導(dǎo)語：一體化平臺下的醫(yī)療信息論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1醫(yī)療信息一體化服務(wù)平臺的建設(shè)的目的

第一，實現(xiàn)基層醫(yī)療信息一體化的醫(yī)療服務(wù)，可以緩解看病難、看病貴的問題。通過把三級、二級醫(yī)院互聯(lián)互通，解決病人在各級醫(yī)療機構(gòu)看病的問題。這樣大量病人不會集中到大醫(yī)院看病問題，病人能夠轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院，通過區(qū)域信息化基層的醫(yī)療機構(gòu)可以共享到大醫(yī)院的資源，提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的能力和水平。第二，醫(yī)療機構(gòu)由于資源尤其是有經(jīng)驗人才的缺乏，所以往往對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和診斷的水平不高，通過信息化一體化提高這方面的能力，能夠降低基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療事故的發(fā)生率。第三，通過信息一體化平臺能夠?qū)φ芾聿块T提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生信息，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高政府醫(yī)療決策管理的能力，并提高居民對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度。實現(xiàn)一體化平臺共用，可以減少醫(yī)療、社保、新農(nóng)合系統(tǒng)的多次重復(fù)建設(shè)，增強政府部門之間的協(xié)調(diào)能力，為參保人提供更加便捷高效的實時結(jié)算和補償診療服務(wù)，特別是對于醫(yī)保，區(qū)域信息化發(fā)揮著非常重要的作用。

2平臺建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)

建立設(shè)計區(qū)域醫(yī)療信息一體化平臺，主要通過分析醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式與定義，參考國際國內(nèi)對醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)定義的各種編碼及信息交換標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與定義，根據(jù)數(shù)據(jù)應(yīng)用環(huán)境及平臺設(shè)計的要求，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療信息軟件中數(shù)據(jù)的應(yīng)用方式，在數(shù)據(jù)庫中對分類的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一定義與實現(xiàn)，根據(jù)數(shù)據(jù)分類實現(xiàn)在同一數(shù)據(jù)庫中最大數(shù)據(jù)量的存儲與管理。然后在現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，跟蹤國內(nèi)外最新的研究成果，參考現(xiàn)行開發(fā)公司及研究機構(gòu)的設(shè)計方法，結(jié)合實際環(huán)境中醫(yī)療單位信息軟件的現(xiàn)狀，對周圍醫(yī)院、社區(qū)及衛(wèi)生主管部門的醫(yī)療信息進(jìn)行分析，從醫(yī)院內(nèi)部、外部到以某一醫(yī)院為中心開展區(qū)域醫(yī)療的設(shè)計與實踐，通過不斷測試與應(yīng)用，最終實現(xiàn)現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療信息的共享與訪問。

2.1面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）為了解決一體化信息平臺中各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸，提高平臺通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架構(gòu)的分布式開放型網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。。在SOA架構(gòu)風(fēng)格中，業(yè)務(wù)服務(wù)相對獨立并且可重復(fù)利用，最終由一個或者多個分布的系統(tǒng)所實現(xiàn)，而具體的業(yè)務(wù)流程由服務(wù)組裝而來，根據(jù)實際需要來設(shè)計變化，SOA架構(gòu)能夠從根本上解決不同部門之間數(shù)據(jù)的互通，有效避免信息孤島的出現(xiàn)，并可以實現(xiàn)不同平臺間的多層次復(fù)用。SOA最大的優(yōu)點是基于統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和松散耦合的特性，這對于構(gòu)建一個通用的醫(yī)療一體化平臺非常有利。經(jīng)過層次結(jié)構(gòu)劃分，系統(tǒng)基礎(chǔ)框架平臺的各個模塊功能都按照其功能特點分配到了SOA的不同層次之中，結(jié)構(gòu)比較清楚。由于各個層次之間的接口規(guī)范、訪問的方式以及具體實現(xiàn)技術(shù)都很清楚明確，易于集成系統(tǒng)的實現(xiàn)。在層次結(jié)構(gòu)中，由于在醫(yī)療信息一體化服務(wù)平臺基礎(chǔ)框架中，統(tǒng)一集成和數(shù)據(jù)交換服務(wù)進(jìn)行了比較好的抽象且都集中到了服務(wù)層，所以再利用底層功能組件來構(gòu)建平臺中所需要的各種功能的服務(wù)。消息服務(wù)是SOA架構(gòu)中的一個重要組成部分，在服務(wù)層可以實現(xiàn)消息服務(wù)和數(shù)據(jù)服務(wù)（數(shù)據(jù)共享服務(wù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)）兩種核心服務(wù)，這可以解決傳統(tǒng)軟件架構(gòu)下的醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、通用性較差、復(fù)雜度較高以及不易維護(hù)等難題。

3結(jié)語

一體化信息平臺可以方便區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療單位均可以把醫(yī)療信息納入已建立的標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺中。根據(jù)醫(yī)療信息化建設(shè)和經(jīng)濟(jì)收入，結(jié)合國家對城鎮(zhèn)醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，對轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療單位進(jìn)行分級和分類，盡可能將所有患者的醫(yī)療信息納入公共服務(wù)平臺，同時根據(jù)醫(yī)療單位和患者的實際條件，采用不同的信息共享收費標(biāo)準(zhǔn)，通過服務(wù)平臺總的數(shù)據(jù)交換和匯總，最終建立患者的全面的電子健康檔案。基層醫(yī)療信息一體化公共服務(wù)平臺的建設(shè)方案，以實現(xiàn)醫(yī)療信息共享為目的，從而為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)，減少醫(yī)療費用，醫(yī)療事業(yè)通過信息共享節(jié)約成本，建立更高級的醫(yī)療應(yīng)用，從而全面提高公共衛(wèi)生水平。

作者：王玫馬曉艷張?zhí)m華單位：泰山醫(yī)學(xué)院信息工程學(xué)院