導(dǎo)語：精細(xì)化管理在醫(yī)院管理的應(yīng)用效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果。方法回顧性選取牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院2019年3月至12月100例住院患者的臨床資料作為對照組，2020年1月至6月100例住院患者的臨床資料作為觀察組，對照組患者實施常規(guī)管理，觀察組患者實施精細(xì)化管理，比較兩組患者的醫(yī)療服務(wù)總滿意度、不良事件總發(fā)生率、工作失誤情況。結(jié)果觀察組的醫(yī)療服務(wù)總滿意度為96.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良事件總發(fā)生率為4.00%，低于對照組的10.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的管理問題、失誤、操作不當(dāng)評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將精細(xì)化管理措施應(yīng)用在醫(yī)院管理方面，取得顯著效果，可明顯提高醫(yī)療服務(wù)滿意度。

[關(guān)鍵詞]精細(xì)化管理；醫(yī)院管理；常規(guī)管理；效果

醫(yī)院管理是保證患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，監(jiān)督和管理在醫(yī)院工作中占據(jù)重要地位。而隨著我國醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和發(fā)展，導(dǎo)致就診人數(shù)不斷增加，而由于以往管理模式存在缺陷和不足，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列問題，比如患者等候時間長，不僅對醫(yī)院聲譽(yù)造成影響，同時對患者生命安全造成影響[1]。精細(xì)化管理在臨床廣泛應(yīng)用，該項管理主要強(qiáng)調(diào)開展規(guī)范化、程序化以及信息化的工作，通過實施上述管理操作，能將管理效率和管理質(zhì)量顯著提高，為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，精細(xì)化管理能將管理統(tǒng)一性和系統(tǒng)性顯著提高，在管理過程中實施多項措施，并以提升工作效率、提高服務(wù)水平作為相關(guān)目標(biāo)，簡化工作流程、減少誤差，能顯著提高滿意程度。因此，本次研究對精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性選取牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院2019年3月至12月100例住院患者的臨床資料作為對照組，2020年1月至6月100例住院患者的臨床資料作為觀察組。觀察組中，男70例，女30例；年齡21~70歲，平均（46.21±2.17）歲；其中來自呼吸內(nèi)科（肺結(jié)核）60例，來自神經(jīng)內(nèi)科（腦出血）40例；肺結(jié)核病情嚴(yán)重程度：輕度20例，中度30例，重度10例；神經(jīng)內(nèi)科病情嚴(yán)重程度：輕度10例，中度19例，重度11例。對照組中，男71例，女29例；年齡21~70歲，平均（46.11±2.19）歲；其中來自呼吸內(nèi)科（肺結(jié)核）61例；來自神經(jīng)內(nèi)科（腦出血）39例；肺結(jié)核病情嚴(yán)重程度：輕度21例，中度29例，重度11例；神經(jīng)內(nèi)科病情嚴(yán)重程度：輕度9例，中度18例，重度12例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合醫(yī)院住院需求；②無智力障礙，可正常交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整；②伴有惡性腫瘤。1.2方法對照組實施常規(guī)管理方式。在進(jìn)行各項護(hù)理服務(wù)過程中，需要遵循以人為本的護(hù)理管理理念，將人性化理念融入在醫(yī)療服務(wù)過程中，根據(jù)流程實施醫(yī)療服務(wù)，在進(jìn)行各項操作過程中，應(yīng)預(yù)防不良情況發(fā)生。觀察組實施精細(xì)化管理方式。管理目標(biāo)主要參考精、細(xì)、嚴(yán)、準(zhǔn)等理念，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)以及流程，縮短患者的等候時間，能將工作效率顯著改善、優(yōu)化管理理念，對于管理各個環(huán)節(jié)需要控制，對于管理的全面性和細(xì)致性有效確保，在進(jìn)行各項管理操作中，需要將管理制度建立，例如醫(yī)療質(zhì)量制度、安全控制制度等等，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，開展溝通培訓(xùn)，在進(jìn)行治療前，醫(yī)務(wù)人員首先需要和患者進(jìn)行溝通，告知每位患者自身病情、治療方案等，利于患者積極配合治療和護(hù)理，最后在患者出院后，采用電話、微信、家訪等方式開展隨訪工作，掌握每位患者恢復(fù)情況，同時預(yù)防不良情況發(fā)生[2]。兩組均接受為期3個月的管理。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的醫(yī)療服務(wù)總滿意度、不良事件總發(fā)生率及工作失誤情況。①采用美國護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫（NationalDatabaseofnursingqualityindicator，NDNQI）2005年注冊滿意度調(diào)查表調(diào)查滿意度[2]，內(nèi)容包括工作滿意度11個部分，共71條，根據(jù)l1個部分中不同的條目數(shù)，分別擴(kuò)大相應(yīng)的倍數(shù)，使每個部分的滿分為100分，使測得的不同部分的數(shù)值有可比性，根據(jù)美國NDNQI標(biāo)準(zhǔn)，>60分為滿意，40~60分為一般，<40分為不滿意，問卷回收率100.00%，信度系數(shù)為0.87?？倽M意度=（滿意＋較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②不良事件包括院內(nèi)感染、患者投訴、護(hù)患糾紛等。③工作失誤情況采用自制量表評估，包括管理不當(dāng)、診斷或治療失誤、操作不當(dāng)?shù)?，分?~10分，分?jǐn)?shù)越低代表管理效果越好，量表回收率為100.00%，信度系數(shù)為0.89[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)療服務(wù)總滿意度的比較觀察組的醫(yī)療服務(wù)總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。2.2兩組患者不良事件發(fā)生情況的比較觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。2.3兩組工作失誤情況的比較觀察組的管理問題、失誤、操作不當(dāng)評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，人們對臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求不斷提升，醫(yī)院管理工作呈現(xiàn)綜合化趨勢發(fā)展，能顯著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改革醫(yī)院管理工作，開展新型管理操作[3-4]。精細(xì)化管理在臨床廣泛影響，該項方式為新型的管理模式，主要注重管理工作的規(guī)范化、流程化，在開展管理過程中從細(xì)節(jié)進(jìn)行入手，能達(dá)到精益求精的管理效果[5-6]。同時該項管理方式還具備程序化、標(biāo)準(zhǔn)化等特點，能對住院患者的需求進(jìn)行滿足，給每位患者提高優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)，提升患者對服務(wù)的滿意度[7-8]。精細(xì)化管理是一種文化理念，能顯著提高服務(wù)質(zhì)量、對社會分工進(jìn)行優(yōu)化[9-10]，在醫(yī)院門診中具有十分重要作用。精細(xì)化管理模式和常規(guī)管理模式相比，在多個方面具有顯著優(yōu)勢，從個性化、精細(xì)化、管理規(guī)范化等三個方面進(jìn)行，能將管理統(tǒng)一性和系統(tǒng)性顯著提高[11-12]，將每位患者作為中心，提升工作效率、提高服務(wù)水平，簡化工作流程、減少誤差，能顯著提高滿意程度?，F(xiàn)如今，精細(xì)化管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理中的首選管理方式。將精細(xì)化管理用于管理中，能夠使管理流程得以規(guī)范，同時能夠?qū)⒐芾碇贫炔粩嗤晟疲构ぷ髂軌蚣?xì)致、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，進(jìn)而使工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)水平得到提高，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的服務(wù)，體現(xiàn)以患者為中心、以管理質(zhì)量為核心的宗旨，從而獲得社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收[13-15]。在本研究中，觀察組的醫(yī)療服務(wù)總滿意度高于對照組；觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組；觀察組的管理問題、失誤、操作不當(dāng)評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究依然有不足之處，由于研究分兩組進(jìn)行比較，在工作人員未改變情況下，伴隨著熟練程度增加、工作量增加，能顯著提高工作效率，對于研究結(jié)果具有一定影響，通過改善上述問題，能顯著提高結(jié)果可靠。但值得注意的是，由于本研究例數(shù)較少，缺乏大樣本的研究，故此臨床需進(jìn)行進(jìn)一步研究，并加大樣本量進(jìn)行研究。綜上所述，通過在醫(yī)院管理中采用精細(xì)化管理，取得顯著效果，值得在臨床中推廣運用。

作者：王鐘儀 趙雪 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院辦公室