精細(xì)化護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果
時(shí)間:2022-10-11 14:50:40
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剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域當(dāng)中比較重要的術(shù)式之一,隨著二胎、三胎政策逐漸開(kāi)放,剖宮產(chǎn)在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛。針對(duì)一些產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等問(wèn)題,應(yīng)用剖宮產(chǎn)可獲得良好的應(yīng)用效果。但剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)性操作,在操作期間存在較大風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)大出血、副損傷等問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦腹腔當(dāng)中其他部位受到相應(yīng)的損傷,術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)迷你系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)合并癥等,對(duì)產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生極大損傷,也會(huì)影響到產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況。隨著臨床醫(yī)療模式不斷發(fā)展,臨床護(hù)理模式也逐漸完善,產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域逐漸開(kāi)始應(yīng)用新型護(hù)理理念,如精細(xì)化護(hù)理模式,要求護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中以患者作為護(hù)理中心,通過(guò)良好的護(hù)理干預(yù)改善產(chǎn)婦身心狀態(tài)[1]。本文旨在分析在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究樣本:于我院2019年1月至2022年1月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,共隨機(jī)抽取80例,經(jīng)雙盲法將產(chǎn)婦分入不同組別當(dāng)中,分別為實(shí)驗(yàn)組與參照組。實(shí)驗(yàn)組40例,年齡20歲~38歲,平均(28.46±3.04)歲;孕周36周~42周,平均(39.87±1.85)周。參照組40例,年齡20歲~37歲,平均(28.02±3.42)歲;孕周36周~42周,平均(39.28±1.49)周。經(jīng)產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比分析,結(jié)果為P>0.05,說(shuō)明可進(jìn)行對(duì)比研究。納入標(biāo)準(zhǔn):接受剖宮產(chǎn)分娩,且滿(mǎn)足剖宮產(chǎn)指征者;知情研究?jī)?nèi)容,同意簽署相關(guān)協(xié)議者;得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并有精神疾病、重要臟器系統(tǒng)性疾病者;合并有凝血功能障礙者。1.2方法參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為:產(chǎn)婦入院之后為產(chǎn)婦簡(jiǎn)單說(shuō)明醫(yī)院環(huán)境,做好產(chǎn)婦生活方面的指導(dǎo),包括飲食、藥物等方面的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者接受精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為:(1)心理護(hù)理。剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)干預(yù)方法,本身對(duì)患者身心有一定應(yīng)激作用。同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)成功與否會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等情況,擔(dān)憂(yōu)新生兒身心健康情況。護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院之后應(yīng)該積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通,說(shuō)明剖宮產(chǎn)的作用以及相應(yīng)注意事項(xiàng),多予以產(chǎn)婦安慰、安撫性語(yǔ)言,也可通過(guò)健康宣教提升產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的了解程度,有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮癥狀。要求產(chǎn)婦家屬多多陪伴,旨在緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒,也能增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。護(hù)理人員可結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況播放其喜愛(ài)的音樂(lè),通過(guò)音樂(lè)療法改善產(chǎn)婦情緒。(2)生活干預(yù):要做好產(chǎn)婦生活環(huán)境方面的護(hù)理工作,每天定時(shí)通風(fēng)換氣,保證產(chǎn)婦病房干凈舒適,定期為產(chǎn)婦更換被褥、床單等。針對(duì)應(yīng)用到的衛(wèi)生用品,應(yīng)該要及時(shí)予以消毒,勤換洗,指導(dǎo)產(chǎn)婦每天清潔私處,保證其干凈、整潔。盡量減少病房噪音,尤其是在產(chǎn)婦休息時(shí)期,盡量減少巡視時(shí)的聲音以及器械音量,保證產(chǎn)婦能得到充足的休息與睡眠。(3)產(chǎn)后疼痛護(hù)理:產(chǎn)婦麻醉結(jié)束之后通常都會(huì)伴隨著疼痛這一癥狀,為此需要做好產(chǎn)婦疼痛護(hù)理,旨在提升產(chǎn)婦舒適度??勺襻t(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物,明確產(chǎn)婦對(duì)藥物的耐受情況以及疼痛癥狀持續(xù)時(shí)間,盡量縮短產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛藥物使用時(shí)間,避免因鎮(zhèn)痛藥物使用過(guò)于頻繁而出現(xiàn)不良反應(yīng)。術(shù)后也要做好產(chǎn)婦陰部清潔工作,預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后切口感染等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)報(bào)告。(4)術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo):由于術(shù)后產(chǎn)婦需要對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng),在飲食方面要進(jìn)食易消化食物,也要多食用新鮮瓜果蔬菜,補(bǔ)充維生素與微量元素;禁止產(chǎn)后食用生冷刺激性食物以及油炸食物。產(chǎn)后產(chǎn)婦要早期活動(dòng)干預(yù),有助于促進(jìn)產(chǎn)婦的傷口愈合,可指導(dǎo)家屬伴隨產(chǎn)婦有規(guī)律地進(jìn)行散步、慢走等,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),以產(chǎn)婦不感到勞累為宜。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的作用,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。日常生活中產(chǎn)婦也要注意衛(wèi)生,勤刷牙、洗臉,衛(wèi)生用品及時(shí)進(jìn)行更換,避免出現(xiàn)陰道感染等情況。1.3研究指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)情況(胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間)、護(hù)理滿(mǎn)意度。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比參照組明顯較短,互相對(duì)比數(shù)據(jù)顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比參照組高,對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見(jiàn)表2.
3討論
隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)操作技術(shù)逐漸成熟,這一手術(shù)的指征也進(jìn)一步放寬,剖宮產(chǎn)率逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),剖宮產(chǎn)手術(shù)通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的腹部、子宮予以切開(kāi),促使新生兒安全娩出,能避免陰道不能順利分娩對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒生命安全產(chǎn)生不良影響,因此在產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦當(dāng)中有一定優(yōu)勢(shì)[2]。然而剖宮產(chǎn)本身會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定創(chuàng)傷,術(shù)后產(chǎn)婦也會(huì)產(chǎn)生疼痛感,同時(shí)產(chǎn)婦本身不熟悉手術(shù)環(huán)境、不熟悉剖宮產(chǎn)流程等,均可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù),有助于提升產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量,也能促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)[3]。在本次研究當(dāng)中,產(chǎn)婦應(yīng)用的護(hù)理措施為精細(xì)化護(hù)理模式,這屬于一種新型護(hù)理措施。在這一護(hù)理措施當(dāng)中,是以患者作為護(hù)理服務(wù)中心,結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況精細(xì)化干預(yù)影響產(chǎn)婦恢復(fù)因素,如環(huán)境因素、生理因素、心理因素、飲食因素等,有助于改善產(chǎn)婦的預(yù)后[4]。精細(xì)化護(hù)理模式的護(hù)理重點(diǎn)并不局限于某一種疾病,而是將患者視為一個(gè)整體,充分結(jié)合患者實(shí)際情況開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),提升患者的護(hù)理效果。在精細(xì)化護(hù)理模式中,比較注重產(chǎn)婦本身理念變化對(duì)生理健康的影響,如通過(guò)健康教育提升產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)了解程度,糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知,有助于讓產(chǎn)婦以良好心態(tài)迎接手術(shù)以及新生命。充分發(fā)揮產(chǎn)婦的作用,主動(dòng)為產(chǎn)婦開(kāi)展護(hù)理工作,對(duì)提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也有重要價(jià)值,減少產(chǎn)婦術(shù)中產(chǎn)生的不適感。心理護(hù)理與健康教育都是精細(xì)化護(hù)理干預(yù)當(dāng)中比較重要的內(nèi)容,能幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮等不良情緒,幫助產(chǎn)婦建立良好情緒,對(duì)提升產(chǎn)婦手術(shù)耐受有一定價(jià)值,也能促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。針對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛癥狀,早期可根據(jù)產(chǎn)婦耐受情況遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛。而后需要結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,避免產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴(lài)性,有助于促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)[5]。除了術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)之外,還要結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況讓其早期下床活動(dòng),適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),也能促進(jìn)產(chǎn)婦排氣、排便,對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)有重要價(jià)值。同時(shí),早期下床活動(dòng)還能有效促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防腸粘連、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)有重要價(jià)值。予以產(chǎn)婦必要的哺乳指導(dǎo),能促進(jìn)乳汁分泌,為產(chǎn)婦說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),也能促進(jìn)母子之間感情升溫,激發(fā)產(chǎn)婦母愛(ài),增強(qiáng)產(chǎn)婦的喂養(yǎng)信心[6]。從結(jié)果上看:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間相比于參照組短,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度比參照組高,P<0.05。綜上所述,在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中采用精細(xì)化護(hù)理模式的效果顯著,可促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù),有助于提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度,值得推廣。
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作者:馬雪燕 單位:甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院
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