身利益跨專業(yè)搞理療,這已成為當今某些醫(yī)院的“特色”。一般沒有專業(yè)醫(yī)師的相應(yīng)指導(dǎo),大多數(shù)只是安排護士按“說明書”操作而已。在適應(yīng)證、劑量上把握的不好,因為部分操作者認為理療副作用較小,想當然的認為大劑量或長時間治療一定比小劑量、短時間治療效果佳。這樣不僅傷害了患者,也影響了理療學(xué)界的聲譽。

4呼吁治療“大協(xié)作”時代的到來

篇2

圖畫心理療法是心理老師以學(xué)生創(chuàng)作的圖畫作品為中介,通過學(xué)生、圖畫、心理老師,三者之間的互動,發(fā)展象征性語言,發(fā)現(xiàn)內(nèi)在真實感受,并將其創(chuàng)造性地整合到人格中,最后使學(xué)生發(fā)生治療性改變的一種心理治療方法。本文就圖畫心理療法的主要技法和操作技巧進行闡述。

二、主要技法

圖畫心理療法在實施中有一些主要的操作要素,抓住這些主要的操作要素就抓住了圖畫心理治療的關(guān)鍵技巧。

1.圖畫的內(nèi)容

一般情況下,圖畫的內(nèi)容主要來自3個方面,記憶、想象和真實生活。要畫出記憶畫是具有難度的事,無論對兒童來講,還是成人。大多數(shù)情況中,我們畫出的畫都會缺少很多微小的細節(jié),概括性比較強。

我們的小學(xué)生,特別是中低年級學(xué)生,語言表述能力還不強,邏輯思維能力還沒有很好地開發(fā),這時候,如果教師一味地使用關(guān)注語言的心理療法,可能效果不會十分明顯。如果使用圖畫心理療法,我們只需要給學(xué)生紙筆和圖畫工具,便可以通過他們的圖畫內(nèi)容來了解他們,來給他們提供幫助,何樂而不為呢。

2.圖畫的材料和場所

圖畫的材料和場所是繪畫的兩個十分重要的組成部分。

一般我們會用標準A4的畫紙,因為那既能對學(xué)生的圖畫篇幅等作出限制,另一方面,也可以表現(xiàn)出人們圖畫中的一些細節(jié)。在圖畫中提供給學(xué)生的顏料種類則可能會直接影響到他們圖畫作品的顏色。一般來講,我們圖畫用的顏料必須選擇適合使用對象的圖畫發(fā)展水平的種類,比如低年級學(xué)生就不大適合選用水粉顏料,可能用蠟筆、油畫棒比較好。

在進行圖畫時,我們要使學(xué)生感到安全和溫暖,這樣方便他們自由地畫出各種形象。一般說來,學(xué)生在圖畫的時候會不大愿意有人在旁邊觀看??紤]到這個,我們給學(xué)生提供的圖畫環(huán)境應(yīng)該盡可能地保證他們的個人空間。

在我們學(xué)校,一般都會有心理咨詢室,圖畫的材料也是十分常見的繪畫工具,這給了我們在學(xué)校中運用此療法的可能。

3.學(xué)生與心理老師的關(guān)系

學(xué)生與心理老師的關(guān)系是影響學(xué)生圖畫內(nèi)容,圖畫過程中表現(xiàn)的重要因素。

他們兩個人之間的互動會對圖畫過程產(chǎn)生很大的影響。一般說來,要讓學(xué)生感覺到心理老師是幫助他們、分享他們思想、感受他們情感的人。心理老師的在場和出現(xiàn)不應(yīng)該讓學(xué)生感受到壓力,或者產(chǎn)生焦慮的感覺。這是因為,有的時候,我們會發(fā)現(xiàn)有些兒童把人物形象畫得很小,但那其實并不是他們低自尊或不安退縮等原因,而是他們感受到了圖畫環(huán)境或者心理老師個人的壓力。

三、操作技巧

主要的技法

圖畫心理療法目前發(fā)展出了很多的技法,下面對這些技法進行簡要的介紹。

1.自由畫

圖畫心理療法的最基本的形式是自由畫。

在實際運用中學(xué)生經(jīng)常會拒絕“自由地把想到的東西畫出來”這個指示。他們會說“我畫得很差”“我對畫畫沒興趣”。這些回應(yīng)可以解釋成潛意識的抵抗,另一方面,也從客觀上說明了相對于語言表達,不擅長圖畫的人要多一些。當這種情況發(fā)生時,我們就最好不要繼續(xù)要求學(xué)生,以防破壞與之建立的治療關(guān)系。

另外,考慮到不善于圖畫的學(xué)生,心理學(xué)家們還陸續(xù)提出了多種其他的操作方法。比如,對于那些不善于“自由地畫”的學(xué)生,可以給出題目讓他們進行命題作畫。而心理老師也可以讓學(xué)生把夢見的東西畫出來。當然,這并不需要學(xué)生們畫得很藝術(shù),只他們需要簡單地勾勒一下就可以了。

2.涂鴉法

涂鴉法是在不進行任何思考的情況下,隨手畫出線條,再根據(jù)線條偶然形成的某種意向繪制出圖畫的一種非常簡單的方法。

涂鴉法不單單可以讓學(xué)生自己畫并進行自我投射,也可以用心理老師和學(xué)生交替作畫的游戲式的操作的方法。

然而,需要注意的是,交替涂鴉法不單可以表達出學(xué)生的潛意識,也可以表達出心理老師本人的潛意識,而這就會給學(xué)生一定的影響。交替涂鴉法常見的感想是:“對方畫的線條,我一定畫不出來,很有新鮮感。而且自己信手畫的線條,被對方變成了一幅畫,感到很開心?!绷硗猓瑢W(xué)生也會有“他沒有把我畫的線把握好,他沒有重視我”之類的反面感想。

3.家庭描畫法

對于不善于畫畫的人,要畫人物就已經(jīng)很困難,畫家人就更困難了。這種時候,我們就可以用圓形家庭畫法,用簡單的圓形來作畫,不善畫畫的人也能輕松地畫出來。從圓的大小我們可以推測出家庭成員對學(xué)生影響力的大小,從空間位置關(guān)系則可以看出學(xué)生的人際關(guān)系。用蠟筆涂色的話,還能表現(xiàn)家庭成員每個人的性格。

以上是圖畫心理療法主要的技法和操作技巧,還有一些測試,如畫樹測試,自畫像測試等屬于主要技法的具體的分支,在此不作進一步的闡述。

篇3

一、引言

20世紀60年代以來,高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的興起對世界經(jīng)濟、政治、軍事格局產(chǎn)生了深刻的影響。到20世紀末,高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)化對世界經(jīng)濟和社會發(fā)展更是形成了強大的沖擊,有力地推動了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和社會變革。電子信息技術(shù)、生物技術(shù)等高新技術(shù)的飛速發(fā)展,改變了傳統(tǒng)的生產(chǎn)、生活方式,促進了產(chǎn)業(yè)間的結(jié)構(gòu)重組和優(yōu)化升級,推動了新興產(chǎn)業(yè)的形成。發(fā)展高新技術(shù),實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化已成為當今世界各國國家戰(zhàn)略的重點。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,是我國實施科教興國戰(zhàn)略、提高創(chuàng)新能力、應(yīng)對經(jīng)濟全球化挑戰(zhàn)的舉措保障,是21世紀我國十分緊迫和重要的任務(wù)。高新技術(shù)是指以最新科學(xué)成就為基礎(chǔ),對社會生產(chǎn)力發(fā)展起主導(dǎo)作用的知識密集型技術(shù),或者說是基于科學(xué)的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新而產(chǎn)生的技術(shù)。高新技術(shù)具有戰(zhàn)略性、更新快、高投入、高風險、高競爭性、高增值、滲透性等特點。

二、遼寧當前推進高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化過程中存在的主要問題

1.缺乏有效促進高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的手段和政策體系。高校和科研單位是高技術(shù)資源密集的地方,但目前缺乏將這種“資源”優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的壓力和動力,影響了科技成果的轉(zhuǎn)化。企業(yè)本應(yīng)是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體,但目前我國絕大多數(shù)企業(yè)的創(chuàng)新能力還不能適應(yīng)日益激烈的國內(nèi)外市場競爭,難以承擔發(fā)展民族高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的重任。從整個遼寧來看,還缺乏一項全面、綜合的全省高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃;對各部門、各地區(qū)實施的與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策措施還缺乏有效的協(xié)調(diào)和銜接;缺乏統(tǒng)一和完整的鼓勵、引導(dǎo)、保護、促進高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法律體系。

2.資金投入不足,投資渠道狹窄。目前,遼寧省高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要資金來源是財政撥款和銀行信貸,而政府的直接投入無論是規(guī)模上還是操作方法上都難以適時、足量地滿足高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化各階段的需要。信貸資金又要求操作穩(wěn)健、追求高流動性、注重實物資產(chǎn)狀況和償債能力等,不適合于為風險大的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項目融資。也由于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的高風險性,一般金融主體也不愿意把大量的資金投向高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。雖然企業(yè)股票上市和債券發(fā)行開始成為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的一種融資方式,但由于缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo),仍未能有效地解決高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)資本問題。

3.高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場環(huán)境有待改善。高新技術(shù)的轉(zhuǎn)移和擴散機制、知識產(chǎn)權(quán)保護體系、技術(shù)交易市場的建設(shè)等都需要根據(jù)由傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變的新形勢進一步完善。改革開放以來,我國引進了大量的技術(shù)裝備來改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),使產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平上了一個臺階,但大量引進外國技術(shù)裝備在客觀上也導(dǎo)致了我國高新技術(shù)產(chǎn)品市場資源的流失。加快完善有利于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場環(huán)境顯得十分急迫:一是政策環(huán)境。行政效率不高,政策落實不利,政府干預(yù)企業(yè)過多。對于民營企業(yè)發(fā)展仍存在偏見,投資強度小;二是金融環(huán)境。風險投資的投入、退出和擔保體系不健全;三是人才環(huán)境。留住人才、使用人才環(huán)境不健全,人才流失嚴重;四是發(fā)展環(huán)境。確保高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)高速增長的法律環(huán)境跟不上創(chuàng)新的步伐。

4.缺乏培養(yǎng)、鼓勵高新技術(shù)人才成長的配套政策和激勵機制。一方面是缺乏高技術(shù)產(chǎn)業(yè)所需的高新技術(shù)人才,特別是既懂技術(shù)、又懂經(jīng)營管理的復(fù)合型人才群體;另一方面高新技術(shù)人才還大量流失。這種狀況影響了我國高新技術(shù)企業(yè)總體水平的提高,造成高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展后勁不足。

5.高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機制體制落后。一是現(xiàn)有機制不完善,決策體系不完善,不能對市場做出及時反應(yīng),也不能及時更新高新技術(shù),很難發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè);二是民營資本加專利技術(shù),是我省高新企業(yè)發(fā)展的主要模式(占58%),受資金和家族式管理的條件約束,難以做大做強;三是科研院所科技成果價值高估和獨享專利技術(shù)的心理作用,核心技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的速度慢,我省科技成果轉(zhuǎn)化率僅為15%,而美國為65%。

6.高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)與經(jīng)濟結(jié)合的能力弱。一是在技術(shù)創(chuàng)新方面,條塊分割,技術(shù)資源不能有效集成,科研開發(fā)與市場需求脫節(jié);二是在產(chǎn)品創(chuàng)新方面,國有企業(yè)受任期、產(chǎn)值、利稅管理等硬性指標的約束,壓低R&D的投入,忽視創(chuàng)新能力建設(shè);三是在市場創(chuàng)新方面,全國84%的高新技術(shù)產(chǎn)品出自外商投資企業(yè),化學(xué)藥、精細化工產(chǎn)品絕大多數(shù)(95%以上)是仿制品;四是在管理創(chuàng)新方面,流程重組、管理再造缺少內(nèi)在動力;五是高新區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同,對經(jīng)濟增長的拉動作用不夠明顯。

三、創(chuàng)新遼寧省發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的政策措施

1.深化改革,逐步完善技術(shù)創(chuàng)新、體制創(chuàng)新體系。充分發(fā)揮我省的科研和技術(shù)優(yōu)勢,打破條塊分割體系,有效整合科技資源,積極鼓勵源頭科技創(chuàng)新,加快科技要素跨地區(qū)、跨行業(yè)流動,探索和發(fā)展符合遼寧省實際的“產(chǎn)學(xué)研”聯(lián)合的多種有效形式,重點推進以企業(yè)為核心的“產(chǎn)學(xué)研”聯(lián)合。促進技術(shù)按市場經(jīng)濟規(guī)律有效集成。逐步形成以企業(yè)為主體,企業(yè)與院所、技術(shù)服務(wù)機構(gòu)共同推進的技術(shù)創(chuàng)新體制及有效運行機制。堅持以產(chǎn)權(quán)制度改革為突破口,完善高新技術(shù)企業(yè)的公司法人治理結(jié)構(gòu),啟動高新技術(shù)企業(yè)股權(quán)激勵機制,實現(xiàn)股權(quán)多元化,重點支持具有股份制等現(xiàn)代企業(yè)制度的企業(yè)發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。吸引國內(nèi)外各種經(jīng)濟成份和各種產(chǎn)業(yè)類型,創(chuàng)建高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)群體,形成各具特色的高新技術(shù)研發(fā)中心、企業(yè)技術(shù)中心和高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心的綜合群體。同時,按組織網(wǎng)絡(luò)化、功能社會化、服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的方向,在科技中介服務(wù)體系建設(shè)上實現(xiàn)新突破。加大扶持沈陽產(chǎn)權(quán)交易市場,使之成為東北地區(qū)的交易中心。

2.加大高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)投資力度,完善風險投資機制,促進高新技術(shù)融資、投資體系的形成。結(jié)合國家投融資體制改革,研究政府促進高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資方式、方向和重點,改革投資管理方式,以國家重點項目為龍頭,統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合運用各種渠道來源的資金,提高財政資金的使用效益。探索建立高技術(shù)創(chuàng)業(yè)投資體系,通過規(guī)范基金制度、完善管理體制、健全退出機制來促進高投入、高風險、高效益的有機結(jié)合,保證高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)投入的良性循環(huán)。研究如何擴大融資渠道的政策措施,發(fā)揮證券市場、銀行信貸籌集、分配資金的功能和轉(zhuǎn)變儲蓄為投資的功能,為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大提供資金支持。進一步確立向市場要資金的新觀念和新機制,通過資本市場化運作,形成以政府投資為引導(dǎo)、企業(yè)投資為主體、銀行金融信貸為支撐、跨地區(qū)、跨國家合作等多元化高技術(shù)投入體系。同時擴大風險投資規(guī)模,逐步完善風險投資的退出機制,充分利用民間資本發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),重點搞好民間資本與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項目對接活動。

3.加速對外開放,努力實施高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的國際化戰(zhàn)略。提高科技開放的層次,拓展科技合作渠道,完善科技開放格局。注重引進國際上實力強、信譽好的大公司、大財團來東北投資辦廠,以引進專利技術(shù)、軟件、必要的關(guān)鍵設(shè)備和相關(guān)技術(shù)為重點,增強消化吸收能力,盡快形成民族產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。在引進關(guān)鍵儀器設(shè)備的同時,加強對生產(chǎn)配方、工程設(shè)計、生產(chǎn)工藝等技術(shù)軟件的引進,力爭做到引進一批設(shè)備,掌握一批先進生產(chǎn)技術(shù),生產(chǎn)開發(fā)一批高技術(shù)產(chǎn)品。對引進的關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性技術(shù)設(shè)備和重點產(chǎn)品,組織產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合攻關(guān),創(chuàng)造自主知識產(chǎn)權(quán),實現(xiàn)二次創(chuàng)新,減少和避免重復(fù)引進及同水平量的擴張。同時學(xué)習國外企業(yè)在研究開發(fā)、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制、市場開拓、資本運營等方面的先進經(jīng)驗,促進技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新的結(jié)合。大力實施海外學(xué)子創(chuàng)業(yè)工程,推進全省海外學(xué)子創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系建設(shè)。

篇4

關(guān)鍵詞:新型建筑材料,發(fā)展,應(yīng)用

前言:從現(xiàn)代建筑的建筑情況來看,建筑材料費用中占了百分之五十,占據(jù)了非常大的比例。建筑材料的品種和質(zhì)量在一定程度上是影響了建筑與結(jié)構(gòu)形式,甚至還會影響到建筑物的安全性。由于眾多建筑事故的發(fā)生,國家對于土木和建筑工程的安全、適用性和耐久性等各方面進行了嚴格的監(jiān)控,促進國家政策調(diào)整和企業(yè)生產(chǎn)水平的提高。新型建筑材料的開發(fā)、使用和生產(chǎn),不僅促進了社會的不斷進步,而且提高了人們的生活質(zhì)量。

1、 關(guān)于新型建筑材料的概述

建筑材料的發(fā)展與土木工程是相互推動的過程,隨著人類生活水平的發(fā)展,建筑材料在科學(xué)技術(shù)的指導(dǎo)下,它與資源、能源以及環(huán)境等各個因素進行緊密結(jié)合,為了保護環(huán)境,新型建筑材料需要走可持續(xù)發(fā)展道路。新型建筑材料包含了新出現(xiàn)制品和原料,因此利用原有材料生產(chǎn)新制品主要區(qū)別于砂石和磚石等新的品種。新型建筑材料可以從材質(zhì)上進行分類:天然材料、化學(xué)材料、非金屬材料以及金屬材料等類型;從功能上分類:裝飾材料、墻體材料、門窗材料、保溫材料和防水材料等類型。新型建筑材料的這些類型不僅重量輕、強度高、節(jié)能、保溫,而且有非常好的裝飾效果。因此,有些新型建筑材料不僅在品質(zhì)方面有極大的提升,而且施工的方法非常的簡便,可以減少大量的工期,還能做成各種各樣的色彩,從而滿足人們的各種審美的要求;有的新型建筑材料只有利用現(xiàn)有煤灰、煤矸石等廢棄物進行制成,這樣可以節(jié)省更多的耕地占用面積。新型建筑材料的發(fā)展及應(yīng)用,不僅可以創(chuàng)造更多的效益,還會帶來更多的環(huán)境效益和社會的效益。新型建筑材料的發(fā)展可以改善我國城鄉(xiāng)居民的環(huán)境,而且在環(huán)保、資源以及節(jié)能發(fā)揮著重要的作用。

2、 新型建筑材料的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來,中國經(jīng)過三十多年的發(fā)展,我國的新型建材工業(yè)完成一個從無到有、不斷發(fā)展壯大的過程,而且在全國形成了一個新興的行業(yè),成為建材工業(yè)重要產(chǎn)品的新的經(jīng)濟增長點。經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展和人民生活水平的提高,可以給新型建材的發(fā)展提供更多的機遇和發(fā)展市場。全國新型建材可謂是星羅棋布,但是在市場的推動下,已經(jīng)形成了龐大的新型建材的流通網(wǎng),大部分國外的建筑材料我國已經(jīng)可以生產(chǎn),尤其是一些賓館的建筑材料,不同檔次、不同花色的裝飾材料,為我國城鄉(xiāng)人民居住提供了更多優(yōu)質(zhì)的保障。

3、新型建筑材料的特點

3.1復(fù)合型材料。所謂的復(fù)合化就是將有機與無機、無機與無機材料,通過一定的比例復(fù)合,在特殊的條件下,利用先進的技術(shù)工藝,集中材料的優(yōu)良性,從而得到性能更加優(yōu)良的復(fù)合型材料。

3.2功能更強大。隨著建筑材料的工藝水平越來越高,對于材料功能的要求也越來越高,它要求新型材料從單一功能性慢慢向多功能方向進行發(fā)展?,F(xiàn)代建筑要求材料不僅可以滿足人們的一般需求,同時還需要兼具呼吸、防火、防霉和防菌和滅菌的效果。

3.3實現(xiàn)綠化和節(jié)能化。隨著我國人民生活質(zhì)量的不斷提高,居住條件正在不斷地改善,新型建筑材料要求數(shù)量在不斷地增加,而且更重要的是需要提高質(zhì)量,要求材料要具有非常良好的功能,要求材料無毒,對于人體的健康沒有害處,對于環(huán)境也不會產(chǎn)生不良的影響。這就要求新型建筑材料對人體不僅需要無害,而且還需要有更多的功能。

4、新型建筑材料的發(fā)展應(yīng)用

新型建筑材料的應(yīng)用非常廣泛,從國家體育館到民用住宅,都可以看到新型建筑材料,我國的水立方就是采用了新型的環(huán)保節(jié)能材料,同時還有各種各樣的優(yōu)秀建筑,都需要用到新型建筑材料。各城市的商品的發(fā)展,越來越多的房地產(chǎn)企業(yè)在施工的時候采用了一些保溫隔熱的材料、礦棉吸聲板和防水涂料等。人類消費觀念的改變,新型的裝修材料將成為人們生活品質(zhì)提升的標志。新型裝修材料的品種是非常多的,有裝飾石膏板和塑料異型材料、墻布和壁紙等,這些新型建筑材料同時還應(yīng)用于影劇院以及酒店等。

4.1發(fā)展節(jié)能型建材。

由于我國人口眾多,因此能源不足的矛盾非常突出,因此要向科學(xué)化生產(chǎn)建筑材料的方向發(fā)展,如發(fā)展塑料管道代表的金屬管道、塑料地板慢慢會代替陶瓷地磚,越來越多的質(zhì)輕、耐久而且防污染的環(huán)保型輕質(zhì)人造石將會代替外墻磚。這些節(jié)能型的建材不僅有傳統(tǒng)建筑材的優(yōu)點,而且在生產(chǎn)過程中,不需要損耗大量的能源。

4.2發(fā)展綠色新型建筑材料。

傳統(tǒng)的建筑材料不僅污染大,而且對于人體的損害極大。隨著住房的不斷改善,人們對于住房質(zhì)量和美觀要求非常的高,尤其對于新型的建筑材料提出更高防污染要求,杜絕一些一次性的建筑材料;為了保護環(huán)境,通過科學(xué)家以及建筑學(xué)家的研究,綠色新型建筑材料應(yīng)運而生,在建筑裝飾裝修方面,因為國家對于材料方面的價格需要有定額的規(guī)定,尤其是人們對于環(huán)保和健康需要有進一步的認識,新聚合物型綠色無毒的材料已經(jīng)慢慢被人們接受,未來的綠色建材將會大受歡迎。

4.3新型水泥的應(yīng)用

水泥作為一種常見的建筑材料,在建筑施工中占據(jù)著重要的地位。新型水泥是科技發(fā)展和社會進步的產(chǎn)物,進一步推動了建筑業(yè)的發(fā)展和進步。新型水泥克服了傳統(tǒng)水泥的缺陷,具有傳統(tǒng)水泥不具備的優(yōu)點,因而被廣泛的使用。新型水泥的種類很多,包括復(fù)合水泥、膨脹水泥、高強水泥,不同類型的水泥有各自的特點。在施工中,應(yīng)根據(jù)施工要求和施工目的,選擇最適合的類型。復(fù)合水泥是指參雜了兩種以上的材料混合制成的新型水泥。膨脹水泥是指在水泥硬化成型的過程中,不會像普通水泥一樣發(fā)生收縮,降低混凝土的強度,影響工程質(zhì)量,而且,由于膨脹水泥的膨脹特征,還會產(chǎn)生一定程度的膨脹,硬化后不會降低強度。高強水泥是指水泥能夠短時間內(nèi)能夠快速硬化成型,有效的縮短了施工時間,節(jié)約施工成本,保證工程的進度。各種不同的新型水泥特點各不一樣,但是都有自身的有點,都比普通水泥的適應(yīng)性更強,適用范圍也更廣。所以,隨著我國經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展,新型水泥的應(yīng)用會越來越廣泛。

4.4 新型保溫隔熱材料的應(yīng)用

一直以來,節(jié)能環(huán)保都是建筑工程發(fā)展的的重要因素。特別是近年來,人們的思想認識得到了明顯的提高,環(huán)保節(jié)能意識也有了明顯的增強,對建筑物的節(jié)能環(huán)保提出了更高的要求。要做好建筑物的節(jié)能環(huán)保工作,保溫隔熱是重中之重,新型保溫隔熱材料的出現(xiàn)有力的推動了建筑工程的節(jié)能環(huán)保工作

5 結(jié)語

伴隨著城市化進程的加快,城市的人口密度日益加大,城市功能日趨強化和集中。所以需要建造更多的高層建筑,以此解決眾多人口的居住問題和金融、行政、文化、商貿(mào)等部門的辦公空間,新型材料的使用推動著建筑業(yè)的繼續(xù)發(fā)展和壯大。新型材料在實際的應(yīng)用過程中還存著諸多的不足和缺陷,需要進一步的解決。在建筑業(yè)高速發(fā)展的過程中,要解決新型材料應(yīng)用中的各項問題,推動新型材料的應(yīng)用和發(fā)展,促進建筑業(yè)的發(fā)展進步,更好地推動經(jīng)濟的發(fā)展。

參考文獻

[1]劉國臣.探討我國施工企業(yè)存貨管理存在問題及控制措施[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品,2011(07).

篇5

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)置床位600張,每年門診接診患者40萬余人次;醫(yī)院設(shè)有內(nèi)(5個病區(qū))、外(4個病區(qū))、婦產(chǎn)(2個病區(qū))、兒(2個病區(qū))、新生兒、中醫(yī)、急診、眼、耳鼻喉、口腔、麻醉、介入科、CT、核磁共振、放射、B超、胃鏡、檢驗、心電、醫(yī)技功能、職能等50多個科室。

近年來,醫(yī)院不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),修建新住院大樓并于2012年12月底成功投入使用。目前擁有百級手術(shù)室1間、千級手術(shù)室2間、萬級手術(shù)室5間、正負壓手術(shù)室1間,為外科手術(shù)的開展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

在“繼承、創(chuàng)新、競爭、和諧”的院訓(xùn)引領(lǐng)下,醫(yī)院開展了多學(xué)科、多領(lǐng)域的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用,重點在普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、骨科及介入放射科開展微創(chuàng)技術(shù),提高了治療效果,切實方便了基層患者的就診,降低了就醫(yī)負擔。

一、腔鏡技術(shù)

醫(yī)院于2004年陸續(xù)引進腹腔鏡系統(tǒng)、日本奧林巴斯電切鏡、等離子電切鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等先進醫(yī)療設(shè)備。

1、腹腔鏡

廣泛應(yīng)用于普外科、婦科和泌尿外科等疾病的診斷和治療。其治療方法是利用腹腔鏡的攝像系統(tǒng),把圖像顯示在屏幕上而進行手術(shù)操作,僅需在腹部打2-4個小孔就可以完成的一種微創(chuàng)手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點在于無需作腹部大切口,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,免去了大切口對機體造成的創(chuàng)傷及由此引起對代謝及生理的嚴重干擾和切口并發(fā)癥。具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間短(一般僅需住院3-5天)、切口疤痕小等優(yōu)點。

2、膀胱鏡

膀胱鏡的引進,徹底解決了B型超聲掃描及X線檢查等手段仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病。它能迅速確定血尿的原因及出血部位,膀胱腫瘤部位及大小以及膀胱腫瘤活檢,能夠確定和取出膀胱異物或結(jié)石等。

3、關(guān)節(jié)鏡

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點:

(1)真正的微創(chuàng)手術(shù),切口小,符合美觀要求。

(2)診斷更準確,手術(shù)更精細、更安全,效果更顯著,好于傳統(tǒng)切開術(shù)。

(3)組織損傷少,術(shù)后恢復(fù)快,通常第二天就可以行走和生活自理。

(4)住院時間短,醫(yī)療費用低。

(5)肩、膝、肘、踝、髖等關(guān)節(jié)均適用。

截至2013年12月,普通外科開展腹腔鏡膽囊切除500余例;婦產(chǎn)科開展腹腔鏡下附件手術(shù)30余例,宮腔鏡檢查30余例;泌尿科開展前列腺電切、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石、腹腔鏡腎臟手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)1000余例,膀胱鏡檢查1000余例;其中“經(jīng)尿道切除前列腺技術(shù)”榮獲2007年榆林市科學(xué)技術(shù)進步二等獎;骨科開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)30余例。

二、碎石技術(shù)

2004年,醫(yī)院引進金型M-2000B型全程B超監(jiān)控沖擊波體外碎石機,開展體外沖擊波碎石技術(shù)。

體外沖擊波碎石技術(shù)是B超對泌尿系結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱)進行體外定位,利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,使之裂解,經(jīng)下尿路由體外排出,該項技術(shù)具有無創(chuàng)、無痛、治療費用低等諸多優(yōu)點已被國內(nèi)多家醫(yī)院采用,目前80%以上的腎、輸尿管、膀胱結(jié)石均可采用此方法治療,醫(yī)院在開展此項技術(shù)以來,已成功治愈泌尿系結(jié)石患者1200余例。

三、介入放射技術(shù)

目前可開展血管介入(宮外孕子宮動脈灌注栓塞術(shù)、血栓性脈管炎、深靜脈血栓的消溶術(shù)等)、非血管介入(輸卵管梗阻介入再通術(shù)、腰椎間盤突出經(jīng)皮穿刺臭氧,髓核氧化術(shù),經(jīng)皮椎體成形術(shù)等)的治療。

臭氧療法治療椎間盤突出術(shù)是椎間盤臭氧分子消融術(shù),屬于微創(chuàng)介入治療的范疇。原理是:利用臭氧的強氧化。通過破壞髓核基質(zhì)中的蛋白多糖導(dǎo)致髓核失水萎縮,解除突出髓核對神經(jīng)根的壓迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術(shù)后椎間盤感染的幾率。

截至2013年12月,開展椎間盤術(shù)700余例,輸卵管再通300余例,動脈栓塞2例。

篇6

關(guān)鍵詞:光伏發(fā)電材料 轉(zhuǎn)換效率 新進展 規(guī)?;瘧?yīng)用

中圖分類號:TK514 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)08(b)-0002-01

隨著太陽能尤其是太陽能光伏發(fā)電(簡稱“光伏發(fā)電”)的應(yīng)用越來越廣泛,更多新材料和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。本文將著重介紹近期光伏發(fā)電材料技術(shù)的進展,并簡述規(guī)?;瘧?yīng)用趨勢。

1 太陽能光伏效應(yīng)

光伏材料將光能轉(zhuǎn)換為電能,這個過程叫做光伏效應(yīng)。光伏效應(yīng)的過程即半導(dǎo)體材料吸收光子能量,使到半導(dǎo)體中的原子發(fā)生原子能級躍遷,然后釋放電子并形成電壓的過程。入射光子的能量e=hν,(h為普朗克常數(shù),ν為入射光子的頻率),只有當入射光子的頻率達到一定數(shù)值,使到入射光子的能量e大于半導(dǎo)體能級躍遷并釋放電子所需要的最小能量—— 禁帶寬度,才能使原子能級躍遷并產(chǎn)生電子。

2 太陽能光伏應(yīng)用常見材料特性

根據(jù)NREL的最新光伏轉(zhuǎn)換效率統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)[1],近年來,光伏轉(zhuǎn)換效率在全世界的各個實驗室不斷被刷新,為光伏發(fā)電的發(fā)展奠定了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.1 多重結(jié)和單重結(jié)III-V族材料

多重結(jié)和單重結(jié)太陽能電池的轉(zhuǎn)換效率最高,在多重太陽聚焦下,單重結(jié)的效率可達20%~30%,而三重結(jié)材料的光伏轉(zhuǎn)換效率,可達到40%。2011年在美國Solar-Junction公司的試驗數(shù)據(jù)顯示最高的轉(zhuǎn)換效率為43.5%[1]。在2006年,Emcore公司推出了有效面積為108mm2的三重結(jié)太陽能電池,其在200余倍聚焦數(shù)下能量轉(zhuǎn)換效率達到37%[2]。多重結(jié)材料生長制備一般采用金屬有機化學(xué)氣相沉積,這需要精密的材料配比控制和生長速率控制,成本較高,加上重結(jié)III-V族材料如Ga、As和Ge在地殼中的含量還不到10%~5%,綜合考慮下更適用于高密度輻照下的光電轉(zhuǎn)換。

2.2 單晶硅和多晶硅

在硅系太陽能電池中,單晶硅大陽能電池轉(zhuǎn)換效率最高,技術(shù)最成熟。UNSW大學(xué)在2000年以前就已經(jīng)實現(xiàn)25%的單晶硅材料的轉(zhuǎn)換效率。多晶硅太陽電池的出現(xiàn)主要是為了降低成本,其優(yōu)點是能直接制備出適于規(guī)?;a(chǎn)的大尺寸方型硅錠,制造過程簡單、省電、節(jié)約硅材料,對材質(zhì)要求也較低。弗勞恩霍夫研究所的太陽能系統(tǒng)在2005年前發(fā)表的最高的多晶硅轉(zhuǎn)換效率為20.4%。在實規(guī)模化應(yīng)用中,多為單晶硅產(chǎn)品,其效率在13%~16%左右。

2.3 薄膜技術(shù)

薄膜技術(shù)可采用的材料包括無定型硅、多晶硅、微晶硅以及碲化鎘(CdTe)和銅銦硒(CIS)等,其電池的轉(zhuǎn)換效率從12%~20%不等。薄膜技術(shù)電池可通過薄膜制備方法如射頻建設(shè)、真空蒸發(fā)等將這些材料沉積到玻璃基板甚至柔軟的基板上制作。其制備簡單,轉(zhuǎn)換效率也不低,據(jù)報道,CuInGaSe電池的轉(zhuǎn)換效率已經(jīng)達到19.2%[3]。由于銅、銦和硒材料資源相對豐富,薄膜技術(shù)制備簡單,其成本低很多,適合大規(guī)模應(yīng)用。

2.4 有機聚合物、無機聚合物和燃料敏化物太陽能電池

目前,這幾種材料仍然在研究、開發(fā)和探索之中。目前實驗室數(shù)據(jù)為有機聚合物的效率為10.6%、無機聚合物的效率為10.1%和染料敏化物的效率為11.4%[1]。這些材料制成的太陽能電池成本遠遠低于半導(dǎo)體材料,而且可以制備柔軟底板的大面積電池。因其制作成本也遠遠低于半導(dǎo)體材料,而且可以制備柔底板的大面積電池,適合用于建筑物上。

2.5 新興材料

基于薄膜技術(shù)的表面等離子材料,一般用玻璃、塑料或者鋼材來做襯底,這樣可以降低成本。目前的一種方法是通過在薄膜太陽能面板上放置金屬納米粒子,光入射后,金屬納米粒子實現(xiàn)等離子共振然后對光進行散射,這樣增加光吸收而無需增加更多的薄膜電池層,從而實現(xiàn)效率的提高,其效率可預(yù)計能達到40%~60%。

另外一種新型材料是由碳原子構(gòu)成的單層片狀結(jié)構(gòu)的石墨烯。這是一種由碳原子以sp2雜化軌道組成六角型呈蜂巢晶格的平面薄膜。這種材料的太陽能電池,目前最新研究得到的效率為8.6%[4]。

2.6 其他

基于納米科技的量子點、量子阱和超晶格材料也有不少機構(gòu)在研究。此類型材料的優(yōu)勢一般是可更好地匹配太陽能光譜,但其研究還比較少,目前的效率不高,離穩(wěn)定性和量產(chǎn)化還有一段距離。研究指出[5],相對于常規(guī)的塊狀太陽能電池,多量子阱、超晶格以及量子點用于光伏設(shè)備可大大提高理論上的最大效率,可實現(xiàn)光伏轉(zhuǎn)換效率達40%甚至更高。

3 結(jié)語

隨著光伏發(fā)電材料的不斷深入研究和試驗,可以預(yù)測在未來的5~10年,將會有越來越多新型和改進型材料的出現(xiàn),逐步解決材料的吸收問題,效率問題,穩(wěn)定性問題,工藝規(guī)?;a(chǎn)的成本問題。從規(guī)?;a(chǎn)和應(yīng)用的角度看,硅技術(shù)、薄膜技術(shù)和聚合物電池仍為主導(dǎo),量子點和納米技術(shù)將給傳統(tǒng)技術(shù)帶來新的生命。

參考文獻

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[3] 方祖捷,陳高庭,葉青.太陽能發(fā)電技術(shù)的研究進展[J].中國激光,2009,1,36(1):5-14.

篇7

目的 觀察采用電腦中頻電療法配合拔罐方法治療便秘的效果。方法 (1)電腦中頻電療法,每日1次,每次20分鐘,5次為一療程。(2)拔罐,隔日1次,留罐5~10分鐘,3次為一療程。 (3)心理疏導(dǎo),以幫助患者緩解害怕解便時疼痛的心理壓力。結(jié)果 經(jīng)本方法治療總有效率達100%。結(jié)論 此方法治療便秘療效顯著,多數(shù)患者在治療1~2次后見效,治療5次便秘完全緩解,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 便秘 電腦中頻 電療 拔罐 心理治療

在人們生活中便秘是一種臨床常見的癥狀,一旦便秘會使人十分痛苦;近年來,筆者采用電腦中頻電療法配合拔罐方法治療便秘,取得了滿意的療效,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組32例,男性14例,女性18例,年齡最小21歲,最大64歲;療程最短2天,最長10天,平均6天。

1.2 治療方法

1.2.1 電腦中頻電療法 將正、負兩極極板用濕布墊套住(極板面積約為8cm×10cm),平行固定于患者腹部,臍周兩側(cè),天樞穴為主,極板,使其有一定壓力,以處方7治療,劑量為患者最大耐受量,每日或隔日1次,每次20分鐘,5次為一療程。

1.2.2 拔罐 取穴:神闕穴(俗你肚臍眼)。拔罐方法:讓病人仰臥位,取中號火罐,用閃火法,迅速將火罐拔于神闕穴上,留罐5~10分鐘。使其局部充血最好,隔日1次,3次為一療程。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 根據(jù)患者心理狀態(tài),采用心理療法幫助患者解除對解便困難及解便疼痛的緊張和恐懼感。

1.3 療效標準 治愈:大便通暢,每日1次,排便困難及解便痛消失;好轉(zhuǎn):治療一療程后,大便通暢,2~3天1次,排便困難明顯改善、解便痛減輕;無效:治療一療程后,排便困難無改善。

2 治療效果

2.1 治療效果 治愈:便秘患者24例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率100%。

2.2 典型病例 患者女性,44歲,干部,門診病人,2003年10月初診。主訴:便秘一年余,近日加重,大便不通3天,有便意不能便出,用手掏出如鐵彈樣干糞團,痛苦至極。伴頭暈、乏力、腹痛、腹脹、食欲下降,口臭。曾服用果導(dǎo)片,蜂蜜,外用開塞露效果不佳。查體:舌苔黃、脈滑實、采用上述方法治療1次,大便當日排出。繼續(xù)治療一療程后,每日大便1次,便質(zhì)變軟,諸癥消失。隨訪3個月后,大便通暢,隨訪至今未出現(xiàn)便秘。

3 體會

3.1 便秘多由素體陽盛,腸胃積熱;或情志失和,氣機郁滯或氣血不足,下元虧損;或陽虛體弱陰寒凝結(jié)導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常,而發(fā)生便秘。電腦中頻電療法治療便秘,以指數(shù)波調(diào)制為主,調(diào)制最低頻率達0.125Hz[1],為增加腸道平滑肌張力,加強平滑肌的收縮力,從而促進正常排便功能恢復(fù)。

3.2 神闕穴 即神氣通行之門戶[2],屬任脈,撥此穴位,具有通其經(jīng)脈,營其逆順,調(diào)其氣血,氣行血則行,營衛(wèi)通暢,得以排之功效。

3.3 拔神闕穴,要注意依勢久暫,病情輕重,身體素質(zhì)而定,一般初次拔罐者,手法宜輕,時間略短,以后逐漸加大吸撥力,避免因緊張而出現(xiàn)暈罐反應(yīng)。

3.4 給患者講解人的機體生理代謝過程,調(diào)節(jié)飲食習慣,多吃蔬菜、水果,以及適量的粗纖維飲食,養(yǎng)成良好的生活習慣;調(diào)解心理對解便時疼痛的恐懼,以緩解患者的心理緊張感。

3.5 此方法治療便秘療效顯著,多在治療1~2次后見效。療程長者,需堅持治療1~2個療程,對于腹部膨滿,緊張等癥狀嚴重者,可酌情服用瀉藥,但注意不能長期使用瀉藥,以免產(chǎn)生藥物依賴性。

參考文獻

篇8

[關(guān)鍵詞] 心臟介入治療;急性心臟壓塞;護理

[中圖分類號] R542.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)09(a)-0140-02

心臟壓塞是心臟介入術(shù)后少見而又危急的并發(fā)癥,介入術(shù)后發(fā)生急性心臟壓塞的初始癥狀不典型,胸悶、胸痛等癥狀易與原發(fā)病癥狀相混淆,血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀與血管迷走反射癥狀類似,易被誤診[1]。本研究主要探討心臟介入治療并發(fā)急性心臟壓塞的術(shù)前護理搶救方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月~2012年12月本院實施心臟介入手術(shù)后發(fā)生急性心臟壓塞的患者60例,將所有患者隨機分為兩組,每組各30例。觀察組中:男16例,女14例;年齡51~78歲,平均(66.8±2.5)歲。對照組中,男17例,女13例;年齡50~78歲,平均(65.9±2.4)歲。兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理方法,如一般護理、飲食指導(dǎo)、心電監(jiān)護等,觀察組采用以下護理方法。

1.2.1 病情觀察護理 護理人員應(yīng)了解急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn),嚴密觀察患者的病情變化。雖然在心臟介入治療后較少出現(xiàn)心臟壓塞,但是其一旦發(fā)生,往往嚴重威脅患者的生命安全,一般在術(shù)后幾小時內(nèi)發(fā)生,此時多數(shù)患者已返回病房,不能及時進行X線檢查,發(fā)病后心臟功能較快出現(xiàn)失代償甚至急性心力衰竭等癥狀[2]。護理上要爭分奪秒地解除患者的原發(fā)疾病癥狀,盡量減少心臟壓塞的持續(xù)時間以減輕對患者心臟功能的傷害,因此,作為心臟病病房護理人員,對于行心臟介入手術(shù)的患者應(yīng)實施24 h床旁心電監(jiān)護,在患者返回病房后的6 h內(nèi)做到每30分鐘監(jiān)測并記錄1次患者的生命體征,并給予常規(guī)吸氧、適當鎮(zhèn)靜等處理,針對突發(fā)性的血壓下降、脈壓變小以及出現(xiàn)頸靜脈怒張者應(yīng)注意通過聽診器聽診患者的心音變化,一旦出現(xiàn)心音低鈍時應(yīng)立即報告醫(yī)師,同時針對突發(fā)胸痛并存在極度煩躁不安、血壓波動明顯、尤其是脈壓變小顯著的患者在護理上要提高重視。

1.2.2 藥物治療護理 心臟介入治療患者需全身肝素化[3],一旦出現(xiàn)心臟壓塞,應(yīng)該立即停止使用抗凝藥物,同時根據(jù)患者ACT結(jié)果和使用肝素的總量計算其拮抗藥魚精蛋白的量,以盡量減少出血量及減緩病情進展,同時,對于使用抗血小板藥物者,可以適當通過輸注血小板進行對抗,并做好維持患者生命體征平穩(wěn)及積極搶救的準備。

1.2.3 心理護理 心臟壓塞患者由于發(fā)病突然、發(fā)展迅速,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,易產(chǎn)生緊張恐懼心理,在進行護理搶救時應(yīng)忙而不亂,井井有條[4]。護理上通過關(guān)心體貼的語言和肢體溝通,并做好患者家屬的安撫工作,盡量減少醫(yī)患糾紛,并提高醫(yī)學(xué)干預(yù)的順利性。一旦出現(xiàn)心臟壓塞,應(yīng)告知患者,此病雖然來勢兇猛,但只要發(fā)現(xiàn)及時,進行心包穿刺引流后其治療效果還是較為理想的,并告知患者治療后的注意事項及配合方法,穩(wěn)定患者及其家屬的激動焦慮情緒,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心信心。

1.3 臨床評價指標

比較兩組患者心臟壓塞及時發(fā)現(xiàn)率與救治成功率,護理滿意度及醫(yī)患糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0進行,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心臟壓塞及時發(fā)現(xiàn)率與救治成功率的比較

觀察組心臟壓塞及時發(fā)現(xiàn)率與救治成功率均顯著高于對照組,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2 兩組患者對護理的滿意度及醫(yī)患糾紛發(fā)生率的比較

觀察組患者的護理滿意度為80.0%,顯著高于對照組的6.7%(P

3 討論

急性心臟壓塞是指心包內(nèi)液體增加速度快或心包積液量大引起心包腔內(nèi)壓快速增加,導(dǎo)致心臟舒張充盈受限及兩側(cè)心室每搏輸出量降低的臨床綜合征[5-6]。雖然此病不是心臟介入手術(shù)的常見并發(fā)癥,但是其發(fā)病急、危險性高,如果不及時發(fā)現(xiàn),患者預(yù)后極差,但是如果能在第一時間發(fā)現(xiàn)此病,并積極進行處理,其預(yù)后較好[7-8]。對于此并發(fā)癥的防治,護理人員應(yīng)該把好第一關(guān)。本研究主要探討對于心臟介入治療后出現(xiàn)急性心臟壓塞的護理救治方法,首先,醫(yī)護人員應(yīng)充分認識急性心臟壓塞后的臨床表現(xiàn),以免延誤診斷或錯誤診斷;另外,加強護理人員對心電監(jiān)護重要性的認識,學(xué)會通過心電監(jiān)護結(jié)合患者臨床表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)病情,加強對患者及其家屬的心理護理,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。本研究提示,有效的護理干預(yù)后能更準確地發(fā)現(xiàn)急性心臟壓塞,并在第一時間進行醫(yī)學(xué)干預(yù),改善了患者的預(yù)后,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[參考文獻]

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篇9

心包積液是心臟疾病中一種較常見的臨床表現(xiàn),尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后,心包積液病人的檢出率明顯上升。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān),在治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏十分有效的方法。近年來,筆者采用苓桂術(shù)甘湯加味治療特發(fā)性慢性心包積液10例,療效滿意,現(xiàn)報告如下。

1、臨床資料

1.1診斷標準:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏精確而統(tǒng)一診斷標準,筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗,擬定符合以下5項者即可診斷為特發(fā)性慢性心包積液:①存在一定量的心包積液,并已由超聲心動圖證實;②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上;④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān);⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。

1.2一般資料:10例患者中,女性8例,男性2例,年齡30-62歲,平均42.4±6.1歲,病程最短者4月,最長者2年。其中4例曾接受過利尿劑治療,1例曾接受過激素治療,均未獲效。心包積液量評估Ⅲ:查心包腔內(nèi)最大舒張期暗區(qū),10mm為少量積液;10-19mm為中量積液;≥20mm為大量積液。10例患者中,少量積液1例,中量積液7例,大量積液2例。

2、治療方法

10例患者均采用苓桂術(shù)甘湯加味治療。藥物組成:茯苓、大腹皮各12g,桂枝、桔梗各10g,生白術(shù)30g,甘草6g,丹參、桑白皮各15g。每日1劑,水煎溫服,2個月為1個療程。

3、治療結(jié)果

3.1療效標準:療程結(jié)束后1個月復(fù)查超聲心動圖。療效標準按WHO的心包積液療效標準評價:完全緩解(CR):積液消失至少維持4周以上;部分緩解(PR):積液顯著減少,至少50%以上,并維持4周以上;無效(Nc):積液減少不足50%,或增加不超過25%;進展(PD):積液顯著增加。

3.2治療結(jié)果:10例患者中,完全緩解5例,部分緩解4例,無效1例,總有效率達90%。

4、體會

苓桂術(shù)甘湯載于《傷寒論》,第67條原文為:“傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?!弊鳛橹委熎⑻摷嫠嫷闹髦畏絼!督饏T要略》中云:“夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之?!北痉娇勺鳛橹委熖碉嫛皽厮幒椭钡拇矸絼?。心臟病而由水氣上沖所致者,劉渡舟教授謂之“水心病”,總由心、脾、腎陽虛,水不化氣而內(nèi)停,成痰成飲,上凌無制為患。劉渡舟將仲景含茯苓桂枝方劑稱為苓桂劑群方,指出:“苓桂術(shù)甘湯為苓桂劑群方的代表,并治水氣上沖?!彼治龇剿幣湮闀r指出:方中茯苓作用有四,一是甘淡利小便以消水陰而治療痰飲咳逆;二是養(yǎng)心安神;三是助肺治節(jié)之令;四是補脾厚土,為本方之主藥。桂枝作用有三,一是溫復(fù)心陽;二是下氣降沖;三是通陽消陰,也為本方主藥。茯苓桂枝相配,則溫陽之中以制水陰,利水之中以復(fù)心陽。正如葉天士所說“通陽不在溫,而在利小便”。白術(shù)助茯苓健脾制水,甘草助桂枝以溫補心陽。全方配伍精當,溫陽利水降沖而治“水心病”。筆者運用時在原方基礎(chǔ)上加用桑白皮瀉肺利水;桔梗宣肺開竅,有提壺揭蓋、通調(diào)水道之功;配合大腹皮行氣活血利水之品,直達水飲之病所;丹參人心經(jīng),能活血行血祛瘀,諸藥合用,扶正逐飲并舉而使水飲得除,療效值得肯定。

參考文獻:

[1]吳焱賢,陳作堅,周藝,等,切面超聲心動圖對心包積液的定量診斷,中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,1996,12(3):45-46

篇10

近10年來骨科出現(xiàn)了許多醫(yī)療新技術(shù)。包括內(nèi)固定技術(shù)、微創(chuàng)骨科以及康復(fù)支具等,有利的促進了骨科相關(guān)疾病護理和理論,給骨科護理帶來了深遠的影響。

1 內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護理

內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是A0組織,它是一種設(shè)計非常精細的內(nèi)固定系統(tǒng),使骨折固定更加牢固,極大地方便了臨床護理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定,要求護士在進行不同護理的同時還要注意石膏的護理與觀察。而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,采用鋼板內(nèi)固定后,不需加石膏外固定,使護理工作由繁瑣變得簡單,固定更加牢靠,且患者可在術(shù)后早期下床活動,減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥,有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,雖然在某些方面簡化了臨床護理的工作程序,但在更多的情況下對我們護理工作提出了更高的要求。一些難度高、危險大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科,我們可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合人路來完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù),脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等。要求護士在術(shù)前、術(shù)后的護理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問題。

1.1 重視術(shù)前患者的心理支持 在手術(shù)前,患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準備,但是對于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案,針對患者的具體情況,完善術(shù)前教育,建立良好的護患關(guān)系。術(shù)前教育能夠清除患者的焦慮、恐懼隋緒,使其積極配合,應(yīng)特別注意術(shù)前教育。年齡是一個不能忽視的重要環(huán)節(jié),因兒童手術(shù)往往由父母決定,術(shù)前教育主要針對家長進行。但對于少年患者,應(yīng)考慮患者本人對手術(shù)的接受能力,在實施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言,以免造成患者的膽怯和迷茫。術(shù)前教育應(yīng)包括介紹手術(shù)室的先進儀器設(shè)備、對疾病的診治水平、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點及手術(shù)中的安全保護措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。

1.2 完善的術(shù)前護理準備 現(xiàn)代骨科手術(shù)不在局限于四肢和脊柱后人路。而是經(jīng)常可從胸腔、腹腔或胸腹聯(lián)合人路顯露脊柱。所以術(shù)前護理除常規(guī)準備外,還應(yīng)包括肺部的準備、胃腸道的準備、皮膚的準備等。

1.3 熟練的術(shù)中配合 精細的內(nèi)固定系統(tǒng)必然帶來內(nèi)固定系統(tǒng)的繁瑣。因此,手術(shù)護士對器械的熟練程度是關(guān)系到手術(shù)配合和諧的關(guān)鍵。AO對于常用的手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng),對手術(shù)室的護士進行定期培訓(xùn),讓護士經(jīng)常進行拆卸演練,熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術(shù)順利進行,縮短手術(shù)時間起了至關(guān)重要的作用。

1.4 周密的術(shù)后觀察及護理 無論何種內(nèi)固定手術(shù),都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運動感覺及血運的變化。對于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者,術(shù)后都有閉式引流管,除常規(guī)護理外,還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短的現(xiàn)象,并注意觀察引流量和引流液的顏色。

2 微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護理的影響

近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展,從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù)。如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù),經(jīng)胸腔鏡經(jīng)脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù),脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等,而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)要求護理工作進行相應(yīng)的調(diào)整。

2.1 皮膚準備 術(shù)前一般不進行刮除體毛的工作,因為內(nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小,感染的機會少,現(xiàn)有文獻報道,在手術(shù)前1天刮除體毛,容易造成微小的創(chuàng)口,在這些微小的創(chuàng)口中,容易殘留細菌,從而造成感染的機會增加,所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準備應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,不需常規(guī)刮除體毛。如確須備皮,可在手術(shù)室進行,而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。

2.2 康復(fù)指導(dǎo) 由于手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快,臥床時間常由手術(shù)前l(fā)周縮短到術(shù)后當日即可下床。所以指導(dǎo)和鼓勵患者進行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護理的重要內(nèi)容。如關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者,術(shù)前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后第2天即可讓患者進行鍛煉。對患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,減少打“軟腿”情況.恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對于頸椎間盤鏡行椎板間開窗,核摘除術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該教會患者正確的上下床姿勢,在術(shù)后第2天就可鼓勵患者下床進行鍛煉。

2.3 熟悉操作系統(tǒng) 微創(chuàng)技術(shù)通常是在監(jiān)視下完成的手術(shù),除特殊的手術(shù)區(qū)域外,還常有復(fù)雜又精細的光學(xué)照象系統(tǒng)和圖象采集系統(tǒng)。所以,手術(shù)護士對于系統(tǒng)的熟悉程度尤為重要,對于這些系統(tǒng)良好維護也是必不可少的。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 微創(chuàng)骨科的手術(shù)雖然創(chuàng)傷很小,但也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)易導(dǎo)致動脈損傷,胸腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致血胸等。因此手術(shù)后的觀察很重要,如注意觀察患者的生命體征變化,下肢的血運和感覺運動變化,患者有無心慌、氣短等癥狀的發(fā)生。

3 支具的發(fā)展對骨科康復(fù)護理的影響

支具治療很早就已出現(xiàn),有時是作為重要的保守治療手段,比如先天性髖脫位的支具治療,大多數(shù)時候是作為手術(shù)后的輔助治療,由于以前受支具材料及工藝的影響,支具治療一直未能引起重視。近年來,隨著材料工藝的發(fā)展,支具治療也越來越多。

3.1 支具、功能鍛煉并用 支具治療使單純的基礎(chǔ)護理逐漸轉(zhuǎn)向康復(fù)護理,對我們護理提出了新的要求。如手外科治療中,橈神經(jīng)損傷的患者,維持關(guān)節(jié)的功能性,使用手部功能支具,不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕、垂指畸形,同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量,防止肌肉萎縮。所以,護士不僅要熟悉支具的作用,同時要指導(dǎo)患者進行正確的功能康復(fù)訓(xùn)練。