導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2021年婦產(chǎn)科護(hù)士年度總結(jié)范文

一、各項工作指標(biāo)：__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)___人，新生兒活產(chǎn)數(shù)___人，孕產(chǎn)婦死亡___人，新生兒死亡___人。

二、工作情況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是__年__月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰保健技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進(jìn)行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對全科人員進(jìn)行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰保健技術(shù)水平。對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。

重視繼續(xù)教育，今年送我科___名醫(yī)生、___名護(hù)士參加__母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《___母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣___名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強

根據(jù)___部《關(guān)于法律證件管理與使用___》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用___》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴(yán)格進(jìn)行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年___一次死亡評審，各縣區(qū)每半年___一次死亡評審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、降消項目工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩，__/__/__縣實行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，__年__月__市開展柳州市區(qū)降消工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作總結(jié)

人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù)，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。

一、人性化服務(wù)：

我們所從事的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務(wù)對象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)病人的教育者、___管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求，這就要求護(hù)理人員必須加強自身學(xué)習(xí)，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務(wù)。

二、與產(chǎn)婦心貼心：

當(dāng)產(chǎn)婦走進(jìn)病區(qū)，我們護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關(guān)懷，讓他們體會到護(hù)理人員真誠的愛心。同時，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持，大_大減少產(chǎn)婦心理及生理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。

將人性化、心貼心的服務(wù)運用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務(wù)以來，由于服務(wù)質(zhì)量的提高，受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實踐使我們進(jìn)一步認(rèn)識到，只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得范文

醫(yī)院對__年新招聘員工進(jìn)行為期半個月的崗前培訓(xùn)教育，通過這次培訓(xùn)，我在思想上有了很大轉(zhuǎn)變，對自己也有了新的認(rèn)識，確實受益良多。

首先，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時也學(xué)習(xí)了院內(nèi)感染等有關(guān)知識，收獲豐富。其次，我進(jìn)一步認(rèn)識醫(yī)療崗位的特殊性。尤其李院長的講話，對自己的任務(wù)和肩負(fù)的責(zé)任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要想在護(hù)理事業(yè)上有所成就，要想在護(hù)理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理：

1、掌握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏實工作，互學(xué)互尊，不恥下問;時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護(hù)理工作者是一個非常的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。

2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí)，把理論與實踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。

3、要有團(tuán)隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地?fù)尵壬?/p>

4、提高整體思想素質(zhì)，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，加強思想政治收養(yǎng)。

短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我受到的啟迪和教育將對我以后的發(fā)展起到很大作用。我會將此次培訓(xùn)所得的收獲，運用到今后的工作中，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，爭取為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄力量。

篇2

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護(hù)理知識欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，專科知識缺乏：年輕護(hù)士?？浦R及業(yè)務(wù)水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動服務(wù)意識：建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級護(hù)理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強健康教育：針對家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護(hù)理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強專科理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。對年輕護(hù)士要加強基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時還應(yīng)重視對年輕護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進(jìn)行分析，同時制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實改進(jìn)情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對潛在隱患及時進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

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[關(guān)鍵詞] 分娩室；護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）25—0128—02

護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護(hù)理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全[1]。分娩室工作節(jié)奏快、突況多、任務(wù)重，風(fēng)險高，分娩室的護(hù)理安全直接關(guān)系到母嬰兩代人的健康，這就要求護(hù)理人員必須加強法律和服務(wù)意識，不斷提高業(yè)務(wù)能力，尋找相應(yīng)的防范措施才能做好各個環(huán)節(jié)的工作，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。

1 分娩室常見風(fēng)險因素

1.1 規(guī)章制度執(zhí)行不到位

助產(chǎn)人員責(zé)任心不強，未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，產(chǎn)程觀察不細(xì)致，無菌觀念不強，造成產(chǎn)程延長、會陰傷口愈合不良、產(chǎn)褥期感染、新生兒臍部感染以及傳染性疾病的播散等。

1.2 專業(yè)技術(shù)水平不足

①分娩經(jīng)過是個動態(tài)的過程，隨時隨地都可能出現(xiàn)變化，助產(chǎn)士由于專業(yè)知識缺乏，對分娩過程中可能出現(xiàn)的異常情況沒有預(yù)見性，處理不及時以致延誤最佳診治時機(jī)。②助產(chǎn)技術(shù)不熟練，如會陰保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致會陰Ⅲ度裂傷、胎兒娩出時手法不正確或用力不當(dāng)造成新生兒產(chǎn)傷等。③搶救技能不足，如對新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、失血性休克、子癇等的搶救流程不熟悉，操作能力差導(dǎo)致母嬰意外的發(fā)生。

1.3 人力資源不足

護(hù)理人力資源不足嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于人員缺編導(dǎo)致助產(chǎn)士夜班勤，加班多，經(jīng)常整夜不能休息，體力消耗大，生活無規(guī)律；另外產(chǎn)程中不確定因素多，常常面臨胎心音的突然變化、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血等，體力和心理的雙重壓力影響工作質(zhì)量，增加差錯發(fā)生的可能性。

1.4 護(hù)理記錄不及時、不準(zhǔn)確

聽胎心音、測量血壓、催產(chǎn)素滴速調(diào)整、肛查、產(chǎn)后觀察等不及時記錄，一旦發(fā)生胎兒窘迫或產(chǎn)后出血等，助產(chǎn)士將有不可推卸的責(zé)任。此外，有些記錄前后矛盾，例如產(chǎn)程圖上的胎心音次數(shù)、宮縮情況等和待產(chǎn)記錄不一致，護(hù)理記錄和醫(yī)生的記錄不一致，護(hù)理記錄字跡不清、代簽字，新生兒記錄和出生保健卡上留取的新生兒腳印和母親手指印不清晰甚至遺漏等都使護(hù)理記錄失去了可信度，導(dǎo)致糾紛隱患的存在。

1.5人性化服務(wù)不到位

接待產(chǎn)婦不熱情，對產(chǎn)婦提出的疑問解釋不到位、語言不恰當(dāng)，對產(chǎn)婦的疼痛漠不關(guān)心，治療操作時不注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，對產(chǎn)婦造成不良影響。

1.6 儀器設(shè)備性能不良

如吸引器漏氣、新生兒喉鏡沒電、氧氣不足等延誤搶救時機(jī)，造成母嬰健康損害。

2 加強護(hù)理安全管理，提高分娩室護(hù)理質(zhì)量

2.1 加強制度管理

制度是規(guī)范化管理的保證，建立健全各級人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟悉常規(guī)急救方案，包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息復(fù)蘇、羊水栓塞、DIC、子癇、失血性休克等的應(yīng)急預(yù)案。各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是在長期臨床實踐中總結(jié)出來的，是各種經(jīng)驗教訓(xùn)換來的，應(yīng)引以為鑒[3]，防止各類意外的發(fā)生，為母嬰健康和安全提供保障。

2.2 護(hù)理人員管理

增強護(hù)理人員法制觀念，加強職業(yè)道德教育：①隨著社會的進(jìn)步，人們經(jīng)濟(jì)、文化和生活水平的提高，病人對保護(hù)自己就醫(yī)權(quán)利的意識和自我保護(hù)意識逐漸增強[4]，因此，護(hù)理人員要主動學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《母嬰保健法》等有關(guān)的法律法規(guī)，從而增強法律意識，運用法律手段保護(hù)自己合法權(quán)益。在工作中，進(jìn)行各項操作前履行告知義務(wù)，取得產(chǎn)婦的理解和配合，特殊治療要簽署知情同意書。認(rèn)真書寫護(hù)理文件，做到準(zhǔn)確、及時、完整，避免遺漏重要癥狀和體征，從而給護(hù)理安全埋下隱患[5]。②加強職業(yè)道德教育，提升服務(wù)意識。據(jù)資料調(diào)查證明，患者滿意率50%來自服務(wù)性活動。因此搞好護(hù)患關(guān)系是預(yù)防護(hù)理糾紛的前提[6]。助產(chǎn)士要熱情服務(wù)于產(chǎn)婦，舉止文明規(guī)范，對待產(chǎn)婦耐心、細(xì)心，對其合理需求盡量滿足，處處體現(xiàn)人文化、個性化護(hù)理，提升產(chǎn)婦的滿意度。

加強基礎(chǔ)知識和專科知識培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平：①三基三嚴(yán)培訓(xùn)：加強護(hù)理人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)。三基是醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的基本功，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素；三嚴(yán)是達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高質(zhì)量，實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提和保證。②?？浦R培訓(xùn)：包括分娩生理、病理、分娩期母嬰監(jiān)測、正常分娩過程、異常分娩識別與處理、助產(chǎn)技術(shù)、危重癥的急救技術(shù)等，并不斷學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)。采取外出進(jìn)修、崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作考核、以老帶新等多種形式，不斷提高助產(chǎn)服務(wù)水平。

合理安排人力資源，加強團(tuán)隊合作精神：根據(jù)工作量改變工作流程，實行彈性排班[7]，按需調(diào)整班次，動態(tài)補充、調(diào)整護(hù)理人員。助產(chǎn)士工作時間由天改為小時計算，除保證夜班休息外，其余人員均處于機(jī)動狀態(tài)，根據(jù)當(dāng)天待產(chǎn)婦數(shù)量，合理安排值班和彈性班，彈性班人員必須保持手機(jī)暢通，接到通知后20 min內(nèi)趕到科室。每位助產(chǎn)士配有1本加班本，記錄加班時間，由當(dāng)班者簽字證明，護(hù)士長審核，在適當(dāng)?shù)臅r候累加補休。通過彈性排班能彌補人力資源不足的情況，充分調(diào)動助產(chǎn)士的主觀能動性，最大限度發(fā)揮助產(chǎn)人員的潛能。

2.3 儀器設(shè)備及藥品管理

篇4

【關(guān)鍵詞】床旁護(hù)理;新生兒;母嬰同室

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高促使大家對新生兒護(hù)理方式的進(jìn)一步要求，這使得新生兒床旁護(hù)理的誕生。新生兒床旁護(hù)理是指在產(chǎn)婦分娩之后，由產(chǎn)婦及其丈夫還有家屬共同與護(hù)士一起進(jìn)行護(hù)理的方式，而且所有的護(hù)理都在產(chǎn)婦的床旁進(jìn)行。新生兒在出生之后，產(chǎn)婦由于身體的孱弱，照顧新生兒的責(zé)任就落到了其丈夫和家屬的身上，但是由于其護(hù)理知識的缺少，所以不免會產(chǎn)生些錯誤的發(fā)生。在實行新生兒床旁護(hù)理之后，由護(hù)士向產(chǎn)婦及丈夫傳授護(hù)理知識，更好地照顧新生兒。本院自從開展新生兒床旁護(hù)理之后取得了很大的效果，現(xiàn)在報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2013年1月到12月在我院產(chǎn)科正常分娩的200例產(chǎn)婦，年齡20-35歲，平均年齡28.5歲，其丈夫年齡22-40歲，平均年齡30.6歲，文化水平都在初中以上。然后隨機(jī)分為兩組各100例，床旁護(hù)理組和傳統(tǒng)護(hù)理組，兩組產(chǎn)婦及其丈夫的年齡等都沒有太大的差異性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理組

對傳統(tǒng)護(hù)理組實行傳統(tǒng)的母嬰同室的護(hù)理方式，就是新生兒出生后與產(chǎn)婦在一個病房，但是其所有護(hù)理都由護(hù)士完成，比如新生兒的沐浴，肚臍的按摩，還有疫苗的接種等等都在沐浴室完成，之后再送往產(chǎn)婦的病房，住院的第三天后統(tǒng)一對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，入院時會每人發(fā)一本手冊，讓其進(jìn)行學(xué)習(xí)，其中有許多新生兒的護(hù)理知識，比如產(chǎn)后指導(dǎo)、母乳的喂養(yǎng)等。

1.2.2 床旁護(hù)理組

采用新生兒床旁護(hù)理的方式，就是從產(chǎn)婦住院就一直由護(hù)士手把手教產(chǎn)婦丈夫如何護(hù)理，一直到產(chǎn)婦順利出院。在產(chǎn)婦分娩后到病房由護(hù)士教對產(chǎn)婦的護(hù)理，還有新生兒的護(hù)理方法及技巧，包括更換嬰兒尿布的方法，母乳喂養(yǎng)的知識，睡姿等，第二天教導(dǎo)嬰兒洗澡、撫摸的方法，先讓其看宣傳手冊，再讓護(hù)士進(jìn)行操作，產(chǎn)婦的丈夫先看后學(xué);與此同時也要對產(chǎn)婦的其他家屬進(jìn)行指導(dǎo)，當(dāng)然教會產(chǎn)婦丈夫掌握相關(guān)的方法與技巧。第三天的時候?qū)π律鷥哼M(jìn)行的疫苗接種等治療性質(zhì)的護(hù)理都要在產(chǎn)婦的床旁進(jìn)行，進(jìn)行的時候?qū)Ξa(chǎn)婦及其家屬做一些健康知識的普及。這些上述的護(hù)理在學(xué)習(xí)之后由產(chǎn)婦丈夫獨立進(jìn)行完成，護(hù)士在一旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯誤。在出院的前一天要對其進(jìn)行出院的指導(dǎo)，發(fā)放一些須知手冊。

1.2.3 評價的方法

在出院的時候給產(chǎn)婦及其丈夫發(fā)放問卷調(diào)查表，滿分為100分，其內(nèi)容包括產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度，對護(hù)士的接待的感覺，對護(hù)士的整體的評價，產(chǎn)婦對丈夫的評價等，從中收集資料，分析，其中滿意度分為甲乙丙三級，甲級為十分滿意，乙級為較為滿意，還行，丙級為不滿意;還有新生兒護(hù)理知識的問答，其中包括母乳喂養(yǎng)的注意點、嬰兒的睡姿等，根據(jù)丈夫的答卷，對其護(hù)理知識的掌握度分為ABC三個等級，A為熟練掌握，B為掌握的一般，C為掌握的還欠缺。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

對收集的結(jié)果運用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，主要采用秩和檢驗和t檢驗的方法，以P值<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

表1 產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的滿意度

組別

例數(shù)

甲級

乙級

丙級

P值

傳統(tǒng)護(hù)理組

100

94

6

<0.05

床旁護(hù)理組

100

67

26

7

<0.05

表2 兩組產(chǎn)婦的丈夫的新生兒護(hù)理知識的掌握情況

組別

例數(shù)

A

B

C

P值

傳統(tǒng)護(hù)理組

100

87

11

2

<0.05

床旁護(hù)理組

100

45

21

34

<0.05

從表格中可以看出進(jìn)行新生兒床旁護(hù)理的護(hù)理組產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的滿意程度要高，而且其丈夫的護(hù)理知識掌握得要比傳統(tǒng)護(hù)理組好很多。

4 討論

對產(chǎn)婦而言，從妊娠到分娩是一個漫長而極為重要的過程，在這個過程中，產(chǎn)婦既要進(jìn)行身體的恢復(fù)而且還要轉(zhuǎn)變自己的角色，當(dāng)一位母親，如何使她更好地做好這個轉(zhuǎn)變，作為產(chǎn)婦的家屬，尤其是丈夫在這個階段處于重要的地位。因此開展床旁護(hù)理不僅可以使產(chǎn)婦學(xué)會如何進(jìn)行新生兒的護(hù)理，而且可以使丈夫?qū)W會如何照顧妻子和孩子。新生兒床旁護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，摒棄了傳統(tǒng)的只有護(hù)士參與護(hù)理的方式，采用由產(chǎn)婦及其家屬一起參與到護(hù)理之中，由護(hù)士指導(dǎo)其學(xué)習(xí)護(hù)理的方式。在實行新生兒床旁護(hù)理的時候，將嬰兒的日常護(hù)理都放在產(chǎn)婦的床邊進(jìn)行，產(chǎn)婦可以直接看到護(hù)士如何對嬰兒進(jìn)行護(hù)理，并且進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且護(hù)士在護(hù)理時，可以向產(chǎn)婦講解知識，這樣更加有助于其學(xué)會科學(xué)地為孩子護(hù)理，如果產(chǎn)婦身體允許的話，也可以加入到其中，增進(jìn)母嬰之間的感情。在同時，護(hù)士還會教產(chǎn)婦的丈夫如何護(hù)理產(chǎn)婦和孩子。

進(jìn)行新生兒床旁護(hù)理，可以促進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)士工作甚至是醫(yī)院的工作的評價，新生兒的護(hù)理的要求更高，開展床旁護(hù)理，產(chǎn)婦可以就直接看到護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，而且還可以與護(hù)士交流，這樣可以提高產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)士護(hù)理工作的滿意度。進(jìn)行新生兒床旁護(hù)理還可以促進(jìn)產(chǎn)婦夫妻之間的感情，在實施的時候，產(chǎn)婦和其丈夫一起參與到嬰兒的護(hù)理之中，一起關(guān)注自己的愛情結(jié)晶，在護(hù)理之間使感情更加和諧。進(jìn)一步，開展新生兒床旁護(hù)理可以促使產(chǎn)婦及其丈夫?qū)W會科學(xué)的護(hù)理方法，這樣可以使其逐步掌握健康教育的內(nèi)容，更好地照顧自己的孩子。最后，開展新生兒床旁護(hù)理還可以提高護(hù)士的素質(zhì)，在護(hù)理的時候，護(hù)士需要手把手地教產(chǎn)婦及其丈夫?qū)W習(xí)護(hù)理，講解新生兒護(hù)理的知識，這就要求護(hù)士自身的技術(shù)嫻熟，知識扎實，就會促使她們自己去進(jìn)一步研究護(hù)理知識，提高自己的水平。

綜上所述，母嬰同室下的新生兒床旁護(hù)理，是一種新型的護(hù)理方式，體現(xiàn)了以家庭為中心的服務(wù)理念，是現(xiàn)代護(hù)理理念人性化的產(chǎn)物，可以幫助產(chǎn)婦及其家屬建立和諧的家庭氛圍，提高對護(hù)士工作的滿意度，創(chuàng)建很好的醫(yī)院環(huán)境。實施這樣的護(hù)理方式，需要護(hù)士更高的護(hù)理素質(zhì)和溝通的技巧，對護(hù)士進(jìn)行多元化的培訓(xùn)，并且考核合格之后再上崗，就可以進(jìn)行更好的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 文貴子. 母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，（06）：92-93.

[2] 張?zhí)m英，章玉玲. 母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，（02）：51-52.

[3] 孫娟;曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果.中華護(hù)理雜志.2010.1097-1098.

篇5

關(guān)鍵字：產(chǎn)科；護(hù)理

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0194-02

當(dāng)前整個社會對醫(yī)療行業(yè)的要求越來越高，各種醫(yī)療糾紛不斷的見諸于新聞媒體，各級醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員都面臨著比以往更高的職業(yè)風(fēng)險與壓力?產(chǎn)科是醫(yī)院中發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，而產(chǎn)房和助產(chǎn)士經(jīng)常直接面臨這些糾紛，因此，本文就產(chǎn)科風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并提出防范對策，以期減少 醫(yī)患糾紛的發(fā)生?

一般資料與方法

1 產(chǎn)房高風(fēng)險因素

1.1社會心理因素

產(chǎn)科工作有其特殊性，服務(wù)對象為育齡期婦女，多為健康人，并且分娩是婦女正常的生理過程，但實際上許多不可預(yù)測和不確定因素往往影響著分娩結(jié)果?分娩的過程復(fù)雜多變，病理情況隨時可能發(fā)生，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對某些特殊情況在產(chǎn)前無法做出準(zhǔn)確的判斷及預(yù)測，分娩時間的不確定性使得助產(chǎn)士經(jīng)常面臨急產(chǎn)?難產(chǎn)和母嬰搶救的情形?待產(chǎn)過程中，一旦發(fā)生意外，產(chǎn)婦和家屬沒有思想準(zhǔn)備，容易沖動激發(fā)矛盾，引起糾紛?產(chǎn)婦及家屬存在著誤解，認(rèn)為只要產(chǎn)婦及新生兒在醫(yī)院發(fā)生問題，就是醫(yī)護(hù)人員的過錯，從而引起醫(yī)患糾紛?

1.2助產(chǎn)士因素

1.2.1目前護(hù)患糾紛的投訴中，最不滿意的主體主要不是技術(shù)問題，而是醫(yī)護(hù)人員缺乏耐心，缺乏護(hù)患溝通，服務(wù)態(tài)度欠佳?由于產(chǎn)婦缺乏妊娠分娩知識，對分娩并發(fā)癥和產(chǎn)時?產(chǎn)后并發(fā)癥的復(fù)雜性不理解，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室時助產(chǎn)士如果不加強分娩知識宣教，有些助產(chǎn)士經(jīng)驗不足或沒有充分估計可能發(fā)生的問題，而沒有及時履行告知義務(wù)，不及時將產(chǎn)程情況與家屬溝通，一旦出現(xiàn)異常或意外，使孕婦和家屬認(rèn)為是助產(chǎn)士責(zé)任心不強或處理不當(dāng)造成的，從而引起護(hù)患糾紛?在護(hù)理過程中，護(hù)士說話不注意場合，患者有誤解時不解釋或者解釋不到位，與患者及家屬之間缺乏及時有效的溝通，這些都會成為護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索?

1.2.2護(hù)理工作瑣碎辛苦，部分助產(chǎn)士工作責(zé)任心不強，對產(chǎn)程進(jìn)展及各項情況觀察不仔細(xì)，不及時匯報醫(yī)生或告知家屬；有些助產(chǎn)士不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范，忽視查對制度?床旁交接班制度?巡視制度等?此外，助產(chǎn)士工作專業(yè)性強，除了需具備扎實的理論知識外，還要有過硬的技術(shù)?由于部分醫(yī)院管理者對助產(chǎn)士重使用?輕培養(yǎng)，忽視助產(chǎn)士發(fā)展提高的需求，加之助產(chǎn)士緊缺，平常工作繁重，時間緊張，她們很少有機(jī)會外出學(xué)習(xí)或深造?接生技術(shù)不熟練，引發(fā)新生兒損傷或致產(chǎn)婦會陰嚴(yán)重裂傷?切口感染?愈合不良等?這些情況均易導(dǎo)致護(hù)患糾紛?

2 防范措施

2.1加強學(xué)習(xí)，提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平，加強對助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，使每個人精通業(yè)務(wù)是防范差錯的基本要求?助產(chǎn)士除了需熟練掌握?？撇僮魅缣バ谋O(jiān)測?陰道檢查?接生助產(chǎn)技術(shù)?新生兒窒息復(fù)蘇等操作，同時對于產(chǎn)科常用藥物的藥理作用及使用方法必須熟練掌握?定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或新知識專業(yè)講座，反復(fù)對每位助產(chǎn)士進(jìn)行?？浦R?急救知識及操作技能考核，在科內(nèi)形成一個良好的學(xué)習(xí)氛圍；讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)經(jīng)驗，做好傳幫帶教，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平?通過崗位培訓(xùn)?繼續(xù)教育?晨會學(xué)習(xí)?科室查房等各種手段提高助產(chǎn)士的理論水平和操作技能，提高產(chǎn)房助產(chǎn)士的整體素質(zhì)?

2.2改善服務(wù)態(tài)度，加強護(hù)患溝通?改善服務(wù)態(tài)度要從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員心理素質(zhì)做起，在治療及護(hù)理操作中要尊重患者，時時注意言行舉止，把自己與患者擺在平等的位置，加強與患者的溝通，減少不必要的誤會發(fā)生；要多關(guān)心體貼患者，掌握與人交流溝通的技巧，讓每位醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到良好的服務(wù)態(tài)度在產(chǎn)科工作中的重要性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實行人性化服務(wù)，取得患者及家屬對產(chǎn)科工作的理解?信任和支持?加強產(chǎn)前?產(chǎn)時?產(chǎn)后健康教育，解決產(chǎn)婦的各種疑惑，消除產(chǎn)婦的恐懼?焦慮心理?增強醫(yī)患之間的相互信任?孕婦在分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)及時向家屬通報產(chǎn)程進(jìn)展，耐心回答他們提出的問題，以解除其不安及焦慮?加強醫(yī)患之間的交流與溝通，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中?

2.3進(jìn)行風(fēng)險管理，加強助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險教育，提高安全防范意識?助產(chǎn)士常值夜班或中班，許多護(hù)理操作及溝通是在產(chǎn)床邊進(jìn)行，沒有旁證人，若助產(chǎn)士對以法律保護(hù)自身的權(quán)益認(rèn)識不足，沒有及時的做好各項記錄一旦發(fā)生糾紛就很難舉證自己無責(zé)，因此，加強助產(chǎn)士的護(hù)理安全教育和培訓(xùn)，樹立安全防范意識十分必要?分析產(chǎn)房容易產(chǎn)生安全隱患的重點環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的防范措施，嚴(yán)格遵照執(zhí)行?增強護(hù)理人員的安全意識，對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療法律規(guī)范?規(guī)章制度?護(hù)理常識?護(hù)理應(yīng)急方案?各類儀器操作規(guī)程?醫(yī)院感染知識?護(hù)理糾紛個案分析等安全技術(shù)培訓(xùn)?通過培訓(xùn)與考核，增強助產(chǎn)士的法律意識和醫(yī)療安全知識，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度?護(hù)理常識及操作規(guī)程，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，有效的預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生?助產(chǎn)士擔(dān)負(fù)著母嬰安全的責(zé)任，稍有疏忽便會引起糾紛?做每項治療?操作前，都應(yīng)給產(chǎn)婦講清目的及可能出現(xiàn)的問題，必要時履行簽字手續(xù)?知情同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理為合法性的前提?所以應(yīng)經(jīng)常學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，增強助產(chǎn)士的法律意識，明確各級各類人員的職責(zé)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，從典型事例中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，引以為戒，使每位助產(chǎn)士都具有風(fēng)險防范意識?合理?科學(xué)的安排班次，產(chǎn)房工作技術(shù)含量高，個別操作難度大，新老搭班在一定程度上解決了技術(shù)上的難題?產(chǎn)科急診以及夜間分娩多，彈性排班，合理使用人力資源，保證護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛?

討論

產(chǎn)科醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因是多方面的?復(fù)雜的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，不斷加強醫(yī)德修養(yǎng)，增強法律保護(hù)意識，最大限度的減少糾紛發(fā)生?助產(chǎn)工作的每個環(huán)節(jié)都關(guān)心著母嬰的安危，助產(chǎn)士必須具備高度的責(zé)任心和熟練的專業(yè)技能?護(hù)理管理人員要加強對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和風(fēng)險防范意識的培訓(xùn)，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，要善于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患和積極處理，確保母嬰安全和自身利益?

參考文獻(xiàn)

[1] 侯宇. 產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2011.

篇6

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 人本化護(hù)理 5S護(hù)理模式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0331-01

1 開展“以人本為，5S”護(hù)理模式的教育和培訓(xùn)

1.1 通過護(hù)理部對全科護(hù)士進(jìn)行“以人本為，5s”（人本化的服務(wù)語言、人本化的服務(wù)行為、人本化的服務(wù)環(huán)境、人本化的服務(wù)流程、人本化的服務(wù)品牌）護(hù)理模式的培訓(xùn)，組織大家觀看錄像，認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，調(diào)動全科護(hù)士的積極性，使每個護(hù)士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務(wù)觀念，努力做到人本化的服務(wù)理念。

1.2 派護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容包括服務(wù)心理指導(dǎo)、人性化服務(wù)的理念、服務(wù)與禮儀形體課等，并將培訓(xùn)內(nèi)容傳授到科室的每位護(hù)士，進(jìn)一步實現(xiàn)全科護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、禮儀化、規(guī)范化。

2 人本化“星級服務(wù)”具體實施要求

2.1 人本化服務(wù)語言我們在護(hù)理服務(wù)過程中處處體現(xiàn)人體化服務(wù)語言。如早晨上班進(jìn)病房首先問候患者早上好，遇到患者主動打招呼您好，或感覺怎樣，操作前稱呼患者：如某某小姐、某某大娘等，操作后道聲謝謝合作，陌生人到辦公室，值班護(hù)士應(yīng)站立主動打招呼，您好，請問找誰，或您好，請問有什么事等。護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格按要求去執(zhí)行。

2.2 人本化服務(wù)行為我們要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中注重對患者的人本關(guān)懷，使護(hù)理人員以人本化服務(wù)行為服務(wù)于患者，如患者入院后發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，給患者作功能檢查有護(hù)理人員陪，入院時護(hù)士應(yīng)在病區(qū)門口，出院時送至樓梯口，產(chǎn)后及時為產(chǎn)婦送杯熱乎乎的糖水，產(chǎn)后用輪椅護(hù)送至母嬰同室病房等，以便為患者提供安全、便捷舒適的護(hù)理服務(wù)。

2.3 人本服務(wù)環(huán)境我們應(yīng)一切為了患者，時刻為患者著想。

為患者提供溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，維護(hù)患者的權(quán)利和個人隱私，如做特殊檢查應(yīng)有屏風(fēng)遮擋，為母嬰提供家庭化的母嬰同室病房，設(shè)有單間、溫馨室及普通間，設(shè)施齊全，并建立醫(yī)患溝通欄、母乳喂養(yǎng)宣傳欄、新生兒篩查宣傳欄，病房張貼溫馨圖、懸掛鐘表等。

2.4 人本化服務(wù)流程為使護(hù)士由傳統(tǒng)的思維定勢轉(zhuǎn)變?yōu)橐粤鞒虨橹行牡男滦土鞒虒?dǎo)向性護(hù)理模式。實現(xiàn)護(hù)理模式的根本轉(zhuǎn)變，我們最好制定表述簡潔、方便記憶、具有專業(yè)特點的工作流程圖，如足月妊娠臨產(chǎn)流程圖、剖宮產(chǎn)術(shù)后流程圖等。

2.5 人本化服務(wù)品牌根據(jù)本科室專業(yè)特點和患者的要求，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人本化”融入到護(hù)理工作全過程，為患者營造一個溫馨的治療環(huán)境，創(chuàng)造了具有特色的護(hù)理品牌一溫馨家園。為實現(xiàn)我們的服務(wù)理念-溫馨的服務(wù)、溫暖的家園。我們應(yīng)制定如下護(hù)理服務(wù)措施：

2.5.1 人本化門診服務(wù)在門診推行人本化服務(wù)，做到患者來有迎聲，去有送聲，除對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，還應(yīng)設(shè)立宣教室，有至少～名專業(yè)護(hù)士定期坐診咨詢，室內(nèi)除設(shè)有沙發(fā)、電視、DVD科教片，還應(yīng)有各種產(chǎn)前教育資料，定期為準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期生活、營養(yǎng)、胎教指導(dǎo)，為她們解決疑難問題。

2.5.2 儀表禮儀我們的服務(wù)對象是具有豐富想象力和思維力的孕婦，在相互交流時護(hù)士給人的第一印象很重要，服務(wù)熱情大方，儀表整潔，語言親切，舉止優(yōu)雅，不僅是護(hù)士的職業(yè)要求，更是對患者的尊重。要把護(hù)士美好印象深深保留在患者的記憶中，因此護(hù)士要以飽滿的熱情，微笑的服務(wù)，以一顆真誠心去迎接每位孕婦。

2.5.3 “人本化”分娩服務(wù)早在1958年南丁格爾就提出“護(hù)理的獨特功能，在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。為了使孕產(chǎn)婦順利的渡過人生這一重要的階段，我們應(yīng)該規(guī)定有助產(chǎn)士專門為每位產(chǎn)婦提供進(jìn)入產(chǎn)至產(chǎn)后2h全程服務(wù)，并根據(jù)產(chǎn)婦個體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持，讓產(chǎn)婦感受到充分的親情關(guān)懷，使其增加自然分娩的信心，減少難產(chǎn)率、新生兒窒息率，使產(chǎn)婦在整個分娩期都置身于溫暖如家的氛圍中。

2.5.4 家庭化的母嬰同室母嬰同室應(yīng)設(shè)施齊全，有電話、電視、空調(diào)、沙發(fā)、衣架、衣柜、柔和的壁燈、粉色的窗簾、柔軟舒適的嬰兒床，并有母乳喂養(yǎng)及正確哺乳方法的宣傳欄。個性化的房間，處處體現(xiàn)著現(xiàn)代的人性化服務(wù)。分娩2h后由助產(chǎn)士陪伴進(jìn)入母嬰同室，立即應(yīng)有專職護(hù)士給予心理護(hù)理。對脹奶產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行母嬰感情交流的重要性及辦法。嬰兒室護(hù)士免費為新生兒洗澡、撫觸、注射乙肝疫苗、卡介苗、進(jìn)行新生兒篩查、疾病篩查等流程服務(wù)。出院時應(yīng)給予詳細(xì)的產(chǎn)褥期指導(dǎo)，并定期進(jìn)行隨訪，婦產(chǎn)科就是產(chǎn)婦的溫馨家園，這里充。滿溫暖，富有愛心、熱心、耐心，這里讓產(chǎn)婦安心、放心、省心。

3 效果與體會

總之，我們通過實施人本化護(hù)理，改善了病區(qū)的環(huán)境，改善了護(hù)患關(guān)系。使護(hù)患之間成為無話不談的朋友，使我們成為她們傾訴困難最信任的對象，讓我們分享了他們的喜悅，為護(hù)理工作提供諸多方便。讓患者入院后有一種家的感覺，享受到了家的溫暖，拉近醫(yī)患間的距離，以患者為中心，人本關(guān)懷，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者滿意[2]，提高了護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院爭得信譽。

參考文獻(xiàn)

篇7

在社會發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將安全管理運用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務(wù)的理念，加強護(hù)士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細(xì)節(jié)，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步保證臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點防范細(xì)節(jié)管理。

安全隱患細(xì)節(jié)分析

護(hù)理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位：個別護(hù)理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì)，如未認(rèn)真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報告處理不及時，護(hù)理文書記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護(hù)理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時產(chǎn)婦多時超負(fù)荷工作，使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，有時會出現(xiàn)厭煩心理，上班時偶會無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)程、制度，可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應(yīng)大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的?？菩詮?，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護(hù)理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

防范細(xì)節(jié)管理

加強細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)”：責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強責(zé)任心是防范差錯事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，所以，安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，防患于未然。

強化安全服務(wù)意識：加強護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者應(yīng)該重視對護(hù)士慎獨意識的培養(yǎng)，使其更好的完成各項操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對新上崗或新入科的護(hù)士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時段的工作量變化，合理安排護(hù)士人數(shù)，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護(hù)理人員的搭配，并設(shè)置二線值班制度，確保各個時段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時，待值班人員馬上到場應(yīng)急。同時，平時注重護(hù)士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護(hù)士有愉快的身心投入工作。

嚴(yán)格護(hù)理文件管理：重視護(hù)理文書書寫護(hù)理文件書寫必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄，增強護(hù)理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導(dǎo)護(hù)士及時完善。每個月進(jìn)行護(hù)理病歷總結(jié)和點評，對書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí)，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護(hù)理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數(shù)，保證急救藥品設(shè)備完整無缺，隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護(hù)理：在分娩過程中，應(yīng)專人監(jiān)測，適時做好相關(guān)指導(dǎo)提供個性化護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及監(jiān)測胎心音，分析動態(tài)變化，做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn)，及時清理新生兒呼吸道，當(dāng)胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應(yīng)檢查是否完整，產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時報告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴(yán)格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當(dāng)措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應(yīng)戴手套進(jìn)行各項護(hù)理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護(hù)眼鏡，進(jìn)行自我防護(hù)

加強護(hù)患交流，消除糾紛隱患護(hù)理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認(rèn)識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風(fēng)險大，技術(shù)性強，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以，護(hù)理管理者應(yīng)針對常見和潛在的護(hù)理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護(hù)理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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2 張愛平.護(hù)理安全現(xiàn)狀及管理研究發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2005,504(56):61.

篇8

醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院的生命線，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們依法維權(quán)意識的提高，基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理許多新的風(fēng)險因素日益彰顯，護(hù)理工作關(guān)系到患者的安康及治療效果，而產(chǎn)科護(hù)理工作者尤其是助產(chǎn)士是一個在特殊環(huán)境中從事護(hù)理事業(yè)的群體，其護(hù)理工作關(guān)系到母嬰生命的健康，甚至影響了家庭幸福和社會穩(wěn)定.因此重新審視護(hù)理工作中的不安全因素，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和預(yù)防措施對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有著重要的現(xiàn)實意義。于2010年2月至2011年2月對本院產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素進(jìn)行了回顧分析，共發(fā)生差錯5例，其中，嬰兒分娩于待產(chǎn)床上的1例；會陰III°撕裂2例；接生記錄中嬰兒的性別涂改導(dǎo)致糾紛1例；醫(yī)務(wù)人員自身缺乏防患意識導(dǎo)致針刺傷1例，分析其發(fā)生原因后制定相應(yīng)的防范對策，現(xiàn)匯報如下。

1 產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素

1.1工作責(zé)任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不到位

在產(chǎn)程觀察、分娩接生、新生兒復(fù)蘇、嬰兒護(hù)理過程中，若責(zé)任心不強，就會造成觀察病情不細(xì)致，母嬰出現(xiàn)異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。本次調(diào)查1例經(jīng)產(chǎn)婦入院時無規(guī)律宮縮，因醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程觀察時不仔細(xì)，導(dǎo)致嬰兒分娩于待產(chǎn)床上，立即給予吸痰，斷臍后保暖，并請兒科醫(yī)師會診。產(chǎn)婦外陰重新消毒，按常規(guī)處理后給母嬰用抗生素防范感染，做好新生兒消毒隔離工作點，注射破傷風(fēng)抗毒素。母嬰住院3天出院，產(chǎn)后1周及1月后電話隨訪母子健康狀況良好。

1.2 基礎(chǔ)知識不扎實，專業(yè)技術(shù)不過硬

因產(chǎn)科工作的?？菩蕴貏e強，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的專業(yè)技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小和產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷能力、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理等，稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。本次新分配的助產(chǎn)士因會陰保護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致2例產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰Ⅲ°撕裂，之后及時進(jìn)行縫合、給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、會陰沖洗、抗感染治療等處理后，產(chǎn)婦痊愈出院。

1.3 法律意識淡薄，忽視病人的知情與隱私權(quán)

在孕婦待產(chǎn)、生產(chǎn)過程中，產(chǎn)后進(jìn)行會陰沖洗時，不注意患者的隱私保護(hù)，或當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`或她人隱私，都侵犯了病人的隱私權(quán)。產(chǎn)科病歷中，護(hù)理記錄表格填寫較多，若護(hù)理記錄不真實，護(hù)理記錄不準(zhǔn)確或文字書寫字跡不清，隨意涂改、刮擦、寫錯新生兒出生時間或性別，宣教、告知性護(hù)理措施無記錄、前后護(hù)理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個別提前寫病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護(hù)理記錄失去意義。本次因接生記錄中嬰兒的性別涂改導(dǎo)致糾紛的1例，糾紛發(fā)生后，醫(yī)院組織了調(diào)查組，分別調(diào)查了經(jīng)管醫(yī)師、護(hù)士 、產(chǎn)婦及家屬，調(diào)查后得知嬰兒出生后及時讓產(chǎn)婦辨認(rèn)了性別，是護(hù)士書寫過程中不仔細(xì)導(dǎo)致涂改，通過解釋調(diào)解后產(chǎn)婦家屬消除了誤會。

1.4 職業(yè)風(fēng)險防范意識與知識缺乏

我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長期，梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)士被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時有發(fā)生，在行會陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，也有被刺傷的可能。若產(chǎn)科護(hù)理人員對自身職業(yè)防護(hù)意識不強，或職業(yè)防護(hù)知識缺乏，在助產(chǎn)過程中被羊水噴濺或被針、剪刺傷時，未采取正規(guī)的處理方法，很容易發(fā)生職業(yè)感染。本次醫(yī)務(wù)人員自身缺乏防患意識縫合會陰時導(dǎo)致針刺傷1例，即用流動水沖洗，碘酒消毒，注射乙肝免疫球蛋白，同時上報醫(yī)院感染科，建檔追蹤調(diào)查。

1.5 其它

由于護(hù)士長期的重復(fù)性的夜班、超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊，希望脫離此崗位遠(yuǎn)離辛苦的夜班工作.因此造成護(hù)理人員不足，加上護(hù)理人員進(jìn)出頻繁新上崗護(hù)士較多，因此存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患.另外產(chǎn)婦有許多家屬陪護(hù)所以管理較難，病房固定設(shè)備隨意搬動，水、電、氣、設(shè)備物質(zhì)疏于管理，安全方面的知情同意，告知程序不到位，醫(yī)療設(shè)備方面的不安全因素，如地面滑，監(jiān)護(hù)設(shè)備操作不當(dāng)，設(shè)備老化等。

2 防范措施

2.1加強對護(hù)理人員責(zé)任心教育，強化安全意識和法律意識

在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保護(hù)法》、《護(hù)士職責(zé)》、《護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范》、《?？谱o(hù)理常規(guī)》及各項護(hù)理核心制度，增強護(hù)士的自律行為和依法護(hù)理的意識、按照法律規(guī)范和職業(yè)道德要求為病人提供及時、準(zhǔn)確、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。每月召開護(hù)理安全分析會，找出影響質(zhì)量的隱患因素，提出整改措施，檢查落實。護(hù)理部及科內(nèi)每月不定期進(jìn)行質(zhì)量考核，并將護(hù)理質(zhì)量與獎懲掛鉤，使各項制度真正落實在工作中。保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2.2鞏固專業(yè)知識學(xué)習(xí)，重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

科室根據(jù)實際情況，對各級護(hù)理人員分層次進(jìn)行?？浦R、急救技能以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核、重點培訓(xùn)、考核產(chǎn)科危重患者（如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血、子癇、羊水栓塞等）的搶救方法及護(hù)理措施[2]，每周由護(hù)師職稱以上的護(hù)士主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識講座；在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平。對新入科護(hù)士做好傳幫帶，加強對年輕護(hù)士基本技能訓(xùn)練，在科內(nèi)形成一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過各種手段提高護(hù)士的理論水平和操作技能。

2.3重視病人隱私權(quán)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，一切護(hù)理活動應(yīng)遵守：“寫我所做，做我所寫，記錄做過的” [3]。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求，及時完成產(chǎn)科專科病案記錄，使護(hù)理文書真正做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。嚴(yán)禁涂改、刪除或銷毀。在記錄中避免使用含糊不清的詞語，也不要憑主觀記錄，更要杜絕提前書寫病歷記錄及交班報告。同時要求有經(jīng)驗的護(hù)士對護(hù)理文書進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，把好質(zhì)量關(guān)。

2.4 加強職業(yè)防護(hù)，強化職業(yè)風(fēng)險管理

采取多種形式加強培訓(xùn)和督導(dǎo)，提高自身防護(hù)的依從性[4]，如參加學(xué)術(shù)交流、院內(nèi)和科內(nèi)的專題講座、錄像播放、自學(xué)，不定期的考試。規(guī)范工作流程，推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確使用防護(hù)用品?？剖覍ｉT建立有效的職業(yè)防護(hù)管理系統(tǒng)，制定、針、剪等銳器刺傷登記、上報和追蹤制度。制定和完善避免銳器傷的防護(hù)措施 規(guī)范接生臺的擺置，各類用物分類放好，進(jìn)行會陰縫合和傳遞器械時嚴(yán)禁用手直接接觸縫針，正確處理用后的銳器。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2年一次的乙肝疫苗接種，積極免疫預(yù)防。

2.5狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

落實各項規(guī)章制度，加強新上崗護(hù)士及進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)與監(jiān)控，加強人力資源的優(yōu)化管理，注意科內(nèi)人員新老、能力、性格等的合理搭配[5]，對病房內(nèi)危重、手術(shù)、保胎及輸入特殊藥物的患者重點管理。確保護(hù)理工作的及時完成。對急救物品實行專人專管，定點定量放置，定期檢查急救儀器性能，保證急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。根據(jù)本科特點制定護(hù)理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。對于火災(zāi)、盜竊、停電、中心氧壓及中心負(fù)壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報做詳細(xì)規(guī)定，危險地段設(shè)立溫馨警示標(biāo)志。

3 小結(jié)

產(chǎn)科醫(yī)療安全關(guān)系著家庭幸福和社會的穩(wěn)定，每個孕產(chǎn)婦都希望有良好的妊娠結(jié)局，而產(chǎn)科本身就是一個高風(fēng)險率的醫(yī)療專業(yè)，大多數(shù)病理產(chǎn)科和生理產(chǎn)科并無絕對界限，病情較復(fù)雜，影響預(yù)后的不安全因素較多，一旦出現(xiàn)意外難以得到患者和家屬的理解。因此，作為一名產(chǎn)科護(hù)理工作者，就要全身心投入，把患者的利益放在首位，以高度的責(zé)任心和精心的?？萍寄?，以敏銳細(xì)微的觀察力和慎獨的精神，從細(xì)微處做起，認(rèn)認(rèn)真真做好每項護(hù)理工作，把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曹萍。產(chǎn)科護(hù)理工作潛在不安全因素研究與管理對策[J]。安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，13（1）：68-70。

[2] 何利琴。產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策[J]。中國實用護(hù)理雜志，2010，26（6）：55-56。

[3] 紀(jì)文英，鄭愛英，黃澤泓等。建立質(zhì)量管理體系 主動預(yù)防醫(yī)療糾紛[J]。中華護(hù)理雜志，2004，39（12）：920-921。

篇9

【中圖分類號】R194.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-219-1

母嬰病房既有剛分娩的產(chǎn)婦,又有剛出生的嬰兒,必須嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒隔離措施,否則極易造成醫(yī)院內(nèi)感染,并涉及到護(hù)理人員的自身防護(hù),因此提高產(chǎn)科護(hù)理人員對洗手的認(rèn)識以及洗手依從性有極其重要的現(xiàn)實意義[1]。本文調(diào)查了2009年5月1日-5月31日本院59名臨床一線母嬰同室護(hù)理人員洗手知識及依從性執(zhí)行情況,現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

本調(diào)查以本院59名在母嬰同室工作一年以上的臨床一線護(hù)理人員,年齡21-48歲,平均護(hù)齡為9年的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。

參考國內(nèi)外相關(guān)文件,采用自行設(shè)計的,以衛(wèi)生部規(guī)定的洗手指征為依據(jù),對護(hù)理人員的手部衛(wèi)生知識和洗手依從性進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括手衛(wèi)生概念認(rèn)識、標(biāo)準(zhǔn)隔離措施、洗手指征、正確洗手方法、自我防護(hù)知識等?，F(xiàn)場觀察表根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的洗手指征設(shè)計[2],包括被觀察者的一般資料、觀察時間、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否達(dá)標(biāo)等。手衛(wèi)生執(zhí)行率=手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)做手衛(wèi)生次數(shù)×100%。

2結(jié)果

洗手知識狀況:59名母嬰同室護(hù)理人員中有56名知曉手衛(wèi)生概念,知曉率為94.9%;標(biāo)準(zhǔn)隔離指施知曉39人次,知曉率為66.1%;洗手指征知曉59人,知曉率為100%;正確洗手方法知曉59人,知曉率為100%;自我防護(hù)知識知曉59人,知曉率為100%。

六步洗手法的依從性狀況見表1。

表1 母嬰同室護(hù)理人員六步洗手法依從性狀況(n=59)

洗手指征 頻數(shù) 百分率(%)

進(jìn)病房前 22 37.3

離開病房前 59 100

接觸產(chǎn)婦前 33 55.9

接觸產(chǎn)婦后 59 100

接觸嬰兒前 10 16.9

接觸嬰兒后 37 62.7

從本次抽樣調(diào)查結(jié)果看,本院母嬰同室護(hù)士對手衛(wèi)生的相關(guān)知識,特別是洗手指征,正確的洗手方法和自我防護(hù)知識的了解程度較高,但洗手依從性不理想,實際工作中,洗手依從性低是國內(nèi)外普遍存在的現(xiàn)象。手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最簡單、有效、經(jīng)濟(jì)的方法,良好的洗手依從性是降低醫(yī)院感染最可行最重要的措施[3]。然而,雖然洗手的重要性已經(jīng)得到肯定,但是醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性依然很低。接觸嬰兒的洗手依從性明顯低于接觸產(chǎn)婦前,有些護(hù)理人員往往只注意接觸產(chǎn)婦操作前后洗手,而忽略了接觸嬰兒和給兩個嬰兒進(jìn)行護(hù)理的洗手。

3護(hù)理人員洗手依從性低的原因分析

3.1護(hù)理人員對接觸嬰兒前后的手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足

有循征證據(jù)證實,醫(yī)務(wù)人員的手可帶有大量細(xì)菌,提高手衛(wèi)生的水平,可以顯著地減少手部的細(xì)菌數(shù)量從而降低30%的醫(yī)院感染事件發(fā)生[4]。西安多名新生兒醫(yī)院感染死亡事件,與醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生有非常密切的關(guān)系。有資料顯示,新生兒醫(yī)院感染發(fā)生與護(hù)士洗手與否有關(guān),抱嬰兒前未洗手組嬰兒感染率為2.7%;而洗手組嬰兒感染率為1.2%[5]。

3.2工作時間緊迫使洗手依從性降低

工作繁忙、時間緊迫是影響護(hù)理人員洗手依從性的重要因素。產(chǎn)婦病房護(hù)士既要護(hù)理產(chǎn)婦,又要護(hù)理嬰兒,工作量非常大,很難做到接觸每一個產(chǎn)婦、新生兒前后都能正確認(rèn)真洗手。

3.3科室洗手條件的限制

母嬰同室病房沒有護(hù)理人員專用的洗手池、速干手消毒劑則固定放置于護(hù)士用于操作的護(hù)理車上,病房沒有提供相應(yīng)設(shè)施。另外,每個病室入口處未張貼洗手警告標(biāo)志,這可能也是造成洗手依從性低的原因。

4對策

4.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)洗手知識,強化洗手意識

護(hù)理部、本科室應(yīng)將手衛(wèi)生納入護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容,不斷強化對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識,提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的認(rèn)識與知識水平。

4.2合理配置護(hù)理人力資源,減輕護(hù)理人員工作強度

母嬰同室工作量有不可預(yù)見性,在生育高峰期,住院產(chǎn)婦與嬰兒數(shù)大大增加。一方面要與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,增加護(hù)理人員編制;另一方面,彈性排班,科學(xué)排班,利用現(xiàn)有資源,減輕工作強度,提高洗手依從性[6]。

4.3改善手衛(wèi)生的設(shè)施

改善手衛(wèi)生設(shè)施,給護(hù)理人員提供方便,快捷的洗手環(huán)境,如增加有利于醫(yī)務(wù)人員洗手的洗手池,病房固定設(shè)施有速干消毒劑,節(jié)約醫(yī)務(wù)人員的工作時間,提高工作效益。

4.4成立感染監(jiān)護(hù)小組,加強管理及監(jiān)測

每個科室都有專職人員負(fù)責(zé)本科室的日常消毒監(jiān)理工作,定期對護(hù)理人員的洗手情況進(jìn)行考核,加強監(jiān)督,每個月對護(hù)理人員的手作一次微生物監(jiān)測,對不合格的及時分析原因,并積極采取措施,重新監(jiān)測直至合格。

參考文獻(xiàn)

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[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部,醫(yī)院感染管理規(guī)范試行[M].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1994,4-5.

[3] 施華芳,周惜紅.產(chǎn)科護(hù)理人員洗手知識及六步洗手法依從性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,(8):15.

[4] 李瑞霞.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知和洗手狀況的調(diào)查分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,(12):18.

篇10

1、工作成績

上半年收治產(chǎn)婦 501人，其中剖宮產(chǎn)326例 ，順產(chǎn)175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產(chǎn)156例，搶救危重病人8例。

2、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度 堅持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者方能上崗。

4、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的?？婆嘤?xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次 ，平時不定期進(jìn)行提問 ，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。嚴(yán)格實習(xí)生帶教。

5、加強了院內(nèi)感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，產(chǎn)房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，產(chǎn)房堅持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進(jìn)行擦拭一次 ，無菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加強搶救物品和藥品的管理

急救物品進(jìn)行“五定”管理，儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、存在問題

個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強，實踐技能較差，產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護(hù)士長參與排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年產(chǎn)房工作計劃

1 繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2 繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ，加強新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實習(xí)生的帶教，必要時選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。

4 加強了院內(nèi)感染管理，和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無菌包的管理。

5 繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%

產(chǎn)房護(hù)理工作計劃范文【二】本年度，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞科室內(nèi)計劃開展，加強產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證產(chǎn)房安全，防止差錯事故發(fā)生。

一、 加強產(chǎn)房管理，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生

按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度考試一次。加強科內(nèi)人員無菌觀念，強化助產(chǎn)士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強無菌操作流程，預(yù)防會陰切口感染及新生兒感染。

二、 重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預(yù)防差錯事故發(fā)生

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產(chǎn)士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團(tuán)隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學(xué)會換位思考，營造良好的工作氛圍。

三、 強化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證母嬰安全

1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。