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各有關醫(yī)療單位：

為深入貫徹落實《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《省助產技術管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)，依法加強母嬰保健專項技術服務機構的規(guī)范化管理，規(guī)范專項技術服務行為，保障母嬰保健工作質量，年9月7日至8日，區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)婦幼保健所、院感專家等相關人員對全區(qū)部分母嬰保健專項技術服務機構進行了督導檢查。現將有關情況通報如下：

一、基本情況

檢查人員根據有關要求，通過查資料、看現場、口頭詢問等方式，對機構的人員資質、軟硬件設施設備、院感管理、病歷書寫等方面進行了監(jiān)督檢查。從檢查的總體情況看，各單位對母嬰保健專項技術服務工作都比較重視，能夠認真落實有關要求，母嬰保健工作質量較前有所提高。門診手術室的布局和設施基本達標，各項工作制度較為健全，能夠嚴格落實相關要求，加強了軟、硬件建設，工作質量較前有所提高。

二、存在問題

通過檢查發(fā)現，個別醫(yī)療機構不同程度地存在一些不足和問題，主要表現在以下幾方面：

1、有的機構存在人員不具備資質而從事母嬰保健專項技術服務的現象，有的超出許可范圍開展診療服務。

2、有的機構門診流產室設置不合理，婦科檢查床與流產床共用一床，存在交叉感染隱患。

3、有的機構流產室管理混亂，缺乏相關的規(guī)章制度。存在診斷不完善、病歷記錄不詳細、項目填寫不完整等情況。

4、大部分機構消毒隔離措施不到位，院內感染管理工作需加強。

三、下一步工作要求

1、加強領導，提高認識。各機構要高度重視母嬰保健專項技術服務工作，從軟硬件方面不斷完善科室建設，嚴格落實機構和人員的準入制度，依法規(guī)范開展技術服務工作。

2、學法守法，規(guī)范診療服務。要嚴格落實《省助產技術管理辦法》，健全和完善各項工作制度、診療常規(guī)和消毒規(guī)范，加強流產室的規(guī)范化建設。

3、強化責任，規(guī)范院內感染管理。加強流產室管理，建立健全相關工作制度，建立考核機制，定期檢查；加強對工作人員業(yè)務培訓，落實相關科室消毒隔離措施，規(guī)范院內感染管理工作。

區(qū)衛(wèi)生局將不斷加大監(jiān)督檢查力度，嚴格落實機構和人員的準入制度，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，切實保障母嬰健康。希望各有關單位以本次檢查為契機，針對存在的問題立即進行整改，進一步強化管理，規(guī)范服務，不斷提高母嬰保健工作質量。各單位于9月30日前將整改情況報區(qū)婦幼保健所。