導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的成效

自2004年《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡工辦省民政廳關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)老齡工作意見的通知》下發(fā)以后，我省各地特別是大中城市實(shí)施了“3587工程”，開展了居家養(yǎng)老“生活照料網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)。2006年4月，省政府出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》，從政策上鼓勵(lì)各種社會(huì)力量投入“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)照料為輔助”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。絕大部分市和經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣相繼出臺(tái)了具體實(shí)施意見，中心城區(qū)探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作初見成效，服務(wù)的內(nèi)容涵蓋了緊急救助、家政服務(wù)、生活護(hù)理、日間照料、配送餐、精神慰藉等方面，初步形成了政府為特殊困難老人購買服務(wù)，專門服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人提供低償、微利服務(wù)，志愿者隊(duì)伍為居家老人提供無償服務(wù)的工作格局。從2007年起，有條件的地方如、等市的29個(gè)縣、市（區(qū)）還將居家養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，惠及更多的老年人。截止2008年10月，除15998名老人享受政府買單服務(wù)外，其他結(jié)對幫扶、志愿者照料和社區(qū)、中介組織低償或有償?shù)确?wù)也由點(diǎn)到面不斷擴(kuò)大，廣大城鄉(xiāng)老年人得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。對此，陳加元副省長曾多次批示予以肯定，回良玉副總理也專門對市海曙區(qū)的經(jīng)驗(yàn)作過批示；《人民日報(bào)》、《日報(bào)》、中央及省市電視臺(tái)等主流媒體也多次進(jìn)行報(bào)道。

概括各地居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的做法，主要有以下三個(gè)方面的特點(diǎn)：

（一）初步構(gòu)建了政府主導(dǎo)、涉老部門協(xié)同、以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、社會(huì)參與的工作格局。大多數(shù)設(shè)區(qū)市和許多縣（市、區(qū)）專門出臺(tái)了促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的文件，有的還將其列入政府辦實(shí)事工程，建立工作機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)政策，初步形成了縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）三級(jí)聯(lián)動(dòng)，分工明確的工作網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)政府加大了財(cái)政扶持和資金投入，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅2007年全省共投入居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)4167.56萬元，其中，財(cái)政投入3244.13萬元（不包括設(shè)施建設(shè)投入）。如市2006年至2008年，市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)政府就投入4000多萬元，其中財(cái)政投入1400萬；2007年和2008年市民政局還下?lián)鼙炯?jí)福彩公益金532萬元。各級(jí)民政部門及老齡辦為牽頭單位，各有關(guān)涉老部門特別是勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、文化、體育、司法等積極配合，認(rèn)真做好指導(dǎo)和督查工作。有條件的社區(qū)（村居）按照就近、方便、經(jīng)濟(jì)的原則，新建、改擴(kuò)建或綜合利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)便民服務(wù)中心、轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心（室）等多種資源，搭建了一批具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），作為開展居家養(yǎng)老工作的服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂、學(xué)習(xí)等多種服務(wù)；同時(shí)，為行動(dòng)不便和有特殊需求的居家老年人開展上門送餐、家政、照護(hù)等服務(wù)。有的地方還依托村（居）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，舉辦老年護(hù)理院，為高齡和困難老人提供離家不離村（居）的照護(hù)。這些服務(wù)實(shí)行非營利性運(yùn)作，向老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目基本采取無償或低償形式，服務(wù)中心（站）的建設(shè)投入和日常運(yùn)作及管理費(fèi)用，如水電費(fèi)等支出，由財(cái)政或其他資金補(bǔ)助，較好地解決了部分最困難的老年人的居家養(yǎng)老照護(hù)問題，基本服務(wù)還覆蓋了廣大有需求的老年群體。有的地方還積極探索通過中介服務(wù)組織為經(jīng)濟(jì)條件相對較好的老年人提供有償或微利專業(yè)化服務(wù)的路子，有效地提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。

（二）組織了一支由專職照護(hù)人員和志愿者（義工）相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。全省現(xiàn)已組織了一支由2000名左右專職照護(hù)人員組成的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，人員主要以下崗失業(yè)“405O”人員為主。其中，專職人員主要集中分布在和兩市，經(jīng)過一定的基本服務(wù)技能培訓(xùn)后上崗，實(shí)施為享受政府購買服務(wù)的居家老年人提供無償上門服務(wù)，并已逐步向自費(fèi)老人提供低償和有償服務(wù)；助老志愿者（義工）組織各市均有分布，成員以低齡健康老人為骨干，以志愿服務(wù)和時(shí)間儲(chǔ)蓄的方式，對居家高齡空巢和失能老人實(shí)施結(jié)對幫扶、鄰里守望、安全巡視等公益。如余姚市努力實(shí)踐適合山區(qū)特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)的作用，普遍建立自然村老年人鄰里守望互助會(huì)，由60歲以上70歲以下低齡健康老年人，與高齡、孤寡、空巢、失能老人進(jìn)行上門結(jié)對服務(wù)。

（三）形成了一批具有特色的服務(wù)模式。全省各地在實(shí)踐中，創(chuàng)造一批符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、各具特色的服務(wù)模式。發(fā)達(dá)地區(qū)有代表性的如市海曙區(qū)的“兩走”模式，即“走進(jìn)去”：對少數(shù)缺乏生活自理能力的高齡、空巢、病殘、貧困等重點(diǎn)困難老人，由服務(wù)人員走進(jìn)老人家中開展服務(wù)；“走出來”：對大部分身體尚好、能自我行動(dòng)的居家老人，通過在社區(qū)（村居）設(shè)置親情化、人性化的非營利項(xiàng)目，引導(dǎo)其走出家門，到社區(qū)（村居）的各類公共服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)（村居）老年人協(xié)會(huì)作用，建立諸如獨(dú)居老人聯(lián)誼會(huì)、老年健康俱樂部等組織，拓展居家老人的活動(dòng)空間，豐富老年人的精神文化生活。市上城區(qū)成立“為老服務(wù)聯(lián)盟”，搭建了“二化四網(wǎng)六平臺(tái)”信息服務(wù)平臺(tái)（社區(qū)管理、服務(wù)信息化，“e家人”社區(qū)事務(wù)管理網(wǎng)、電腦服務(wù)網(wǎng)、電視服務(wù)網(wǎng)、電話服務(wù)網(wǎng)，社區(qū)事務(wù)管理平臺(tái)、居民互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、公共服務(wù)信息平臺(tái)、社會(huì)志愿者服務(wù)平臺(tái)、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、為民服務(wù)聯(lián)盟平臺(tái)），初步形成“投資多元化、運(yùn)作市場化、管理規(guī)范化、對象大眾化、服務(wù)人性化、隊(duì)伍專業(yè)化”以及專業(yè)服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的“六化一結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化模式。下城區(qū)實(shí)施“金暉送到家、養(yǎng)老不離家”為主題的居家養(yǎng)老金暉工程，建設(shè)“五金項(xiàng)目”（即金靈通、金保健、金管家、金筷子、金港灣）模式。拱墅區(qū)推出融助老助殘服務(wù)和解決“4050”人員再就業(yè)為一體的“一崗解兩難”新模式，即由政府“買單”設(shè)立助老助殘服務(wù)站，安置“4050”下崗失業(yè)人員從事社區(qū)助老助殘服務(wù)；全區(qū)共建成助老助殘服務(wù)站30個(gè)，安置“4050”人員、殘疾人就業(yè)166名，為1250余名高齡、孤寡、獨(dú)居、殘疾、困難老年人提供了公益性養(yǎng)老服務(wù)。余姚市鹿亭鄉(xiāng)通過老年人鄰里守望互助、購買福利、組織志愿者暖巢服務(wù)隊(duì)、拓展敬老院社會(huì)化托老功能、整合和調(diào)動(dòng)相關(guān)社會(huì)資源等途徑，構(gòu)建“虛擬養(yǎng)老院”，初步破解了山區(qū)養(yǎng)老難題。

二、存在的主要問題

總體上講，我省居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)尚處在初步階段，一方面發(fā)展不平衡問題比較突出，經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，這項(xiàng)工作搞得有聲有色，有的已走在全國的前列；而欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)則比較滯后。如有的市政府至今只投入3萬元，有的則還沒有任何投入。另一方面，目前的居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上也存在不少問題。

一是服務(wù)設(shè)施建設(shè)總體還不適應(yīng)工作需要。特別是在一些城市老的中心小區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，缺少足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。與此同時(shí)，相關(guān)服務(wù)資源存在著條塊分割、多頭分散的現(xiàn)象，造成即使政府的政策支持和資金投入到位了，有時(shí)也很難達(dá)到實(shí)際開展工作的要求。

二是服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。各地現(xiàn)有的服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項(xiàng)目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護(hù)服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時(shí)，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。

三是享受政府購買服務(wù)和社會(huì)公益服務(wù)的老年人覆蓋面較窄。由于政府財(cái)力的限制和社會(huì)參與的不足，真正享受政府購買的服務(wù)和社會(huì)提供的低償微利服務(wù)的老年人數(shù)量占特殊困難老人的比例偏低。

四是居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，待遇較差，不利于專業(yè)化發(fā)展。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，且專業(yè)培訓(xùn)比較欠缺，其實(shí)際待遇和社會(huì)認(rèn)同基本上與一般家政服務(wù)人員相似。同時(shí)，具有專業(yè)素養(yǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展。

五是市場運(yùn)作機(jī)制尚未形成。目前各地推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益，行政色彩較濃，市場運(yùn)作機(jī)制尚未真正形成。這一方面是由于整個(gè)為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作；另一方面，老年人的消費(fèi)觀念和子女的養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變，自費(fèi)購買所需養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)尚未確立。

六是相關(guān)政策措施亟待健全明晰。一方面，政府對居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃、培育、扶持還需在宏觀政策層面加大力度，以促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。另一方面，相關(guān)的保障機(jī)制，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避機(jī)制、護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制和投入激勵(lì)機(jī)制等尚未形成，成為主要的制約因素。

三、深化居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議

建立健全居家養(yǎng)老照護(hù)體系是得民心、順民意、暖人心的民生工程，是深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會(huì)、省委“兩創(chuàng)”總戰(zhàn)略的實(shí)際行動(dòng)。針對目前存在的主要問題，提出以下四點(diǎn)建議：

（一）加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，擴(kuò)大社會(huì)參與。居家養(yǎng)老作為基本公共服務(wù)和全面改善民生的重要內(nèi)容，各級(jí)政府尤其是市、區(qū)（縣）政府應(yīng)將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并從服務(wù)設(shè)施建設(shè)、中介組織培育、服務(wù)主體扶持、公共財(cái)政保障、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，在政府的主導(dǎo)下，擴(kuò)大社會(huì)和個(gè)人的參與，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。尤其是要拓寬思路，采取購買服務(wù)、服務(wù)外包、項(xiàng)目委托、政策扶持、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)中介組織、市場服務(wù)主體積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，要強(qiáng)化社會(huì)宣傳，充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會(huì)自我管理、自我服務(wù)的作用，引導(dǎo)廣大老年群體和公民樹立居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)觀念，培育居家養(yǎng)老服務(wù)有效需求，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)供應(yīng)和需求的相互促進(jìn)和平衡。

（二）規(guī)范公共服務(wù)，提升照護(hù)水平。逐步擴(kuò)大和提升為特殊困難對象提供的居家養(yǎng)老公共服務(wù)，是政府推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要途徑，今后應(yīng)著力在制度化、規(guī)范化上下功夫。特別是要逐步建立健全公共服務(wù)對象的綜合評估制度、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度、服務(wù)績效考核評價(jià)制度等，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)主體的行為，提升公共服務(wù)資源使用的效益。要推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域引入老年社會(huì)工作的專業(yè)方法和專門人才，加強(qiáng)對服務(wù)人員和志愿者的專業(yè)培訓(xùn)和社工引領(lǐng)，逐步推行專門服務(wù)人員職業(yè)技能等級(jí)證書和持證上崗制度及行業(yè)自律規(guī)范，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

篇2

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；居家養(yǎng)老；指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：F299.24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）20-0070-02

作為一項(xiàng)公共服務(wù)，居家養(yǎng)老在破解養(yǎng)老難題和構(gòu)建和諧社會(huì)中所發(fā)揮的作用日益凸顯。在應(yīng)對老齡化問題的過程中，居家養(yǎng)老社會(huì)化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結(jié)果表明，我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化快速發(fā)展階段，并將繼續(xù)加速。十報(bào)告提出，要“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，并從全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)政治體制改革、改善民生和加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)等四個(gè)方面、十次提到“基本公共服務(wù)”，這在表明新時(shí)期政府對老齡問題更加重視的同時(shí)，也為緩解養(yǎng)老壓力、提高老年人生活質(zhì)量指明了發(fā)展道路，即從社會(huì)管理和服務(wù)的角度，使“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)“持續(xù)取得新進(jìn)展”。

一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)測評的重要價(jià)值

從2000年開始，我國各地陸續(xù)展開了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區(qū)紛紛進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府財(cái)政實(shí)力、人口老齡化發(fā)展水平的不同，各地在居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和服務(wù)效果方面也存在較大差異，這給統(tǒng)一評價(jià)全國及各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體水平和發(fā)展?fàn)顩r帶來一定難度。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢看，全國范圍內(nèi)不僅開展居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作的地區(qū)范圍越來越廣，在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)方面也向縱深發(fā)展。如何綜合考量和測評各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平、運(yùn)行方式、管理模式及整體效果，勢必需要建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系?？上驳氖?，2012年6月民政部下發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》文件中充分肯定了指標(biāo)體系監(jiān)測在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中的重要地位，明確指出“通過指標(biāo)體系有效監(jiān)測行業(yè)發(fā)展，是新時(shí)期加強(qiáng)政府宏觀管理、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展的必然舉措。”并進(jìn)一步將監(jiān)測體系劃分為人口數(shù)據(jù)、福利補(bǔ)貼、服務(wù)保障、資金保障和隊(duì)伍建設(shè)等5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)和43個(gè)三級(jí)指標(biāo)。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)界對構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估體系進(jìn)行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國憲等，2012）。在實(shí)際工作中，開展居家養(yǎng)老服務(wù)測評的地區(qū)也日益增多，廈門市在2012年12月對居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)收集工作進(jìn)行了全面部署，表明針對居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合測評已經(jīng)成為政府部門的工作內(nèi)容。

在全面建設(shè)小康社會(huì)和積極應(yīng)對人口老齡化的時(shí)代背景下，建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系有著重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。其一，作為一項(xiàng)政府公共服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)不僅包括服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊(duì)伍等方面，服務(wù)效果和評估也是其重要內(nèi)容。因此，綜合測量和評估居家養(yǎng)老服務(wù)工作是居家養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)有之義。其二，通過城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和實(shí)證分析，不僅可以度量和評價(jià)各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平，也為政府制定相關(guān)社會(huì)管理政策和老齡政策提供決策依據(jù)和參考。

二、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的研究現(xiàn)狀

作為居家養(yǎng)老的重要支撐，居家養(yǎng)老服務(wù)是順利實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。陳友華（2012）認(rèn)為，居家養(yǎng)老服務(wù)是是“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的一種交叉組合形式。在現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的相關(guān)研究中，不少學(xué)者針對不同地區(qū)提出了居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建的設(shè)想，本文試圖從指標(biāo)體系研究的四大主要步驟出發(fā)，對現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理。

第一，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的理論基礎(chǔ)，即解決“憑什么測”的問題。現(xiàn)有研究中提出理論依據(jù)的較少，部分研究根據(jù)地方特色或制定了居家養(yǎng)老服務(wù)的原則或依據(jù)。章曉懿、梅強(qiáng)（2012）基于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共服務(wù)屬性，將公共服務(wù)績效評估理論作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估的依據(jù)。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》中，民政部（2012）將導(dǎo)向性、科學(xué)性、簡便性和突出重點(diǎn)作為監(jiān)測指標(biāo)體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會(huì)參與”的工作機(jī)制及居家老年人生活的實(shí)際受益等方面作為考量寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)的主要依據(jù)。

第二，構(gòu)建城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系，即解決“測什么”的問題。根據(jù)不同的理論依據(jù)和原則，各地區(qū)制定了不同的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系。在對上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性四個(gè)維度，設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和31個(gè)三級(jí)指標(biāo)，包括投入、產(chǎn)出、服務(wù)種類、服務(wù)對象評價(jià)等內(nèi)容。包國憲等（2012）在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的績效內(nèi)涵及其過程基礎(chǔ)上，構(gòu)建了績效分析模型。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》中，社區(qū)居家養(yǎng)老作為二級(jí)指標(biāo)，包括城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人次、城市和農(nóng)村日間照料場所覆蓋率等6項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。左建一等（2009）將指標(biāo)體系總體框架分為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評估指標(biāo)和群眾滿意度測評指標(biāo)兩大部分。其中第一部分又分為政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)成效5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和13個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

第三，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合評價(jià)方法，即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學(xué)者對居家養(yǎng)老服務(wù)的評價(jià)方法和權(quán)重設(shè)計(jì)進(jìn)行深入分析，僅有章曉懿等人對上海地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了實(shí)證分析。他們采用專家意見法，優(yōu)選了學(xué)術(shù)專家、職能部門專家及機(jī)構(gòu)專家共12人作為咨詢專家，進(jìn)行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等（2012）則將數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）應(yīng)用于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的效率評價(jià)。

第四，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具體指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置，即解決“各項(xiàng)指標(biāo)的重要性如何分配”的問題。章曉懿等（2012）根據(jù)專家對各指標(biāo)重要性程度的評分，依據(jù)層次分析法的原理，經(jīng)過計(jì)算機(jī)程序模擬仿真處理得出各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重。雖然專門針對居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重分析文獻(xiàn)較少，但是針對政府績效評估的相關(guān)研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養(yǎng)老服務(wù)測評提供了技術(shù)方法的借鑒。

三、研究不足及進(jìn)一步解決的問題

量化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系有助于我們在衡量、監(jiān)控和評價(jià)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，探索影響居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要因素，逐步完善相關(guān)政策和措施，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

通過相關(guān)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有研究主要存在以下不足：（1）城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的測評研究理論支撐不足，對居家養(yǎng)老服務(wù)的概念理解不同，產(chǎn)生了不同的評價(jià)體系；（2）沒有考慮到我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的差異，將居家養(yǎng)老服務(wù)泛化分析，對城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏針對性的指導(dǎo)；（3）各地區(qū)對居家養(yǎng)老服務(wù)測評沒有統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在指標(biāo)體系的框架設(shè)計(jì)上差異較大，無法對我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展?fàn)顩r進(jìn)行統(tǒng)一評價(jià)；（4）居家養(yǎng)老服務(wù)評估是一項(xiàng)復(fù)雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經(jīng)驗(yàn)，在指標(biāo)體系的設(shè)置和綜合評價(jià)方法的應(yīng)用有待于進(jìn)一步完善。

綜上，在過去近20年中，雖然學(xué)術(shù)界取得了較多具有創(chuàng)新性的研究成果，對居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)工作起到了指導(dǎo)作用，尤其是近3年內(nèi)對于居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和測評的研究取得了突破性的進(jìn)展，為客觀評價(jià)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平提供了可能；但是，目前居家養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)研究僅僅局限于某一個(gè)地區(qū)或某個(gè)街道、社區(qū)，且由于缺乏統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得指標(biāo)體系缺乏普適性，不能滿足全國范圍內(nèi)不同地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平綜合衡量的實(shí)際需要。

在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系構(gòu)建的理論分析中，如何深入挖掘政府績效評估理論、社區(qū)照顧理論以及滿意度理論等相關(guān)理論，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程、服務(wù)效果以及服務(wù)效益相結(jié)合，探尋適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的理論基礎(chǔ)，將是下一步研究的重要課題。

居家養(yǎng)老服務(wù)測評的最終研究目的是改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的措施，提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。因此，總結(jié)和評估近年來中央政府和各地在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并通過指標(biāo)體系，識(shí)別工作開展的實(shí)際成效與預(yù)定目標(biāo)之間的差距，辨析各種居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策實(shí)施過程中的成敗，找出影響居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素，從而為政府相關(guān)部門提供針對性強(qiáng)、可操作的對策建議是居家養(yǎng)老服務(wù)測評工作的研究方向。

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篇3

關(guān)鍵詞 :人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；探索與實(shí)踐

一、我國人口老齡化形勢嚴(yán)峻

2006年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》，指出：中國已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到2020年，老年人口將達(dá)到2.48 億，老齡化水平為17.17%。

2013年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》中顯示，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%；2013年，老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。報(bào)告同時(shí)還指出，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升,2012 年為0.99 億人,2013年也將突破1億大關(guān)。

在中國，由于社會(huì)保障和公共服務(wù)領(lǐng)域等沒能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展齊頭并進(jìn)，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問題日益顯現(xiàn)，尤其是我國進(jìn)入老齡化社會(huì)后，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂?！罢l來養(yǎng)老,在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動(dòng)每個(gè)社會(huì)成員的大問題，今年召開的“兩會(huì)”，關(guān)于民生、養(yǎng)老依然是人們關(guān)注的熱詞，除了養(yǎng)老金，大家更關(guān)注的是養(yǎng)老模式—明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老？

二、妥善解決養(yǎng)老問題意義重大

關(guān)心老年人的今天，就是關(guān)心我們自己的明天?！袄嫌兴B(yǎng)”已成為十七大報(bào)告中“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”內(nèi)容之一；十報(bào)告指出：“解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系到每個(gè)人、每個(gè)家庭的幸福，更關(guān)乎國家和諧穩(wěn)定和發(fā)展—“老有所養(yǎng)”不僅應(yīng)成為一種社會(huì)理想，更是社會(huì)進(jìn)步及文明的標(biāo)志，是建設(shè)和諧社會(huì)的需要。

三、目前我國養(yǎng)老存在的問題

1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)

中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，早在西周時(shí)期，統(tǒng)治階級(jí)就認(rèn)識(shí)到了“親親”和“敬長”的重要性，認(rèn)為要治理天下，保持社會(huì)穩(wěn)定，就必須向百姓提倡“孝行”，實(shí)現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強(qiáng)調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國歷來的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。

但隨著社會(huì)的變遷、計(jì)劃生育政策的推行，家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識(shí)淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大,家庭照顧資源嚴(yán)重不足，使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問題。特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于大多數(shù)年輕勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，出現(xiàn)了大量的“留守老人”，養(yǎng)老問題更加突出—傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

2.社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到許多制約

我們對常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，大部分人認(rèn)為：送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件、待遇好的話，會(huì)考慮將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相對子女們的態(tài)度，很多老人表示：在生活不能自理時(shí)，為了不拖累兒女會(huì)考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。

按照中國人的養(yǎng)老習(xí)慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，因?yàn)檗r(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習(xí)俗而且費(fèi)用較多—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還沒能得到大多數(shù)人的認(rèn)同。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑

社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的多方訴求,又能彌補(bǔ)政府財(cái)政和服務(wù)能力的相對不足,是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。

四、對常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研

1.常州市人口老齡化的基本情況

常州市早在1985年就進(jìn)入老齡化城市行列，比全國提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長，據(jù)預(yù)測，到2015年，常州老年人口占全市總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.46%。比如，戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總?cè)藬?shù)8983人，60歲以上老年人2725 名，占比30%，且以空巢、獨(dú)居老人居多。

戚墅堰區(qū)老齡辦負(fù)責(zé)人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進(jìn)入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。

2.花苑社區(qū)托老所服務(wù)得到社會(huì)的認(rèn)可

2012年10月，花苑社區(qū)托老所建成并投入使用，它能為社區(qū)老人及時(shí)提供日間照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、情感慰藉等多樣化服務(wù)。老人們白天到托老所可看書讀報(bào)聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動(dòng)，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優(yōu)點(diǎn)還在于收費(fèi)不高，絕大多數(shù)老人都可承受。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持

（1）政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從2001年開始，我國發(fā)行福利彩票籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務(wù)、農(nóng)村敬老院，為中國特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺(tái)。

（2）地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務(wù)站、活動(dòng)中心、民間組織五方連動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

（3）單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機(jī)車車輛工藝研究所、戚墅堰機(jī)車車輛廠結(jié)對共建，企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動(dòng)場所，配備專人管理。

4.社區(qū)服務(wù)日臻成熟

社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身?xiàng)l件，開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù)，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求；服務(wù)人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊(duì)伍。

我們在戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)進(jìn)行關(guān)于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務(wù)”“社區(qū)如何提供服務(wù)”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：許多居民認(rèn)為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老，不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問題”。調(diào)研中，社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋，對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認(rèn)為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。

5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境

調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因?yàn)槟壳吧鐓^(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學(xué)歷大部分比較低，有的外地務(wù)工人員比較多，素質(zhì)參差不齊。同時(shí)，服務(wù)還僅限于提供家政服務(wù)、護(hù)理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套、老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上等。

五、對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議

1.完善和營造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍

（1）加強(qiáng)宣傳，弘揚(yáng)中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過社區(qū)教育、道德講堂、模范引領(lǐng)等宣傳，使每個(gè)公民真正認(rèn)識(shí)到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國家、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同的責(zé)任，營造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

（2）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個(gè)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立家居養(yǎng)老、護(hù)理中心以及文體娛樂中心等；建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并將老年人心理關(guān)懷等方面內(nèi)容納入其中。

2.積極探索、創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老模式

（1）社區(qū)照顧與社區(qū)服務(wù)相互滲透，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務(wù)解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務(wù)解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂；提供精神慰藉服務(wù)解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務(wù)，把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。

（2）正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會(huì)工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。

（3）社區(qū)照顧隊(duì)伍建設(shè)（專業(yè)人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會(huì)力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。

（4）社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引入NGO（非政府）組織，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老有效管理。

3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問題上政府應(yīng)積極作為

(1)養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到每個(gè)人，而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、勞動(dòng)力市場、退休金、稅收等多個(gè)領(lǐng)域。針對“社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級(jí)政府在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極作為，要重點(diǎn)考慮養(yǎng)老因素，在土地、項(xiàng)目等規(guī)劃設(shè)計(jì)中，尤其是在房地產(chǎn)開發(fā)中，要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。

(2)解決“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作方式，興辦托老所等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，成立一個(gè)家政組織、社團(tuán)組織，成立以后要對其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)提高他們的服務(wù)技能和素質(zhì)，從而達(dá)到家政護(hù)理、居家養(yǎng)老的條件。

(3)政府應(yīng)積極為托老所建設(shè)提供司法保障，盡快將托老所納入相關(guān)法律體系，以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”等民生問題。

篇4

關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用

中圖分類號(hào)：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會(huì)問題，也是我國社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府、市場、社會(huì)、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

1制定統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著社會(huì)老齡化趨勢日益加劇，政府應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，根據(jù)地方的實(shí)際情況，主動(dòng)提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以促進(jìn)區(qū)域內(nèi)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)進(jìn)步為目的，將它納入本市社會(huì)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時(shí)要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，配套建設(shè)，對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理配置，立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，以適應(yīng)日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要，使其與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適宜。

2進(jìn)行政策扶持

政府對構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進(jìn)行政策調(diào)控和政策扶植。應(yīng)建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵(lì)、法律責(zé)任及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策與規(guī)定，加強(qiáng)對社會(huì)支持行為的規(guī)范、激勵(lì)與引導(dǎo)。對從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會(huì)資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)上崗政策，確保服務(wù)專業(yè)化；規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善獎(jiǎng)勵(lì)制度，形成社會(huì)監(jiān)督和市場競爭。

3增加財(cái)政投人，促進(jìn)資金供給多渠道

資金是實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當(dāng)前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財(cái)政政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限，經(jīng)費(fèi)來源主要是少部分財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時(shí)性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源，僅依靠政府單方力量不足以應(yīng)對，未來應(yīng)該是政府、個(gè)人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應(yīng)建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運(yùn)作機(jī)制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財(cái)政支持制度，設(shè)立專項(xiàng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金

政府應(yīng)當(dāng)通過對于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃，建立起對于居家養(yǎng)老的整體預(yù)算制度，從財(cái)政預(yù)算安排用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的預(yù)算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項(xiàng)資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財(cái)政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

專項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個(gè)用途：（1）建設(shè)硬件設(shè)施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴(kuò)建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè)；（2）通過政府的補(bǔ)貼為老年人提供免費(fèi)的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨(dú)使用，也可以互為補(bǔ)充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導(dǎo)社會(huì)融投資

除了政府投入資金外，還應(yīng)該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動(dòng)機(jī)關(guān)、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人、國外機(jī)構(gòu)和個(gè)人等社會(huì)各界進(jìn)行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，并作為一項(xiàng)長期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實(shí)行有償服務(wù)，以彌補(bǔ)服務(wù)資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調(diào)動(dòng)社會(huì)其他社會(huì)投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會(huì)閑散資金的力量，吸引社會(huì)各界通過籌集大量社會(huì)資金為民造福。

3.3完善財(cái)政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)政策，探索較為完善的財(cái)政激勵(lì)機(jī)制

政府可以通過制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼政策來引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目種類和水平的發(fā)展。財(cái)政部門可以根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，出臺(tái)規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)監(jiān)管辦法，同時(shí)以民政部門考核驗(yàn)收認(rèn)定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定指導(dǎo)價(jià)，政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運(yùn)用可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位（包括完全購買和部分購買）的方式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)體系

我國社區(qū)老年服務(wù)起步晚，起點(diǎn)低，不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴(yán)重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練，專業(yè)素質(zhì)較低，使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊(duì)伍。為此，政府部門應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度，對進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員逐步實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，即凡進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，至少要取得縣（市）級(jí)人社、民政部門經(jīng)過一定時(shí)間的理論培訓(xùn)和實(shí)習(xí)考核，取得養(yǎng)老服務(wù)資格證，方能允許上崗的制度。要有計(jì)劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識(shí)化。

5建立福利性、公益性和市場化運(yùn)作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會(huì)資源支持。從一定意義上說，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程，也是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的過程。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用就體現(xiàn)在調(diào)動(dòng)各種社會(huì)力量的共同參與。鼓勵(lì)社會(huì)力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機(jī)構(gòu)、宗教團(tuán)體、公民個(gè)人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，以形成政府、社會(huì)和個(gè)人共同參與、相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔(dān)的責(zé)任部分配由各類機(jī)構(gòu)去承擔(dān)，政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過購買服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。

6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)

我國目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實(shí)際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務(wù)的財(cái)政支持和資源分配，還要完善相關(guān)法規(guī)，進(jìn)行制度安排，要制定出符合地方實(shí)際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)，通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項(xiàng)管理制度、經(jīng)營、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務(wù)的財(cái)政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題，從立法上規(guī)定服務(wù)的對象，服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)資金的來源，監(jiān)督部門的建立及各種獎(jiǎng)勵(lì)性措施等，使服務(wù)做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善，而且對已有的政策和法規(guī)要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保其真正落實(shí)到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不僅要進(jìn)行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機(jī)制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府的作用至關(guān)重要。

基金項(xiàng)目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計(jì)劃研究專項(xiàng)課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

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篇5

破解我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)難題，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。切實(shí)提高廣大老年人生活質(zhì)量的重大決策；弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良保守，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措；更是加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。

推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，為適應(yīng)我縣人口老齡化發(fā)展需要。滿足城鄉(xiāng)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)“老有善養(yǎng)”目標(biāo)，根據(jù)市《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》市委〔2010〕24號(hào)）和《市人民政府關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的若干意見》政函〔2008〕239號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，就全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作制定以下實(shí)施意見。

一、重要意義

以社區(qū)（村）為依托，居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為核心。由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或公益性組織向居家老年人提供以生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化體育等為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。

對激進(jìn)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、基本原則

1.堅(jiān)持以人為本原則。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，提供多樣化、多層次的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.堅(jiān)持公平公正原則。確保社會(huì)公共福利資源公平使用，合理分配。

3.堅(jiān)持均等化原則。保障城鄉(xiāng)老年人都享有一定標(biāo)準(zhǔn)之上的社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)。

4.堅(jiān)持社會(huì)化原則。市場化運(yùn)作為主、公益性運(yùn)作為補(bǔ)充，引導(dǎo)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及其他

（一）服務(wù)對象

服務(wù)對象是指居住在本縣、年滿60周歲及以上，有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人。根據(jù)購買服務(wù)方式不同，分為政府購買服務(wù)補(bǔ)貼對象和自費(fèi)購買服務(wù)對象。其中自費(fèi)購買服務(wù)對象直接與各居家養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系即可。

政府購買服務(wù)補(bǔ)貼對象原則上以高齡獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活不能自理老人為重點(diǎn)，兼顧有普遍服務(wù)需求的其他高齡老人，具體如下：

1.特殊貢獻(xiàn)、特殊困難、高齡獨(dú)居等老人，具備以下條件之一的，按屬地化原則，可向所在鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心申請服務(wù)補(bǔ)貼（無償型）。

（1）特殊貢獻(xiàn)老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿60周歲及以上，市級(jí)以上（含）勞動(dòng)模范、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（須持相關(guān)有效證件）的老人，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元；

（2）特殊困難老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿60周歲及以上，持有效期內(nèi)《縣最低生活保障救助證》、《縣特困家庭援助證》的低保和困難家庭中老人，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元；

（3）高齡獨(dú)居老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿80周歲及以上、獨(dú)居（含純老家庭，夫妻另一方年齡須在70周歲及以上），無子女或子女因客觀原因無法實(shí)施有效照顧（如子女居住在外地、子女弱智、致殘、重病等），須經(jīng)社區(qū)（村）確認(rèn)并公示，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元；

（4）孤寡老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿70周歲及以上孤寡老人，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元。

2.90周歲及以上老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿90周歲及以上老年人（以身份證周歲為準(zhǔn)）,按屬地化原則，可向所在鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心申請服務(wù)補(bǔ)貼（福利型），每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為100元。

3.80周歲及以上高齡老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿80周歲及以上老年人，本人月養(yǎng)老金低于全縣企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金的，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，在本人承擔(dān)50%居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的前提下，按屬地化原則，可向所在鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心申請服務(wù)補(bǔ)貼（低償型），政府給予半價(jià)補(bǔ)貼，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為50元、100元、150元。

4.其他老人。本縣戶籍、居住在本縣，年滿60周歲及以上老年人，經(jīng)評估照料等級(jí)為輕度、中度、重度的，因其他特殊原因需要申請政府購買服務(wù)補(bǔ)貼的，按屬地化原則，向所在鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心申請服務(wù)補(bǔ)貼，須經(jīng)社區(qū)（村）公示并經(jīng)鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心及縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心審核批準(zhǔn)，每人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元。

（二）服務(wù)內(nèi)容

參照《市社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（民發(fā)〔2011〕50號(hào)）文件規(guī)定，主要提供生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、家政服務(wù)、緊急救助服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、其他文化體育、法律咨詢服務(wù)等社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）其他

1.本文下發(fā)前已享受政府購買服務(wù)補(bǔ)貼者，均需通過經(jīng)濟(jì)審核和居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估，按本文規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整處理。

2.安裝和使用呼叫器。凡享受政府購買服務(wù)補(bǔ)貼者，首次安裝呼叫器費(fèi)用及使用中每月基本服務(wù)費(fèi)（包括呼叫及移動(dòng)基本服務(wù)費(fèi)）給予免費(fèi)，除此之外產(chǎn)生的通信費(fèi)用均由個(gè)人自負(fù)。

3.凡照料等級(jí)為中度或重度的老年人，當(dāng)接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)（含已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難老人）時(shí)，服務(wù)補(bǔ)貼可按縣政府有關(guān)寄養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)抵扣入住床位費(fèi)。

4.政府購買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)已包含使用呼叫器每月應(yīng)支付的基本服務(wù)費(fèi)；政府購買服務(wù)補(bǔ)貼僅限于申請者本人使用，實(shí)行非現(xiàn)金發(fā)放，當(dāng)年度有效，過期作廢。

5.凡已享受縣殘聯(lián)重度殘疾人居家安養(yǎng)補(bǔ)貼者，不再重復(fù)享受上述服務(wù)補(bǔ)貼。

四、工作流程（適用申請政府購買服務(wù)補(bǔ)貼）

1.申請

申請政府購買服務(wù)補(bǔ)貼，須由本人（或家屬、無家屬的可以委托社區(qū)（村）或其他相關(guān)組織）名義，向戶籍所在的社區(qū)（村）提出申請，并填寫《縣居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼申請表》（見附件1），同時(shí)提交身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、低?；虻褪杖胱C明等。社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)專管員核實(shí)初審后，應(yīng)將上述材料在5個(gè)工作日內(nèi)提交鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心。

2.評估

鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心收到社區(qū)（村）提交的初審材料后，根據(jù)《市社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估辦法》（試行），在5個(gè)工作日內(nèi)指派評估員上門對申請人進(jìn)行評估，出具《市縣居家養(yǎng)老評估報(bào)告》，并在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核并上報(bào)縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。

3.核準(zhǔn)

縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心在收到鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心提交的審核材料后，在5個(gè)工作日內(nèi)完成核準(zhǔn)并簽章，并向申請人發(fā)放《縣社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)告知書》（見附件三），確認(rèn)其是否準(zhǔn)予享受政府購買服務(wù)補(bǔ)貼。

4.提供服務(wù)

當(dāng)老年人有居家養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí)，通過縣居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心，指派簽約加盟的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)以市場化方式提供服務(wù)。

5.變更

縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心對已享受政府購買服務(wù)補(bǔ)貼的老年人應(yīng)定期、不定期（當(dāng)政策調(diào)整或因老年人身體狀況發(fā)生重大變化時(shí)）進(jìn)行變更評估，及時(shí)調(diào)整服務(wù)補(bǔ)貼。

6.終止

縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心對已不符合服務(wù)補(bǔ)貼條件者或已故的老年人應(yīng)及時(shí)終止服務(wù)補(bǔ)貼。

五、資金來源及保障

縣財(cái)政建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)資金，專項(xiàng)用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和公益性組織的扶持和表彰；居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)行縣鎮(zhèn)（街道）二級(jí)財(cái)政分級(jí)承擔(dān)；一是城廂、北干、新塘、蜀山四個(gè)街道，縣與街道8∶2分擔(dān)；二是其他鎮(zhèn)街，縣與鎮(zhèn)街5∶5分擔(dān)，其中財(cái)政全額返回的鎮(zhèn)、平臺(tái)及所屬街道，縣級(jí)承擔(dān)部分由鎮(zhèn)和平臺(tái)財(cái)政承擔(dān)，上述補(bǔ)貼縣財(cái)政通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式予以補(bǔ)助；各鎮(zhèn)街對所屬養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站等也要落實(shí)相應(yīng)配套資金，保障其正常運(yùn)作，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)各界定向捐贈(zèng)。

六、保障措施

1.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街要充分認(rèn)識(shí)人口老齡化下推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)各項(xiàng)推進(jìn)措施。

2.明確職責(zé)，狠抓落實(shí)。一要加快建立縣居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心。利用信息技術(shù)服務(wù)居家養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)對居家養(yǎng)老服務(wù)全程記錄、全程監(jiān)管，提供菜單式社會(huì)化服務(wù)。二要加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快縣、鎮(zhèn)街和社區(qū)（村）三級(jí)居家養(yǎng)老組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地四落實(shí)，同時(shí)在鎮(zhèn)街辦事服務(wù)中心和社區(qū)（村）便民服務(wù)室設(shè)立辦事窗口，方便群眾辦事。三要開展居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估工作。落實(shí)專人，統(tǒng)一培訓(xùn)，加快組建居家養(yǎng)老評估員隊(duì)伍，確保社會(huì)福利資源公平公正、合理分配。四要建立對居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管機(jī)制。定期不定期開展征集服務(wù)質(zhì)量活動(dòng)，建立考核獎(jiǎng)罰辦法，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

3.整合資源，合力推進(jìn)。一要發(fā)揮各涉老部門優(yōu)勢，整合基層公共為老服務(wù)資源，積極拓展服務(wù)功能、擴(kuò)大服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)資源共享。特別要發(fā)揮鎮(zhèn)街敬老院和星光老年之家依托作用，為老年人提供就近就便服務(wù)。二要鼓勵(lì)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。采取政府購買服務(wù)、項(xiàng)目委托、政策扶持、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與。三要積極培育和發(fā)展服務(wù)企業(yè)。培育市場有效需求，促進(jìn)企業(yè)做大做強(qiáng)，提升服務(wù)品牌，推動(dòng)企業(yè)向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。四要積極開展好“銀齡互助”活動(dòng)。發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)作用，大力開展志愿助老活動(dòng)。

篇6

關(guān)鍵詞：政府；非營利組織；居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：F326 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2015）08-0036-02

2003年以來，上海、南京、寧波、杭州等經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)，為緩解老年服務(wù)供需緊張的矛盾，積極探索了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，并積極探索向非營利組織購買居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。經(jīng)過多年的實(shí)踐，取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)，但在推行中也產(chǎn)生了一些新的問題，如何解決這些問題成為目前研究的熱點(diǎn)。

一、非營利組織參與居家養(yǎng)老

非營利組織是英文non-profit organization（NPO）的中譯，與非營利組織類似的詞匯還有“非政府組織”（non-governmental organization）、“公民社會(huì)組織”（civil society organization）、“第三部門”（third sector）等。非營利組織具有多角度的定義，我國對非營利組織的定義為：是獨(dú)立于政府部門之外的公共部門的組成部分，組織目的在于滿足社會(huì)公共利益而非營利，依靠會(huì)員繳費(fèi)、捐贈(zèng)者資助、政府財(cái)政撥款等資金來源完成組織使命，具有免稅資格和提供捐贈(zèng)人減免稅合法地位的特點(diǎn)。

居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策、法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。

非營利組織參與居家養(yǎng)老，是指非營利組織依法通過相應(yīng)途徑，并以多種方式，參與居家養(yǎng)老管理并提供相關(guān)服務(wù)，從而增加社會(huì)和公眾養(yǎng)老服務(wù)的行為。非營利組織參與居家養(yǎng)老主要有直接參與和間接參與兩大類。第一，非營利組織直接參與居家養(yǎng)老。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，通過承包政府的居家養(yǎng)老項(xiàng)目為老人提供服務(wù)。參加聽證會(huì)，非營利組織可以通過參加居家養(yǎng)老保障方面的聽證會(huì)來表達(dá)自己的意見和主張；通過參加涉及養(yǎng)老保障的相關(guān)會(huì)議直接影響政府的決策。第二，非營利組織間接參與居家養(yǎng)老。即非營利組織通過各種形式向政府建言獻(xiàn)策及影響政府決策和行為。

二、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的案例分析

（一）泰安市人口老齡化現(xiàn)狀

據(jù)預(yù)測，到2020年，泰安市60歲以上老年人口總量將由2010年底的81.92萬人上升到113.8萬人，占全市總?cè)丝诒戎貙⒂?4.84%上升到19%，年均增加3.19萬人。2030年老年人口將達(dá)到152.7萬人，2050年達(dá)到160.6萬人，占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為25.2%和27.9%。

由于老年人口總量的大幅增加，使得泰安市老年撫養(yǎng)比將迅速上升。據(jù)預(yù)測，2015年該市老年撫養(yǎng)比為26.61%，平均3.8個(gè)勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)1個(gè)老年人，比2010年提高6.69個(gè)百分點(diǎn)。2020年老年撫養(yǎng)比將達(dá)到31.53%，2030年達(dá)到45.08%，2050年達(dá)到52.54%。

同時(shí)，隨著老年人口增多、老年群體日益高齡化，大部分親緣家庭將呈現(xiàn)4：2：1結(jié)構(gòu)，即一對夫婦在撫養(yǎng)一個(gè)孩子的同時(shí)要照顧四位老人，使得家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，將越來越多地依賴于社會(huì)。但目前，泰安市共有各類老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)107個(gè)，養(yǎng)老床位1.5萬張，平均每千名老年人占有床位僅有18.3張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老年人占有養(yǎng)老床位數(shù)50～70張的水平相差甚遠(yuǎn)。

（二）泰安市泰山區(qū)探索“居家養(yǎng)老”新模式

目前，泰山區(qū)71個(gè)城市社區(qū)服務(wù)中心、13處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、23家城市社區(qū)日間照料中心、10家農(nóng)村幸福院和82家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)統(tǒng)一管理，全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作邁入智慧新時(shí)代。

“12349”，是泰山區(qū)投資一百五十多萬元，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。轄區(qū)老人需要幫助時(shí)，只需撥打‘12349’，服務(wù)就送到家，極大地方便老人生活。該信息平臺(tái)采取“政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作”的方式，由泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)提供服務(wù)運(yùn)營保障，具備居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和民政業(yè)務(wù)咨詢?nèi)蠊δ堋?/p>

針對老人需求，泰山區(qū)依托泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)，匯集服務(wù)人員四千余人，為全區(qū)老人提供家政服務(wù)、健康醫(yī)療、法律和民政業(yè)務(wù)咨詢等無償、低償、有償志愿服務(wù)四大類三十多項(xiàng)基本為老服務(wù)項(xiàng)目。其中，“一家通”手機(jī)定位圍欄服務(wù)，為生活困難的1500名老年人免費(fèi)發(fā)放具備GPS定位功能的“一家通”老人專用手機(jī)，實(shí)現(xiàn)軌跡記錄、圍欄和實(shí)時(shí)定位。當(dāng)老人出現(xiàn)迷路、失蹤等情況時(shí)，對其進(jìn)行定位和活動(dòng)軌跡查詢。特別是，可根據(jù)子女要求設(shè)置圍欄，劃定特定的生活范圍，當(dāng)活動(dòng)范圍超出時(shí)，信息平臺(tái)及其子女就會(huì)及時(shí)收到告警提示短信，方便掌握老人的生活軌跡?！敖】祵殹边h(yuǎn)程健康監(jiān)測服務(wù)，以血壓儀、血糖儀、心電儀、血氧儀、體溫儀為采集終端，通過后臺(tái)數(shù)據(jù)處理平臺(tái)和健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老人提供健康分析及診療建議。家居安防服務(wù)是在有需求的老人家中，安裝家庭監(jiān)控?cái)z像頭和家庭門禁紅外設(shè)備，通過手機(jī)查看家庭實(shí)況，查看老人安危，如判斷有問題，可及時(shí)報(bào)警并上門核查。關(guān)懷提醒服務(wù)可設(shè)置生日提醒、服務(wù)預(yù)訂、健康信息等定期關(guān)懷提醒五項(xiàng)功能。

三、政府購買非營利組織居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行中存在的問題

（一）政府選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)單一，雙向選擇余地小

部分政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，對服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行招投標(biāo)，限定一個(gè)行政區(qū)只能有一家服務(wù)企業(yè)的做法不適應(yīng)當(dāng)前全市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，易引起行業(yè)壟斷，服務(wù)對象沒有主動(dòng)選擇權(quán)，存在不滿情緒。如泰山區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的承擔(dān)著只有泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)一家非營利組織來提供，老年人沒有選擇權(quán)。同時(shí)，由于存在可提供服務(wù)的非營利組織競爭不足的問題，帶來服務(wù)質(zhì)量難以提高，服務(wù)價(jià)格高于市場價(jià)格等一系列的問題。例如合肥市在購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，就遇到可提供服務(wù)的非營利組織競爭不足的問題，致使政府購買價(jià)高于自費(fèi)價(jià)，如自費(fèi)做按摩是40元一次，用服務(wù)券卻要80元。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)

一方面，非營利組織中現(xiàn)有的從業(yè)人員專業(yè)性不強(qiáng)。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員多為40～50歲的下崗職工或者是農(nóng)村務(wù)工人員，文化素質(zhì)普遍較低，缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí)，雖然在上崗之前，當(dāng)?shù)孛裾块T對他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，但這些培訓(xùn)僅僅是一種上崗人員的短期培訓(xùn)，專業(yè)性不強(qiáng)，不系統(tǒng)、不連貫。另外，由于缺乏后續(xù)資金的支持，非營利組織不能對從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)性的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。

另一方面，專業(yè)人員加入居家養(yǎng)老服務(wù)的熱情不足。由于缺乏促進(jìn)非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，非營利組織資金不充裕，沒有充分的資金吸引專業(yè)人才的進(jìn)入。另外，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)世俗觀念的影響，某些具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的年輕人認(rèn)為給老年人服務(wù)低人一等，而不愿意從事這方面的活動(dòng)。

（三）非營利組織運(yùn)行資金不足

非營利組織籌資渠道單一，后勁不足。目前政府和民政部門對居家養(yǎng)老的投入是非營利組織參與居家養(yǎng)老資金的主要來源。但是對非營利組織的資金投入是有限的，這對非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)來說力量還是臺(tái)下的，無法起到更好的效果。在非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)開展所需經(jīng)費(fèi)中，發(fā)達(dá)國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，而當(dāng)前我國政府的投入不超過30%。非營利組織參與居家養(yǎng)老的資金來源，除了政府支持，大部分就是來源于社會(huì)各界力量的捐助、社會(huì)福利彩票的收入，以及社會(huì)組織或個(gè)人組織成立的慈善基金，不能形成穩(wěn)定的收入來源。

（四）監(jiān)督與評估機(jī)制還不完善

政府在與非營利組織簽署購買服務(wù)合同時(shí)，雖然也包括了評估與監(jiān)督內(nèi)容，但科學(xué)性與針對性不足。據(jù)一些行業(yè)協(xié)會(huì)反映，在購買服務(wù)的價(jià)格評估上缺少標(biāo)準(zhǔn)、隨意性過大，事后對社會(huì)組織公共服務(wù)水平與質(zhì)量的評估也失于空泛與粗疏。目前各地基本沒有建立獨(dú)立第三方的評估機(jī)制，缺乏完善的監(jiān)督和評估機(jī)制，使得一些社會(huì)組織在提供居民養(yǎng)老服務(wù)時(shí)有機(jī)可乘，以次充好，導(dǎo)致公共服務(wù)品質(zhì)下降，使得民眾對政府購買非營利組織公共服務(wù)的公信力下降。此外，現(xiàn)有評估體系對服務(wù)對象的意見重視不夠，缺少以服務(wù)對象為主體的績效評估。

四、優(yōu)化政府購買非營利組織居家養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）推行雙向選擇

鼓勵(lì)能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的非營利組織統(tǒng)一在市民政局進(jìn)行備案，讓老百姓自主選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)機(jī)構(gòu)也可自主選擇服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)雙向選擇，這樣更有利于市場化運(yùn)作及管理。同時(shí)，紙質(zhì)服務(wù)券可換成電子服務(wù)券，減少印刷成本并方便使用；服務(wù)券的使用由僅在本區(qū)使用逐步向全市通用發(fā)展，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)間的有序競爭。

（二）推動(dòng)非營利組織專職工作人員職業(yè)化

建立一支素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專業(yè)化隊(duì)伍是決定非營利組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，也是在組織運(yùn)行中最薄弱的一環(huán)。而建立健全規(guī)范的培訓(xùn)教育體系是建立素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專業(yè)化隊(duì)伍的必要前提。因而非營利組織應(yīng)當(dāng)盡快建立起正規(guī)化的教育培訓(xùn)體系，在社會(huì)范圍內(nèi)引入專業(yè)護(hù)理人員，對在職人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括梳理誠信服務(wù)理念、教授基本醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)和心理健康知識(shí)等，培養(yǎng)復(fù)合型服務(wù)人員，全面提高為居家老人服務(wù)的服務(wù)水平。針對需求不同的老人提供不同類型服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，如針對失能、半失能的老年人提供上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對其生活照料、健康護(hù)理、緊急救援。實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的考核制度，社會(huì)人員通過統(tǒng)一的入職資格考試后，頒布合格證書，從而獲得就職資格，方可從事服務(wù)工作。

（三）增強(qiáng)非營利組織的籌資能力

解決資金問題，是解決非營利組織瓶頸的關(guān)鍵，保障固定的資金來源，確保充足的資金，是非營利組織得以發(fā)展和運(yùn)行的前提條件。非營利組織除了接受政府撥款外，還應(yīng)該通過其他途徑籌集資金。在政府資金投入日益減少的背景下，非營利組織必須轉(zhuǎn)變過去完全依賴政府的思想。非營利組織要想維護(hù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，完成居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就必須加強(qiáng)自身的營銷理念。可以通過與營利組織合作的方式，向社會(huì)宣傳自己的價(jià)值。另外，非營利組織不斷宣傳自己，加大宣傳力度，傳播組織的思想理念和自身價(jià)值。獲取社會(huì)的認(rèn)可，拓寬更多資金來源渠道，發(fā)覺并社會(huì)慈善捐款。養(yǎng)老是個(gè)全球問題，國外有許多非營利組織從事助老服務(wù)，可以采取各種方式和這些組織進(jìn)行聯(lián)系，爭取獲得如基金會(huì)這類非營利組織的資助機(jī)會(huì)，取得資金的提供和支持。

（四）建立科學(xué)評估與監(jiān)督體系

一是善于積極調(diào)動(dòng)社會(huì)公眾、大眾媒體的監(jiān)督力量，運(yùn)用電子政務(wù)方式，建立政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，公開政府購買公共服務(wù)的相關(guān)事宜，并能實(shí)時(shí)查詢相關(guān)信息，使政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)行為透明化。同時(shí)，引入第三方監(jiān)督，防止政府購買公共服務(wù)過程中的權(quán)力尋租。對承接購買服務(wù)的社會(huì)組織推行財(cái)務(wù)報(bào)告公開制度，并由第三方進(jìn)行審計(jì)。

二是建立社會(huì)組織信息披露制度，承接服務(wù)的社會(huì)組織必須公開自身的相關(guān)信息，諸如組織機(jī)構(gòu)代碼、證書、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式等等，通過建立信用評價(jià)體系，對社會(huì)組織在公共服務(wù)領(lǐng)域的表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)一評價(jià)，為政府購買公共服務(wù)決策提供依據(jù)和參考。

三是建立政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的績效指標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)合理的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估體系。因此，在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)所簽訂的購買合同中，需細(xì)化購買服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并確立量化的參照值，使政府購買公共服務(wù)的績效評估具有可操作性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范煒烽，祁 靜，薛明蓉，鄭 慶，甘筱敏.政府購買公民社會(huì)組織居家養(yǎng)老服務(wù)研究――以南京市鼓樓區(qū)為例[J].科學(xué)決策，2010（4）.

篇7

遠(yuǎn)程監(jiān)控老人生活

在智慧養(yǎng)老方面 海南省走在了前面，從2013年起，海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心成立，這意味著海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)順利建成并正式投入運(yùn)營。據(jù)了解，海南省于2013年投入216萬元建設(shè)全省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，并為全省“低保”、“五保”等困難老人免費(fèi)發(fā)放1萬部手機(jī)用于居家養(yǎng)老服務(wù)。免費(fèi)為困難老人發(fā)放手機(jī)，并提供政府話費(fèi)補(bǔ)貼。老人可以通過手機(jī)撥打12349熱線電話，社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)獲得24小時(shí)緊急救助、走失定位、政策咨詢、精神關(guān)愛等信息服務(wù)。

據(jù)了解，海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)是省委、省政府今年要重點(diǎn)辦好的十件民生實(shí)事之一。該服務(wù)平臺(tái)可為海南省老年人提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)，具體包括24小時(shí)緊急救助、走失定位、健康管理、社區(qū)志愿、社區(qū)生活、文體活動(dòng)等基礎(chǔ)服務(wù)及后續(xù)的各類增值服務(wù)等內(nèi)容。該平臺(tái)將服務(wù)熱線與先進(jìn)的信息化技術(shù)手段相結(jié)合，將老人家屬、急救中心、服務(wù)企業(yè)等資源全部納入平臺(tái)體系，形成一條居家老人專屬的安全服務(wù)平臺(tái)。

智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。不論是意外摔倒，還是煤氣忘了關(guān)，這樣的事情不用擔(dān)心身邊是否有人扶、有人關(guān)，一個(gè)電話就能夠讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和舒適。

海南省最初在海口、儋州、文昌、三亞、定安和瓊中6個(gè)市縣的203個(gè)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。海南省智慧養(yǎng)老試點(diǎn)模式經(jīng)過兩年多的良好運(yùn)營與快速成長，獲得了政府、行業(yè)、公眾及媒體的廣泛關(guān)注與認(rèn)可。

物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目，就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會(huì)立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬;如果正在煮的東西長時(shí)間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會(huì)發(fā)出警報(bào)，提醒健忘的老人家，或者萬一老人已經(jīng)外出，也沒有關(guān)系，“如果報(bào)警一段時(shí)間還是無人響應(yīng)的話，這時(shí)煤氣便會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。”

除了這些突況，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”的關(guān)懷還體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處，比如老人住所內(nèi)的水龍頭一旦24小時(shí)都沒有開啟過，那么報(bào)警系統(tǒng)就會(huì)通過電話或短信提醒，看看老人是否外出，還是出現(xiàn)了其他的意外。

據(jù)介紹，如果老人想休閑，系統(tǒng)會(huì)告知老人當(dāng)天的電視節(jié)目、社區(qū)開展的活動(dòng)等內(nèi)容。如果家中房門上安裝了娛樂傳感器，老人進(jìn)門時(shí)，便會(huì)自動(dòng)播放主人喜愛的音樂，并適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)暖氣和燈光。

“智慧養(yǎng)老”不僅將時(shí)刻保護(hù)老人的安全，還能全方位監(jiān)測老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等，不僅能隨時(shí)隨地監(jiān)測老人的身體狀況，做一個(gè)隨身攜帶的“藥匣子”，同時(shí)，還能知曉他們的活動(dòng)軌跡，發(fā)揮“隱形伴侶”的作用。

“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)

從三個(gè)方向出發(fā)

廖毅敏，清華大學(xué)碩士，政策與經(jīng)濟(jì)研究所工業(yè)和經(jīng)濟(jì)研究部主任，他對智慧養(yǎng)老尤為關(guān)注。他認(rèn)為，養(yǎng)老O2O成為整合社區(qū)資源、完善養(yǎng)老服務(wù)體系的新模式?；ヂ?lián)網(wǎng)給機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老帶來了許多新的理念和服務(wù)方式。

一方面，社區(qū)是社會(huì)與家庭的中間紐帶，老年人居住在社區(qū)、生活在社區(qū)，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，有利于建設(shè)和整合社區(qū)服務(wù)設(shè)施、培育發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中介組織，可以極大提升社區(qū)為老年人服務(wù)的能力和水平，對于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境具有重要意義。

另一方面，智慧養(yǎng)老的新理念正成為當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的重點(diǎn)，通過軟件管理系統(tǒng)，能夠優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理流程，提升服務(wù)效率和治療。例如，借助互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，家屬能夠隨時(shí)了解老人的日常護(hù)理情況，查看各種測驗(yàn)報(bào)告，還可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程支付;在護(hù)理方面，通過定位技術(shù)，可以對老人位置信息進(jìn)行捕捉，當(dāng)老人出現(xiàn)異常情況時(shí)，還可以自動(dòng)報(bào)警，提高安全防范意識(shí)。此外，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)對空氣凈化器、空調(diào)和加濕器等設(shè)備進(jìn)行智能化管控，給老人以舒適的室內(nèi)環(huán)境。

廖毅敏認(rèn)為，基于我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)將重點(diǎn)從智能健康產(chǎn)品、在線健康服務(wù)和智慧化養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方向出發(fā)，強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)在健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的融合創(chuàng)新，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高健康養(yǎng)老資源利用效率，降低廣大人民群眾的服務(wù)消費(fèi)成本。

一是推動(dòng)智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新。隨著應(yīng)用技術(shù)的不斷小型化，可穿戴設(shè)備品種多樣，未來市場發(fā)展?jié)摿薮?。我們一方面要鼓?lì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)穿戴產(chǎn)品的融合創(chuàng)新，特別是基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的創(chuàng)新，積極引導(dǎo)社會(huì)資本參與，激發(fā)個(gè)人創(chuàng)意。另一方面還要加強(qiáng)融合型新產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在確保產(chǎn)品安全可靠的同時(shí)，加快可穿戴健康設(shè)備走向市場的步伐。

二是壯大在線健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)院和體檢中心等各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)共同搭建個(gè)人健康管理公共服務(wù)平臺(tái)，集合生命體征檢測、醫(yī)療化驗(yàn)、醫(yī)療病歷和用藥記錄等個(gè)人健康信息管理。鼓勵(lì)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線健康測評，面向廣大亞健康人群提供慢病醫(yī)治、健康預(yù)防等方面的咨詢建議和服務(wù)。積極探索、有序推動(dòng)個(gè)人健康信息資源的開放與共享，發(fā)揮數(shù)據(jù)創(chuàng)新潛能，培育大眾創(chuàng)業(yè)的廣闊空間。

三是發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務(wù)新模式。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)O2O網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以信息化建設(shè)為抓手、以政府購買服務(wù)為推手、以培育社會(huì)組織為支撐、以老年人需求為導(dǎo)向，整合社會(huì)各類服務(wù)資源，為老人提供包括緊急救援、家政服務(wù)、日常照顧、康復(fù)護(hù)理、家電維修、精神慰藉、法律維權(quán)和休閑娛樂等綜合性的服務(wù)項(xiàng)目，建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建一個(gè)沒有圍墻的養(yǎng)老院。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用智能腕帶、智能藥盒、智能血糖儀及相關(guān)移動(dòng)應(yīng)用等智能化軟硬件產(chǎn)品，提供老人出行定位、突發(fā)事故報(bào)警、健康實(shí)時(shí)監(jiān)控和日常用藥提醒等老人智能看護(hù)服務(wù)，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)水平。

篇8

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化已成必然趨勢

《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的報(bào)告顯示，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口的比重將由13.3%增加到16%，預(yù)計(jì)到2030年，比例將達(dá)到30%。

江蘇作為全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一，截止到2014年底，江蘇全省60周歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1579.23萬，占戶籍人口總數(shù)的20.57%。而80歲以上的高齡老人有241.89萬，占全省老年人口的15.3%。并且，到2014年底，江蘇全省已建成1.5萬多個(gè)普通社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及2241家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有養(yǎng)老床位53萬張，每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到33.5張。

面對著疾步而來的人口老齡化進(jìn)程，僅僅依靠政府的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需依靠市場的力量，發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的作用，通過產(chǎn)業(yè)化的運(yùn)營，滿足老年群體多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華分析，中國人養(yǎng)老仍然要依靠“9064模式”，即90%靠日間社區(qū)服務(wù)分散居家養(yǎng)老，6%靠宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老，4%靠入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

因此，面對養(yǎng)老出現(xiàn)的巨大缺口，破解難題應(yīng)首選居家養(yǎng)老。除了從源頭上把握老人需求之外，居家養(yǎng)老更要從體系上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè)，用產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展策略助推老齡事業(yè)的發(fā)展。

娛樂養(yǎng)老專注居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)

1、居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的艱難之處

我國居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大多是小規(guī)模經(jīng)營，資金實(shí)力有限，企業(yè)的管理也比較粗放，不僅營銷手段不足，服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)也不高，多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)都缺乏在養(yǎng)老服務(wù)市場競爭的能力，它們既沒有清晰的盈利模式，也很難持續(xù)吸引到社會(huì)資本進(jìn)入，這就導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)難以進(jìn)入到一個(gè)良性的、有活力的循環(huán)體中，相當(dāng)部分的企業(yè)處于盈虧臨界點(diǎn)。這對于一個(gè)走在產(chǎn)業(yè)化探索路上的行業(yè)來說，顯然不是一件簡單的事情。

作為娛樂養(yǎng)老生活方式的創(chuàng)始人，十幾年來，侯國新遇到的最大問題就是如何通過服務(wù)或產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)盈利，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，讓“娛樂養(yǎng)老”真正生存下來。因?yàn)樗靼?，只有通過市場規(guī)模化運(yùn)作，才能讓居家養(yǎng)老服務(wù)得到規(guī)?；茝V，也只有大范圍地推廣，才能實(shí)現(xiàn)“讓每個(gè)老人都能在社區(qū)優(yōu)雅地老去”的愿望。如今，娛樂養(yǎng)老生活館在全國各地社區(qū)生根發(fā)芽，其中一個(gè)很重要的原因就是娛樂養(yǎng)老堅(jiān)持走在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化探索的道路上，并已在不斷的實(shí)踐中形成一套相對合理的標(biāo)準(zhǔn)化體系。

2、娛樂養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化體系的基本要素

（1）立足社區(qū)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖品牌

“娛樂養(yǎng)老”為了能和老人們有一個(gè)更好的互動(dòng)，讓老人在家門口就能享受到美好晚年生活模式，通過與社區(qū)合作成立“娛樂養(yǎng)老生活館”，為社區(qū)老人提供集聚會(huì)、娛樂、理療、購物為一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)，獲得了老人的一致好評。娛樂養(yǎng)老生活館立足社區(qū)，逐漸優(yōu)化店鋪內(nèi)功能區(qū)布局，旨在最大程度上滿足社區(qū)老人的身體調(diào)理及精神文化方面的需求，并已形成標(biāo)準(zhǔn)化操作模板，在全國復(fù)制，從而使得“娛樂養(yǎng)老”品牌價(jià)值在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有所提升。

（2）立足老人精神文化需求，開放老人文化藝術(shù)中心和社區(qū)影院

除了通過社區(qū)娛樂養(yǎng)老生活館為老人提供穩(wěn)定的活動(dòng)場所之外，娛樂養(yǎng)老生活館還成立老人文化藝術(shù)中心，為老人24小時(shí)如何度過制定了一系列的課程，例如：周一是書法和繪畫班，周二是音樂和琴藝班，周三是全國娛樂養(yǎng)老會(huì)員歡樂Party活動(dòng)和會(huì)員集體生日會(huì)，周四是營養(yǎng)健康課程和中醫(yī)課程……形成了以老人為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，通過文化教育幫助娛樂養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)老人文化服務(wù)體系建設(shè)。

2014年7月，江蘇省廣電批準(zhǔn)娛樂養(yǎng)老研究中心成立社區(qū)數(shù)字電影院線———蘇漫社區(qū)數(shù)字電影院線有限公司。在此背景下，娛樂養(yǎng)老將每周五定為“全國娛樂養(yǎng)老電影日”。每到周五，全國娛樂養(yǎng)老生活館都會(huì)組織老人看電影，養(yǎng)成老人固定時(shí)間看電影、固定時(shí)間聚會(huì)的習(xí)慣。

（3）倡導(dǎo)老人互助，推動(dòng)互助志愿者組織建設(shè)

娛樂養(yǎng)老研究中心十年來一直致力于老人生活模式的探索與實(shí)踐，在這個(gè)過程中，娛樂養(yǎng)老生活方式創(chuàng)始人侯國新發(fā)現(xiàn)，老人本身就是個(gè)服務(wù)對象，那為何不能將這部分老人作為可以運(yùn)用的人力資源？用低齡的老人去服務(wù)高齡老人，健康老人去服務(wù)不健康的老人，通過老人相互幫扶，一方面可以合理利用老人資源，充分調(diào)動(dòng)老人積極性，讓老人回歸社會(huì)工作的角色；另一方面，老人之間的幫扶可以有效減輕家庭和社會(huì)的壓力，這對老人的家庭和社會(huì)都是有益的。因此，2011年10月，娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織在南京率先成立。通過組建娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織，讓老人們回到組織中去，找回歸屬感并讓老人互幫互助，促進(jìn)老人自我管理，最終實(shí)現(xiàn)老人自治。

（4）倡導(dǎo)科學(xué)生活，在社區(qū)建立慢病養(yǎng)護(hù)中心并為老人建電子病歷

人到老年會(huì)出現(xiàn)很多慢性疾病，追根溯源，主要原因是對老人平時(shí)的健康狀況不了解，無法做到及時(shí)把控。娛樂養(yǎng)老通過信息化手段為每位老人建立電子健康檔案，及時(shí)更新登記身體狀況、興趣愛好、參加活動(dòng)頻率等個(gè)人基本情況。同時(shí)信息化電子檔案可以保證檔案的完整性，方便查閱，及時(shí)規(guī)避潛在隱患，避免老人突然離世的現(xiàn)象。

不僅如此，娛樂養(yǎng)老還將通過與社區(qū)合作，在社區(qū)建立慢病養(yǎng)護(hù)中心，幫助居住在家的老年人解決最基本、最迫切的需求，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生和緊急救援等方面的需求。

娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)初見成效

娛樂養(yǎng)老生活方式創(chuàng)始人侯國新希望，政府、企業(yè)和家庭這三個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的主體都能夠各司其職，家庭更關(guān)注老人，企業(yè)提供更完善的產(chǎn)品和服務(wù)，政府進(jìn)行引導(dǎo)，在承擔(dān)好托底保障的同時(shí)，推進(jìn)適度普惠政策，發(fā)展好公共基礎(chǔ)設(shè)施，增加對社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持力度，完善社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系的政策制度。娛樂養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化模式探索，也在多年的實(shí)踐中略見成效。

1、娛樂養(yǎng)老讓千萬老人受益，品牌紅利凸顯娛樂養(yǎng)老通過立足社區(qū)，用“四建”（建店、建團(tuán)、建班、建檔）標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系與產(chǎn)業(yè)化體系，依靠專業(yè)的服務(wù)和管理，建立娛樂養(yǎng)老生活館，形成了系列化和品牌化的經(jīng)營方式。

截止到2014年底，娛樂養(yǎng)老已經(jīng)與全國328個(gè)地區(qū)合作，建立了近千家娛樂養(yǎng)老生活館。

娛樂養(yǎng)老生活館為老人提供各項(xiàng)精神文化活動(dòng)，在源頭上把握老人需求，更從體系上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè)。通過“走走”來組織旅游俱樂部，讓旅游帶來利潤；通過“調(diào)調(diào)”開設(shè)銀發(fā)餐桌和相關(guān)理療服務(wù)，創(chuàng)造服務(wù)利潤。此外，娛樂養(yǎng)老在社區(qū)服務(wù)中，還開設(shè)專門面向老人的健康食品和保健品，創(chuàng)造可持續(xù)的產(chǎn)品利潤。同時(shí)通過智能化平臺(tái)為老人提供針對性的服務(wù)，獲取管理利潤。因此，形成以老人為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，凸顯品牌紅利，是娛樂養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作、規(guī)模化發(fā)展的重要落腳點(diǎn)。

2、老年精神文化建設(shè)已逐漸形成規(guī)模效應(yīng)，深受老人喜愛

娛樂養(yǎng)老要想走產(chǎn)業(yè)化的模式，核心是產(chǎn)業(yè)化的元素可以形成復(fù)制，并且本質(zhì)上具備盈利能力。2014年娛樂養(yǎng)老率先獲批全國電影院“社區(qū)院線”的許可證，可以跟全國同步放映，讓老人只需花五元至十元就可以在社區(qū)看到幾十元甚至上百元的電影。

目前，全國近400家娛樂養(yǎng)老生活館已經(jīng)配備了電影院———蘇漫社區(qū)院線，其他地區(qū)的娛樂養(yǎng)老生活館也在積極籌劃配備，全國娛樂養(yǎng)老生活館固定每周五為娛樂養(yǎng)老會(huì)員電影日，在這一天全國的娛樂養(yǎng)老會(huì)員統(tǒng)一看電影，已有近30萬老人參與其中。

同時(shí)娛樂養(yǎng)老生活館內(nèi)還建立社區(qū)文化藝術(shù)中心，通過老年書畫班、剪紙班這些文化教育，可以獲得教育利潤。老人晚年空閑時(shí)間多，對其進(jìn)行一些文化教育，能夠讓老人優(yōu)雅地生活，而且娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化才能有更多的資金投入進(jìn)去。

3、百萬老人結(jié)伴互助，發(fā)揮余熱，家庭受益，社會(huì)受益

娛樂養(yǎng)老率先提出老人也是人力資源，通過老人互相結(jié)隊(duì)解決了在整個(gè)的服務(wù)過程中人力資源缺乏的問題。同時(shí)，充分開發(fā)、利用老年人力資源，讓老人去管理老人，還有助于減少娛樂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化體系中管理運(yùn)營成本。

娛樂養(yǎng)老互助志愿者結(jié)伴播撒余熱，溫暖每個(gè)家庭，娛樂養(yǎng)老互助志愿者組織也是踐行社會(huì)公益的落腳點(diǎn)。截止到2014年底，娛樂養(yǎng)老互助志愿者數(shù)量已達(dá)到13萬，娛樂養(yǎng)老互助小組增加到4900個(gè)。

4、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技融合，提供更系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，潛力無限

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關(guān)鍵詞：老齡化；物聯(lián)網(wǎng)；RFID；跟蹤識(shí)別

中圖分類號(hào)：TP316 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-1302（2015）06-00-02

0 引 言

目前，中國老齡化日益加劇。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測：2011年后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，60歲及以上人口占比將年均增長16.55%，2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。到2050年，60歲及以上老人占比將超過30%，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。

據(jù)調(diào)查：目前我國農(nóng)村空巢家庭已占30%。我國已進(jìn)入人口老齡化階段前期。“421”（ 即四個(gè)老人、一對夫妻、一個(gè)孩子）家庭大量出現(xiàn)，兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭要承擔(dān)4個(gè)甚至更多老人的養(yǎng)老責(zé)任，這將給年輕人造成難以承受的壓力。

我國目前主要的養(yǎng)老模式大體分為家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老以及家庭和社會(huì)養(yǎng)老的結(jié)合。在很長一段時(shí)間內(nèi)，由于家庭規(guī)模較大，人口年齡結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，家庭養(yǎng)老模式一直占據(jù)主要位置。

年輕人要生計(jì)，不可能把全部精力放在照顧老人上。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。但由于受中國傳統(tǒng)文化的影響，老人進(jìn)養(yǎng)老院大多不被人接受，所以，居家養(yǎng)老模式將成為中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of things）是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。顧名思義，物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”。這有兩層意思：第一，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)；第二，其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物體與物體之間進(jìn)行信息交換和通信。因此，物聯(lián)網(wǎng)的定義是：通過射頻識(shí)別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物體與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對物體的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

2 “基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”的原理

為解決空巢老人的居家養(yǎng)老問題，本文提出“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”，旨在通過信息化手段，利用物聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和RFID射頻識(shí)別技術(shù)，解決空巢老人日常生活問題，從而實(shí)現(xiàn)智能居家養(yǎng)老。

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，其技術(shù)也廣泛應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。利用物聯(lián)網(wǎng)的傳感器技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控視頻技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能化居家養(yǎng)老（利用傳感器技術(shù)，按照自動(dòng)報(bào)警裝置，保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面，排解老人的寂寞、孤獨(dú)。老人若有突發(fā)事件，可以通過安防報(bào)警系統(tǒng)將信息傳給子女和社區(qū)人員，使老人得到及時(shí)救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，減輕子女的負(fù)擔(dān)，使子女全身心投入工作中，以達(dá)到老有所依居家養(yǎng)老模式，為共建和諧社會(huì)起到了推動(dòng)作用。

“基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”解決方案的整個(gè)智能化系統(tǒng)采用軟硬件結(jié)合，整合了通訊網(wǎng)絡(luò)、智能呼叫、智能識(shí)別、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段，利用傳感器和射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)，解決安防、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控和對話、緊急救治等一系列問題（見圖1）。其中RFID對老人可以實(shí)時(shí)跟蹤定位，以便及時(shí)處理緊急情況和突發(fā)事件，為老人的生命健康安全和舒心的生活質(zhì)量提供有效保障。

該解決方案基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（IOT），通過系統(tǒng)智能化管理，對家中的安防、監(jiān)控和對老人的監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)智能化管理，解決空巢老人在家的緊急需求問題，家中老人如有緊急需求問題，可通過應(yīng)急系統(tǒng)通知到家人和社區(qū)人員。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)的主要功能

3.1 遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控

本系統(tǒng)是一個(gè)軟硬件結(jié)合的平臺(tái)，采用B/S架構(gòu)，子女可以通過智能終端（PC、智能手機(jī)、平板電腦等），對老人在家中的生活進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，使子女能夠隨時(shí)隨地了解老人的生活情況。由于現(xiàn)在很多老人不會(huì)使用電腦或者智能手機(jī)，可以通過電視聯(lián)網(wǎng)，使老人方便和子女視頻聯(lián)系（視頻可采用3D技術(shù)，使效果更加逼真），享受天倫之樂，消除老人的寂寞感。

圖1 居家養(yǎng)老模式

3.2 緊急救治

空巢老人，容易遇到突發(fā)事件或疾病，這也是子女最擔(dān)心的問題。為解決此問題，本方案提出利用傳感器識(shí)別，當(dāng)老人遇到突發(fā)事件，只需要通過語音告知傳感器，傳感器感知后傳給語音識(shí)別系統(tǒng)，對老人的語音進(jìn)行識(shí)別（通過語音系統(tǒng)的算法判斷是否是本人），將信息發(fā)給子女和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（見圖2）。如果子女離家較遠(yuǎn)，可以通過手機(jī)終端給社區(qū)相關(guān)人員開門，使老人得到及時(shí)救治。

圖2 緊急救治

該智能系統(tǒng)還有定位功能，當(dāng)老人在室內(nèi)或室外摔倒，傳感器就能自動(dòng)感知，將信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸給相關(guān)社區(qū)人員和子女，使其能以最快速度抵達(dá)，使老人得到及時(shí)救助。

該RFID是老人手腕上佩戴的一個(gè)裝置，利用GPS定位系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老人的活動(dòng)信息。這個(gè)裝置可以間歇的向所在區(qū)域的讀寫卡發(fā)送信息，向其計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理中心發(fā)送即時(shí)情況（中央計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫中存放每個(gè)老人的信息），一旦老人的信息沒有傳到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中心，中心計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出報(bào)警提醒，醫(yī)護(hù)人員可以查看老人在先前階段的活動(dòng)軌跡，及時(shí)處理突況，使老人在任何地方都能時(shí)刻受到社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。

3.3 其它安全防護(hù)

智能安防系統(tǒng)為老人營造安全、健康、便捷、舒適的家居環(huán)境，能夠幫助老年人合理安排生活，降低老年人居家生活意外事件的發(fā)生，如煙霧探測器、可燃?xì)怏w泄露探測器等智能家居設(shè)備，一定程度上能彌補(bǔ)老年人記憶力缺陷造成的后果。

由于老人年齡大，記憶力減退，很多時(shí)候忘記關(guān)掉煤氣等閥門，結(jié)果造成了嚴(yán)重后果。當(dāng)遇到煤氣泄漏、者發(fā)生火災(zāi)等意外事故時(shí)，其安防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)開始啟用，通過煙霧探測器、可燃?xì)怏w泄露探測器感知，啟用自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，門窗自動(dòng)打開，總?cè)細(xì)忾y和總電源自動(dòng)切斷，排氣扇開始工作，并將信息傳給社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)，使相關(guān)人員能及時(shí)趕到，降低損失，使老人的人身安全和財(cái)產(chǎn)損失得到保障。

4 “基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”的意義

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式，是家庭親情和高科技的最新結(jié)合，為老年人提供日常生活服務(wù)、健康管理、實(shí)時(shí)安全監(jiān)控和精神慰藉等服務(wù)。它不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，因?yàn)樗润w現(xiàn)了家庭成員的親情，也融合了高科技的輔助功能。所以，智能居家養(yǎng)老模式實(shí)際上是在遠(yuǎn)程科技的體系上建立的一個(gè)支持家庭溫情養(yǎng)老的新型社會(huì)化服務(wù)體系（見圖3），是其它養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與完善，不僅解決了我國家庭養(yǎng)老資源弱化的問題，也符合中國一向提倡的“孝”文化。

圖3 新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

5 結(jié) 語

隨著中國社會(huì)老齡化的加劇，一個(gè)適合老年人居家的養(yǎng)老模式越來越重要。本文所介紹的“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”極大程度地滿足了未來社會(huì)老年人的生活需求，因而這種新模式的推廣具有很大的意義。

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一、加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)的政策措施落實(shí)情況

（一）深入學(xué)習(xí)國務(wù)院《意見》，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)。

國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號(hào)，我縣高度重視，認(rèn)真組織研學(xué)，深入學(xué)習(xí)研究《意見》，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)迅速貫徹落實(shí)，?！兑庖姟穼⑸鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系上升為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和外延，把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放在國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中來謀劃和推進(jìn)，努力使其成為保障和改善民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)轉(zhuǎn)型的重要力量，這集中體現(xiàn)了我們黨和國家對養(yǎng)老服務(wù)工作的最新認(rèn)識(shí)和定位?！兑庖姟访鞔_提出要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，要厘清政府與市場、社會(huì)在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任邊界，政府要摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責(zé)是保障基本、統(tǒng)籌規(guī)劃、制定政策、加大投入、培育市場、加強(qiáng)監(jiān)管。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，政府主要承擔(dān)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，托底供養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無”老人、孤老優(yōu)撫對象以及低收入的高齡、空巢、獨(dú)居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)發(fā)展家庭托老所、社區(qū)養(yǎng)老院等小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為社會(huì)老年人提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)；在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府主要承擔(dān)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，打造服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)和支持社會(huì)組織和市場主體參與提供多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）縣政府出臺(tái)實(shí)施意見，全面建立推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政策支持體系。

根據(jù)《市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》文件精神，我縣出臺(tái)了《縣人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，全面構(gòu)建加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策支持體系。

1.對公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加大投入。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應(yīng)配套。

2.對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予扶持。對按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位證書》的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的待遇，并采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式，給予適當(dāng)補(bǔ)貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財(cái)政按建設(shè)規(guī)模給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補(bǔ)貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補(bǔ)貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數(shù)分5年每年給予100元/床位的租賃補(bǔ)貼。對已開業(yè)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按入住老人實(shí)際占有床位數(shù)，由縣財(cái)政每年給予600元/床位的運(yùn)營補(bǔ)貼。對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收安置城鎮(zhèn)“三無”老人和農(nóng)村“五?！崩先说?，縣財(cái)政按上述對象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與自費(fèi)養(yǎng)老最低標(biāo)準(zhǔn)相比的不足部分，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

3.對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。縣財(cái)政對按規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)新建的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），縣里實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，縣財(cái)政一次性給予3-5萬元的建設(shè)補(bǔ)助。居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財(cái)政每年給予不低于1萬元的運(yùn)營補(bǔ)助?？h財(cái)政對以下本地居家重點(diǎn)老年人對象：即“三無”、“五?！薄⒏啐g、獨(dú)居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、市級(jí)以上勞動(dòng)模范、低保對象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發(fā)給每人每月不低于50元的居家養(yǎng)老服務(wù)券，政府給予購買補(bǔ)貼，老年人憑券選擇居家養(yǎng)老中心（站）內(nèi)明碼標(biāo)價(jià)的服務(wù)項(xiàng)目。

4.對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)予以減免。經(jīng)民政、財(cái)稅部門審批認(rèn)定的福利性、非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，國家、省政策規(guī)定可以減免的稅費(fèi)全部減免；暫免征收自用房產(chǎn)的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅；按照國家規(guī)定的權(quán)限和程序免收市政公用設(shè)施配套費(fèi)、建筑行業(yè)上級(jí)管理費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、房屋產(chǎn)權(quán)登記費(fèi)、衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)費(fèi)、水土保持設(shè)施補(bǔ)償費(fèi)、防空地下室易地建設(shè)費(fèi)、建筑施工超標(biāo)噪音排污費(fèi)、各類行政性執(zhí)照費(fèi)、城市煤氣和供水的增容費(fèi)、殘疾人就業(yè)保障金、新型墻體專項(xiàng)資金、散裝水泥專項(xiàng)資金、地方教育附加、防洪保安資金、價(jià)格調(diào)節(jié)基金等規(guī)費(fèi)。用電、用水、用氣按民用價(jià)格繳費(fèi)，減半收取城市生活垃圾處理費(fèi)，使用電話等電信業(yè)務(wù)給予優(yōu)惠和優(yōu)先照顧。有線電視初裝費(fèi)減半，收視維護(hù)費(fèi)按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。對企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過公益性的社會(huì)團(tuán)體和縣級(jí)以上人民政府及其部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，計(jì)算企業(yè)所得稅應(yīng)納稅所得額時(shí)，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予扣除；個(gè)人所得稅稅前準(zhǔn)予全額扣除。

5.對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房提供保障。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地納入常規(guī)的各級(jí)政府用地計(jì)劃。在節(jié)約集約用地的原則下，對非營利性社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)用地，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定優(yōu)先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)；采用有償方式協(xié)議出讓供地的，協(xié)議出讓價(jià)按新增建設(shè)用地的土地有償使用費(fèi)、征地（拆遷）補(bǔ)償費(fèi)以及按國家規(guī)定應(yīng)繳納的有關(guān)稅費(fèi)之和或出讓地塊所在級(jí)別基準(zhǔn)地價(jià)的30%予以優(yōu)惠；同一宗地塊有兩個(gè)以上意向用地的，應(yīng)采用招拍掛公開出讓的方式供地。對社會(huì)福利設(shè)施用地，免收土地權(quán)屬調(diào)查費(fèi)。規(guī)劃部門應(yīng)根據(jù)《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》，將老年人服務(wù)設(shè)施納入新城建設(shè)和老城改造規(guī)劃。對納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)部門優(yōu)先審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居（村）非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)可以使用集體土地。鼓勵(lì)社會(huì)力量將閑置廠房、學(xué)校、民用等設(shè)施改（擴(kuò)）建成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。新建住宅小區(qū)要按規(guī)定配備養(yǎng)老服務(wù)用房，居住小區(qū)配建的社區(qū)管理用房可作養(yǎng)老服務(wù)用房調(diào)配使用。

6.建設(shè)專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），安排1-2個(gè)由政府購買的公益性崗位，從事養(yǎng)老服務(wù)工作。逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平，全面落實(shí)養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障待遇，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定。引入社會(huì)工作人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，推進(jìn)國家職業(yè)資格培訓(xùn)考核制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理人員和護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過專業(yè)培訓(xùn)，力爭在5年內(nèi)全縣各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理人員做到持證上崗。

（三）做好重點(diǎn)任務(wù)分解落實(shí)工作。

縣政府《實(shí)施意見》將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)分解為5項(xiàng)，并明確我縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體任務(wù)內(nèi)容、負(fù)責(zé)單位和時(shí)間進(jìn)度。

（四）我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題。

截至2013年12月底，全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)29個(gè)，養(yǎng)老床位總數(shù)1196張，已建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心2個(gè)，擁有日間照料床位46張，成立老年協(xié)會(huì)303個(gè)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。

1.加大財(cái)政資金投入，全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展?！笆濉币詠?，我縣高度重視公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)得到了快速發(fā)展。積極保障公益養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)用地的選址供地，加大了對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金投入。全縣累計(jì)籌集資金2.1億元（包括中央、省級(jí)福彩公益金和縣級(jí)民政結(jié)余資金等），新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目13個(gè)等敬老院和社會(huì)福利中心一期、二期工程項(xiàng)目），全縣城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保對象基本上實(shí)現(xiàn)了自愿條件下的集中供養(yǎng)，供養(yǎng)條件明顯改善，供養(yǎng)水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場地、人力、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)等資源開門辦院，對周邊社區(qū)老人開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和日托服務(wù)，充分發(fā)揮了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幅射、示范和帶動(dòng)作用。如我縣建設(shè)了梅林鎮(zhèn)光彩社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、吉埠鎮(zhèn)吉埠圩社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù)，促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、快速發(fā)展?？h城光彩社區(qū)居委會(huì)接納街社區(qū)及社會(huì)上的老年人組建了舞蹈隊(duì)、老年合唱團(tuán)、高翹隊(duì)等近100位老人的日間托老任務(wù)。

2.落實(shí)敬老院人員編制、經(jīng)費(fèi)規(guī)定，規(guī)范敬老院管理。為解決農(nóng)村敬老院院管理人員不足問題，2013年11月我縣通過“以錢養(yǎng)事”的方式公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理人員，招聘了9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院長、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院會(huì)計(jì)，充實(shí)到敬老院管理隊(duì)伍，改變敬老院管理隊(duì)伍人員少、結(jié)構(gòu)老的現(xiàn)狀。順利完成了南塘鎮(zhèn)清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)院與吉埠光榮院的合并工作。服務(wù)經(jīng)費(fèi)按集中供養(yǎng)五保對象每人每月20元的標(biāo)準(zhǔn)納入財(cái)政預(yù)算，省級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標(biāo)準(zhǔn)由原來的院長600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級(jí)福利機(jī)構(gòu)人員工資補(bǔ)貼，院長待遇每月達(dá)2000元，其他人員達(dá)到1800元。

3.完善養(yǎng)老保障措施落實(shí)。對高齡老人發(fā)放補(bǔ)貼。建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的高齡老人補(bǔ)貼增長機(jī)制，從2011年1月1日起，對全縣高齡老人補(bǔ)貼進(jìn)行擴(kuò)面提標(biāo)，補(bǔ)貼對象由原來的年齡85周歲以上擴(kuò)大到80周歲以上，對持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發(fā)給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補(bǔ)貼。補(bǔ)補(bǔ)貼人數(shù)多人，補(bǔ)貼資金萬元；為70周歲老年人免費(fèi)乘坐市內(nèi)公交車辦理了人身意外傷害保險(xiǎn)縣財(cái)政投入保險(xiǎn)費(fèi)29.53萬元。

二、加強(qiáng)社會(huì)救助、保障困難群眾基本生活的政策落實(shí)情況

(一)民政類民生政策落實(shí)情況

1、規(guī)范管理，城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。始終堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格執(zhí)行低保申報(bào)程序，堅(jiān)持“三級(jí)審查、三榜公示、三級(jí)評議”制度，積極推行“陽光政務(wù)”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現(xiàn)公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對象戶、人，發(fā)放低保金萬元，人均補(bǔ)差水平達(dá)到270.1元；農(nóng)村低保對象戶、人，發(fā)放低保金萬元，人均補(bǔ)差水平達(dá)到145元。

2、穩(wěn)步推進(jìn)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)有序開展。按照“嚴(yán)格救助原則、嚴(yán)格對象界定、嚴(yán)格審批程序、嚴(yán)格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項(xiàng)救助制度，將解決城鄉(xiāng)低保對象、五保對象的醫(yī)療難作為重點(diǎn)，合理確定救助對象和標(biāo)準(zhǔn)，分層次實(shí)施救助。不斷完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，簡化救助程序，提高救助水平。截止5月，農(nóng)村醫(yī)療累計(jì)救助人次，發(fā)放救助金額萬元，并資助名農(nóng)村低保、五保對象參加新農(nóng)合，資助金額萬元；城市醫(yī)療累計(jì)救助人次，發(fā)放救助資金萬元，從根本上解決貧困戶看病難問題。

3、加大力度，臨時(shí)救助實(shí)現(xiàn)救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對生活出現(xiàn)突發(fā)性、臨時(shí)性困難的家庭實(shí)行臨時(shí)救助。截止5月，共救助130人，發(fā)放救助金萬元。

4、加大投入，完善救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會(huì)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，2014年我縣再次提高救助標(biāo)準(zhǔn)，城市低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月430元；農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月220元；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年3300元；分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年3120元，實(shí)現(xiàn)了救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

5.農(nóng)村五保、三無人員供養(yǎng)政策落實(shí)到位。

從今年1月起我縣分散供養(yǎng)由原來的每人每年2640元提高到3120元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2940元提高到3300元。全縣有五保供養(yǎng)對象3405人，1-6月發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)萬元、孤兒人生活補(bǔ)助資金萬元。

6.扎實(shí)抓好救濟(jì)救災(zāi)工作。2014年5月，我縣出現(xiàn)了一定的洪澇災(zāi)害，受災(zāi)人口7197人，縣民政局先后撥付救災(zāi)款萬元，妥善安排好災(zāi)區(qū)群眾的生活。

（二）教育類民生政策落實(shí)情況

（三）醫(yī)療衛(wèi)生類民生政策落實(shí)情況

（四）勞動(dòng)就業(yè)類民生政策落實(shí)情況

三、存在的問題

1、經(jīng)費(fèi)投入不足不能滿足事業(yè)發(fā)展的需要。資金保障機(jī)制和籌措機(jī)制不夠健全，不能滿足社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的客觀需求。

2、民政管理體制和運(yùn)行機(jī)制沒能隨著形勢的發(fā)展而同步協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)新，工作地位、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、隊(duì)伍素質(zhì)、經(jīng)費(fèi)投入、工作手段等，滯后于形勢的發(fā)展，影響了民政職能作用的發(fā)揮，制約了民政事業(yè)的發(fā)展。

3、養(yǎng)老床位缺口大，建設(shè)任務(wù)重；農(nóng)村五保供養(yǎng)水平仍然偏低，距離省市有關(guān)要求還有較大差距；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，資金投入嚴(yán)重不足，推進(jìn)工作缺乏手段

4、養(yǎng)老服務(wù)政策滯后，規(guī)定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實(shí)困難；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，滯后于人口老齡化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；快速發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)量大面廣，監(jiān)管任務(wù)重等等

5、衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重。因大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處山區(qū)，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業(yè)技術(shù)人員不斷流失。

6、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環(huán)境等客觀因素影響，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基設(shè)施比較差，如白石、小坪、攸鎮(zhèn)等邊遠(yuǎn)山區(qū)，業(yè)務(wù)用房、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)改的要求。

7、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低，資金缺口較大。近年來，隨著人工工資和建材價(jià)格的不斷一漲，使建筑造價(jià)上漲，導(dǎo)致新建項(xiàng)目資金出現(xiàn)缺口，缺口資金基本上是靠項(xiàng)目單位自籌資金解決，挫傷了項(xiàng)目單位的積極性，影響到項(xiàng)目的順利實(shí)施。

8、村衛(wèi)生室人員未納入社保，使得村衛(wèi)生室難以吸引人才和留住人才，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生室服務(wù)能力和質(zhì)量難以滿足公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

四、相關(guān)建議

一是要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法。

二是出臺(tái)對民辦興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更具操作性、力度更大的支持政策，從機(jī)構(gòu)建設(shè)用地、財(cái)政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例。

三是加快探索公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“公建民營”改革，開展公建民營改革試點(diǎn)，探索以承包、委托經(jīng)營、合資合作等方式，通過公開招標(biāo)，將公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施轉(zhuǎn)給社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人等運(yùn)營，以增強(qiáng)公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)在生機(jī)和活力。即租賃經(jīng)營模式、委托經(jīng)營模式、合資合作模式、BOT模式。

四根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，每年由衛(wèi)生部門提出人員招聘計(jì)劃。在編制數(shù)內(nèi)，縣人社局、編辦優(yōu)先上報(bào)衛(wèi)生系統(tǒng)人員招聘計(jì)劃，補(bǔ)充緊缺衛(wèi)技人員。